Постмиокардический кардиосклероз

Постмиокардический кардиосклероз: легче предупредить, чем вылечить

Когда мы слышим термин «сердечные заболевания», то обычно возникают ассоциации – атеросклероз сосудов, повышенный холестерин, пожилой возраст и стрессы.

Однако, существуют такие сердечные недуги, которые не имеют ничего общего со всеми этими понятиями. К ним относится посмиокардический кардиосклероз.

Чтобы наиболее точно понять, что это такое — постмиокардический кардиосклероз, сначала надо объяснить термины – миокардит и кардиосклероз.

Развитие

Миокардитом в кардиологии называют воспаление сердечной мышцы. Кардиосклероз — патологические поражения мышечной ткани сердца, замещение ее соединительной рубцовой тканью. Таким образом, постмиокардический кардиосклероз – это кардиосклероз, развившийся в результате миокардита. Синонимичное, более краткое название этой болезни миокардиосклероз.

Причины и факторы риска

Причины миокардитов, которые могут привести к этому заболеванию, довольно хорошо изучены и имеют очень широкий спектр. К ним относят следующие факторы:

Инфекционные:

  • вирусные (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, краснуха);
  • бактериальные (скарлатина, ангина, дифтерия, пневмония).

Такие микроорганизмы, как простейшие, гельминты, спирохеты, грибы также могут вызывать воспалительные поражения сердца.

Аллергические (после вакцинации и лекарственной терапии).

Вероятность ответных иммунных реакций имеет употребление антибиотиков, цитостатиков, противотуберкулезных и противосудорожных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Системные.

В результате общих заболеваний соединительной ткани всего организма (ревматизма, полиартрита, системной красной волчанки и др.).

Идиопатические.

Необъяснимые современной медициной причины, имеющие характерные клинические проявления.

Быстрым прогрессированием склеротических изменений отличаются миокардиты, вызванные аллергическими и системными причинами.

Различают также острое, подострое, латентное, рецидивирующее и хроническое (продолжающиеся более шести месяцев) течение болезни. Именно хроническое воспаление сердца чаще всего приводит к возникновению миокардиосклероза.

Этому заболеванию подвержены все возрастные категории, включая детей и подростков. В особую группу риска следует выделить детский и пожилой возраст.

Классификация

Постмиокардический кардиосклероз может протекать в двух формах — очаговой и диффузной.

Очаговая (рубцовая) форма наиболее характерна для этого заболевания. При ней сердечная мышца поражается частично. Отдельные очаги изменений могут иметь разнообразную форму и локализацию.

При диффузной, наиболее тяжелой форме, склеротические изменения в тканях сердца распределены равномерно.

Опасность и осложнения

Здоровая мышечная ткань обладает хорошей эластичностью и сократимостью. Замена ее элементами рубцовой ткани, которая не участвует в сокращении, приводит к возрастанию нагрузки на сердце.

Очаговый миокардиосклероз сердца может протекать бессимптомно. Однако, если даже небольшие единичные участки пораженной ткани расположены на проводящих отделах или около синусового узла, это влечет за собой возможность аритмии.

Развитие склеротических изменений вызывает вначале компенсаторную гипертрофию и расширение миокарда. Когда гипертрофированный резерв исчерпывается, уменьшается сократительная способность и развивается сердечная недостаточность.

Рубцовые процессы в клапанах приводят к развитию недостаточности и деформации сердечных клапанов. Чем большая площадь сердечной мышцы затронута патологическим процессом, тем выше риск нарушений сердечной деятельности.

Симптомы и признаки

При легких формах миокардита организм сам может справиться с болезнью, не вызывая каких-либо клинических проявлений. Своеобразная симптоматика, сходная со многими сердечными заболеваниями, появляется у пациента уже на стадии развития склеротических поражений миокарда.

В начальной стадии может отмечаться аритмия, низкое артериальное давление, шумы в сердце и плохая проводимость. С развитием заболевания, когда увеличивается степень распространения рубцовой ткани по отношению к здоровой, симптоматика начинает нарастать.

Больного могут беспокоить:

  • одышка и ощущение нехватки воздуха при физических нагрузках,
  • быстрая утомляемость и систематическая слабость,
  • повышенное потоотделение,
  • боли в области сердца,
  • различные аритмии (мерцательная аритмия и экстрасистолия),
  • тахи- или брадикардии,
  • пониженное давление,
  • систолический шум (при прослушивании врачом),
  • кашель после одышки (чаще проявляется в ночное время),
  • отеки конечностей и брюшной полости,
  • бледность кожных покровов,
  • холодные конечности,
  • предобморочные состояния.

Так как многие симптомы часто встречаются при других сердечных недугах, очень важно своевременно выявить это заболевание. Только опытный врач, проведя ряд специальных анализов и обследований, может диагностировать постмиокардический кардиосклероз. Поэтому важно при систематическом появлении перечисленных симптомов обратиться к врачу-кардиологу.

Диагностика

При выслушивании пациента выявляются ослабленные тоны и шумы сердца. Артериальное давление может быть в норме или снижено.

Дополнительные лабораторные и клинические методы исследования помогают дифференцировать миокардиосклероз с другими сердечными заболеваниями, имеющими сходную симптоматику:

  • Рентгенография грудной клетки показывает равномерное увеличение размеров сердца.
  • На УЗИ сердца определяют утолщение стенок миокарда во всём сердце или в отдельных участках. Полости сердца (чаще с правой стороны) расширены. На поздних стадиях клапаны не перекрывают сообщающиеся полости, когда это необходимо, и кровь совершает обратное движение, что также можно определить с помощью эхокардиографии.
  • На электрокардиограмме выявляются нарушения сердечного импульса на разных уровнях его возникновения и проведения. Отмечаются диффузные изменения, более часто выраженные в правом желудочке.
  • Методом радионуклидной диагностики можно выявить участки нежизнеспособного миокарда (рубцовая ткань).
  • Биохимические показатели крови обычно остаются в норме. Отличить постмиокардический кардиосклероз от постинфарктного и атеросклеротического позволяет отсутствие повышения показателей липопротеидов и холестерина в биохимическом анализе крови.

Тактика лечения

Первые симптомы заболевания появляются на стадии, когда структура тканей миокарда уже изменена. Регресса этого процесса добиться невозможно. Терапия при миокардиосклерозе направлена на замедление процесса образования соединительной ткани и улучшение работы сердца.

Основным в плане лечения должно быть выявление и устранение факторов, вызвавших воспаление миокарда. Если причина в инфекционном заболевании, применяют антибиотиковую или противовирусную терапию в зависимости от вида возбудителя инфекции. В случае системных проявлений лечат основное заболевание. Аллергические причины требуют обязательного устранения аллергена.

Вместе с этим назначают препараты, нормализующие сердечную деятельность. В медикаментозной терапии самого грозного осложнения кардиосклероза, сердечной недостаточности, применяют следующие средства – диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, антиоксиданты.

Наряду с медикаментозной терапией для снижения нагрузки на сердце рекомендовано ограничение физических нагрузок и специальный режим питания.

С помощью антиаритмических средств корректируются аритмии сердечной деятельности.

В случае сильной брадикардии требуется имплантация кардиостимулятора, специального прибора, задающего ритм сердцу с помощью электрических импульсов. При наличии аневризмы сердца может понадобиться хирургическое вмешательство.

Самый тяжелый вариант развития постмиокардического кардиосклероза — показание для пересадки сердца. Интересные научные изыскания проводятся сегодня в лечении кардиосклероза стволовыми клетками, но из-за высокой стоимости и неоднозначности результатов широкое применение этой методики остается под вопросом.

Читать еще:  Атрофия левого желудочка сердца что это такое

Прогнозы и меры профилактики

Для предупреждения постмиокардического кардиосклероза следует помнить, что при возникновении серьезных инфекционных заболеваний необходимо их своевременное и правильное лечение методами традиционной медицины. Несоблюдение назначенных врачом предписаний или самолечение может привести к появлению осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Большое значение приобретает проведение вакцинопрофилактики против таких инфекционных заболеваний как грипп, краснуха, дифтерия. При частых простудных заболеваниях, свидетельствующих о снижении иммунитета, и аллергических проявлениях рекомендовано обследование у аллерголога-иммунолога. При выявлении иммунных нарушений применяют иммуномодуляторы, витамины и антиоксиданты.

Значительная замена мышечной ткани соединительной, приводит к инвалидности и прогрессированию сердечной недостаточности.

Если заболевание не вызывает нарушений ритма сердца и кровообращения, его течение более благоприятно.

Прогноз ухудшается при появлении мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, наличии аневризмы сердца.

Бессимптомное течение на начальной стадии и невозможность регресса рубцовой ткани ставит на первое место не своевременное лечение, а необходимую профилактику этого заболевания.

Миокардитический кардиосклероз: симптомы и лечение

Основные причины развития миокардитического кардиосклероза

Постмиокардитический кардиосклероз – это вторичное заболевание. Оно является одним из последствий перенесенного миокардита – воспалительного заболевания сердечной мышцы. Причины, которые могут привести к миокардиту и, следовательно, кардиосклерозу:

  • Инфекция. Поражение вирусами Косаки A и B , гриппа, ЦМВ, ECHO , ВИЧ, Эпштейна-Барр. Бактериальные инфекции. Особой тропностью к тканям сердца обладают бета-гемолитические стрептококки. Реже к миокардитам приводят паразитарные (трихинеллез) и грибковые инфекции (кандидоз).
  • Аллергия. Поражение сердечной мышцы чаще происходит при гиперчувствительности к антибиотикам, противотуберкулезным средствам, прививкам, сульфаниламидам. Зафиксированы очень редкие случаи миокардита после приема Допегита (средства для снижения АД).
  • Токсическое повреждение. Употребление кокаина, злоупотребление антидепрессантами. Миокардит может развиться у пациентов с тиреотоксикозом (из-за избытка катехоламинов).
  • Идиопатический характер. Патология, вызванная неизвестной причиной, но имеющая все признаки миокардита.

Сочетание сразу нескольких факторов (например, инфицирование бета-гемолитическим стрептококком на фоне тиреотоксикоза) может привести к увеличению площади гибели миокарда и, следовательно, большему рубцеванию.

Основные виды миокардитического кардиосклероза

Постмиокардитический кардиосклероз, как и все остальные, делится на формы в зависимости от области поражения сердечной мышцы. А именно:

  • Очаговую. Частичное поражение миокарда. Рубцовые изменения располагаются в виде очагов. Они могут быть мелкими/крупными, единичными и множественными.
  • Диффузную. Элементы соединительной ткани равномерно распределены во всей толще сердечной мышцы.

Специальные классификации исключительно для постмиокардитического кардиосклероза не предусмотрены.

Основные симптомы кардиосклероза

Проявления постмиокардитического кардиосклероза можно условно разделить на две группы. А именно:

  • Сердечная недостаточность (чаще хроническая);
  • Нарушения ритма.

При кардиосклерозе с мелкими очагами, умеренном диффузном поражении возможно бессимптомное течение. Чаще это характерно для лиц молодого возраста, ранее не страдавших другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Формирование рубцов в миокарде – это относительно медленный процесс. В ходе него постепенно подключаются адаптационные механизмы, позволяющие сердцу справиться с нагрузкой. Соединительная ткань не способна сокращаться. Поэтому, если сердцу недостаточно оставшейся рабочей ткани, возникает компенсаторная гипертрофия миокарда (нарастание мышечной массы желудочков, в первую очередь, левого). На этом этапе пациенты чаще не предъявляют жалоб.

Сердечная недостаточность

Когда защитного механизма в виде гипертрофии становится недостаточно, сердце начинает хуже справляться со своей насосной функцией. Это приводит к скоплению крови в желудочках и их постепенному увеличению в объеме. На этапе легкой и умеренной дилатации также возможно отсутствие жалоб. При выраженной потере рабочей массы миокарда возникают симптомы сердечной недостаточности. Основные из них:

  • Одышка. Чаще носит инспираторный характер (затруднен вдох). В тяжелых случаях возникает ортопноэ – сильная одышка в горизонтальном положении, уменьшающаяся при принятии сидячего положения.
  • Слабость. Возникает повышенная утомляемость, вялость.
  • Отеки. Обычно впервые появляются в области нижних конечностей. В отличие от отеков при сосудистых заболеваниях (например, варикозе) они всегда симметричны. Могут сочетаться с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
  • Увеличение ЧСС. Возникает из-за того, что не способное к нормальному сокращению сердце, пытается «выкачать» нужный объем путем ускорения своей работы.
  • Уменьшение АД. Характерно для тяжелой ХСН.

Признаки ХСН могут варьировать от незначительных до тяжелых. Скорость перехода в декомпенсацию, степень выраженности симптомов зависят от площади пораженного миокарда, наличия сопутствующих заболеваний.

Нарушения ритма

Очаги кардиосклероза способны стать источником аритмии. Вид нарушения ритма зависит от участка поражения сердца. Например, возможна аритмия по типу бигеминии: формирование патологического импульса после каждого нормального удара (соотношение 1:1).

Прогрессирование ХСН при постмиокардитическом кардиосклерозе тоже способно стать причиной аритмии. Предсердия, которые растянулись от перегрузки объемом, начинают мерцать, то есть хаотично сокращаться.

Субъективно нарушения ритма могут ощущаться как перебои в работе сердца, чувство трепыхания или переворота сердца в груди. При постоянных формах аритмии пациенты нередко перестают ощущать их. Особую опасность представляют эпизоды внезапной потери сознания.

Диагностика и лечение миокардитического кардиосклероза

Диагноз устанавливают на основе жалоб пациента, данных осмотра, получения информации о факторах, которые могли спровоцировать миокардит. Инструментальные методы диагностики позволяют оценить степень нарушений в работе сердца, площадь поражения. Используют:

  • ЭКГ. Изменения на электрокардиограмме неспецифичны. Они могут косвенно свидетельствовать только о наличии рубцовых изменений без уточнения причины. Например, идентичные признаки на ЭКГ обнаруживают при постинфарктном кардиосклерозе. Большой информативностью обладает суточное мониторирование ЭКГ. Оно позволяет зафиксировать эпизодические нарушения ритма.
  • ЭХО-КГ. Возможна оценка объема камер сердца, фракции выброса левого желудочка, определение локализации склерозированных участков.
  • Рентген органов грудной клетки. Возможно обнаружение увеличения камер сердца, венозного застоя в легочных сосудах.
  • Сцинтиграфия. Исследование основано на способности тканей захватывать определенные радионуклиды с разной степенью интенсивности в зависимости от функционального состояния. В участках кардиосклероза они практически не накапливаются.

Лабораторные анализы не обладают специфичностью, но позволяют обнаружить последствия миокардиосклероза. Назначают клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Перечень исследований определяется индивидуально.

Препаратов, которые могли бы превратить соединительную ткань обратно в мышечную, не существует. Если миокардиосклероз не привел к выраженным нарушениям работы сердца, показано динамическое наблюдение.

Лечение при постмиокардитическом кардиосклерозе основано на устранении его последствий. Например, при ХСН могут быть назначены диуретики (чтобы разгрузить кровоток), бета-блокаторы (препараты, урежающие ЧСС), сердечные гликозиды (для повышения сократимости миокарда), бета-блокаторы. Если консервативная терапия не помогает остановить прогрессирование ХСН, выполняют пересадку сердца.

Читать еще:  Атеросклероз сосудов мозга

При нарушениях ритма возможна лекарственная терапия. Например, при фибрилляции предсердий, назначают амиодарон. При наличии показаний устанавливают ЭКС (электрокардиостимулятор).

Характерные особенности развития миокардитического кардиосклероза

Чаще рубцеванием миокарда осложняются миокардиты, вызванные ревматическими заболеваниями (при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком). Не уступает по частоте и аллергия. Грипп нередко приводит к воспалению сердечной мышцы, но в большинстве случаев завершается полным выздоровлением.

Осложнения кардиосклероза

При формировании небольших рубцовых изменений, должной работе компенсаторных механизмов прогноз в целом благоприятен. Основными грозными осложнениями постмиокардитического кардиосклероза являются тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность и жизнеугрожающие аритмии.

Постмиокардитический кардиосклероз

Вследствие воспалительных процессов миокарда развивается постмиокардический кардиосклероз. Болезнь сопровождается гипотонией, одышкой, нарушением сердечного ритма, отечностью рук и ног, бледностью кожи. Недуг опасен осложнениями в виде сердечной недостаточности, аневризмы, пароксизмальной тахикардии, тампонады сердца. При возникновении патологии следует обратиться к врачу, который назначит препараты, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

По международной классификации болезней (МКБ) он не относится к группе атеросклеротических сердечных патологий, а входит в рубрику «Поражения сердца при других заболеваниях».

Почему возникает заболевание?

Постмиокардитический кардиосклероз является осложнением воспаления сердечной мышцы миокарда. Отмершие мышечные клетки замещаются рубцовой соединительной тканью, которая не принимает участия в процессе сокращения сердца, что приводит к деформации клапанов и увеличению нагрузки на орган. Основные причины:

  • Тяжелые инфекционные заболевания:
    • корь;
    • скарлатина;
    • ангина бактериального происхождения;
    • дифтерия.
  • Некорректно проведенная вакцинация.
  • Аллергические реакции на медикаменты.
  • Хронические очаги воспаления:
    • полиартрит;
    • красная волчанка.
  • Токсины в организме.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется патология?

Постмиокардический кардиосклероз бывает очаговым, когда рубцовые образования появляются на отдельных участках сердечной мышцы и диффузный, при котором склероз охватывает все ткани. Проявляется недуг следующим образом:

  • боль в сердце;
  • ортопноэ и кашель;
  • стойкая гипотония;
  • невозможность сделать полноценный вдох;
  • нарушение сердечного ритма (брадикардия или тахикардия);
  • гипергидроз;
  • постоянный холод и зябкость в руках и ногах;
  • отеки нижних и верхних конечностей;
  • побледнение или синюшность кожи;
  • слабость, быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Выявить постмиокардический кардиосклероз сможет кардиолог. Врач выслушивает жалобы, изучает анамнез на присутствие болезней-провокаторов. Одним из важных показателей сердечной деятельности считается фракция выброса, которая показывает, какой объем крови выталкивает левый желудочек. Если она низкая, работа сердца нарушена, и организм недостаточно обеспечивается кровью. Для полной клинической картины выполняются методы диагностики, такие как:

Диагностирование патологии включает в себя ряд мероприятий, среди которых кардиограмма.

  • УЗИ сердца;
  • кардиограмма;
  • ангиография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • эхокардиография;
  • магнитно-резонансная томография сердца.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Применение лекарств

Схему терапии назначает врач, заниматься самолечением запрещено. Для лечения постмиокардического кардиосклероза применяются препараты, показанные в таблице:

Постмиокардический кардиосклероз

Разные сердечные болезни мы обычно связываем с заболеваниями сосудов, с преклонным возрастом или повышенным холестерином. А вот такое заболевание, как постмиокардический кардиосклероз не связан ни с одним из этих заболеваний. Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Кардиосклероз – замена мышечной ткани сердца соединительной рубцовой. Развивающийся после миокардита кардиосклероз и есть постмиокардический кардиосклероз. По международной классификации это заболевание относится к рубрике «Поражения сердца при других болезнях».

Причины

Воспаление сердечной мышцы может вызываться микроорганизмами

Причины миокардитов, приводящих к данному заболеванию, давно изучены и весьма разнообразны.

  1. Инфекционные. К ним относятся вирусные: грипп, ветрянка, краснуха, ОРВИ. И бактериальные: ангина, пневмония, дифтерия, скарлатина. Кроме этого воспаление сердечной мышцы может вызываться микроорганизмами: гельминтами, спирохетами, простейшими и грибами.
  2. Аллергические миокардиты могут произойти после приёма лекарственных препаратов или вакцинации. Вероятность заболевания увеличивается при использовании нестероидных противовоспалительных лекарств, противосудорожных и противотуберкулёзных препаратов, антибиотиков и цитостатиков.
  3. Системные воспаления миокарда происходят при имеющихся заболеваниях соединительной ткани организма: полиартрит, ревматизм, красная волчанка.
  4. Идиопатические. Они никак не связаны с ранними факторами, но имеют ярко выраженную клиническую картину и достаточно тяжёлые прогнозы.

Факторы риска

При рассматривании факторов риска выделяются 2 группы пациентов возможного развития постмиокардического кардиосклероза.

Первую называют социально-культурной. К ней относят людей, питающихся высококалорийными продуктами, содержащими холестерин и жирные кислоты. Курение, малоподвижный образ жизни, депрессия, конфликты, стрессы – провоцирующие факторы данной группы. Они легко устраняются.

Ко второй группе относят пациентов с болезнями сердца и плохой наследственностью.

Классификация

Постмиокардический кардиосклероз бывает двух типов: очаговый и диффузный.

Для очагового вида характерно частичное поражение ткани сердца. Места изменения имеют разную локализацию и форму.

При диффузном кардиосклерозе ткани миокарда замещаются равномерно.

Симптомы и признаки

Чтобы установить правильный диагноз, нужно провести тщательную диагностику

При постмиакардическом кардиосклерозе многие признаки и симптомы схожи с другими заболеваниями сердца, но опытный кардиолог сможет их распознать и поставит точный диагноз.

Патология имеет такие признаки:

  • сердцебиение и аритмия могут появиться без видимой причины, при незначительном волнении;
  • приступы стенокардии, боли в груди;
  • одышка может возникать в любое время. В начале – редко, далее становится регулярной;
  • кашель появляется не сразу. Ему предшествует одышка. Хрипота и мокрота впоследствии присоединяются к кашлю.
  • отекает брюшная полость и конечности, потому что в тканях задерживается жидкость;
  • появляется постоянная слабость;
  • бледнеют кожные покровы;
  • случаются обмороки;
  • снижается физическая и умственная активность;
  • холодные руки и ноги.

Для установки правильного диагноза возникает необходимость в проведении тщательной диагностики.

Диагностика

Диагностировать посмиокардический кардиосклероз довольно сложно, потому что у него нет определённых особенностей. Его признаки характерны для многих сердечных патологий, которые протекают, сопровождаясь появлением сердечной недостаточности и появлением отёков и одышки на последней стадии.

Для диагностики данного заболевания кроме биохимических и общеклинических анализов, рентгенографии грудной клетки и электрокардиограммы проводится эхокардиограмма, а при необходимости и мониторинг по Холтеру. Электро- и эхокардиограмма – документальные подтверждения увеличения размеров сердечной мышцы. На рентгеновском снимке видна гипертрофия левого желудочка.

На сегодняшний день имеется несколько методик для диагностики постмиокардического кардиосклероза у пациента.

  1. Электрокардиограмма позволяет увидеть низковольтажные зубцы, признаки расширения камеры правого предсердия, гипертрофию левого желудочка, нарушения в ритме и электропроводимости сердечной мышцы. Наиболее часто сбои ритма проявляются синусовой аритмией, предсердными или желудочковыми экстрасистолами. Нарушение проводимости на ЭКГ проявляется атриоветикулярной блокадой – удлиняется интервал PQ. Кроме этого наблюдается изменение Т-зубца. При диагностике обязательно учитывается ЭОС в динамике.
  2. Эхокардиограмма позволяет дать оценку состояния предсердий и желудочков – их параметры, сократительная способность, наличие патологических изменений в сердечных клапанах. Эта процедура помогает выявить степень расширения полостей сердечной мышцы.
  3. МРТ – наиболееэффективный способ диагностики на сегодняшний день. Безопасен. Используются радиочастотные импульсы и магнитное поле. Помогает выявить начальные стадии атеросклероза в миокарде, которые ещё нельзя обнаружить другими методами.
  4. УЗИ даёт возможность увидеть места расположения очагов, нарушающих размеры сердечной мышцы. Кроме этого можно увидеть движение крови внутри сердца. Нарушение работы клапанов позволяет двигаться крови в обратном направлении – из желудочков в предсердия. При ультразвуковом исследовании выявляются изменения полостей желудочков и предсердий.
  5. Коронарография поможет в определении состояния коронарных сосудов и в выработке тактики лечения. Способ диагностики предполагает введение в сосуды контрастного вещества и определение их проходимости при последующей рентгенографии. Когда в сосудах сердца не выявлено присутствие атеросклеротических бляшек – это указывает на постмиокардический кардиосклероз.

Потому что при данном заболевании изменения протекают внутри тканей миокарда и появляется сердечная недостаточность правожелудочкового типа – для определения наличия склероза в стенках правой стороны сердца назначается проведение радиоизотопной диагностики.

Для того, чтобы отличить постмиокардический кардиосклероз от других болезней сердца имеются специальные тесты и исследования. При анализе крови рассматриваемое заболевание не показывает роста липопротеидов и холестерина.

Лечение

При постельном режиме исключаются повышенные нагрузки на сердце

Лечение заболевания зависит от тяжести поражения миокарда. Клинические проявления зависят от процента замены соединительной тканью кардиомиоцитов. Чем она больше, тем сильнее и опаснее проявления. Лечение назначается симптоматического или профилактического характера. Строгий постельный режим нужно соблюдать при обнаружении инфекционного заболевания, аллергической реакции или обострении хронических патологий. При постельном режиме исключаются повышенные нагрузки на сердце. Постоянный приём лекарств, предотвратит возможность появления осложнений.

Консервативное лечение назначается в том случае, если здоровой сердечной ткани больше, чем пораженных участков. Консервативное лечение проводится в случае, когда соединительная ткань не занимает значительного пространства. При этом назначают использование сердечных гликозидов, антиоксидантов, препаратов, стимулирующих обменные процессы в миокарде. Лечебный курс должен проводиться только под контролем специалиста, чтобы исключить появление нежелательных последствий.

При тяжёлом течении патологии больной нуждается в имплантации искусственного водителя ритма. Операция по его установке производится в стационаре, требует временных и финансовых затрат, но её эффективность неоспорима.

В наиболее тяжких случаях, когда разросшаяся соединительная ткань поразила достаточно большие участки миокарда, требуется пересадка сердца. Возникновение данной проблемы происходит крайне редко.

Осложнения

Гипертрофия миокарда – увеличение размеров сердца – довольно редкое осложнение. Сердце увеличивается в размерах, потому что оно должно выполнять свои функции независимо от количества соединительной ткани. Если патология запущена из-за отсутствия адекватного лечения – исход болезни будет летальным.

Аневризма. На левом желудочке нарастают клетки, приводя к выпячиванию его стенок. Подобное осложнение бывает почти в каждом случае не зависимо от степени поражения. Кроме этого постмиокардический кардиосклероз может привести к развитию стенокардии или сердечной недостаточности.

Профилактика

Профилактика заключается в строгом соблюдении постельного режима с приёмом лекарств

При современном уровне развития медицины профилактика развития постмиокардичаского склероза более эффективно, чем его лечение.

Профилактика заключается в строгом соблюдении постельного режима с приёмом лекарств, назначенных специалистом при различных простудных заболеваниях, ангинах, инфекциях и пневмониях. Подобной терапии нужно придерживаться и при проявлениях аллергии, отравлениях токсическими веществами, обострениях системных заболеваний. Нельзя их переносить «на ногах» не принимая антибиотики, противовирусные и другие этиотропные препараты, надеясь, что всё пройдёт само собой. Соблюдая эти правила, можно избежать развития патологий сердечно-сосудистой системы или свести к минимуму уже имеющиеся отклонения.

Сейчас нет общих правил лечения данной патологии. Изначально терапия направлена на борьбу с причиной, которая послужила толчком к её развитию. Выяснить это помогает комплексное обследование, а затем медикаментозным путём устраняется причина.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector