Артериальная гипертензия 2 степени

Артериальная гипертензия 2 степени

Гипертония — довольно распространённое заболевание, затрагивающее не только людей пожилого возраста, но и молодёжь. Патология подразделяется на стадии и степени риска. Артериальная гипертензия 2 степени определяется, как серьёзная болезнь, требующая лечение. Терапевтические мероприятия назначает кардиолог в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента.

Характеристика заболевания

Болезнь характеризуется повышением артериального давления до 100 на 160 мм. рт ст. При этом пациента сопровождает симптоматика, ухудшающая его состояние. Артериальная гипертензия 2 степени опасна тем, что поражаются органы-мишени. Первое, что страдает — сердце, затем болезнь начинает «бить» по головному мозгу, почкам и органам зрения. Без лечения заболевание прогрессирует, и с каждым днём представляет всё большую опасность для жизни человека.

Причины развития заболевания

Основная причина, по которой может появиться патология — последствие гипертонической болезни первой степени. Если заболевание перешло из одной степени в другую, значит, оно протекало с осложнениями, и не особо легко поддавалось лечению.

Когда давление выше 160 игнорируется либо не правильно лечится, то болезнь переходит во вторую стадию

Кроме того, прогрессирование могло произойти из-за злоупотребления вредными привычками во время лечения и игнорирования рекомендаций лечащего врача. Также к наиболее распространённым факторам, повлиявшим на развитие осложнения, относятся:

  • Патологии эндокринной системы;
  • Сбои в работе сердца и сосудов;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Тяжёлые болезни почек;
  • Атеросклеротическое поражение сосудов;
  • Избыточная масса тела;
  • Работа на вредном производстве;
  • Недостаток сна и отдыха;
  • Несбалансированное питание;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Перенесённые инфекционные заболевания.

Ещё одна из частых причин — самостоятельная отмена назначенных препаратов от гипертонической болезни. Когда пациент отказывается от лечения, патология усложняется и переходит в более опасную степень.

Симптомы заболевания

Болезнь всегда сопровождается ярко выраженной характерной симптоматикой. К ней относятся:

  • Регулярные головные боли;
  • «Разбитое» состояние после утреннего пробуждения;
  • Боли в области сердца;
  • Чувство сдавленности грудной клетки;
  • Тошнота и головокружения при резкой смены положения;
  • Отёчность конечностей или по всему телу;
  • Частые смены настроения;
  • Онемение конечностей;
  • Потемнение в глазах и звон в ушах;
  • Частые нарушения сердечного ритма.

Особенность болезни заключается в том, что на протяжении длительного времени сохраняется стойкое высокое давление. Систолическое (верхнее) может достигать до 170 мм. рт ст, а диастолическое (нижнее) при этом, как правило, держится на уровне 100 мм. рт ст.

67% гипертоников даже не догадываются о своем заболевании, игнорируя симптомы

Степени опасности болезни

Заболевание имеет свойство осложняться, и подразделяется на 4 группы риска. При диагностировании первого риска лечение обычно приносит хорошие результаты, и осложнения, как правило, не отмечаются. В этом случае с болезнью можно справиться с помощью медикаментов и профилактических мероприятий (отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, сбалансированное питание).

Далее представлены последующие риски, которые считаются более опасными для организма человека:

  1. Риск 2 — диагностируется в том случае, если человек болен артериальной гипертензией 2 стадии и имеет один из негативных факторов. Например, избыточная масса тела, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и прочее. Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 очень часто приводит к осложнениям, но только в том случае, если не будут устранены причины, которые способствуют ухудшению болезни. В случае своевременного принятия необходимых мер прогноз благоприятный.
  2. Риск 3 — в данном случае опасность развития каких-либо осложнений возрастает на 25—30%. Терапевтические мероприятия предполагают приём медикаментов и тщательный контроль питания, режима сна, массы тела и прочего. Чаще всего гипертензия 2 степени риск 3 возникает из-за наличия патологических процессов в организме — серьёзное нарушение обмена веществ, сбои в работе надпочечников, дисфункция эндокринной системы. Прогнозы полностью зависят от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать рекомендации лечащего врача.
  3. Риск 4 — опасная форма болезни, характеризующаяся наличием двух и более хронических болезней, которые сопровождают артериальную гипертензию второй степени. В этом случае пациенту следует чаще обращаться к врачу с целью профилактики, контролировать АД, и ни в коем случае не прекращать назначенное лечение. Если игнорировать гипертензию 2 степени с риском 4 и не принимать лекарства, то существует огромная вероятность возникновения инфаркта, инсульта и других не менее опасных осложнений.

Болезнь различается по степеням риска. Однако, если не лечиться и вести неправильный образ жизни, даже самая лёгкая форма патологии может привести к тяжёлым последствиям.

Диагностика заболевания

Первое, что делает врач — собирает полную информацию о пациенте (возраст, есть ли в семье гипертоники, когда патология дала о себе знать и прочее). Затем следует тщательный осмотр:

  • Измерение артериального давления;
  • Оценка состояния кожных покровов — отёчность, наличие/отсутствие сосудистых «звёздочек» и другое;
  • Прослушивание сердечного ритма и дыхания.

Своевременная диагностика заболевания это первый шаг к выздоровлению

На основании этих сведений специалист может примерно предположить степень болезни. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, позволяющих поставить уже более точный диагноз:

  • Суточное мониторирование кровяного давления;
  • УЗИ почек и щитовидной железы;
  • Общие анализы крови и мочи;
  • УЗИ сердца, эхокардиография и электрокардиография;
  • Допплерография сосудов (исследование сосудистой системы).

Кроме этого, могут быть назначены консультации эндокринолога, невропатолога и других специалистов. После получения результатов обследования делается назначение, и даются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать.

Лечение гипертонии

При артериальной гипертензии 2 степени с риском 1 обычно назначают 1 препарат, для снижения кровяного давления и нормализации работы сердечно-сосудистой системы. В остальных случаях (2, 3 и 4 риск) терапия должна быть комплексной. Приёмом одного медикамента устранить болезнь, к сожалению, не получится. Чаще всего назначается сразу несколько препаратов разных групп.

Здоровый образ жизни – неотъемлемый элемент на пути к выздоровлению

Кроме этого, необходимо придерживаться диетотерапии, которую поможет подобрать врач, и здорового образа жизни. Хорошим эффектом обладают рецептуры народной медицины. Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, станут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению.

Медикаментозная терапия

В таблице указаны примерные группы препаратов. Любое назначение делает врач после получения результатов исследований. Только он способен правильно скомбинировать лекарственные группы и рассчитать необходимые дозировки.

Фармакологическая группа Медикамент Свойства
Диуретические средства «Гидрохлортиазид» Выводит излишки жидкостей из тканей и клеток, предотвращая тем самым возникновение отёчности.
Ингибиторы АПФ «Каптоприл» Снимает напряжение с сосудистых стенок, и контролируют количество гормона, отвечающего за сужение сосудов.
Антагонисты кальция «Нифедипин» Блокирует поступление кальция в клетки, расширяет и расслабляет сосудистые стенки, снижает кровяное давление.
Сартаны «Телмисартан» Улучшает работу сердечной мышцы, предотвращает прогрессирование патологии, снижает АД.
Бета-адреноблокаторы «Атенолол» Контролирует частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Народные средства от гипертонии

При гипертонической болезни нужно употреблять много фруктов, свежей зелени, овощей и свежевыжатых соков. Можно делать полезные настои из шиповника и боярышника. Хорошим лечебным свойством обладает медово-ореховая смесь с лимоном.

Медово-ореховая смесь станет вашим любимым лакомством, которое нормализует давление

Для её приготовления потребуется 500 г натурального мёда, 200 гр очищенных и измельчённых ядер грецкого ореха, и 1 лимон, пропущенный через мясорубку вместе с цедрой. Ингредиенты смешиваются, полученная масса убирается для хранения в холодильник, употребляется 2—3 р/д по одной десертной ложке.

Кроме этого, готовятся целебные составы:

  1. Промыть 1 стакан неочищенных семян подсолнечника, поместить сырьё в кастрюлю, залить одним литром воды, прокипятить на медленном огне в течение 1,5—2 часов. Затем отвар остужается, процеживается и употребляется ежедневно по 100 мл 3 р/д.
  2. Смешать 50 мл сока рябины черноплодной, 50 мл сока чёрной смородины, 10 мл сока лимона и 1 ч. л мёда. Выпивается целебный напиток за один приём. Рекомендуемый курс терапии 14 дней.
  3. Соединить аптечные настойки пиона, корвалола, пустырника, а также валерианы и боярышника. Добавить в состав 100 мл воды, перемешать ингредиенты, убрать в холодильник. Принимается это лекарство 1 р/сутки за 1—2 часа до ночного сна.

Во время курса лечения важно следить за массой тела, ни в коем случае не употреблять спиртные напитки и кофе, заниматься спортом, дыхательной гимнастикой и контролировать кровяное давление. Игнорирование рекомендаций врача и неправильный образ жизни недопустимы, так как это верный путь к скачкам АД и ухудшению самочувствия.

Гипертония

Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года
Сентябрь, 2018г.

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) – состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.

Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью. Однако, согласно последним исследованиям существуют несколько основных причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение );
  • Нарушения жирового обмена;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания почек;
  • Стресс;
  • Малоподвижность;
  • Курение.

Всемирной организацией здравоохранения приняты следующие уровни артериального давления:

Категории артериального давления Систолическое
(верхнее)
Диастолическое
(нижнее)
Оптимальное Как правильно измерить давление

Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.

  • Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
  • За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
  • Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
  • Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.

Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.

Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).

Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.

Опасное осложнение артериальной гипертензии – гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.

Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.

При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
  • УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
  • УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
  • УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
  • МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
  • Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).

Повышение АД возможно

  • при аномалиях развития сосудов, например, коарктации – сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
  • у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:

  • Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
  • Знать показатели К и Na в крови – это нужно для назначения диуретиков
  • Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
  • ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
  • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
  • УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:

  • ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
  • нормализация веса при его избытке,
  • умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
  • отказ от курения,
  • уменьшение потребления алкоголя,
  • использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.

Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:

Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)

Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как

Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:

Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:

Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:

Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:

Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска

  • антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
  • статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
  • препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.

При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:

  • диуретик+бета-блокатор
  • диуретик+иАПФ (или сартан)
  • диуретик+антагонист кальция
  • дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
  • антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
  • недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
  • иАПФ+сартан

В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

✓ Статья проверена доктором

Гипертоническая болезнь – это заболевание, которое связано с постоянным повышением артериального давления выше нормальных значений. Причиной для развития такого состояния может быть наличие сопутствующих патологий других органов, например, почек. Такой вариант заболевания называется вторичной гипертонией.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2

Чаще всего установить причинный фактор, который привел к длительному повышению уровня давления в кровеносном русле, не удается. В таком случае ставится диагноз эссенциальной, или первичной АГ, именующейся также гипертонической болезнью.

Степень заболевания устанавливается на основе данных измерения уровня АД на артериях верхних конечностей при помощи тонометра. Кроме того, гипертоническую болезнь классифицируют по вероятности развития тяжелых патологических состояний со стороны сердца и сосудов, а также на степени в зависимости от поражения других органов. В данной статье мы расскажем о гипертонической болезни второй степени с риском осложнений 2, опишем особенности этого вида заболевания, отличия от других степеней, а также рассмотрим основные направления лечения и профилактики.

Измерение АД при помощи тонометра

Особенности гипертензии 2 степени

Степень гипертонии определяется на основании данных измерения уровня давления в артериальном русле. Для второй степени характерно повышение этого показателя от 160 до 179 и от 100 до 109 мм рт.ст. (первая и вторая цифра по показаниям тонометра соответственно). Для второй степени заболевания свойственны более длительные периоды, когда отмечается повышенное давление. К нормальным значениям этот показатель возвращается очень редко.

Таблица. Стадии гипертонии

Категории Систолическое Диастолическое
Оптимальное Факторы риска

Классифицируют гипертонию не только по цифрам АД, но и по вероятности возникновения угрожающих жизни осложнений. Выделяют четыре степени риска на основе таких факторов риска, как:

  • возраст (старше 55 лет мужчины, 65 — женщины);
  • пол – более высокая вероятность осложнений отмечается у мужчин;
  • курение;
  • дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, наличие и различные степени ожирения;
  • наследственный анамнез ранних сердечно-сосудистых нарушений;
  • состояние органов, которые наиболее уязвимы к росту АД выше нормы. К ним относятся все части кровеносной системы, головной мозг, сосуды дна глаза, почки и др.;
  • бессимптомное поражение органов-мишеней;
  • сахарный диабет;
  • наличие почечных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Классифицируют гипертонию по разным факторам, к примеру, возраст — один из факторов

Сердце при возросшем давлении крови испытывает значительную нагрузку, что ведет к развитию гипертрофии. В этом заключается механизм компенсации патологического состояния. В первую очередь происходит увеличение миокарда левого желудочка – наличие таких изменений в сердечной стенке является гораздо более значимым фактором риска, по сравнению с остальными.

Гипертрофированная мышечная ткань для своей работы требует большего объема кислорода и питательных веществ. Поэтому у пациентов с гипертрофией миокарда гипертоническая болезнь часто сочетается с ишемической болезнью сердца, в некоторых случаях может развиться инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Головной мозг также подвержен патологическим изменениям вследствие высокого уровня АД. Даже при первой степени заболевания больные могут отмечать наличие таких симптомов, как головная боль, шум в ушах, утомляемость. Повреждение сосудистой стенке приводит к нарушению кровообращения головного мозга, в результате чего в нем появляются микроскопические зоны некроза, снижается масса ткани этого органа, что ведет к нарушению когнитивных функций, памяти, развитию деменции сосудистого генеза.

При повышении АД часто возникает головная боль

Поражение почек также связано с повреждением сосудистой стенки. Из-за склероза эндотелия и мышечной оболочки почечных артерий нарушается кровоток в этих органах, снижается их работоспособность. Все это приводит к снижению выделительной функции почек, накоплению в организме продуктов метаболизма. При лабораторных исследованиях это можно выявить посредством определения уровня мочевины в крови, наличия протеинурии.

Градация риска осложнений

В зависимости от наличия тех или иных факторов выделяют четыре степени риска гипертонии, согласно которым определяется вероятность развития фатальных осложнений болезни в ближайшие десять лет.

Таблица. Градация рисков

Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания Высокое нормальное давление АГ 1 степени АГ 2 степени АГ 3 степени
Других факторов риска нет Низкий риск Средний риск Высокий риск
1-2 фактора риска Низкий риск Средний риск Средний и высокий риск Высокий риск
3 и более факторов риска Низкий и средний риск Средний и высокий риск Высокий риск Высокий риск
Поражение органов-мишеней, ХБП 3 ст. или диабет Средний и высокий риск Высокий риск Высокий риск Высокий и очень высокий риск
Сердечно-сосудистые заболевания, ХБП 4 и выше, диабет с поражением органов-мишеней/факторами риска Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск Очень высокий риск

Низкий риск фатальных осложнений устанавливается, когда у пациента нет перечисленных выше факторов. Когда есть не более двух факторов риска устанавливают вероятность как среднюю. Риск 3 определяют у пациентов с тремя вредными факторами, а риск 4 устанавливается при наличии четырех и более.

На основании перечисленных выше сведений можно сказать, что АГ второй степени с риском 2 будет означать, что у пациента определено повышение АД в интервале от 160 до 176 мм рт.ст., при этом присутствуют один-два фактора риска появления тяжелых осложнений.

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 означает присутствие 1-2 факторов риска осложнения

Стадии болезни

При постановке диагноза важно также выяснить, на какой стадии находится патологический процесс у данного пациента. Эта характеристика отражает наличие и степень поражения уязвимых органов. Выделяют три стадии течения болезни.

    Первая – для нее не характерно наличие изменений в других органах.

При постановке диагноза стадия артериальной гипертензии может быть только повышена. Например, при наличии положительных результатов от медикаментозной терапии или проведенного хирургического лечения поражений сосудов стадия болезни не снизится, а останется на прежнем уровне.

Даже в случае положительно динамке лечения, стадия заболевания остается прежней

Лечение

Прежде всего стоит сказать, что схему лечения АГ должен подбирать квалифицированный врач-кардиолог или терапевт. Также следует помнить, что пить антигипертензивные препараты требуется каждый день, даже в тех случаях, когда уровень давления крови был нормализован. Отказ от приема лекарственных средств может привести к развитию таких тяжелых состояний, как гипертонический криз или инсульт.

Схему лечения должен подбирать квалифицированный врач

Схема медикаментозной терапии подбирается в зависимости от вида заболевания. Например, при повышении АД, причиной которого стало наличие патологий других органов (вторичная гипертензия), все терапевтические мероприятия должны быть направлены на борьбу с причиной повышения этого показателя. Наиболее часто лечение основного недуга приводит к нормализации уровня давления в кровеносном русле.

При первичной гипертонии 2 степени пациенту назначается медикаментозное лечение, цель которой заключается в коррекции значений давления в артериях. Поэтому больным показан прием следующих групп лекарственных средств:

Артериальная гипертензия 2 стадии

Изменения уровня артериального давления на 10 мм резко усиливают вероятность опасных патологических процессов во внутренних органах. Артериальная гипертензия 2 степени — серьезный повод обратить внимание на состояние своего здоровья. Заболевание чревато не только ухудшением самочувствия, но и серьезными негативными перестройками в работе организма.

Что представляет собой артериальная гипертензия?

Артериальная гипертензия характеризуется показателями стойкого подъема артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и цифрами выше этого уровня. Течение болезни напрямую зависит от ее стадии и формы. Поначалу заболевание может протекать практически бессимптомно или характеризоваться слабо выраженной симптоматикой. Среди начальных симптомов выделяют головокружение, мушки перед глазами, головную боль или боль в зоне сердца. Выделяют 4 степени развития болезни, от легкой до крайне тяжелой, опасной для жизни.

Степени риска артериальной гипертензии 2 стадии
Группа риска Патологические процессы
Риск 2 Повышение давление, спровоцированное 2-мя факторами. Давление выше нормальных показателей. Наблюдается увеличение веса. Опасность изменений в органах-мишенях достигает уровня до 20%.
Риск 3 Патологические процессы в органах мишенях колеблются от 20-ти до 30-ти процентов. Больные часто страдают диабетом, дисфункцией почек, атеросклерозом мелких сосудов или возможными другими 3-мя опасными признаками дисфункциональных расстройств. Происходят нарушения коронарного кровотока, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца.
Риск 4 Диагноз устанавливается вследствие диагностирования 4-ех провоцирующих факторов развития заболевания. Наблюдается целый спектр заболеваний хронического течения (ишемическая болезнь, атеросклероз, диабет, нарушения работы почек). Высокое давление приводит к опасным, более чем на 30%, поражениям органов-мишеней. Клиническая картина характеризуется перенесенными инфарктами (1−2 инфаркта).

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Гипертензия 2 степени чаще всего является симптомом серьезных нарушений внутренних органов. Поэтому лечение повышенного давления не дает результатов. Заболевания, приводящие к развитию артериального гипертензии, рассмотрены в таблице:

Больной чувствует ярко выраженную головную боль переходящую в головокружение.

тошнота или рвота;

  • чувство слабости;
  • чувство онемения в конечностях;
  • головокружение;
  • пульсации в голове;
  • шум в ушах;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • учащенный сердечный ритм;
  • отекание конечностей и лица утром;
  • ничем необоснованное ощущение тревожности;
  • постоянная раздражительность, метание из крайности в крайность, упрямство и др.
  • Вернуться к оглавлению

    Риск осложнений

    Артериальная гипертензия опасна своими осложнениями. 2-я стадия болезни указывает на стойкие патологические процессы во внутренних органах. Пациенты с данным диагнозом должны проходить тщательное обследование и полностью следовать рекомендациям специалиста. В таблице рассмотрены нарушения в органах-мишенях при артериальной гипертензии:

    Лечение второй степени артериальной гипертензии
    Препарат Дозировка
    «Анаприлин» 3-4 раза в день по 40 мг
    «Гипотиазид» 1 раз в день по 25-50 мг
    «Клофелин» 2-3 раза в день по 0,15 мн
    «Резерпин» Перед сном по 0,1-0,25 мг
    «Вискен» 3 раза в день по 5 мг

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика негативных последствий

    Полностью застраховаться от артериальной гипертензии невозможно. Существует ряд мероприятий, помогающих снизить риск столкновения с высоким давлением и его последствиями:

    • Умеренная двигательная активность и сбалансированность физических нагрузок.
    • Полноценный отдых.
    • Поддержание психического здоровья.
    • Устранение вредных привычек.
    • Нормализация и поддержание нормального веса.
    • Здоровое питание (исключение копченого, жареного, жирного, острого, приправ и чипсов).
    • Своевременная диагностика болезней, способных причинить высокое давление.

    Вернуться к оглавлению

    Прогнозы заболевания

    Высокое давление — главный фактор серьезных последствий для здоровья человека. Поэтому своевременная диагностика и правильно проведенная терапия позволяет уменьшить риск осложнений и необратимых процессов в организме. Артериальная гипертензия требует особого наблюдения и точного и ответственного соблюдения пациентом всех рекомендаций специалиста.

    {SOURCE}

    Читать еще:  Миокардический кардиосклероз
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector