Миокардит ревматический

Что собой представляет ревматический миокардит

В каждом живом организме, существующем на нашей планете, есть сердце. Человеческое сердце – это та же мышца, от работы которой зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Сердечная мышца, называемая в медицине миокардом, может быть поражена по разным причинам. Ревматический миокардит – одно из заболеваний сердца. Чтобы разобраться в особенностях болезни, следует обратиться к анатомии. Строение стенок этого органа включает 3 слоя, где средний слой составляет миокард. Его воспаление и называется миокардитом.

Причины возникновения

Это заболевание считается довольно коварным, потому что оно поддается диагностике в поздние сроки, а иногда даже после смерти человека во время аутопсии или вскрытия.

Заболевание представляет собой воспаление оболочки миокарда. Миокардит бывает двух видов:

Первый развивается как следствие ревматизма или артрита, от которого страдают не только суставы рук и ног, но и миокард. По статистике, вместе с ним у человека часто диагностируют перикардит, эндокардит или миокардит.

Второй вид заболевания связан с воспалениями в организме человека, имеющими разную природу (инфекции, связанные с действиями вирусов и бактерий, реже – грибковые).

Особую опасность представляет ревматоидный миокардит, который перешел в хроническую стадию, поскольку в таком случае у больного развивается сердечная недостаточность, что часто приводит к печальным последствиям. К сожалению, в большинстве случаев именно на этой стадии он дает о себе знать. В начале заболевания он протекает бессимптомно.

Причина развития ревматического миокардита – это стрептококковая инфекция, она же вызывает и ревматизм. Чаще всего такое воспаление оболочки сердечной мышцы развивается как осложнение после таких перенесенных инфекционных заболеваний, как:

Инфекции бывают разные, и они могут по-разному воздействовать на организм человека. От характера инфекции, вызвавшей болезнь, зависит, насколько сложно она будет протекать. Особенно опасен сепсис, на фоне которого может начаться миокардит.

Симптомы этой патологии появляются периодически, поэтому не сразу можно заподозрить серьезную болезнь. Иногда четкие признаки отсутствуют до тех пор, пока не начнется осложнение.

По каким симптомам распознают ревматический миокардит? Прежде всего, это:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • одышка;
  • повышенная температура тела, свидетельствующая о развитии воспалительного процесса.

При диагнозе миокардит необязательно все перечисленные симптомы будут проявляться.

Боль редко бывает сильной, невыносимой. Чаще всего она носит ноющий неострый характер. Это не всегда вызывает чувство беспокойства. Кроме болей в области миокарда, у больного возможны суставные боли.

Одышка также не носит выраженный характер и становится заметна после физических нагрузок. Но если она начинается, когда человек находится в стадии покоя, то это серьезный повод обратиться к кардиологу. В таком случае необходимо обследование.

Температура обычно при таком заболевании бывает субфебрильной. Если инфекция вялотекущая, то градусник покажет 37,1 – 37,2°, и эти цифры долгое время будут неизменными. Но в некоторых случаях (это зависит от характера инфекции) температура тела повышается до 38°.

Количество симптомов и их интенсивность зависят от того, насколько серьезно организм поразила инфекция и в каком месте она развивается. Но в самом начале болезни симптомы совсем отсутствуют.

Виды патологии

Симптомы миокардита ревматического позволяют выделить три формы этого заболевания:

  • ревматический гранулематозный (узелковый), характеризующийся образованием гранулем;
  • диффузный межуточный экссудативный (появление экссудатов в межуточной ткани миокарда);
  • очаговый межуточный экссудативный (развивается при ревматизме и локализуется в одном месте).

Все эти разновидности – важная информация для врача, потому что от определения типа или формы болезни зависит составление плана терапии.

Особенности миокардита у детей

Воспаление миокарда бывает в любом возрасте, дети в этом смысле не являются исключением. Чаще всего такой диагноз ставят детям в 4 – 5 летнем возрасте или в подростковом. В большей степени это касается мальчиков. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Факторов, способствующих ее проявлению, несколько:

  • инфекционное воздействие;
  • токсические/химические факторы (укус ядовитых насекомых, вдыхание паров ртути или газа);
  • физические факторы (холод, жара, ионизация);
  • воздействие лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, сывороток и др.).

Среди бактериальных инфекций к развитию миокардита приводят стрептококки, менингококки, заболевания скарлатина, дифтерия и другие. Риск заболеть у ребенка увеличивается после перенесенных гепатита, полиомиелита, гриппа, а также аденовирусной инфекции или цитомегаловирусной.

Аллергические реакции также могут спровоцировать развитие воспаления сердечной мышцы. Большое значение имеет здоровье женщины во время беременности. Если она будет инфицирована, то произойдет внутриутробное заражение плода.

Причины развития патологии зависят и от возраста детей. Например, малыши в основном заболевают в результате воздействия инфекций (бактерий, вирусов, токсинов), а в старшем возрасте эта болезнь возникает как осложнение после инфекционных заболеваний с аллергическим компонентом.

Эта болезнь у детей имеет свои особенности: у них она протекает особенно тяжело, а симптомы нарастают достаточно быстро. Они отличаются в зависимости от нескольких факторов:

  • причины развития патологии;
  • степени и глубины поражения сердечной мышцы;
  • проводимой терапии.

Особенно тяжело протекает ревматический миокардит у новорожденных детей. Из-за нарастающих отеков у малышей увеличивается размер печени и (иногда) селезенки. Заболевание в детском возрасте требует хорошей квалификации, немедленного вмешательства и эффективной терапии.

Диагностика и лечение

Вначале врач делает первичный осмотр пациента, обращает внимание на симптомы миокардита ревматического (если таковые будут выявлены). Это оттенок кожи кончиков пальцев, а также кончика носа (их синюшность может свидетельствовать о патологиях сердца). Кроме одышки, отечных ног и набухших вен на шее, он отмечает позу больного, позволяющую ему улучшить дыхание. Эта поза с опорой на руки.

Но внешних признаков патологического состояния недостаточно для постановки точного диагноза. Поэтому прибегают к инструментальным исследованиям:

  • электрокардиограмма показывает нарушения в ритмах сокращения сердца;
  • рентген, КТ, МРТ дают визуализированную картину, которая показывает размеры сердца, толщину его стенок и т. д.;
  • вентрикулография позволяет сделать снимки камер сердца и оценить их состояние;
  • ультразвуковая диагностика сердца дает информацию об увеличении миокарда.
Читать еще:  Гипертрофия миокарда левого желудочка

На основании инструментальных исследований врач дает описание микропрепарата при ревматическом миокардите, где отмечает места, затронутые развитием воспалительного процесса.

Кроме этих исследований, проводят еще лабораторные, что дает полную картину состояния этого органа.

В тяжелых случаях больного госпитализируют. В план лечения входит применение противовирусных, антибактериальных средств, направленных на уничтожение инфекции, поразившей организм человека. При обострении пациенту показан постельный режим.

На следующем этапе больного лечат противовоспалительными и симптоматическими средствами.

В период лечения важно качество и характер питания. Оно должно быть сбалансированным, частым, без перееданий. Из меню исключают жареную пищу, консервы, копчености, алкоголь. Упор нужно сделать на блюда, богатые калием и магнием:

Профилактические меры включают в себя предотвращение (или своевременное лечение) ревматизма. Полноценное питание, здоровый образ жизни и положительный настрой помогут этого добиться.

Вторичная профилактика таких больных включает введение бициллина-5.

Прогноз при такой патологии зависит от тяжести перенесенного заболевания, а также эффективности и своевременности лечения.

Ревматический миокардит

Основная причина смертности во всём мире — болезни сердечно-сосудистой системы. Их главная опасность заключается в скрытом течении и несвоевременности диагностирования. Одно из заболеваний, которое часто приводит к летальному исходу — ревматический миокардит. Обычно он остаётся незамеченным из-за того, что люди мало осведомлены о симптоматике и методах лечения данного недуга.

Что это такое?

Принято считать, что ревматизм — болезнь суставов. На самом деле этот недуг распространяется и на ткани сердца. Такое состояние называется сердечный ревматизм, который делится на виды в соответствии с местом локализации.

Воспалительный процесс инфекционного происхождения, затрагивающий мышечные ткани оболочки сердца (миокард), называется миокардитом. Особенно опасно хроническое течение данного заболевания, которое приводит к развитию сердечной недостаточности у пациента. Часто миокардит протекает в комплексе с воспалением перикарда и эндокарда. Симптомы болезни размыты. Зачастую больной даже не догадывается о серьёзных проблемах с сердцем.

Симптомы

Симптоматика ревматического миокардита крайне размыта. Заболевание может длительное время никак себя не проявлять. Часто симптомы возникают на короткое время, после чего пропадают.

Характерные признаки недуга:

  • слабая ноющая боль в груди и суставах
  • левосторонний дискомфорт в шее, плече, руке
  • лёгкая одышка в состоянии физической активности
  • одышка в состоянии покоя (серьёзный симптом, при котором требуется медицинский осмотр)
  • длительный субфебрилитет
  • посинение пальцев и губ
  • беспричинная тревога, страх смерти, озноб
  • учащение пульса

Описанные признаки могут проявляться по одному или вместе. В начале недуга любые симптомы миокардита отсутствуют.

Причины

Самая частая причина развития ревматического миокардита — стрептококковая инфекция, провоцирующая возникновение ревматических узелков и рубцов на сердечных тканях.

Часто причиной развития ревматического миокардита становятся инфекции:

  • грипп, ангина
  • хламидиоз
  • герпес, скарлатина

Тяжесть течения миокардита напрямую зависит от сложности инфекции, вызвавшей его. Наиболее опасным считается состояние при воспалении миокарда, который возник как осложнение общего заражения крови (сепсиса).

Ревматический миокардит у детей

Ревматический обширный миокардит довольно часто диагностируется у детей в возрасте до 4 лет, и проявляется одышкой, болью в груди, вялостью и усталостью. Ребёнок становится нервным, плаксивым, теряет интерес к игрушкам и играм. В запущенных случаях возникают отёки конечностей, проблемы в работе мочевыделительной системы.

К развитию болезни приводят:

  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции
  • гельминты
  • токсическое воздействие на организм
  • нарушение температурного режима, ионизирующее излучение
  • применение антибиотиков, вакцин, сульфаниламидных средств
  • аллергии
  • аутоиммунные недуги

Течение заболевания бывает острым, подострым и хроническим. Часто миокардит сопровождается перикардитом и эндокардитом. Сочетание этих недугов встречается у каждого 3-го малыша с диагнозом воспаление миокарда.

Клиническая картина зависит от возраста ребёнка:

  1. Новорожденные — кожа бледно-серая, ребёнок слабый, плохо набирает в весе. Наблюдается учащение сердцебиения, отёки, увеличение внутренних органов. Заболевание протекает очень тяжело.
  2. Груднички — температура повышена (37-38 градусов), кожа бледно-синюшная, быстрый пульс, общая слабость, потеря в весе. Ребёнок становится капризным, страдает от болей в животе. Конечности часто холодные, печень увеличена. Врач выявляет затруднения развития и расширенные границы сердца. В тяжёлых случаях развивается отёк лёгких, в результате которого может наступить летальный исход.
  3. Дети старшего возраста — миокардит развивается бессимптомно на фоне инфекции около 3 недель. С 4-5 недели после перенесённой болезни наблюдаются бледность, потеря веса, боли в суставах и кишечнике, повышенная утомляемость. Ребёнка беспокоит одышка, — сначала во время физической активности, затем в спокойном состоянии. Наблюдаются боли в груди, учащение сердцебиения, боли в голове, проблемы со сном.

При подобных симптомах ребёнка направляют на обследование. На основании полученных результатов ставится диагноз, и назначается дальнейшее лечение. При своевременном обнаружении заболевания у ребёнка прогноз благоприятен. После стационарного лечения показаны периодические медосмотры и постоянный контроль за состоянием здоровья малыша.

Возможные осложнения

Последствия миокардита сложно спрогнозировать. Заболевание может вызвать необратимые осложнения, которые не только влекут за собой ухудшение качества жизни и двигательной активности, но также и летальный исход для больного.

Распространённые осложнения ревматического миокардита:

  1. Сердечная недостаточность — нарушение в работе сердца, приводящее к затруднению кровотока в организме. Данное состояние приводит к тяжёлым последствиям, включая летальный исход. На первых стадиях заболевание проявляется появлением одышки.
  2. Тромбоэмболия — закупорка сосудов или артерий кровяными сгустками (тромбами). Вызывает нарушение кровообращения, а в некоторых случаях — летальный исход.
  3. Асцит, или брюшная водянка — состояние, при котором в брюшной полости человека скапливается лишняя жидкость. Большую опасность данная проблема несёт для пациентов в возрасте от 60-65 лет.
  4. Кардиосклероз — рубцевание тканей сердца, снижение его работоспособности.

Ревматический миокардит может также привести к различным нарушениям в работе сердца. Самое опасное из них — внезапная остановка органа.

Читать еще:  Гипоксия миокарда что это

К какому врачу обратиться

Сбором анамнеза при подозрении на ревматический миокардит занимается врач-кардиолог. Также с жалобами можно обратиться к терапевту или семейному врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза врач определяет предрасположенность пациента к сердечно-сосудистым заболеваниям по генетической линии, выслушивает жалобы.

Методы диагностики ревматического миокардита:

  • лабораторные исследования крови;
  • ЭКГ — выявление нарушений сердечного ритма и пульса;
  • эхокардиография (объединение показателей УЗИ и ЭКГ) — указывает на увеличение сердца на поздних стадиях болезни;
  • рентген — укажет на изменение размера сердца, выявит жидкость в лёгких.

На ранних стадиях заболевания данные методы могут быть малоэффективны.

Лечение

Терапия ревматического миокардита предполагает применение антибиотиков, диуретиков и гликозидов. Лечение проводится в условиях стационара, где врач имеет возможность контролировать состояние пациента. Курс антибиотиков необходим для уничтожения бактериальной инфекции в организме. Как правило, его продолжительность составляет от 5 до 10 суток. В дополнение к антибактериальным препаратам назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника.

Диуретики, или те же мочегонные препараты, выводят из организма лишнюю жидкость, способствуют снятию отёков, нормализуют кровяное давление. Гликозиды снижают пульс и улучшают работу сердца. На протяжении лечения больному необходимо соблюдать строгий постельный режим.

Профилактика

В молодом возрасте заболевание протекает легче, чем в пожилом, при условии своевременно начатого лечения. Острое течение может перейти в хроническое. В этом случае пациент будет всю жизнь страдать от кратковременных обострений миокардита.

Предупредить заболевание помогут профилактические мероприятия:

  • лечение всех инфекций, даже самых лёгких, под контролем врача
  • регулярные умеренные физические нагрузки
  • укрепление иммунитета методом закаливания
  • отказ от алкоголя и табака, пагубно влияющих на сердце
  • полноценное питание с большим количеством витаминов, минералов, и других полезных элементов для укрепления организма и иммунной системы

Описанные мероприятия показаны людям с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, а также всем, кто хочет укрепить своё сердце, сохранить здоровье, и улучшить качество жизни.

Видео: Миокардит. Как не пустить простуду в сердце

Ревматический миокардит

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника “Столица” гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ревматический миокардит у взрослых протекает, как правило, нетяжело. Жалобы бывают весьма скромные: слабые боли или неясные неприятные ощущения в области сердца, легкая одышка при нагрузках, гораздо реже – ощущения сердцебиений или перебоев.

При исследовании области сердца патологии обычно не отмечается. По данным перкуссии и рентгеноскопии, сердце нормальных размеров или умеренно увеличено, обычно влево, реже отмечается диффузное расширение. Иногда в первые дни болезни размеры сердца могут оставаться нормальными, но позже увеличиваются. Для данных аускультации и фонокардиограммы характерны удовлетворительная звучность тонов или их небольшое приглушение (более первого), иногда возникновение третьего, реже четвертого тона, мягкий мышечный систолический шум на верхушке сердца и проекции митрального клапана.

Артериальное давление нормальнее или несколько снижено. Иногда выражена умеренная тахикардия, незначительно превышающая уровень, соответствующий температуре больного. Стойкая брадикардия встречается редко.

Большое значение придается нарушениям предсердно-желудочковой проводимости с увеличением интервала Р – Q более 0,2 с, но при современном течении ревматизма этот признак наблюдается редко. Иногда встречаются уплощение, уширение и зазубренность зубца Р и комплекса QRS, свидетельствующие о нарушении распространения возбуждения по мускулатуре предсердий и желудочков. У ряда больных регистрируются небольшое смещение интервала S-Т книзу от изоэлектрической линии и изменения зубца Т (низкий, реже двухфазный). Положение электрической оси сердца обычно остается нормальным. Очень редко наблюдаются экстрасистолы из разных отделов сердца, атриовентрикулярная блокада II или III степени, внутри-желудочковая блокада, узловой ритм.

Указанные нарушения проводимости и возбудимости у отдельных больных отражают в действительности не органическое поражение сердца, а изменения функционального состояния его нервного аппарата в связи с повышением тонуса блуждающего нерва. В таких случаях атриовентрикулярная блокада, экстрасистолы или узловой ритм исчезают после введения атропина или рациональной физической нагрузки. Весьма часто патологические изменения ЭКГ отсутствуют.

Недостаточность кровообращения в связи с первичным ревматическим миокардитом развивается в очень редких случаях и практически только у детей.

У отдельных больных в детском возрасте может встретиться так называемый диффузный ревматический миокардит, который проявляется бурным аллергическим воспалением миокарда с отеком и нарушением его функции. С самого начала заболевания больные жалуются на выраженную одышку, заставляющую принимать положение бртопноэ, постоянные боли в области сердца, учащенное сердцебиение. Характерны “бледный цианоз”, набухание шейных вен. Сердце значительно и диффузно расширено, верхушечный толчок слабый. Тоны резко приглушены, часто выслушивается четкий III тон (протодиастолический ритм галопа) и отчетливый, но мягкий систолический шум. Пульс частый, слабого наполнения. Артериальное давление значительно понижено, может развиться коллаптоидное состояние. Венозное давление быстро повышается, но с присоединением коллапса также падает. На ЭКГ отмечаются снижение вольтажа всех зубцов, увеличение систолического показателя, снижение зубца Т и интервала ST, атриовентрикулярная блокада. Очень характерно для диффузного миокардита развитие недостаточности кровообращения как по левожелудочковому, так и по правожелудочковому типу. Данный вариант ревматического миокардита среди взрослых в настоящее время практически не встречается.

Исходом ревматического миокардита при отсутствии раннего активного лечения может быть миокардитический кардиосклероз, выраженность которого часто отражает степень распространенности миокардита. Очаговый кардиосклероз не нарушает функции миокарда. Его единственным симптомом иногда бывают стойкие атриовентрикулярные блокады и экстрасистолии, не поддающиеся действию атропина. Диффузному миокардитическому кардиосклерозу свойственны ослабление верхушечного толчка, приглушение тонов (особенно первого), систолический шум. После физических нагрузок появляются умеренные признаки декомпенсации: пастозность голеней и небольшое увеличение печени. Частое сочетание миокардитического кардиосклероза с пороками сердца усугубляет его отрицательное действие на гемодинамику.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Хронические ревматические болезни сердца. Ревматический миокардит

Хронические ревматические болезни сердца — это категория заболеваний, объединяющая пороки сердца, а также приобретенные нарушения работы сердечных клапанов и любые воспалительные процессы, возникающие в слоях сердечной ткани.

Читать еще:  Какие болезни сердца бывают

По статистике, именно хронические ревматические болезни сердца являются причиной смерти людей старше 40 лет в развитых странах мира. Такие заболевания, как эндокардит, миокардит, клапанные пороки и болезни входят в число самых распространенных заболеваний мира.

Одним из осложнений острой ревматической лихорадки является ревматический миокардит. Чаще всего первые симптомы ревматических болезней сердца появляются спустя некоторое время после острой ревматической лихорадки, которая, в свою очередь, является следствием заболеваний, вызванных стрептококками группы А. Среди детей школьного возраста заболевания, вызываемые такими инфекциями, не редкость. К ним относится, например, ангина, скарлатина (редкое заболевание, практически не встречается в наши дни), тонзиллит или фарингит. Хронические пороки сердца появляются вследствие таких заболеваний, как вальвулит (воспаление клапанов).

Распространенность ревматических болезней сердца вызвана еще и тем, что повсеместное употребление антибиотиков, даже в тех случаях, когда этого можно избежать, вызывает привыкание бактерий к этим препаратам. Как следствие — стрептококки становятся менее чувствительными к активным компонентам лекарств, инфекция развивается более стремительно, поражая сердце.

Ревматический миокардит: причины заболевания, механизм развития

Миокардит — это воспаление миокарда, среднего мышечного слоя сердца, самого плотного и широкого из всех слоев сердечной мышцы. Клинические проявления миокардита довольно разнообразны, а симптомы варьируются от незначительных до крайне опасных для жизни. Люди с миокардитом могут иметь клиническую историю острой декомпенсации сердечной недостаточности, однако признаки сердечной дисфункции отсутствуют. Диагноз ставится на основе клинических признаков заболевания. Основными признаками миокардита является боль в груди и одышка.

Существует несколько разновидностей миокардита, среди которых выделяют ревматический — следствие ревматической лихорадки, вирусный — результат попадания вируса в миокард и развития инфекции. Вирусный миокардит можно заподозрить в том случае, когда больной недавно перенес грипп, а также, если он страдает от артралгии, симптомов ревматической лихорадки, имеет общее недомогание, слабость, плохой аппетит.

Ревматический миокардит — распространенное заболевание, которое развивается вследствие активности стрептококков группы А. Эти бактерии присутствуют практически в каждом организме, однако при благоприятных условиях начинают активно размножаться на слизистой оболочке миндалин, горла, носоглотки. Развивается острый тонзиллит или ангина. Последствия этих заболеваний могут быть весьма серьезными, вплоть до необратимых изменений в тканях сердца и потребности в операции. Вот почему важно внимательно относиться к лечению ангины и гриппа у детей, не допуская произвольного течения заболевания и «залечивания» симптомов.

У взрослых миокардит на начальных этапах может ограничиться проявлением нескольких симптомов без острого недомогания. Среди возможных осложнений: внезапная смерть от сердечного приступа, вызванная аритмией желудочков или вследствие гигантоклеточного миокардита (редкая форма, возникающая по неустановленным причинам).

Симптомы миокардита

  • щемящая боль в грудной клетке;
  • колющая боль в сердце;
  • боль при вдохе и выдохе;
  • ощущение давления в грудной клетке;
  • лихорадка;
  • потливость по ночам и при самой малой физической нагрузке (например, подъем по лестнице);
  • одышка в лежачем положении;
  • учащение сердцебиения;
  • плохой отток жидкости, отеки ног и рук;
  • постоянное чувство усталости, даже в состоянии покоя.

Если общее состояние здоровья пациента было хорошим до появления миокардита, заболевание может протекать без каких-либо очевидных симптомов.

Миокардит у детей протекает, сопровождаясь следующими симптомами:

  • обмороки;
  • затрудненное дыхание;
  • быстрый или неправильный сердечный ритм;
  • лихорадка, температура, озноб.

Лечение ревматического миокардита, профилактика

Независимо от причины появления миокардита, его лечение направлено, прежде всего, на снятие симптомов и облегчение состояния больного, а уже затем на устранение первопричины заболевания. Важной задачей медиков является улучшение сердечной гемодинамики при сердечной недостаточности, а также предоставление поддерживающей терапии.

Медикаментозное лечение

Лекарства, используемые для снятия симптомов миокардита:

  1. Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия).
  2. Ангиотензин-превращающий фермент (эналаприл или аналоги).
  3. Диуретики для выведения лишней жидкости (фуросемид или аналогичные по свойствам).
  4. Антикоагуляторы — в качестве меры предотвращения сердечной недостаточности.
  5. Антиаритмические препараты. Должны применяться с осторожностью, поскольку у большинства антиаритмических препаратов существует отрицательный инотропный эффект, он может усилить проявления сердечной недостаточности.

При высококачественной желудочковой эктопии и желудочковой тахиаритмии следует с осторожностью применять бета-блокаторы и антиаритмические средства.

Инотропные лекарственные препараты (например, добутамин, милринон) могут понадобиться при тяжелой декомпенсации сердца, несмотря на их сильную аритмогенность. Инотропные препараты изменяют силу сокращений сердца. Применять их можно только в условиях стационара под наблюдением врача или по специальным показаниям.

Нефармакологическое лечение

Поддерживающий уход за пациентами с миокардитом подразумевает:

  1. Регуляцию количества жидкости, поступающей в организм.
  2. Гемодинамический контроль и мониторинг сердечной деятельности.
  3. Дополнительнgый кислород (при необходимости).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при миокардите может проводиться в нескольких случаях:

  1. Необходимость пересадки сердца (случаи осложнений, острой сердечной недостаточности, необратимых повреждений тканей сердца, например при воздействии инфекции).
  2. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (метод применяют для новорожденных, с его помощью возможно регулировать дыхательную недостаточность). В процессе данной процедуры кровь больного насыщается кислородом. Метод применяют во время операций на открытом сердце, при различных патологиях сердца.

Поддерживающий уход является основной линией лечения. Меньшая часть больных миокардитом требует экстренной помощи. В основном больные нуждаются в поддержании стабильной гемодинамики, а также регулировании ритма сердцебиения.

Основные меры профилактики миокардита:

  1. Необходимо избегать мест, в которых повышен риск заражения гриппом или другими инфекциями. Если симптомы заболевания уже присутствуют, не стоит переносить его на ногах, нужно сразу начинать лечение.
  2. Регулярная гигиена полости рта и мытье рук предотвращает опасные инфекционные заболевания и воспалительные процессы ротовой полости.
  3. Безопасный секс.
  4. Минимизация возможного контакта с клещами. Вирусный миокардит, например, вполне может развиться вследствие заболевания, вызванного укусом клеща.
  5. Регулярная вакцинация, в том числе против гриппа и краснухи.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector