Аневризма у новорожденных

Аневризма сердца у новорожденных

Аневризмой сердца называют патологию структур сердечной мышцы, когда перегородки меж желудочков и предсердий растягиваются. Родители, узнав от врача, что у ребёнка аневризма межпредсердной перегородки, понапрасну паникуют. Согласно международной классификации болезней, аневризма сердца у детей причислена к малым сердечным аномалиям, которые можно считать нормой или приближенным к норме состоянием. При этом патологии участок межпредсердной перегородки провисает в правое или левое предсердие. Выявляется болезнь редко – от всего числа новорожденных 1% в год.

Несмотря на то, что при аневризме структура межпредсердной перегородки изменена, это не сказывается на функциях сердечной мышцы у новорожденного. Что касается причин, до этого момента ученые не пришли к единому мнению, но можно выделить несколько предположений на этот счет:

  1. внутренние причины – наследственность, аномальное развитие межпредсердной перегородки во время внутриутробного развития плода, а также нарушение в развитии соединительной ткани. Последняя причина приводит к снижению уровня коллагена, что нарушает прочность соединительной ткани;
  2. внешние причины – факторы окружающей среды, в том числе, инфекционные заболевания у беременной женщины во время вынашивания плода.

Симптомы аневризмы МПП

Аномалия носит врожденный характер, чаще всего протекает без видимых проявлений. Отсутствие клинической картины легко объясняется – функции сердца у ребенка не нарушены, потому и симптомов не возникает. Ребенок развивается наравне со сверстниками, не отстает ни в интеллекте, ни в физической форме. Обычно аневризма выявляется при плановом обследовании по возрасту или когда проводится УЗИ сердца грудничка по другим причинам.

Реже симптомы все-таки проявляются, и это обусловлено характером развития патологии. Аномалия перегородки способна нарушить сердечный ритм. Ниже описано, как это происходит. Сердце – главный насос организма, его сокращения приводят к выбросу крови в сосуды кровообращения. При работе сердечной мышцы стенки желудочков и предсердий колеблются, а при аневризме колебания сильнее выражены. Анатомически в стенке правого предсердия есть активные клетки, обеспечивающие проведение импульсов, провоцирующих сокращение сердечной мышцы. Когда аневризма МПП колеблется, эти клетки раздражаются и становятся активнее. Такая активность вызывает аритмию. Порой аневризма может сочетаться с нейроциркулярной дистонией, и симптомы будут соответствующими. В основном, симптоматика может быть следующей:

  • сбой сердечного ритма – учащенное, неритмичное или замедленное сердцебиение;
  • признаки вегетативной дисфункции – вялость или возбудимость, головная боль и потливость, боли в области сердца. Могут проявляться проблемы с пищеварением в виде отрыжки, боли в животе, потеря аппетита.

Перечисленные симптомы не носят специфический характер, поэтому родителям нужно понять, чем болен младенец, а для этого обратиться к опытному врачу.

Диагностика аневризмы сердца

  • аускультация. Врач прослушивает работу сердца через стетоскоп. С помощью нехитрого прибора можно выявить шумы в сердце, указывающие на наличие каких-то проблем;
  • эхокардиография или УЗИ сердца. Безболезненный и высокоинформативный способ диагностики, который можно назначать с младенчества. На ультразвуковом исследовании будет заметно выпячивание перегородки и ее колебательные движения во время сокращений сердечной мышцы;
  • электрокардиограмма является не основным, а дополнительным диагностическим исследованием, помогающим оценить работу сердца и выявить сбои в его ритме.

Лечение аневризмы перегородки в сердце

Лечение медикаментами подразумевает назначение препаратов, способных нормализовать обмен веществ в соединительных тканях — для этого назначают витамины из группы РР и В. При наличии бактериальных инфекций нужно вовремя принимать антибиотики, не дожидаясь, пока инфекция даст осложнение. Часто назначают препараты магния, поскольку его роль в формировании коллагеновых волокон уже подтверждена доказательствами. Магний и сам является частью соединительной ткани, поэтому несет исключительно пользу. Более того, препараты магния оказывают противоаритмическое действие. Возбуждая сердечную мышцы наравне с другими веществами, магний помогает отладить работу сердца, нормализовать расслабление и сокращение.

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении полезных рекомендаций:

  • наладить режим отдыха и бодрствования ребенка, исключить чрезмерную двигательную активность с перегрузками, нужно больше отдыхать;
  • рацион должен быть скорректирован, это касается и малыша, переведенного на искусственное питание с прикормом, и грудничка, за рацион которого отвечает кормящая мать;
  • прием лечебных (водолечение) или минеральных (бальнеолечение) ванн;
  • массаж в разных видах – подводный, ручной и др.;
  • физиотерапия, в том числе электрофорез с магнием;
  • ЛФК.

Представленный выше список рекомендаций для пациентов с аневризмой носит общий характер, в каждом индивидуальном случае врач будет решать, насколько целесообразно исполнение того или иного задания из вышеуказанных. Точную схему врач будет подбирать с учетом общего состояния малыша, возраста, сопутствующих патологий.

Такая патология не предусматривает оперативное вмешательство, поскольку аневризма МПП – это не порок, а всего лишь малая аномалия развития сердечной мышцы. Поэтому, как упоминалось выше, аневризма не влечет сбоев и нарушений, изменений работы сердца. Под малыми аномалиями медики, в целом, подразумевают ряд состояний, которые накладывают на врача обязанность поставить пациента на учет. Специалист должен контролировать здоровье пациента, следить, чтобы малая аномалия не превратилась в большую патологию. Для этого время от времени назначаются обследования, профилактические осмотры и лечение.

Читать еще:  Частые экстрасистолы

Профилактика и прогноз

  1. корректировать режим дня малыша согласно рекомендациям врача, чтобы ребенок не перегружался, отдыхал;
  2. нельзя полностью исключить двигательную активность, поскольку она необходима для полноценного развития детей. Тем не менее, родители должны останавливать ребенка, если он чересчур активен. По мере взросления ребенку можно кататься на велосипеде, чаще гулять;
  3. коррекция рациона – немаловажная составляющая здоровья. Меню должно быть сбалансированным. В течение первого года жизни младенцу лучше питаться молоком матери. Это снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, которые неблагоприятно отражаются на работе сердца и сосудов. После годика в рационе ребенка должны быть продукты, обогащенные минералами и витаминами;
  4. с самого раннего возраста родителям нужно прибегать к разным процедурам для укрепления здоровья ребенка. Это могут быть массажи, травяные ванны. Пока ребенок формируется, желательно ограждать его от сильных стрессов.

При соблюдении рекомендаций врачей, приведенных выше, прогноз будет благоприятным. Поэтому не стоит считать такие советы излишними и отказываться от их выполнения. Никакие таблетки не заменят прогулки, сбалансированное питание и родительскую заботу. Только правильное лечение и профилактика помогут избежать серьезных осложнений, обеспечат полноценное развитие ребенка.

Аневризма у новорожденных детей

Аневризмой называют выпячивание стенок кровеносных сосудов, аорт, вен и сердца, которое происходит из-за растяжения и утончения тканей. После растяжения стенок образуется мешок, давящий на соседние органы и затрудняющий их нормальную работу. Сформированный из тканей сосудов мешок может порваться, что является угрозой для жизни человека.

Причины

От чего может возникнуть болезнь? Аневризма чаще встречается у людей в зрелом возрасте, но также может диагностироваться и у грудного ребёнка. И хотя это происходит довольно редко, примерно в одном проценте случаев, аневризма может вызвать серьёзные последствия для здоровья малыша и даже летальный исход.

Аневризма может быть приобретённой или врождённой. Главной причиной появления аневризмы у младенца считается генетическая предрасположенность. Возможной причиной появления подобного заболевания также могут являться аномалии внутриутробного развития сердечной ткани или инфекционные заболевания у матери. Это заболевания, которые влияют на упругость сосудов – сифилис, васкулит, гипертония.

Симптомы

У малышей это заболевание проявляется обычно как патология развития перегородок сердца. Распознать первые признаки аневризмы у младенца довольно сложно. Отсутствуют явные клинические проявления, нет нарушений в дыхании или кровообращении грудничка. Поскольку ребёнок ещё не говорит, он не может пожаловаться на какие-либо неприятные или болезненные ощущения.

Скрытое течение заболевания в отсутствии его явных признаков и симптомов делает аневризму у новорожденных очень опасной. Поэтому, даже если нет оснований или подозрений на наличие этого заболевания, лучше произвести необходимые клинические исследования и анализы, которые позволят определить тревожный диагноз на ранней стадии заболевания и принять необходимые меры.

Диагностика аневризмы у новорожденных

Диагностировать заболевание можно еще в период беременности. Как правило, в третьем триместре выполняется ультразвуковое обследование по методике ЦДК (цветового допплеровского картирования).

Определить первые признаки заболевания у грудного ребенка достаточно сложно. Поставить верный диагноз удаётся зачастую случайно. Общие анализы крови и мочи не выявляют наличие подобного заболевания. Как правило, это происходит при снятии электрокардиограммы или при ультразвуковом исследовании внутренних органов.

Если аневризма на первом месяце жизни не выявлена, то это не значит, что она не может появиться у малыша в дальнейшем. Ведь развитие болезни и проявление симптомов, как правило, начинается к концу первого года жизни ребёнка. В это время происходит наиболее интенсивный рост всего организма, и вследствие этого аневризма может проявить себя. В этом случае доктора, зачастую, настаивают на оперативном вмешательстве.

Осложнения

В том случае, когда хирургическое вмешательство не произведено своевременно, аневризма может вызвать весьма плачевные последствия. Среди наиболее тяжёлых можно отметить:

  • Кома (если аневризма разорвалась);
  • Инсульт;
  • Летальный исход.

Однако такие случаи встречаются довольно редко. При своевременной диагностике и надлежащем лечении малыш может спокойно жить и развиваться, периодически наблюдаясь у врача.

Лечение

Что можете сделать вы

Первое и главное, что нужно делать при постановке диагноза «аневризма» у вашего малыша – это неукоснительно следовать указаниям лечащего врача. Необходимо своевременно производить предписанные анализы и рекомендованные процедуры. Контроль над развитием заболевания должен быть неусыпным.

Что делает врач

Главная опасность развития болезни – это разрыв сосуда и кровоизлияние. В зависимости от скорости развития болезни кардиолог определяет вариант лечения:

  • Если болезнь не развивается (или развивается достаточно медленно), то врач прописывает медикаментозное лечение: препараты, способствующие укреплению стенок сосудов. Кроме этого показана организация размеренного распорядка дня ребёнка – незначительные физические нагрузки, здоровое питание и регулярный контроль над общим состоянием – проведение 1-2 раза в год томографии и УЗИ;
  • Если болезнь развивается (размер аневризмы увеличивается), то врач рекомендует оперативное вмешательство.

Окончательный план лечения может определить только кардиолог! Необходимо регулярно посещать лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.

Профилактика

В случае врождённой аневризмы профилактика невозможна. Но, планируя беременность и вынашивая ребёнка, женщина может принять некоторые меры, чтобы предотвратить появление приобретённой аневризмы. Необходимо соблюдать правильный режим питания и сна. Рацион должен быть сбалансированным, особое внимание следует уделять фруктам и овощам, полностью отказаться от транс-жиров и ненатуральных продуктов.

Читать еще:  Сердечное давление 100 что делать

После рождения ребёнка большое значение следует уделять пропорциональности прибавки роста и веса. В случае проблем с кровяным давлением у малыша нужно регулярно проверять его уровень и консультироваться с лечащим врачом.

Если ребёнку поставлен диагноз «аневризма», то необходимо максимально обезопасить его от инфекции, так как любое респираторное заболевание, сопровождающееся кашлем, может спровоцировать разрыв аневризмы.

Аневризма аорты сердца у новорожденных детей

Аневризма сердца у новорожденных — это такое патологическое состояние, при котором межжелудочковые или межпредсердные перегородки растягиваются. Данная аномалия некоторыми специалистами рассматривается как вариант нормы или пограничное состояние между нормой и патологией, не требует неотложной первой помощи.

Распространенность и причины возникновения

Аневризма сердца у детей может возникать из-за внутренних и внешних причин. К внутренним относятся генетическая предрасположенность, нарушения развития соединительной ткани, при которых некоторых видов коллагена становится слишком мало, нарушения образования перегородки во время внутриутробного развития.

Может развиваться из-за перенесенного инфаркта миокарда.

К внешним относят неблагоприятное воздействие окружающей среды, перенесенные матерью во время беременности заболевания. Единого мнения о том, что вызывает такое явление, у врачей нет.

Данный диагноз ставят примерно 1% младенцев.

Клинические проявления

Аневризма в сердце у новорожденного чаще всего протекает без выраженной симптоматики. Функционирование сердечно-сосудистой системы не нарушается, в физическом и умственном развитии тоже не наблюдаются отклонения. Часто обнаруживается нарушение случайно при проведении ультразвукового исследования.

Проявляющаяся симптоматика не специфична, характерна для многих заболеваний. Нарушения ритма сердца являются самым частым диагностируемым симптомом. Возможно учащение, замедление, отсутствие ритмичности сокращений. Проявляются и признаки вегетативных расстройств. Возможны нарушения сна, вялость или чрезмерная возбудимость. Иногда наблюдается снижение аппетита.

Возможны расстройства стула, отрыжка.

Диагностика заболевания без дополнительных исследований невозможна. Проявления похожи на признаки аневризмы аорты и других функциональных расстройств.

Лечение

Аневризму сердца у ребенка лечат сочетанием медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Грудничку придется принимать препараты магния. Этот микроэлемент стимулирует выработку коллагена, входит в состав соединительной ткани. Помогает при нарушениях ритма сердечных сокращений. Потребуются также витамины РР и группы В: они участвуют в обменных процессах в соединительной ткани, улучшают местный метаболизм. Чтобы не допускать ухудшения состояния, необходимо своевременное лечение любых возникающих болезней. Важен прием медикаментов, устраняющих развивающиеся у новорожденного инфекционные заболевания.

Помогает и коррекция образа жизни. Ребенку с данной патологией требуется соблюдение режима дня. В более старшем возрасте потребуется режим труда и отдыха. При этом допускать физическое перенапряжение запрещается, важен полноценный отдых. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Не допускается голодание или переедание.

Применяются лечебные ванны. Пользу принесет и купание в ванночках с минеральными солями.

Назначают массаж. Применяются различные методики. Эффективны ручной, подводный и другие разновидности.

Эффективна физиотерапия. Хорошо помогает электрофорез с использованием магния.

Подбирают специальный комплекс упражнений. Лечебная физкультура назначается для более взрослых детей.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от особенностей состояния ребенка. Перед назначением терапии врач оценивает общее состояние здоровья ребенка. Поскольку аневризма не нарушает работу сердца, ее относят к группе малых аномалий, при которых хирургическое вмешательство не назначается.

Что такое аневризма сердца у новорожденных детей

Аневризма сердца у новорожденных — это не столь частое заболевание. Врачи до сих пор не могут назвать точную причину этой патологии.

Аневризма аорты сердца протекает без видимых симптомов, и только комплексное обследование позволяет выявить болезнь у младенцев. Стоит разобраться, что такое аневризма сердечной мышцы.

В медицинской практике этот недуг именуется аневризмой межпредсердной перегородки. Состояние это крайне опасное, т. к. нередко приводит к летальному исходу.

Если у ребенка было диагностировано это заболевание, то ему придется регулярно посещать врача-кардиолога для постоянного наблюдения. Когда маленькому пациенту исполнится 1 год, аневризма сердца будет устранена хирургическим путем.

Симптомы заболевания

Аневризма межпредсердной перегородки — это малая сердечная аномалия. В результате ее меняется структура стенок крупного сосуда, при этом один из участков сердца начинает выпячиваться. Чаще всего это происходит в правом или в левом предсердии.

Врачи предполагают, что развивается патология на фоне нарушения формирования соединительных тканей у малыша еще в утробе. Изменения происходят в том числе и из-за различных инфекционных заболеваний матери. К другой распространенной причине появления аневризмы сердца относят наследственную предрасположенность.

Болезнь не приводит к сердечной недостаточности. Это связано с тем, что при аневризме сердца циркуляция крови у новорожденного не нарушается. Соединяется аневризма с левым желудочком сердца посредством небольшого мышечного резервуара. Поэтому ребенок не испытывает ни боли, ни дискомфорта, отсутствуют и другие видимые симптомы. Но это не значит, что болезнь не принесет осложнений. Со временем выпячивание истончается и может разорваться. К таким последствиям могут привести тяжелые физические нагрузки, стрессы и погрешности в питании. Когда происходит разрыв аневризмы, развивается сердечная недостаточность, которая может послужить причиной внезапной смерти ребенка.

Читать еще:  Дефект межпредсердной перегородки у взрослых

Несмотря на то что симптомы болезни могут отсутствовать, внутренние изменения в организме все же происходят. И проявляются они следующим образом:

  1. Происходит пульсация в сердце, которая прослушивается в районе третьего межреберья. Если ребенок ляжет на спину, а вы приложите ухо к этой зоне, то можно услышать звук качающихся волн. В этом случае вам даже не понадобится стетоскоп. В области же сердца можно услышать патологические толчки, которые образует аневризма.
  2. Если нарушен кровообмен, то на стенках образуются тромбы. В этом случае патологическая пульсация исчезает.
  3. Нарушен сердечный ритм. Чаще всего симптом развивается в подростковом возрасте, когда ребенок начинает активно заниматься спортом или же вести аморальный образ жизни, увлекается спиртными напитками и курением.

Аневризма сердца у ребенка может протекать в трех формах:

  1. Первая — выпячивание образуется в левом или правом желудочке сердца. Данный вид болезни самый распространенный.
  2. Вторая — выпячивание бывает справа налево. Встречается такая патология не так часто.
  3. Третья — выпирание имеет S-образную форму.

Факторы, влияющие на развитие аневризмы сердца

О причинах развития болезни было сказано выше.

Помимо наследственной предрасположенности имеется еще одна причина — это патологические изменения в сердечной деятельности во внутриутробном периоде.

Факторы, которые могут негативно сказаться на работе сердца у плода в утробе матери, следующие:

  1. Слабость соединительной ткани, которая развилась еще до рождения ребенка.
  2. Соединительная ткань может плохо развиваться из-за некоторых заболеваний, например такого, как синдром Марфана.
  3. Снижение сосудистого тонуса. Происходит это по причине развития таких заболеваний, как сифилис или атеросклероз.
  4. Внезапное повышение артериального давления.
  5. Повреждение сосудов.
  6. Развитие тромбозов.
  7. Погрешность в питании, увлечение жирными и жареными блюдами.
  8. Инфекционные болезни.

Диагностика заболевания

В первую очередь при подозрении на заболевание маленького пациента отправляют на прохождение УЗИ с допплерографией.

В качестве дополнительных исследований применяют следующие способы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование, проводимое через пищевод;
  • катетеризация сердца.

Осложнения при заболевании

При нормальном течении заболевания аневризма сердца у детей не представляет особой угрозы для здоровья и жизни ребенка. Лишь в острый период болезни могут развиться опасные осложнения. Если произойдет разрыв аневризмы, то нарушится процесс мозгового кровообращения, а это приводит к развитию инсульта. К тому же появляется угроза развития тромбоза. Если тромб оторвется, то он может проникнуть в любой орган, что способно привести к страшным последствиям, таким как развитие почечной недостаточности, гангрена конечности и т.д.

Лечение болезни

Если болезнь была выявлена случайно и не прогрессирует, то врач не предпринимает никаких терапевтических действий. Но ребенка сразу ставят на учет, т. к. болезнь требует постоянного наблюдения за состоянием маленького пациента. При увеличении выпячивания и прогрессе заболевания понадобится консервативное лечение. В особо серьезных случаях делается операция.

Примерная схема лечения

Терапевтические методы они применяются при небольших аневризмах и включают в себя:

  • соблюдение режима питания: исключаются жирные, жареные и соленые блюда;
  • выполнение гимнастических упражнений, которые предусматривают слабую физическую нагрузку;
  • симптоматическое лечение, если оно необходимо;
  • оксигенобаротерапию (применяется кислород под высоким давлением);
  • осмотр ребенка кардиологом не реже 1 раза в полгода.

Лекарственная терапия. Медикаментозное лечение проводится при риске осложнений и включает прием следующих препаратов:

  • гликозиды — увеличивают или уменьшают сердечные сокращения;
  • антикоагулянты — контролируют свертываемость крови путем разжижения последней;
  • бета-адреноблокаторы — снижают частоту сердечных ударов;
  • средства от аритмии.

Хирургическое вмешательство. Оно проводится по показаниям и применяется в исключительных случаях. Поводом для операции могут послужить следующие нарушения:

  • большие размеры аневризмы;
  • влияние аневризмы на работу всей сердечно-сосудистой системы;
  • угроза разрыва аневризмы.

В этих случаях порой операция проводится экстренно.

Хирургическое вмешательство осуществляется 2 доступными способами:

  1. Применение полимерных материалов для искусственного укрепления стенок аневризмы. Делается это с целью недопущения разрыва аневризмы и предотвращения ее разрастания.
  2. Резекция аневризмы, т. е. ее полное удаление. Затем осуществляется полное восстановление стенок перегородки.

Профилактика заболевания

Профилактика осуществляется путем соблюдения следующих мер:

  • делается все возможное, чтобы снизить риск возникновения инфаркта;
  • своевременное устранение инфекционных заболеваний;
  • сохранение психологического и эмоционального комфорта.

В отношении маленьких детей родителям нужно обязательно:

  • контролировать физическое и эмоциональное развитие малыша;
  • кормить ребенка полезной пищей;
  • контролировать иммунную систему ребенка и при необходимости укреплять ее;
  • не нервировать ребенка, не допускать стрессовых ситуаций;
  • следить за тем, чтобы физические нагрузки были умеренными и регулярными.

Будущая мама должна обязательно следить за своим здоровьем, только при этом условии ребенок родится здоровым. Во время беременности важно сдавать все необходимые анализы. При выявлении скрытых инфекций обязательно нужно их пролечить. Курение и алкоголь недопустимы в этот период. Нужно избегать места большого скопления людей, т. к. имеется риск заразиться инфекционным заболеванием.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector