Признаки ишемической болезни сердца у женщин

Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин

Ишемическая болезнь сердца – это состояние, обусловленное нехваткой кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего она недополучает кислород. Данное отклонение приводит к органическому поражению миокарда. Самым распространённым вариантом ИБС является стабильная стенокардия напряжения, которая затрагивает около 5-7% женщин и 10-14% мужчин в возрасте старше 45 лет.

В сегодняшней статье я подробно расскажу об особенностях клинических проявлений этой болезни.

Причины развития

Выделяют множество факторов риска, провоцирующих появление патологии:

  1. Пожилой возраст (более 59 лет).
  2. Мужской пол.
  3. Отягощённый семейный анамнез (наличие у родственников в возрасте до 55 лет ассоциированных клинических состояний, к которым относят инсульты и транзисторные ишемические атаки, диабетическую нефропатию и хроническую почечную недостаточность, отёк зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку глаза).
  4. Нарушения со стороны липидного спектра (повышение общего холестерина и атерогенных липидов, снижение липопротеинов высокой плотности). Доказано, что при уровне стерина менее 5.0 ммоль/л риск развития заболевания равен 0.5%, при повышении до 7.8 ммоль/л и более – 2.3%. Гиперхолестеринемия является ключевым фактором, приводящим к появлению атеросклероза, вызывающего окклюзию коронарных артерий и нарушение питания сердца. У женщин патология обмена липидов наблюдается в 2-3 раза реже.
  5. Артериальная гипертензия.
  6. Ожирение (индекс массы тела выше 30).
  7. Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе.
  8. Курение.
  9. Систематическое употребление алкоголя. Опасным считается доза 20 г чистого этанола в сутки для слабого и 40 г для сильного пола в течение 6 месяцев и более.
  10. Частые нервно-эмоциональные перегрузки (стресс, повышенная утомляемость). Психическая составляющая женщин, как правило, больше подвержена сбоям ввиду физиологических особенностей.
  11. Мутация гена CDH13, которая передаётся по аутосомно-доминантному типу.

Женщины чаще страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением, однако отложение клетчатки по женскому типу редко приводит к ИБС. Главным фактором риска выступает курение.

У мужчин значительную роль в обструкции артерий, питающих сердце, играет нарушение липидного профиля (высокий показатель атерогенных липидов (ЛПНП, ТАГ) и общего холестерина).

Чем больше факторов риска имеется у человека, тем выше частота развития ИБС, а так же ниже возраст, в котором болезнь себя проявляет.

Классификация

На текущий момент принят вариант систематики ИБС, который предполагает наличие следующих форм:

  1. Внезапная смерть от коронарных нарушений (например, остановка сердца).
  2. Стенокардия. Выделяют стабильную (проявления не изменяются в течение времени), впервые возникшую (длительность течения менее 2 месяцев) и нестабильную (прогрессирование клинической симптоматики).
  3. Инфаркт миокарда – некротическая трансформация мышцы сердца.
  4. Склеротические изменения.
  5. Любые нарушения ритма и проведения импульса.
  6. Недостаточность кровообращения.

Для удобства диагностики некроз миокарда и нестабильная стенокардия объединены общим термином – острый коронарный синдром.

Клинические признаки

Основными проявлениями любого варианта стенокардии являются:

  1. Боли сзади от грудины и одышка. Появляются или значительно усиливаются при физической или психоэмоциональной нагрузке.
  2. Ощущения сердцебиения или перебоев со стороны сердца. Они связаны с аритмиями, сопровождающиеся слабостью, головокружениями, обмороками.
  3. Признаки сердечной недостаточности. При дисфункции левой половины сердца наблюдается отёк лёгких (одышка, тяжесть в нижних отделах грудной клетки). Нарушения со стороны правого желудочка и (или) предсердия способствует образованию отёков ног, увеличению размеров селезёнки и печени.

Симптоматика имеет выраженные гендерные различия.

Ряд исследований доказали, что первые признаки ишемической болезни сердца у женщин — это:

  • повышенная усталость;
  • любые нарушения сна;
  • одышка при воздействии психоэмоциональных факторов.

У мужчин на первый план всегда выступают боли за грудиной при физической нагрузке и в покое, чувство нехватки воздуха. Они часто не уделяют должного внимания дискомфорту со стороны грудной клетки и не обращаются своевременно к врачу, длительно занимаясь самолечением. Отсутствие быстрой и адекватной терапии – залог неблагоприятного прогноза.

Такие симптомы ишемической болезни сердца у женщин, как боль и одышка чаще имеют неспецифический характер. Болевой синдром представлен ощущением покалывания или рези в левой половине груди (не за грудиной) и вызывает подозрения на наличие патологии со стороны дыхательной системы (лёгкие и плевра), а не сердца.

Совет специалиста

Важная роль в регуляции деятельности сердца и сосудов принадлежит нервной системе. У сильной половины выражена активность симпатического отдела, у женщин – парасимпатического. В итоге у мужчин реже (в 2-3 раза) возникают нарушения ритма и тромбоэмболические осложнения, приводящие к клинике острого коронарного синдрома. Именно поэтому я настоятельно рекомендую пациентам в первую очередь нормализовать психо-эмоциональное состояние.

Женщины заболевают в более позднем возрасте. Патология всегда носит тяжёлый характер и имеет множество необратимых изменений со стороны всех сосудов организма (диффузный атеросклероз, артериальная гипертензия, снижение эластичности стенок артерий), чаще приводит к гибели от осложнений и состояний после фатальных нарушений гемодинамики.

У представителей женского пола в период менопаузы и постменопаузы характерны такие особенности, как:

  • появление ишемии (скрытое) в ночное время и удовлетворительное самочувствие в течение дня;
  • редкая манифестация патологии с острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы;
  • частая безболевая ишемия миокарда, которая может быть диагностирована только при Холтеровском ЭКГ-мониторинге.

Диагностика

Своевременное обнаружение ишемической болезни сердца зачастую представляет большие сложности ввиду полиморфизма клинической картины.

Сбор анамнеза

Изучение жизни и истории развития заболевания – ключевой этап диагностики. Необходима оценка условий появления симптомов (стресс, физические нагрузки), анализ эффективности лекарственных средств, используемых для снижения болевых ощущений (в частности, действие нитропрепаратов). Например, боль, купируемая антацидами, характерна для поражения пищевода или желудка, спазмолитиками – для межрёберной невралгии.

Физикальное обследование

В процессе осмотра врач обращает внимание на такие изменения, как:

  1. Влажные хрипы и крепитацию в лёгких (застой крови в малом круге кровообращения).
  2. Отёчный синдром. Задержку воды у женщин зачастую принимают за нарушения обмена жидкости и электролитов, вызванные климаксом.
  3. Увеличение размеров печени.
  4. Повышение артериального давления по данным средних показателей трёх измерений.
  5. Наличие нерегулярности сердечного ритма.
  6. Проявления гипоксии органов ввиду недостаточности снабжений их кислородом (головокружения, слабость, обмороки, бледность кожных покровов, акроцианоз).

Все описанные признаки косвенно указывают на гипоксию миокарда.

Лабораторная и инструментальная диагностика

При наличии подозрений на ИБС назначается следующий базовый комплекс лабораторно-диагностических исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (липидный профиль, глюкоза, креатинин). При атеросклерозе повышается общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности, а концентрация жировых молекул с высоким удельным весом значительно уменьшается.
  3. ЭКГ (не менее важны функциональные пробы, выявляются подъём сегмента SТ и инверсия зубца Т);
  4. Эхо-КГ (видны участки гипокинезии, рубцовая трансформация).
  5. Коронография – рентгенологическое исследование коронарных артерий после введения контрастного вещества (сульфата бария). Отчётливо видны все участки сужения.
  6. Тропониновый тест. Проводится при клинике острого коронарного синдрома. Повышение уровня тропонина спустя 4-6 часов от момента развития приступа – достоверный показатель некроза сердечной мышцы.
  7. Суточное мониторирование работы сердца (ЭКГ и измерение АД). Холтер показан всем больным с подозрениями на рушение ритма. Метод обнаруживает короткие промежутки, когда сокращения нерегулярны.

У женщин реже выявляется стеноз коронарных артерий (по результатам коронографии окклюзия данного сосудистого русла у мужчин наблюдается в 3,4 раза чаще). Так же значительно отличается состав атеросклеротических бляшек. У слабого пола они более эластичные и реже изъязвляются. Отмечается менее активное прогрессирование атеросклероза, он имеет диффузный характер поражения.

По данным первично проведённого ЭКГ у мужчин типичной формой ИБС является инфаркт миокарда, у женщин – стабильная стенокардия напряжения с подъёмом сегмента ST. Нагрузочные пробы у женской половины имеют менее специфический характер и не способствуют своевременному выявлению заболевания в 26% случаев.

Клинический случай

Женщина, 36 лет. Беременность, 29 недель. В последние 2 месяца предъявляет жалобы на одышку и боли в области левого плечевого сустава и плеча. Состояние связывала с нагрузками на организм, вызванные вынашиванием плода. К врачам не обращалась. В момент приступа симптоматика длилась около 4 часов. Приём обезболивающих и успокоительных медикаментов не принёс эффекта. Была вызвана бригада скорой медицинской помощи.

Читать еще:  Ишемия головного мозга что это

По данным ЭКГ и тропонинового теста поставлен диагноз «ИБС: Инфаркт миокарда с подъёмом SТ в верхушке и перегородке левого желудочка. СН 2а.

Пролонгирование беременности с данным состоянием представляет прямую угрозу жизни матери. Был произведён медицинский аборт.

Причиной заболевания послужило внутриутробное развитие плода, в результате которого нагрузка на сердечно-сосудистую систему возросла на 25-35% и сеть коронарных артерий не смогла обеспечить должное питание. Клинические проявления были неспецифическими и не позволяли уверенно поставить правильный диагноз при отсутствии дополнительных методов обследования.

Таким образом, признаки ишемической болезни сердца у мужчин имеют выраженные отличия от течения патологии среди женщин. Необходимо более детальное и пристальное внимание при появлении любого дискомфорта в левой половине грудной клетки, нарушении толерантности к физическим нагрузкам и переносимости стресса. Хотя на данный момент ИБС не поддаётся полному излечению, своевременное обращение за медицинской помощью способствует улучшению прогноза и повышению качества жизни, что является особо важным критерием для лиц пожилого и старческого возраста.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как проявляет себя ишемия сердца у женщин

Ишемия микарда у представительниц прекрасного пола долгое время считалось невозможной, так как признаки ишемической болезни сердца обычно у женщин не выявлялись и были присущи только мужчинам. Но на данный момент удалось выяснить причину этому. Дело в том, что женский организм вырабатывает эстроген для защиты кровеносных сосудов, однако даже присутствие этого гормона не снижает вероятность заболевания из-за множества факторов риска и патологий.

Факторы риска для развития ишемии сердца

Несмотря на то, что средний возраст болезни у женщин – 50 лет, то есть на 10 лет позже, чем у мужчин, более трети населения женского пола подвержено этому заболеванию. По статистике, с каждым годом все больше женщин, старше 60 лет, выявляют у себя признаки ишемии. Это связано с возрастными изменениями в организме, в частности, с повреждениями кровеносной системы в области сердца, а также с атеросклеротическими изменениями в коронарных сосудах. К наиболее частым причинам этих нарушений относятся:

  • гипертония;
  • предрасположенности и патологии;
  • физические нагрузки;
  • стрессы, психическая нестабильность;
  • гормональные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • лишний вес;
  • нездоровое питание;
  • сбой обмена веществ;
  • пассивный образ жизни.

Симптомы ишемической болезни сердца

Признаки ишемии сердца у женщин подразделяются на группы в зависимости от характера заболевания и его последующего течения.

  • стабильная;
  • нестабильная;
  • внезапная;
  • кардиосклероз.

В соответствии с этими видами проявляются следующие симптомы:

  • Приступы боли в груди – симптом стабильного вида. Длительность синдрома составляет примерно от 10 до 15 минут. Появляется зачастую после психического напряжения, эмоциональной активности и физических нагрузок. Чаще всего больные не обращают внимания на болевые ощущения, и, не обращаясь к врачу, поощряют развитие заболевания.
  • Инфаркт, а также одышка, как после физической активности, так и без нее: во время сна или покоя организма – симптомы нестабильной стенокардии. Проявление такого типа заболевания – некрозы мышечной ткани. Болевые ощущения носят внезапный и сильный характер, причем их устранение возможно лишь с помощью нитроглицериновых средств. Сопутствующие симптомы – потеря сознания, отдача болей в груди в левую руку и ярко выраженная одышка.
  • Внезапная ишемия – наиболее опасное проявление заболевания, так как характеризуется обмороками, острыми болями в груди, помутнениями сознания и даже остановками сердца. Для предотвращения внезапной коронарной смерти применяются реанимация и госпитализация.
  • После инфаркта в сопровождении одышки, отечности и аритмии развивается сердечный склероз.

Не всегда патологии сопутствуют заметные проявления, по этой причине ее бывает сложно диагностировать. Чтобы избежать опасности следует обращать внимание на наличие следующих безболевых симптомов ишемической болезни сердца, присутствующей у женщин:

  • хронической усталости;
  • одышки;
  • проблем с дыханием;
  • бледности кожи;
  • холодного пота;
  • дрожи;
  • слабости во всем организме.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются чаще всего после или во время стресса. После физических нагрузок тесты у пациенток женского пола, наоборот, не дают результатов, в отличие от мужчин.

Ранние признаки болезни активно проявлялись у женщин с установившейся менопаузой. В последнее время участились случаи наличия заболеваний и у женщин с нормальной менструальной функцией.

Признаки ишемии и характер протекания

Вне зависимости от характера болей в груди следует обращаться к врачу и пройти диагностику, так как зачастую ишемия не несет явных признаков и протекает плавно с кратковременными приступами, что не мешает ей развиваться и пагубно влиять на организм.

Ключевое слово в теме ишемической болезни – приступ. Потому как именно кратковременные боли (10-15 минут) после психологических или физических нагрузок указывают на наличие болезни. Несмотря на то, что по ощущениям боль может быть как сильной, так и слабой, особое внимание следует уделять именно последней, так как ее возникновение в большинстве случаев сопутствует постоянными действиями человека. Поэтому, вне зависимости от хорошего самочувствия в большую часть дня, кратковременные проблемы во время ежедневных физических нагрузок указывают именно на проблемы с сердцем.

Признаки болезни могут проявляться в течение нескольких лет, пока она только набирает силы. К ним относятся:

  • одышка;
  • резкие боли в груди;
  • хроническая усталость;
  • переход болевых ощущений из груди в левую руку;
  • потери сознания;
  • отеки;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.

Как уже говорилось, ишемия может принимать разные формы, каждой из которых соответствуют свои признаки. Соответственно, как виды болезни могут сменять один другой, так и проявления заболевания могут изменяться. Поэтому исчезновение какого-либо симптома – не гарантия ослабления болезни.

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца не несет сложностей, если вовремя обратиться к врачу, пройти необходимые процедуры и сдать анализы. При проведении обследования ставятся определенные цели:

  • Выявить действительные и возможные факторы риска.
  • Проанализировать состояние мышц сердца.
  • Исследовать повреждения на коронарных артериях.
  • Составить план лечения.
  • Рассчитать вероятность проведения операций.

Всю эту информацию врач предоставляет пациенту на основе результатов исследований:

  1. Анализов:
    1. Крови (общий, липидный, на сахар).
    2. Мочи (на наличие белка и альбумина).
  2. Процедур:
    1. ЭКГ (с нагрузкой, в покое, суточное).
    2. УЗИ сердца.
    3. Рентгена.
    4. Коронароангиографии (рентген с контрастным веществом).

Эти основные анализы и тестирования необходимо пройти для того чтобы диагностировать заболевание сердца у женщин. В зависимости от исхода диагностики может быть назначено лечение, обычно это медикаментозная терапия. В запущенных и опасных случаях ишемии применяются операции на сердце:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика;
  • стентирование.


В случае, если болезнь можно излечить без хирургического вмешательства, практикуют полное восстановление нормальной работоспособности организма за счет устранения действительных и возможных факторов риска, ведения здорового образа жизнь, отказа от курения, правильного питания и занятий спортом.

Первая помощь

Ишемия иногда развивается незаметно и зачастую дает о себе знать лишь в крайних ситуациях. У больного резко начинается приступ, и ему требуется срочная помощь до приезда медиков. Помочь человеку можно следующим образом:

  • Расстегнуть куртку, кофточку, снять нашейный платок и т.д., чтобы обеспечить беспрепятственное поступление воздуха в легкие больной.
  • Обеспечить её препаратами для остановки приступа, например, таблеткой валерианы. Но этот метод не рекомендуется применять, если точно не установлено, что данное лекарство поможет больному.
  • Исключением из предыдущего пункта является «Нитроглицерин», его нужно положить под язык В случае если одна таблетка не помогает, можно дать еще две (с небольшим перерывом между приемами), но не более того.
  • «Аспирин» – может значительно облегчить боль и улучшить состояние больной, также он используется для разжижения крови.
Читать еще:  Транзиторная ишемическая атака что это такое

Несмотря на то, что ишемия – серьезное заболевание, проблем со здоровьем можно избежать, избавившись от всех возможных факторов риска, обращая внимание на симптомы и признаки, а также с помощью регулярных диагностик.

Как распознать ИБС у женщин?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой поражение артерий холестериновыми бляшками, что в результате приводит к развитию ишемии сердечной мышцы и частичному либо полному прекращению коронарного кровотока. Это приводит к тому, что сердце перестает получать кислород в требуемых ему объемах. Рассмотрим подробнее симптомы, указывающие на ишемическую болезнь сердца у женщин и мужчин, и факторы, провоцирующие развитие данного заболевания.

Общая симптоматика ИБС

Ишемическая болезнь сердца считается наиболее обширной патологией миокарда, поскольку включает в себя множество форм, отличающихся друг от друга по тяжести протекания и характерной как для женщин, так и для мужчин симптоматике.

Внезапная коронарная смерть

Это наиболее тяжелое патологическое состояние по сравнению с остальными формами ишемической болезни сердца. Для него характерна высокая летальность среди больных. Обычно человек умирает практически мгновенно либо в течение шести часов с того момента, когда начался приступ сильной боли в области грудной клетки, но, как правило, это происходит через час.

К подобному тяжелому состоянию могут привести различные аритмии, полное прекращение коронального кровотока, электрическая нестабильность сердечной мышцы. В качестве провокатора выступает прием спиртосодержащего напитка. Обычно больные даже не предполагают наличие у себя ишемической болезни сердца, что и приводит к непоправим последствиям.

Инфаркт сердечной мышцы

Также опасная форма ишемической болезни сердца, которая обычно приводит к инвалидности. В процессе инфаркта миокарда появляется очень сильная боль в районе сердца либо за грудиной, которая отдает в челюсть или руку. Она может продолжаться больше получаса, при этом использование нитроглицерина не приводит к полному купированию болевых ощущений, а только уменьшает их интенсивность. Возникает чувство, словно вам не хватает воздуха, возможно появление холодной испарины, резкой слабости, понижается давление, начинается тошнота, паника.

Участок миокарда, который оказался лишенным питания в результате закупорки сосудов, начинает мертветь, терять прочность, становится менее эластичным и теряет способность к сокращению. В то же время здоровая часть миокарда работает с максимальным напряжением и в процессе сокращения возможен разрыв омертвевшего участка. По этой причине инфаркт миокарда еще называют разрывом сердца. Если в данном состоянии человек предпримет даже незначительное физическое усилие, он сразу же окажется на пороге смерти.

При такой патологии смысл терапии заключается в том, чтобы поспособствовать рубцеванию места произошедшего разрыва и дать возможность миокарду продолжить работу в нормальном режиме. Этого можно достигнуть при помощи медицинских препаратов и персонально подобранных для пациента упражнений.

Стенокардия

Пациента начинает беспокоить боль либо дискомфорт в груди, в левой части грудной клетки, возникает тяжесть и давящее ощущение в районе сердца — словно на груди лежит что-то очень тяжелое. Раньше подобное состояние называли «грудной жабой».

Болевые ощущения могут различаться по характеру проявления и бывают:

Боль может быть иррадиирующей, отдающей в левую руку, челюсть или ЖКТ, обычно сопровождается сильной слабостью, холодной испариной, страхом перед возможной смертью. В некоторых случаях при физических нагрузках проявляется не боль, а ощущение нехватки воздуха, которое проходит, когда организм переходит в состояние покоя.

Продолжается приступ стенокардии на протяжении нескольких минут. Поскольку болевые ощущения в этом случае возникают в области миокарда только в процессе движения, приходится останавливаться и ждать их прекращения. Как правило, боль проходит быстро и не напоминает о себе до следующего приступа.

Аритмия

Это патологическое состояние также является формой ишемической болезни сердца. Нарушение сердечного ритма бывает нескольких типов. При каждом из них нарушается проведение электроимпульса по проводящей системе миокарда. При этом ощущаются перебои в его работе, сердце «замирает», «клокочет» в груди.

Аритмия возникает в результате появления нарушений в работе эндокринной системы и обменных процессов в организме, при отравлении и воздействии медицинскими препаратами, о чем предупреждают в инструкциях. В некоторых ситуациях нарушение сердечного ритма происходит при наличии других болезней сердца.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает в результате неспособности миокарда обеспечить остальные органы достаточным объемом крови по причине уменьшения количества сокращений. В основу данного состояния входит нарушение сократительной функции сердца по причине отмирания его части из-за перенесенного инфаркта либо аритмии. Сердечная недостаточность сопровождается одышкой, сильной слабостью при физических нагрузках и в состоянии покоя, отечностью нижних конечностей, увеличением объема печени и набуханием вен шеи. Доктор в процессе обследования пациента услышит хрипы в легких.

Основные факторы риска развития ишемической болезни сердца

Хотя данная патология способна развиться почти у каждого, и никто не может похвастаться иммунитетом к инфаркту сердца острого типа, докторами были выделены факторы риска, при наличии которых возможность проявления ишемического заболевания повысится в несколько раз. К ним относят:

  • Повышенный холестерин. Именно из него образуются бляшки, закупоривающие сосуды сердца и мешающие циркуляции крови в организме.
  • Стойкое увеличение кровяного давления. В этом случае происходит нарушение состояния стенок сосудов, из-за чего сокращение кровеносных артерий приводит к стенокардии.
  • Сахарный диабет 1-ого либо 2-ого типа. Чрезмерный уровень сахара в крови пагубно сказывается на сосудах, способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  • Наследственность. Если у человека были родственники, которые перенесли инфаркт миокарда либо скончались в результате внезапной коронарной смерти, тогда высок риск проявления данной болезни и у него.

Кроме выше представленных ключевых факторов, можно выделить второстепенные, не способные самостоятельно вызвать данную болезнь, однако, значительно увеличивающие риск ее развития. К таким относят:

  1. Недостаточная подвижность. Уменьшение физической нагрузки на организм приводит к нарушению работы практически всех функций организма.
  2. Ожирение первой, второй или третьей стадии. Чем больше масса тела, тем выше вероятность появления ишемической болезни.
  3. Злоупотребление спиртными напитками. Это ведет к нарушению обменных процессов в организме и повышает уровень холестерина в организме.
  4. Варикоз. Данное состояние приводит к повышению свертываемости крови.
  5. Стресс. Частое психологическое давление, которое испытывает человек, ведет к недосыпанию и перебоям в работе сердца.
  6. Возраст. Чем больше мужчине или женщине лет, тем больше риск развития ИБС.

В каких случаях требуется консультация доктора

Чем раньше потенциальный больной обратится за квалифицированной медпомощью, тем больше шанс справиться с заболеванием. Сейчас основной проблемой медицины является то, что пациенты не спешат на врачебные консультации, пытаясь в домашних условиях избавиться от неприятных симптомов.

Поскорее нужно записаться на прием к доктору в следующих случаях:

  • беспокоит частая отдышка, которая появляется как при физической активности, так и в состоянии покоя;
  • возникают боли в районе сердца, даже если подобное ощущение вскоре проходит, все равно требуется консультация;
  • ощущаете, как участилось сердцебиение;
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Согласно статистическим данным, участились в последнее время случаи выявления ИБС у обратившихся за медпомощью людей. Больше 20% населения страдает от данного заболевания.

У женщин ишемическая болезнь сердца обычно развивается после начала менопаузы. Основным отличием течения данного синдрома у женского пола является бессимптомное его развитие. Иногда ИБС выявляют только после острого инфаркта. Имеются факторы, способствующие появлению бляшек в сосудах, и если вы обнаружили у себя хотя бы пару из них, следует обратиться за медпомощью и приступить к порекомендованному лечению.

Основные признаки ишемической болезни сердца у женщин

Ишемическая болезнь – достаточно опасное заболевание, которое диагностируется не только у пациентов пожилого возраста. Симптомы всегда ярко выражены. Спровоцировать развитие может несколько факторов, среди которых выделяют ожирение и неправильный образ жизни. Лечение всегда комплексное и включает в себя не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты.

Читать еще:  Ибс сердца симптомы и лечение

Что такое ИБС и почему она возникает?

ИБС может протекать в острой и хронической форме

ИБС (ишемическая болезнь сердца) характеризуется поражением артерий в результате формирования атеросклеротических бляшек. В результате недостаточного кровоснабжения возникают ишемия и коронарная недостаточность. Также происходит нарушение потребления и поступления кислорода, а сердце не может обеспечить организм достаточным количеством крови.

На протяжении всей жизни на стенках сосудов формируется все большее число холестериновых бляшек. Увеличение их количества и приводит к ухудшению общего состояния, кровь в меньших количествах поступает в организм. Ишемия диагностируется у 20% женщин в возрасте от 60 до 65 лет. Первые признаки отмечаются уже в период менопаузы.

В медицине выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие ишемии у женщин, чаще всего это ожирение 1, 2 или 3 степени.

Также к причинам относятся:

  1. Повышенное артериальное давление, когда показатели более 140/90.
  2. Недостаточная физическая активность, в результате которой кровь застаивается в венах, холестерин начинает откладываться на стенках сосудах.
  3. Вредные привычки. Ишемия возникает у женщин, которые страдают алкоголизмом. Регулярное употребление спиртных напитков приводит к повышению холестерина и нарушению обменных процессов. Также негативное влияние оказывает курение.
  4. Сахарный диабет.
  5. Продолжительное применение оральных контрацептивов или гормональных препаратов в период климакса.
  6. Варикозное расширение вен, сопровождающееся повышенной свертываемостью.
  7. Неправильное питание. Негативное влияние оказывают жирные и острые блюда, постоянное употребление продуктов быстрого приготовления и фаст-фуда.
  8. Высокий уровень холестерина.
  9. Наследственность. У многих женщин с диагностированной ишемией подобным заболеванием страдали близкие родственники.
  10. Регулярные стрессы и депрессии.
  11. Инфекционные заболевания, возбудителями которых становятся бактерии цитомегаловирус или хеликобактер пилори.

Развитие ишемической болезни сердца чаще всего провоцируют сахарный диабет и гипертензия. Именно при данных патологиях женщине следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача.

Симптомы

Патология проявляется самыми разными симптомами

Ишемия характеризуется ярко выраженными симптомами. В первую очередь начинают проявляться боль за грудиной при движении и ощущения тяжести.

Патология может длиться несколько лет, в течение которых изменяются признаки и формы. К клиническим проявлениям ИБС относятся:

  • Одышка.
  • Повышенное потоотделение.
  • Утомляемость.
  • Головокружения и обморочные состояния.
  • Снижение температуры тела.
  • Бледность кожных покровов, цианоз кожи.
  • Отечность мягких тканей нижних конечностей.
  • Ощущение замирание сердца или усиленное сердцебиение.

При возникновении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, а в случаях резкого и сильного ухудшения здоровья необходимо вызвать скорую.

Диагностика

ЭКГ позволяет обнаружить нарушения нормального режима работы миокарда

При подозрении на развитие ишемической болезни сердца кардиолог в первую очередь опрашивает пациента с целью установления симптомов, их продолжительности и характера течения.

Также проводится осмотр и прослушивание сердцебиения для определения ритма, наличия шумов и установления окраски кожных покровов.

Назначаются следующие диагностические исследования:

  1. Анализ крови. Проводится для установления уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов и других веществ.
  2. ЭКГ. Показания снимают в состоянии покоя, а затем при ступенчатом возрастании нагрузки. ЭКГ помогает установить наличие нарушений в функционировании миокарда.
  3. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Суть метода заключается в снятии показателей сердечного ритма в течение суток. Для этого на пояс пациента закрепляют специальный прибор.

При мониторировании ЭКГ следует также вести специальный дневник, где указываются все действия и изменения общего самочувствия. Данный способ помогает установить не только наличие нарушений в работе сердечной мышцы, но и причины возникновения заболевания.

Методы лечения и прогноз

Во время лечения ИБС необходимо придерживаться лечебной диеты

Метод и продолжительность терапии зависит от многих особенностях. Зачастую врач назначает не только прием лекарственных препаратов.

К методам немедикаментозной терапии относятся:

  • Физическая активность. В первую очередь врач рекомендует гимнастику, ходьбу, занятия на тренажерах и плаванье. Интенсивность тренировок должен определять только специалист, так как высокие нагрузки могут привести к серьезным последствиям. При ишемии пациенту следует ограничивать физическую активность, но не полностью исключать. Это связано с тем, что заболевание характеризуется гибелью определенных участков сердца.
  • Диета. Пациентам врачи рекомендуют отказаться от жирной пищи и исключить использование большого количества соли при приготовлении. Употребление жидкости следует снизить до 1,2 литра в день.

Также необходимо исключить влияние стрессов и нервных перенапряжений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на восстановление нормального кровообращения миокарда

Лечение ИБС проводится и при помощи медикаментов. Применяются следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антиагреганты. Они помогают снизить свертываемость крови. Самым эффективным является «Аспирин кардио».
  • Ингибиторы АПФ. Используются с целью снижения артериального давления. Одним из популярных средств является «Эналаприл».
  • Антиишемические. Назначаются для уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде.
  • Гипохолестеринемические. Используются для снижения уровня холестерина.
  • Нитраты, к примеру, нитроглицерин.
  • Антагонисты кальция. Применяются для замедления всасывания вещества в сосуды и мышечную ткань.

Кроме этого, при возникновении сильных болей в сердце и нарушении его ритма могут быть назначены бета –адреноблокаторы, например, «Коронал», «Таллитон». В некоторых случаях показан прием диуретиков. К данной группе относится «Фуросемид». Препарат выпускается в виде таблеток, а доза рассчитывается специалистом. Все препараты должны быть назначены врачом в соответствии с индивидуальными особенностями и течением заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают, если другие методы уже не эффективны!

При тяжелом течении заболевания назначается хирургическое вмешательство. На сегодняшний день применяются две методики:

  1. Аортокоронарное шунтирование. В ходе операции врач создает обходное русло, помогающее восстановить кровообращение в пораженном участке. Данный метод используется в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит результатов и заболевание сопровождается рядом патологий.
  2. Коронарная ангиопластика. Специалист использует специальный стент. Он представляет собой каркас, изготовленный из металлических нитей. Его устанавливаются в травмированный сосуд. Стент помогает поддерживать просвет, оптимальный для кровотока.

Прогноз при диагностировании ИБ во многом зависит от различных факторов. Негативно сказывается на дальнейшем течении патологии и продолжительности терапии наличие артериальной гипертонии и сахарный диабет. В этом случае полностью вылечить ишемию невозможно. С помощью лекарственных препаратов удается замедлить прогрессирование.

Возможные осложнения

ИБС может вызвать нарушение систолической и диастолической функции миокарда

Развитие ишемической болезни сердца у женщин наблюдается необратимое изменение миокарда. Данное состояние приводит к возникновению сердечной недостаточности.

Среди осложнений ИБС выделяют снижение сократительной способности сердечной мышцы, быстрая утомляемость, постоянная слабость. Отсутствие лечения значительно увеличивает вероятность летального исхода вследствие недостаточности кровоснабжения.

Для того чтобы избежать развития осложнений и нарушение работы сердечной мышцы следует соблюдать меры профилактики. Врачи рекомендуют:

  • Исключить психологические и эмоциональные нагрузки.
  • Отказаться от алкогольных напитков.
  • Тщательно контролировать уровень артериального давления.
  • Соблюдать диету. Употреблять как можно меньшее количество жирной и острой пищи. В рацион должны входить продукты с большим содержанием клетчатки.
  • Поддерживать оптимальную массу тела.
  • Ежедневно проводить специальные кардиотренировки, заниматься ходьбой, плаваньем, ездой на велосипеде. При этом важно исключить физическое перенапряжение.
  • При выполнении гимнастики продолжительность выполнения упражнений не должна превышать 40 минут. Перед тренировками необходимо проводить разминку. Врачи не рекомендуют выполнять упражнения менее чем через 2 часа после приема пищи.

Больше информации об ИБС можно узнать из видео:

Ишемическая болезнь сердца – достаточно распространенное заболевание, особенно среди женщин. Полностью вылечить патологию удается не во всех случаях. Чаще всего с помощью препаратов можно замедлить прогрессирование. Именно поэтому следует своевременно обращаться к специалисту при появлении первых признаков.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector