Внезапная остановка сердца причины и признаки

Почему возникает остановка сердца и как ее предотвратить

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первых позициях во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Это связано в первую очередь с наличием множества факторов риска, среди которых неправильное питание или курение. При всем изобилии сердечно-сосудистых патологий внезапная остановка сердца возникает и при многих других заболеваниях.

В связи с этим очень важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также стоит задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобное состояние у себя.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца – это быстрое и полное прекращение насосной функции миокарда, в результате чего сердечная деятельность становится абсолютно неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах и к развитию клинической смерти. При этом на ЭКГ биоэлектрическая активность либо отсутствует полностью, либо есть, но неправильная.

Клиническая смерть (форма, при которой возможно оживление) длится 3-5 минут (в холодное время года до 30 мин), после чего наступают необратимые процессы в мозге – так называемая биологическая смерть.

Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?

Обычно остановка работы миокарда наступает вследствие патологий сердечно-сосудистой системы (так называемые кардиогенные причины). Но нередко пусковым фактором становятся другие острые или хронические заболевания, а также травмы и несчастные случаи (некардиогенные).

Кардиогенные причины Некардиогенные причины
Инфаркт миокарда Инсульт
Острая и хроническая сердечная недостаточность Проведение операций на сердце (стентирования, замены клапанов)
Пороки структур сердца Онкозаболевания
Кардиомиопатии Инфекционные патологии
Миокардит Осложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром)
Гипертонический криз Эндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы)
Нарушения сердечного ритма Острая гиперкальциемия и/или гипокалиемия
Кардиогенный шок Сепсис
Тромбоэмболия легочной артерии Панкреатический шок
Аневризма аорты Острая почечная и/или печеночная недостаточность
Тампонада сердца

К отдельно встречающимся эпизодам, способным вызвать остановку сердца относят:

  • Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укуса насекомых);
  • Отравления (в т.ч. алкоголем и наркотиками);
  • Массивные ожоги;
  • Гипо- и гипертермия;
  • Электротравмы;
  • Удушье.

Причины у детей и молодых людей

Чаще всего от прекращения работы сердца умирают пожилые люди. Тем не менее, существуют причины, которые могут вызвать ее и у детей или у юношей. Обычно к ним приводят вышеуказанные состояния, связанные с травмами и другими повреждениями, а также серьезные аритмии. Но есть и некоторые специфические патологии.

Так, в возрасте до года, может возникнуть синдром детской внезапной смерти. В подобном случае развивается нарушение сердцебиения и дыхания на фоне абсолютного внешнего благополучия, чаще всего ночью и во время сна.

Факторами риска при внезапной детской смерти могут быть:

  • сон на слишком мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе – при этом младенец может просто задохнуться;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • вредные привычки матери во время беременности.

Во время беременности, по тем или иным причинами, может произойти остановка сердца у плода. Чаще всего это бывает из-за недиагностированных внутриутробных нарушений развития эмбриона, генетических патологий.

У спортсменов нередко наблюдается молниеносная смерть из-за синдрома Commotio Cortis. Он возникает вследствие резкого и сильного удара в область сердца на момент диастолы. Подобное действие может вызвать рефлекторное развитие опасной аритмии, например, фибрилляции желудочков.

Угрожающими в этом отношении видами спорта считаются:

  • боевые единоборства;
  • бейсбол;
  • американский футбол;
  • хоккей.

Симптомы и признаки состояния

По сути, в медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Так что симптомы у этих состояний практически одинаковые:

  • полная потеря сознания. Человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
  • спустя очень короткое время после остановки могут появиться непродолжительные судороги;
  • дыхание либо отсутствует полностью, либо же очень редкое и прерывистое.
  • кожа очень бледная и покрытая потом, однако на кончиках пальцев, носа, на губах она становится цианотической (синюшной);
  • пульс отсутствует как на периферических (на запястье), так и на магистральных артериях (сонная, на шее).
  • также невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
  • зрачки не реагируют (не сужаются) при направлении на них света;
  • выражение страха на лице.

Выше приведена расширенная симптоматика клинической смерти. Однако Европейская Ассоциация Реаниматологов рекомендует для лиц без медицинского образования ограничиться только проверкой сознания и дыхания пациенту.

Подобная ограниченность связана с тем, что времени очень мало, а в экстремальных ситуациях обычный человек способен растеряться, испугаться и не выполнить все реанимационные и диагностические процедуры. Кроме того, во время проверки деятельности сердца возникает так называемый «синдром ложного пульса» — из-за выброса адреналина человек может прощупать на умершем свой собственный пульс.

В первую очередь пациенту необходимо проверить сознание:

  1. громко окликните пострадавшего (желательно на ухо).
  2. если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель. К примеру, сильно ущипните за верхний край трапециевидной мышцы.
  3. если он никак не реагирует, это значит, что сознание отсутствует, переходите к проверке дыхания.

Оценка дыхания проводится следующим образом:

  1. Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути и откройте рот.
  2. Если во рту находятся посторонние тела, выньте их – возможно, они мешают дыханию.
  3. Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. При этом вы будете ощущать движение воздуха щекой и наблюдать за подъемом грудной клетки. За 10 с должно быть не меньше 2-3 вдохов.
  4. Если дыхание отсутствует или регистрируется в числе меньше 2 вдохов, можно считать, что произошла остановка сердца и это есть показанием к СЛР.

Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?

То, что мы видим в фильмах в виде прямой линии – не единственный вариант остановки работы миокарда. Нередко электрическая активность наблюдается, однако нормального кровообращения нет.

Виды остановки сердца бывают следующими:

  • фибрилляция желудочков – так называются хаотические, беспорядочные сокращения отдельных миоцитов. В результате сердце как бы трепещет, однако насосная функция утрачена. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
  • асистолия – эта разновидность характеризуется полным отсутствием сокращений и электрической активности. На кардиограмме наблюдается прямая изолиния.
  • электромеханическая диссоциация – при этом на ЭКГ наблюдаются отдельные QRS -комплексы, однако сокращения не происходят, артериальное давление отсутствует.

Как действовать и что делать в первую очередь

От качества и своевременности оказания первой неотложной помощи во многом зависит дальнейшая судьба пациента.

После того как вы определили отсутствие сердечной деятельности, необходимо начать реанимационные мероприятия, которые состоят из наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

  1. Вызовите скорую помощь, или попросите это сделать кого-либо из присутствующих, и переходите к сердечно-легочной реанимации;
  2. Найдите точку на грудине, которая находится на границе нижней и средней трети;
  3. Разместите там основание ладоней;
  4. Начинайте надавливать с такой силой, чтобы грудная клетка уходила вниз на глубину 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (около двух в 1 секунду);
  5. После 30-ти нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, при этом следите, чтобы нос был закрытым
  6. Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, или не появятся признаки жизни, или вы будете не в состоянии продолжать.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:

  • неврологические нарушения;
  • ишемические повреждения других органов (почек, печени, ЖКТ), которые приводят к их недостаточности;
  • нарушения зрения, слуха;
  • психические расстройства.

Кроме того значительно повышается риск повторной скоропостижной смерти.

Для профилактики подобного состояния необходимо принять следующие мероприятия:

  • тщательно выполнять все врачебные предписания, не пропускать прием лекарств;
  • как минимум раз в полгода проходить плановые осмотры и обследования;
  • избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться – избегать жирной еды, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не менее 4-х раз в день;
  • заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под строгим контролем врача.

Подобные меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни больного.

Выводы

Остановка сердца является опасным состоянием, которое приводит к развитию клинической смерти, и возникает вследствие множества причин, в первую очередь из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее распознавание состояния и эффективная первая помощь позволяет уменьшить вероятность смерти и последующих осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Внезапная остановка сердца и дыхания – оказание первой помощи

Рассматриваемое явление в медицинских источниках именуют асистолией. Оно может стать причиной развития серьезных патологических состояний, а также привести к смерти. Очень многое в данной ситуации зависит от способности окружающих быстро и качественно производить реанимационные мероприятия.

Поэтому каждому человеку необходимо обладать знаниями, помогающими распознать асистолию и дающими возможность адекватно действовать в экстренной ситуации.

Признаки внезапной остановки сердца и дыхания у человека

Симптоматическая картина данного явления может иметь несколько вариантов:

  • Сердечная деятельность прекратилась во время сна. Такая опция может иметь весьма неблагоприятный исход. Внешне пострадавший практически ничем не отличается от спящего человека, а потому окружающие не всегда могут догадаться о необходимости проведения срочных доврачебных мероприятий.
  • Остановка сердца произошла, когда человек бодрствовал. Это может произойти где угодно: в супермаркете, на работе, на улице и т.п. Человек хватается за левую сторону груди и падает в обморок. Дыхание становится тяжелым, хрипящим, а кожа бледнеет и приобретает синюшный оттенок.

В любом случае, на определение асистолии и начала оказания надлежащей помощи должно уйти максимум 15 секунд.

Чтобы распознать фатальное нарушение сердцебиения, нужно следовать следующему алгоритму:

  1. Попробовать расшевелить пострадавшего, слегка похлестав его по щекам, либо дергая за руку. Если человек пришел в чувства – значит, причиной резкого падения было обычное недомогание.
  2. Осмотреть зрачки . При прекращении работы сердца они расширены, и не реагируют на источники света.
  3. Прослушать дыхание . С подобной целью необходимо прислонить ухо к груди, либо около носа. Не рекомендуется тратить драгоценное время на поиски зеркальца. Другое дело, если оно находится под рукой, — его нужно поднести к носогубному треугольнику. Если отражение запотело — пострадавший дышит.
  4. Прощупать пульс . Достоверные сведения о сердцебиении отображают только крупные артерии. Одна из них — сонная артерия. Она расположена на шее, возле нижней челюсти, неподалеку от гортани. Вторая — паховая.

При прекращении сердечной деятельности нужно в срочном порядке начинать реанимационные мероприятия.

Неотложная помощь при внезапной остановке сердца у человека – что делать самому, что предпримут врачи «Скорой помощи»

При рассматриваемом состоянии реаниматору нужно попросить кого-то вызвать бригаду скорой помощи. Если рядом есть люди, тратить время на подобные звонки не стоит, — лучше заняться оказанием надлежащей помощи.

Восстановить работу сердца необходимо в течение 5-8 минут. Именно в этом промежутке времени наступает клиническая смерть. Если запустить сердце не удается, в считанные минуты гибнет мозг, — в медицинских кругах подобное явление именуют биологической смертью.

Перед началом неотложных манипуляций пострадавшего обязательно нужно уложить на твердую поверхность.

Первая помощь предоставляется, согласно протоколу АВС:

А — air open the way

Ротовую и носовую полость, а также гортань освобождают от посторонних предметов: слизи, кровяных сгустков либо рвотных масс.

Реаниматор обматывает указательный палец платочком либо салфеткой, отодвигает нижнюю челюсть пострадавшего вперед и запрокидывает его голову.

Если после подобной прочистки самостоятельное дыхание и сердцебиение у человека не восстановилось, переходят к следующему пункту.

В — breath support

Обеспечение искусственной вентиляции легких.

Тот, кто оказывает помощь, должен опуститься на колени, глубоко вдохнуть — потом выдохнуть воздушные массы в рот либо нос больного. В первом случае нужно сжать ноздри двумя пальцами свободной руки, во втором — прикрыть рот ладонью.

Об эффективности подобной процедуры свидетельствует подъем ребер больного при вдувании воздуха, и их опускание при пассивном выдохе.

Согласно действующему законодательству, человек, оказывающий неотложную помощь, вправе отказаться от выполнения данного пункта, объясняя это боязнью заразиться туберкулезом, СПИДом, либо гепатитом (особенно если у пострадавшего травмирована ротовая полость либо гортань).

В подобной ситуации сразу после освобождения дыхательных путей приступают к закрытому массажу сердца.

С — circulation support

Непрямой массаж сердца.

Прежде всего, следует отыскать точку на грудной клетке, куда нужно надавливать. Для этого грудину условно делят на три части, от нижней трети подымаются на 2 поперечных пальца вверх — это и будет искомой точкой. В это место реаниматор кладет ладони, сцепленные в замок.

Нижняя ладонь упирается таким образом, чтобы все пальцы, кроме большого, не касались кожи: они должны быть приподнятыми.

Если пострадавший — ребенок до 6 лет , реаниматор применяет для массажа ладонь одной руки.

Остановка сердца и дыхания у новорожденных и детей старше — первая помощь

У детей в возрасте до 2 лет в подобной ситуации используют пучки указательного и среднего пальцев. Руки в локтевых суставах должны быть полностью разогнутыми, а нажатия необходимо производить с умеренной силой. Слишком сильное надавливание может стать причиной перелома ребер, а при слабом нажатии сердце не сможет запуститься.

Если реаниматор — всего один , ему необходимо через каждые 15 надавливаний делать 2 вдувания воздуха.

Если же помощь оказывают 2 человека — один делает массаж, вслух считая каждое нажатие, после каждого 5 нажатия второй реаниматор делает 1 вдувание.

Подобные манипуляции нужно выполнять, пока больной не начнет самостоятельно дышать, в его сонной артерии не появится пульс, либо же он не придет в чувства.

Если ничего из вышеперечисленного не происходит — следует продолжать закрытый массаж сердца, пока не приедет скорая помощь или на протяжении 30 минут. По истечению указанного времени наступает абсолютная гибель мозга.

Видео: Закрытый массаж сердца

Если асистолия желудочков произошла в присутствии медика, либо в пределах медицинского учреждения (что случается редко), первоочерёдно такому человеку делают прекардиальный удар . Выполнять его нужно кулаком, первые пол минуты после прекращения сердечной деятельности с расстояния около 20 см.

Реаниматору, не имеющему отношения к медицине, от подобного мероприятия лучше отказаться, — достаточно высок риск перелома ребер.

Если указанный удар оказался удачным, больному вводят внутривенно лекарственные средства, благотворно влияющие на сокращение сердца (адреналин, допамин и пр), снимают ЭКГ — и отвозят в больницу.

При отсутствии эффекта от прекардиального удара, производят интубацию трахеи, закрытый массаж сердца, а также дефибрилляцию с целью «перезагрузки» сердца.

Основные причины внезапной остановки сердца и дыхания у молодых и пожилых людей

Зачастую асистолия случается у людей, которые имеют серьезные нарушения в работе сердца: ишемическая болезнь, обширный инфаркт миокарда, угрожающие жизни погрешности в сердцебиении, пороки сердца и пр.

  • Пожилой возраст. Хотя сердце может остановиться также у молодых людей.
  • Табакокурение.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Резкие скачки артериального давления.
  • Регулярное пребывание в стрессовой ситуации.
  • Переутомление на фоне усиленных физических нагрузок.
  • Ожирение.
  • Сверхнорма холестерина в крови.
  1. Естественный процесс старения.
  2. Попадание в дыхательные пути постороннего предмета, что стал причиной удушья.
  3. Насильственная смерть.
  4. Различные виды шока: анафилактический, травматический и пр.
  5. Интоксикация вследствие приема некоторых лекарственных, наркотических средств, а также некачественных алкогольных напитков.
  6. Серьезные недуги на поздних стадиях развития: онкозаболевания, дефекты в функционировании дыхательной системы и т.п.
  7. Сильный ожог.

Отдельным пунктом стоит выделить синдром детской смерти. Зачастую подобное случается с малышами 1-4 месяцев во время их сна без предварительного диагностирования жизнеугрожающих болезней.

  • Нахождение на животе на момент сна.
  • Применение пушистых пледов, одеял для укутывания ребенка.
  • Высокая влажность в комнате, где спит малыш.
  • Кислородное голодание мозга плода.
  • Преждевременные роды.
  • Инфицирование организма малыша в течение первых недель/месяцев жизни.
  • Семейная предрасположенность.

Загрузка.

Внезапная остановка сердца

Общая информация

Внезапная остановка сердца — серьезная и опасная для жизни неотложная медицинская ситуация, характеризующаяся внезапной потерей сознания, дыхания и пульса. Этому может предшествовать головокружение, одышка и учащенное сердцебиение (тахикардия), хотя у некоторых вообще нет никаких предупреждений. Симптомы остановки сердца появляются внезапно и требуют немедленного лечения.

Остановка сердца обычно вызвана электрическим нарушением, которое нарушает насосную деятельность сердца, останавливая приток крови к остальной части тела. Необходимы быстрое выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР) и использование дефибриллятора, который подает электрический импульс в грудную клетку для перезапуска сердца. Любая задержка в уходе может увеличить риск смерти.

Согласно отчету, ежегодно происходит более 356 000 случаев остановки сердца вне больницы. Почти 90% из них являются смертельными.

Несмотря на это, раннее распознавание признаки и симптомов остановки сердца, наряду с быстрой и адекватной реакцией, может значительно увеличить шансы на выживание.

Причины внезапной остановки сердца

Проблема с сердечным ритмом (аритмия) — результат проблемы с электрической системой сердца — является обычной причиной внезапной остановки сердца.

Электрическая система сердца контролирует частоту и ритм сердцебиения. Если что-то идет не так, сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно (аритмия). Часто эти аритмии короткие и безвредные, но некоторые типы могут привести к внезапной остановке сердца.

Наиболее частый сердечный ритм во время остановки сердца —- это аритмия в нижней камере сердца (желудочке). Быстрые, неустойчивые электрические импульсы приводят к тому, что желудочки бесполезно дрожат, а не перекачивают кровь (состояние называемое фибрилляцией желудочков).

Заболевания сердца, которые могут привести к внезапной остановке сердца

Внезапная остановка сердца может случиться у людей, у которых нет известных сердечных заболеваний. Однако опасная для жизни аритмия обычно развивается у человека с уже существующим, возможно, невыявленным заболеванием сердца, включающими:

  • Ишемическую болезнь сердца. Большинство случаев остановки сердца встречаются у людей, страдающих ишемической болезнью сердца, когда артерии забиваются холестерином и другими отложениями, уменьшая приток крови к сердцу.
  • Сердечный приступ. Если случается сердечный приступ (инфаркт миокарда), часто в результате тяжелой ишемической болезни сердца, он может вызвать фибрилляцию желудочков и внезапную остановку сердца. Кроме того, сердечный приступ может оставить рубцовую ткань в сердце. Электрические короткие замыкания вокруг рубцовой ткани могут привести к нарушениям сердечного ритма.
  • Увеличенное сердце (кардиомиопатия). Это происходит, прежде всего, когда мышечные стенки сердца растягиваются, увеличиваются или утолщаются. Тогда мышцы сердца отклоняются от нормы, что часто приводит к аритмии.
  • Клапанная болезнь сердца. Утечка или сужение сердечных клапанов может привести к растяжению или утолщению сердечной мышцы. Когда камеры становятся увеличенными или ослабленными из-за напряжения, вызванного сжатым или протекающим клапаном, существует повышенный риск развития аритмии.
  • Врожденный порок сердца. Когда внезапная остановка сердца происходит у детей или подростков, это может быть связано с пороком сердца, который присутствовал при рождении (врожденный порок сердца). Взрослые, перенесшие корректирующую операцию по поводу врожденного порока сердца, по-прежнему имеют более высокий риск внезапной остановки сердца.
  • Электрические проблемы в сердце​. У некоторых людей проблема заключается в самой электрической системе сердца, а не в сердечной мышце или клапанах. Они называются первичными нарушениями сердечного ритма и включают такие состояния, как синдром Бругада и синдром удлиненного интервала QT.

Факторы риска

Поскольку внезапная остановка сердца очень часто связана с заболеванием коронарной артерии, те же факторы, которые подвергают риску заболевания коронарной артерии, могут также подвергнуть риску внезапной остановки сердца. Они включают:

  • семейную историю ишемической болезни сердца;
  • курение;
  • артериальную гипертензию (высокое кровяное давление);
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • лишний вес (или ожирение);
  • метаболический синдром;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни.

Другие факторы, которые могут увеличить риск остановки сердца, включают:

  • предыдущий эпизод остановки сердца или семейная история остановки сердца;
  • предыдущий сердечный приступ;
  • личную или семейную историю других форм сердечно-сосудистых заболеваний, таких как нарушения сердечного ритма, врожденные пороки сердца, сердечная недостаточность и кардиомиопатия;
  • возраст — частота внезапной остановки сердца увеличивается с возрастом;
  • мужской пол;
  • прием незаконных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины;
  • пищевой дисбаланс, такой как низкий уровень калия или магния;
  • синдром обструктивного апноэ во сне;
  • хроническая болезнь почек.

Предшествующие симптомы

Некоторые люди, которые испытывают остановку сердца, чувствуют, что что-то не так уже раньше времени. В некоторых случаях остановке сердца будет предшествовать состояние, известное как тяжелая вегетативная гиперрефлексия, при которой непроизвольная нервная система чрезмерно реагирует, вызывая:

  • внезапную тревогу и опасения («чувство обреченности»);
  • нерегулярное сердцебиение (аритмию);
  • головную боль;
  • обильное потоотделение;
  • внезапную заложенность носа;
  • головокружение;
  • расширение зрачков;
  • помутнение сознания.

Эти симптомы, конечно, можно спутать с симптомами некоторых других состояний.

Однако часто люди не осознают, что существует проблема, до тех пор, пока не произойдет само событие остановки сердца.

Классические симптомы

В зависимости от причины остановка сердца может имитировать другие состояния. Например, у кого-то могут быть судороги, похожие на припадок, или вы можете заметить, что кто-то задыхается, если он начинает сильно кашлять и дышать.

Несмотря на это, симптомы остановки сердца происходят быстро и носят драматический характер.

Есть 3 признака, которые, если они присутствуют вместе, могут помочь отличить остановку сердца от другой чрезвычайной ситуации. Даже если вы сомневаетесь в том, что видите, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Внезапная потеря сознания.

Прекращение притока крови к головному мозгу лишает его кислорода и сахара, которые ему необходимы для функционирования, что приводит к потере сознания (обмороку). Это произойдет в течение 20 секунд после остановки сердца.

В отличие от других форм обморока, при которых человек может внезапно или периодически пробуждаться, потеря сознания с остановкой сердца будет сохраняться до восстановления функции сердца и кровообращения.

Остановка дыхания.

При остановке сердца потеря сознания будет сопровождаться полной остановкой дыхания. Это происходит потому, что головной мозг сразу отключает непроизвольные функции организма, необходимые для выживания, включая дыхание, когда он резко лишается кислорода.

В начале остановки сердца часто возникают мучительные удушливые движения, называемые агональным дыханием, при которых человек внезапно оказывается лишенным воздуха перед внезапным коллапсом. Агональное дыхание — это не само по себе дыхание, а скорее рефлекс ствола головного мозга, поскольку оно сталкивается с катастрофическим нарушением функции сердца.

Если функция сердца и дыхание не восстановятся в течение 5 минут, может произойти необратимое повреждение мозга.

Отсутствие пульса.

Отсутствие пульса является центральным признаком остановки сердца. К сожалению, этот симптом часто не замечают непрофессиональные спасатели, которые не знают, как нащупать пульс. Не тратьте время на поиск пульса, если человек уже упал в обморок и перестал дышать.

В некоторых районах страны даже профессиональных спасателей просят игнорировать пульс и инициировать искусственное дыхание и дефибрилляцию легких, если человек перестал дышать.

Если человек перестал дышать, позвоните 112 и начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) нужно делать на глубину 5-6 см со скоростью 100-120 нажатий в минуту с искусственным дыханием. Соотношение компрессий и вдохов должно быть 30 к 2 для взрослых.

Даже если окажется, что это не остановка сердца, сердечно-легочная реанимация не причинит вреда человеку.

Исходы после остановки сердца

Ранняя СЛР с применением дефибрилляции — единственный способ обратить остановку сердца. Скорость имеет большое значение, если человек хочет выжить. За каждую минуту, которая проходит без дефибрилляции, шансы на выживание уменьшаются на 7-10%. Если скорая помощь прибывают и проводит дефибрилляцию во время, выживаемость достигает 49%.

К сожалению, реанимация редко бывает успешной, если после начала остановки сердца прошло более 10 минут.

Заключение

Если вы столкнулись с человеком, который потерял сознание и больше не дышит, не тратьте свое время, пытаясь выяснить, является ли это остановкой сердца или нет.

Просто действуйте и подзывайте других вокруг себя, чтобы они помогали.

Внезапная остановка сердца не приведет сама себя к обратному результату, требуется немедленное практическое вмешательство. Позвоните 112 или 03 прямо сейчас и, если сможете, выполняйте СЛР до прибытия скорой помощи.

3 признака угрозы внезапной остановки сердца

Раз в год, как минимум, СМИ сообщают об очередной смерти от внезапной остановки сердца: спортсмена прямо на поле во время игры или школьника на занятиях физкультурой. Но множество людей умирает по той же причине, заснув и не проснувшись. Что же это такое, так ли уж внезапна остановка сердца и можно ли ее предвидеть, разбирался MedAboutMe

Кто умирает от остановки сердца?

Под «внезапной смертью от остановки сердца» подразумевается, при отсутствии других вариантов, гибель человека, который в пределах ближайшего часа находился в стабильном состоянии. Остановка сердца — не такое уж редкое событие, к сожалению. По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек. 89% из них — мужчины.

В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы. В 13% — на рабочем месте, в 32% — во сне. В России шансы на выживание невелики — лишь у одного человека из 20. В США вероятность того, что человек выживет, выше почти в 2 раза.

Основной причиной смерти чаще всего является отсутствие своевременной помощи.

Сердце и здоровье: причины внезапной остановки сердца

Одна из самых известных причин, по которой может погибнуть человек, который не жалуется на свое здоровье. Чаще всего название этого заболевания мелькает в СМИ в связи с внезапной гибелью известных спортсменов и мало известных школьников. Так, в 2003 году от гипертрофической кардиомиопатии умер прямо во время игры футболист Марк-Вивье Фое, в 2004 году — футболист Миклош Фехер, в 2007 — стронгмен Джесси Марунде, в 2008 — российский хоккеист Алексей Черепанов, в 2012 — футболист Фабрис Муамба, в январе этого года — 16-летний школьник из Челябинска. Список можно продолжить.

Болезнь часто поражает молодых людей, не достигших возраста 30 лет. При этом, несмотря на «спортивную» историю болезни, большая часть смертей происходит в момент незначительных нагрузок. Только в 13% случаев гибель людей случалась в период повышенной физической активности.

В 2013 году ученые нашли генную мутацию, при которой происходит утолщение миокарда (чаще всего речь идет о стенке левого желудочка). При наличии такой мутации мышечные волокна расположены не упорядоченно, а хаотично. В результате развивается нарушение сократительной деятельности сердца.

В список других причин внезапной остановки сердца входят:

Хаотичное и поэтому гемодинамически неэффективное сокращение отдельных участков сердечной мышцы является одной из разновидностей аритмии. Это наиболее распространенный вариант внезапной остановки сердца (90% случаев).

Сердце просто перестает работать, его биоэлектрическая активность больше не фиксируется. Это состояние становится причиной 5% случаев внезапной остановки сердца.

Биоэлектрическая активность сердца сохраняется, а механической практически нет, то есть, импульсы идут, а миокард не сокращается. Врачи отмечают, что данное состояние практически не встречается за пределами больницы.

Ученые указывают на то, что у большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись также следующие заболевания:

  • расстройства психики (45%);
  • астма (16%);
  • заболевания сердца (11%);
  • гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (8%).

Что происходит при остановке сердца?

Буквально через несколько секунд от ее начала развиваются:

  • слабость и головокружение;
  • через 10-20 секунд – потеря сознания;
  • еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги,
  • дыхание редкое и агональное;
  • на 2 минуте наступает клиническая смерть;
  • зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
  • кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Шансы на выживание невелики. Если больному повезло и рядом оказался человек, способный провести непрямой массаж сердца — вероятность пережить синдром внезапной остановки сердца возрастает. Но для этого необходимо «запустить» сердце не позднее, чем через 5-7 минут после того, как оно остановилось.

Главные признаки: одышка, боль в груди, обморок

Датские ученые проанализировали случаи внезапной смерти от остановки сердца. И оказалось, что сердце еще до своей остановки давало знать о том, что с ним творится неладное.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

  • обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца.

Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали:

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента.

Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца. Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов.

Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья. У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% — два и только в 21% случаев — все три.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

  • Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
  • Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
  • Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

{SOURCE}

Читать еще:  Причины сердечной недостаточности
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector