Как лечить ишемию сердца

Ишемия сердца – угроза не только здоровью, но и жизни. Как избежать и как противостоять опасному заболеванию

Ишемия сердца представляет собой нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это опасная болезнь с тяжёлыми последствиями. Борьба с ней эффективна только при длительной реализации целого комплекса мер. Это хирургическое вмешательство, лекарственные средства, витамины, биологически активные добавки, физиотерапия и здоровый образ жизни.

Ишемия сердца. Причины и следствия

Атеросклероз – основная причина возникновения ишемической болезни. Атеросклеротические бляшки в сосудах затрудняют движение крови, и сердечная мышца перестает получать необходимое количество кислорода. В результате сердце лишается возможности функционировать должным образом, начинается патологический процесс, который затрагивает не только все органы, но и все системы организма.

Под ишемией сердца подразумевают не одну болезнь, а целую группу. Все эти заболевания характеризуются поражением сосудов и нарушением обеспечения кровью миокарда и могут протекать как в острой, так и хронической форме.

Хронические состояния – стенокардия напряжения, ишемия миокарда, кардиосклероз, аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Острые патологии – внезапная коронарная смерть, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.

Заболеть легко

Человек заболевает ишемической болезнью по самым обыденным причинам. Сидячая, малоподвижная работа, много вкусной, сладкой и жирной еды, регулярная кружка пива или рюмка водки, пачка сигарет, сериал по телевизору вместо лыжной прогулки, округлившийся животик, который с каждым годом увеличивается, несмотря на мечту записаться в спортзал… Казалось бы, ничто не предвещало, и вдруг к сорока годам защемило сердце, откуда ни возьмись появилась одышка.

И привычная жизнь навсегда осталась в прошлом, а в настоящем только визиты к врачу, горы таблеток, больничная койка и страх, что даже такая безрадостная жизнь может внезапно оборваться.

Ишемия сердца: симптомы

Многие болезни на ранней стадии проявляются неявными симптомами. Ишемическая болезнь не исключение. Слабость, утомляемость, головокружение – такие состояние характерны для множества заболеваний. Главный сигнал, на который стоит обратить самое серьёзное внимание, это боль – колющая, сжимающая, давящая. Иногда человек жалуется, что «грудь печёт». Боль может отдавать в руку, шею, под лопатку. На ранних стадиях она может проявляться слабо, в виде неприятного чувства дискомфорта за грудиной.

Кроме периодических болей в сердце больные испытывают одышку. Сначала при физических нагрузках, далее во время самых простых занятий, не требующих усилий, а потом начинается постоянная одышка, даже во время покоя.

Ещё одним тревожным признаком является учащенное сердцебиение или замирание сердечного ритма.

Как лечат ишемическую болезнь

Процесс лечения ишемии направлен на восстановление нормального кровотока в сосудах. В особо сложных и запущенных случаях положение можно спасти хирургическим вмешательством. Наибольшее распространение в последнее время получили процедуры стентирования, когда проходимость артерий возвращается посредством введения в сосуд специального, расширяющего просвет стента и шунтирование, когда изготавливается специальный шунт, по сути протез, который проводит кровь, минуя пораженный участок сосуда.

Лекарств, способных полностью победить ишемическую болезнь, не существует. Современные медикаментозные средства могут помочь в начале болезни, затормозить её прогрессирование. Постоянный приём лекарств и наблюдение у врача-специалиста – главные условия улучшения качества жизни для тех, кому поставлен диагноз ишемия сердца.

Терапия использует как минимум четыре группы препаратов:

  1. нитраты – для купирования спазмов и расширения сосудов;
  2. бета-адреноблокаторы – для урежения сердечного ритма;
  3. антагонисты кальция – для понижения давления;
  4. тромболитики (аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс) – снижают свертываемость крови, способствуют проходимости сосудов.

К сожалению, они воздействуют лишь на симптомы и следствия сердечной ишемии, к тому же имеют массу противопоказаний и широкий ряд негативных для здоровья побочных эффектов, вызывают привыкание.

Как воздействовать на причину ишемической болезни?

Если вы хотите воздействовать на саму причину заболевания и реально улучшить состояние сосудов и кровообращение, стоит обратить внимание на группу препаратов природного происхождения – кардио- и сосудопротекторов. Многие их биологически активные вещества (например, флавоноиды рутин, кверцетин, дигидрокверцетин, органические кислоты, жиры омега-3, ацетилхолин, витамины и микроэлементы и др.) чистят и омолаживают сосуды, улучшая проходимость кровеносного русла.

Действенный результат даёт сочетание медикаментов с препаратами на основе лекарственных растений:

  • пустырника, арники и донника, обладающих успокоительным действием;
  • валерианы, благотворно влияющей на коронарное кровообращение;
  • элеутерококка, повышающего выносливость;
  • шиповника, регулирующего свертываемость крови;
  • тысячелистника, известного своими антисклеротическими свойствами;
  • корня девясила, положительно зарекомендовавшего себя в лечении сердца и сосудов и многих других.

Особенно полезны комплексные препараты, например Мемо-Вит и Кардиотон, улучшающие микроциркуляцию крови и снижающие кислородное голодание. Они объединяют благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему растительных сосудопротекторов и пчелопродуктов.

Правила поведения

Профилактика ишемической болезни – это простые правила, способствующие здоровому образу жизни. Соблюдение их может не только избавить от серьёзных последствий, которыми грозит ишемия сердца заболевшему человеку, но и исключить риск заболевания.

Есть факторы риска, на которые человек не может повлиять. Это пол (мужчины более подвержены ишемической болезни), возраст (чем старше возраст, тем выше заболеваемость) и генетическая предрасположенность (при наличии близких родственников, болевших ИБС). Но даже таким, казалось бы, фатальными обстоятельствам человек имеет возможность противостоять.

Обязательное условие успешного лечения – это рациональное питание. Максимум овощей и фруктов, минимум жирного и сладкого, исключение продуктов с высоким содержанием холестерина, много рыбы и морепродуктов и сведённое до минимума потребление соли. Безусловный отказ от курения и алкоголя, не изнуряющие, в пределах 40 минут, занятия физической культурой. Это может быть бег трусцой, прогулки на велосипеде или лыжах, плавание.

Необходимо следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови, при повышенном содержании принимать меры для их нормализации. Обязательно в ежедневном режиме контролировать давление. Полноценный сон также положительно скажется на состоянии здоровья.

Важно, хотя и нелегко избегать стрессов. Для этого надо изменить своё отношение к проблемам – не делать из неприятностей трагедии и научиться радоваться жизни.

Помощь народной медицины при ишемии сердца

Ишемическая болезнь – это хроническое или острое поражение миокарда, возникающее из-за прекращения или уменьшения попадания артериальной крови в сердечные мышцы. Основными причинами развития можно назвать нарушение притока крови, сужение сосудов, поражение артерий, образование холестериновых бляшек в них. Кроме того, болезнь может возникать из-за провоцирующих факторов: неправильного питания, лишнего веса, стрессов и депрессии, чрезмерной активности.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы заболевания: боль и дискомфорт в грудной области, иррадирующие в спину, слабость, одышка, отечность. Ярко выражены сбои ритма, также есть ряд характерных признаков на электрокардиограмме. Боль обычно имеет непродолжительный, но ощутимый характер. Она возникает при физическом и психоэмоциональном перенапряжении, и пропадает после устранения этого фактора.

Читать еще:  Атеросклероз головного мозга

Ишемическая болезнь развивается достаточно медленно, поэтому первые, слабые признаки большинство пациентов пропускают. Обращаться за помощью принято, когда заболевание находится на предынфарктном этапе развития, а боль уже имеет хронический характер и мешает человеку выполнять повседневные задачи.

Неоднократно проведенные опыты ученых констатируют: на сегодняшний день никакие таблетки не в силах разрушить плотные холестериновые отложения в сосудах, которые приводят к ишемическому поражению миокарда. Лекарства лишь помогают устранить болезненные ощущения и другие симптомы, но они крайне негативно действуют на другие отделы организма (желудочно-кишечный тракт). Часто после такого медикаментозного лечебного курса человеку приходится проходить серьезную и длительную терапию органов пищеварения. Лечение ишемической болезни сердца народными средствами, используемыми в комплексе с традиционными препаратами, способствует восстановлению здоровья миокарда, улучшению состояния больных и не так пагубно воздействует на другие органы и системы.

При лечении народными средствами необходимо использовать сборы из трав и растений, обладающие следующими свойствами:

  • обезболивающими;
  • успокаивающими;
  • антиаритмическими;
  • противоотечными;
  • общеукрепляющими.

При лечении ишемии сердца народными методами важно соблюдать дозировки, не следует принимать сразу несколько средств одновременно. Некоторые лекарственные растения являются ядовитыми, и при превышении дозировок они могут оказать неблагоприятное воздействие на организм. Во избежание негативных последствий необходимо знать об индивидуальной переносимости растительных компонентов, входящих в состав средства.

Настои из трав для снятия болевых ощущений

Эффективным средством при болях в области сердца после психоэмоциональной нагрузки является домашний настой на основе шишек хмеля обыкновенного. Для приготовления настойки необходимо подготовить сбор растений (№1 или №2). 1 ст.л. сбора залить 1 ст. кипятка, настаивать 15-20 минут. Готовую настойку следует принимать по половине стакана три раза в день за пол часа до приема пищи.

Сбор №1. Шишки хмеля, тысячелистник обыкновенный, корень валерианы лекарственной, цветки боярышника в соотношении 1:2:2:3.

Сбор №2. Шишки хмеля, тысячелистник обыкновенный, трава пустырника пятилопастного, листья мелиссы лекарственной, в пропорциях 1:2:2:1.

Настойка на основе валерианы лекарственной хорошо помогает при учащенном сердцебиении и болях в грудной области. Для начала необходимо приготовить сбор растений из валерианы лекарственной, плодов боярышника, листьев мелиссы лекарственной и хвоща полевого, в пропорциях 1:2:2:1. Залить 1 ст. кипятка 1 ст.л. готового сбора, настаивать под крышкой 20 минут. Получившуюся настойку принимают по 1/3 стакана пол часа до еды три раза в день.

Травы с успокаивающим действием

По отзывам пациентов, фитотерапия хорошо помогает в реабилитации после перенесенного инфаркта, способствует снятию симптомов заболевания, улучшает общее состояние.

Известным эффективным народным лекарством при ишемии сердца являются настойки на основе шиповника, липы, мелиссы, цветков ромашки и душицы. Принимать такую настойку следует по половине стакана три раза в день до еды. Такое сочетание сбора растений действует успокаивающе, способствует улучшению памяти.

Для улучшения снабжения кислородом мышц сердца и головного мозга, а также увеличения эластичности стенок сосудов, мягкого снижения давления, как натуральное успокоительное средство можно посоветовать настойку из плодов и цветков боярышника. Готовят настой из высушенных цветков и/или листьев из расчета 2 ст.л. на 0,5 литра воды. Сбор растений заливают кипятком и настаивают в течение двух часов, затем процеживают. Готовый настой принимают по 50 мл за пол часа до еды.

Антиаритмические народные средства

Отличным антиаритмическим средством можно смело назвать любисток аптечный в виде порошка из сухих корней. Для устранения нервного возбуждения и повышенного сердцебиения принимают щепотку порошка перед едой 3 раза в день, запивая водой. Можно приготовить настой, добавив 1 ч.л. лекарства в стакан кипятка, накрыть марлей и настаивать до четырех часов. Готовый настой следует принимать перед едой в течении дня, разделив на несколько приемов.

Противоотечные растительные препараты

При сочетании ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией будет полезна фитотерапия на основе растительных средств, обладающих мочегонным и успокаивающим действием. Такое сочетание поможет снизить давление, снять отечность и улучшить работу сердца.

Горицвет весенний, или адонис, действующим веществом которого являются сердечные гликозиды, часто применяется в фитотерапии. Это мочегонное и успокаивающее средство. Благодаря свойству горицвета не накапливаться в организме, препараты на его основе можно принимать длительное время в виде настоя, а также в составе микстур.

Средства для общего укрепления сердца и сосудов

Действенным общеукрепляющим средством считается апитерапия. При заболеваниях сердца принимают настой шиповника с добавлением мёда. Для приготовления настойки нужно пропустить через мясорубку 10 шт. лимонов и 10 шт. головок чеснока, добавить 200 гр. меда. Получившуюся смесь настаивать в течение 7 дней в темном месте в закрытой банке. На 8 день готовый настой следует принимать по 80 мл один раз в день. Курс лечения составляет два месяца.


Хорошим общеукрепляющим средством является отвар из ягод калины с добавлением меда. На 1 стакан отвара ягод добавляют три чайные ложки мёда. Принимают готовый отвар в течение дня, разделив на три приема.

Гирудотерапия очень хорошо помогает в лечении ишемии сердца. Для достижения лучшего эффекта, нужно пройти курс из 10 процедур. В среднем за один сеанс используют до 6 пиявок.

Диетические ограничения

Если человек просто будет пить таблетки против ишемии или использовать народные рецепты, их действие закончится вместе с курсом лечения. Обязательное условие достижения долгосрочного результата — основательно скорректированное меню. Диетологи в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты. Человек должен знать о продуктах, «забивающих» сосуды вредным холестерином:

  • яйца;
  • свинина, сало;
  • масло сливочное, сметана жирная, твердый сыр;
  • пирожные, конфеты и прочие сладости.

В список разрешенных продуктов входят:

  • нежирная морская рыба (минтай);
  • крупы;
  • овсяное печенье;
  • растительное масло;
  • мидии;
  • фрукты и овощи;
  • куриное филе, мясо индейки.

На фоне терапии медикаментозными и немедикаментозными средствами человек должен отказаться от вредных продуктов в пользу тех, которые помогут натуральным или синтетическим лекарствам продлить свой эффект.

Если лечение таблетками и народными средствами не обеспечило нужный результат, пациента направляют на одну из хирургических операций. Это может быть

  • аортокоронарное шунтирование;
  • стентирование;
  • устранение осложнений ишемии (крупных тромбов, аневризм левой части желудочка сердца).

Лечение ишемии сердца народными средствами – это одна из эффективных и безопасных методик, которая дает положительные результаты как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Но лечение любой патологии, а тем более — сбоев в работе сердца, рекомендуется начинать с коррекции образа жизни. Питание нужно насытить растительной пищей, продуктами, которые помогут очистить сосуды и нормализовать артериальное давление. Сон в ночное время бесценен. Нужно отдыхать и днем, по мере утомления. Многие утверждают, что сигареты им помогают пережить стрессы. Однако это самообман. Никотин ежедневно оказывает пагубное влияние на организм в большей степени, нежели волнение. Нужно научиться контролировать свои эмоции и не принимать ничего «близко к сердцу». Только при таких обстоятельствах симптомы ИБС не дадут о себе знать до глубокой старости.

Читать еще:  Синдром ранней реполяризации желудочков сердца

Как лечение ишемической болезни сердца народными средствами способно улучшить состояние больного

Методы народной медицины применяются для лечения многих заболеваний. Все средства обладают высокой безопасностью. А вот эффективность такого лечения не всегда высока.

Для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, а в частности, ишемической болезни сердца, применяют ряд рецептов из компонентов растительного происхождения.

Стоит ли использовать

На начальных стадиях ишемической болезни сердца народные средства из лекарственных растений могут стать основным методом лечения симптомов ее развития.

Чтобы лечение было эффективным, необходима консультация врача для подбора необходимого лекарственного сбора. Многокомпонентный состав позволит получить комплексное действие, влияя на все симптомы ишемической болезни сердца.

Особенность приема лекарственных растений, по сравнению с медицинскими препаратами, в том, что их нужно принимать продолжительное время. Активные компоненты растений не оказывают мгновенного действия. Но они способны накапливаться в организме, предупреждая таким образом дальнейшее развитие.

Возможные риски

Самолечение в случаи ишемии сердца недопустимо. Средства народной медицины может назначить только врач, а при необходимости дополнить их традиционными лекарственными препаратами.

Безопасные рецепты от ишемии

Фитотерапия улучшает качество жизни пациента. При правильном назначении она повышает безопасность лечения и усиливает действие лекарственных препаратов.

Чеснок и вереск

Чеснок способен расширять сосуды и увеличивать амплитуду сокращений. Кроме того, он препятствует образованию атеросклеротических бляшек, потому что влияет на обмен веществ, способствуя выведению холестерина.

Для приготовления лекарственного средства, чеснок необходимо измельчить, смешать с равным количество меда и настоять в течение недели. Принимают такой препарат трижды в день по столовой ложке, за полчаса до еды.

Вереск положительно влияет на проявления аритмии. Его используют в форме отвара, для чего 50 грамм травы кипят в 500 мл воды. Полученный раствор настаивают еще в течение суток. Процедив отвар, его добавляют к чаю в количестве 50 мл на каждую кружку.

Для восстановления кровообращения

Смесь из пустырника, боярышника и ромашки в равных пропорциях измельчают и заливают кипятком. Пропорции настоя: 50 грамм смеси на 500 мл воды. Раствор готов через три часа настаивания. Принимают такое средство перед едой.

Выбираем тонометр на запястье: какой лучше приобрести, чем различаются модели, как им пользоваться? Спрашивали — отвечаем!

О том, как работает автоматический прибор для измерения артериального давления, чем он отличается от полуавтомата и механического, читайте тут.

Если анализы показали повышенное СОЭ в крови — что это значит? Стоит ли пугаться или ничего страшного не ждет? Изучите все подробности.

При болях в сердце

Стаканом кипятка заливается столовая ложка смеси из таких ингредиентов:

  • мелисса — 15 грамм;
  • тмин — 10 грамм;
  • барвинок — 10 грамм;
  • валериана — 15 грамм;
  • боярышник — 20 грамм;
  • омела — 30 грамм.

Профилактика ИБС

Приготовьте отвар из овса. Для этого 50 грамм овса залейте 500 мл воды, доведите до кипения, после чего снимите с огня. Отвар должен настояться в течение нескольких часов. Полученным отваром залей 70 грамм измельченных корней девясила.

Полученную смесь доведите до кипения, после чего настаивайте 2 часа. Процедите раствор и добавьте 30 грамм меда. Принимайте 2 — 3 раза в день до еды полстакана отвара.

Улучшите работу сердца. Для этого съедайте натощак смесь из двух яичных белков, чайной ложки меда и двух ложек сметаны.

Как лечить боярышником

Наиболее используемое народное средства для лечения ишемической болезни сердца. Его можно принимать в качестве чая постоянно, время от времени делая небольшие перерывы.

Настой плодов пьют по 1 — 2 ложки перед едой. Для его приготовления столовая ложка боярышника заливается стаканом кипятка. Процесс настаивания должен происходить в теплом месте. Можно использовать термос.

Для предотвращения приступов стенокардии к боярышнику добавляют равное количество пустырника. 12 столовых ложек растительной смеси заливают 7 стаканами кипятка, укутывают и настаивают сутки. Полученный раствор хорошо хранится в прохладном месте. Употребляют трижды в день по стакану настоя, не добавляя сладости.

Сердечный эликсир в домашних условиях

Эффективное средство при болезнях сердца. Для его приготовления требуются две смеси:

  1. 500 г жидкого меда смешивают с 500 г водки. Нагревают на небольшом огне, помешивая, до тех пор, пока на поверхности не образуется пленка. Снимают с огня и дают постоять.
  2. В литре кипятка заваривают в течение получаса по щепотке следующих трав:
    • сушеница;
    • спорыш;
    • пустырник;
    • валериана;
    • ромашка.
  3. После смесь фильтруют через марлю.

После соединения двух смесей, лекарство отставляют на три дня в темное место. Курс лечения таким эликсиром — год. Принимают средство по такой схеме:

  • первая неделя — по чайной ложке утром и вечером;
  • вторая неделя — по столовой ложке утром и вечером;
  • третья неделя — перерыв.

Изучите первые признаки инфаркта у женщины, чтобы точно знать, когда приступать к активным действиям по помощи. Это важно!

Как вести себя после инфаркта миокарда? Узнайте все о последующем лечении из нашей публикации.

В чем заключается медикаментозное лечение стенокардии, необходимые препараты и их дозы — все подробности вы найдете здесь.

Сочетаемость с традиционной терапией

Подход к лечению ишемии сердца должен быть комплексным. Сочетание традиционных и нетрадиционных методов дает наилучшие результаты. При помощи фитопрепаратов поддерживают сердечную мышцу. А фармацевтические средства купируют острые состояния.

Обязательный этап лечения — это соблюдение диетического питания и ограничение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ишемии. Нужно снизить воздействие стрессовых факторов и повысить двигательную активность.

Лечебное питание подразумевает под собой такую диету:

  1. Продукты, употребление которых рекомендуется:
    • изюм;
    • орехи;
    • мед;
    • тыква и ее семена;
    • творог;
    • соя, соевое масло и мука;
    • цитрусы с цедрой;
    • морская капуста;
    • земляника;
    • горох;
    • шиповник;
    • клюква;
    • крыжовник.
  2. Продукты, которые нужно исключить:
    • жирное мясо;
    • маргарин и сливочное масло.

Прогнозы

Народные методы в процессе лечения ишемической болезни сердца дают положительный эффект только в том случае, если придерживаться правильного питания и устранять факторы риска.

Продолжительное лечение может значительно улучшить состояние больного. Часто количество приступов и обострений заболевания уменьшаются, а в отдельных случаях и вовсе проходят.

Для улучшения состояния при ишемии сердечной мышцы, необходимо выполнять комплекс действий, направленных на корректировку образа жизни и питания. При таком подходе повышается эффективность терапии народными средствами.

Правильно подобранная фитотерапия позволит постепенно отказаться от фармацевтических препаратов и поддерживать здоровье при помощи природных средств.

Читать еще:  Инфекционный эндокардит у детей

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Ишемическая болезнь сердца — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, в основе которого лежат патологические процессы в системе коронарных артерий.

ИБС широко распространенное заболевание. Одна из основных причин смертности, временной и стойкой утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.

Формы ишемической болезни

Классификация ИБС (МКБ-10; 1992г.)

  1. Стенокардия
    • — Стабильная стенокардия напряжения
    • — Нестабльная стенокардия
  2. Первичный инфаркт миокарда
  3. Повторный инфаркт миокарда
  4. Старый (перенесенный ранее) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
  5. Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
  6. Сердечная недостаточность (поражение миокарда вследствие ИБС)

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Это может быть следствием:

  • — Атеросклероза коронарных артерий с сужением их просвета более, чем на 70%.
  • — Спазма неизмененных (малоизмененных) коронарных артерий.
  • — Нарушения микроциркуляции в миокарде.
  • — Повышения активности свертывающей системы крови (или снижение активности противосвертывающей системы).

Главный этиологический фактор развития ишемической болезни сердца — атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови. В дальнейшем, под воздействием системных неблагоприятных факторов, происходит трансформация бляшки от стабильной до нестабильной (возникают трещины и разрывы). Запускается механизм активации тромбоцитов и образования тромбов на поверхности нестабильной бляшки. Симптомы усугубляютя с ростом атеросклеротической бляшки, постепенно суживающей просвет артерии. Уменьшение площади просвета артерии более чем на 90-95% является критическим, вызывает снижение коронарного кровотока и ухудшение самочувствия даже в покое.

Факторы риска ишемической болезни сердца:

  1. Пол (мужской)
  2. Возраст >40-50 лет
  3. Наследственность
  4. Курение (10 и более сигарет в день в течение последних 5 лет)
  5. Гиперлипидемия (общий холестерин плазмы > 240 мг/дл; холестерин ЛПНП > 160 мг/дл)
  6. Артериальная гипертония
  7. Сахарный диабет
  8. Ожирение
  9. Гиподинамия

Симптомы

Клиническая картина ИБС

Первое описание стенокардии предложил английский врач Уильям Геберден в 1772 году: «. боль в грудной клетке, возникающая во время ходьбы и заставляющая больного остановиться, в особенности во время ходьбы вскоре после еды. Кажется, что эта боль в случае ее продолжения или усиления способна лишить человека жизни; в момент остановки все неприятные ощущения исчезают. После того, как боль продолжает возникать в течение нескольких месяцев, она перестает немедленно проходить при остановке; и в дальнейшем она будет продолжать возникать не только когда человек идет, но и когда лежит…» Обычно симптомы болезни впервые появляются после 50 лет. В начале возникают только при физической нагрузке.

Классическими проявлениями ишемической болезни сердца являются:

  • — Боль за грудиной, часто иррадиирует в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину.
  • — Боль давящая, сжимающая, жгучая, душащая. Интенсивность различная.
  • — Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращаются самостоятельно.
  • — Длится от 30 секунд до 5-15 минут.
  • — Быстрый эффект от нитроглицерина.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных. К сожалению, чисто терапевтические методы лечения не всегда эффективны. Существует множество хирургических методов коррекции, таких как: аорто-коронарное шунтирование, трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда и чрескожные коронарные интервеционные вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование коронарных артерий).

«Золотым стандартом» в диагностике обструктивных поражений коронарных артерий сердца считается селективная коронарография. Применяется для того, чтобы узнать существенное ли сужение сосуда, какие артерии и сколько их поражено, в каком месте и на каком протяжении. В последнее время все большее распространение получила мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным болюсным контрастированием. В отличие, от селективной коронарографии, которая по существу является рентгенохирургическим вмешательством на артериальном русле, и выполняется только в условиях стационара, МСКТ коронарных артерий, как правило, выполняется амбулаторно с помощью внутривенного введения контрастного вещества. Еще одним принципиальным отличием может быть то, что селективная коронарография показывает просвет сосуда, а МСКТ и просвет сосуда, и, собственно, стенку сосуда, в которой локализуется патологический процесс.

В зависимости от изменений в коронарных сосудах, выявленных при коронарографии, могут быть предложены различные методы лечения:

Аортокоронарное шунтирование — отработанная в течение многих лет операция, при которой берут собственный сосуд больного и подшивают к коронарной артерии. Тем самым, создается путь обхода пораженного участка артерии. Кровь в нормальном объеме поступает в миокард, что приводит к ликвидации ишемии и исчезновению приступов стенокардии. АКШ является методом выбора при ряде патологических состояний, таких как сахарный диабет, поражение ствола, многососудистое поражение и т.д. Операция может проводиться с искусственным кровообращением и кардиоплегией, на работающем сердце без искусственного кровообращения, и на работающем сердце с искусственным кровообращением. В качестве шунтов могут использоваться, как вены, так и артерии пациента. Окончательное решение о выборе того или иного вида операции зависит от конкретной ситуации и оснащенности клиники.

Популярная в свое время баллонная ангиопластика потеряла свою актуальность. Основная проблема — краткосрочность эффекта от выполненного рентгенохирургического вмешательства.

Более надёжным и, в то же время, малоинвазивным методом восстановления и удержания нормального просвета сосуда, является стентирование. Метод по сути такой же, как баллонная ангиопластика, но на баллончике смонтирован стент (небольшой трансформируемый металический сетчатый каркас). При введении в место сужения, баллон со стентом раздувают до нормального диаметра сосуда, стент прижимается к стенкам и сохраняет свою форму постоянно, оставляя просвет открытым. После установки стента пациенту назначается длительная антиагрегантная терапия. В течение первых двух лет ежегодно выполняется контрольная коронарография.

В тяжелых случаях облитерирующего атеросклероза коронарных артерий, когда нет условий для АКШ и рентгенохирургических вмешательств, пациенту может быть предложена трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. В этом случае улучшение кровообращения миокарда происходит за счет потока крови напрямую из полости левого желудочка. На пораженную область миокарда хирург помещает лазер, создавая множество каналов диаметром менее 1 миллиметра. Каналы способствуют росту новых кровеносных сосудов, через которые кровь поступает в ишемизированный миокард, обеспечивая его кислородом. Эта операция может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с аортокоронарным шунтированием.

После устранения аортокоронарного стеноза заметно повышается качество жизни, восстанавливается трудоспособность, значительно снижается риск возникновения инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти, увеличивается продолжительность жизни.

В настоящее время диагноз ИБС это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебной тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector