Инфекционный эндокардит лечение

Медикаментозное лечение инфекционного эндокардита

Цели лечения

  • Подавление инфекции эндокарда антибактериальной терапией или хирургическим удалением инфицированных тканей.
  • При необходимости – хирургическая коррекция сформировавшегося порока сердца и внеклапанных деструктивных поражений сердца.
  • Лечение внесердечных осложнений.

Показания к госпитализации

  • Больных со стабильной гемодинамикой и низким риском осложнений госпитализируют в кардиологическое или терапевтическое отделение.
  • Больных с гипотензией, выраженной сердечной недостаточностью и другими угрожающими жизни осложнениями необходимо госпитализировать в отделение интенсивной терапии.

Медикаментозное лечение

  • Антибиотики не следует назначать до первичного взятия крови для бактериологических посевов.
  • Выбор антимикробной терапии определяется чувствительностью выделенного возбудителя. Схемы лечения, рекомендуемые в соответствии с возбудителями, представлены в табл. 1-4.
  • Подсчет дней рекомендуемой продолжительности курса лечения антибиотиками следует вести с первого дня, когда бактериологическое исследование крови даст отрицательный результат.
  • Когда возбудитель неизвестен, применяют режимы эмпирической терапии.
  • Лечение антибиотиками больных инфекционным эндокардитом естественных клапанов после операции протезирования клапана следует проводить в соответствии с режимом лечения инфекционного эндокардита искусственных клапанов. Если при бактериологическом исследовании удалённых тканей сердца был получен рост микроорганизмов, после операции рекомендуется полный курс антимикробной терапии; при отсутствии роста продолжительность лечения может быть уменьшена на число дней лечения антибиотиками до операции.
Показания Схема лечения
Инфекционный эндокардит естественных клапанов, высокая чувствительность к пенициллину

Больные не старше 65 лет с нормальным уровнем креатинина, без нарушения функции слухового нерва

То же + быстрый клинический ответ на терапию и неосложнённое течение

Больные старше 65 лет и/или повышенный уровень креатинина

Аллергия на пенициллин и цефалоспорины

Средняя чувствительность к пенициллину или протезированный клапан

Нет аллергии на пенициллин и цефалоспорины

Аллергия на пенициллин и цефалоспорины

Устойчивость к пенициллину

бензилпенициллин 12-20 млн ЕД/сут в/в 4 нед
+
гентамицин 3 мг/(кг х сут) (не более 240 мг/сут) в/в или в/м 2 нед

бензилпенициллин 12-20 млн ЕД/сут в/в 2 нед (7 дней стационарного лечения, далее возможно амбулаторное)

бензилпенициллин (дозу подбирают в зависимости от почечной функции)
или
цефтриаксон 2 г/сут в/в или в/м 4 нед

ванкомицин 30 мг/кг/сут (не более 2 г/сут) в/а 4 нед

бензилпенициллин 12-20 млн ЕД/сут в/в 2 нед
или
цефтриаксон 2 г/сут в/в или в/м 4 нед + гентамицин
3 мг/кг/сут (не более 240 мг/сут) в/в или в/м 2 нед
затем
цефтриаксон 2 г/сут в/в или в/м 2 нед

ванкомицин 30 мг/кг/сут в/в 4 нед

Возбудители Схема лечения
Энтерококки чувствительные к пенициллину или к гентамицину, нет аллергии на пенициллин

Устойчивые к пенициллину штаммы,
аллергия на пенициллин

Устойчивые к ванкомицину штаммы, включая малоустойчивые или или
высокоустойчивые к гентамицину ампициллин 12 г/сут в/в
+
гентамицин 3 мг/кг/сут (не более 240 мг) в/в или в/м 4 нед
или
бензилпенициллин 16-20 млн ЕД/сут в/в
+
гентамицин 3 мг/кг/сут в/в 4 нед

ванкомицин 30 мг/кг/сут в/в
+
гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или в/м 6 нед

линезолид 1,2 г/сут в/в или внутрь в течение не менее 8 нед
или
имипенем/циластатин (тиенам*) 2 г/сут в/в
+
ампициллин 12 г/сут в/в не менее 8 нед
или
цефтриаксон 2 г/сут в/в или в/м
+
ампициллин 12 г/сут в/в не менее 8 нед
решение о раннем хирургическом лечении

Показания Схема лечения
Инфекционный эндокардит естественного клапана

Потенциальные чувствительные штаммы

Левосторонний и осложненный правосторонний инфекционный эндокардит

Неосложненный правосторонний инфекционный эндокардит

Аллергия на пенициллин

Инфекционный эндокардит протезированного клапана

Метициллин-резистентные штаммы и коагулазонегативные стафилококки

оксациллин 8-12 г/сут в/в не менее 4 нед

оксациллин 8-12 г/сут в/в не менее 2 нед
+
гентамицина сульфат 3 мг/(кг х сут) в/в или в/м первые 3-5 дней

ванкомицин 30 мг/(кг х сут) 4-6 нед
+
гентамицина сульфат 3 мг/(кг х сут) в/в или в/м первые 3-5 дней

ванкомицин 30 мг/(кгхсут) в/в
+
рифампицин 300 мг/сут в/в
+
гентамицина сульфат 3 мг/(кг х сут) в/в или в/м 6-8 нед

Инфекционный эндокардит

Опасным заболеванием, поражающим сердце, считается эндокардит, который может развиваться как следствие других патологических процессов в сердечной мышце или внутренних органов, так и в результате инфекционного поражения. Последний вариант встречается чаще и его рассматривают как самостоятельный недуг, а не симптом, сопровождающий болезнь. Заболевание развивается весьма стремительно и может привести к сердечной недостаточности, эмболии сосудов, нарушению кровообращения и другим необратимым последствиям. Лечение следует проводить обязательно после полной диагностики, установления причины и природы эндокардита, выявления возбудителей, которые ее спровоцировали и осмотра специалистом. Врач подберет максимально эффективно лечение, которое поможет избежать осложнений и избавит от недуга.

Что такое инфекционный эндокардит?

Воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца (эндокарда), сопровождающееся поражением крупных кровеносных сосудов и сердечных клапанов, в медицине получило название эндокардит. Болезнь, спровоцированная инфекцией называется инфекционный эндокардит и встречается такая разновидность достаточно часто, а подвержены ей люди разных возрастов. Это очень серьезное заболевание, которое провоцирует развитие сердечной недостаточности, приводит к эмболии сосудов, а порой даже к смерти. Не стоит затягивать с лечением болезни и дожидаться появления осложнений, необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение.

Причины развития заболевания

В последнее время пациенты с диагнозом «инфекционный эндокардит» встречаются все чаще, связано это со многими факторами: устойчивости бактерий и микроорганизмов к медикаментозному воздействию; несерьезное отношение людей к своему здоровью, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний. К основной причине развития эндокардита относится активизация в организме вредных микроорганизмов: энтерококка, стафилококка, стрептококка, грибковых инфекций, других бактерий, а также физическое повреждение эндокарда.


Привести к инфекционному эндокардиту может проведение таких медицинских процедур:

  • Бронхоскопия, во время которой использовался жесткий инструмент.
  • Биопсия простаты или операция на данном органе.
  • Оперативное вмешательство в области мочевыводящей системы.
  • Различные гинекологические операции.
  • Стоматологические процедуры, во время которых происходит повреждение десен и слизистой оболочки рта.
  • Удаление аденоидов или миндалин.
  • Проведение операций на сердце.

Симптомы эндокардита

Инфекционный эндокардит проявляет себя достаточно остро и первые симптомы появляются вскоре после развития воспаления. Главными признаками, которые свидетельствуют о развитии недуга являются:

  • Лихорадка, которая сопровождается скачками температуры или постоянным сохранением высоких показателей. Часто наблюдаются повышение температуры до 40 градусов, отмечается ее подъем в определенное время.
  • Повышенная потливость.
  • Общее недомогание, мышечная слабость, боли.
  • Практически полное отсутствие аппетита, что приводит к значительной потере веса, общей слабости пациента.
  • Бледность кожных покровов, появление геморрагической сыпи.
  • Утолщение последних фаланг пальцев.
  • Появление шумов в сердце, которые особенно хорошо заметны на эхокардиограмме.
  • Появление одышки, которая на ранних стадиях возникает только при интенсивных физических нагрузках и через пару минут дыхание восстанавливается. С развитием болезни симптом может проявляться спонтанно даже в состоянии покоя.
  • Боли в сердце – возникают редко, чаще всего на поздних стадиях во время стрессовых ситуаций или при интенсивных физических нагрузках.
  • Тахикардия – учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.

Диагностика болезни

Многие признаки схожи с проявлением других болезней, к примеру, простуды, вирусных заболеваний, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, подтвердить который сможет только врач после проведения ряда анализов и исследований. Прежде всего при проявлении первых симптомов следует обратиться к терапевту, если врач установит, что причиной повышенной температуры и слабости не является простудное, вирусное заболевание, он отправит на консультацию к кардиологу.

Для того чтобы точно определить диагноз проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Общий осмотр врачом, выявление видимых симптомов, прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа, сбор анамнеза.
  • Анализ посева крови на наличие возбудителей инфекции. Для того чтоб получить более точный результат брать пробу следует в пик лихорадки (когда температура тела достигает максимальной отметки).
  • Проведение биохимического анализа крови для определения общего состояния организма и функционирования внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование сердца во время которого можно точно установить наличие воспалительного процесса на внутренней оболочке сердца, прежде всего наблюдается вегетация на сердечных клапанах, что свидетельствует о развитии эндокардита.
  • Эхокардиограмма позволяет определить состояние клапанов, их функционирование.
  • Электрокардиограмма для определения сердечного ритма.
  • Биопсия эндокарда – проводится для подтверждения диагноза в исключительных случаях.
  • Компьютерная томография для установления области поражения и очага развития инфекции.

Лечение заболевания

Лечение инфекционного эндокардита состоит прежде всего в устранении причины болезни – проведение противомикробной терапии, которая зависит от типа возбудителя:

  • При грамположительной флоре используется бензилпенициллин; при зеленящем стрептококке применяется пенициллин в комплексе с аминогликозадами.
  • В случае поражения энтерококом применяется ампициллин.
  • Особые трудности в лечении эндокардита возникают при поражении грамотрицательной флорой, синегнойной или кишечной палочкой, грибком. Для избавления от недуга используются более сильные препараты, а курс терапии составляет более месяца.

В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара (особенно первый период), постоянно берется анализ крови для определения эффективности лечения и контроля за общим состоянием здоровья. При отсутствии положительной динамики при использовании консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство. Операция неизбежна при наличии таких факторов:

  • Увеличение сердечной недостаточности, появление клапанных дефектов, на которые должным образом не воздействует медикаментозное лечение.
  • Тромбоэмболический синдром в рецидивирующей форме.
  • Рецидив инфекционного эндокардита.

Профилактика инфекционного эндокардита

Для того чтобы предотвратить развитие инфекционного эндокардита следует тщательно и своевременно лечить и устранять очаги инфекции. Особое внимание своему здоровью следует уделять людям с искусственными клапанами сердца, сердечными пороками или тем, у кого уже раннее был ИЭ. Кардиологи рекомендуют следовать несложным советам, чтобы избежать развития эндокардита:

  • Своевременно устранять очаги инфекции в организме: лечить кариес; заболевания органов верхних дыхательных путей, в частности, ангину, ринит, тонзиллит, синусит; болезни почек.
  • После проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий, которые могли попасть в организм во время хирургического вмешательства.
  • Максимально избегать сильных эмоциональных переживаний, стрессов.
  • В случае перенесенного инфекционного заболевания следует на протяжении некоторого времени наблюдаться у кардиолога, чтобы своевременно выявить патологические изменения, если такие будут.
  • Максимально укреплять иммунитет, правильно питаясь, употребляя достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов.

Инфекционный эндокардит — причины, симптомы, лечение

20.01.2013 2 985 0 Comments

Инфекционный эндокардит представляет собой состояние, при котором инфекционно-воспалительный процесс поражает соединительнотканную оболочку, выстилающую изнутри полость сердца, и в подавляющем большинстве случаев затрагивает его клапаны. Очень опасны возможные осложнения такого воспаления, самыми частыми из которых становятся развитие сепсиса и формирование на пораженных клапанах приобретенных пороков сердца, вызывающих появление прогрессирующей сердечной недостаточности.

Причины развития бактериального эндокардита

Обязательными условиями возникновения инфекционного эндокардита становятся:

•появление в крови возбудителя воспаления, который может присутствовать там постоянно или выявляться облигатно (время от времени);

•появление повреждения внутренней оболочки сердца (эндокарда) или внутренней выстилки кровеносных сосудов (эндотелия);

•развитие нарушений свертывающей системы крови;

•наличие нарушений в деятельности иммунной системы организма.

Чаще всего источником инфекции становятся очаги хронической инфекции в организме, в том числе в полости рта, ЛОР органах или коже. Возможно занесение инфекции при нарушении правил выполнения различных медицинских манипуляций – инъекций и инвазивных обследований.

Самыми частыми возбудителями септического эндокардита сегодня становятся:

•при подострых формах заболевания — зеленящий стрептококк;

•при острых формах патологического процесса – золотистый стрептококк, энтерококк, пневмококк, кишечная палочка.

Доказано, что не все возбудители, которые потенциально могут становиться причиной развития эндокардита, одинаково вирулентны (способны вызывать заболевание), но безусловным лидером остается золотистый стафилококк – он вызывает заболевание при попадании в кровь у 100% больных. Инфекционные процессы, вызываемые грамотрицательной флорой (менингококки), анаэробными бактериями (клостридии) или грибами очень плохо поддаются терапии даже при ее своевременном начале и использовании самых современных препаратов. Длительное наличие в венах катетеров, оперативные вмешательства на сердце увеличивают вероятность развития заболевания в несколько раз.

Факторами, отягощающими прогноз и существенно затрудняющими проведение лечения, становятся наличие у пациента иммунодефицитных состояний (врожденных и приобретенных), вредных привычек (наркомании, алкоголизм, токсикомании), преклонный возраст больного. Риск развития эндокардита существенно выше в том случае, если у человека уже имеются врожденные или приобретенные пороки сердца или нарушения внутрисердечной гемодинамики на фоне инфаркта миокарда, аритмий.

Клиническая картина бактериального эндокардита

Доказано, что чаще всего бактериальный эндокардит у пациентов, имеющих врожденные пороки сердца, которые не подвергались своевременному оперативному лечению, или у больных с ревматическими пороками сердца развивается гораздо чаще, чем у людей, не имевших проблем во здоровьем до начала патологического процесса в органах кровообращения. Нарушения внутрисердечного тока крови провоцируют мелкие повреждения эндокарда, на которых фиксируются отложения фибрина – именно на этой питательной среде потенциальные возбудители заболевания получают практически идеальные условия для размножения.

Микробы могут очень быстро разрушить даже ранее здоровый клапан сердца – в нем последовательно развиваются склеротические изменения, переходящие в стойкие деформации и разрывы клапана. В этих условиях пораженный клапан сердца нормально функционировать не может – у больного возникает быстропрогрессирующая сердечная недостаточность. Одновременно у пациента возникает поражение внутренней оболочки кровеносных сосудов разного калибра (васкулит) или капилляров.

Вероятность развития бактериального эндокардита выше у больных, страдающих такими заболеваниями:

•врожденные пороки сердца – дефект межжелудочковой перегородки, коарктацию (сужение) аорты;

•болезни сердца, по поводу которых выполнялись операции протезирования клапана или вживления искусственных водителей ритма;

•заболеваний, требующих проведение длительной инфузионной терапии.

Классификация эндокардита

Заболевание классифицируют в зависимости:

1.От состояния сердца:

•первичный — развивающийся на здоровых клапанах сердца;

•вторичный – развивающийся на врожденных пороков, ревматизма, сифилиса, после операций протезирования или комиссуротомии клапанов.

2.По клиническому течению:

•острый – продолжается не более 60 дней, чаще всего развивается на фоне внутрибольничных инфекций после хирургических вмешательств на сердце и сосудах;

•подостый – продолжается более 2 месяцев, чаще всего развивается при безуспешном лечении острой формы заболевания;

•затяжная – часто развивается у лиц, вводящих наркотики внутривенно.

3.В зависимости от распространения поражения:

Симптомы инфекционного эндокардита

Тяжесть бактериального эндокардита зависит от давности заболевания, возраста больного, типа возбудителя, противомикробной терапии, проводимой ранее.

Симптомы заболевания складываются из проявлений бактериемии и воздействия токсинов возбудителя на организм пациента. Чаще всего больные жалуются на нарастающую общую слабость, повышенную утомляемость, прогрессирующую одышку, снижение аппетита, снижение массы тела, лихорадку с ознобом и обильным потоотделением. Характерным признаком заболевания становится анемия, проявляющаяся бледностью кожи и слизистых или их «землистостью». Часто возникают небольшие по площади, но обильные рассеянные кровоизлияния по всей поверхности тела – новые повреждения могут возникать даже после легкого надавливания или пощипывания кожи. Очень быстро пальцы приобретают характерную форму, похожую на палочки барабана, а их ногти напоминают выпуклые часовые стекла.

Одновременно у больного могут выявляться признаки прогрессирующего миокардита, прогрессирующей недостаточности пораженного клапана сердца (чаще всего аортального или митрального) – на их фоне быстро прогрессируют признаки сердечной недостаточности.

При подостром эндокардите у больных часто выявляют признаки распространенных тромбозов сосудов мозга, селезенки, почек, симптомы гломерулонефрита и летучего полиартрита.

Частыми осложнениями заболевания становится:

•сепсис, угрожающий развитием шока и смертью больного;

•тромбоэмболии различных органов;

•прогрессирующая недостаточность внутренних органов.

Для диагностики бактериального эндокардита используют результаты клинических и биохимических исследований крови, исследования крови на стерильность, сведения, полученные при проведении последовательных ЭхоКГ (эхокардиографийй) и магнитно-резонансной томографии сердца.

Лечение инфекционного эндокардита

Лечение бактериального эндокардита должно проводиться в условиях стационара – больному назначается строгий постельный режим, высококалорийная легкоусвояемая диета. Обязательно назначение массивной антибактериальной терапии, препараты для лечения заболевания подбирают на основании результатов бактериологического исследования крови – чаще всего необходимо комбинировать несколько лекарственных средств.

Для усиления лечебного эффекта необходимо проведение немедикаментозных средств лечения – плазмафереза, УФО крови, возможно введение антистафилококкового иммуноглобулина или плазмы. При неэффективности медикаментозной лечения показано своевременное проведение хирургического вмешательства на фоне использования антибиотиков широкого спектра действия.

Кроме того, показано проведение дезинтоксикационной терапии, своевременное ведение достаточного количества плазмозамещающих растворов, переливание крови при развитии анемии, коррекция нарушений свертывающей системе крови.

Профилактика инфекционного эндокардита

Для предупреждения развития бактериального эндокардита показано своевременное и настойчивое лечение хронических очагов инфекции, особенно у лиц с высоким риском развития заболевания. Обязательно строгое соблюдение рекомендаций при проведении любых медицинских манипуляций, в том числе — назначение профилактического курса антибиотиков при их выполнении.

Видео: Инфекционный эндокардит

Инфекционный эндокардит

Опасным заболеванием, поражающим сердце, считается эндокардит, который может развиваться как следствие других патологических процессов в сердечной мышце или внутренних органов, так и в результате инфекционного поражения. Последний вариант встречается чаще и его рассматривают как самостоятельный недуг, а не симптом, сопровождающий болезнь. Заболевание развивается весьма стремительно и может привести к сердечной недостаточности, эмболии сосудов, нарушению кровообращения и другим необратимым последствиям. Лечение следует проводить обязательно после полной диагностики, установления причины и природы эндокардита, выявления возбудителей, которые ее спровоцировали и осмотра специалистом. Врач подберет максимально эффективно лечение, которое поможет избежать осложнений и избавит от недуга.

Что такое инфекционный эндокардит?

Воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца (эндокарда), сопровождающееся поражением крупных кровеносных сосудов и сердечных клапанов, в медицине получило название эндокардит. Болезнь, спровоцированная инфекцией называется инфекционный эндокардит и встречается такая разновидность достаточно часто, а подвержены ей люди разных возрастов. Это очень серьезное заболевание, которое провоцирует развитие сердечной недостаточности, приводит к эмболии сосудов, а порой даже к смерти. Не стоит затягивать с лечением болезни и дожидаться появления осложнений, необходимо вовремя обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение.

Причины развития заболевания

В последнее время пациенты с диагнозом «инфекционный эндокардит» встречаются все чаще, связано это со многими факторами: устойчивости бактерий и микроорганизмов к медикаментозному воздействию; несерьезное отношение людей к своему здоровью, несвоевременное лечение инфекционных заболеваний. К основной причине развития эндокардита относится активизация в организме вредных микроорганизмов: энтерококка, стафилококка, стрептококка, грибковых инфекций, других бактерий, а также физическое повреждение эндокарда.


Привести к инфекционному эндокардиту может проведение таких медицинских процедур:

  • Бронхоскопия, во время которой использовался жесткий инструмент.
  • Биопсия простаты или операция на данном органе.
  • Оперативное вмешательство в области мочевыводящей системы.
  • Различные гинекологические операции.
  • Стоматологические процедуры, во время которых происходит повреждение десен и слизистой оболочки рта.
  • Удаление аденоидов или миндалин.
  • Проведение операций на сердце.

Симптомы эндокардита

Инфекционный эндокардит проявляет себя достаточно остро и первые симптомы появляются вскоре после развития воспаления. Главными признаками, которые свидетельствуют о развитии недуга являются:

  • Лихорадка, которая сопровождается скачками температуры или постоянным сохранением высоких показателей. Часто наблюдаются повышение температуры до 40 градусов, отмечается ее подъем в определенное время.
  • Повышенная потливость.
  • Общее недомогание, мышечная слабость, боли.
  • Практически полное отсутствие аппетита, что приводит к значительной потере веса, общей слабости пациента.
  • Бледность кожных покровов, появление геморрагической сыпи.
  • Утолщение последних фаланг пальцев.
  • Появление шумов в сердце, которые особенно хорошо заметны на эхокардиограмме.
  • Появление одышки, которая на ранних стадиях возникает только при интенсивных физических нагрузках и через пару минут дыхание восстанавливается. С развитием болезни симптом может проявляться спонтанно даже в состоянии покоя.
  • Боли в сердце – возникают редко, чаще всего на поздних стадиях во время стрессовых ситуаций или при интенсивных физических нагрузках.
  • Тахикардия – учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.

Диагностика болезни

Многие признаки схожи с проявлением других болезней, к примеру, простуды, вирусных заболеваний, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, подтвердить который сможет только врач после проведения ряда анализов и исследований. Прежде всего при проявлении первых симптомов следует обратиться к терапевту, если врач установит, что причиной повышенной температуры и слабости не является простудное, вирусное заболевание, он отправит на консультацию к кардиологу.

Для того чтобы точно определить диагноз проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Общий осмотр врачом, выявление видимых симптомов, прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа, сбор анамнеза.
  • Анализ посева крови на наличие возбудителей инфекции. Для того чтоб получить более точный результат брать пробу следует в пик лихорадки (когда температура тела достигает максимальной отметки).
  • Проведение биохимического анализа крови для определения общего состояния организма и функционирования внутренних органов.
  • Ультразвуковое исследование сердца во время которого можно точно установить наличие воспалительного процесса на внутренней оболочке сердца, прежде всего наблюдается вегетация на сердечных клапанах, что свидетельствует о развитии эндокардита.
  • Эхокардиограмма позволяет определить состояние клапанов, их функционирование.
  • Электрокардиограмма для определения сердечного ритма.
  • Биопсия эндокарда – проводится для подтверждения диагноза в исключительных случаях.
  • Компьютерная томография для установления области поражения и очага развития инфекции.

Лечение заболевания

Лечение инфекционного эндокардита состоит прежде всего в устранении причины болезни – проведение противомикробной терапии, которая зависит от типа возбудителя:

  • При грамположительной флоре используется бензилпенициллин; при зеленящем стрептококке применяется пенициллин в комплексе с аминогликозадами.
  • В случае поражения энтерококом применяется ампициллин.
  • Особые трудности в лечении эндокардита возникают при поражении грамотрицательной флорой, синегнойной или кишечной палочкой, грибком. Для избавления от недуга используются более сильные препараты, а курс терапии составляет более месяца.

В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара (особенно первый период), постоянно берется анализ крови для определения эффективности лечения и контроля за общим состоянием здоровья. При отсутствии положительной динамики при использовании консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство. Операция неизбежна при наличии таких факторов:

  • Увеличение сердечной недостаточности, появление клапанных дефектов, на которые должным образом не воздействует медикаментозное лечение.
  • Тромбоэмболический синдром в рецидивирующей форме.
  • Рецидив инфекционного эндокардита.

Профилактика инфекционного эндокардита

Для того чтобы предотвратить развитие инфекционного эндокардита следует тщательно и своевременно лечить и устранять очаги инфекции. Особое внимание своему здоровью следует уделять людям с искусственными клапанами сердца, сердечными пороками или тем, у кого уже раннее был ИЭ. Кардиологи рекомендуют следовать несложным советам, чтобы избежать развития эндокардита:

  • Своевременно устранять очаги инфекции в организме: лечить кариес; заболевания органов верхних дыхательных путей, в частности, ангину, ринит, тонзиллит, синусит; болезни почек.
  • После проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий, которые могли попасть в организм во время хирургического вмешательства.
  • Максимально избегать сильных эмоциональных переживаний, стрессов.
  • В случае перенесенного инфекционного заболевания следует на протяжении некоторого времени наблюдаться у кардиолога, чтобы своевременно выявить патологические изменения, если такие будут.
  • Максимально укреплять иммунитет, правильно питаясь, употребляя достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов.

{SOURCE}

Читать еще:  Атеросклеротический кардиосклероз что это такое
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector