Что такое эндокардит

От больных зубов до больного сердца: слово врача-стоматолога

Вот и все. Врач благополучно поставил пломбу. Нестерпимая боль больше не беспокоит. Вы облегченно вздыхаете и возвращаетесь к прежним делам и прежнему образу жизни. А зря. Самый обыкновенный кариес приводит к серьезнейшим заболеваниям – порокам сердца, воспалению легких … А заодно подает сигнал: организм не в порядке, в нем уже есть болезни, о которых вы пока даже не подозреваете.

Посетив стоматолога, возможно, стоит записаться на прием к другим специалистам: гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу.

О чем говорят кариес и другие болезни полости рта? Как вылечиться с наименьшими потерями?

Рассказывает стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, генеральный директор Итальянского стоматологического центра ИМЕЗА Натэла Александровна Ломакина.

Кроме кариеса, который есть почти у 100% взрослого населения и у 75% детей, можно выделить такие заболевания зубов, как пульпит, периодонтит, киста зуба. Наиболее часто встречающиеся заболевания десен – пародонтоз , пародонтит, гингивит; заболевания слизистой оболочки полости рта – стоматиты, ксеростомия, хейлиты; воспаление языка – глоссит, периостит челюсти, разнообразные инфекции, грибковые заболевания .

От зубной боли до… сепсиса

Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба, нервов и сосудов, чаще всего вследствие запущенного кариеса. Характеризуется острой или ноющей болью, отеком, зуб начинает реагировать на холодное, горячее и т.д. Если пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит .

Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корни зуба. На этой стадии заболевания зубная боль усиливается, может подняться температура, вокруг больного зуба могут образовываться свищи и кисты. Сохранить зуб в этом случае очень трудно, иногда – невозможно.

А лечение – сложное и длительное.

Еще одно осложнение пульпита – периостит , гнойное воспаление надкостницы челюсти. Характеризуется высокой температурой тела, чувством распирания около больного зуба, изменением формы лица.

У пульпита есть и другие осложнения, вплоть до сепсиса – заражения крови , поэтому лечить его необходимо и лучше всего на самых ранних стадиях.

Десны и не только

На втором месте после кариеса по своей распространенности находится пародонтит – воспалительное инфекционное заболевание , поражающее пародонт. К пародонту относят не только десны, но и кость, а также периодонт – связь зуба с костью. Все вместе это составляет опорный аппарат зуба. Пародонтит разрушает этот аппарат, что может привести к потере зуба.

С пародонтитом часто путают пародонтоз . Это тоже заболевание пародонта, но протекает оно без воспаления и развивается в течение нескольких лет. Причины пародонтоза и пародонтита бывают местными и системными. К системным относят, например, сахарный диабет, дефицит иммунитета, нарушения кровоснабжения. К местным – неправильный прикус, воздействие некоторых микроорганизмов.

Гингивит – воспаление десны, как правило, оно возникает из-за недостаточной гигиены рта.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. При стоматите возникает болезненность на пораженном участке (язве), белый или желтоватый налет, кровоточивость, плохой запах изо рта. Причин стоматита много, но все они связаны с реакцией иммунной системы. Определить вид стоматита и назначить правильное лечение может только врач.

Белый налет может появиться и при кандидозе ротовой полости . Грибки, вызывающие кандидоз, входят в состав обычной микрофлоры рта, но под воздействием патогенных факторов начинают размножаться и приводят к заболеванию . К числу патогенных факторов относят низкий иммунитет, болезни желудочно-кишечного тракта, прием антибиотиков, вредные привычки и т.д.

Ксеростомия – недостаточное слюноотделение. Проявляется как побочный эффект других заболеваний , в том числе сахарного диабета, и проявляет себя сухостью и жжением во рту. Лечение ксеростомии, главным образом, симптоматическое.

Хейлит – воспаление губ, самый яркий симптом этого заболевания – поперечные трещинки на губах и в уголках рта. Причиной может стать авитаминоз , воздействие окружающей среды, аллергические реакции, привычка постоянно облизывать губы. Для профилактики хейлита рекомендуют соблюдать тщательную гигиену рта, полноценно питаться, защищать губы от неблагоприятных погодных условий.

Глоссит – воспаление языка, чаще всего является следствием травмы. Язык при этом изменяет цвет, становится болезненным, мягким, может покрыться налетом. Для лечения применяют антисептики , анальгетики , щадящую диету.

Сильнее иммунитет – крепче зубы

Среди главных причин развития кариеса нужно выделить, во-первых, плохую гигиену. Мягкий налет на зубах – питательная среда для бактерий. Бактерии выделяют органические кислоты, которые разрушают верхний слой эмали – развивается кариес. Но плохая гигиена – не единственная причина.

Важную роль играет наследственность (от нее зависит прочность эмали, состав слюны), состояние иммунитета (способен ли организм сам бороться с вредными бактериями), хронические заболевания обмена веществ, диета.

Почему детям запрещают есть много сладкого? Сахар – лучшая питательная среда для бактерий, если им злоупотреблять, зубная эмаль изначально сформируется слабой.

Чтобы защитить себя, необходимо не только соблюдать простые правила гигиены и раз в полгода ходить на профосмотр к стоматологу, но и повышать иммунитет, правильно питаться. Для здоровья зубов, как и для организма в целом, важен минеральный состав пищи, баланс белков и углеводов.

Риск развития кариеса значительно возрастает, если есть заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. Это, в первую очередь, болезни желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы.

Если есть дефицит иммунитета, кариес развивается гораздо быстрее!

Диеты могут способствовать развитию кариеса в том случае, если они не сбалансированы по содержанию белков и углеводов. Связь очень простая – при нарушениях обмена веществ всасывание и усваивание полезных веществ всеми органами, в том числе и зубами, снижено. Зубная эмаль теряет свою прочность и легче поддается разрушению. При слабом иммунитете организм не способен эффективно бороться с болезнетворными микробами.

Еще один негативный фактор – отсутствие твердой пищи в рационе. Сырые овощи и фрукты очищают эмаль, снижая риск развития кариеса . Простейшая профилактика кариеса – после каждого приема пищи съедать яблоко.

Читать еще:  Расслаивающая аневризма аорты симптомы

Какие минералы нужны зубам

В первую очередь, зубам необходимы кальций и фосфор. Большую роль в укреплении эмали играют фтор, цинк, селен. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходимо достаточное количество витамина Д.

Вообще, если говорить о витаминах , то все они важны для крепкого здоровья – в том числе и зубов. Витамин С нормализует обмен веществ, витамин В6 предупреждает воспаление десен, витамин РР снижает риск развития стоматитов.

От больных зубов до больного сердца

Кариес опасен тем, что на первых порах протекает бессимптомно. Для этого и нужны регулярные профосмотры – чтобы выявить болезнь на ранних этапах, когда лечение еще не такое болезненное и дорогостоящее. Опасен кариес и своими осложнениями – пульпитом и периодонтитом.

Кроме того, кариес – это постоянный источник инфекции . Кровь разносит инфекцию по организму, чаще всего от этого страдают сердце и сосуды.

Попадая в сердце, болезнетворные бактерии разрушают клапаны, вызывая инфекционный эндокардит и развитие пороков сердца . Попадая в легкие, они могут спровоцировать развитие пневмонии. Попадая в суставы – воспаление соединительной ткани и ревматические болезни.

Почему хрустит челюсть?

Сустав нижней челюсти может щелкать точно так же, как и любой подвижный сустав в организме. Это происходит тогда, когда головка сустава смещается относительно правильного положения. Челюсть может не просто щелкать, а и заклинить так, что человек не сможет закрыть рот.

Щелчки не обязательно должны быть слышимыми, иногда они могут только ощущаться пациентом. Причины могут быть разными: неправильно установленная пломба, сильный спазм жевательных мышц, травма, неправильный прикус. В любом случае это повод обратиться к ортодонту.

Не будет зубов – будет. язва

Если в результате кариеса вы потеряли один или несколько зубов, значительно возрастает нагрузка на пищеварительную систему, а это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь .

Наличие постоянного очага инфекции часто приводит к развитию аллергических реакций. Кариес намного опаснее, чем мы привыкли о нем думать.

Простые правила – лучше всего

Причины стоматитов и других заболеваний могут быть разные – плохая гигиена, бактериальные и вирусные инфекции, незалеченный кариес, острые обломки зубов. Если говорить о профилактике, она должна складываться из двух составляющих: того, что мы можем делать сами, и того, что должен делать стоматолог.

Простые правила работают лучше всего: регулярно чистить зубы, использовать зубную нить, полноценно питаться, не есть грязными руками, вовремя обращаться к стоматологу. Раз в полгода врача должны посещать все – врач оценит состояние полости рта, выполнит профессиональную чистку зубов, удалит зубной камень.

Зубы мудрости

В возрасте, когда челюсть уже сформирована, режутся зубы мудрости. Их неправильное прорезывание может сопровождаться не только весьма болезненными ощущениями, но и воспалением, травмированием слизистой полости рта, нарушением прикуса и т.д.

Предупредить неправильное прорезывание зуба мудрости невозможно. Здесь многое зависит от строения челюсти.

Что можно сделать? Если прорезывание сопровождается просто болезненными ощущениями, снять их можно обезболивающими препаратами. Если же боль становится нестерпимой, сопровождается повышением температуры – надо как можно быстрее обратиться к стоматологу!

Неправильное прорезывание зуба мудрости чревато многими осложнениями. Избежать которых можно, только удалив зуб.

Если вам удалили зуб

Удаление зуба – это серьезная, подчас очень травматичная операция. Чтобы облегчить период заживления раны и избежать ее инфицирования, стоматологи советуют не принимать пищу как минимум в течение 3 часов после удаления, исключить горячие, острые, соленые блюда, не полоскать рану.

В течение первых суток можно прикладывать холодный компресс. При этом намного лучше использовать не лед или пакет с замороженными овощами, а воду пограничной температуры (воду со льдом). Грелку с холодной водой или смоченное в воде полотенце приложите на 15–20 минут, при необходимости – повторите.

Если используете пакет со льдом, обязательно оберните его тканевой салфеткой и не держите дольше положенного времени, чтобы не получить обморожения.

Из-за того, что ночью артериальное давление повышается, может открыться так называемое позднее кровотечение. В этом случае необходимо надкусить чистый марлевый тампон.

Если после удаления кровь долго не останавливается, если поднялась высокая температура, рана начала воспаляться – срочно обратитесь к врачу!

Чем дольше откладывать – тем сложнее и дороже станет лечение . И тем больше будет последствий для здоровья и риска для жизни.

Обыкновенный кариес намного опаснее, чем мы привыкли о нем думать…

Эндокардит

Общие сведения

Сейчас мы рассмотрим причины и главные симптомы инфекционного эндокардита (ИЭ), а также методы его диагностики и лечения.

Этиология и пути заражения

Возбудителями эндокардита являются чаще всего такие микроорганизмы как стрептококки, стафилококки, энтерококки, однако причиной заболевания могут быть и представители нормальной микрофлоры ротоглотки, верхних дыхательных путей, а также грибы. Инфекция может попасть в организм, например, при хирургических вмешательствах (при протезировании клапанов, катетеризации крупных сосудов и даже при экстракции зуба). Довольно высока вероятность ИЭ у пациентов с ослабленным иммунитетом и наличием очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, фурункулы). Эндокардит формируется зачастую на фоне уже существующей сердечной патологии, поэтому группу риска представляют также больные с врожденными и приобретенными пороками сердца.

Из входных ворот инфекции возбудитель попадает с током крови в полость сердца, оседает на створках клапанов и образует вегетации (разрастания). Поверхность клапанов при этом изъязвляется и деформируется. Чаще всего повреждаются аортальный и митральный клапаны, реже трехстворчатый и легочный. Здесь же оседают тромбоциты и нити фибрина, ответственные за формирование тромбов. Как только створки клапана деформируются настолько, что не могут полностью смыкаться, формируется клапанный порок, что, в свою очередь, может привести к сердечной недостаточности.

Микробные вегетации представляют также большую опасность еще и потому, что их элементы могут отрываться от эндокарда и с током крови распространяться по всему организму, заражая при этом другие органы и ткани и приводя к закупорке (эмболии) крупных сосудов. Именно поэтому при эндокардите нарушается кровоснабжение почек, селезенки, легких, головного мозга, а также самого сердца.

Читать еще:  Что такое артериальная гипертензия симптомы

Течение заболевания может острым и подострым. Причиной острого ИЭ чаще всего являются Я-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк. Подострый ИЭ протекает легче, встречается при иммунодефицитных состояниях и вызывается, например, зеленящим стрептококком, представителями нормальной микрофлоры дыхательных путей, ротоглотки.

Симптомы

ИЭ начинается с подъема температуры до 39-40°С и других неспецифических симптомов (сильные ознобы, повышенная потливость, потеря веса, мышечные и суставные боли).

Кожа и слизистые приобретают бледно-желтушный оттенок. В связи с тем, что микробы циркулируют по всему организму, в том числе и в мельчайших сосудах, на коже может появиться мелкая сыпь, а также характерные небольшие узелки темно-красного цвета на ладонях и подошвах стоп (узелки Ослера).

Ногтевые фаланги пальцев рук и ног могут утолщаться с развитием так называемого симптома барабанных палочек, сами ногти также утолщаются и приобретают вид «часовых стекол».

Ведущим симптомом ИЭ являются шумы в сердце, слышные при аускультации фонендоскопом. Сердечный шум говорит о неправильной работе клапана и в зависимости от степени нарушений его работы может иметь различный тембр и громкость.

Диагностика

Обследование при подозрении на ИЭ включает в себя подробный осмотр больного и особенно тщательную аускультацию сердца, различные анализы крови, ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). В общем анализе крови выявляются типичные признаки воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз). Необходимо также дважды провести посев венозной крови с целью выявления конкретного возбудителя (для этого необходимо две пробы крови).

Отрицательный результат посева крови, тем не менее, не исключает диагноз ИЭ. Решающую роль в диагностике играет эхокардиография (через переднюю грудную стенку или чреспищеводная), с помощью которой можно достоверно установить наличие микробных вегетаций, степень поражения клапанов и нарушения насосной функции сердца.

Что может сделать врач

Если диагноз ИЭ подтвержден, врач назначит антибактериальную терапию с учетом результатов посева крови. Как правило, используют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины) в сравнительно больших дозах. Если возбудителем заболевания являются агрессивные бактерии, например, стафилококк, дополнительно назначают еще один антибиотик узкого спектра (ванкомицин, аминогликозиды). Грибковые эндокардиты крайне тяжело поддаются лечению. В редких случаях (при неэффективности антибиотикотерапии, необратимом поражении клапанов сердца, развитии тяжелой сердечной недостаточности) необходимо хирургическое иссечение микробных вегетаций.

Пациенты из группы риска обязательно получают профилактику антибиотиками после любой инвазивной процедуры или операции (тонзилэктомия, аденэктомия, удаление зуба, любые эндоскопические манипуляции, аборт, катетеризация мочевого пузыря и др.).

Что можете сделать вы

Чтобы препятствовать развитию ИЭ, нужно стараться избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, укреплять иммунитет. Важно помнить, что любой очаг хронической инфекции является потенциальной причиной эндокардита. Поэтому не следует затягивать с лечением даже самых банальных инфекций, таких как хронический тонзиллит, синусит или зубной кариес. Это особенно важно для пациентов с уже существующими пороками сердца.

Инфекционный эндокардит: что это такое, симптомы и лечение

Эндокардит: что это такое? Эндокардит — инфекционный процесс, при котором возбудители (бактерии, грибы, вирусы, простейшие) локализуются на поверхности эндокарда (клапанах, эндотелии сосудов, сердечных имплантах), вызывая воспаление.

Эндокардит может являться проявлением других патологий (ревматизма, заболеваний соединительной ткани, туберкулеза, сифилиса).

Содержание

В качестве самостоятельного заболевания выделяется эндокардит бактериальный стрептококковой этиологии.

Бактериальный эндокардит характеризуется высокой скоростью развития клапанной недостаточности, системными эмболическими осложнениями, иммунопатологическими проявлениями, которые в 40–60% случаев приводят к летальному исходу.

Эндокардит инфекционный по летальности находится на четвертом месте после среди инфекционных патологий, попуская вперед по этому показателю лишь уросепсис, пневмонию и перитонит. Что способствует появлению эндокардита?

Причины эндокардита

Идентифицировано около 120 возбудителей болезни. В большинстве случаев (около 80%) патология развивается вследствие внедрения грамположительных кокков: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus. Более редкие причины болезни — грамотрицательные бактерии, грибы.

К группам риска относятся пациенты, которым установлены электростимуляторы, клапанные протезы; страдающие цианотическими пороками сердца; инъекционные наркоманы.

Сердце может подвергнуться бактериальной атаке вследствие манипуляций в полости рта (например, после стоматологических процедур, бронхоскопии, тонзилэктомии), операций на брюшной полости, родов.

Бактериемия вызывает системный воспалительный процесс, сопровождающийся поражением сердечных клапанов, формированием вегетаций, которые становятся источником эмбол, поражающих сосуды легких, мозга, селезенки, кожи. Какие при эндокардите симптомы и диагностика какими методами будет предпочтительней?

Симптомы и диагностика эндокардита

При инфекционном эндокардите симптомы характеризуются многообразием. Это связано с тем, что в патологический процесс вовлечено множество органов и систем. Симптоматика обусловлена четырьмя основными процессами:

  • Инфекционно-воспалительными и иммуно-патологическими реакциями. Пациент жалуется на лихорадку, озноб, потливость, общую слабость, артралгию, цефалгию.
  • Поражением клапанного аппарата либо прилегающих к клапанам зон. Чаще всего страдает аортальный клапан (до 66% случаев); недостаточность митрального клапана отмечается у 14–49% пациентов. Для эндокардита у наркоманов характерно поражение трикуспидального клапана.
  • Эмболиями и тромбоэмболиями, поражающими различные органы с развитием соответствующих симптомов (от петехий на коже до инсультов).
  • Инфекционными метастатическими процессами, обусловленными персистирующей бактериемей.

Появление неврологической симптоматики ухудшает прогноз заболевания. Летальность увеличивается более чем в 2 раза, если эмболии и вегетации привели к развитию ишемического либо геморрагического инсультов, абсцесса мозга, менингита, менингоэнцефалита, инфекционной аневризмы.

Для диагностики септического эндокардита используются модифицированные критерии Duke, базирующиеся на данных клинического, эхокардиографического, микробиологического анализа:

  1. Положительный результат посева крови (гемокультуры). В ходе анализа выявляются типичные возбудители.
  2. ЭхоКГ определяет типичные для данной патологии признаки поражения эндокарда (наличие вегетаций, абсцесс, изменения клапанных протезов, появление либо усиление регургитации).
  3. Фиксируются «малые» критерии (предшествующие заболевания сердца; факт парентеральных инъекций; лихорадка; высокая температура (от 38°C); эмболы в артериях; инфаркты легких, аневризма септической природы; кровоизлияния в конъюнктиве; спленомегалия; патологические иммунные реакции — гломерулонефрит, симптом Ослера, пятна Рота на сетчатке; выявление ревматоидного фактора антител к возбудителю).
Читать еще:  Умеренная гипертрофия левого желудочка что это такое

Такой набор критериев позволяет достоверно диагностировать эндокардит более чем в 80% случаев. Для уточнения диагноза и исключения других патологий дополнительно могут проводиться электрокардиографическое исследование, рентгенография легких, КТ головного мозга.

Таким образом, патология отличается трудностью диагностики, поскольку ее клинические проявления полиморфны. Около 75% пациентов прибывают в стационары с другим диагнозом, и лишь через 1,5–2 месяца после появления признаков патологии выявляется, что у них развились вызванные эндокардитом симптомы.

И лечение должно быть начато незамедлительно, пока не возникли фатальные осложнения. Особые проблемы возникают в случае, когда заболевание дебютирует в форме неврологических осложнений. Данный вариант развития эндокардита встречается у 20–40% больных. Какие методы лечения существуют?

Лечение инфекционного эндокардита

Пациенту назначается антибактериальная терапия. Подбираются антибиотики или их сочетания в зависимости от вида возбудителя патологии и его чувствительности к препаратам; переносимости пациентом антибиотиков.

Например, при заболевании, вызванном стрептококками, используется пенициллин; если возбудитель к нему устойчив, а пациент не переносит пенициллин — назначают цефтриаксон, ванкомицин, гентамицин.

Показания к проведению операции

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Сердечная недостаточность. Тяжелая острая регургитация либо клапанная обструкция, с высоким риском рефрактерного легочного отека или кардиогенного шока требуют неотложного хирургического лечения (в течение 24 часов).
  • Неконтролируемая инфекция. Например, если у пациента выявлена позитивная культура крови, а персистирующая лихорадка продолжается более недели.
  • Угроза эмболий. Обнаружение значительных вегетаций (более 10–15 мм) и других предикторов осложнений.

Даже если при лечении удалось справиться с инфекцией, у большинства пациентов формируется порок сердца. Около 10% случаев эндокардита септической природы приводит к смерти в раннем периоде, которая вызвана инфекционными осложнениями.

До 20% пациентов умирают вследствие летальных эмболий. В отдаленный период причиной летального исхода является прогрессирование сердечной недостаточности (60–65%), формирование хронического гломерулонефрита и смерть от хронической почечной недостаточности.

Эндокардит

Краткая характеристика заболевания

Эндокардит – воспалительный процесс, образующийся во внутренней оболочке сердца при инфекции, грибковых заболеваниях, сепсисе, диффузных поражениях соединительной ткани, отравлениях (уремия).

По происхождению выделяют ревматический и инфекционный, или септический эндокардит.

Причины появления

Инфекционный эндокардит чаще всего возникает из-за стрептококков, палочки кишечной и синегнойной, стафилококков, протея, других патологических микроорганизмов.

Известны также случаи развития эндокардита вследствие врожденных, приобретенных пороков сердца, после установки протезов клапанов, но случается это довольно редко.

Ревматический эндокардит развивается как осложнение имеющегося ревматизма сердца.

Риск заболеть эндокардитом повышается также у тех, кто ранее уже перенес это заболевание, страдает гипертрофической кардиомиопатией, болеет СПИДом, находится на гемодиализе, употребляет наркотики (провоцирующий фактор: манипуляции с венами в асептических условиях).

Симптомы эндокардита

Симптомы эндокардита, развившегося из-за инфекции, появляются на протяжении первых 2х недель после заражения. Характерны ощущения как при гриппе: утомляемость и невысокая температура. Если же произошло заражение мощными штаммами, могут наблюдаться более серьезные симптомы эндокардита. Это может быть жар и озноб, уменьшение веса, болезненные ощущения в суставах, обильное потоотделение ночью, одышка и устойчивый кашель, кровотечения под ногтями, петехии (небольшие красные или пурпурные пятна на коже).

Если инфекционный эндокардит вызвал поражение клапанов, могут развиться симптомы пороков сердца, если воспалилась сердечная мышца, может наблюдаться аритмия, сердечная недостаточность, ухудшение проводимости. Если в воспалении принимают участие сосуды, начинается тромбоз, инфаркт селезенки или печени, могут появиться аневризмы, синяки на коже. Также может быть обнаружен гломерулонефрит, увеличение печени, селезенки, незначительная желтуха.

Симптомы эндокардита, развившегося из-за ревматизма: легкое недомогание, озноб, повышение температуры, боли в сердце, одышка, сердцебиение даже при небольшой нагрузке, учащение пульса, ненормально возбужденная деятельность сердца, смещение его границ. При прослушивании сердца отмечаются систолический или диастолический шумы. Ускоряется реакция эритроцитного оседания.

Осложнения, которые могут развиться после эндокардита: разрыв клапанов, нарушение почечной функции, порок сердца. Также отмечается снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина, увеличивается СОЭ.

Диагностика заболевания

Поставить диагноз помогает эхокардиографическое обследование – так выявляется повреждение клапанов, локализация и масштабы разрастания бактериальных колоний. Если эндокардит инфекционный, чтобы выявить возбудителя, определить уровень его чувствительности к антибактериальным препаратам, делают посевы крови.

Лечение эндокардита

Лечение эндокардита заключается в проведении антибиотикотерапии (в больших дозах), иммунотерапии (вводят антистафилакокковый гамма-глобулин и плазму). Пациенту также назначат иммуномодуляторы (тималин, Т-активин), глюкокортикостероидные гормоны (к примеру, преднизолон), куралтил, аспирин, трентал, гепарин.

Также положительный эффект дает лечение эндокардита ультрафиолетовым облучением крови, проведением гемосорбции, плазмафереза.

Для лечения септического эндокардита могут назначить натриевую соль бензилпенициллина в больших дозах или препараты из пенициллиновой группы (метициллин, оксациллин), или цефалоспорины, гентамицин.

Если устранить эндокардит проведением антибиотикотерапии не удалость, могут назначить операцию по удалению и замене пораженного клапана.

Своевременно проведенное медикаментозное лечение позволяет добиться устойчивой ремиссии (в отдельных случаях на 3-5л), но больные остаются нетрудоспособными. Рецидивы септического эндокардита могут вызывать тяжелые поражения клапанов и сердечную недостаточность. Большая вероятность летального исхода в случаях осложнения эндокардита хронической почечной недостаточностью.

Лечение эндокардита вызванного ревматизмом такое же, как и основного заболевания: назначают салициловый натрий (аспирин, амидопирин), бутадион, индометацин, преднизолон или преднизон. Могут назначить также и пенициллин. Пациенту показано дробное питание, ограничение количества потребляемой соли, прием витаминов группы В.

Профилактика заболевания

Инфекционный эндокардит можно предупредить только эффективным лечением инфекций и сепсиса, особенно у больных с приобретенными или врожденными сердечными пороками.

Профилактика ревматического эндокардита заключается в профилактике ревматизма и своевременном и правильном его лечении, поддержании иммунитета.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector