Прогрессирующая стенокардия

Прогрессирующая стенокардия: описание, признаки, диагностика и лечение

Моя врачебная практика показывает, что количество пациентов с нестабильным вариантом ишемической болезни увеличивается ежегодно. Течение заболевания и качество жизни таких людей заметно ухудшаются. Прогрессирующая стенокардия — это предынфарктное состояние, связанное с наличием атеросклеротически измененных сосудов. Данная проблема требует активного медицинского вмешательства. Именно о ней я и предлагаю поговорить в этой статье.

Описание и причины болезни

Итак, начнем с матчасти. К настоящему времени четко определено, что прогрессирование данного заболевания связано с наличием изменений атеросклеротической бляшки, располагающейся в одной или нескольких коронарных артерий.

С ними могут происходить следующие патологические явления:

  • воспаление;
  • образование эрозивных поверхностей;
  • отрыв фрагментов с последующей микроэмболией или тромбозом артерий сердечной мышцы.

Для развития патологии необходима именно «уязвимая» бляшка с тонкой покрышкой и большим липидным ядром.

Ранее использовались другие названия патологии, такие как:

  • продромальный синдром;
  • предынфарктная стенокардия;
  • угрожающий инфаркт миокарда.

До 45-50 лет заболевание чаще встречается у представителей мужского пола, а после соотношение выравнивается. Имеет очень тяжелые последствия в виде инфаркта миокарда (10-20% случаев), фатальных нарушений ритма и внезапной сердечной смерти.

В большинстве случаев прогрессирующая стенокардия возникает при наличии поражения трех и более артериальных сосудов сердца.

Также, по моим наблюдениям, спровоцировать патологию могут следующие неблагоприятные внешние факторы:

  • чрезмерное курение;
  • злоупотребление спиртосодержащей продукцией;
  • стресс;
  • выраженный перепад температуры;
  • артериальная гипертония (в особенности кризы);
  • спазм коронарных сосудов;
  • повышенный уровень «вредных» липидных субстанций и некоторых других веществ (триглицеридов, липопротеидов низкой плотности, фактора Фон Виллебранда, фибронектина);
  • градиент давления до и после места сужения сосуда (в зоне изгиба в период сокращения артерии ослабляется структура бляшки).

К внутренним факторам я могу отнести:

  • преобладание липидного ядра;
  • снижение синтеза коллагена — вещества, необходимого для стабилизации;
  • увеличение макрофагов — специфических клеток иммунной системы;
  • воспалительные изменения внутри бляшки.

Таким образом, суть развития прогрессирующей стенокардии напряжения сводится к тому, что в артерии над атеросклеротической бляшкой формируются тромбы. Выступая в просвет, они частично его перекрывают и приводят к снижению питанию сердца.

Но кровоток в пораженной области может восстанавливаться, так как данные образования являются динамичными. Такие явления сопровождаются клиникой «грудной жабы», т.е. стенокардии. Также к развитию заболевания способен приводить внутренний рост непосредственно самой атеросклеротической бляшки. Если же возникшие тромбы перекрывают просвет коронарных артерий длительное время, развивается острый инфаркт миокарда.

Благоприятным исходом считается замещение зоны некроза рубцовой тканью с полным или частичным восстановлением проходимости сосудов. В таком случае прогрессирующая стенокардия приобретает стабильное течение, а функциональный класс заболевания улучшается.

Симптомы

Прогрессирующий вариант формируется на фоне уже имеющейся стабильной стенокардии напряжения. Течение последней резко или постепенно ухудшается.

В своей практике я встречаю следующие клинические проявления:

  • учащение приступов загрудинных болей, увеличение их продолжительности, появление на фоне незначительной физической активности или даже в состоянии покоя;
  • расширение зоны болевых ощущений, смена иррадиации в атипичные области — правое плечо, предплечье, лопатку, нижнюю челюсть, эпигастрий;
  • отсутствие эффективности ранее применяемого лечения;
  • вегетативные проявления: потливость, головокружение, тошнота, чувство слабости.

Прогрессирующая стенокардия может развиваться медленно с ростом тяжести состояния на 1 функциональный класс или быстро — на 2 и более.

Диагностика

Никто из пациентов не любит сдавать анализы или ходить на ЭКГ. По крайней мере, мне еще не приходилось встречать тех, кто рвется пройти весь необходимый комплекс исследований. Тем не менее, комплексная диагностика — это очень важный момент, которым нельзя пренебрегать. Здесь важен тщательный сбор характерных жалоб (начало, длительность приступов, сбор факторов риска и применяемое лечение), измерение артериального давления, пульс и аускультация сердца. С помощью последней можно выявить акцент II тона над аортой, патологический III тон, систолический шум во II точке.

Своим пациентам я также назначаю следующий минимум лабораторных и инструментальных видов исследования:

  • ЭКГ (читайте о характерных изменениях на пленке здесь)
  • общий анализ крови и мочи;
  • холтеровское мониторирование электрокардиограммы в течение 3 суток;
  • ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ);
  • липидограмма — определение уровня жиров различных фракций;
  • коронарная ангиография — рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца;
  • тропониновый тест — выявление специфических кардиомаркеров.

Лечебная тактика

Все пациенты, у которых я подозреваю прогрессирующую стенокардию, госпитализируются в кардиологический стационар или блок интенсивной терапии.

Целями лечения являются:

  • купирование болевого синдрома;
  • предупреждение развития тромбообразования, острого некроза сердечной мышцы и соответствующих осложнений;
  • устранение ишемии миокарда.

В зависимости от этого могут применяться следующие лекарственные средства:

  • нитраты и сиднонимины – «Нитроглицерин», «Молсидомин»;
  • антиагреганты – «Клопидогрел», «Аспирин»;
  • бета-адреноблокаторы – «Карведилол», «Небиволол»;
  • статины — «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин»;
  • кардио- и цитопротекторы – «Триметазидин», «Эмоксипин».

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения применяются аортокоронарное шунтирование, стентирование сердечных артерий, транслюминальная баллонная ангиопластика.

Советы специалиста

  1. Откажитесь от курения, ведь оно значительно ухудшает течение стенокардии.
  2. Контролируйте массу своего тела, рассчитайте индекс и скорректируйте его до вашей личной нормы (сделать это можно здесь).
  3. Следите за артериальным давлением — чем оно выше, тем больше шанс формирования сердечно-сосудистой катастрофы.
  4. Принимайте лекарственные средства, предназначенные для стабилизации течения стенокардии — статины, антиагреганты и бета-блокаторы.

Клинический случай

Ко мне на прием обратилась женщина 53 лет, ранее наблюдаемая мною. Ее диагноз звучал так: «ИБС, Стенокардия напряжения II ФК НК I ст СН 1 ФК (NYHA). Артериальная гипертензия II стадия, риск 4. Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести, отрегулированный». Её основными жалобами были: учащение приступов ангинозных болей с появлением болевых ощущений в левой половине тела (лопатка, плечо), усиление одышки при обычной физической нагрузке, отсутствие эффекта от 1 таблетки «Сиднофарм».

Объективно: аускультативно выслушивался акцент II тона над аортой, 3 экстрасистолы в минуту. Отмечалось повышение АД до 150/95 мм рт. ст. Клинические анализы без изменений, сахар крови 5,9 ммоль/л. В липидограмме рост холестерина до 6,1 ммоль/л, ЛПОНП до 1,9 ммоль/л, ЛПНП — 3, 94 ммоль/л. Тропониновый тест отрицателен. В ходе 3-х дневного холтеровского мониторирования ЭКГ было выявлено: единичные экстрасистолы, подъем сегмента ST в боковых отведениях после подъема на второй этаж. Результаты проведенной коронарографии показали наличие атеросклеротических бляшек в передней нисходящей и огибающей ветви левой коронарной артерии.

Болевой синдром был успешно купирован «Нитроглицерином», также проведено лечение, включающее антикоагулянты («Цибор») и метаболическую терапию (калий-магниевая смесь). Назначены статины («Мертенил»), бета-адреноблокаторы («Карведилол»), антиагреганты («Лопигрол»), нитраты для разрешения приступа («Нитроспрей»), рекомендовано стентирование пораженных сосудов. От оперативного лечения пациентка отказалась, но отметила снижение числа ангинозных приступов.

Прогрессирующая стенокардия является распространенной патологией, требующей при выявлении немедленной госпитализации. Исходя из своего личного опыта, хочу отметить, что лучшие результаты в лечении данного заболевание показывает именно хирургические методики. В большинстве случаев мои пациенты, перенесшие стентирование и аортокоронарное шунтирование поврежденных атеросклерозом коронарных сосудов, отмечали полный регресс клинических проявлений.

Читать еще:  Стенокардия напряжения фк 2

А есть ли у вас знакомые и родственники, перенесшие оперативное вмешательство по поводу прогрессирующей стенокардии напряжения?

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что такое прогрессирующая стенокардия и как она лечится?

По статистике наибольшее количество смертей в зрелом возрасте происходит из-за патологий сердечно-сосудистой системы. Среди них чаще всего на сегодняшний день встречается прогрессирующая стенокардия, появляющаяся в качестве реакции организма на ишемическую болезнь сердца.

Общая характеристика заболевания

В результате развития патологии поражаются коронарные артерии, кровь недополучает молекулы кислорода и происходит учащение сердечного ритма. В некоторых случаях это приводит к инфаркту, при обширном разрыве сердечной мышцы – к летальному исходу. Особенностью прогрессирующей стенокардии является резкое ухудшение самочувствия больного, рост количества приступов боли в левой грудине.

Болезненность бывает спровоцирована чрезмерной физической нагрузкой, резкой сменой температуры, перееданием, стрессовыми ситуациями. В народе заболеванию дали название «грудная жаба» и «коронарная болезнь». Прогрессирующая стенокардия является следующей формой тяжести нестабильной стенокардии, когда приступы боли с трудом купируются медикаментами.

Классификация

Стенокардия имеет 3 варианта проявления симптомов с индивидуальной клинической картиной, но схожими процессами патологии миокарда:

  • Стенокардия напряжения. Проявляется при появлении в жизни пациента эмоциональных стрессов, перегрузок на работе и во время занятий спортом.
  • Стенокардия покоя. Ее причины могут быть различны, но проявляется заболевание в спокойном состоянии больного – при нормальном пульсе и давлении, даже во время сна.
  • Нестабильная стенокардия. Заболевание с максимальной вероятностью появления инфаркта миокарда, наиболее распространенное состояние – рассматриваемая прогрессирующая стенокардия. Во время приступа боль нарастает быстро, резко ухудшается самочувствие даже после прекращения физической нагрузки, иногда в состоянии покоя. Нитроглицерин прекращает действовать, требуется увеличение дозировки или переход на наркотические обезболивающие.

Медики выделяют 4 класса тяжести стенокардии:

  1. Латентная, обнаруженная случайным образом, без симптомов и приступов.
  2. Легкая форма, требующая небольших запретов на занятия спортом и нагрузки.
  3. Форма средней тяжести, с частичным запретом на физический труд и физкультуру.
  4. Тяжелая форма с полным запретом на физические нагрузки из-за огромного риска приступа и инфаркта.

Причины появления заболевания

Пациенты молодого возраста, у которых диагностировали прогрессирующую стенокардию, не могут поверить, что у них внезапно появилось такое серьезное заболевание. Проблема заключается в долговременном течении патологии без каких-то выраженных симптомов, зависит это от особенностей каждого организма. Больной первые признаки патологии может списать на усталость, вялость, депрессию, плохую физическую форму. А после обострения симптомов врач сразу диагностирует ишемическую болезнь сердца.

Прогрессирующая стенокардия является частичным проявлением ишемии, развивается из-за комбинации нескольких неблагоприятных факторов. Главной причиной ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы становится неправильный образ жизни пациента.

Сегодня в медицине выделяют такие причины появления стенокардии:

  • атеросклероз (холестериновые бляшки, сужающие просвет артерий);
  • несбалансированное питание (злоупотребление жирной, жареной, острой пищей);
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • переизбыток сладостей и продуктов с содержанием легких углеводов в меню больного;
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • смена климата;
  • резкое начало занятиями спортом без необходимых перерывов;
  • курение;
  • наследственность;
  • ускоренное сокращение просветов артерий;
  • неграмотно выбранная тактика медикаментозного лечения ишемии;
  • тахикардия;
  • тяжелые занятия физкультурой, спортом, чрезмерные нагрузки;
  • излишняя восприимчивость к стрессам, переменам настроения;
  • менопаузы;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы прогрессирующей стенокардии

Главнейший симптом патологии – болезненные ощущения в левой грудине. Боль начинается резко, давит и начинает стрелять в конечности, спину, шею.

  • учащение болезненных приступов;
  • удлинение приступов, боль при этом может усиливаться;
  • значительно уменьшается предел выносливости во время занятий спортом или физических нагрузок;
  • боль чувствуется не в одном и том же месте, а каждый раз на новом;
  • внезапное появление боли без видимых причин и даже в состоянии покоя, сна.
  • у пациента возникает страх смерти;
  • появляется удушье, испарина, к горлу подступает тошнота;
  • ритм сердца нарушается, четко ощущается пульс;
  • одышка при минимальных нагрузках и повышенная аномальная утомляемость;
  • перестает действовать нитроглицерин при попытке ослабить симптомы;
  • на ЭКГ появляются изменения – нарушен ритм сердца, появляется недостаточность левого желудочка сердца, аномальные патологии.

Диагностика

Первичным методом диагностирования прогрессирующей стенокардии является диалог с пациентом о характере болевых ощущений, частоте приступов, предпринимаемых мерах и препаратах для устранения симптомов. Врач проводит физический осмотр, прослушивает сердце и назначает курс препаратов.

Уточняется диагноз и корректируется медикаментозная терапия после получения данных исследований:

  • общий анализ крови, мочи показывают форму тяжести стенокардии и параллельно протекающие патологии в организме;
  • биохимия крови – необходимый анализ для определения уровня холестерина в крови;
  • коагулограмма: на ней станет видно, если повысится свертываемость крови;
  • ЭхоКГ помогает врачу оценить уровень изношенности и повреждений сосудистой системы;
  • ЭКГ – наиболее простой и информативный метод выявления стенокардии, показывающий все патологии сердечных мышц;
  • рентгенография необходима для установления поражений аорты.

Также может использоваться метод МРТ для установления локализации патологии. Для пациентов с легкими формами прогрессирующей стенокардии для точного подтверждения диагноза и исследования используют велоэргометрию – нагрузочный тест на тренажере, показывающий максимально переносимую нагрузку до угрозы развития ишемии. Одновременно во время пробы производится запись ЭКГ.

Лечение

Врачи настоятельно рекомендуют проводить комплексное лечение стенокардии для максимального эффекта.

Медикаментозная терапия

Врач после обследования и постановки диагноза назначает пациенту с прогрессирующей стенокардией следующие лекарства:

  • Нитроглицерин. Средство хорошо купирует приступы на ранних стадиях заболевания. Доза составляет 0,5 мг, таблетку кладут под язык для рассасывания, при слабом эффекте принимают повторно.
  • Лечение стенокардии, сопровождающейся гипертензией, дополняют препаратами для понижения уровня давления (Индапамид, Анаприлин).
  • При невыносимых головных болях назначают анальгетики (Нурофен, Кетанов, Диклофенак).
  • При тяжелой форме заболевания назначают бета-адреноблокаторы для уменьшения интенсивности работы сердца и купирования приступа (Метопролол, Пропранолол).
  • Антикоагулянты при угрозе тромбоза (Гепарин, Фенилин).

Смена образа жизни

Именно неправильный образ жизни, малоподвижность и вредные привычки в большинстве случаев приводят к появлению сердечно-сосудистых заболеваний. При одном только медикаментозном лечении можно снять симптомы болезни, но не избежать рецидивов. Поэтому пациентам необходимо:

  • отказаться от курения, алкоголя, принятия наркотических веществ;
  • постепенно увеличивать физическую нагрузку, регулярно заниматься физкультурой и контролировать самочувствие во время занятий, не допуская перегрузок;
  • чаще бывать на свежем воздухе, спать с открытой форточкой, проветривать спальню перед сном.
  • придерживаться правильного питания: разнообразить рацион свежими фруктами и овощами, отказаться от жирной, жареной и острой пищи, снизить потребление соли, контролировать массу тела.

Нетрадиционная медицина

Пациенты, проходящие курс кровопусканий пиявками, отмечают значительное улучшение состояния, снятие болевого синдрома. Курс состоит из 12-14 процедур по 6-9 пиявок за сеанс.

Прогноз

При отсутствии своевременной терапии наступает сердечная недостаточность, ослабление миокарда и в дальнейшем велик риск инфаркта с летальным исходом. Пациенты, вовремя обратившиеся к специалистам, имеют большие шансы выздоровления без необратимых последствий.

Профилактика

Для укрепления сердечно-сосудистой системы требуется следить за образом жизни:

  • отказаться от вредных привычек;
  • привести в норму излишний вес;
  • заниматься спортом, физкультурой;
  • перейти на правильное питание для контроля холестерина в крови;
  • избегать стрессовых ситуаций.
Читать еще:  Симптомы стенокардии у женщин

Для людей, столкнувшихся с прогрессирующей стенокардией, важно составить распорядок дня для контроля времени на отдых и сон. Своевременное проведение диагностики и прием назначенных лекарств позволит купировать приступы заболевания и затем избегать их появления.

Прогрессирующая стенокардия: что это такое, симптомы, классификация болезни, методы лечения

Прогрессирующая стенокардия:что это такое? Данным термином называют одну из клинических форм стенокардии, при которой наблюдаются внезапные увеличения продолжительности, частоты и тяжести сердечных приступов. Данная патология является чаще всего проявлением нестабильной стенокардии, поэтому она возникает при физических нагрузках, эмоциональных стрессах, сильном волнении, а иногда даже после употребления большого количества пищи. Для этого недуга характерно то, что с прекращением воздействия провоцирующих факторов, приступ проходит, и только на более поздних стадиях болезни ее проявления возможны и в состоянии покоя.

Заболевание является угрожаемым так как симптомы заболевания быстро нарастают

Прогрессирующая стенокардия (ПС) развивается, когда сердечная мышца перестает получать необходимое для ее нормального функционирования количество крови, различных питательных веществ и кислорода. Заболевание очень опасно не только самим фактом своего развития, но и возможными осложнениями, в число которых входит инфаркт миокарда.

Чаще всего прогрессирующая стенокардия — это следствие ИБС (ишемической болезни сердца). Также факторами, влияющими на появление ПС, является понижение коронарного кровотока и спазмы коронарных артерий, приводящие к образованию тромбов, блокирующих доступ крови к сердечной мышце, а также разрыв атеросклеротической бляшки.

К развитию болезни могут привести и разные заболевания, к которым относится сахарный диабет, гипоксия, анемия и аортальный стеноз. К тому же существуют факторы риска, при наличии которых повышается вероятность появления ПС. Этими факторами является наследственность, избыточный вес, постоянное наличие стрессов и неправильный, как чрезмерно активный, так и малоподвижный образ жизни, вредные привычки и повышенный уровень содержания холестерина в крови.

Симптоматика заболевания

При возникновении ПС происходит значительное ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. У пациента наблюдается нарушение ритмов сердца, вызванное сужением сосудов. С течением болезни возможно появление ее приступов не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. К основным признакам заболевания относятся:

  • сильные боли, которые на начальных стадиях недуга в основном ощущаются за грудиной, а затем могут возникать в других местах и отдавать в руку, плечо, нижнюю челюсть и левую лопатку;
  • приступы болезни имеют более тяжелую форму и длительность, чем отмечалось ранее;
  • появляется ощущение удушья, а также тошнота и рвота;
  • испарина, выступающая абсолютно беспричинно.

Так как чаще всего причиной появления прогрессирующей стенокардии является ИБС то история болезни пациента может иметь развитие по двум вариантам. Один из них – стабилизация состояния больного. Другой, менее благоприятный – инфаркт миокарда. Симптомами, предвещающими приближение инфаркта, является появление резких колебаний давления, тахикардия, увеличение длительности приступов до двадцати минут, общая слабость и постоянное ощущение страха и безысходности. А при проведении обследования на ЭКГ наблюдаются изменения, существенно отличающиеся от предыдущих показателей.

Клинические формы болезни

ПС может иметь различные формы. То, какая из них возникает, зависит от преобладания определенных симптомов. Это могут быть признаки, вызванные изменением характера заболевания, а также симптомы, связанные с учащением появляющихся приступов. Поэтому выделяют такие варианты течения болезни:

  • учащение приступов без существенного изменения их характера;
  • повышение интенсивности и длительности приступов, при которых не меняется их количество за определенный промежуток времени;
  • сочетание приступов стенокардии напряжения с приступами стенокардии покоя;
  • увеличение количества приступов, сопровождающихся повышением их интенсивности и продолжительности.

Также медики классифицируют ПС по ее остроте. Существует три класса. К первому классу относится недуг, появившийся недавно. Вторым классом считается подострая стенокардия напряжения и покоя. А острая ПС покоя является третьим классом.

Также существует такое понятие как нестабильная прогрессирующая стенокардия (НПС). Для данной патологии характерно предынфарктное состояние, при котором наблюдаются длительные приступы, имеющие продолжительность около тридцати минут. При этом на них не действуют лекарственные препараты, такие как нитроглицерин. Также НПС характеризуется значительным увеличением тяжести и частоты приступов, которые вызывают появление сильных болей за грудиной. Боли возникают даже при самых незначительных нагрузках, которые ранее имели менее интенсивный характер.

Диагностика и терапия заболевания

Для проведения диагностики ПС врач в первую очередь выслушивает жалобы больного на его состояние, анализирует симптомы и проводит визуальный осмотр. При этом он измеряет давление, пульс и прослушивает сердечные ритмы. В случаях, когда у пациента ранее наблюдалась ИБС прогрессирующая стенокардия вызывает изменение характера ангинозных приступов или их внезапное учащение, что является явным признаком появления ПС на фоне ишемической болезни. Все эти факторы специалист вносит в историю болезни и выписывает больному направление на все необходимые исследования.

Самую большую информативность при выявлении недуга имеет коронарография, позволяющая с максимальной точностью выявить причину патологии. С помощью данного вида обследования можно определить не только наличие атеросклеротической бляшки, но и наличие в ней тромбов.

При ИБС заболевание может быть диагностировано при помощи тщательного сбора анамнеза

Также для исследования применяется электрокардиография, показывающая присутствие изменений в сердце во время приступа, и ультразвуковое исследование сердечной мышцы, обнаруживающее те области миокарда, которые перестали выполнять свои функции. К тому же необходимо проведение биохимического анализа крови и сцинтиграфии миокарда сердца. После проведенного обследования и анализа его результатов, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия заболевания происходит исключительно в условиях стационара. Больному предписывается постельный режим, отсутствие волнений и физических нагрузок, а также специальная диета, исключающая употребление острых, излишне соленых и сладких блюд, копченостей, консервов, крепкого чая и кофе.

Пациенту чаще всего рекомендуется медикаментозное лечение. Оно чаще всего заключается в приеме нитратов, бета-блокаторов, гипотензивных препаратов и дезагрегантов. Но при отсутствии результативности таких методов, а также в ситуациях, когда состояние пациента вызывает угрозу его жизни, больному может быть назначено оперативное вмешательство.

Прогрессирующая стенокардия напряжения

Согласно статистическим данным на сегодняшний день самой частой причиной смерти в пожилом и зрелом возрасте являются болезни сердца. Различают множество разновидностей патологий кровеносной системы, однако, чаще всего встречается прогрессирующая стенокардия. Нарушение развивается как реакция на ишемическую болезнь. Поражаются коронарные артерии, кровь недостаточно снабжается кислородом.

Это приводит к тому, что сердечный ритм учащается. При этом повышается риск внезапного приступа стенокардии, который в некоторых случаях может вызвать инфаркт. Отсутствие адекватной поддерживающей терапии нередко заканчивается летальным исходом для больного.

Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо при первых тревожных симптомах обращаться к врачу. Кардиолог проведет все диагностические процедуры и определит правильной курс лечения.

Причины появления

Многие пациенты, у которых обнаружили прогрессирующую стенокардию, пребывают в недоумении. Они не могут понять, откуда у них это заболевание. Дело в том, что подобная патология долгие годы может протекать абсолютно бессимптомно. Это во многом зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма. На первичные признаки больной человек иногда вовсе не обращает внимания, списывая их на усталость, погоду, плохую физическую подготовку. Однако через время, когда симптомы проявляются ярче, пациент идет к врачу, где и ставится диагноз под названием «ишемическая болезнь сердца» (ИБС).

Читать еще:  Нестабильная стенокардия симптомы и лечение

Прогрессирующая стенокардия не является отдельным заболеванием. Она выступает лишь одним из проявлений ИБС. Данная патология развивается из-за целого ряда неблагоприятных факторов. Как правило, здоровье сердечной мышцы зависит больше всего от образа жизни человека, его привычек. В современной медицине выделяют следующие причины ишемической болезни и такого ее проявления, как стенокардия:

  • наличие атеросклероза;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • чрезмерное употребление сахара и легких углеводов;
  • недостаточная физическая активность;
  • перемена климата;
  • курение;
  • резкая смена сидячего образа жизни на активную физическую деятельность;
  • генетическая предрасположенность;
  • изнурительные тренировки;
  • подверженность стрессам, депрессивным состояниям, апатии;
  • врожденные патологии миокарда и кровеносной системы в целом.

Прогрессирующая стенокардия напряжения является еще более опасной, чем обычная форма данной патологии. Она часто становится причиной внезапной сердечной смерти. Вышеперечисленные предпосылки к развитию ИБС значительно повышают риск образования тромбов и развития атеросклероза. Коронарные артерии – невероятно важная составляющая кровеносной системы. Без них невозможно кровообращение и питание сердца всеми необходимыми веществами и, конечно же, кислородом. Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется раз в год посещать кардиолога, проходить профилактическое обследование, которое включает в себя электрокардиограмму.

Диагноз «прогрессирующая стенокардия напряжения» не является приговором. ИБС вылечить полностью, к огромному сожалению, практически невозможно. Однако состояние больного можно облегчить с помощью специальных препаратов, которые нормализуют давление и уменьшают нагрузку на сердце. Кроме того, соблюдение лечебной диеты и регулярное выполнение утренней зарядки также надолго сохранит здоровье самого важного органа – сердца.

Симптомы

Прогрессирующую стенокардию отличает ряд особенностей, которые характерны именно для данного вида сердечной патологии. Нарушение работы миокарда проявляется в совершенно разных формах. Иногда симптомы вообще можно спутать с признаками других заболеваний. Люди должны стать более осознанными в плане здоровья. Это даст возможность вовремя заметить неполадки в организме и обратиться к грамотному специалисту. Только кардиолог сможет помочь справиться с проявлениями стенокардии. Не рекомендуется прибегать к сомнительным народным методам и посещать целителей. Как показывает медицинская практика, это только усугубляет положение, а сам больной теряет драгоценное время.

Прогрессирующая стенокардия, как и любое другое нарушение организма, проявляется по-своему. Крайне важно знать основные признаки данной патологии, чтобы вовремя обратиться к доктору. Диагностика болезни на ранних стадиях значительно облегчает лечение и увеличивает его эффективность. О наличии прогрессирующей формы стенокардии могут свидетельствовать следующие признаки:

  • увеличение количества приступов за определенный промежуток времени;
  • усугубление течения приступов;
  • неспособность больного выдерживать элементарные физические нагрузки;
  • ощущение сдавленности в области горла;
  • появление холодного пота;
  • тошнота без особой на то причины;
  • боль в сердце;
  • вялость;
  • одышка при малейших физических нагрузках;
  • быстрая утомляемость.

Вышеперечисленные симптомы являются основными. Нередко к ним присоединяется раздражительность, апатия, резкое увеличение веса, повышенный аппетит, проблемы с опорожнением прямой кишки. Проявления болезни, как правило, зависят от индивидуальных факторов, таких как уровень физической подготовленности, генетические особенности, образ жизни, питание, вид профессиональной деятельности, подверженность стрессам, степень моральной и психологической устойчивости.

История болезни пациента должна быть досконально изучена лечащим врачом. Только на основании тщательного анализа предыдущих заболеваний и хронических патологий доктор сможет поставить правдивый диагноз и назначить адекватное лечение. Основная задача больного – это вовремя обратиться за помощью, не заниматься самолечением. На сегодняшний день медицина настолько развита, что с ИБС можно жить долгие годы и даже десятки лет.

Как проводится диагностика ИБС

Основная задача кардиолога – поставить точный диагноз и дать клиническое заключение. Только после этого можно приступать к назначению медикаментов или рекомендовать более радикальные методы стабилизации состояния больного. Диагностика проводится в несколько этапов. Она включает в себя следующие процедуры:

  • электрокардиограмма;
  • исследования сонной артерии с помощью доплера;
  • ультразвуковая диагностика сердца;
  • лабораторное исследование общего анализа крови.

При необходимости врач может назначить дополнительные процедуры. Выбор диагностических методов варьируется в зависимости от причин, которыми было вызвано заболевание. Основные признаки стенокардии видны отчетливо на результатах ЭКГ. Исследование сонной артерии показывают, насколько хорошо снабжается сердце кровью.

Если вовремя не выявить стенокардию, то ишемическая болезнь может спровоцировать инфаркт миокарда. Внезапный приступ чаще всего приводит к летальному исходу. Однако инфаркт можно предупредить, вовремя обратившись в больницу. О приближающемся приступе свидетельствуют такие симптомы:

  • постоянная тревожность;
  • ощущение сильного страха без видимой на то причины;
  • приступ стенокардии, который длится более 20 минут;
  • боли в сердце во время сна;
  • появление сильных приступов в полном покое;
  • негативный результат ЭКГ.

Как правило, именно электрокардиограмма показывает, что приближается инфаркт миокарда. При этом работа сердечного ритма полностью разлажена. На экране компьютера во время ультразвуковой диагностики просматриваются коронарные артерии, просвет которых практически полностью перекрыт тромбом или бляшкой.

Лечение и профилактика данной сердечной патологии

Для того чтобы облегчить жизнь пациенту с нарушением функционирования коронарных артерий, применяют несколько основных терапевтических методов. Как правило, больного начинают лечить консервативным способом, который включает прием медикаментов. Все это время пациент должен находиться в условиях стационара, так как существует риск развития инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

Лечение прогрессирующей стенокардии осуществляют с помощью препаратов, которые назначают для облегчения симптомов ишемической болезни сердца. Кроме того, могут понадобиться специальные физиологические процедуры, лечебная физкультура и диета. Диета является основным залогом того, что больной быстрой пойдет на поправку, и его состояние стабилизируется в пределах нормы.

Доктора разрешают употреблять всевозможные виды каш, негустые фруктовые кисели, цельнозерновой хлеб, свежевыжатые соки, свежие фрукты и как можно больше овощей. Категорически запрещено включать в ежедневный рацион жирные и жареные блюда, канцерогены, легкие углеводы, сладости, хлебобулочные изделия из белой муки первого сорта. Соленые и копченые продукты питания также рекомендуется полностью исключить.

При условии соблюдения всех правил питания, избегания стрессовых ситуаций, отсутствия тяжелой физической работы пациент быстро пойдет на поправку. В качестве профилактики повторных приступов необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Вредные привычки – главный враг сердца. Курение и алкоголь нужно навсегда исключить из жизни человека, который боле ИБС. Здоровье сердца зависит только от образа жизни больного. Болезнь отступит, если привести в норму распорядок дня и беречь нервную систему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector