Нагрузка на левое предсердие что это такое

Гипертрофия левого предсердия — основные особенности и способы диагностирования

Гипертрофия одной из камер сердца — это тревожный признак, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Она представляет собой патологическое увеличение сердечной мышцы — миокарда. Чаще всего этому отклонению подвергается левая его половина.

С такой проблемой, как гипертрофия левого предсердия, сталкиваются многие. Как возникает это состояние и какого лечения оно требует?

Нормальные размеры

Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.

По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек, который отправляет ее в легкие.

В норме левое предсердие:

  • имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
  • имеет объем полости в 110-130 см3.

Причины увеличения

Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

Признаки на ЭКГ

При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.

В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде, в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда левого предсердия приводит к таким проблемам, как:

  • боли в груди;
  • аритмии;
  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Заболевания, симптомом которых это может быть

К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.

Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца, в результате кровообращение нарушается.

К примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.

Стеноз — это патологическое сужение отверстий, по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

Дополнительные исследования для диагностики

Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

  • при прослушивании стетоскопом (аускультации);
  • посредством УЗИ;
  • при рентгенографии грудной клетки.

Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.

Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

В свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.

Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

Тактика терапии

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

  • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
  • регулярные физически нагрузки:

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Устранение гипертонии

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.

Читать еще:  Блокада сердца симптомы

Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Избавление от стеноза или недостаточности клапана

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Она может включать в себя:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительные средства;
  • противоревматические препараты;
  • диуретики.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика

Левое предсердие получает кровь, обогащенную кислородом, из легочных вен. При сокращении предсердия кровь попадает в полость левого желудочка, откуда выбрасывается в аорту. Левое предсердие и левый желудочек разделены митральным клапаном. При некоторых заболеваниях происходит перегрузка левого предсердия, в результате чего увеличивается толщина его стенок (гипертрофия), увеличивается размер его полости (дилатация). Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) чаще всего впервые обнаруживается при электрокардиографии (“P-mitrale”). Однако электрокардиографические критерии этого состояния довольно условны. Поэтому не всегда имеющаяся у пациента ГЛП отражается в электрокардиографическом заключении. Иногда происходит гипердиагностика ГЛП, то есть на электрокардиограмме некоторые ее признаки есть, а на самом деле размеры левого предсердия в пределах нормы.

Причины

Главная причина ГЛП – митральный стеноз. Это клапанный порок сердца, при котором происходит сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком. В результате левое предсердие испытывает большую нагрузку, перемещая кровь через суженное отверстие в левый желудочек. Как любая работающая мышца, в результате оно гипертрофируется. Основной причиной митрального стеноза является ревматизм.
В более редких случаях ГЛП возникает при митральной недостаточности. При этом клапанном пороке сердца отверстие между левым предсердием и желудочком расширяется. Во время сокращения желудочка часть крови попадает не в аорту, а обратно в левое предсердие. В результате происходит перегрузка его объемом, и оно гипертрофируется.
К развитию ГЛП могут привести аортальные пороки сердца, некоторые врожденные пороки. Она может сопровождать гипертоническую болезнь и кардиосклероз.

Симптомы

Сама по себе гипертрофия левого предсердия часто никак не влияет на самочувствие пациента. В других случаях проявлением этого состояния могут быть предсердные экстрасистолы, проявляющиеся, в частности, ощущением перебоев в работе сердца.
В запущенных случаях болезни, когда левое предсердие перестает справляться со своей нагрузкой, происходит повышение давления в системе легочных вен. Возникают явления сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения. Ее симптомами является одышка при небольшой нагрузке и в положении лежа, особенно по ночам. Симптомом застоя крови в малом круге кровообращения может быть кровохарканье, характерное для митрального стеноза. У больных снижается переносимость физической нагрузки.
Заболевания, вызвавшие ГЛП, могут вызывать и другие симптомы (повышение артериального давления, боли за грудиной, отеки ног и другие). Они не связаны непосредственно с ГЛП.

Осложнения

ГЛП постепенно трансформируется в дилатацию его полости с расширением объема. Это приводит к развитию застоя в малом круге кровообращения и легочной гипертензии. Легочная гипертензия может привести к нарушению работы правых отделов сердца. В свою очередь, это вызывает развитие недостаточности кровообращения по большому кругу. Появляются отеки, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота. В запущенных случаях развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагноз ГЛП можно предположить по данным электрокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки. Уточнить ее наличие и оценить увеличение левого предсердия количественно, а также во многих случаях определить причину болезни поможет эхокардиография. Для диагностики предсердных аритмий, вызванных этим состоянием, проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Лечение

При появлении ГЛП противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от крепкого чая, кофе, тонизирующих напитков. Рекомендуется ограничение в диете соли и насыщенных жиров. Не будет лишним употребление в пищу продуктов, богатых калием (курага, бананы, печеный картофель). Можно использовать и народные средства для поддержания метаболизма миокарда: плоды боярышника, рябины, калины, мед.
Улучшить функциональное состояние миокарда помогают прогулки на свежем воздухе. Для снижения тревожности и стрессовых состояний врач может рекомендовать прием растительных седативных препаратов.
ГЛП не имеет специфического лечения. Проводится терапия заболевания, явившегося ее причиной.
При пороках сердца возможно их хирургическое лечение.
Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца лечатся по соответствующим стандартам.
Лечение легочной гипертензии включает назначение лекарств, ингаляции оксида азота.
В случаях тяжелой сердечной недостаточности могут возникнуть показания к трансплантации сердца.

Нагрузка на левое предсердие

Гипертрофия левого предсердия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Утолщение сердечной мышцы является не редким явлением и говорит о прогрессировании в организме человека серьезного заболевания. Наиболее часто подобным изменениям подвергается левое предсердие, которое имеет важную роль в работе миокарда. Оно получает богатую кислородом кровь, поступающую из легочных вен. Когда предсердие сокращается, плазма и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) направляются в полость левого желудочка через митральный (двустворчатый) клапан, а оттуда — в аорту. Однако при развитии некоторых заболеваний либо чрезмерного давления на миокард толщина стенок камер значительно увеличивается, то есть возникает гипертрофия левого предсердия. Ее нередко обнаруживают в процессе электрокардиографических обследований. Бывают ситуации, когда патологические изменения предсердия не проявляются на ЭКГ, хотя они есть, и наоборот. Поэтому не стоит судить о наличии либо отсутствии заболевания только лишь по результатам электрокардиографии. Необходимо комплексное обследование и консультация кардиолога, чтобы определить причину заболевания.

Читать еще:  Что такое шумы в сердце

Болезненное увеличение левого предсердия является главной причиной летальных исходов среди спортсменов и большинства молодых людей.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Гипертрофия левой камеры может возникать в результате целого ряда причин:

  • наследственность;
  • лишние килограммы (ожирение);
  • нервное напряжение, стрессовые ситуации;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • стеноз клапана (сужение просвета между предсердием и желудочком) или его недостаточность (клапан закрывается неплотно).

При неполном закрытии двустворчатого клапана кровь возвращается, появляется воспаление предсердия из-за чрезмерной нагрузки, а следовательно возникает гипертрофия левого предсердия

Симптомы

Утолщение сердечной мышцы может никак не проявляться в течение длительного времени. При этом больной чувствует себя хорошо и совершенно не догадывается о наличии серьезного заболевания — гипертрофии левой сердечной камеры. Когда заболевание достается до тканей пораженного органа, тогда организм начинает оповещать о неполадках. Гипертрофические проявления начинают доставлять некий дискомфорт человеку во время ежедневных занятий физкультурой. Постепенно возникают основные признаки гипертрофии левого предсердия:

  • систематические болевые ощущения в области сердца;
  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • мерцательная аритмия (нерегулярные и неправильные сокращения сердца);
  • стенокардия (чувствуется боль в середине грудной клетки);
  • нарушение сна;
  • скачки кровяного давления;
  • бессонница либо сонливость;
  • частые головные боли;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • отекают ноги;
  • неприятные ощущения в районе печени и мечевидного отростка;
  • обморок, вызванный внезапным замиранием сердца (редкий симптом).

На ЭКГ признаки гипертрофии проявляются в виде изменения формы зубца Р (показывает сокращение предсердий). Его правая часть, которая отражает активность левого предсердия, заметно увеличивается. Первая часть зубца Р отвечает за правое предсердие, находится в пределах нормы.

Диагностика

Диагностические обследования помогут выявить и подтвердить диагноз пациента, оценить состояние сердца и узнать характер его изменений. Врач обязательно выслушает жалобы больного. И в итоге сможет назначить эффективное и верное лечение. Комплексный подход в исследовании заболевания позволит получить общее представление о структуре, различных изменениях в сердце:

  1. Непрямая аускультация. Выслушивание и оценка звуков стетоскопом, возникающие во время активной деятельности предсердий. Если слышны шумы, то значит гипертрофические изменения присутствуют.
  2. Эхокардиография. Благодаря изображению ультразвуковых сигналов врач-кардиолог получит детальную информацию о состоянии сердечной ткани, клапанов, получит измерения толщины стенок сердца и выявит наличие патологии.
  3. Рентгенологическое исследование. Позволяет оценить состояние органов воздушного дыхания, определить размер важного органа и его отделов.
  4. Электрокардиограмма. ЭКГ при гипертрофии левого предсердия обычно показывает любые отклонения от нормы в миокарде. Однако бывают исключения. Когда болезнь не проявляется на электрокардиографии.

Поэтому очень важно пройти несколько диагностических обследований из выше перечисленных, дабы получить точное представление об изменениях в сердце.

Лечение

Чтобы вылечить гипертрофию предсердия, необходимо избавиться от проблемы, что ее вызвала. Среди них: порок сердца, инфаркт миокарда, заболевания почек и другие. Когда гипертрофию левого предсердия вызывают инфекционное либо бактериальное заболевания, тогда лечение состоит из противовирусных препаратов и антибиотиков соответственно. Если причиной увеличения камеры сердца стала гипертония, что врач назначает курс лечения гипотензивными препаратами, которые снижают артериальное давление. При врожденных или приобретенных изменениях в структуре сердца возможно хирургическое вмешательство.

Каждый случай гипертрофической патологии левого предсердия особенный и неповторимый. Поэтому лечение и необходимые процедуры должен назначать только врач, после детальной диагностики и осмотра больного.

Профилактика

Очень важно избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. А вот позитивное мышление и прекрасное настроение помогут больному побороть любой недуг и предотвратить развитие серьезных осложнений. Профилактические меры хорошо известны всем, к ним относятся:

  • здоровый образ жизни;
  • полноценное питание и сон;
  • физическая нагрузка в умеренных количествах.

Если не оттягивать визит к врачу и лечение гипертрофии левого предсердия, то прогнозы обещают быть весьма благоприятными. Пройдя курс терапии, пациент сможет жить полноценно. Даже при сложных пороках сердца после хирургического вмешательства больные возвращаются к обычной жизни. Если игнорировать сигналы организма, не следовать рекомендациям врача, то данная патология не только нарушит привычный образ жизни, но и приведет к серьезным осложнениям.

Увеличение левого предсердия: причины, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипертрофия левого предсердия, почему она появляется. Диагностика, профилактика и лечение патологии.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Гипертрофия левого предсердия (сокращенно ЛП) – это его увеличение за счет разрастания миокарда – мышечного слоя данной камеры сердца. Такое явление – симптом сердечно-сосудистых заболеваний, из-за которых на левое предсердие приходится более интенсивная нагрузка.

Патологию можно выявить при Эхо КГ. Если у вас обнаружили увеличение ЛП, то болезнь, которая его вызвала, нужно немедленно лечить. Занимается этим кардиолог. Если избавиться от основного заболевания, можно полностью предотвратить дальнейшую гипертрофию и связанные с ней осложнения.

Читать еще:  Артериальная гипертензия 2 степени риск 3

Причины

Иногда гипертрофия может быть связана с чрезмерными физическими нагрузками. Если такое явление не вызывает неприятных симптомов и не влияет на качество кровообращения, то никаких лечебных мер не принимают. Но спортсмену с увеличенным сердцем рекомендуют чаще проходить профилактический осмотр – раз в полгода. Если выяснится, что гипертрофия стремительно прогрессирует, человека могут отстранить от профессионального спорта.

Но чаще всего левое предсердие увеличивается из-за кардиологических заболеваний:

  • стеноз митрального клапана (клапан не открывается, как положено, его просвет в открытом состоянии сужен);
  • недостаточность митрального клапана (клапан не закрывается до конца, в закрытом состоянии остается отверстие);
  • стеноз аортального клапана;
  • коарктация аорты (врожденный порок сосуда – сужение просвета на небольшом его участке);
  • хроническая артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • хронические патологии почек, которые вызывают гипертонию;
  • хронические болезни легких.

Также увеличение всех камер сердца, в том числе и левого предсердия, возможно при ожирении.

Характерные симптомы

На ранних стадиях гипертрофия может протекать бессимптомно.

К основным признакам патологии относят:

  1. Одышку.
  2. Утомляемость.
  3. Снижение толерантности к физическим нагрузкам (человек уже не может переносить такие же нагрузки, как раньше).
  4. Периодическое ощущение перебоев в работе сердца (усиленного или неритмичного сердцебиения).

Также может появиться боль в области сердца.

Другие симптомы зависят от того, какая патология вызвала гипертрофию ЛП:

Заболевания-причины Характерные симптомы
Артериальная гипертензия Частые головные боли, головокружение, снижение зрения или «мушки» перед глазами.
Митральный стеноз Кашель, склонность к отекам ног, бледная кожа и выраженный румянец на щеках.
Недостаточность митрального клапана Кашель, отеки, дискомфорт в области правого подреберья.
Стеноз аортального клапана Головокружение (при тяжелой степени – обмороки), пониженное «нижнее» давление, бледный цвет кожи.
Коарктация аорты Головные боли, повышенное давление при измерении на руках и пониженное на ногах, бледность кожи, хрипы в легких, возможны расстройства зрения.

Возможные осложнения

Увеличение ЛП может стать причиной:

  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • интерстициального отека легких (сердечной астмы);
  • альвеолярного отека легких;
  • опасных аритмий (таких, как фибрилляция предсердий).

Диагностика

Обнаружить, что увеличилось левое предсердие, можно следующими способами:

  1. Аускультация – прослушивание сердца с помощью стетоскопа. При гипертрофии ЛП появляются шумы в сердце.
  2. Рентгенография грудной клетки – позволяет увидеть общие очертания сердца.
  3. Электрокардиография – на ЭКГ гипертрофия ЛП проявляется увеличенной второй половиной зубца P, раздвоенным зубцом P.
  4. УЗИ сердца (Эхо КГ) – с помощью этого метода можно с точностью сказать, насколько увеличено левое предсердие. В норме размер этой камеры сердца равен 2,3–3,8 см. Большие значения свидетельствуют о гипертрофии. С помощью этого же метода можно выявить и причину увеличения ЛП: Эхо КГ позволяет диагностировать пороки клапанов и аорты.

Увеличение ЛП обычно выявляют во время профилактического осмотра (с помощью рентгенографии или ЭКГ), а для уточнения диагноза назначают УЗИ сердца.

Методы лечения

Для эффективной терапии патологии необходимо выявить ее первопричину. Основной акцент в лечении гипертрофии левого предсердия делают именно на избавление от основной болезни.

Если избавиться от болезни, которая вызвала разрастание миокарда, можно полностью предотвратить дальнейшую гипертрофию и связанные с ней осложнения.

Болезнь-причина Как ее лечить
Артериальная гипертензия Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты рецепторов ангиотензина 2, блокаторы кальциевых каналов).
Пороки клапанов Комиссуротомия или протезирование клапанов.
Коарктация аорты Подключично-аортальный анастомоз, шунтирование аорты или протезирование участка аорты.

Также используют симптоматическое лечение:

  • при аритмиях – антиаритмические препараты (Амиодарон, Ритмилен);
  • при отеках – диуретики.

Профилактика

Чтобы избежать увеличения ЛП, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни и регулярно проходить медосмотр (не реже раза в 2 года).

Обратите особое внимание на профилактические меры, если у кого-либо из ваших прямых родственников была гипертрофия левого предсердия или других камер сердца. Склонность к разрастанию миокарда может передаваться по наследству.

Если вы находитесь в группе риска, соблюдайте такие правила:

  1. Не выбирайте работу, связанную с тяжелым физическим трудом.
  2. Не подвергайтесь чрезмерным спортивным нагрузкам.
  3. В разумных пределах занимайтесь физкультурой.
  4. Откажитесь от вредных привычек.
  5. Придерживайтесь диеты (ешьте меньше соли, чтобы не провоцировать отечность и повышение давления, употребляйте меньше жирного, мучного и сладкого, чтобы не набирать лишний вес).
  6. Избегайте стрессов.
  7. При стрессах сразу же принимайте седативные препараты по предписанию врача.

Также в целях профилактики можно использовать народные средства, оказывающие укрепляющее действие на сердечно-сосудистую систему: боярышник, сушеницу, пустырник, зверобой. Перед их применением проконсультируйтесь с врачом, так как травы тоже могут иметь противопоказания.

Прогноз

Он зависит от заболевания, которое вызвало гипертрофию.

В целом, если выявить увеличение этой камеры сердца на ранней стадии, прогноз благоприятный. Вовремя назначенная антигипертензивная терапия или операция по коррекции сердечных пороков даст позитивный результат, и заболевание больше не будет беспокоить пациента. Неприятные симптомы сойдут на нет, уйдет риск развития осложнений, миокард больше не будет разрастаться.

На поздних же стадиях избавиться от болезни полностью может быть невозможно. Поэтому очень важно вовремя посещать кардиолога для профилактического осмотра.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector