Кардиосклероз что это такое и как лечить

Симптомы и лечение кардиосклероза сердца

Кардиологическая патология, при которой функциональные сердечные ткани заменяются обычными соединительным, называется склероз сердца, кардиосклероз или аортокардиосклероз. Причины возникновения такого заболевания в основном связаны с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Если недуг прогрессирует медленно, характерные симптомы зачастую отсутствуют, именно поэтому кардиологический склероз так опасен и диагностируется на развивающейся стадии.

Основные причины возникновения

Кардиосклероз сердца не возникает сам по себе, а является осложнением патологических процессов в мышце миокарда, провоцирующих воспаление и разрушение функциональных структур.

Анатомия мышцы миокарда сложная и состоит из таких отделов:

  • камеры и их межжелудочковые перегородки (МЖП);
  • коронарные артерии;
  • приводящая система.

Основные причины развития болезни следующие:

  • Аортосклероз. Прогрессирующая форма нарушения приводит к тому, что из-за сужения стенок аорты кровоснабжение и питание сердца нарушается. Это способствует образованию отмерших очагов, которые постепенно замещаются рубцовой тканью.
  • Ишемическая болезнь (ИБС). При таком нарушении поражаются коронарные артерии.
  • Инфаркт. Тяжелый сердечный недуг, характеризующийся образованием омертвевших очагов сердца. Со временем рана затягивается, а в месте повреждения формируется рубец.
  • Миокардит. Заболевание, при котором воспаляются мышечные структуры сердца. В месте деформаций образуется соединительная ткань.
  • Прогрессирующая гипертония. Из-за постоянной нагрузки на сосуды и повышения АЛ, сердце испытывает чрезмерные нагрузки, в результате чего в органе развиваются необратимые воспалительные и рубцовые процессы.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит повреждению мелких и крупных сосудов сердца. Из-за дисфункции сердечно-сосудистой системы развиваются осложнения, в том числе и миокардиосклероз.

Вернуться к оглавлению

Виды и стадии

В зависимости от степени распространения патологического процесса на сердечную мышцу, различают такие виды кардиосклероза:

  • Диффузный. При такой форме наблюдаются дистрофические процессы, охватывающие часть сердца или всю мышцу, нередко происходит повреждение в межжелудочковой перегородке.
  • Периваскулярный или очаговый кардиосклероз. Если очаги повреждений ограничены и не обширны, развивается такая форма болезни. Образовавшаяся рубцовая ткань на сердце приводит к тому, что пораженный участок полностью перестает функционировать.

В зависимости от характера течения, различают 2 формы кардиосклероза:

Болезнь протекает в 3 стадии:

  • На начальной степени развития развивается хроническая сердечная недостаточность, симптомы которой проявляются после повышенной физической нагрузки. В покое самочувствие не нарушено.
  • На 2 стадии патологическая симптоматика проявляется более выражено, так как деформационные процессы распространяются на большой круг кровообращения. Из-за нарушения гемодинамики больного беспокоит боль в груди, повышенное сердцебиение, сопровождающиеся отеками лица, груди, верхних и нижних конечностей.
  • На последней 3 стадии происходят необратимые дегенеративные изменения в тканях сердца, из-за которых чаще всего больного ожидает летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

В самом начале развития кардиосклероза у человека отсутствуют какие-либо патологические признаки. Жалобы появляются намного позже, когда соединительные структуры разрастаются и поражают новые участки органа. Появляются боли в области сердца, которые становятся особо выражены после физических нагрузок. По мере прогрессирования болевой синдром сопровождают такие симптомы:

  • одышка;
  • сухой кашель;
  • аритмия;
  • увеличение числа сокращений сердца;
  • отеки;
  • головокружение, головные боли;
  • раздражительность, повышенная утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Чтобы лечение кардиосклероза было эффективным, сначала важно выяснить причины его возникновения. При характерных признаках необходимо записаться на консультацию к кардиологу. После первичного осмотра, пальпации, аускультации и сбора анамнеза потребуется дополнительная диагностика. Установить точный диагноз помогут такие методы исследования:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • УЗИ сердечно-сосудистой системы;
  • МРТ или КТ;
  • ЭКГ, ЭХОКГ;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Медикаментозное

Если на ЭКГ и УЗИ удалось определить начальную степень прогрессирования кардиосклероза, лечить его можно консервативным путем. Назначается комплексная схема терапии, включающая препараты, корректирующие работу сердца и устраняющие патологические признаки. Назначаются следующие группы медикаментозных средств:

  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты альдостерона;
  • ингибиторы АПФ;
  • антиагреганты;
  • противоаритмические.

Если женщина в будущем планирует беременность, при диагнозе «кардиосклероз сердца» необходимо пройти комплексное лечение еще до зачатия. Так как заболевание опасно, в тяжелых случаях врачи рекомендуют сделать прерывание, поэтому во время планирования ребенка необходимо сообщить гинекологу об имеющейся патологии и определить вместе с ним дальнейший план действий.

Хирургическое

Операция назначается в крайних ситуациях, когда сердце, аорта и крупные сосуды поражены необратимыми дистрофическими изменениями, с которым консервативные методы бороться не в состоянии. Хирургическое лечение заключается в трансплантации органа. Несмотря на то что такой метод предотвращает летальные исходы, у него есть много противопоказаний, поэтому назначают его не всем.

Диета и образ жизни

Чтобы предотвратить прогрессирование кардиосклероза и уменьшить патологические синдромы, необходимо пересмотреть свой жизненный уклад. Следует навсегда избавиться от вредных привычек, дозировать физические нагрузки, своевременно лечить воспалительно-инфекционные заболевания, избегать стрессов, психоэмоциональных перегрузок, нервных потрясений.

Питание при кардиосклерозе должно быть сбалансированным. Из меню исключается соленая, жирная, острая, копченая, маринованная пища. Противопоказана сладкая выпечка, торты с жирным кремом, молочный шоколад. Рацион рекомендуется разнообразить такой пищей:

  • нежирное мясо и рыба;
  • крупы;
  • молоко и кисломолочные напитки;
  • творог, твердый сыр;
  • сухофрукты, орехи, мед;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • свежевыжатые соки.

Вернуться к оглавлению

Какие могут развиться осложнения?

Кардиосклероз — опасное заболевание, поэтому нередко оно сопровождается осложнениями, ухудшающими прогнозы на полноценную жизнь. Распространенные последствия патологии такие:

Последствием прогрессирования патологии может быть развитие параллельного недуга, такого как пневмосклероз.

  • Пневмосклероз. Недуг, при котором функциональные легочные ткани заменяются соединительными. При кардиосклерозе развивается из-за нарушения кровообращения и застоя в легких.
  • Диастолическая дисфункция левого желудочка. Повреждение мышцы миокарда приводит к нарушению ее работы. Здоровые ткани стараются компенсировать этот недостаток, при этом на левое предсердие оказывается максимальная нагрузка, что является причиной его дисфункции.

Другие негативные последствия:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аневризма;
  • тромбоэмболия;
  • приобретенные пороки;
  • мерцательная аритмия;
  • нарушение кровообращения;
  • экстрасистолия;
  • предсердно-желудочковая блокада.

Вернуться к оглавлению

Профилактические методы, прогноз

Шансы на полноценную жизнедеятельность и трудоспособность зависят от степени выраженности и характера течения болезни. Если кардиосклероз протекает не выражено, работа сердца не нарушена и осложнения отсутствуют, тогда его течение благоприятно. В противном случае развиваются опасные для жизни последствия, которые могут стать причиной гибели больного.

В качестве профилактики необходимо своевременно диагностировать кардиосклероз и как можно скорее приступить к лечению. Во время терапии важно соблюдать все советы и рекомендации врача, избавиться от вредных привычек, наладить питание, не заниматься самолечением. Эти правила профилактики помогут человеку сохранить здоровье и жизнь и предупредить опасные осложнения.

Кардиосклероз

Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов. Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Общие сведения

Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов. Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности. Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Развитие кардиосклероза на почве воспалительных процессов в миокарде может встречаться в любом возрасте (в том числе, в детском и подростковом), на фоне сосудистых поражений – преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста.

Читать еще:  Сррж на экг что это

Классификация кардиосклероза

Различают две морфологические формы кардиосклероза: очаговую и диффузную. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное поражение миокарда, и очаги соединительной ткани диффузно распределяются по всей сердечной мышце. Диффузный кардиосклероз наблюдается при ИБС.

Очаговый (или рубцовый) кардиосклероз характеризуется образованием в миокарде отдельных, различных по величине рубцовых участков. Обычно развитие очагового кардиосклероза происходит вследствие перенесенного инфаркта миокарда, реже миокардита.

Выделяемые этиологические формы кардиосклероза являются исходом первичного заболевания, повлекшего за собой рубцовое замещение функциональных волокон миокарда: атеросклеротическая (в исходе атеросклероза) постинфарктная (как исход инфаркта миокарда), миокардитическая (в исходе ревматизма и миокардитов); реже наблюдаются другие формы кардиосклероза, связанные с дистрофией, травмами и другими поражениями миокарда.

Этиологические формы кардиосклероза

Миокардитическая форма кардиосклероза развивается на месте бывшего воспалительного очага в миокарде. Развитие миокардитического кардиосклероза связано с процессами экссудации и пролиферации в строме миокарда, а также деструкцией миоцитов. Миокардитический кардиосклероз характеризуется наличием в анамнезе инфекционных и аллергических заболеваний, хронических очагов инфекции, обычно молодым возрастом пациентов. По данным ЭКГ отмечаются изменения диффузного характера, более выраженные в правом желудочке, нарушения проводимости и ритма. Границы сердца равномерно увеличены, АД в норме или снижено. Часто развивается правожелудочковая хроническая недостаточность кровообращения. Биохимические показатели крови обычно не изменены. Выслушиваются ослабленные тоны сердца, акцент III тона в проекции верхушки сердца.

Атеросклеротическая форма кардиосклероза обычно служит проявлением длительной ишемической болезни сердца, характеризуется медленным развитием и диффузным характером. Некротические изменения в миокарде развиваются в результате медленной дистрофии, атрофии и гибели отдельных волокон, вызванных гипоксией и метаболическими нарушениями. Гибель рецепторов вызывает снижение чувствительности миокарда к кислороду и прогрессирование ИБС. Клинические проявления длительное время могут оставаться скудными. По мере того, как кардиосклероз прогрессирует, развивается гипертрофия левого желудочка, затем явления сердечной недостаточности: сердцебиение, одышка, периферические отеки и выпот в полостях сердца, легких, брюшной полости.

Склеротические изменения в синусовом узле ведут к развитию брадикардии, а рубцовые процессы в клапанах, сухожильных волокнах и папиллярных мышцах могут приводить к развитию приобретенных пороков сердца: митрального или аортального стеноза, клапанной недостаточности. При аускультации сердца выслушивается ослабление I тона в проекции верхушки, систолический шум (при склерозе аортального клапана – очень грубый) в области аорты и верхушки сердца. Развивается левожелудочковая недостаточность кровообращения, АД выше нормальных значений. При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения проводимости и ритма возникают по типу блокад различной степени и участков проводящей системы, мерцательной аритмии и экстрасистолии. Исследование биохимических показателей крови выявляет повышение холестерина, увеличение уровня β-липопротеидов.

Постинфарктная форма кардиосклероза развивается при замещении участка погибших мышечных волокон рубцовой соединительной тканью и носит мелко- или крупноочаговый характер. Повторные инфаркты способствуют образованию рубцов различной протяженности и локализации, изолированных или смыкающихся друг с другом. Постинфарктный кардиосклероз характеризуется гипертрофией миокарда и расширением полостей сердца. Рубцовые очаги могут растягиваться под действием систолического давления и вызывать образование аневризмы сердца. Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза аналогичны атеросклеротической форме.

Редкой формой заболевания является первичный кардиосклероз, сопровождающий течение коллагенозов, врожденного фиброэластоза и т.д.

Симптомы кардиосклероза

Клиническая симптоматика кардиосклероза определяется его морфологической и этиологической формой, распространенностью и локализацией. Очаговый и умеренно выраженный диффузный кардиосклероз нередко протекают клинически бессимптомно, однако, расположение даже микроскопических очагов склероза на участках проводящей системы или рядом с предсердно-синусовым узлом может вызвать устойчивые нарушения проводимости и разнообразные аритмии сердца.

Ведущими проявлениями диффузного кардиосклероза служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда. Чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности, нарушений проводимости и ритма. Если преобладают явления нарушения проводимости и ритма, пациенты отмечают сердцебиение, аритмичное сокращение сердца. При развитии явлений сердечной недостаточности появляются одышка, отеки, боли в сердце, снижение выносливости к физическим нагрузкам и т. д.

Кардиосклероз протекает с постепенным прогрессированием и чередованием периодов относительной ремиссии, которые могут длиться до нескольких лет. Самочувствие пациента во многом определяется развитием основного заболевания (атеросклероза, ревматизма, инфаркта) и образом жизни.

Осложнения кардиосклероза

Кардиосклероз может осложниться прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью, образованием аневризмы сердца, предсердно-желудочковыми блокадами, развитием желудочковой пароксизмальной тахикардии, представляющими серьезную угрозу для жизни пациента. Разрыв стенки аневризмы сердца приводит к тампонаде перикардиальной полости.

Диагностика кардиосклероза

При постановке диагноза кардиосклероза кардиологом учитывается предыдущий анамнез (наличие атеросклероза, ИБС, перенесенных в прошлом миокардита, инфаркта миокарда, ревматизма и т. д.), относительная стабильность сердечной недостаточности (отеков, одышки, акроцианоза), аритмий (мерцательной аритмии, экстрасистолии). Диагноз уточняется результатами ЭКГ, для которой характерны стойкие изменения, ЭхоКГ, данными МРТ сердца.

Дифференцировать формы кардиосклероза иногда бывает сложно, особенно между атеросклеротической и миокардитической. За атеросклеротическую форму кардиосклероза свидетельствует наличие ИБС и гипертонической болезни, результаты фармакологической и велоэргометрической проб, ЭКГ-изменения. Вероятность диагностики миокардитического кардиосклероза выше при расстройствах сердечной деятельности у пациентов молодого возраста, на фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний, при сложных нарушениях ритма и проводимости, отсутствии очаговых поражений в миокарде по ЭКГ.

Лечение кардиосклероза

Терапия при кардиосклерозе направлена на устранение проявлений основного заболевания, улучшение метаболических процессов в миокарде, ликвидацию признаков сердечной недостаточности и нарушений проводимости и ритма.

Лечение кардиосклероза проводится мочегонными препаратами, периферическими вазодилататорами, антиаритмическими средствами. Всем пациентам с кардиосклерозом показано ограничение физических нагрузок. При наличии аневризмы сердца может быть показано хирургическое лечение, при тяжелых нарушениях проводимости – имплантация электрокардиостимулятора.

Прогноз и профилактика кардиосклероза

Изменение состояния пациента и его трудоспособность при кардиосклерозе определяются выраженностью и характером проявления патологии. Если кардиосклероз не отягощен нарушениями ритма сердца и кровообращения, его течение более благоприятно. Ухудшают прогноз появление мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, желудочковой экстрасистолии. Значительную опасность для жизни пациента представляют наличие аневризмы сердца, желудочковой пароксизмальной тахикардии и полной предсердно-желудочковой блокады.

Для профилактики кардиосклероза необходима ранняя диагностика, своевременная и активная терапия миокардитов, коронарной недостаточности, атеросклероза.

Кардиосклероз сердца — лечение и симптомы

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Кардиосклероз сердца — симптомы этого заболевания важно знать, чтобы вовремя распознать патологию.Человек не задумывается о своем сердце до той поры, пока орган исправно работает.

Что такое кардиосклероз

Итак, кардиосклероз, что это такое, является довольно важной информацией. Кардиосклероз (миокардиосклероз) — это болезнь, при которой миокарда частично заменяются соединительными тканями.

Кардиосклероз образуется на участках, где погибают миокардиальные волокна. Это происходит после перенесения миокардита или тяжелой миокардиодистрофии.

Кардиосклероз подразделяют на два типа: диффузный и очаговый.

Диффузный кардиосклероз определяется достаточно равномерным рассредоточением соединительной ткани по всей сердечной мышце. Развитие заболевания идет равномерно.

По степени локализации может быть: мелкоочаговый кардиосклероз (рассеянный кардиосклероз) и крупноочаговый. Кардиосклероз очаговый характеризуется появлением различных по величине участков рубцовой ткани. Мелкоочаговый кардиосклероз характеризуется образованием незначительных очагов рубцовой ткани. Зачастую возникает после перенесенного инфаркта миокарда или в результате воспаления. Крупноочаговый кардиосклероз — это наиболее тяжелая форма болезни, которая приводит к серьезным нарушениям в работе пораженного сердца и всего организма в целом.

Стадии развития

При первой стадии одышка и тахикардия мучают больного лишь во время и после выполнения физической работы, а в состоянии покоя человек начинает чувствовать себя хорошо.

Читать еще:  Кардиомегалия сердца

При второй стадии одышка и тахикардия проявляются при незначительной нагрузке, при этом возникает умеренная синюшность конечностей.

При третьей стадии заболевания отеки на ногах начинают появляться к вечеру, возникает умеренное учащение сердцебиения и незначительная синюшность конечностей.

На четвертой стадии четко определяется застой крови в обоих кругах циркуляции. При обследовании определяется увеличение печени, отеки конечностей не прекращаются, у человека значительно снижается работоспособность.

На пятой стадии происходят нарушения всех функций систем и органов. Кардиосклероз выступает нередко, как причина смерти.

Постепенно развиваясь и нарастая, заболевание становится для жизни больного очень опасным. В большинстве случаев патология развивается при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

Как вовремя определить неполадки с сердцем

Главный орган непосредственно влияющий на жизнеобеспечение человека — это сердце. За его состоянием нужно следить внимательно и реагировать на сигналы, которые от него исходят. Это провоцирует скачки давления в организме, изменяет необходимое количество кислорода и крови в тканях.

Появление проблем в работе сердечной системы можно обнаружить по внешней симптоматике. Одышка говорит о нехватке кислорода и застое крови. Вначале это проявляется только после физических нагрузок или выполнения упражнений, а затем и после приема пищи и во время отдыха.

Если вовремя не оказать лечения, может образоваться сердечная астма. О снижении уровня гемоглобина и нехватке кислорода говорит появление синеватого оттенка кожи. Отечность — верный признак скопления излишней жидкости в организме. Когда сердцу становится затруднительно осуществлять пропуск кислорода и крови, развивается тахикардия. Появляется быстрая утомляемость, наблюдается снижение мозговой активности.

Нарушения в работе сердца могут маскироваться под другие заболевания, но истинную причину возникновения проблем способен определить только врач, поэтому никогда нельзя заниматься самолечением.

Боли в области шеи являются поводом для посещения кардиолога. Сердце дает болевой сигнал в спинной мозг, и он распространяется на шею и плечи. От этой боли не помогут компрессы и массаж. Признаком ишемии являются проблемы с потенцией у мужчин. Недостаток кислорода в крови приводит к головокружению и обморокам. Может появиться боль при глубоком вдыхании воздуха. Челюстная боль, которая может переходить в ухо, может сигнализировать о развитии ишемии и возможности сердечного приступа.

Симптомы кардиосклероза

Кардиосклероз — симптомы заболевания зависят от стадии развития болезни. Патология развивается медленно в результате хронически рецидивирующего (ревматического) или прогрессирующего (атеросклеротического) характера основного заболевания.

Ишемический кардиосклероз считается проявлением хронической ИБС и разделяется на: атеросклеротический, диффузный, мелкоочаговый или постинфарктный крупноочаговый, в результате которого очень часто возникает хроническая аневризма сердца.

Нарушения сердечных сокращений приводят к недостаточности выброса крови в сосуды. Нарушается расслабление сердечной мышцы, а значит, ухудшается ее питание. На протяжении некоторого времени организм старается помогать сердцу — в крови изменяется количество гормонов, мелкие артерии сжимаются, меняется работа всех органов и мышц.

По мере развития заболевания эти компенсаторные возможности организма также иссякают. Ритм сердца учащается, и оно начинает не справляться с перекачкой крови сначала из большого круга кровообращения (первым деформируется левый, более нагруженный желудочек), а затем и из малого. Из-за получившегося застоя в легких у больного начинается одышка, усиливающаяся в ночное время суток, в положении лежа. Застой в большом круге кровообращения приводит к появлению отеков (сначала ноги, потом могут распространяться по всему телу), у больного мерзнут конечности. Появляется боль в правом подреберье, начинает увеличиваться печень.

Лечение кардиосклероза

Кардиосклероз — лечение этого заболевания состоит в улучшении состояния сохранившихся волокон миокарда и избавлении от проявлений сердечной недостаточности. Иногда при лечении заболевания ограничивают физическую нагрузку. Если в ходе диагностики и лечения выявляется тяжелое нарушение проводимости — больному имплантируется кардиостимулятор.

Для устранения болей используют следующие препараты: Аспаркам, Нитроглицерин, Дибазол, Валидол, Валокордин.

Аспаркам — лекарственный препарат который назначается для лечения большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • нарушений кровообращения различного вида;
  • ишемии;
  • аритмии;
  • сердечной недостаточности;
  • шока;
  • коллапса.

Исключение составляют сердечные блокады всех типов.

Дибазол — лекарственный препарат, обеспечивающий расширение сосудов, понижает давление и способствует стимуляции спинного мозга и иммунной системы, регулирует работу сосудов и внутренних органов. Способствует расширению сосудов головного мозга.

Сердечная недостаточность является состоянием, которое вызвано сбоем в нормальном функционировании сердца. Иначе говоря — нарушение способности сердца продвигать кровь по сосудам (насосная функция). В основном эта патология присуща людям пожилого возраста, однако нередко встречается и у подростков, молодых людей. Для того чтобы вовремя предотвратить тяжелые последствия, нужно при появлении любых симптомов плохого самочувствия обращаться за консультацией к медперсоналу.

Если все же установлен диагноз Кардиосклероз, то необходимо пройти курс лечения.

Бывает что приступы ИБС происходят внезапно. Любой может оказаться как пострадавшим, так и свидетелем, поэтому нужно запомнить некоторые правила поведения в нестандартной ситуации, чтобы оказать помощь до приезда медицинских работников.

Памятка по оказанию помощи в случае приступа (до приезда медработников). Что нужно сделать:

  1. Вызвать неотложную скорую помощь.
  2. Вывести больного на свежий воздух, обеспечить свободный поток кислорода.
  3. Помочь пострадавшему занять положение полулежа.
  4. Через 10 минут после изменения положения, наложить перетягивающую повязку в районе бедер.
  5. Измерить артериальное давление (для контроля).
  6. Дать больному нитроглицерин (все другие препараты не принимать самостоятельно).
  7. В случае остановки сердца — искусственный массаж.

После стабилизации состояния назначают курсовое лечение. Оно связано со степенью патологии и может быть консервативным и хирургическим.

В первом случае пациент должен придерживаться здорового образа жизни, правильного питания (диета) и принимать лекарства.

Из медицинских препаратов для лечения сердечной недостаточности применяют такие группы, как:

  • диуретики (мочегонные) — для устранения застойных явлений;
  • усилители диуретиков (ингибиторы АПФ) — они способствуют повышению эффективности первых, снижают давление, положительно влияют на работоспособность сердечной мышцы;
  • бета-аденоблокаторы — помогают устранить одышку;
  • антитромботические средства — для предотвращения появления тромбов;
  • гликозиды — предотвращают появление отечности, помогают сердцу перекачивать кровь, обладают мочегонным эффектом.

Большим помощником является народная медицина. Для лечения ИБС советуют применять различные настойки или отвары, ванночки с добавлением соли или трав.

Что касается диеты, то больным с этим диагнозом рекомендуют ограничить суточное потребление жидкости, соли, исключается прием жирных и жареных блюд, консервантов. Питание должно быть легким, сбалансированным по количеству полезных веществ и витаминов. Объем порции должен быть мелкий, но питаться нужно часто.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда есть значительная угроза организму, и при этом консервативные методы не приносят результата.

В любом случае лечение доводится до стабильного состояния пациента, и после этого больного выписывают домой. Рекомендациями к дальнейшему образу жизни является прием поддерживающих медикаментов, плановые обследования у кардиолога, правильное питание, рациональная физическая нагрузка, минимизация стрессовых ситуаций и перенапряжения.

Кардиосклероз и его последствия

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения:

Кардиосклерозом называют заболевание, при котором в мышце сердца образуются рубцы из соединительной ткани, замещающие собой миокард и деформирующие сердечные клапаны.

Кардиосклероз (миокардиосклероз) является последствием ревматизма, миокардита, атеросклероза коронарных артерий; возникает при ишемической болезни, инфаркте миокарда.

Читать еще:  Увеличен левый желудочек сердца

Механизм развития кардиосклероза

Эта патология приводит к серьёзным нарушениям работы сердца. Сердечная мышца – миокард – постепенно адаптируется к «инородной» рубцовой ткани, и начинает увеличиваться в размерах. Увеличение левого желудочка в размерах (гипертрофия) по прошествии времени приводит к расширению полостей в сердце, к нарушению сократительной деятельности мышцы (нарушается циркуляция крови по сосудам). Таким образом, развивается сердечная недостаточность.

По участкам поражения миокардиосклероз дифференцируют:

  • Очаговый.
  • Диффузный.

При очаговом (или рубцовом) кардиосклерозе в миокарде образуются отдельные участки рубцовой ткани. Возникает очаговый кардиосклероз после перенесённого инфаркта миокарда; реже после воспаления сердечной мышцы.

При диффузном кардиосклерозе рубцовая ткань распределяется обширно и равномерно по всей сердечной мышце. Причиной диффузного кардиосклероза является ишемическая болезнь.

Дифференцируют также следующие формы миокардиосклероза:

  • Первичный.
  • Миокардитический.
  • Постинфарктный.
  • Заместительный.

Первичный кардиосклероз

Эта патология встречается редко. Возникает на фоне кардиомиопатии, миокардита, ишемии, системной склеродермии.

Миокардитический кардиосклероз

Появляется на фоне воспаления сердечной мышцы. Болеют в основном молодые люди. Отсутствуют анатомические изменения сосудов, как при атеросклерозе; отсутствуют проявления стенокардии.

Постинфарктный кардиосклероз

Заместительный кардиосклероз

Имеет другое название – миофиброз. Наблюдается при стенозирующем атеросклерозе.

Неуклонно разрастающаяся атрофия мышечных волокон и как следствие этого – кислородное «голодание» и нарушения метаболических процессов в сердце приводят к образованию небольших рубцов вместо атрофировавшихся мышечных волокон. Рубцы как бы замещают те участки, которые раньше были мышечными волокнами.

Клинические проявления миокардиосклероза

Клиническая картина заболевания обусловлена степенью выраженности анатомических изменений в сердечной мышце, снижением сократительной функции. На ранних стадиях заболевания при сильном физическом напряжении появляются периодические приступы загрудинной боли.

Очаговая форма заболевания часто протекает бессимптомно, но если рубец располагается в проводящей системе сердца, то может развиться аритмия.

Диффузная форма заболевания даёт осложнение в виде сердечной недостаточности.

Общие признаки диффузного миокардиосклероза

Причины заболевания

К возникновению миокардиосклероза приводят следующие заболевания:

1. Атеросклеротический кардиосклероз (следствие атеросклероза).
2. Миокардиодистрофия (дистрофическое поражение миокарда вследствие изменения метаболических процессов).
3. Миокардит (воспаление миокарда).
4. Ишемическая болезнь сердца.

Кардиосклеротические рубцы в миокарде могут развиться в любом возрасте. У детей миокардиосклероз развивается из-за воспалительных процессов в миокарде; у взрослых развивается совместно с заболеваниями сосудов.

1. Атеросклеротический кардиосклероз развивается из-за обширного поражения миокарда в результате ишемической болезни. Сначала данная патология проявляется левожелудочковой сердечной недостаточностью. Затем недостаточность становится повсеместной и затрагивает правый желудочек и предсердия. На кардиограмме заметны разнообразные характерные нарушения сердечной деятельности.

К атеросклеротическому кардиосклерозу часто добавляется гипертония, экстрасистолия, мерцательная аритмия.

При усилении недостаточности появляется сильная одышка, ток крови по сосудам замедляется, кровь в печени застаивается, возникают отёки и асцит.

2. Миокардиодистрофия развивается под влиянием разнообразнейших факторов, таких, как:

  • Физическое перенапряжение (при чрезмерных нагрузках во время занятий спортом).
  • Эндокринные заболевания (микседема, тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение, авитаминоз).
  • Анемия.
  • Интоксикации организма (пищевые, алкогольные отравления).
  • Разнообразные инфекции.

Если в миокарде происходит накапливание патологических продуктов метаболизма или излишнее накапливание естественных метаболитов (железа, амилоидов) – это приводит к миокардиодистрофии.

Некоторые разновидности миокардиодистрофии в лечебной практике называют миокардиопатиями. Механизм образования миокардиодистрофии связан с изменением биохимических процессов миокарда, которые приводят к нарушению основной функции сердечной мышцы. На начальных стадиях болезни при правильно назначенном лечении эти изменения еще обратимы.

Проявляется данное заболевание общей симптоматикой: частое сердцебиение, одышка, быстрая утомляемость. Если заболевание прогрессирует, то образуется сердечная недостаточность, нарушается сердечный ритм.

3. Частая причина воспалительных процессов в сердечной мышце – инфекции, нарушения иммунитета, аллергии. Выделяют несколько форм миокардита:

  • Ревматический.
  • Аллергический.
  • Инфекционный.
  • Идиопатический (миокардит, этиология которого невыяснена).

Миокардит проявляется на фоне инфекции.
Симптомы миокардита: недомогание, сердцебиение, одышка, боль в суставах. Осложняется образованием тромбов в сердечных полостях. На электрокардиограмме отображается раннее увеличение размеров сердца и нарушение ритма сердца.

4. Когда поражаются коронарные артерии в сердце, происходит нарушение кровоснабжения миокарда. Эта патология называется ишемической болезнью сердца. Попросту, при ишемии сердечной мышце не хватает кислорода, который поступает с кровью. Острая форма ишемии – это инфаркт миокарда.

Хроническая форма выражается периодически повторяющимися приступами стенокардии. Стенокардия – это приступы загрудинной боли, появляющиеся после физического перенапряжения. Приступы стенокардии купируются нитроглицерином.

Осложнения кардиосклероза

1.Нарушение ритма сердца.

  • Мерцательная аритмия. Это часто встречающаяся форма аритмии. Заключается в несогласованности сокращений сердечной мышцы при высокой частоте ударов в минуту. Самый простой метод её обнаружить – путём измерения пульса посчитать количество ударов минуту и обратить внимание, присутствует ли ритмичность ударов или нет.
  • Экстрасистолия – внеочередные сокращения сердца. Может возникнуть и у здорового человека. Причиной экстрасистолы могут быть физические нагрузки, эмоциональные переживания, а также алкоголь, никотин, кофеин. Для здорового человека они неопасны, а вот для больного это дополнительный фактор риска.
  • Блокада сердца. При блокаде нарушается «перекачивающая» способность сердечной мышцы. Патология может быть врождённой и приобретённой. Приобретённая блокада сердца бывает у людей, перенёсших инфаркт миокарда, болеющих миокардитом, кардиомиопатией; и у пожилых людей, в силу возрастных необратимых изменений в проводящей сердечной системе.

2.Аневризма – это расширение и выпячивание участка ткани из стенки сердца. Если аневризма разрывается, наступает смерть. Провоцировать разрыв аневризмы может повышенное давление, физическая нагрузка.

Именно поэтому после острого инфаркта миокарда надо соблюдать постельный режим. Только в случае отсутствия нагрузки на сердце период заживления и рубцевания происходит надлежащим образом, без образования аневризмы.

3. Хроническая сердечная недостаточность – эта патология формируется в результате ухудшения функционирования сердца, снижения основной (сократительной, «насосной») функции сердца.

Диагностика кардиосклероза

1. УЗИ сердца позволяет оценить основную функцию миокарда – сократительную; позволяет обнаружить рубцовые образования, изменения размеров и формы сердца.
2. Электрокардиограмма – даёт возможность зафиксировать изменения в сердечном ритме, выявить послеинфарктные рубцы и аневризму, если она есть.

Лечение при кардиосклерозе

Лечебная тактика при кардиосклерозе направлена на:

  • Лечение главного заболевания, следствием которого является миокардиосклероз. Основными заболеваниями могут быть: ишемия, атеросклероз, ревматизм, нарушения ритма сердца.
  • Лечение аритмии.
  • Нормализацию сердечного ритма.
  • Улучшение обменных процессов в сердечной мышце.
  • Соблюдение диетического питания, ограничение нагрузок.

Если миокардиосклероз протекает без внешних симптомов и не наблюдается нарушение ритма, то прогноз при лечении хороший. Если же присоединились осложнения в виде аритмии и недостаточности – лечение будет приносить гораздо меньший эффект.

Если диагностируют аневризму, как осложнение кардиосклероза, то существует постоянная опасность для жизни.

Профилактика кардиосклероза

Для профилактики данного заболевания врач может назначить антиаритмические препараты, укрепляющие сердечнососудистую деятельность, витамины, калий и магний. В понятие профилактики входит также регулярное прохождение электрокардиографии, для мониторинга состояния сердца.

Для нормальной деятельности сердца необходимо соблюдать режим сна-отдыха, уклоняться от сильных нагрузок, следить за своим давлением, прогуливаться на свежем воздухе. Также важно соблюдать умеренность в еде.

Лечебное питание направлено на поставку пластических и энергетических материалов для сердечной мышцы. Желательно исключить из продуктов питания сладкое, солёное, острое, жирное; а также алкоголь и газировку. Пища должна быть богата минералами и витаминами. Рыба, фрукты, овощи, отварное мясо, молочные продукты – вот основа рациона.

Диета дает противовоспалительный и противоаллергический эффект, и является хорошей профилактикой заболеваний сердца.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector