Как лечить инфаркт миокарда

Как лечат инфаркт миокарда в стационаре и сколько лежат в больнице?

Медицинская помощь при инфаркте миокарда направлена в первую очередь на сохранение жизни пациента. Затем врачи стараются ограничить зону поражения, предотвратить появление сердечной недостаточности. Выделяют такие фазы лечения:

  1. Неотложные мероприятия. Включают постановку диагноза, устранение боли.
  2. Ранняя помощь. Начало реперфузионной терапии, лечение шока, аритмий, острой сердечной недостаточности.
  3. Профилактика грядущих осложнений.
  4. Оценка риска и контроль над прогрессом имеющихся патологий.

При благоприятном течении событий пациент попадает в госпиталь уже на этапе неотложных мероприятий.

Какие процедуры в стационаре делают пациенту с ИМ?

Вид процедуры Суть манипуляции Ожидаемый результат
Сердечно-легочная реанимация Поддержка основных жизненных функций организма Спасение пациента
Электрическая дефибрилляция
Запись электрокардиограммы Регистрация показателей сердечной деятельности Подтверждение диагноза
Внутривенные инъекции Доставка в организм медикаментов Коррекция патологических симптомов, уменьшение вероятности возникновения осложнений
Перкутанные (чрескожные) коронарные вмешательства
Шунтирование коронарных артерий Накладывание соединения (шунта) между аортой и венечным сосудом ниже места закупорки тромбом Восстановление кровоснабжения миокарда благодаря дополнительному пути для тока крови
Стентирование Расширение патологически суженного венечного сосуда с помощью цилиндра из синтетических материалов Реперфузия сердечной мышцы путем расширения просвета закупоренного сосуда стентом

(Больным с уровнем холестерина меньше 4,5 ммоль/л – предписывают по решению лечащего врача).

Дополнительно назначают препараты при инфаркте в больнице. Но только в том случае, если подобного требует состояние пациента.

Это такие медицинские средства:

  • наркотические и ненаркотические анальгетики (при выраженном болевом синдроме);
  • ингибиторы АПФ (лечение артериальной гипертензии);
  • диуретики (при острой левожелудочковой недостаточности, отеке легких);
  • антиаритмические средства (при блокадах и тахиаритмиях);
  • пероральные антикоагулянты длительным курсом (при наличии тромбов в полости левого желудочка).

Как долго находится больной с инфарктом в условиях больницы?

Логическим окончанием стационарного этапа лечения должно стать восстановление физической активности пациента. Выделяют несколько ступеней расширения режима:

  1. Первые 12-48 часов – в реанимации, движение запрещено. Этого времени врачам достаточно для исключения вероятности возникновения осложнений.
  2. 3-4 сутки – разрешено садиться, самостоятельно принимать пищу. На этом этапе легкая измельченная пища – то, что можно при инфаркте передавать в больницу.
  3. 5-6 сутки – разрешено вставать, а по окончании первой недели – ходить по палате. Если возникали осложнения инфаркта миокарда (сердечная недостаточность, шок, тяжелые аритмии), то пациент должен следовать правилам постельного режима дольше и расширять его медленнее.
  4. С 12 дня больной начинает преодолевать лестницу (прибавляют 2 ступени каждый день).

Обязательное лечение в стационаре должно составлять минимум 10-14 дней.

От чего зависит длительность госпитализации?

Когда пациента можно готовить к выписке?

Выводы

Истории болезней пациентов, которые лежат в больнице с инфарктом миокарда, различны. Каждый случай индивидуален. У кого-то – обширное поражение сердечной мышцы, а кто-то отделался микроинфарктом. Однако принципы лечения этой патологии одинаковы.

В основе стационарного лечения инфаркта лежат такие задания: ограничить зону некроза, купировать симптомы, не допустить осложнений. Для скорейшего выздоровления больной должен соблюдать предписанный режим.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, рекомендовано находиться под наблюдением врача из поликлиники до конца жизни. Обязательны визиты в медицинское заведение раз в год.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Методы лечения инфаркта миокарда

Методы лечения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – это тяжелое поражение и гибель клеток сердечной мышцы на определенном участке, которое вызвано недостаточностью кровоснабжения. Чаще всего является осложнением ИБС (ишемической болезни сердца) и/или атеросклероза сосудов 1 . Лечение инфаркта миокарда – это комплексная задача, а эффективность его зависит от того, насколько быстро и точно поставлен диагноз.

Основные механизмы развития инфаркта 1 :

  • Формирование тромба в месте разрыва атеросклеротической бляшки.
  • Спазм сосудов.

Тактика лечения зависит от 2

1.Глубины поражения сердечной мышцы – крупноочаговый (или трансмуральный, то есть проникающий через всю стенку левого желудочка) или мелкоочаговый.

2.Тяжести течения – с осложнениями или без.

3.Места поражения – локализация по передней или задней (нижней) стенке левого желудочка, перегородке, или в правом желудочке.

Диагноз инфаркт миокарда (ИМ) устанавливают по клиническим проявлениям, данным электрокардиографии и лабораторным анализам.

К основным клиническим признакам ИМ относятся 2 :

  • Сильные боли в груди, которые могут быть давящими, жгучими, пекущими, отдавать в руки, плечи, челюсть. Если до этого были приступы стенокардии, то болевые ощущения при ИМ намного интенсивнее, не снимаются привычными способами (в том числе, нитроглицерином) и длятся 20 минут и больше.
  • Бледность, резкая слабость, “холодный” пот и чувство страха, одышка, возможна потеря сознания.

При наличии таких симптомов нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на восстановление после инфаркта. Первые 1,5-2 часа – самые важные с точки зрения прогноза и угрозы для жизни больного 3 . До приезда скорой можно дать нитроглицерин под язык (есть формы и в виде спрея). Чтобы предупредить тромбообразование, при отсутствии противопоказаний применяют ацетилсалициловую кислоту в таблетках (150-300 мг), которые нужно разжевать.

Основные задачи лечения ИМ 2 :

  • Устранить болевой синдром.
  • Восстановить кровоснабжение миокарда.
  • Уменьшить нагрузку на сердечную мышцу и снизить ее потребность в кислороде.
  • Ограничить глубину и размеры поражения.
  • Принять меры по профилактике осложнений.

1. Обезболивание 2

Одна из самых важных задач на любой стадии ИМ – снять боль, так как она приводит к чрезмерной стимуляции нервной системы. Увеличивается частота сердечных сокращений, артериальное давление, повышается сосудистое сопротивление. Результатом становится возрастающая нагрузка на сердечную мышцу, а с ней резко увеличивается и потребность в кислороде.

Основная группа препаратов – наркотические анальгетики, вводятся внутривенно.

Если наблюдаются выраженные проявления дыхательной или сердечной недостаточности, дополнительно подается кислород через маску или назальный зонд.

2. Восстановление кровотока в миокарде: чрескожное коронарное вмешательство, системная тромболитическая терапия (тромболизис), аорто-коронарное шунтирование 1-3

Тромболизис – один из методов восстановления проходимости венечных (коронарных) сосудов, питающих сердечную мышцу. Проводится с помощью лекарственных препаратов, которые вводятся внутривенно. Эффективность тем выше, чем раньше началась терапия. Применяется в том случае, если нет противопоказаний.

Чрескожное коронарное вмешательство – подразумевает либо баллонную ангиопластику (введение проводника и расширение пораженного сосуда с помощью баллона), либо установку стента в просвет сосуда. Целью данного вмешательства является восстановление проходимости сосуда и нормализация кровотока 1-3 .

Аорто-коронарное шунтирование (АКШ) 1-3 – один из вариантов хирургического вмешательства по восстановлению и улучшению коронарного кровотока. При этом создаются новые обходные сосудистые пути, чтобы наладить кровоснабжение в тех участках миокарда, которые пострадали от атеросклероза артерий. Возможна экстренная или плановая операция.

Остальные задачи по лечению ИМ решаются с помощью лекарственной терапии.

3. Уменьшение нагрузки на сердце и потребности миокарда в кислороде

Применяются такие группы препаратов 2 :

1) Нитраты. Уменьшают боль, размер некроза, снижают смертность от ИМ, предупреждают развитие сердечной недостаточности (СН) и нормализуют артериальное давление. Введение – внутривенное капельное, далее прием таблетированных средств.

2) Бета-адреноблокаторы. Помогают снять боль, предотвратить нарушения ритма, тахикардию, повышение АД, снизить потребность миокарда в кислороде, уменьшают риск механических осложнений (например, разрыв стенки желудочка).

4. Профилактика 4 и лечение осложнений инфаркта миокарда 3-5

Развитие ранних или поздних осложнений ИМ (сердечная недостаточность, отек легких, кадиогенный шок, аритмии и нарушение проводимости, повторяющиеся боли или новые приступы стенокардии) требует индивидуальной коррекции терапии 3 . Назначается физический и психический покой.

На каждом этапе ведения пациентов с ИМ существуют определенные протоколы и схемы терапии, которые помогают соблюдать принцип последовательной и долгосрочной реабилитации.

В дополнение к вышеперечисленным группам лекарственных средств на стационарном этапе лечения дополнительно, как правило, могут быть назначены 3-5 :

  • Антиагреганты. Снижают агрегацию тромбоцитов, препятствуют образованию тромбов. Как правило, пациент получает двойную антитромбоцитарную терапию ДАТ (препараты двух классов) одновременно и при отсутствии противопоказаний получают ДАТ в течение 12 месяцев.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Наряду с бета-блокатарами помогаю контролировать артериальное давление, особенно при хронической сердечной недостаточности, а также препятствуют изменению формы сердца (ремоделированию).
  • Статины – холестеринснижающие препараты. Доказано, что их применение с первых суток ИМ благоприятно влияет на прогноз заболевания 4-5 . Назначаются для нормализации липидного обмена, снижения уровня липопротеидов низкой плотности и холестерина, потенциально опасных для прогрессирования атеросклероза.
  • Антикоагулянтные препараты.

Дополнением к медикаментозной терапии являются общие лечебные мероприятия. К ним относятся лечебно-охранительный режим, питание и постепенное восстановление физической активности 1-5 .

1.Режим 3 . В первые сутки назначается строгий постельный. Если нет осложнений, то через 12-24 часа больному разрешают двигаться в постели, а на вторые сутки – в пределах палаты. Рекомендована дыхательная гимнастика, которая предупреждает застойные явления в легких.

2.Питание. Суточный рацион ограничивают по калорийности – до 1000-1500 ккал. Уменьшается содержание жира, соли. Питание расширяется за счет клетчатки, продуктов, содержащих калий. Жидкость также нужно ограничить до 1500 мл в сутки.

Лечение в восстановительном периоде и реабилитация

Большое значение имеет реабилитация пациентов после выписки из стационара. Она включает мероприятия, которые прорабатывают все аспекты качественной жизни: физический, психологический, социальный и профессиональный. Продолжается и медикаментозная терапия. Это достаточно длительный процесс, который начинается еще в стационаре и продолжается в течение недель и месяцев 3 .

Задачи реабилитации 1-5 :

  • Пожизненная вторичная профилактика ишемической болезни сердца и повторного инфаркта миокарда.
  • Предупреждение поздних и отдаленных последствий ИМ.

Один из основных принципов успешной реабилитации – это изменение образа жизни:

1.Отказ от курения, активного и пассивного. Это снизит риск прогрессирования атеросклероза, возможное повышение уровня липопротеидов низкой плотности, повышения свертываемости крови и тромбообразования, сопутствующего спазма сосудов и повышения АД.

2.Отказ от алкоголя или снижение его употребления до минимума.

3.Коррекция питания. Диета после стационара постепенно расширяется, но остается ограничение по жирам, соли. Предпочтение отдается овощам, фруктам, углеводам, которые длительно усваиваются (различные крупы, зерновой хлеб, паста из твердых сортов пшеницы), морской рыбе, содержащей полезные полиненасыщенные жирные кислоты. Необходимо исключить копчености, колбасные изделия. Такой рацион способствует не только замедлению развития атеросклероза, но и нормализует вес, что положительно сказывается на работе сердца.

Особое внимание в реабилитации уделяется контролируемому восстановлению физической активности.

Регулярные адекватные нагрузки после ИМ 1-5

  • Улучшают обмен веществ, в том числе в миокарде.
  • Нормализуют артериальное давление.

В результате работа сердца становится более экономной, улучшается сократительная способность, уменьшается риск отдаленных последствий ИМ, внезапной смерти, повышается качество жизни в целом.

Тренировки разрабатываются и проходят под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре, а в дальнейшем – самостоятельно.

Оптимальные виды нагрузки – ходьба, комплексы ЛФК низкой и умеренной интенсивности. Достаточно 30-40 минут в день.

Медикаментозное лечение как профилактика повторного инфаркта миокарда 1-5

В зависимости от состояния и течения болезни, пациенты продолжают принимать средства, которые были назначены на предыдущем этапе 3 .

После перенесенного инфаркта миокарда обязательно наблюдение у кардиолога. До выписки на работу должны посещать врача один раз в неделю. В дальнейшем – два раза в месяц в первые полгода, затем ежемесячно. Во второй год – достаточно одного посещения в 3 месяца. Проводится осмотр, электрокардиография, пробы с физической нагрузкой 3 .

Поэтапное лечение, реабилитация и наблюдение больных инфарктом миокарда дает возможность провести оптимальную терапию, предупредить ранние и поздние осложнения и вернуться к привычной жизни с сохранением ее качества.

Как лечить инфаркт?

Инфаркт возникает при остром дефиците кровоснабжения сердца, что приводит к некрозу участка сердечной мышцы. Больной при этом ощущает продолжительную жгучую боль за грудиной. Требуется как можно скорее вызвать «Скорую помощь», ведь лечение осуществляется в реанимационном отделении и строго под наблюдением врача.

Первая помощь

Больному нужно оказать экстренную помощь, пока не приедет бригада скорой помощи. Так, требуется выполнить следующие действия:

  1. Посадить или положить человека в удобное положение, освободив его торс от одежды.
  2. Обеспечить свободный доступ воздуха. Рекомендуется открыть окно.
  3. Дать больному 30-40 капель Корвалола, 1-2 таблетки Нитроглицерина или Аспирина. Эти препараты помогают уменьшить болевой синдром и предупредить возможные осложнения, в том числе образование в кровеносных сосудах новых тромбов.

Дальнейшую помощь больному оказывают медики.

Схема основного лечения

При подтверждении диагноза требуется срочное лечение. Общие мероприятия включают в себя:

  1. Снятие болевых ощущений. Сильные боли приводят к возбуждению больного, поэтому он не находит себе места. Иногда отмечается даже спутанность сознания. Так, крайне важно на первом этапе снять боль и нормализовать состояние пациента. Но купирование боли — это не лечение инфаркта, а стабилизация состояния.
  2. Улучшение кровоснабжения в пораженной артерии. Достигается при помощи сосудорасширяющих препаратов и антикоагулянтов. Они помогут организму без внешнего вмешательства растворить тромб, который закрывает проход в сосуде, поэтому кровь в сердце поступает в недостаточном количестве. Так, ключевая задача лечения — устранить именно этот фактор, чтобы как можно меньший участок сердца подвергся отмиранию.
  3. Уменьшение потребности миокарда в кислороде. Для этого нормализуют давление и частоту сердечного ритма путем. Потребуется прием седативных препаратов. При острой сердечной недостаточности рекомендованы мочегонные препараты и медикаменты, которые улучшают сократительную способность организма.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должен назначить лечащий кардиолог, потому что они подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния больного и данных проведенной диагностики.

Медикаментозная терапия может включать:

Препараты, купирующие боль и успокаивающие

Ишемия, возникшая в миокарде, вызывается острой и нестерпимой болью, поэтому ее необходимо снизить. Для этого может применяться:

  • Морфин. Вводят в виде инъекции в дозе 2 мг. Если боль не проходит, дозировку увеличивают. Препарат не только купирует боль, но и снижает возбуждение.
  • Промедол. Это наркотический анальгетик, который вводят внутривенно. Дозировку рассчитывает лечащий врач, учитывая вес больного и показания артериального давления. Как правило, назначается больным старше 60 лет.
  • Фентанил. Опиоидный анальгетик, который вводят при транспортировке больного в стационар.

Для того чтобы успокоить пациента, в некоторых случаях назначают препараты, оказывающие седативное действие. Например, к ним относят Диазепам, который вводят внутривенно.

Антитромбоцитарные и антикоагулянтные препараты

Очень важно начать терапию, растворяющую тромбы внутри артерии, которые блокировали проход. К тому же требуется исключить возможность образования новых кровяных сгустков. Поэтому больному вводят:

  • Стрептокиназ. С помощью данного препарата удается достичь реканализации тромба (восстановления проходимости травмированной артерии, вены). Если лечение препаратом начинают в течение 3 часов, то в 80% случаев оно проходит успешно.
  • Алтеплаз. Оказывает также реканализирующее действие.

Эти препараты могут вызвать осложнение — внутреннее кровотечение в результате разжижения крови. Чтобы она не подвергалась свертыванию, назначаются препараты антикоагулянтной группы:

  • Гепарин. Антикоагулянт прямого действия, главная задача которого — остановить распространение зоны некроза, предотвратить повторные тромбозы артерий и вен.
  • Кардиомагнил. Комбинированный препарат, содержащий гидроксид магния и ацетилсалициловую кислоту. Применяется для первичной и вторичной профилактики тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний, а также для общего поддержания состояния сердца.

Ингибиторы АПФ

Снижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений, благодаря чему сокращается нагрузка на сердечную мышцы и потребность в воздухе. К ингибиторам относят:

  • Каптоприл — препарат непродолжительного действия, поэтому безопасен для больных с нестабильной гемодинамикой;
  • Эналаприл — комбинированный препарат гипотензивного действия;
  • Лизиноприл — понижает давление и корректирует функции миокарда.

Следует отметить, что для снижения потребности в кислороде и уменьшения нагрузки на сердце также назначается Нитроглицерин. В условиях стационара его вводят капельным способом.

Препараты для снятия нервного напряжения

К ним относят следующие средства адреноблокирующего действия:

  • Метопролол. Это кардиоселективный бета-адреноблокатор. Он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействие.
  • Атенолол. Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает то же действие, что и Метопролол.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы расширить проход в аорту для поступления крови. Оно осуществляется такими способами, как:

  • Стентирование (ангиопластика). Во время операции в пораженный сосуд вводят баллон, в котором содержится воздух. За счет его давления сосуд расширяется, что приводит к нормализации подачи крови. Для закрепления результата в просвет сосуда вставляется специальный металлический расширитель, который не позволит ему сузиться. Эта процедура длится недолго, а состояние больного контролируется с помощью УЗИ.
  • Лазерная терапия. Делается небольшой прокол вены и в отверстие вводится баллон, который расширяет сосуд. Далее при помощи лазерного луча растворяется тромб.

Лечение народными средствами

В терапию инфаркта миокарда можно включить некоторые народные средства, способные облегчить состояние больного:

  • Чесночно-клюквенная смесь. Измельчают 200 г чеснока и 1 кг клюквы с помощью мясорубки или блендера. К смеси добавляют 150 г натурального меда и перемешивают. Настаивают 4 дня. Принимают до еды по 1 ст. л. дважды в день.
  • Средство из лукового сока. Свежевыжатый луковый сок смешивают с натуральным медом в соотношении 1:1. Принимают по 1 ст. л. трижды в день.
  • Лекарство из рябины. Соединяют 1 кг натурального меда с 500 г измельченной рябины черноплодной. Принимают по 1 ст. л. утром натощак.

Физические нагрузки

Умеренные нагрузки под наблюдением врача необходимы для скорейшей реабилитации больного, иначе возможны различные осложнения, особенно со стороны дыхательной системы.

Повышают нагрузку постепенно. Вначале рекомендуется ходьба на протяжении небольшого времени (до 3-4 минут). С восстановлением сил увеличивают длительность прогулки до 15 минут. К тому же вводится лечебная гимнастика под наблюдением врача. Он контролирует состояние больного, в том числе показания давления крови. Если всё происходит без отклонений, упражнения постепенно усложняются.

Правильное питание

Большое значение для дальнейшего выздоровления имеет соблюдение диеты, поскольку она улучшает функционирование сердца. Предполагает следующие правила:

  • Исключить пищу, содержащую животные жиры. Следует включать в рацион оливковое, льняное или подсолнечное масло, то есть жиры растительного происхождения.
  • Сдобные булочки заменить хлебом, содержащим отруби. Употреблять до 2 кусочков в день.
  • Кондитерские изделия и сладости заменить медом.
  • Включить в рацион цельнозерновые каши, сваренные на воде, и овощные пюре, поскольку они содержат полезные микроэлементы для поддержания работы сердца.
  • Сделать акцент на употреблении фруктов и сухофруктов (особенно полезна курага, чернослив и изюм).
  • Выбирать диетическое мясо, например, куриную грудку или постную говядину. При готовке удалить жировые прослойки и кожицу.
  • Пить по 1,5 л жидкостей. Полезны компоты из натуральных фруктов и ягод, отвары шиповника и боярышника, травяные чаи, оказывающие седативное действие (например, из ромашки или мяты).
  • Ограничить употребления соли и сахара, а по возможности – полностью исключить.

Видео: почему после инфаркта нужно продолжить лечение?

В следующем видео врач-кардиолог расскажет, почему после приступа важно наблюдаться у врача и продолжить медикаментозную терапию:

Лечение инфаркта требует соблюдения ряда определенных правил. Прежде всего, это грамотная медикаментозная терапия, ведение здорового образа жизни, организация правильного питания и избежание стрессовых ситуаций. К тому же требуется регулярно проходить обследования.

Лечение инфаркта миокарда

Одним из наиболее распространенных проявлений ишемической болезни сердца считается инфаркт миокарда. Кроме того, эта патология занимает первые позиции в списке причин смертности. Инфаркт миокарда представляет собой некроз сердечной мышцы, который возникает на фоне нарушения коронарного кровообращения. Человек, столкнувшийся с этим состоянием, жалуется на жгучие, давящие боли в области груди. Они могут иррадиировать в левую руку или лопатку. Нередко инфаркт сопровождается приступом страха, одышкой и повышенным потоотделением. При неоказании медицинской помощи велик риск летального исхода, так как закупоривается основная сердечная артерия. Поэтому лечение инфаркта миокарда должно быть своевременным и профессиональным.

Причины

Чаще всего инфаркт миокарда возникает на фоне внезапного и быстрого прекращения кровообращения в определенном участке сердечной мышцы. Этот процесс происходит в результате таких патологических состояний:

  • Атеросклероза коронарных артерий.
  • Стенокардии.
  • Тромбоза (закупорки) коронарных артерий.

Практически все люди, страдающие вышеперечисленными патологиями, рано или поздно, при условии отсутствия должного лечения, сталкиваются с инфарктом миокарда. Ему способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, специалисты выделяют определенные факторы риска. К наиболее распространенным относятся:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Ожирение;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Нервно-психическое напряжение;
  • Недостаток физической активности;
  • Чрезмерное употребление жирной пищи.

В группу риска входят люди пожилого возраста. Шанс возникновения инфаркта миокарда увеличивается после 40 лет. Также повышают вероятность этого недуга вредные привычки, такие как злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение. Кроме того, медики утверждают, что немаловажную роль в возникновении инфаркта миокарда играет генетическая предрасположенность. Установлено, что большинство болезней сердца передаются по наследству. Поэтому людям, у которых в семье имеются родные страдающие от патологий ССС, стоит особенно внимательно прислушиваться к своему организму.

Какой врач вылечит?

С заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует обращаться только к квалифицированному профессионалу. Для этого следует посетить медицинское учреждение. Только там врачи смогут провести полное обследование и составить грамотное лечение. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Этот врач выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Лечением и восстановлением пациента после инфаркта занимаются:

Также о том, как лечить инфаркт миокарда, сможет рассказать кардиоревматолог. Прежде чем составить курс лечения и выписать больному медикаменты и прохождение терапевтических процедур, врач должен будет ознакомится с клинической картиной. Для этого он задаст пациенту ряд вопросов. Например, таких:

  1. Как давно беспокоит одышка без причины?
  2. Наблюдаются ли сбои сердечного ритма?
  3. Беспокоит ли отечность?
  4. Возникают ли боли за грудиной или в лопатке?
  5. Была ли замечена слабость или повышенная утомляемость?
  6. Какие заболевания имеются в анамнезе?
  7. Страдает ли кто-либо из родственников патологиями ИБС?

Врач обязательно должен будет провести визуальный осмотр конечностей, кончиков пальцев, носа, подбородка на предмет синюшности. Также он может измерить артериальное давление. Однако вышеперечисленных манипуляций будет недостаточно для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, поэтому доктор порекомендует пройти пациенту аппаратные методы обследования.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре

Неотложная медицинская помощь при сердечном приступе начинается с купирования боли. Поэтому пациенту дают выпить одну таблетку обезболивающего. Для более быстрого эффекта эти препараты нередко вводятся и внутривенно. Также в лечении инфаркта миокарда применяются такие медикаменты:

  • Антикоагулянты.
  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Антиагреганты.
  • Противоаритмические средства.

Для лечения инфаркта могут применятся и другие фармакологические препараты. Их выбор зависит от общего состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Также для лечения инфаркта миокарда современные специалисты используют различные инструментальные манипуляции для восстановления коронарного кровотока. К наиболее эффективным относятся балонная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

Восстановление

Больной обязан соблюдать постельный режим на протяжении 7-10 дней. В этот период пациент должен как можно меньше двигаться. Лишь после 7-го дня физическую активность постепенно можно будет увеличивать. Делать это необходимо под руководством врача. С 10-15 дня пациенту разрешат сидеть. Во время курса реабилитации все блюда, предназначенные больному, должны быть тщательно перетерты. Основу рациона составляют каши, куриное мясо и нежирные сорта рыбы. В период восстановления человеку, перенесшему инфаркт миокарда, строго запрещено употреблять:

  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Специи;
  • Соленые сыры;
  • Жареную и острую пищу.

Спустя две недели после реабилитации список продуктов остается все таким же, однако теперь продукты можно не перетирать. Все блюда стоит готовить без добавления соли. Количество приемов пищи в день должно быть не менее пяти.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это же касается и инфаркта миокарда. Поэтому всем лицам, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила, для того чтобы избежать этой патологии. Итак, профилактика инфаркта миокарда состоит из:

  • Достаточной физической нагрузки;
  • Отсутствия вредных привычек;
  • Правильного рациона и распорядка дня.

Кроме того, положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы пешие прогулки на свежем воздухе и позитивные эмоции.

{SOURCE}

Читать еще:  Как происходит инфаркт
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector