Кашель при инфаркте

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Читать еще:  Ранняя реполяризация желудочков

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

LiveInternetLiveInternet

Музыка

Подписка по e-mail

Самопомощь кашлем при первых признаках инфаркта миокарда? Не рискуйте жизнью!

Воскресенье, 16 Октября 2016 г. 13:57 + в цитатник

Самопомощь кашлем при первых признаках инфаркта миокарда? Не рискуйте жизнью!

По просторам интернета гуляет байка, что при первых признаках инфаркта миокарда необходимо хорошо прокашляться и это спасет человека. Было бы не так страшно, если бы речь шла о не столь серьезном заболевании, требующем грамотной неотложной помощи. При инфаркте миокарда эксперименты недопустимы!

Распространяется эта байка «со скоростью света» и уже невозможно вспомнить, кто породил этот опасный миф. Явно одно, он далек от медицины, и трудно переоценить вред от подобных рекомендаций.

Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание сердца, приводящее к смерти в каждом третьем случае. По данным статистики 30% больных умирает в течение первого часа, 40% — уходят в течение 4 часов, остальные не доживают до следующих суток.

Высокая смертность от инфаркта — это не результат неадекватной медицинской помощи, половина «инфарктников» погибает, не обратившись к врачу. Больные недооценивают угрозу, предпочитают лечиться самостоятельно, использовать сомнительные рекомендации из Интернета. Время уходит, болезнь прогрессирует, изменения в миокарде становятся необратимыми и фатальными.
Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда — тяжелое проявление ишемической болезни, характеризующееся нарушением работы сердца в результате омертвения участка миокарда при прекращении поступления артериальной крови, снабжающей его питательными веществами и кислородом.

За обеспечение сердца питанием отвечают коронарные артерии. Если артерии сужаются под действием гормонов стресса или в результате отложения холестерина и образования атеросклеротических бляшек, мышцы миокарда начинают голодать, при малейшей эмоциональной или физической нагрузке — это катастрофа. Иногда причиной инфаркта становится тромб, попадая в коронарную артерию, закупоривает ее, порой сосуд разрывается на фоне высокого артериального давления. Результат один — мышца гибнет, сердце перестает выполнять свои функции.
=
А если это не инфаркт?

При классическом приступе инфаркта ощущается сильнейшая сжимающая боль за грудиной, отдающая в шею, левую руку и под лопатку. Острая боль стимулирует выброс гормонов стресса, вызывающих тахикардию, спазм коронарных сосудов, усугубление ишемии миокарда. У больного начинается паника, на лбу выступает холодный пот. Возникает страх смерти, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, перебои в работе сердца. Нитроглицерин не помогает, наступает слабость и потеря сознания из-за нарушения сердечного ритма.

Инфаркт может развиваться молниеносно, но чаще ему предшествуют приступы стенокардии и боли в сердце, продолжающиеся от 15 минут до часа. Это время, когда жизненно необходима грамотная неотложная помощь, при инфаркте миокарда промедление смерти подобно.

Кашель при инфаркте не помощник

«Горе-врачи» советуют при первых признаках инфаркта миокарда приступать к «самореанимации».

«Не паникуйте, начинайте кашлять быстро и очень сильно, глубоко вдыхая каждый раз. Кашель должен быть глубоким и долгим, отхаркивающим, из самой глубины груди. Вдох и кашель должны повторяться каждые две секунды без передышки до тех пор, пока не подоспеет помощь или ощущения, что сердце стало биться нормально.

Глубокие вдохи подают кислород в лёгкие, а кашель сжимает сердце и помогает крови циркулировать. Сжимающее давление на сердце помогает восстановить нормальный ритм».

Любой кардиолог приходит в ужас от такой безграмотности.

Во-первых, ни один больной инфарктом не в состоянии оценить свое состояние и поставить точный диагноз.

Во-вторых, при инфаркте миокарда сердце голодает и любая физическая нагрузка, в том числе напряженный кашель, будет обкрадывать и без того «обездоленную» сердечную мышцу, а это приведет к увеличению зоны омертвения.
Что нужно делать?

Неотложная помощь при инфаркте миокарда включает вызов бригады «Скорой помощи», справиться самостоятельно с проблемой не удастся, кашляй или не кашляй.

Если боль в сердце возникла, когда Вы один, следует:

Читать еще:  Увеличенная аорта сердца

Набрать номер экстренной медицинской службы и сообщить о случившемся.

Обеспечить доступ в квартиру. Попросить помощи у посторонних, позвонить соседям. Если подозрение на инфаркт возникло во время управления автомобилем, остановить машину, включить аварийную сигнализацию, открыть окна, криком или сигналом привлечь внимание проезжающих водителей.

Не паниковать, не суетиться и не метаться. Расстегнуть ремень, ослабить ворот и прилечь, расположив ноги выше уровня сердца — это обеспечит дополнительный приток крови к миокарду.

Принять таблетку нитроглицерина под язык, при отсутствии эффекта через 5 минут принять другую и даже третью. Инфаркт миокарда редко возникает «на ровном месте», чаще случается у больных стенокардией со стажем, значит, нитроглицерин должен быть под рукой.

Что касается рекомендаций по поводу кашля при инфаркте. Авторы ссылаются на статью, опубликованную в журнале “JOURNAL OF GENERAL HOSPITAL ROCHESTER”№ 240. Да вот незадача, журнал такой существует, но статьи там нет. Издательство уже публиковало не одно опровержение. Пользу кашлевой терапии при инфаркте не подтверждает ни Ассоциация Американских Кардиологов, ни Организация Resuscitation Council в Великобритании.

Причины появления кашля после инфаркта миокарда, лечение, выбор медикаментов

Некоторые люди до сих пор полагают, что развивающийся кашель свидетельствует о патологиях органов дыхательной системы. На самом деле легкие тесно взаимодействуют с сосудами и сердцем, поэтому откашливание после инфаркта возникает и по причине ухудшения насосной функции сердца, когда желудочки не успевают прогонять нужное количество крови. Такой процесс провоцирует застой и в легочной системе, поэтому плазма крови выходит из легких и способствует формированию отека. Отек затрагивает нервные окончания в бронхах, тем самым способствуя кашлю.

Кашель, связанный с инфарктом

Причины кашля

Кашель может возникнуть во время инфаркта и быть симптомом перенапряжения в малом круге кровообращения. При застое крови в легких происходит нарушение дыхания, развивается одышка.

Откашливание при инфаркте требует срочной помощи. Лечение проводится только условиях кардиологии или в реанимации. Данный симптом может свидетельствовать о начинающемся отеке в легких. Это опасное осложнение, провоцирующее летальный исход. Когда угроза жизни миновала, кашель может проявляться под влиянием таких причин:

  • неправильное восстановление;
  • применение ингибиторов АПФ для лечения;
  • развитие воспаления в легких;
  • сопутствующие простудные заболевания;
  • повышенное давление, увеличивающее нагрузки на сердце, истощая его стенки и ухудшая откачку крови.

Симптомы и проявления

После сбора полной информации о характере кашля врач подбирает тактику эффективного лечения.

Откашливание после инфаркта отличается своими особенностями, которые позволяют дифференцировать его с бронхиальным и простудным:

  • кашель сухой – при этом не отделяется мокрота, нет нагноений и слизи, а при остром приступе может появляться кровь;
  • во время приступа синеют губы, носогубный треугольник, пальцы и мочки ушей;
  • учащается дыхание, а при прогрессировании симптомов даже обычный разговор провоцирует удушающие приступы откашливания;
  • сердечная боль, увеличение ЧСС из-за сильной перегрузки сердца кровью;
  • предобморочные состояния, потеря сознания по причине увеличения давления в груди и уменьшения поступления крови к сердцу;
  • увеличение вен на шее;
  • усиление в лежачем положении из-за увеличения нагрузки на левый желудочек в такой позе;
  • приступ сопровождается обильным потоотделением, слабостью и головокружением, впоследствии развивается отечность в голеностопах по вечерам.

Симптоматика, сопровождающая кашель

Перечисленная симптоматика может прогрессировать с разной силой. Выраженность соотносится с причиной и тяжестью первичной патологии сердца.

Кашель после инфаркта бывает:

  • сухой, раздражающий;
  • сухой, развивающийся приступообразно, с затрудненным дыханием;
  • вечерний – он громкий, изматывающий, развивается в лежачем положении;
  • с отхаркиванием кровью – проявляется в случае сильного застоя в легких.

Своевременное купирование откашливания поможет быстрее восстановить здоровье и замедлить прогрессирование первичного заболевания.

Диагностика

Для правильного выбора метода борьбы с нарушением врач сначала досконально изучает состояние пациента, подтверждает симптом и его опасность. С этой целью организуется диагностика. При своевременном обращении к специалисту можно предотвратить множество опасных последствий.

Диагностика проблемы, методы

Чтобы подтвердить, что данное нарушение является последствием инфаркта, назначаются:

  • электрокардиограмма – с целью выявления гипертрофии и ишемии в сердце;
  • эхо-КГ – для изучения сократительной способности желудочка и детального изучения сердечной системы;
  • рентген – для выявления застоя в легких;
  • томография – для полноценного изучения возможностей сердца.

Кашель после инфаркта миокарда: лечение

Для купирования кашля после инфаркта в первую очередь назначается терапия основной патологии. Самолечение запрещено, потому что неправильные действия только спровоцируют негативные последствия. Полноценное лечение назначает кардиолог. В курс комплексной терапии обязательно включаются такие методы:

  • Организация правильного режима дня.

Правильное соотношение труда и отдыха при заболеваниях сердца и сосудов помогает предупредить перегрузки для организма и благоприятно отражается на функционировании миокарда. Пациентам после инфаркта требуется тратить на ночной сон не менее 8 часов.

  • Отказ от вредных привычек.

Алкогольные напитки, курение – это сильная нагрузка на сердце, поэтому отказаться от них требуется, как можно быстрее.

Стрессы – большая угроза для пациентов с нарушениями в работе сердца. Таким людям потребуется научиться противостоять негативным эмоциям, не расстраиваться по мелочам. По мере необходимости врач выписывает седативные препараты.

При кашле, который связан с инфарктом, ткани страдают от кислородного голодания, поэтому прогулки лучше всего помогают насытить организм кислородом. Такой подход помогает бороться с одышкой, учащением ритма биения сердца, а также восстанавливает эмоции и здоровый сон.

Прогулки – помощь в нормализации самочувствия

  • Питание.

При патологиях сердечно-сосудистой системы доктор назначает специальную диету, рекомендует ограничить соль, вредные продукты:

  • жирное мясо;
  • фаст фуд;
  • газировка;
  • копчености;
  • крепкий кофе или чай.

Пациентам не следует переедать, важно следить за массой тела, потому что эти факторы усугубляют кашель и состояние здоровья в целом. Запрещается пить слишком много жидкости – врач подбирает допустимый объем в индивидуальном порядке.

  • Занятия спортом.

Достаточная активность помогает поддерживать нормальное кровообращение, препятствует возникновению застоев. Интенсивность выбирается индивидуально для каждого пациента, при улучшении самочувствия нагрузки могут увеличиваться.

Лекарственная терапия

Для купирования кашля также могут выписывать медикаменты:

  • диуретики – Трифас, Индапамид;
  • вазодилататоры – Лозартан, Атаканд;
  • противокашлевые лекарства с анестетиками – показаны, когда приступы значительно отягощают самочувствие пациента, приводя к обморочным состояниям и сильной слабости.

Подбор препаратов для купирования кашля, их дозу, курсовой прием назначает кардиолог. Также терапия может корректироваться в процессе в зависимости от динамики.

Кашель развивается не случайно, он свидетельствует о нарушениях функций сердца и сосудов, легких. В связи с этим при обнаружении подозрительных симптомов следует посетить врача. Диагностировать проблему самостоятельно не получится. Самолечение провоцирует необратимые последствия и не повлияет на здоровье правильно.

Читать еще:  Что такое ишемия сердца

Кашель после инфаркта миокарда и инсульта, его лечение и профилактика

Сухой кашель после инфаркта и инсульта считается осложнением основного заболевания. Но он же может свидетельствовать о развитии более тяжелых состояний. При появлении одышки или приступов кашля после перенесенного инфаркта нужно обязательно обратиться к врачу.

Кашель после инфаркта миокарда и инсульта

Одышка и кашель после перенесенного острого инфаркта чаще всего являются следствием сердечной недостаточности. Состояние возникает из-за нарушения работы сердца и образования в его тканях грубого рубца при инфаркте миокарда. Снижение сердечной функции провоцирует застой крови в большом и малом кругах кровообращения. Легочная реакция ощущается сильнее, чем недостаток кровоснабжения других органов.

При инсульте вызывать кашель может нарушение работы дыхательного центра. Если кровоизлияние обширно или находится в соответствующей области, то раздражение слизистой бронхов может иметь нейрогенный характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector