Что такое митральная регургитация 1 степени
Митральная регургитация 1 степени: причины и симптомы заболевания
При сокращении предсердия митральный клапан открывается, пропуская кровь в желудочек. После впрыска крови его половинки плотно смыкаются.
В результате пригибания створок клапана часть крови возвращается обратно в предсердие.
Такая патология митрального клапана называется регургитация митрального клапана.
Особенность заболевания
Митральная регургитация 1 степени, что это такое? Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Между ними находится митральный клапан из двух створок.
В результате развития патологии клапана сердца, между его створками просвет становится слишком большим или маленьким.
Это приводит к тому, что часть крови возвращается обратно в предсердие. При развитии такого состояния ставится диагноз митральная регургитация 1 степени.
В этом случае все внутренние органы и ткани организма недополучают в необходимом количестве крови, обогащенной кислородом.Первая степень заболевания считается самой легкой. Это связано с тем, что недостаточность крови минимальная.
Результатом прогрессирования недуга является накапливание крови левом желудочке. Постепенное скапливание крови приводит к его существенному увеличению в размерах.
Кроме увеличения в размерах, увеличивается также и общая нагрузка на сердце. Одним из наиболее значимых признаков регургитация митрального клапана 1 степени считается левожелудочковая гипертрофия.
Причины
Митральная регургитация 1 степени имеет свойство проявляться как в хронической, так и в острой формах. Среди наиболее значимых факторов, которые могут спровоцировать заболевание, можно назвать следующие:
- эндокардит инфекционный;
- ревматизм;
- развитие физиологичеких патологий митрального клапана;
- врожденный порок сердца;
- острая форма инфаркта миокарда;
- травмирование грудной клетки;
- стенокардия;
- наличие у пациента хронических заболеваний сердца или легких.
Один или несколько провоцирующих факторов, приведенных выше, рано или поздно приводит к провисанию стенок митрального клапана.
Диагностирование митральной регургитации нередко сопровождается и сопутствующими недугами:
- нарушение функционирования и анатомии сосочковых мышц;
- процесс поражения эндодермиса сердца разного рода инфекциями;
- увеличение объема левого сердечного желудочка;
- ишемия сердца;
- развитие ревматоидных процессов.
Не исключена возможность обнаружения митральной регургитации у маленьких детей или же новорожденных.
В этом случае могут попутно проявляться такие процессы:
- миокардит;
- образование достаточно толстого слоя белка на внутренней стенке оболочки сердца или его приклапанной области;
- трикуспидальные врожденные пороки сердца;
- тромбирование;
- мерцательная сердечная аритмия.
Хотелось бы отметить, что диагностирование митральной регургитации 1 степени – процесс довольно сложный и кропотливый.
При развитии острой формы болезни, у пациентов можно попутно обнаружить отек легких, а также недостаточность желудочков сердца.
Постановка диагноза митральной регургитации 1 степени сопровождается довольно большим количеством сопутствующих недугов.
При несвоевременной постановке диагноза или в случае неправильно назначенного курса лечения, эти заболевания значительно усугубляют состояние больного.
Диагностирование
Несмотря на то, что регургитация митрального клапана довльно сложно диагностируется, опытный специалист может обнаружить недуг посредством простого метода – аускультация.
В этом случае наблюдаются следующие изменения:
- 1 тон прослушивается достаточно сложно или совсем не слышен;
- стадия расслабления сердца (11 тон) отличается увеличением периода;
- 111 тон слышен очень сильно. Чем сильнее тон, тем меньше вероятность умеренной митральной регургитации;
- Стадия наполнения сердечных желудочков (1V тон) специалист может хорошо и четко услышать в статоскоп только в том случае, если соединительная ткань желудочков сердца подверглась разрывам. В этом случае увеличение желудочка в объеме еще не происходит.
Если больной лежит на левом боку аускультативно отчетливо слышен шум немного выше места расположения сердца, также можно говорить и развитии недуга. Кроме прослушивания специалистами также используются такие методы диагностирования:
- Электрокардиограмма. При расшифровке результатов ЭКГ хорошо видно увеличение в объеме предсердий и желудочка сердца.
- Рентген. Этот метод является одним из самых простых. С его помощью можно определить лишь незначительную регургитацию.
- Эхокардиография. Использование этой методики дает возможность определить нарушение тока крови у пациента, установить точные факторы, которые спровоцировали заболевание сердца, а также измерить уровень давления артерий легких.
- Общий анализ крови и мочи.
- Ультразвуковое обследование. Его проводят посредством внедрения зонда через пищеварительную систему. Использование УЗИ сердца позволяет утверждать о том, что у больного развивается отек внутренней сердечной оболочки. Кроме этого, УЗИ точно покажет наличие или отсутствие у человека тромбов.
Доказано, что такое комплексное обследование, при котором специалистами используется не один, а несколько метолов обследования, покажет максимально точную картину патологий сердца и митрального клапана, а также укажет на факторы, которые спровоцировали заболевание.
Лечение
Недостаточно знать, что такое регургитация 1 степени. Необходимо владеть информацией о симптоматике и основных методах лечения недуга.
На сегодняшний день по данным статистики приблизительно у 75% жителей планеты диагностируются шумы в сердце или развитие разного рода патологий сердца и митрального клапана.
Если заболевание протекает в относительно легкой форме, специалистами не назначается интенсивное лечение. Рекомендуется следить за физическими нагрузками, соблюдать режим дня и диету. Такие люди в обязательном порядке должны проходить медицинское обследование каждые 1,5–2 года.
Если же течение болезни проходит в более сложной форме, назначается курс лечения, который состоит из медицинских препаратов таких групп:
- Пенициллин. Данные лекарственные средства ускоряют процесс уничтожения инфекций в организме пациента, которые являются причиной развития патологии митрального клапана.
- Антикоагулянты. Назначение препаратов этой группы незаменимо в случае развития у больного процесса тромбирования, а также при наличии такого сопутствующего заболевания, как мерцательная аритмия.
Оперативный метод лечения используется только в крайних случаях.
Регургитация митрального клапана 1 степени – довольно распространенное заболевание. Успех его лечения полностью зависит от раннего диагностирования недуга, а также от образа жизни пациента. Будьте здоровы !
Регургитация митрального клапана 1 степени
Через митральный клапан кровь из левого предсердия поступает в левый желудочек сердца, и только потом в аорту. В отдельных случаях возникает регургитация митрального клапана – состояние, при котором клапан недостаточно смыкается или створки клапана прогибаются в полость левого предсердия, и это приводит к изменению направления потока крови.
Причины регургитации клапана
Пролапс митрального клапана с регургитацией относится к наиболее распространенным нарушениям сердечнососудистой системы. Заболеваний, приводящих к повреждению или ослаблению сердечного клапана, много. Отметим самые частые причины регургитации:
- врожденные патологии, передающиеся по наследству;
- ишемия сердца и гипертензия;
- ревматизм сердца;
- инфекционный эндокардит;
- травмы грудной клетки.
Специалисты-кардиологи предупреждают, что неконтролируемый или длительный прием медицинских препаратов Фенфлурамин и Дексефенфлурамин, также может привести к развитию патологии митрального клапана.
Симптомы регургитации митрального клапана
Симптомы заболевания могут развиваться постепенно или проявиться внезапно. Наиболее характерными признаками регургитации являются:
- постоянная физическая усталость;
- учащенное дыхание и быстрое сердцебиение;
- одышка;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- кашель.
При проведении осмотра врач замечает:
- шумы в сердце;
- характерное потрескивание в легких;
- вибрации над сердцем;
- признаки правосторонней сердечной недостаточности (вздутие шейных вен, увеличение печени, отеки лодыжек).
Различают четыре степени регургитации митрального клапана:
- При регургитации митрального клапана 1 степени прогиб створок не превышает 3 – 6 мм, обратный кровоток незначительный, и состояние пациента близко к физиологической норме.
- При 2 (умеренной) степени заболевания прогиб створок составляет 9 мм, и клинические проявления становятся более заметны.
- 3 степень – выраженная регургитация клапана, характеризуется прогибом створок свыше, чем на 9 мм, при этом полость предсердия расширяется, стенки желудочка утолщаются, наблюдаются заметные нарушения сердечного ритма.
- Тяжелая регургитация клапана сердца – 4 степень, может повлечь опасные для жизни аритмии, тромбоэмболию (образование подвижных сгустков крови), инфицирование сердечного клапана, легочную гипертензию.
Диагностика и терапия при регургитации митрального клапана
Хотя регургитация в створках митрального клапана 1 – 2 степени не представляет угрозы здоровью, но из-за того, что нарушения могут прогрессировать, современная кардиология придает большое значение своевременному диагностированию патологии. При подозрении на заболевание проводят:
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- рентгенографию грудной клетки;
- магнитно-резонансную томографию.
При незначительной и умеренной степенях регургитации митрального клапана рекомендуется ограничить психологические и физические нагрузки, вести здоровый образ жизни, а при необходимости использовать консервативные методы коррекции. Ревматическая митральная регургитация предполагает проведение антибиотикотерапии. При выраженной и тяжелой степенях требуется систематическая терапия, возможна хирургическая пластика клапана или его протезирование. С целью предотвращения тромбоэмболии при тяжелой регургитации кардиологи рекомендуют применять антикоагулянты – лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов.
Внимание! Если поставлен диагноз «регургитация митрального клапана» необходимо регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации.
Митральная регургитация (митральная недостаточность). Информация для пациентов.
Об анатомии и норме
Митральный клапан располагается между левым предсердием и левым желудочком. При сокращении левого предсердия кровь из него поступает в левый желудочек. Затем сокращается левый желудочек, и кровь поступает в аорту. Ток крови из левого желудочка в левое предсердие блокируется митральным клапаном.
На картинке представлена нормальная анатомия сердца
Митральная регургитация (недостаточность митрального клапана)
В некоторых случаях, митральный клапан смыкается недостаточно или его створки прогибаются в полость левого предсердия, что приводит к поступлению крови из полости левого желудочка в левое предсердие.
Причины митральной регургитации
В норме, незначительная митральная регургитация встречается и у здоровых. По некоторым данным она встречается у 70% людей. Выраженная (от умеренной до тяжелой) недостаточность митрального клапана наблюдается в следующих случаях:
- Пролапс митрального клапана
- Перенесенный инфекционный эндокардит
- Врожденный порок сердца
- Приобретенный порок сердца (например, вследствие ревматизма)
- Перенесенный инфаркт миокарда
- Травма грудной клетки
- т.н. относительная митральная недостаточность, возникшая вследствие расширения левых отделов сердца.
Выраженность митральной недостаточности (классификация митральной регургитации по степеням)
- I степень – незначительная митральная регургитация
- II степень – умеренная митральная регургитация
- III степень – выраженная митральная регургитация
- IV степень – тяжелая митральная регургитация
Осложнения митральной недостаточности
- Гипертрофия (увеличение мышечной массы) и дилатация (расширение) полостей сердца
- Сердечная недостаточность
- Нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий)
- Легочная гипертензия
Симптомы митральной недостаточности
Непосредственно, митральная недостаточность не имеет симптомов, кроме шума в сердце, который может выслушать врач. Зависимости интенсивности шума от выраженности недостаточности нет. Появление симптоматики связано с осложнениями митральной ругргитации: сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий.
Диагностика митральной регургитации
Ультразвуковое исследование сердца подтверждает или опровергает диагноз, а так же позволяет определить степень митральной недостаточности. Остальные исследования направлены на оценку состояния организма, выявление дополнительных факторов риска и возможных осложнений заболевания. Вероятнее всего врач предложит Вам провести следующие исследования:
- ЭКГ
- Холтеровский мониторинг
- Рентгенографию органов грудной клетки
- Нагрузочную пробу (например, велоэргометрия)
- Биохимическое исследование крови
- Общий анализ крови
Лечение митральной недостаточности
Обычно незначительная и умеренная митральная недостаточность не нуждаются в каком-либо лечении. При выраженной и тяжелой митральной недостаточности проводят оперативное лечение: протезирование или пластика митрального клапана. Медикаментозное лечение показано при осложнениях митральной недостаточности.
Митральная недостаточность и физические нагрузки
Незначительная и умеренная митральная недостаточность не накладывает каких-либо ограничений на выполнение физических нагрузок. Для оценки допустимых нагрузок при выраженной и тяжелой митральной недостаточности требуется провести дополнительные исследования, по результатам которых врач сообщит Вам о разумном подходе к нагрузкам
Митральная недостаточность и беременность
И в данном случае незначительная и умеренная недостаточность не является ограничением к беременности и родам. При более высоких градациях недостаточности – дополнительное обследование и оценка риска, и только затем принятие решения.
Митральная недостаточность и инфекционный эндокардит
Нет какой-либо необходимости в профилактическом приеме антибиотиков, за исключением случаев оперативной коррекции митральной регургитации и показаний к профилактике вследствие причин вызвавших митральную регургитацию (например, выраженная митральная недостаточность вследствие миксоматозной дегенерацией митрального клапана)
Что такое митральная регургитация первой степени, причины и лечение
Пролапс митрального клапана заболевание, при котором происходит декомпенсация створок. Во время сократительной функции предсердия левой камеры кровь идет в желудочек, после чего наступает систолическое состояние и кровоток направляется в аорту. При этом заболевании в полости происходят незначительные завихрения. Такое состояние называют митральная регургитация 1 степени.
В статье дана информация о симптомах пролапса, факторы, влияющие на развитие такого заболевания, а также методы лечения. Читатель в процессе ознакомления сможет понять: опасно ли такое заболевание и нужна ли его профилактика.
На дополнительные вопросы отвечают специалисты портала.
Консультации проводятся на бесплатной основе в круглосуточном режиме.
Причины и симптоматическая картина недуга
Регургитация митрального клапана развивается в независимости от пола. К основной группе риска относят молодое трудоспособное поколение. При этом недуге есть закономерность при увеличении обратного кровотока, симптоматическая картина становится более выраженной.
Факторами, влияющие на образование пролапса, являются:
- травмирование грудины;
- инфаркт миокарада;
- наличие ревматизма на фоне недостаточности сердца и других пороков этого органа;
- врожденные заболевания сердечного органа;
- эндокардит в инфекционной форме.
Необходимо подчеркнуть, что большинство заболеваний сердечно сосудистой системы и клапанного аппарата протекают бессимптомно на первичной стадии. Поэтому митральная регургитация 1 степени не имеет каких-то специфических признаков.
Но если проявляется следующая симптоматика, следует как можно быстрее посетить кардиолога:
- Болевой синдром в грудной полости. Основанная причина – физиологическая дисфункция створок.
- Одышка. Особенно в состоянии покоя и в положении лёжа.
- Сбой в работе ритма сердца.
- Учащенное сердцебиение или тахикардия.
- Мигрени.
Такие признаки проявляются при многих патологиях сердца, в т.ч. и при пролапсе клапана.
Если человек испытывает систематическую лихорадку, резкое снижение веса, то это говорит о воспалительных процессах в эндокардите.
Приклапанная дисфункция является главным симптомом и проявляется в виде шума в сердечном органе. Выявить его можно только при проведении инструментального обследования с использованием стетоскопа. Во время исследования больной принимает лежачее положение на левом боку, а специалист выслушивает верхнюю область органа. Интенсивный шум свидетельствует о недостаточности клапана.
Диагностические методы
Основной причиной обращения к доктору является одышка. В начальной стадии пролапса она беспокоит в минимальной степени и только после тяжелых физических нагрузок. При относительной и острой фазе недуга этот симптом будет прогрессировать. Сначала одышка проявляется и спокойном положение, затем наступает в ночное время суток. Единственным способом снять дискомфорт является принятие положения сидя.
Прежде чем назначать лечение доктор направляет пациента на диагностику. Могут применять одну методику или комплекс исследования:
- УЗИ сердечного органа. Высокоинформативный метод, позволяющий оценить состояние камер сердца и митральный клапан. По итогам устанавливается стадия развития болезни.
- ЭхоКГ. С помощью этого способа анализируется предсердие левой камеры и желудочек.
- Рентгенография способна выявить отечность легких дыхательных путей, и оценить состояние желудочка и предсердия.
- Биохимическое исследование крови.
Пролапс клапана в первой степени считается нормальным состояние. В пожилом возрасте диагностируется реже, чем в молодом.
Каково лечение пролапса?
Лечение недостаточности этого клапана в незначительной или относительной степени не проводится. В острой фазе пролапса проводится хирургическое вмешательство. Операции могут быть направлены на замену клапана или его пластики. Лечение медикаментами проводится при осложнениях.
Что касается физических нагрузок, то при незначительной стадии каких-либо ограничений нет. Если заболевание протекает в тяжелой стадии, то необходимо проводить дополнительные обследования. По результатам врач выдаст экспертное заключение.
Беременность и роды также допускаются при регургитации клапана в первой стадии. В остальных случаях необходимо провести диагностики и выявить факторы риска. Только на основании полного исследования можно принимать решение о прерывании или сохранении положения женщины.
Подводя итог обзора, следует отменить прогноз заболевания. В первую очередь его оценка зависит от степени поражения желудочка и как проявляются симптомы. В целом, при надлежащем лечение, правильном питании и образе жизни, прогноз – положительный. Лишь в крайних случаях может наступить летальный исход.
{SOURCE}