Признаки тромбофлебита

Тромбофлебит

Как правило, постановка диагноза «тромбофлебит» не вызывает у специалистов трудностей. В процессе диагностики используются специальные инструментальные методы исследования. Диагноз легко установить, применяя реовазографию либо ультразвуковую допплерографию. Точный и подробный диагноз можно установить, используя метод ультразвукового дуплексного ангиосканирования с цветовым кодированием кровотока. Результатом такого исследования является подробная информация о состоянии вен, наличия тромботических масс, а также узнать точно о характере тромба. Лабораторная диагностика в данном случае не является информативным методом. Так, анализ крови позволяет определить только умеренно выраженные признаки воспалительного процесса.

Лечение тромбофлебита

Радикальное лечение тромбофлебита состоит в хирургическом вмешательстве. Подобная операция является надежным методом, защищающим от распространения тромбоза в будущем, а также предупреждает осложнения заболевания и его рецидивы. Если заболевание развивается в раньше не измененных венах, возможно и применение консервативных методов терапии тромбофлебита. Однако при развитии восходящего тромбофлебита большой и малой подкожной вены прогрессирующего типа проводится экстренная операция, для того чтобы предупредить тромбоз глубоких вен, а также обеспечить качественную профилактику тромбоэмболии.

Если у больного диагностирован поверхностный тромбофлебит стопы и голени, то можно применять назначенные врачом методы консервативного лечения в амбулаторных условиях. Человек может и дальше вести активную жизнь, однако при этом следовать рекомендациям доктора. Так, пораженную конечность несколько раз на протяжении дня нужно держать некоторое время в возвышенном положении. Для терапии в данном случае часто применяются повязки с гепариновой мазью, холод. Также больному часто рекомендуется назначение средств с противовоспалительным и уменьшающим застойные явления вен действием. Эффективно действуют в данном случае индометацин, венорутон, эскузан, троксевазин. Если воспаление возникает в тканях рядом с веной, то возможно применение курса антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Также для лечения тромбофлебита используется УВЧ-терапия. Очень важно регулярно правильно бинтовать конечность эластичным бинтом. Во время лечения больным рекомендуется обильное питье, однако следует учесть, нет ли к этому противопоказаний.

Больные тромбофлебитом глубоких вен проходят курс лечения заболевания только в условиях стационара. В первое время им показано строгое соблюдение постельного режима. При этом лежать нужно так, чтобы пораженная конечность была приподнята примерно на 15-20° и перебинтована эластичным бинтом. Параллельно производится лечение путем введения стрептазы, урокиназы стрептокиназы, а также вливания внутривенно гепарина, реополиглюкина, пентоксифиллина.

Примерно с пятого по десятый день больным рекомендовано возвращение к активному образу жизни. Для этого им назначают специальную лечебную гимнастику. В первые дни упражнения выполняется в положении лежа – это сгибания и разгибания стопы. Через несколько дней такие упражнения выполняются уже сидя, позже им рекомендуется дозированная ходьба. Но при этом нога обязательно должна быть правильно забинтована эластичным бинтом.

Читать еще:  Что такое регургитация 1 степени

Также для лечения острого тромбофлебита используются некоторые нетрадиционные методы лечения. Гирудинотерапия (пиявки) применяется для лечения тех пациентов, у которых есть противопоказания к лечению антикоагулянтами. Однако существует и ряд противопоказаний для такого метода лечения: анемия, беременность и др.

После того, как лечение острого тромбофлебита закончилось, следует несколько месяцев спустя пройти курс восстановления в условиях курорта, принимая радоновые или сероводородные ванны.

Как правило, прогноз для людей с острым поверхностным тромбофлебитом благоприятный. Однако после данного заболевания у большинства людей развивается хроническая венозная недостаточность. При таком недуге у человека развивается отечно-болевая форма посттромбофлебитического синдрома, рожистое воспаление, трофические язвы. Как следствие, человек может надолго потерять трудоспособность.

Тромбофлебит

Причины

Наиболее частые причины развития тромбофлебита:

  • Варикозная болезнь. Когда имеется застой крови, возникают условия для образования тромбов и развития воспалительного процесса.
  • Гнойные очаги, расположенные рядом с венами. Например, инфекция может попасть в сосуд при остеомиелите (гнойное воспаление костей), фурункуле, абсцессе.
  • Посттромбофлебитическая болезнь — нарушение оттока крови по венам после того, как был перенесен их тромбоз.
  • Заболевания сердца и сосудов. При нарушении насосной функции сердца кровь застаивается в венах.
  • Заболевания крови, характеризующиеся повышенным тромбообразованием.
  • Состояние после родов. Беременность является большим стрессом для всего организма, в том числе и для вен. Увеличенная в размерах матка сдавливает их, нарушает отток крови.
  • Травмы, попадание инфекции через рану.
  • Злокачественные опухоли. Они способны приводить к развитию воспалительного процесса.
  • Установка венозного катетера на длительное время. Когда в венах долго находятся катетеры и флексули, развивается воспалительная реакция в ответ на присутствие инородного тела.
  • Различные инфекционные заболевания. При ослаблении иммунитета болезнетворные микроорганизмы или их токсины могут попадать в кровоток, вызывать воспалительные изменения в венозной стенке и приводить к повышенному тромбообразованию.
  • Повреждение стенки вены и инфицирование во время хирургических вмешательств.

Симптомы

Обычно заболевание начинается с острого тромбофлебита вен, расположенных под кожей. Возникает боль по ходу вены, кожа в этом месте краснеет в виде полосы и становится горячей на ощупь. Если ощупать это место, то можно почувствовать плотный болезненный тяж. Нарушается общее состояние больного, повышается температура тела до 37-38 °С.

Примерно через неделю все симптомы могут исчезнуть, и наступает полное выздоровление. При менее благоприятном исходе процесс может продолжить распространяться вглубь, на вены, которые находятся между мышцами, возле костей. Развивается тромбофлебит глубоких вен. Он проявляется так же, как и тромбофлебит поверхностных вен, но становятся болезненными мышцы. Кажется, как будто они напряжены, растянуты изнутри. Постепенно пораженная нога увеличивается в объеме, а ее кожа приобретает синюшный оттенок. У большинства больных острый тромбофлебит переходит в хронический. Периодически состояние улучшается, а затем наступает новое обострение.

Осложнение

Наиболее опасным является тромбофлебит глубоких вен. Он грозит таким осложнением, как тромбоэмболия легочной артерии. Кусочек тромба, расположенного в вене, отрывается и с кровотоком достигает сердца, откуда он попадает в легочные сосуды. Постепенно он достигает настолько мелкого сосуда, что закупоривает его просвет. Соответствующая часть легкого перестает получать кровь и выключается из работы. Это грозит гибелью больного.

Что можете сделать вы?

Тромбофлебит — опасное состояние, способное приводить к тяжелым осложнениям. Сейчас широко распространены различные народные методы его лечения. Обычно, применяя их, больной упускает время и добивается того, что заболевание переходит в хроническую форму. Если у вас возникли симптомы тромбофлебита, необходимо обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Что может сделать врач?

Лечением тромбофлебита занимается флеболог или сосудистый хирург. Врачу нужно понять, где находится тромб и какие размеры он имеет — от этого будет зависеть лечение. Пациенту назначают реовазографию (оценку кровотока в сосудах на основе измерения их электрического сопротивления), ультразвуковое сканирование вен и ультразвуковую допплерографию. Также может быть назначено рентгеновское исследование с введением в вены контрастных растворов.

Если поражены подкожные вены стопы и голени, то обычно назначают амбулаторное лечение без операции. Врач предписывает пациенту ношение эластичных бинтов или чулок, УВЧ‐терапию, применение гепариновой мази, противовоспалительных средств и препаратов, улучшающих кровообращение в венах. Если есть признаки инфекции — применяются антибиотики. Если поражены подкожные вены бедра, то требуется госпитализация в стационар. Необходим постельный режим в течение 5 дней. Ногу укладывают так, чтобы она была постоянно приподнята. Назначают препараты, растворяющие тромбы, противовоспалительные, нормализующие тонус венозной стенки, при необходимости — антибиотики.

Хирургическое лечение тромбофлебита

Операция необходима при распространении тромбофлебита вверх, с поверхностных вен на глубокие, при одновременном поражении глубоких и поверхностных вен. Это определяет врач после проведения обследования. Виды операций при тромбофлебите:

  • Удаление тромба. Его можно выполнять как через разрез (при больших тромбах), так и эндоскопически, через прокол при помощи специального катетера, через который проводят инструменты.
  • Перевязка или пересечение вены. Обычно их делают сразу после удаления тромба, чтобы прекратить кровоток по пораженной вене.
  • Лазерное лечение. Является современной альтернативой перевязки. В вену вводят световод, через который подают лазерное излучение. Внутренняя стенка вены обжигается и со временем зарастает.
  • Шунтирование. Оно проводится, если нужно создать обходные пути для кровотока. Врач соединяет конец пораженной вены со здоровой, в которой нормальный кровоток.

Профилактика

Для предотвращения тромбофлебита нужно своевременно лечить заболевания, являющиеся его причинами: варикоз, патологии сердечно-сосудистой системы, хронические очаги инфекции в организме. Нужно заниматься спортом, правильно питаться: исключить из рациона жирную пищу, уменьшить потребление воды и соли.

Тромбоз и тромбофлебит

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Тромбофлебит – заболевание вен, при котором происходит образование в просвете вены тромба на фоне воспаления венозной стенки.

Собственно тромбофлебитом сосудистые хирурги называют воспаление и тромбоз поверхностных вен. Если процесс затронул глубокие вены, то применяется термин флеботромбоз или тромбоз сосудов. Воспаление сосудистой стенки без образования тромба называют – флебит.

Чаще всего тромбофлебит развивается в венах нижних конечностей, однако может возникнуть и в венах рук, шеи или грудной клетки.

Различаются острый и хронический тромбофлебиты.

Только высококвалифицированный врач-флеболог способен назначить эффективную схему лечения и предотвратить, таким образом, грозные осложнения и рецидивы. В арсенале специалистов «МедикСити» имеются все известные методики диагностики и лечения сосудистых заболеваний.

Причины тромбофлебита

Среди основных причин заболевания выделяют следующие:

  • травма венозной стенки (например, при катетеризации вены)
  • наследственная и приобретенная склонность к образованию тромбов (коагулопатии или тромбофилические состояния)
  • замедление тока крови по венозным сосудам, приводящее к венозному застою (например, вследствие варикозной болезни)
  • воспалительный процесс (местный иили общий), ряд заболеваний и приём некоторых препаратов и др.
Читать еще:  Признаки гипертрофии левого желудочка

Основные симптомы тромбофлебита

Болезненность, уплотнение, покраснение кожи по ходу пораженной вены являются основными признаками заболевания.

Для острого тромбофлебита характерны местный отек конечности и повышение температуры. При тромбофлебите поверхностных вен вышеописанные признаки могут проявляться постепенно, нарастая в течение нескольких дней.

Тромбоз

Тромбоз вен нижних конечностей является более опасным состоянием, чем тромбофлебит. При тромбозе в глубоких венах появляются кровяные сгустки (тромбы), которые при создании определенных условий могут попасть в легочную артерию и перекрыть (тромбоэмболия легочной артерии).

Причины появления тромбоза:

  • повышенная свертываемость крови;
  • травма внутренней стенки кровеносных сосудов;
  • замедленный кровоток в результате долгого сидения или лежания человека;
  • беременность.

Симптомы тромбоза:

  • отек пораженной конечности в результате замедления кровотока;
  • посинение кожи ноги;
  • потемнение кожи на ноге, которое может даже при небольшой травме привести к образованию трофической язвы;
  • неожиданная боль в ноге (при воспалении в кровотоке).

Но чаще всего, тромбоз вен нижних конечностей характеризуется отсутствием боли у пациента. В зависимости от того, какие вены повредил тромб, могут опухать лодыжка, стопа или бедро. За ночь, пока человек отдыхает в горизонтальном положении, отек может исчезнуть.

Основные факторы риска развития тромбофлебита

Среди факторов риска развития тромбофлебита можно выделить следующие:

  • варикозная болезнь;
  • длительная неподвижность тела во время долгого путешествия на самолете или в автомобиле;
  • длительный постельный режим (например, после оперативного вмешательства);
  • инсульт;
  • катетеризация вен;
  • беременность, роды, аборты и другие гинекологические операции;
  • гормональная терапия;
  • нарушения состава крови (например, повышенная свертываемость крови);
  • ожирение;
  • злокачественные заболевания;
  • обезвоживание (в том числе и на фоне приёма мочегонных препаратов);
  • снижение иммунитета;
  • инфекционные заболевания и пр.

Наличие одного и тем более нескольких факторов повышает риск развития тромбофлебита. Обратитесь к врачу-флебологу!

Лечение тромбоза

Если у Вас ярко выраженный болевой синдром и сильный отек, которые сопровождаются лихорадкой, одышкой с приступами кашля, болью в груди, необходимо вызвать «скорую помощь». Эти симптомы нередко сигнализируют о развитии тромбоза глубоких вен, что может привести к отрыву тромба и его миграции в сосуды легких – развитию тромбоэмболии лёгочных артерий (ТЭЛА). С тромбозом не шутят! Это очень опасное заболевание!

Осложнения, свойственные тромбофлебиту и тромбозу

Распространение поверхностного тромбофлебита на систему глубоких вен может привести к развитию жизнеугрожающих осложнений, самое опасное среди которых – отрыв тромба и миграция его фрагментов в сосуды легких (ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии). Поражение магистральных вен конечностей грозит развитием посттромбофлебитического синдрома (ПТФС) и хронической венозной недостаточности (ХВН).

Диагностика и лечение тромбофлебита и тромбоза в «МедикСити»

В клинике «МедикСити» Вам помогут при любых имеющихся у Вас проблемах с сосудами-венами и артериями. Наши специалисты владеют всеми консервативными и хирургическими методиками для лечения сосудистых заболеваний, мы работаем на лучшем в своем классе оборудовании.

«Золотым стандартом» диагностики тромбофлебита являются ультразвуковые методы диагностики (допплерография и дуплексное ангиосканирование вен). При необходимости могут быть назначены МРТ или рентгенография сосудов, а также другие исследования. Программу обследования индивидуально подбирает врач-флеболог во время консультации.

Способ лечения тромбофлебита, в зависимости от состояния пациента, определяет врач-флеболог. Лечение может быть как консервативным (применяется в большинстве случаев), так и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя особый двигательный режим (с бинтованием пораженной конечности с помощью эластичных бинтов), прием антикоагулянтов, сосудистых препаратов, антибиотиков и др. Обязательный пункт в схеме лечения – компрессионная терапия (причем компрессионное белье должно быть качественным, подобранным индивидуально).

Хирургическое лечение (флебэктомия) позволяет сократить сроки лечения и, как правило, оказывается наиболее результативным. Назначают его не всем и только по данным комплексного обследования.

Поскольку в большинстве случаев тромбофлебит – это следствие запущенного варикоза, то после операции потребуется комплексное лечение варикозного расширения вен.

Наилучшие результаты даёт хирургическое лечение, выполненное не экстренно, а планово, с предварительной подготовкой. Поэтому рекомендуем Вам, если у Вас имеются симптомы сосудистых заболеваний, пройти обследование и наблюдаться у одного специалиста, вовремя проходить плановые осмотры и обследования, предпринимать меры профилактики развития заболевания.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Первые признаки тромбофлебита

Воспалительные изменения в венозных стенках с последующим формированием на их поверхности тромба, носит название тромбофлебит. Существует и близкородственный термин «флеботромбоз», означающий наличие тромба в просвете вены, но без признаков воспаления. Данное состояние длится относительно недолго, так как любые патологические изменения в сосудах заканчиваются воспалительным процессом.

Причины заболевания

Специалисты выделяют три основных фактора, участвующих в развитии тромбофлебита.

  1. Повреждение стенок сосудов. Чаще встречается поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Это можно объяснить близким расположением вен, а, соответственно, более частому их механическому повреждению. Эти сосуды имеют тонкую стенку, что делает их еще более уязвимыми. Так же поверхностные магистрали чаще подвергаются ятрогенному воздействию, например, инъекции, постановка катетеров, проведение оперативных вмешательств никогда не проходит без их повреждения. Сильно влияют на состояние интимы концентрированные растворы, вводимые внутривенно, например, глюкоза.
  2. Снижение скорости кровотока. Данный фактор зачастую реализуется у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим, имеющих гипсовые повязки, сдавливающие мягкие ткани и сосуды, а также пациенты после травм нижних конечностей; существуют и системные заболевания, которые сказываются на скорости кровотока. Это патология сердца и сосудов, когда физически сердечная мышца не может перекачать весь объем крови, поэтому происходит ее застой.
  3. Повышенная свертываемость крови. Этот фактор бывает как врожденным, так и приобретенным. К врожденным относят дефекты свертывающей и противосвертывающей систем крови, а к приобретенным- нарушение гемостаза при инфекционных заболеваниях, гормональной дисфункции, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, или когда основным заболеванием является онкология.

Клиническая картина заболевания

Выделяют два варианта течения тромбофлебита: острый и хронический. Также отличают по локализации: тромбофлебит поверхностных, глубоких вен нижних конечностей, подвздошно-бедренный. Наиболее распространенной формой является воспаление вен ног на фоне варикозного их расширения. Картина тромбофлебита будет во многом зависеть от локализации тромба, распространением воспаления, а также от того, в какой мере вовлечены в патологический процесс окружающие ткани. В результате у пациента развивается одна из форм заболевания вен нижних конечностей: незначительные изменения локального или общего характера или сильно выраженное воспаление по ходу больного сосуда с общими и местными признаками тромбофлебита нижних конечностей.

Если у больного уже имеются варикозные узлы на ногах, то под влиянием инфекционных агентов, после травмы или длительно действия неблагоприятных факторов (адинамия, сдавливание), происходит структурная перестройка стенок сосудов. Формируются крупные узловатые образования, которые обычно спаяны с кожей и подвергаются постоянному травмированию. На нижних конечностях у больного видны расчесы или трофические изменения, и те, и другие служат «входными воротами» для микроорганизмов. Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается внезапно, если уже имеется фоновое заболевание в виде варикоза.

Читать еще:  Разрыв сердца что это такое

Особую опасность представляет собой тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это нередкая патология, так как существуют весомые факторы для ее развития. Во-первых, по глубоким магистралям венозной сети от ног оттекает до 90% крови, во-вторых, имеются физиологические узкие места (например, просвет подколенной вены), где ток крови затруднен и замедлен. Все глубокие вены, а их шесть, идут рядом с одноименными артериями. Есть и депонирующие образования, венозные синусы, которые залегают в мышцах. Наибольшие затруднения для оттока крови возникают именно при тромбозе подколенной вены. Основными причинами этого могут стать травмы, повышение свертываемости крови и ее застой.

Тромбофлебит часто развивается у пациентов с переломами костей бедра или голени, особенно, если методом их лечения является операция. Также хирургическое лечения некоторых заболеваний грудной и брюшной полости сопровождается повышением коагуляционных факторов, что отражается на тромбообразовании.

Как проявляется воспаление глубоких сосудов? Следует отметить, что для некоторых тромбозов характерно отсутствие каких-либо проявлений. Это немые формы, при которых симптомы отсутствуют. Больной не чувствует никаких признаков заболевания, а ухудшение состояния может наступить на фоне видимого полного здоровья, когда увеличиваются размеры основного тромба и происходит закрытие просвета сосуда.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен ног.

  1. Жалобы больного на чувство распирания и тяжести в ногах.
  2. Болевой синдром.
  3. Выраженный отек нижних конечностей (см.фото).
  4. Синюшные кожные покровы (см.фото).
  5. Иногда первые симптомы- это тромбоэмболия легочной артерии.
  6. Острый тромбофлебит ног сопровождается общей реакцией организма- повышается температура тела до 39 градусов.
  7. Локальные признаки тромбофлебита глубоких вен: «глянцевая» кожа, четкий рисунок подкожных сосудов (по автору- симптом Пратта).
  8. При сгибании стопы в тыльном направлении больной испытывает боль (с-м Хоманса).
  9. С-м Пайра- боль распространяется по внутренней части стопы, бедра и голени.
  10. С-м Ловенберга. Боль в пораженной конечности появляется, когда е сдавливают манжетой для измерения артериального давления на уровне 80-100 мм.рт.ст.
  11. Изменяется и местная температура: больная конечность на ощупь холодная.
  12. Тромбоз глубоких вен, обеспечивающих кровоснабжение органов таза, иногда сопровождается неинтенсивными симптомами перитонита или динамической кишечной непроходимости.

Признаки тромбофлебита подкожных вен обычно ограничиваются местными проявлениями, редко страдает общее состояние пациента. Они при воспалении изменяются и выглядят как плотные тяжи, при пальпации они болезненные и зачастую неподвижные, что обусловлено образованием спаек между ними и красной уплотненной кожей. Наиболее часто встречается воспаление поверхностных сетей голени и бедра. В некоторых случаях процесс переходит на клетчатку, расположенную вокруг сосудов и на кожу. Симптомы воспаления кожи: гиперемия, повышенная местная температура, неподвижность при пальпации, «глянцевая кожа».

У больного распространяется отек от голени до лодыжек, иногда можно увидеть увеличенные паховые лимфоузлы. При этом как активные, так и пассивные движения ног остаются возможными, но сопровождаются умеренной болезненностью. Большинство пациентов продолжают работать и вести обычный образ жизни. Это связано еще с тем, что общее состояние и самочувствие, как правило, не нарушено, температура тела обычно остается нормальной или незначительно повышается (до 38 градусов). В тяжелых случаях, при распространенном воспалении, больного беспокоит озноб, высокие цифры температуры и головные боли. Участки вокруг больных сосудистых сетей становятся резко болезненными, кожные покровы горячие и сильно гиперемированы. У большинства пациентов отекает голень и увеличиваются лимфоузлы паховой области. Все симптомы держаться от 2 до 5 недель, больному в этот период тяжело ходить, так как резко усиливается боль.

Признаки тромбофлебита ног исчезают постепенно: сначала уменьшается болевой синдром и покраснение, затем сходят отеки. Дольше всего сохраняется уплотнение мягких тканей, окружающих сосуды. Почти у всех перенесших это заболевание кровоток постепенно восстанавливается за счет реканализации тромба. Однако, вены становятся неравномерно расширенными и усиливается степень хронической недостаточности кровообращения. В месте, где было наиболее выражено воспаление, сохраняется или усиливается пигментация кожных покровов. Специалист по площади с нездоровым уплотнением мягких тканей может судить о степени трофических нарушений. Такие пациенты обычно страдают склонностью к формированию язв мягких тканей ног, которые длительно не заживают и становятся воротами для инфекции.

Если у пациента уже есть фоновое предрасполагающее заболевание, типа варикозного расширения, то следует быть готовым к частым рецидивам воспаления как поверхностных, так и глубоких сетей. Каждый последующий случай воспаления усугубляет трофические расстройства и степень декомпенсации кровообращения.

Особую форму заболевания представляет собой мигрирующий тромбофлебит, который характеризуется наличием большого числа тромботических очагов в системе подкожных сосудов. Характерно, что общее состояние страдает не сильно, обычно не повышается температура тела, а умеренные боли в нижних конечностях появляются при пальпации или движениях. Положительной стороной этой формы заболевания является то, что оно не оставляет трофических нарушений и каких-либо следов. Спустя некоторое время воспаление появится на других участках ног, поэтому болезнь и получила такое название.

Судя по вышеизложенному, симптомы данной патологии являются хорошо распознаваемыми, поэтому диагностические ошибки встречаются редко. Исключения составляют те случаи, когда клиника воспаления на фоне варикозного расширения сосудов ног напоминает картину тромбоза глубоких магистралей. Помогают в данном случаи некоторые отличительные признаки: при тромбозе глубоких магистралей типичным проявлением является значительное увеличение окружности бедра и голени, так как преобладает отек мягких тканей. Кроме этого сильно ослабляется пульсация на артериях, а кожа на пораженной конечности сильно бледнеет и приобретает синюшный оттенок. Эти симптомы не характерны для воспаления поверхностных сетей.

Кроме клинических проявлений врач при постановке диагноза учитывает и данные специальных исследований.

  1. Дистальная восходящая флебография. Позволяет с наибольшей точностью установить тромбоз глубоко проходящих магистралей;
  2. УЗИ с помощью допплера. Точность диагностики достигает 90% при поражении глубоких магистралей;
  3. Сканирование с помощью меченого фибриногена, который включается в имеющийся сгусток крови. Наиболее удобно использовать эту методику для обнаружения тромба голеней;
  4. Плетизмография импедансная. Сдавливают голень манжетой, вызывая временную закупорку вен ног, затем немного ослабляют, измеряя объем крови, наполнившей голень. Очень полезный и достоверный метод для установления глубокого тромбоза;
  5. Выявление замедленного кровотока в венозных сетях голени (подколенная, большеберцовая), бедра (бедренной);
  6. Непроходимость между бедром и голенью устанавливают по отсутствию усиления тока крови в бедренной вене после быстрого изгнания ее из сосудов голени.

Главная угроза данной патологии заключается в том, что он способствует развитию гнойных осложнений: флегмона, абсцесс, сепсис. Неблагоприятные факторы могут спровоцировать распространение процесса с поверхностных сетей на глубокие. Такое течение болезни крайне опасно для жизни, так как может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Это осложнение имеет два варианта исхода: при небольшом тромбе происходит окклюзия малых артерий, которая не влечет за собой серьезных последствий, а закупорка крупных артерий или артерий любого диаметра в жизненно важных органах ведет к смертельному исходу.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector