Церебральный инфаркт

Церебральный инфаркт

Церебральный вариант инфаркта миокарда – начало болезни сопровождается нарушением мозгового кровообращения, которое обычно имеет динамический характер.
Церебро-коронарный синдром, развивающийся в первые сутки, бывает неэмболического (апоплексиформная – церебральные расстройства) и эмболического (апоплексическая кома) характера.

Клинико-анатомический контроль показывает, что церебральный ангиоспастический синдром обычно возникает при инфарктах передней стенки левого желудочка.
Кратковременная потеря сознания при инфаркте миокарда может быть обусловлена спазмом мозговых сосудов, в развитии которого имеет значение аноксия. Следует отметить, что ишемический инсульт – осложнение ИМ и именно в такой последовательности развиваются эти заболевания – сердца и мозга. Заболевание может начинаться с обморока и лишь после того, как больной приходит в сознание, он жалуется на загрудинную боль. В клинике различают общемозговые симптомы, связанные с диффузной ишемией головного мозга и очаговые симптомы, наступающие вследствие локализованной ишемии мозга.

Этот вариант инфаркта миокарда приходится дифференцировать с медленно развивающимся тромбозом мозговых сосудов или с кровоизлиянием в мозг.

Безболевой инфаркта миокарда

Возникновение безболевого инфаркта миокарда и его течение во многом связывают с исходным фоном, на котором развивается заболевание. Считается, что ИМ протекает без боли, если возникает на фоне резко склеротически измененных коронарных артерий. По этому поводу А.Л.Мясников писал (1965), что «чем позже при коронарном атеросклерозе (читай – у лиц пожилого и старческого возраста) возникает инфаркт миокарда, тем чаще он протекает без болей». Клиническими признаками в таких случаях бывают нарушения ритма и проводимости, приступы сердечной астмы, церебральные или желудочно-кишечные нарушения, прогрессирующая сердечная недостаточность без признаков левожелудочковой недостаточности, реже коллапс. Нельзя не отметить, что для больных с безболевым вариантом ИМ характерно злоупотребление спиртными напитками.

В то же время до сих пор по-разному оценивают понятие «безболевой инфаркт миокарда», допуская наличие слабых нетипичных болей – отсюда и т. н. малосимптомная форма ИМ.

Малосимптомная форма инфаркта миокарда характеризуется крайне скудной, большей частью неспецифической симптоматикой, которая кажется настолько незначительной, что ни у врача, ни у больного не ассоциируется с серьезностью заболевания. Сюда относятся случаи ИМ, проявляющиеся астенией, слабостью, потливостью, отсутствием аппетита, мимолетным головокружением или одышкой, неясным субфебрилитетом, пастозностью голеней. Только при направленном поиске (настороженности врача на сердечную патологию!), указанная симптоматика приобретает диагностическое значение и требует обследования пациента – электрокардиографическое исследование, анализы крови и др., которые будут способствовать правильной диагностике.

От безболевого инфаркта миокарда, видимо, следует отличать еще и бессимптомную форму. Это наиболее сложный для диагностики вариант безболевого ИМ, выявляемый в основном электрокардиографически (в том числе и во время профилактических осмотров).

Аритмический вариант инфаркта миокарда может манифестировать и впервые проявляться нарушением ритма и проводимости. Поэтому у всех больных с впервые возникшим пароксизмом тахикардии, мерцательной аритмии, атриовентрикулярнои или внутрижелудочковои блокадой сердца или с частой экстрасистолией обязательно должен быть исключен инфаркт миокарда.
После купирования нарушения ритма на повторной ЭКГ у больного выявился передний инфаркт миокарда.
Начальным проявлением инфаркта миокарда может быть и развитие полной блокады с синдромом Морганьи-Эдем-Стокса.

Отечный вариант инфаркта миокарда.

Редко острое начало инфаркта миокарда может проявляться изолированной недостаточностью правого желудочка сердца, с набуханием шейных вен, повышением венозного давления, одышкой, значительным увеличением печени и резкой ее болезненностью, отеками на нижних конечностях.

Эта форма инфаркта миокарда обычно встречается у больных с артериальной гипертонией или же при обширных, а также повторных инфарктах. У пожилых людей правожелудочковая недостаточность может появиться как будто без видимой причины, иногда как первый и единственный признак безболевого инфаркта миокарда. Внезапное усугубление (утяжеление клинической картины) уже существующей правожелудочковои недостаточности указывает на появление свежего инфаркта сердца.
Клиническое состояние таких больных тяжелое, а летальность достигает высоких цифр.
Первым проявлением инфаркта миокарда является и внезапная смерть.

Особенности течения и терапии церебральной формы инфаркта миокарда

Церебральный инфаркт миокарда является атипичной формой этой патологии. Особенности течения нарушений вызывают затруднения в диагностике и требуют дифференцированного подхода. Важно вовремя распознать признаки патологии, чтобы оказать первую помощь и назначить верное лечение.

Общая характеристика, стадии патологии

Происхождение церебрального инфаркта миокарда связано с недостаточностью мозгового кровообращения. Наблюдается нарастание таких нарушений с возрастом, поэтому патология чаще встречается у пожилых людей.

Различают три степени тяжести патологии. Каждая отличается определенными особенностями:

  1. Легкая степень. В таком случае пациент может не заметить начало болезни. Обычно в области глаз появляется тяжесть, снижается острота зрения, наблюдается пульсация в висках.
  2. Средней степени тяжести патологии сопутствуют затруднения речи, пациенту трудно шевелить языком. Этому этапу свойственна пошатывающаяся походка, которую называют пьяной.
  3. Нарушения тяжелой степени вызывает помутнение сознания, пациент находится в прострации, смотрит в одно место и не замечает ничего вокруг. Даже на этой стадии в области сердца нет никаких болезненных ощущений, потому заподозрить инфаркт сложно.

Инфаркт обычно локализуется по левожелудочковому типу. В таком случае возможно появление застойных хрипов влажного характера в легких. Они могут вызвать удушье и последующий отек легких.

Если кровообращение нарушается по правожелудочковому типу, то сердце расширяется вправо, увеличивается печень, отекают нижние конечности.

Причины

Церебральный инфаркт развивается на фоне ишемических нарушений. Их вызывает уменьшение просвета артерий из-за спазматической реакции их гладкой мускулатуры. Провоцирует ее импульс от катехоламинов (медиаторы). Спровоцировать их активизацию могут следующие факторы:

  • депрессия;
  • стресс;
  • бессонница;
  • высокие физические нагрузки.

Частой причиной церебральной формы инфаркта является атеросклероз коронарных артерий. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, их стенки утрачивают эластичность. В результате кровоснабжение сердца и его мышц нарушается. При отрыве атеросклеротической бляшки возможна закупорка сосуда.

Читать еще:  Обменно трофические изменения миокарда

Атеросклеротические изменения могут быть спровоцированы различными факторами. Риск инфаркта миокарда повышается в следующих случаях:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • увлечение жирной пищей;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • хронический стресс;
  • наследственная склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Симптомы церебрального инфаркта

Признаки приступа схожи с инсультом. Основными проявлениями такого состояния являются:

  • головокружение, потемнение в глазах, тошнота;
  • сужение зрачков, пульсация;
  • обморок;
  • невнятная речь, заплетающийся язык, перекошенное лицо, бледность кожных покровов;
  • снижение давления до минимальных показателей;
  • нарушение рефлексов;
  • дыхание Чейна-Стокса (периодическое): сначала оно поверхностное и редкое, затем становится глубже и учащается, после 5-7 вдоха дыхание снова слабеет, становится реже, после паузы этот алгоритм повторяется.
  • частичный паралич мышц конечностей;
  • отсутствует контроль мочеиспускания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • симптом Кернига: если больному в пассивном состоянии согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе под прямым углом, то разогнуть ее обратно невозможно; такое явление вызывает рефлекторное повышение мышечного тонуса.

Диагностика

Одних симптомов для постановки диагноза в случае церебрального инфаркта миокарда недостаточно. В обязательном порядке выполняют электрокардиограмму. Она выявит произошедшие изменения, даже если у больного отсутствуют болевые ощущения и чувствует он себя нормально.

На кардиограмме при церебральной форме инфаркта миокарда виден измененный рисунок. Изменения проявляются большим количеством зубцов T, наблюдается элевация сегмента ST (более 1 мм). Важно учитывать, что изменения на ЭКГ могут проявляться позже клинических признаков патологии.

В диагностический комплекс могут быть включены некоторые лабораторные исследования. Информацию можно получить следующими методами:

  • Общий анализ крови. Об инфаркте свидетельствует повышенное число эозинофилов и лейкоцитов. Показатели должны прийти в норму в течение 3-4 дней. Если они не нормализовались, то это свидетельствует о наличии осложнений или дополнительных некрозированных участках.
  • По белковому показателю скорости оседания эритроцитов определяют степень тяжести инфаркта.
  • Биомаркеры. Креатинфосфокиназа МВ и тропин позволяют выявить даже незначительные нарушения в работе сердца. Уровень тропина при инфаркте повышается и держится на таком уровне около недели.
  • Анализ мочи. Он необходим, если у пациента есть проблемы с почками.

При церебральной форме инфаркта наблюдается ишемия, потому необходимо проверить состояние сосудов больного.

Во время пребывания пациента на стационарном лечении обязательно контролируют показатели лабораторных анализов. Ежедневно проводят общий анализ крови.

Первая помощь

При церебральном инфаркте миокарда необходимы экстренные меры. Через 20 минут после развития острого состояния начинается некроз тканей.

Пострадавшего надо удобно устроить, подложив под шею скрученную валиком одежду. Опускать человека на спину надо осторожно, не совершая резких движений. Он должен находиться в состоянии покоя до прибытия врачей.

Избежать резкого снижения давления поможет таблетка Нитроглицерина. Для разжижения крови необходим Аспирин. Предварительно таблетку надо раскрошить.

Для успокоения нервной системы используют Корвалол или Валокардин. Дозировка должна быть больше нормы – 60 капель.

При ухудшении состояния и прекращении дыхания необходим массаж сердца и искусственное дыхание.

Лечение

Для прекращения тромбообразования и его профилактики применяют Гепарин. Первый раз его вводят внутривенно или внутримышечно в объеме 10000 ЕД. Затем выполняют внутримышечные инъекции. Такая терапия требует контроля свертываемости крови после каждой инъекции. Она должна занимать максимум 20 минут.

На третьи сутки обычно назначают антикоагулянты непрямого действия – Фенилин или Неодикумарин. Одновременно контролируют протромбиновый индекс (анализ свертываемости крови) либо исследуют мочу на микрогематурию (наличие крови, невидимое глазу).

При сильных болях применяют болеутоляющие средства. Если они не приносят эффекта, то прибегают к наркотическим препаратам. Одновременно обычно назначают нейролептики, например, Аминазин.

Если кровоточивость усиливается, то пациенту назначают Викасол и внутривенное вливание раствора хлорида кальция (10%).

Пациенту показан строгий постельный режим. Соблюдать его необходимо не менее 3 недель, а при крупноочаговом поражении – больше месяца.

В терапевтический комплекс обязательно включают особое питание. Первые 2 дня пациенту разрешено только пить. Затем назначают лечебный стол №10, основанный на молочной и растительной пище.

Прогноз

Из-за атипичного характера церебрального инфаркта миокарда прогноз менее благоприятен. Для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Из-за несовершенства медицины этот процесс затягивается, потому лечение начинают запоздало.

Другая проблема – схожесть признаков разных патологий. Если диагноз не проверить, то можно назначить некорректное лечение.

Церебральный инфаркт миокарда, как и другие его формы, может вызвать множество осложнений. К наиболее тяжелым последствиям относят пароксизмальную тахикардию, отек или инфаркт легких, мерцательную аритмию.

Церебральная форма инфаркта миокарда опасна своими атипичными проявлениями. При первых же признаках патологии необходимо вызывать скорую помощь, даже если проявляются они в легкой форме. Прогноз заболевания зависит от своевременности и корректности постановки диагноза и назначения лечения.

Церебральный инфаркт – Cerebral infarction

церебральный инфаркт
КТ срез головного мозга , показывающий право- полусферический церебрального инфаркта (левая сторона изображения).
Специальность неврология

Инфаркт головного мозга представляет собой область некротической ткани в головном мозге в результате из закупорки или сужения в артериях , снабжающих кровью и кислородом головного мозга. Ограничен кислород из – за ограниченное кровоснабжение вызывает ишемический инсульт , что может привести к инфаркту , если кровоток не восстанавливается в течение относительно короткий периода времени. Закупорка может быть связана с тромбом , в эмбол или атеросклеротический стеноз одного или несколько артерий . Какие артерии являются проблематичными будет определять , какие области мозга влияют (инфаркт). Эти различные инфаркты будут производить различные симптомы и результаты. Около одной трети окажется фатальной.

содержание

классификация

Существуют различные системы классификации церебрального инфаркта.

  • Oxford Community классификация Stroke Project (OCSP, также известная как классификация Bamford или Оксфорда) зависит главным образом от начальных симптомов. На основании степени симптомов, эпизод инсульта классифицируется как общий передняя циркуляция миокард (TACI), частичный передняя циркуляция миокард (PACI), лакунарной инфаркт (ЗСБНО) или задней циркуляция миокард (ПЗП). Эти четыре лица предсказать степень инсульта области мозга пострадавших, основной причиной, а прогноз.
  • ТОСТ (Испытание Org 10172 при остром инсульте Лечение) классификация основана на клинических симптомах, а также результаты дальнейших исследований; на этой основе, инсульт классифицируется как за счет (1) тромбоза или эмболии вследствие атеросклероза большой артерии, (2) эмболии сердечного происхождения, (3) окклюзии небольшой кровеносный сосуд, (4) другие решительно вызывают , (5) неопределенная причина (две возможных причин, без причины, идентифицированной или неполного расследования).
Читать еще:  Что такое обширный инфаркт сердца

симптомы

Симптомы инфаркта мозга определяются частями мозга пострадавших. Если инфаркт находится в первичной моторной коре, контралатеральной гемипарез говорят, происходит. С ствола мозга локализации ствола мозга синдромы характерны: синдром Валленберга , синдром Вебера , синдром Миллард-Габлер , синдром Бенедикту или другие. Инфаркты приведут к слабости и потере чувствительности на противоположной стороне тела . Физикальное обследование головы области будет выявить аномальное расширение зрачков, свет реакцию и отсутствие глаз движения на противоположной стороне. Если инфаркт происходит на левой стороне мозга, речь будет невнятной. Рефлексы могут ухудшиться , а также.

Факторы риска

Основные факторы риска развития инфаркта головного мозга , как правило , такой же , как для атеросклероза : высокое кровяное давление , Сахарный диабет , курение табака , ожирения и дислипидемии . American Heart Association / Stroke Американской ассоциация (AHA / ASA) рекомендует контролировать эти факторы риска, чтобы предотвратить инсульт. Рекомендации AHA / ASA также предоставить информацию о том , как предотвратить инсульт , если у кого – то более конкретные проблемы, такие как серповидно-клеточная анемия или беременности. Кроме того , можно рассчитать риск инсульта в течение следующего десятилетия на основе информации , собранной через Framingham Heart Study .

патофизиология

Является ли инфаркт мозга является тромботической или эмболических основе, его патофизиологии , или наблюдаемые условия и механизмы , лежащие в основе этого заболевания. В тромботический ишемическом инсульте, в тромбе формах и блоки кровотоке. Тромб форма , когда эндотелий активирован с помощью различных сигналов , чтобы привести к тромбоцитам агрегации в артерии. Это скопление тромбоцитов взаимодействует с фибрином с образованием тромба . Этот плагин тромбоцитов вырастает в тромба, что приводит к стеноза артерии. Тромбическая ишемия может происходить в больших или малых кровеносных сосудах. В крупных сосудах, наиболее распространенные причины тромбов являются атеросклероз и вазоконстрикция . В мелких сосудах, наиболее распространенной причиной является lipohyalinosis . Lipohyalinosis когда высокое кровяное давление и старение вызывает нарастание жирных гиалинового вещества в кровеносных сосудах. Атерома образование может также вызвать небольшое судно тромботический ишемический инсульт.

Инсульт эмболического относится к закупорке артерии с помощью эмболии , бегущей частицы или мусора в артериальной крови , происходящую в другом месте. Эмболии чаще всего тромб, но он также может быть целый ряд других веществ , в том числе жира (например , из костного мозга в сломанной кости ), воздух , раковые клетки или сгустки бактерий ( как правило , от инфекционного эндокардита ). Эмбол может быть сердечного происхождения в связи с мерцательной аритмией , овального окна или из атеросклеротической бляшки другого (или того же) большой артерии. Церебральная газовая артерия эмболия (например , во время подъема из подводного погружения) также является возможной причиной инфаркта (Levvett & Миллар, 2008)

диагностика

Компьютерная томография (КТ) и МРТ сканирование покажет поврежденную область в мозге, показывая , что симптомы не были вызваны опухолью , субдуральной гематомой или другим заболеванием головного мозга. Блокада также появится на ангиографии .

лечение

В последнее десятилетие, похоже на инфаркт миокарда лечения, тромболитические лекарственные средства были введены в терапии инфаркта головного мозга. Применение внутривенного РДФП терапии может быть рекомендовано у пациентов , которые поступают в блок инсульта и может быть полностью оценены в течение 3 ч после начала.

Если инфаркт мозга вызвана тромба закупоривающего кровотока в артерии , питающей мозг, окончательная терапия направлена на устранение закупорки путем разрушения сгустка вниз ( тромболизис ), или путем удаления его механическим способом ( тромбэктомии ). Чем быстрее поток крови восстанавливается в мозг, тем меньше мозговые клетки умирают. При увеличении числа первичных центров инсульта, фармакологического тромболизиса с наркотиками активатора тканевого плазминогена (ТАП), используется , чтобы растворить тромб и разблокирование артерии. Другой вмешательство при острой ишемии мозга является удаление нарушителя тромба непосредственно. Это достигается путем введения катетера в бедренную артерию , направляя его в мозговое кровообращение , и развертывании штопорообразного как устройство, удерживающий сгусток, который затем выводится из организма. Механические устройства эмболэктомических были продемонстрированы эффективны при восстановлении кровотока у пациентов , которые не могли получить тромболитические препараты или для которых наркотики были неэффективны, хотя никаких различий не было обнаружено между новыми и старыми версиями устройств. Устройства были только проверены на пациентах с механическим сгустком эмболэктомией в течение восьми часов с моментом появления симптомов.

Ангиопластика и стентирование стали рассматривать в качестве возможных жизнеспособных вариантов в лечении острой церебральной ишемии. В систематическом обзоре шести неконтролируемых, одного центра испытаний, с участием в общей сложности 300 пациентов, внутричерепных стентирования в симптоматической внутричерепного артериального стеноза, скорость технического успеха (снижение до стеноза 70 до 80 уменьшения диаметра%).

В потери ткани, которые не сразу со смертельным исходом, лучший курс действий, чтобы сделать все возможное для восстановления нарушений с помощью физической терапии , когнитивной терапии , трудотерапии, логопедии и упражнения .

Церебральный инфаркт

Продолжаем тему о нетипичных проявлениях инфаркта миокарда. На сей раз поведем речь о церебральной его форме (от латинского cerebrum – мозг).

С возрастом атеросклероз приводит к системному поражению сосудов. Инфаркт миокарда – результат появления холестериновых бляшек в сосудах сердца. Инфаркт головного мозга (он же инсульт) – следствие проникновения бляшек в сосуды головного мозга. Разные органы, разные жалобы, разный прогноз. Но как быть, если разрыв бляшки в одном жизненно важном органе маскируется симптомами поражения другого? Почему симптомы омертвения сердечной мышцы прячутся за неврологическими проявлениями? Разберемся в этом крайне интересном (и небезопасном для здоровья) взаимодействии головного мозга и сердца.

Симптомы церебральной формы инфаркта миокарда часто напоминают инсульт

Всё дело в причинно-следственных связях между сердцем и головным мозгом. Перекрытие просвета сердечной артерии тромбом или бляшкой приводит к снижению сердечного выброса и, как следствие, к уменьшению поступления кислорода в головной мозг. Последний – в попытке защититься от гипоксии – сужает свои сосуды, что приводит к нарушениям мозгового кровообращения различной выраженности.

Читать еще:  Диффузные изменения миокарда

Из-за сужения сосудов головного мозга возможна кратковременная потеря сознания

Выраженность сужения сосудов головного мозга варьирует от незначительной (наблюдается лишь преходящее головокружение) до заметной и постороннему глазу (кратковременная потеря сознания).

Классическое проявление многососудистого поражения (и сердца, и мозга одновременно) – загрудинные боли после потери сознания.

Иногда боли в грудной клетке не беспокоят вовсе, зато неврологические симптомы выступают на первое место.

Когда в попытке равномерно распределить кислородный дефицит сужаются несколько сосудов головного мозга одновременно, симптомы будут преходящими и неспецифичными (обморок, головокружение, тошнота, рвота). Если же удар на себя принимает один сосуд – налицо признаки инсульта.

Группы риска церебрального инфаркта

  • Учитывая прогрессирование атеросклероза с возрастом,

риск развития церебральной формы инфаркта больше у людей пожилого возраста.

Не забудем и про возрастные изменения сосудов головного мозга, что увеличивает перечень жалоб на порядок.

  • На втором месте в рассматриваемой категории – мужчины 45-60 лет с грузом сердечно-сосудистых болезней в сочетании с факторами риска.
  • злостные курильщики, поедающие вместо нормального обеда фастфуды, пренебрегающие пешими и велопрогулками;
  • офисные работники, проживающие рабочий день в хроническом напряжении и мучающиеся бессонницей вместо полноценного восстановления ночью;
  • не леченные гипертоники
  • и даже те, кто перенес ранее инфаркт миокарда, но в силу обстоятельств перестал соблюдать рекомендации врача. Причина, по которой их сюда отнесли – прогрессирующее поражение атеросклерозом сосудов головного мозга, на фоне которого замедляется кровоток и образование тромбов происходит быстрее.

Обращайте внимание на комплекс симптомов церебральной формы инфаркта

Внезапные изменения в поведении и самочувствии человека, сопровождающиеся жалобами неврологического характера, – повод заподозрить атипичную церебральную форму инфаркта (у себя, родных, знакомых). На связь с поражением сосудов головного мозга будут указывать следующие симптомы или их сочетание:

  • головокружение,
  • потемнение в глазах, мелькание мушек или вспышки света перед глазами,
  • шум в ушах,
  • тошнота,
  • выраженная слабость в руках или ногах,
  • внезапное нарушение речи (разговор «пьяного» человека),
  • нарушение чувствительности (ползание мурашек) в руках и ногах.

«Пьяная походка» или язык, запутавшийся во рту: что это, инфаркт или инсульт?

Возраст, состояние сосудистой стенки, уровень проходимости сосуда – эти и ряд других факторов определяют тяжесть поражения.

Самый мягкий вариант церебральной формы инфаркта начинается с ощущения тяжести в области глаз (веки как будто нависают над глазами и давят на них), снижения зрения, пульсирующих болей в висках.

По мере прогрессирования ишемии и омертвения клеток головного мозга меняются речь (язык путается во рту и мешает выговаривать слова) или походка (пошатывание при ходьбе, наклонах, головокружение), лицо перекашивает, кожа бледнеет, зрачки разбегаются в стороны.

При тяжелой степени инфаркта путается сознание, замедляется восприятие окружающих событий вплоть до ступора, мышцы рук и ног теряют силу, дыхание становится продолжительным и глубоким (свидетельствует о поражении головного мозга), прерывистым. С первого взгляда симптомы напоминают клинику инсульта. Как же распознать в них спрятавшийся инфаркт сердечной мышцы?

ЭКГ как можно быстрее!

Если подозреваете у кого-то церебральную форму инфаркта, узнайте (если человек вообще будет способен к продуктивному контакту), как, где и когда появились симптомы, повышенное ли у него давление, и что он принял сегодня из препаратов.

Ответы помогут здраво оценить ситуацию, исключить влияние лекарств (принятого накануне нитроглицерина, фуросемида) на самочувствие. При наличии под рукой тонометра измерьте давление, а также пульс. Не забудьте сообщить всю информацию подоспевшему врачу.

ЭКГ– самый точный способ узнать, что первично: инфаркт или инсульт. Причем сделать ЭКГ лучше как можно быстрее. Каждая минута промедления – потерянные безвозвратно сердечные клетки.

Осторожнее с аспирином!

Нетипичные симптомы инфаркта часто сбивают с толку и самого больного, и окружающих, замедляя оказание неотложной медицинской помощи.

В первую очередь пострадавшего лучше усадить или уложить (на землю, кровать) на спину, скрутив из одежды валик и положив под шею.

Резкие движения не допускаются. При нормальном или повышенном давлении можно дать таблетку нитроглицерина под язык.

Серьезный вопрос – «Принимать ли аспирин?»

Подозревая инсульт, мы не может с первого взгляда исключить еще одно грозное неврологическое заболевание – кровоизлияние в мозг. Если такой пациент разжует аспирин, кровотечение будет распространяться дальше. Думаю, правильнее будет в такой ситуации предоставить врачу право выбрать препарат для неотложной помощи.

Итак, при подозрении на церебральную форму инфаркта алгоритм действий такой:

  • вовремя распознать болезнь,
  • сообщить о ней врачу
  • и оставить пациента в полном покое (в смысле положения тела, конечно).

Отсутствие паники и четкое соблюдение рекомендации – половина успеха. В остальном лучше положиться на врача.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector