Остановка сердца причины

Почему возникает остановка сердца и как ее предотвратить

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний стоит на первых позициях во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Это связано в первую очередь с наличием множества факторов риска, среди которых неправильное питание или курение. При всем изобилии сердечно-сосудистых патологий внезапная остановка сердца возникает и при многих других заболеваниях.

В связи с этим очень важно знать, как определить признаки остановки сердца и оказать первую помощь до приезда скорой. Также стоит задуматься о мерах профилактики, чтобы предотвратить подобное состояние у себя.

Что такое остановка сердца?

Остановка сердца – это быстрое и полное прекращение насосной функции миокарда, в результате чего сердечная деятельность становится абсолютно неэффективной. Это приводит к нарушению кровообращения во всех тканях и органах и к развитию клинической смерти. При этом на ЭКГ биоэлектрическая активность либо отсутствует полностью, либо есть, но неправильная.

Клиническая смерть (форма, при которой возможно оживление) длится 3-5 минут (в холодное время года до 30 мин), после чего наступают необратимые процессы в мозге – так называемая биологическая смерть.

Что может привести к внезапному прекращению работы сердца?

Обычно остановка работы миокарда наступает вследствие патологий сердечно-сосудистой системы (так называемые кардиогенные причины). Но нередко пусковым фактором становятся другие острые или хронические заболевания, а также травмы и несчастные случаи (некардиогенные).

Кардиогенные причины Некардиогенные причины
Инфаркт миокарда Инсульт
Острая и хроническая сердечная недостаточность Проведение операций на сердце (стентирования, замены клапанов)
Пороки структур сердца Онкозаболевания
Кардиомиопатии Инфекционные патологии
Миокардит Осложнения бронхолегочных заболеваний (дыхательная недостаточность, респираторный дистресс-синдром)
Гипертонический криз Эндокринные нарушения (диабетическая, гипотиреоидная, тиреотоксическая комы)
Нарушения сердечного ритма Острая гиперкальциемия и/или гипокалиемия
Кардиогенный шок Сепсис
Тромбоэмболия легочной артерии Панкреатический шок
Аневризма аорты Острая почечная и/или печеночная недостаточность
Тампонада сердца

К отдельно встречающимся эпизодам, способным вызвать остановку сердца относят:

  • Анафилактический шок (вследствие наркоза, местной анестезии, приема антибиотиков и других препаратов, укуса насекомых);
  • Отравления (в т.ч. алкоголем и наркотиками);
  • Массивные ожоги;
  • Гипо- и гипертермия;
  • Электротравмы;
  • Удушье.

Причины у детей и молодых людей

Чаще всего от прекращения работы сердца умирают пожилые люди. Тем не менее, существуют причины, которые могут вызвать ее и у детей или у юношей. Обычно к ним приводят вышеуказанные состояния, связанные с травмами и другими повреждениями, а также серьезные аритмии. Но есть и некоторые специфические патологии.

Так, в возрасте до года, может возникнуть синдром детской внезапной смерти. В подобном случае развивается нарушение сердцебиения и дыхания на фоне абсолютного внешнего благополучия, чаще всего ночью и во время сна.

Факторами риска при внезапной детской смерти могут быть:

  • сон на слишком мягкой постели в непроветриваемом помещении на животе – при этом младенец может просто задохнуться;
  • многоплодная беременность;
  • недоношенность;
  • родоразрешение путем кесарева сечения;
  • вредные привычки матери во время беременности.

Во время беременности, по тем или иным причинами, может произойти остановка сердца у плода. Чаще всего это бывает из-за недиагностированных внутриутробных нарушений развития эмбриона, генетических патологий.

У спортсменов нередко наблюдается молниеносная смерть из-за синдрома Commotio Cortis. Он возникает вследствие резкого и сильного удара в область сердца на момент диастолы. Подобное действие может вызвать рефлекторное развитие опасной аритмии, например, фибрилляции желудочков.

Угрожающими в этом отношении видами спорта считаются:

  • боевые единоборства;
  • бейсбол;
  • американский футбол;
  • хоккей.

Симптомы и признаки состояния

По сути, в медицине кратковременная остановка сердца считается эквивалентом клинической смерти. Так что симптомы у этих состояний практически одинаковые:

  • полная потеря сознания. Человек не реагирует на звуковые и болевые раздражители;
  • спустя очень короткое время после остановки могут появиться непродолжительные судороги;
  • дыхание либо отсутствует полностью, либо же очень редкое и прерывистое.
  • кожа очень бледная и покрытая потом, однако на кончиках пальцев, носа, на губах она становится цианотической (синюшной);
  • пульс отсутствует как на периферических (на запястье), так и на магистральных артериях (сонная, на шее).
  • также невозможно прощупать сердечный толчок слева от грудины;
  • зрачки не реагируют (не сужаются) при направлении на них света;
  • выражение страха на лице.

Выше приведена расширенная симптоматика клинической смерти. Однако Европейская Ассоциация Реаниматологов рекомендует для лиц без медицинского образования ограничиться только проверкой сознания и дыхания пациенту.

Подобная ограниченность связана с тем, что времени очень мало, а в экстремальных ситуациях обычный человек способен растеряться, испугаться и не выполнить все реанимационные и диагностические процедуры. Кроме того, во время проверки деятельности сердца возникает так называемый «синдром ложного пульса» — из-за выброса адреналина человек может прощупать на умершем свой собственный пульс.

В первую очередь пациенту необходимо проверить сознание:

  1. громко окликните пострадавшего (желательно на ухо).
  2. если он не отвечает, нанесите болевой раздражитель. К примеру, сильно ущипните за верхний край трапециевидной мышцы.
  3. если он никак не реагирует, это значит, что сознание отсутствует, переходите к проверке дыхания.

Оценка дыхания проводится следующим образом:

  1. Откиньте голову пострадавшего назад, чтобы освободить дыхательные пути и откройте рот.
  2. Если во рту находятся посторонние тела, выньте их – возможно, они мешают дыханию.
  3. Наклонитесь над пострадавшим и в течение 10 секунд слушайте его дыхание. При этом вы будете ощущать движение воздуха щекой и наблюдать за подъемом грудной клетки. За 10 с должно быть не меньше 2-3 вдохов.
  4. Если дыхание отсутствует или регистрируется в числе меньше 2 вдохов, можно считать, что произошла остановка сердца и это есть показанием к СЛР.

Какие виды остановки существуют и чем они отличаются друг от друга?

То, что мы видим в фильмах в виде прямой линии – не единственный вариант остановки работы миокарда. Нередко электрическая активность наблюдается, однако нормального кровообращения нет.

Виды остановки сердца бывают следующими:

  • фибрилляция желудочков – так называются хаотические, беспорядочные сокращения отдельных миоцитов. В результате сердце как бы трепещет, однако насосная функция утрачена. В этом случае эффективна электрическая дефибрилляция.
  • асистолия – эта разновидность характеризуется полным отсутствием сокращений и электрической активности. На кардиограмме наблюдается прямая изолиния.
  • электромеханическая диссоциация – при этом на ЭКГ наблюдаются отдельные QRS -комплексы, однако сокращения не происходят, артериальное давление отсутствует.

Как действовать и что делать в первую очередь

От качества и своевременности оказания первой неотложной помощи во многом зависит дальнейшая судьба пациента.

После того как вы определили отсутствие сердечной деятельности, необходимо начать реанимационные мероприятия, которые состоят из наружного массажа сердца и искусственной вентиляции легких:

  1. Вызовите скорую помощь, или попросите это сделать кого-либо из присутствующих, и переходите к сердечно-легочной реанимации;
  2. Найдите точку на грудине, которая находится на границе нижней и средней трети;
  3. Разместите там основание ладоней;
  4. Начинайте надавливать с такой силой, чтобы грудная клетка уходила вниз на глубину 5-6 см, соблюдая частоту 100-120 нажатий в минуту (около двух в 1 секунду);
  5. После 30-ти нажатий сделайте два вдоха в рот пострадавшему, при этом следите, чтобы нос был закрытым
  6. Не останавливайтесь, пока не приедет скорая, или не появятся признаки жизни, или вы будете не в состоянии продолжать.

Какие последствия ситуации и как ее предотвратить

У пациента, пережившего клиническую смерть, могут развиться различные осложнения:

  • неврологические нарушения;
  • ишемические повреждения других органов (почек, печени, ЖКТ), которые приводят к их недостаточности;
  • нарушения зрения, слуха;
  • психические расстройства.

Кроме того значительно повышается риск повторной скоропостижной смерти.

Для профилактики подобного состояния необходимо принять следующие мероприятия:

  • тщательно выполнять все врачебные предписания, не пропускать прием лекарств;
  • как минимум раз в полгода проходить плановые осмотры и обследования;
  • избегать физического перенапряжения и психоэмоциональных стрессов;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • правильно питаться – избегать жирной еды, употреблять больше овощей и фруктов, соблюдать режим приема пищи – в одно и то же время, не менее 4-х раз в день;
  • заниматься лечебной физкультурой и дыхательными упражнениями под строгим контролем врача.

Подобные меры значительно улучшают прогноз и повышают качество жизни больного.

Выводы

Остановка сердца является опасным состоянием, которое приводит к развитию клинической смерти, и возникает вследствие множества причин, в первую очередь из-за сердечно-сосудистых заболеваний.

Ранее распознавание состояния и эффективная первая помощь позволяет уменьшить вероятность смерти и последующих осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Внезапная остановка сердца

Остановка сердца — это полное прекращение сокращений желудочков или тяжелая степень утраты нагнетательной функции. При этом в клетках миокарда исчезают электрические потенциалы, блокируются пути проведения импульсов, быстро нарушаются все виды метаболизма. Пораженное сердце не в состоянии проталкивать кровь в сосуды. Остановка циркуляции крови создает угрозу для жизни человека.

Согласно статистическим исследованиям ВОЗ, в мире за неделю останавливается сердце у 200 тысяч человек. Из них около 90% погибают дома или на работе до оказания медицинской помощи. Это указывает на недостаточную информированность населения о важности обучения мерам неотложной помощи.

Общая численность погибших от внезапной остановки сердца больше, чем от рака, пожаров, ДТП, СПИДа. Проблема касается не только пожилых людей, но и лиц трудоспособного возраста, детей. Часть этих случаев можно предотвратить. Внезапная остановка сердца совсем не обязательно возникает как следствие тяжелого заболевания. Подобное поражение возможно на фоне полного здоровья, во сне.

Основные виды прекращения сердечной деятельности и механизмы их развития

Причины остановки сердца по механизму развития скрыты в резком нарушении его функциональных способностей, особенно возбудимости, автоматизма и проводимости. От них зависят виды остановки сердца. Сердечная деятельность может прекратиться двумя путями:

  • асистолией (у 5% пациентов);
  • фибрилляцией (в 90% случаев).

Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко — в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

В данном случае доказана роль блуждающего и тройничного нервов.

Другой вариант — асистолия на фоне:

  • общей кислородной недостаточности (гипоксии);
  • повышенного содержания углекислоты в крови;
  • смещения кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза;
  • измененного баланса электролитов (рост внеклеточного калия, снижение кальция).

Эти процессы, вместе взятые, негативно воздействуют на свойства миокарда. Становится невозможным процесс деполяризации, являющийся основой сократимости миокарда, даже если не нарушена проводимость. Клетки миокарда теряют активный миозин, необходимый для получения энергии в виде АТФ.

При асистолии в фазе систолы наблюдается гиперкальциемия.

Фибрилляция сердца — это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.

При этом страдает выброс крови из желудочков.

Затраты энергии значительно превышают нормальные, а эффективного сокращения не происходит.

Другие механизмы остановки сердца

Некоторые ученые настаивают на выделении в качестве отдельной формы прекращения сердечных сокращений электромеханической диссоциации. Другими словами, сократимость миокарда сохранена, но недостаточна для обеспечения проталкивания крови в сосуды.

При этом пульс и артериальное давление отсутствуют, но на ЭКГ регистрируются:

  • правильные сокращения с низким вольтажом;
  • идиовентрикулярный ритм (из желудочков);
  • потеря активности синусового и атриовентрикулярного узлов.

Состояние вызвано неэффективной электрической активностью сердца.

Кроме гипоксии, нарушенного электролитного состава и ацидоза в патогенезе важное значение имеет гиповолемия (снижение общего объема крови). Поэтому чаще подобные признаки наблюдаются при гиповолемическом шоке, массивной кровопотере.

С 70-х годов прошлого века в медицине появился термин «Синдром обструктивного апноэ сна». Клинически он проявлялся кратковременной остановкой дыхания и сердечной деятельности ночью. К настоящему времени накоплен большой опыт в диагностике данного заболевания. По данным НИИ кардиологии, ночные брадикардии обнаружены у 68% пациентов с остановками дыхания. При этом по анализу крови наблюдалось выраженное кислородное голодание.

Картина поражения сердца выражалась:

  • у 49% — синоатриальной блокадой и остановкой водителя ритма;
  • у 27% — атриовентрикулярной блокадой;
  • у 19% — блокадами с мерцанием предсердий;
  • у 5% — сочетанием разных форм брадиаритмий.

Продолжительность остановки сердца регистрировалась более 3 секунд (другие авторы указывают на 13 секунд).

В период бодрствования ни у одного пациента не возникали обморочные состояния или какие-либо другие симптомы.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

  • ишемия и воспаление миокарда;
  • острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
  • кардиомиопатии;
  • высокое артериальное давление;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • нарушения ритма и проводимости при пороках;
  • развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

  • кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
  • пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
  • потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
  • метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
  • переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
  • острая гиперкальциемия;
  • тяжелые аллергические реакции.

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

  • чрезмерные физические перегрузки сердца;
  • пожилой возраст;
  • курение и алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
  • перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Негативное влияние лекарственных средств

Лекарства, вызывающие остановку сердца, применяются для лечения. В редких случаях предумышленная передозировка вызывает смертельный исход. Это следует доказывать судебно-следственным органам. Назначая препараты, врач ориентируется на возраст, вес пациента, диагноз, предупреждает о возможной реакции и необходимости повторного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи».

Явления передозировки наступают при:

  • несоблюдении режима (прием таблеток и алкоголя);
  • намеренном увеличении дозы («забыл выпить утром, так приму сейчас сразу две»);
  • сочетании с народными способами лечения (трава зверобоя, пастушьи ушки, самостоятельно приготовленные настойки из ландыша, наперстянки, горицвета);
  • проведении общего наркоза на фоне непрекращенного приема препаратов.

Наиболее частыми причинами остановки сердца служит прием:

  • снотворных средств из группы барбитуратов;
  • наркотических препаратов для обезболивания;
  • группы β-адреноблокаторов при гипертензии;
  • лекарственных средств из группы фенотиазинов, назначаемых психиатром в качестве успокаивающего;
  • таблеток или капель из сердечных гликозидов, которые используются для лечения аритмий и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Подсчитано, что 2% случаев асистолии связаны с лекарственными препаратами.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

  • Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
  • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
  • Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
  • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
  • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
  • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Какие последствия вызывает остановка сердца?

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

  • необратимые очаги ишемии в головном мозге;
  • поражает почки и печень;
  • при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса. Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы. Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

  • нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
  • слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
  • приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
  • разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Это связано с запаздыванием помощи при состоянии клинической смерти.

Профилактика

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.

Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.

11 признаков того, что у вас может случиться остановка сердца

Проверьтесь. Возможно, вам срочно надо к врачу.

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Каждый год болезни сердца убивают до 18 миллионов человек всех возрастов. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить Cardiovascular disease , если вовремя предположить проблему и обратиться к врачу.

К сожалению, это не так просто. Сердечные сбои нередко маскируются под лёгкое недомогание или особенности организма. Вот список не всегда очевидных симптомов Never Ignore These 11 Heart Symptoms , которые указывают на возможные заболевания сердца.

Внимание! Особенно бдительными стоит быть людям старше 60 лет, а также тем, кто имеет лишний вес, диабет, гипертонию или высокий уровень холестерина.

1. Дискомфорт в груди

Эксперты авторитетного медицинского ресурса WebMD называют Never Ignore These 11 Heart Symptoms это самым распространённым признаком проблем с сердцем.

Чётко описать ощущение невозможно. Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание… В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.

Если боль сильная и длится дольше нескольких минут, немедленно вызывайте скорую.

Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана What is Noncardiac Chest Pain? с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.

2. Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке

Конечно, расстройства желудка у вас могут быть по многим причинам, которые не имеют отношения к сердцу. Однако иногда нелады с пищеварением бывают спровоцированы тем, что пищеварительная система получает меньше крови, чем обычно. А ухудшившийся кровоток — признак Warning Signs of Heart Failure плохой работы сердца.

Если вас подташнивает без видимых причин и особенно если вы наблюдаете дискомфорт в груди и другие симптомы из этого списка, поход к терапевту — обязателен!

3. Боль, отдающая в левую руку

Нервы, идущие от сердца, и нервы, идущие от левой руки, посылают сигналы в одну и ту же область мозга. В результате мозг не всегда правильно понимает, что же именно болит — сердце или конечность.

Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения совершенно предсказуемы. Но если боль такой локализации, да ещё и сильная, возникает без видимых причин, это повод для тревоги. Медики называют её классическим симптомом инфаркта.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует Heart Attack Symptoms in Women вызывать скорую, если внезапная боль в левой руке не проходит или усиливается в течение нескольких минут.

Если ощущение более кратковременно, но знакомо, обязательно навестите врача.

4. Боль в зубах или нижней челюсти

Ещё один пример, когда мозг не в состоянии точно идентифицировать Referred pain , что же именно болит — сердце или зубы. К счастью, в большинстве случаев зубная или челюстная боль имеют относительно безопасное происхождение: кариес, или вы потянули челюсть, или вас продуло… Но если причин вроде бы нет, а зубы регулярно ноют, стоит провериться у кардиолога.

В клинической практике зафиксированы случаи, когда людям удаляли зуб за зубом, пытаясь избавить их от боли, которая на самом деле была признаком сердечных нарушений.

5. Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве

Есть много причин, способных вызвать мгновенную слабость. Например, вы давно не ели. Или слишком резко встали с дивана после долгого сидения.

Но если подобные ощущения возникают регулярно, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Они говорят о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу. Это может быть симптомом приближающегося инсульта.

6. Постоянная усталость

Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить Warning Signs of Heart Failure , организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов — в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, лёгким. Ну а конечности…

Вам становится сложно выполнять привычные действия — например нет сил принять душ, тяжело помыть посуду, кажется невероятно сложным подняться по лестнице. И даже отдых не приносит бодрости, по-прежнему «лень пальцем пошевелить».

Если подобная ситуация вам знакома и длится уже несколько дней и дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы не пропустить нарастающие проблемы с сердцем.

7. Отёки ног

Из-за нарушенного кровообращения в конечностях нарушается и лимфоток — выведение жидкости из тканей. Особенно страдают от этого ноги. Жидкость скапливается под кожей, появляются отёки.

Если отёчность ног стала вашей постоянной проблемой, консультация на эту тему с терапевтом или кардиологом обязательна.

8. Затянувшийся кашель

В большинстве случаев кашель — обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.

Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или, положим, бронхита (что тоже, прямо скажем, не весело). Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.

Характерным признаком «сердечного» кашля является выделяющаяся при нём розоватая или белая слизь. Если заметили нечто подобное — бегом к кардиологу!

9. Немотивированная одышка

Одышка — первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.

Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении…

Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.

Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.

10. Громкий храп

Похрапывать во время сна, в общем-то, нормально. Но если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ — непродолжительной остановки дыхания во время сна.

Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит Intermittent hypoxia, cardiovascular disease and obstructive sleep apnoea к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает Why snoring could be a sign your heart is at risk риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.

Поэтому апноэ необходимо лечить. Как — спросите для начала у терапевта.

11. Учащённое и/или нерегулярное сердцебиение

Ощущение, что сердце выпрыгивает из груди, испытывал каждый влюблённый или, например, спринтер. Во время волнения или серьёзных физических нагрузок оно нормально.

Но если сердце принимается «выпрыгивать» без особых причин или вы чувствуете, что оно пропускает удары, это верный признак проблем. Так что срочно отправляйтесь к врачу.

Внезапная остановка сердца

От внезапной остановки сердца ежегодно умирает около 300 000 человек во всём мире. Раз в год, как минимум, СМИ сообщают об очередной смерти от внезапной остановки сердца: спортсмена прямо на поле во время игры или школьника на занятиях физкультурой. Но множество людей умирает по той же причине, заснув и не проснувшись.

По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек. 89% из них — мужчины. В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы. В 13% — на рабочем месте, в 32% — во сне. В России шансы на выживание невелики — лишь у одного человека из 20. В США вероятность того, что человек выживет, выше почти в 2 раза. Основной причиной смерти чаще всего является отсутствие своевременной помощи.

К сожалению, у 22% больных внезапная смерть, первое проявление болезни. Внезапная смерть чаще всего бывает у детей старшего возраста и подростков, у детей до 10 лет она встречается редко. Примерно 60% внезапных смертей возникают в покое, остальные, после тяжелой физической нагрузки.

У большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись заболевания:

  • расстройства психики у 45%;
  • астма у 16%;
  • заболевания сердца у 11%;
  • гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у 8%.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

  • ишемия и воспаление миокарда;
  • острая непроходимость легочных сосудов вследствие тромбоза или эмболии;
  • кардиомиопатии;
  • высокое артериальное давление;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • нарушения ритма и проводимости при пороках;
  • развитие тампонады сердца при гидроперикарде.

К экстракардиальным факторам относятся:

  • кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
  • пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
  • потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
  • метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
  • переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
  • острая гиперкальциемия;
  • тяжелые аллергические реакции.

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

  • чрезмерные физические перегрузки сердца;
  • пожилой возраст;
  • курение и алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям ритма, изменениям электролитного состава;
  • перенесенная электротравма.

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Что происходит при остановке сердца

Через несколько секунд от ее начала развиваются:

  • слабость и головокружение;
  • через 10-20 секунд — потеря сознания;
  • еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги, дыхание редкое и агональное;
  • на 2 минуте наступает клиническая смерть;
  • зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
  • кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Шансы на выживание невелики. Если больному повезло и рядом оказался человек, способный провести непрямой массаж сердца — вероятность пережить синдром внезапной остановки сердца возрастает. Но для этого необходимо «запустить» сердце не позднее, чем через 5-7 минут после того, как оно остановилось.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

  • Полная потеря сознания — пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
  • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии — этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
  • Нарушенное дыхание — сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
  • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
  • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
  • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Признаки скорого наступления внезапной остановки сердца

Датские ученые проанализировали случаи внезапной смерти от остановки сердца. И оказалось, что сердце еще до своей остановки давало знать о том, что с ним творится неладное.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

  • обморок или предобморочное состояние — в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом; боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца. Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали: обморок (34%);
  • боль в груди (34%);
  • одышку (29%).

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца — и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента. Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца.

Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше — только 6% пациентов. Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья.

У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% — два и только в 21% случаев — все три.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

  • Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
  • Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
  • Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

Какие последствия вызывает остановка сердца

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

  • необратимые очаги ишемии в головном мозге;
  • поражает почки и печень;
  • при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса. Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы. Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

  • нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
  • слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
  • приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
  • разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).

Профилактика

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, употребление достаточного количества воды. Ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

{SOURCE}

Читать еще:  Открытое овальное окно в сердце у ребенка
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector