Стенокардия симптомы и лечение

Стенокардия

Краткая характеристика заболевания

Болезнь стенокардия (часто ее называют «грудной жабой») проявляется резкими, сильными болями в загрудинной области и чувством дискомфорта в груди, которое объясняется нарушением нормального кровоснабжения определенных участков сердца. В настоящее время стенокардия является ведущим симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), связанной с сужением или закупориванием сосудов. Субъективные ощущения больных стенокардией весьма разнообразны, но можно выделить и несколько общих признаков, в частности: давящие боли в груди, отдающиеся на другие участки тела. Как правило, приступ стенокардии длится не более 5 минут и проходит сразу после того, как человек примет соответствующие медицинские препараты или просто отдохнет.

В настоящее время принято выделять две формы заболевания. Стабильная стенокардия характеризуется регулярными приступами на протяжении многих лет. В большинстве случаев она возникает вследствие одних и тех же физических нагрузок, и прекращается сразу после их устранения. В свою очередь, нестабильная стенокардия не отличается регулярностью приступов, но данная форма более опасна, поскольку признаки заболевания проявляются сильнее и зачастую приводят к летальному исходу. Заметим также, что и для стабильной, и для нестабильной стенокардии характерны следующие особенности, которые позволяют поставить точный диагноз:

  • боли проявляются в виде приступов, то есть имеют более-менее выраженное время возникновения и прекращения;
  • неприятные ощущения почти всегда возникают при одних и тех же обстоятельствах. Например, стабильная стенокардия следует после определенных физических нагрузок;
  • боль уменьшается или полностью стихает после приема нитроглицерина.

Провоцирующими факторами приступов являются: физические нагрузки, ходьба, эмоциональное перенапряжение. При этом, чем сильнее физическое усилие или стресс, тем ярче проявляется стенокардия (симптомы, соответственно, стихают по мере того, как уменьшается интенсивность нагрузок). В принципе, вышеуказанные три особенности и история болезни (стенокардия требует постоянного наблюдения у специалиста) дают все исходные данные для постановки точного клинического диагноза, что необходимо при выборе правильной методики лечения.

Стенокардия – симптомы и клиническая картина

В прошлом разделе нашей статьи мы перечислили основные признаки стенокардии. В большинстве случаев этих проявлений будет вполне достаточно. Можно лишь добавить, что ИБС (стенокардия является постоянным спутником ишемической болезни) также проявляет себя:

  • повышением артериального давления;
  • бледностью кожных покровов;
  • испариной;
  • колебаниями сердечного ритма;
  • беспричинным чувством страха и эмоциональными расстройствами

Впрочем, отсутствие этих симптомов вовсе не означает отсутствия стенокардии, поэтому главная роль при диагностике заболевания по-прежнему принадлежит врачу, который должен вынести взвешенное, обоснованное решение на основании обследования пациента и клинической картины болезни.

Еще один важный момент: в последние годы у людей с сердечными заболеваниями все чаще диагностируется так называемая стенокардия покоя. Если стенокардия напряжения характеризуется болями после физических нагрузок, то спокойная форма возникает независимо от интенсивности усилий человека и, как правило, проявляется в ночное время суток. Симптомы при этом совпадают с признаками грудной жабы, то есть человек чувствует удушье и нехватку воздуха.

Напоследок несколько слов о приступах заболевания. Стенокардия, лечение которой проводится неправильно, способствует развитию инфаркта миокарда. Следовательно, если приступ стенокардии затягивается более чем на 15 минут, больному необходимо провести срочное электрокардиографическое обследование. Лучше всего сделать это в ближайшие часы после приступа, поскольку нестабильная стенокардия быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу. Чтобы обеспечить пациенту правильный уход и своевременные диагностические процедуры, желательна его госпитализация в профильную клинику.

Стенокардия – лечение традиционными методами

Исход приступа во многом зависит от правильности действий больного человека. И стабильная, и нестабильная стенокардия проявляются сильными болями в загрудинной области, поэтому первым делом пациент должен успокоиться и занять удобную позу. Идеальный вариант – сидячее положение. Далее следует обязательно принять нитроглицерин под язык (1 таблетка или пара капель 1% раствора). У людей с поставленным диагнозом стенокардия, симптомы имеют неодинаковую интенсивность, поэтому вполне возможно, что при сильных болях придется принять препарат повторно. Наряду с нитроглицерином, пациентам также показан корвалол (30-40 капель внутрь). При приступах у больных часто повышается артериальное давление, но не следует уделять этому моменту слишком большое внимание, поскольку после прекращения болей давление приходит в норму. Нельзя не отметить, что на данный момент времени болезнь стенокардия не излечивается полностью ни в одной клинике мира. Соответственно, пациент должен регулярно наблюдаться у специалиста и предпринять все необходимые профилактические меры для того, чтобы избежать серьезных последствий заболевания, в частности инфаркта миокарда.

Стенокардия – лечение народными средствами

Если вам поставлен диагноз стенокардия, народное лечение лучше начинать после нескольких курсов лечебного голодания (7 дней – ограничение в приеме пищи, затем семидневное восстановление). При невозможности полного отказа от пищи придерживайтесь хотя бы частичного голодания, то есть ограничьте стандартный рацион, питаясь орехами, корнеплодами, фруктами и овощами. Что касается непосредственно народных рецептов, то ниже мы хотим привести наиболее известные из них:

  • смешайте в равных пропорциях траву адониса и вахты трехлистной, залейте смесь кипятком из расчета 1 л воды на 100 гр травы и настаивайте в течение 3 недель в сухом, темном месте. Настой употребляется 3 раза в день за 30 минут до еды. Стандартная дозировка – 20 капель;
  • возьмите курагу, изюм, ядра грецкого ореха и чернослив, добавьте к ним лимонную кашицу без кожуры и мед (на 1 кг смеси – 1 лимон и 300 гр. меда). Принимайте полученную смесь в профилактических целях 3 раза в день по 1 столовой ложке;
  • для укрепления сердечно-сосудистой системы регулярно пейте чай из фиалки трехцветной;
  • засыпьте свежие цветы ландыша майского сахаром и скатайте небольшие сладкие шарики. Во время приступа стенокардии просто положите горошину под язык и медленно рассасывайте;
  • если вам поставлен диагноз стенокардия, лечение народными средствами можно проводить с использованием боярышника. Из него готовятся как отвары, так и настойки. В первом случае сухие цветки боярышника заливаются стаканом кипятка и кипятятся в течение 5-7 минут. Принимается отвар 3-4 раза в день по 1 ст. ложке. Для приготовления настоя используйте 10 г. цветов и 100 мл. водки. Смесь настаивается в течение 2 недель, употребляется 3 раза в день по 25-30 капель.
Читать еще:  Лекарства при стенокардии сердца

Видео с YouTube по теме статьи:

Стенокардия

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Патогенез

Симптомы, течение

При стенокардии боль всегда отличается следующими признаками:

  • носит характер приступа, т. е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания;
  • возникает при определенных условиях, обстоятельствах;
  • начинает стихать или совсем прекращается под влиянием нитроглицерина (через 1 – 3 мин после его сублингвального приема).

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 777-48-49

Условия появления приступа стенокардии напряжения: чаще всего – ходьба (боль при ускорении движения, при подъеме в гору, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды или с тяжелой ношей), но также и иное физическое усилие, или (и) значительное эмоциональное напряжение. Обусловленность боли физическим усилием проявляется в том, что при его продолжении или возрастании неотвратимо возрастает и интенсивность боли, а при прекращении усилия боль стихает или исчезает в течение нескольких минут. Названные три особенности боли достаточны для постановки клинического диагноза приступа стенокардии и для отграничения его от различных болевых ощущений в области сердца и вообще в груди, не являющихсястенокардией.

Распознать стенокардию часто удается при первом же обращении больного, тогда как для отклонения этого диагноза необходимы наблюдение за течением болезни и анализ данных неоднократных расспросов и обследований больного. Следующие признаки дополняют клиническую характеристику стенокардии, но их отсутствие не исключает этот диагноз:

1). локализации боли за грудиной (наиболее типична!), редко – в области шеи, в нижней челюсти и зубах, в руках, в надплечье и лопатке (чаще слева), в области сердца;
2). характер боли – давящий, сжимающий, реже – жгучий (подобно изжоге) или ощущение инородного тела в груди (иногда больной может испытывать не болевое, а тягостное ощущение за грудиной и тогда он отрицает наличие собственно боли);
3). одновременные с приступом повышения АД, бледность покровов, испарина, колебания частоты пульса, появление зкстрасистол.

Все это характеризует стенокардию напряжения. Тщательность врачебного расспроса определяет своевременность и правильность диагностики болезни. Следует иметь в виду, что нередко больной, испытывая типичные для стенокардии ощущения, не сообщает о них врачу как о “не относящихся к сердцу”, или, напротив, фиксирует внимание на диагностически второстепенных ощущениях “в области сердца”.

Стенокардия покоя в отличие от стеиокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием, чаще по ночам, но в остальном сохраняет все черты тяжелого приступа грудной жабы и нередко сопровождается ощущением нехватки воздуха, удушьем.

У большинства больных течение стенокардии характеризуется относительной стабильностью. Под этим понимают некоторую давность возникновения признаков стенокардии, приступы которой за этот период мало изменялись по частоте и силе, наступают при повторении одних и тех же либо при возникновении аналогичных условий, отсутствуют вне этих условий и стихают в условиях покоя (стенокардия напряжения) либо после приема нитроглицерина. Интенсивность стабильной стенокардии квалифицируют так называемым функциональным классом (ФК). К IФК относят лиц, у которых стабильная стенокардия проявляется редкими приступами, вызываемыми только избыточными физическими напряжениями. Если приступы стабильной стенокардии возникают и при обычных нагрузках, хотя и не всегда, такую стенокардию относят ко IIФК, а в случае приступов при малых (бытовых) нагрузках – к III ФК. IV ФК фиксируют у больных с приступами при минимальных нагрузках, а иногда и в отсутствие их.

Стенокардия должна настораживать врача, если: приступ возник впервые, но в особенности – если впервые возникшие приступы учащаются и усиливаются с первых же недель болезни; течение стенокардии утрачивает свою стабильность: частота приступов нарастает, они возникают в иных, чем прежде, условиях (при меньших нагрузках, напряжениях), появляются и вне напряжений (в покое, ранним утром), как бы переходят из I – II ФК в III – IV ФК; т. е. течение стенокардии изменилось, приобретя существенно новые характеристики. Изменения ЭКГ (снижение сегмента ST, инверсия зубцов T, аритмии), а также небольшое повышение активности ферментов сыворотки крови (КФК, ЛДГ, ЛДГ1, АсАТ), как правило, отсутствуют в таких случаях, но наличие этих признаков дополнительно подтверждает нестабильность стенокардии. Предынфарктная стенокардия не всегда завершается инфарктом сердца (вероятность развития инфаркта составляет около 30%); это необходимо учитывать в клинической диагностике.

Читать еще:  Классификация стенокардии

Изредка встречается так называемая вариантная (вазоспастическая) форма стенокардии, отличающаяся спонтанным характером приступа, регистрируемыми на ЭКГ резкими подъемами сегмента ST, рефрактерностью к бетаблокаторам (анаприлину и обзидану), но чувствительностью к антагонистам ионов кальция (верапамил, фенигидин, коринфар).

Основой диагноза любой из форм и вариантов течения стенокардии является правильно построенный и тщательно проведенный расспрос больного. В неясных случаях проводят пробу с физической нагрузкой (велоэргометрическая проба) с целью выявления скрыто существующей коронарной недостаточности. Тактику установления диагноза определяет следующая схематическая последовательность решения основных вопросов: коронарная (ангинозная) ли природа боли? имеются ли признаки предынфарктной стенокардии? не связано ли настоящее обострение в течение ишемической болезни сердца с влиянием внесердечных (сопутствующих) заболеваний? Лишь убедительно аргументированный отрицательный ответ на первый из трех вопросов дает право на поиск другой причины (источника) болей: обнаружение у больного другой болезни в качестве источника его болевых ощущений не может исключить наличие у него одновременно и приступов грудной жабы как проявления ишемической болезни сердца. О болях в области сердца нестенокардического характера см. Кардиалгии.

Осложнений собственно стенокардии не наблюдается, если она не становится выражением прогрессирования кардиосклероза и если она не оказывается первым проявлением развивающегося инфаркта миокарда. Поэтому приступ стенокардии, затянувшийся на 20 – 30 мин, а также нестабильная стенокардия требуют электрокардиографического обследования в ближайшие часы (сутки) и определения наличия реактивных сдвигов активности ряда ферментов в крови, температуры тела (см. Инфаркт миокарда).

Лечение

Купирование приступа: спокойное, предпочтительно сидячее положение больного; нитроглицерин под язык (1 таблетка или 1 – 2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), повторный прием препарата лри отсутствии эффекта через 2 – 3 мин; корвалол (валокардин) – 30 – 40 капель внутрь с седативной целью; артериальная гипертензия во время приступа не требует экстренных лекарственных мер, так как снижение АД наступает спонтанно у большинства больных; если нитроглицерин плохо переносится (распирающая головная боль), то назначают смесь из 9 частей 3% ментолового спирта и 1 части 1% раствора нитроглицерина по 3 – 5 капель на сахаре на прием.

Прогноз при отсутствии осложнений сравнительно благоприятный. Трудоспособность сохраняется, но с ограничением работ, требующих значительных физических усилий.

Стенокардия

Стенокардия – является ранней формой проявления ишемической болезни сердца, вызванной недостатком коронарного кровообращения, вследствие поражения атеросклерозом артерий сердца. На ранних этапах развития, когда изменения в артериях еще незначительны, приступы стенокардии редчайшие и являются следствием психологических и больших физических нагрузок. Далее продолжительность приступов резко увеличивается, частота растет, их продолжительность увеличивается. Если приступы возникают в состоянии покоя, это свидетельствует о переходе болезни в тяжелую форму, итогом которой может стать инфаркт миокарда.

Симптомы стенокардии

Грудная и сердечная боль, возникающая внезапно. Длительность боли при начальной стадии болезни около пяти минут, при переходе в тяжелую форму время увеличивается до 30 минут. Боль может иррадиировать в плечо, левую руку, шею, нижнюю челюсть. На лбу выступает холодный пот, лицо больного бледнеет.

Традиционные методы лечения

В первую очередь, необходимо дать больному нитроглицерин под язык. При прогрессировании приступа, больного необходимо срочно госпитализировать, потому как высока вероятность развития инфаркта миокарда.

Медикаментозное лечение стенокардии осуществляется с применением:

  • Антагонистов кальция (Нифедипин, Верапамил).
  • Бета-адреноблокаторов (Метопролола, Бисопролола, Анаприлина), которые способствуют блокировке рецепторов адреналина, снижают уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Резкая отмена приема препаратов данной группы недопустима, поскольку повышается вероятность развития повторного приступа стенокардии. Отмена приема осуществляется с постепенным уменьшением дозы и под наблюдением врача.
  • Сублингвальный прием Нитроглицерина (таблетки, капсулы или спрей). При этом пациент обязательно должен находиться в положении сидя. Данный препарат позволяет уменьшить нагрузку на сердце и улучшает кровообращение.
  • Для уменьшения болевого синдрома во время приступа необходимо принять Валидол (таблетку или капсулу) под язык.
  • Дополнительно используют антиагреганты (Аспирин кардио) и гиполипидемические препараты, по мере необходимости, с целью снижения уровня холестерина.

В редких случаях есть вероятность развития вазоспастической стенокардии, которую купируют с применением:

  • Нифедипина и Амлодипина, которые расширяют сосуды, что способствует увеличению притока крови к сердцу.
  • Верапамил и Дилтиазем могут быть использованы с целью уменьшения потребности в кислороде.

Для предупреждения повторного приступа стенокардии могут быть использованы нитраты (Нитросорбид) по назначению врача.

Физиолечение

В ходе физиотерапевтического лечения стенокардии может быть назначена процедура магнитотерапии. Продолжительность процедуры составляет 10–12 минут. Курс лечения – не менее 10 сеансов. Процедуры выполняют ежедневно.

В том случае, если прием препаратов и физиотерапия не оказывают необходимого эффекта требуется хирургическое вмешательство.

Народные средства

  • Профилактическим мероприятием, при возникновении боли в сердце, является употребление целиком небольшого очищенного зубчика чеснока. Однако к данному средству прибегают лишь при отсутствии нитроглицерина.
  • Втирать в область сердца 12 капель масла пихты.
  • Залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла, подготовленные в стеклянной посуде две очищенные и измельченные головки чеснока средних размеров. Убрать в холодильник и настаивать всю ночь. После чего данная смесь должна стоять на солнце около 10 дней, три раза в день перемешивать ее. Масло профильтровать, добавить каплю очищенного глицерина. Затем взять лимон, обрезать верхушку, выдавить чайную ложку сока, вылить в столовую ложку. Все смешать и перелить в темную бутылку с резной крышкой. Хранить в холодильнике. Употреблять за полчаса до еды утром, в обед и вечером. Продолжительность курса лечения до 3 месяцев, после этого месяц перерыв и курс повторить.
  • В ложку сахарного песка капнуть 5-6 капель пихтового масла. Принимать 1 раз в день.
  • Заварить 400 мл куриного бульона, добавить головку чеснока. Вскипятить и томить еще 15 минут. Присоединить два пучка петрушки, прокипятить около 3 минут. Процедить бульон, протереть петрушку и чеснок. Перемешать с бульоном и пить за полчаса до приема пищи.
  • Смешать по стакану пшеничной водки и оливкового масла. Пить утром, в обед и вечером по ¼ стакана на протяжении 3-4 недель при одышке.
  • Смешать ложку меда, пять головок протертого чеснока, 1 десять измельченных лимонов, уложить в банку, настаивать на протяжении 1 недели. Принимать за полчаса до еды по четыре чайных ложки один раз в день. Жевать необходимо медленно, промежутки по одной минуте после каждой съеденной ложки. Продолжительность приема до двух месяцев.
Читать еще:  Нестабильная стенокардия что это такое

Травы и сборы

  • Употреблять ежедневно по четыре столовых ложки тыквенных семян при возникновении тяжести в области сердца.
  • Понадобится: по две доли плодов боярышника алого, листа лекарственной мелиссы, по одной доле травы полевого хвоща и корня лекарственной валерианы. Одну столовую ложку данного сбора заварить 200 мл кипятка, дать настояться, далее процедить. Принимать за полчаса до еды по трети стакана. Успокоит сердцебиение и уменьшит боли в сердце.
  • Заварить двумя литрами кипятка 7 полных столовых ложек смеси плодов шиповника и ягод боярышника, поставить в теплое место и настоять на протяжении суток. Процедить, отжать разбухшие ягоды и убрать настой в холодильник. Пить во время еды вместо чая по стакану в день. Курс – три недели.
  • Понадобится: две доли травы собачьей фиалки и одна доля корня валерианы. Заварить стаканом кипятка одну столовую ложку полученного сбора, настаивать около часа, далее процедить. Принимать утром, в обед и вечером по половине стакана.
  • Отжать сок из травы пустырника (желательно свежей). Принимать за полчаса до еды, из расчета 40 капель на 2 столовых ложки воды.
  • Понадобится: две доли листа лесной земляники, по одной части травы собачьей фиалки, травы обыкновенного тысячелистника. Залить столовую ложку полученного сбора одним стаканом кипятка, настаивать 60 минут, затем процедить. Пить утром, в обед и вечером по ½ стакана.
  • Отжать сок из стручков зеленой фасоли посевной. Пить перед едой по две столовых ложки до трех раз в день. Рекомендован людям, с нарушениями сахарного обмена.
  • Понадобиться: по 30 грамм цветков и плодов боярышника, листа омелы, очищенных зубчиков чеснока, плодов полевого хвоща; 10 грамм арники в цветках. Залить стаканом кипятка одну столовую ложку полученного сбора, остудить, процедить. Пить до четырех раз в день по ¼ стакана.
  • Заварить стаканом кипятка одну столовую ложку размельченного корневища с корнями валерианы, настаивать всю ночь в плотно закрытом термосе. Пить утром, в обед и вечером по трети стакана за полчаса до еды, провести курс продолжительностью в 2-3 недели.
  • Нужно взять в одинаковых долях цветы боярышника, лист руты, траву чистотела, цветки арники, траву тысячелистника. Заварить столовую ложку полученного сбора 200 мл кипятка, настоять, охладить и процедить. Употребить в один день в три приема.
  • Нужно взять 4 части листа мелисы, по 3 травы чабреца и травы руты. Залить стаканом прохладной воды одну столовую ложку сбора и настаивать около трех часов, далее прокипятить в течение пяти минут и остудить. Пить глотками по два стакана за день.
  • Три листа толокнянки, створок фасоли, рылец кукурузы, почек березы; две части травы полевого хвоща, травы грыжника, цветков синего василька взять для приготовления настоя. Залить литром воды четыре столовых ложки полученного сбора, настоять около 12 часов, вскипятить и томить на маленьком огне 10 минут, процедить. Пить 4 раза в день теплым по 100 мл через 60 минут после приема пищи.
  • Нужно взять по 1 части корня валерианы, листа перечной мяты, травы руты и травы горицвета 2 части. В стакане кипятка настоять полчаса 2 чайные ложки сбора и выпить за день, принимая глотками.
  • Две части листьев барвинка, плодов тмина; три части листа мелисы и корня валерианы; четыре части боярышника в цветках; шесть частей омелы в листьях взять для приготовления сбора. Заварить стаканом кипятка столовую ложку данного сбора, дать настояться около двух часов, процедить. Принимать по 400 мл в день.
  • Нужно взять одинаковое количество листа розмарина, травы горицвета, травы руты, цветков лаванды. Заварить чайную ложку сбора 200 мл воды, дать настояться. Принимать утром и вечером по 150-200 мл.
    Дополнительные хорды желудочков сердца
  • Тахикардия

Тэги: сердце , атеросклероз , сердечно-сосудистые заболевания , стенокардия , ИБС , сердечно-сосудистая система

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector