Шумы в сердце у грудничка

Шумы в сердце у грудничка: причины и лечение

К счастью, это не всегда опасно. И очень важно определить, в каких случаях необходимо предпринять срочные меры, а в каких просто подождать.

Екатерина Аксенова
Врач-педиатр, канд. мед. наук, г. Москва

Когда доктор прислоняет фонендоскоп к грудной клетке, он слышит, как стучит сердце («тук-тук»), в медицине эти звуки называют тонами. Они возникают при работе сердечных клапанов. Сердце перекачивает кровь, а клапаны необходимы, чтобы она текла в нужном направлении. Перед сокращением сердца клапаны, которые находятся между предсердиями и желудочками, закрываются. Это нужно для того, чтобы выпустить кровь из левого желудочка в аорту (к органам и тканям) и из правого желудочка – в легочную артерию (к легким). Когда это происходит, мы слышим первый тон (или первый «тук»). После сокращения сердца наступает пауза (расслабление), в этот момент закрываются полулунные клапаны, расположенные на выходе из левого желудочка в аорту, а также из правого желудочка в легочную артерию, чтобы сердце могло наполниться кровью. При закрытии этих клапанов мы слышим второй тон (второй «тук»). Это нормальные звуки сердца. Если в сердце или в области сердца образуется по какой-либо причине препятствие ровному, спокойному кровотоку (например, сужение), в этом месте возникает турбулентный (вихревой) поток крови, и врач между тонами сердца слышит шум.
Шум в сердце может быть разным: мягким, дующим, грубым, возникающим в момент расслабления сердца или сокращения и т.д. – в зависимости от причин, его вызывающих, а их много. Но все шумы можно разделить на две группы: патологические, являющиеся нередко первым, а иногда и единственным симптомом врожденного порока сердца у детей раннего возраста, и невинные, которые могут выслушиваться у абсолютно здоровых малышей. Опытный врач в большинстве случаев по характеру шума может определить, относится ли он скорее к патологическим или является невинным. Однако более точный ответ может дать только эхокардиография (ЭХОКГ – УЗИ сердца), при которой структуру сердца и окружающих его сосудов врач видит глазами: ведь им мы привыкли доверять больше, чем ушам. Правда, глаза эти должны быть опытными, а аппарат, на котором выполняется исследование, – современным. ЭХОКГ не является обязательной на первом году жизни малыша. На это обследование при необходимости направляет педиатр. В оснащенных роддомах при наличии шума в сердце эхокардиографию проводят даже новорожденным детям для исключения врожденного порока сердца.

Почему же возникают шумы в сердце у грудничков?

Причины могут разными. Рассмотрим основные из них.
Врожденный порок сердца. При врожденном пороке сердца для спасения жизни ребенка требуется постоянный контроль со стороны педиатра, консультация кардиохирурга, решение вопроса об оперативном лечении, его сроках, подбор лекарственных средств при необходимости. Это серьезное заболевание, поэтому если врач слышит шум в сердце у грудничка, необходимо исключить эту патологию. Для этого в первую очередь нужно сделать эхокардиографию в специализированном учреждении. При необходимости или сомнениях педиатр направит ребенка для дообследования в кардиохирургический стационар. Если в городе, где проживает ребенок, нет такого лечебного центра, то можно сделать исследования (ЭХОКГ, ЭКГ, рентген грудной клетки в двух проекциях) и попросить педиатра направить эти документы, сопроводив подробной выпиской о состоянии и самочувствии малыша, для рассмотрения в кардиохирургический стационар по почте.

Перестройка кровообращения после рождения. Шумы в сердце у новорожденных детей могут быть следствием перестройки системы кровообращения после рождения. Во время внутриутробного развития кровь у плода циркулирует не так, как у ребенка, который уже родился. Легкие у плода не дышат и не могут обогащать кровь кислородом. Кровь получает кислород через пуповину, от мамы. Поэтому у плода кровь, минуя легкие, проходит через так называемые артериальный проток и открытое овальное окно. Артериальный проток соединяет легочную артерию (сосуд, идущий от сердца к легким) и аорту (сосуд, выходящий из сердца и несущий кровь к органам и тканям организма). А открытое овальное окно – это отверстие в перегородке между правым и левым предсердиями сердца, из которого кровь попадает в левый желудочек и опять же – в аорту. Плоду жизненно необходимы и открытое овальное окно, и открытый артериальный проток. Когда малыш рождается, делает первый вдох, легкие расправляются, а пуповину пережимают и перерезают. Теперь кроха сам себя обеспечивает кислородом, и кровь из правых отделов сердца попадает в легкие, где обогащается кислородом, из легких – в левые отделы сердца и в аорту. После рождения открытый артериальный проток и открытое овальное окно перестают функционировать и закрываются, так как теперь они не нужны.

Шум в сердце: открытый артериальный проток

Открытый артериальный проток у здоровых доношенных новорожденных перестает функционировать к концу 1–2 суток, реже – в течение первой недели жизни. В некоторых случаях этот процесс затягивается. Тогда доктор может выслушать шум в сердце у грудничка. Как говорилось выше, открытый артериальный проток соединяет аорту и легочную артерию. Шум возникает из-за турбулентного тока крови в узком по сравнению с аортой и легочной артерией протоке. В таких случаях необходимо наблюдение кардиолога и повторная эхокардиография с частотой, которую определяет врач. Наличие открытого артериального протока к 3 месяцам жизни считается врожденным пороком сердца. Однако при небольшой его величине он может самостоятельно закрыться и позже, обычно до 1 года. В зависимости от состояния ребенка, размеров протока и наличия или отсутствия тенденции к его закрытию может быть поставлен вопрос об оперативном лечении.

Шум в сердце: открытое овальное окно

Открытое овальное окно врач не может услышать с помощью фонендоскопа, так как разница давления между предсердиями невелика, и в этом месте не может создаваться такой силы вихревой поток крови, чтобы доктор смог его распознать. К тому же открытое овальное окно – это отверстие между правым и левым предсердием, которое имеет клапан. Этот клапан не пускает кровь из левого предсердия в правое. Открытое овальное окно у 50% детей продолжает функционировать до 1 года, закрытие его происходит в большинстве случаев до 2–3 лет. По статистике, оно выявляется у 20–25% взрослых. Наличие открытого овального окна никак не сказывается на росте и развитии ребенка, на его здоровье и считается не врожденным пороком сердца, а малой аномалией развития. Если в первые месяцы жизни по данным эхокардиографии у ребенка было обнаружено открытое овальное окно, волноваться не стоит, но необходимо проконсультироваться у детского кардиолога, повторить эхокардиографию в 1 год и в дальнейшем – при необходимости.

Читать еще:  Сердечный приступ это

Однако у большинства детей шумы в сердце невинные, связаны с особенностями роста камер и сосудов сердца или с особенностями его строения, например, с наличием дополнительной хорды в полости левого желудочка и т.д.
Поговорим об этих шумах.

  • Шумы в сердце, связанные с неравномерным ростом камер и сосудов сердца. Такие шумы являются нормальными и физиологичными, но выявить их может только опытный педиатр, так как они мягкие по тембру и тихие, выслушиваются в определенных точках над областью сердца или сосудов. Сами по себе такие шумы не представляют абсолютно никакой угрозы для развития и здоровья ребенка и исчезают самостоятельно по мере его роста. Однако стоит напомнить, что если педиатр услышал в сердце шум, в любом случае необходимо выяснить его природу, сделав эхокардиографию в специализированном учреждении, чтобы исключить аномалии, требующие лечения.
  • Шумы в сердце, связанные с наличием дополнительных хорд (фальшхорд) в полости левого желудочка. Данные шумы выявляются достаточно часто и сопровождаются характерным шумом. Фальшхорды – это волокнистые или волокнисто-мышечные тяжи (нити), которые располагаются в левом желудочке сердца, соединяя между собой его противоположные стенки (или мышцы, называемые папиллярными). За счет того, что скорость движения крови при сокращении желудочка относительно высокая и кровь «бьется» о хорду-ниточку (как сильный ветер по проводам), возникает характерный «пищащий» или «свистящий» шум, который слышит доктор. С возрастом из-за роста камеры левого желудочка и изменения его формы хорда может прикрепиться к поверхности сердечной мышцы и как бы самоликвидируется, но происходит это не всегда. Фальшхорда в левом желудочке является малой аномалией развития. Волноваться из-за выявления ее у ребенка не стоит, так как она не нарушает кровоток внутри сердца, не влияет на его работу, не вызывает сердечной недостаточности. Наличие фальшхорды не требует каких-либо ограничений у детей (в том числе физической активности). Есть гипотеза о том, что у небольшого числа пациентов фальшхорды могут являться одной из причин возникновения некоторых нарушений ритма сердца, однако эта связь пока еще не доказана. При выслушивании любого шума в сердце, даже если он характерен для шума дополнительной хорды в полости левого желудочка, необходимо проконсультироваться у детского кардиолога, сделать ЭХОКГ для подтверждения диагноза, при необходимости – ЭКГ.
  • Шум в сердце: заболевания, не связанные с самим сердцем. Шумы в сердце у грудничка могут возникнуть при тяжелой анемии (группа заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах (красных кровяных тельцах) гемоглобина (вещество крови, переносящее кислород) или количества эритроцитов в единице объема крови человека данного пола и возраста), при нарушении работы щитовидной железы, рахите, высокой температуре и т.д. В данном случае задача врача – выявить эту патологию, опираясь на один из дополнительных ее симптомов – шум в сердце, исключить заболевание самого сердца и провести соответствующее лечение. Таким образом, сердечные шумы – это шумы, которые всегда имеют причину, связанную со строением и размерами сердца, его структуры и циркуляции крови внутри сердца, ее скорости и вязкости. В большинстве случаев шумы у детей невинные. Но не стоит забывать о такой серьезной патологии, как врожденные пороки сердца, требующие безотлагательных действий от родителей и врачей. Чтобы быть спокойными и не волноваться за здоровье ребенка при наличии шума в сердце, необходимо сделать эхокардиографию – безопасный и очень информативный метод исследования.

Шумы в сердце у новорожденного: причины и симптомы

Когда во время проведения планового обследования при прослушивании грудной клетки обнаруживаются шумы в сердце у новорожденного, не каждый из родителей владеет достаточно полной информацией о причине их возникновения и симптомах, которые бы указывали на эту проблему.

Основные причины

Сердце детей и взрослых – это полость, стенки которой состоят из мышечной ткани. Оно состоит из 4 отделов. Функционируя, сердце проходит две главные фазы: расслабления и сокращения. При этом возникают определенные тоны. Для оценки состояния сердца специалисты проводят их анализ.

В норме должно быть два тона, один из которых возникает при сокращении, а второй – при расслаблении сердца.

Если специалисты прослушивают сторонние тоны, возникает подозрение на то, что у ребенка есть шум в сердце. Дальнейшее обследование в этом случае направлено на определение причины происхождения этой патологии.

Нередко одним из факторов, который провоцирует сторонние тоны, является переход на самостоятельное кровообращение грудничка. При этом происходит перекрывание Боталлова протока, что приводит к возникновению небольшого шума систолического характера.

Не исключены случаи, когда причиной шумов может быть рост ребенка. Как правило, такие шумы через некоторое время проходят самостоятельно. Но это, ни в коем случае не означает, что специалисты не будут наблюдать за малышом. Это необходимо, дабы избежать возникновения развития осложнений.

В наше время довольно большой процент новорожденных появляются на свет с врожденными патологиями сердца, которые провоцируют шумы в сердце.

В медицине используется классификация сердечных шумов, за основу которой берется природа их происхождения:

  1. Нарушение направления тока крови у новорожденных – турбулентность.
  2. Изменение диаметра отверстия, через которое кровь проходит из одного отдела в другой. Это приводит к резкому изменению скорости кровяного потока, и вызывает шумы в сердце у новорожденного.
  3. Нарушение анатомии сердца, среди которых наиболее серьезным является врожденный или приобретенный порок.
  4. Сужение клапанов или сердечных сосудов, что приводит к развитию стеноза.
  5. Клапаны сердца не полностью смыкаются, что провоцирует обратный ток крови – регургитацию.
  6. В перегородках между клапанами и желудочками образуются дыры.
  7. Развитие патологии артериального протока.

Это основные причины, которые могут привести к появлению шумов в сердце у ребенка.

Симптомы

Встречаются случаи, когда обнаруженные шумы не несут никакой опасности для нормального роста и развития малыша. Убедиться в этом можно только после проведения тщательного осмотра.

Но родители должны знать, какие признаки указывают на возможность наличия заболевания:

  • медленный рост малыша;
  • одышка и осложненное дыхание;
  • ребенок часто болеет простудными или вирусными болезнями;
  • цианоз поверхности кожи;
  • быстрая утомляемость;
  • ребенок не набирает в весе.

При обнаружении одного или нескольких симптомов патологии сердца у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Диагностика

При регулярных обследования новорожденных детей одним из обязательных методов, который используют специалисты, является аускультация. Его суть заключается в прослушивании грудной клетки ребенка посредством использования фонендоскопа. Благодаря этому можно определить шумы в раннем возрасте, а также выяснить примерную причину патологии.

На втором месте по результативности исследования состояния сердца стоит эхокардиография, которая проводится в результате использования ультразвука. Этот метод отличается простотой, безопасностью и эффективностью. Использование эхокардиографии дает возможность определить такие показатели:

  • скорость движения тока крови;
  • уровень давления в полостях отделов сердца;
  • направление движения крови.
Читать еще:  Артериальная гипертензия 2 степени риск 4

Добиться хороших результатов можно при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Особенно ценны эти методики в том случае, если есть необходимость выявить состояние нескольких органов или систем организма младенца.

Сложность заключается в том, что проведения этих методов обследования требуют от маленького пациента практически абсолютной неподвижности. А от ребенка добиться этого не представляется возможным. Поэтому при проведении этих обследования детям делают наркоз.

Особенности лечения и наблюдения

Независимо от происхождения, локализации и интенсивности заболевания, ребенок должен в первую очередь пройти тщательное обследование. Это необходимо для того чтобы поставить максимально точный диагноз и определить причину его развития.

Если в сердце ребенка шумы имеют незначительную сложность, малышу не требуется стационарного лечения. Достаточно проведения эхокардиограммы и консультации у кардиолога приблизительно один раз на протяжении года. Как показывает практика многих специалистов, незначительные шумы не могут провоцировать развития серьезного заболевания или осложнения. Значит, детям можно заниматься спортом, танцами и вести активный образ жизни.

В том случае, если шумы в сердце грудничка свидетельствуют о развитии порока, который можно исправить оперативным путем, такие пациенты находятся под наблюдением в стационаре. А после операции они наблюдаются на протяжении всей жизни у кардиолога.

Довольно большую группу по численности занимают пациенты, шумы в сердце которых свидетельствуют о наличии такой степени патологии, исправить которую оперативным путем нельзя.

Такие детки нуждаются в постоянной медикаментозной терапии и наблюдении у специалистов.

В любом случае наличие шумов в сердце новорожденных означает, что необходимо немедленно обратиться к специалисту. От этого зависит дальнейшая жизнь ребенка.

Шумное сердечко

Привет, мои дорогие. Сегодня поговорим о делах сердечных, не против? Правда, это я не о любовных историях, а о сердце как самом важном органе в организме. В такт ему работают все остальные системы, и если сердечко сбоит и выдаёт непонятные шумы, стоит призадуматься. Особенно мы, мамочки, беспокоимся, когда врач обследует нашего недавно родившегося малыша. А вдруг что-то не так? Ведь сейчас диагноз «порок сердца» ставят сплошь и рядом! Для начала успокою вас, а уж пугать буду позже.

Дело в том, что функциональные шумы встречаются примерно у 40% новорожденных и патологией не являются.

Но порой шум в сердце говорит о серьёзном недуге, представляющем опасность для жизни! Так как отличить норму от болезни, как и когда выявляют шумы в сердце у новорожденных детей, и какое лечение необходимо при патологии? Ответы на все эти вопросы постараюсь дать сегодня.

Помехи слева

Живя внутри маминого животика, ребёнок уже готовится жить полноценной жизнью после рождения. Все его органы работают в тренировочном режиме: щитовидная железа производит гормоны, сердечко толкает кровь по сосудам, пищеварительная и выделительная системы тоже «учатся» функционировать отдельно от мамы. Только лёгкие пока ленятся и спят, но при рождении они раскроются, заставив маленькое сердечко работать в разы быстрее и активнее.

Поэтому готовность маленького «двигателя» крови по организму проверяют ещё во внутриутробном периоде. Вы наверняка помните, как врач прикладывал к вашему пузику специальную трубочку – стетоскоп и оценивал, правильно ли работает сердечко крохи. Никогда не забуду, как уже на 9-м месяце, во время рядового обхода, моя врач долго прислушивалась, а затем встревожено выдала: «Сердца не слышу что-то». В этот момент у меня самой оно чуть не остановилось.

К счастью, оказалось, что мой сынуля просто залёг на другой бочок, и сердечко было не «достать» никакими стетоскопами. Сейчас вспоминаю ту историю со смехом, но теперь прекрасно понимаю мам, которые идут на очередной осмотр малыша с тревогой. Больше всего из них связаны с обследованием сердечка, и это нормально. Хорошая, мерная работа этого органа задаёт тон всему организму. Поэтому сердце ребёночка до года должно регулярно обследовать. А вдруг в нём появились странные шумы?

Невинные шумы

Кстати, откуда же они берутся? Для того, чтобы понимать, вспомним школьный курс анатомии человека. Сердце – это мышечный орган, состоящий из 4- камер: двух предсердий и двух желудочков. Последние «оборудованы» клапанами: правый – лёгочной артерией и 3-хстворчатым клапаном, левый – аортой и аортальным клапаном. Те самые ритмичные «тук-тук», которые мы слышим, прижав ухо к груди малыша, и есть сокращение (диастола) и расслабление (систола) сердечных клапанов. Когда кроме стука слышны ещё и «помехи» — это говорит о нарушении в работе сердца.

Все детские шумы делятся на невинные и патологические. Причины первых – активный рост грудничка в первые месяцы жизни, анемия, рахит, подвижность ребёнка. Обычно они не несут в себе угрозы здоровью и со временем проходят. Иногда непонятный шум слышен у только что появившегося на свет младенца, и доктора не обращают на него особого внимания.

Дело в том, что при перестроении с внутриутробного «режима» работы на самостоятельный, обратный ток крови, свойственный плоду, меняется на правильный. Вот и «барахлит» маленькое сердечко, силясь сразу начать работу по-взрослому. В первую неделю жизни эти шумы, как правило, исчезают без следа.

Примерно в 40-50 % случаев среди детских сердечных шумов преобладают невинные. Они не требуют врачебного вмешательства, малыш растёт и хорошо развивается, постепенно адаптируясь к жизни вне утробы мамы.

Когда стоит волноваться

В остальных случаях шумы являются следствием патологии. Сердечную недостаточность легко распознать по синюшному оттенку кожи и ногтей, быстрой утомляемости и капризам, частым простудам, отставанию в развитии и отказу от еды.

Обычно серьёзные патологии выявляются уже в первый месяц жизни грудничка и требуют немедленного лечения. Назначается всестороннее обследование: УЗИ, ЭКГ, допплерография, изучается течение беременности и вредные привычки родителей, которые, к сожалению, часто влияют на врождённые сердечные аномалии у малышей.

Обычно новорожденных крох делят на три категории:

1) С патологией сердца, несовместимой с жизнью. В этом случае ребёнка срочно поместят в кардиологическое отделение. Скорее всего, хирургическое вмешательство будет неизбежно. Зато потом возможна нормализация работы сердечка. Правда, придётся часто посещать кардиолога и обследоваться. Но это ведь ерунда в сравнении с тем, что вы могли и потерять малыша. Радуйтесь, что всё обошлось;

2) Оперативное вмешательство необходимо, но ему мешают патологии, приобретённые из-за вредных привычек мамы и папы. Повод задуматься и бросить курить или принимать алкоголь, если вы планируете беременность, не правда ли?

Читать еще:  Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение

3) Самая многочисленная группа. Шумы незначительны и поддаются корректировке щадящими методами лечения. Таких ребятишек можно считать практически здоровыми.

Если даже ваш малыш попал в одну из «патологических» категорий, не расстраивайтесь и уж тем более, не паникуйте. Современная медицина может сотворить чудо и вылечить даже сложный порок сердца, обеспечив крохе дальнейшую счастливую и долгую жизнь.

Жар и ангина сбивают сердце с толку

Если при рождении никаких шумов не наблюдалось, а затем участковый педиатр их расслышала, причиной может быть вирусное или инфекционное заболевание ребёнка.

Здесь мы имеем дело с шумами приобретёнными, а не врождёнными. Температура, лихорадка заставляют сердечко биться в бешеном ритме, с которого оно часто сбивается. Обычно при нормализации самочувствия грудничка «помехи» в сердце исчезают.

Вообще, одной из главных мер в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей является правильный режим дня, частые прогулки на свежем воздухе, богатая витаминами пища и мамина забота и любовь. Шумы в сердце можно утихомирить, невинные они или патологические. Помните об этом, но не забывайте своевременно обследоваться. Пусть сердечко вашего сына или дочки всегда бьётся ровно, без помех.

С этими пожеланиями с вами на сегодня прощаюсь, вернее, перебираюсь на форум, где мы можем продолжить обсуждение темы, поделиться своими историями, сомнениями, тревогами и всем-всем, что только захотите. Если сегодняшняя публикация показалась вам интересной и полезной, не поленитесь – нажмите кнопочку «поделиться в соцсетях». А теперь до встречи!

Шумы в сердце у детей до года: причины и риски

Если на осмотре в роддоме или через несколько месяцев после рождения педиатр прослушивает малыша и слышит шумы в сердце, мама начинает тревожиться. Неужели это порок? Но ведь на УЗИ во время беременности врачи утверждали, что всё в порядке!

Не спешите тревожиться! Не все шумы в сердце малыша возникают по серьезным причинам. Они бывают не только патологические, но и функциональные (безвредные). Иногда шумы функционального характера возникают по естественным, иногда по преходящим причинам – при высокой температуре тела, тяжелых инфекционных болезнях, воспалении легких. Происходит это потому, что при воспалительных процессах нагрузка на сердечко малыша увеличивается. Но после выздоровления исчезают и шумы в сердце.

Диагностика патологий

Первое, что сделает педиатр на врачебном осмотре – спросит маму, нет ли у нее специфических жалоб на состояние малыша: как он ест, не устает ли во время кормления, не бывает ли у него приступов одышки. Врач простучит грудь малыша, пропальпирует периферические сосуды, область сердца, селезенку и печень, определит наличие и вид сердечных шумов, определит пульс и частоту дыхания. Если что-то вызвало у него настороженность, он назначит инструментальные обследования:

  • Электрокардиографию (ЭКГ). С помощью этого метода можно определить разнообразные нарушения ритма и проводимости сердца, патологии различных его отделов;
  • Фонокардиографию (ФКГ). Метод основывается на графической регистрации тех звуков, которые сопровождают сокращение сердца. В основном регистрируются его тоны и шумы;
  • Эхокардиографию (другие названия – ЭхоКГ, или УЗИ с допплерографией). Она представляет собой особый вид ультразвукового исследования сердца, во время которого можно определить не только шумы, но и их источник. Это самый надежный способ в сомнительных случаях исключить порок развития сердечной мышцы.

Возможно, у малыша не найдут признаков сердечной недостаточности, а шумы будут вызваны функциональными причинами. В этом случае беспокоиться не нужно. Для подстраховки врач назначит маме снова придти на прием через несколько месяцев,

Функциональные шумы

Термин «функциональный» означает «не вызванный серьезным заболеванием». Таким образом диагноз ФСШ, или функциональный систолический шум, означает, что шум не сопровождается патологиями в системе кровообращения и не влияет на состояние сердца. Такие относительно безвредные шумы часто бывают у новорожденных и грудничков первых месяцев жизни. Их причина – перестройка сердечно-сосудистой системы малыша к его жизни отдельно от организма мамы. Обычно врач определяет такие нарушение аббревиатурой МАРС (иногда – МАС), то есть «малые аномалии развития сердца». Под такими аномалиями подразумеваются:

  • Незакрытие артериального (боталлова) протока. Этот проток соединяет аорту и легочный ствол и должен зарастать в течение двух недель после рождения грудничка. Иногда он зарастает гораздо дольше – приблизительно за два месяца. Если и после этого срока боталлов проток не закрывается, говорят о врожденном пороке сердца;
  • Овальное окно. Это «окошко» находится в межпредсердной перегородке и в норме закрывается не позже в течение 1-го месяца жизни, когда увеличивается давление в левом предсердии. Но если этого не происходит, ничего страшного! Овальное окно иногда исчезает только через два года, но оно редко приводит к нарушениям здоровья и не мешает развитию ребенка;
  • Венозный (Аранциев) проток. У плода в утробе матери он соединяет воротную и нижнюю полую вену, но вскоре после рождения стенки сосуда ссыхаются, и он преобразовывается в тяж из соединительной ткани.

Все эти особенности недоразвития сердечно-сосудистой системы малыша и вызывают шумы в сердце. Но с течением времени она заканчивает свое формирование, и шумы исчезают. Из всех шумов, которые обнаруживают у малыша, почти половину составляют именно безвредные («невинные») шумы.

Врожденные и патологические шумы

Врожденные шумы в сердце у младенцев говорят о врожденных сердечных патологиях и заболеваниях, то есть они означают, что сердце ребеночка сформировано неправильно. Разумеется, значение имеет не сам факт их наличия, это всего лишь симптом, – а то, что они в различной степени нарушают кровообращение. У таких детей немного синюшный оттенок кожи, они плохо набирают вес, у них бывает одышка. Детей с врожденными шумами в сердце всегда тщательно обследуют, и особо серьезные случаи устраняют посредством операции. Это могут быть:

  • Дефект межжелудочковой перегородки (одно или несколько отверстий между правым и левым желудочками сердца) и пролапс (прогиб) митрального клапана;
  • Стеноз (сужение) легочной артерии;
  • Незарастающий боталлов проток;
  • Другие врожденные пороки сердца.

У некоторых новорожденных шумы обнаруживают в родильном отделении, у других они становятся заметными спустя месяц-два после рождения, когда у маленького человека перестроится система кровообращения. Когда шум с течением времени усиливается, врачи начинают решать, как лечить малыша. Невозможно разработать единые, общие для всех младенцев рекомендации – ребенок растет, его организм «созревает» каждый месяц.

Некоторым малышам рекомендуют постоянное наблюдение терапевта-кардиолога, другим рекомендуют контроль несколько раз в год. При необходимости младенцам назначают несколько курсов кардиотрофной терапии, в других случаях достаточно немедикаментозных методов поддержки здоровья. Если степень порока тяжело выражена, то единственным методом его исправления будет хирургическая операция.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector