Аневризма сердца у новорожденных

Аневризма сердца у новорожденных

Аневризмой сердца называют патологию структур сердечной мышцы, когда перегородки меж желудочков и предсердий растягиваются. Родители, узнав от врача, что у ребёнка аневризма межпредсердной перегородки, понапрасну паникуют. Согласно международной классификации болезней, аневризма сердца у детей причислена к малым сердечным аномалиям, которые можно считать нормой или приближенным к норме состоянием. При этом патологии участок межпредсердной перегородки провисает в правое или левое предсердие. Выявляется болезнь редко – от всего числа новорожденных 1% в год.

Несмотря на то, что при аневризме структура межпредсердной перегородки изменена, это не сказывается на функциях сердечной мышцы у новорожденного. Что касается причин, до этого момента ученые не пришли к единому мнению, но можно выделить несколько предположений на этот счет:

  1. внутренние причины – наследственность, аномальное развитие межпредсердной перегородки во время внутриутробного развития плода, а также нарушение в развитии соединительной ткани. Последняя причина приводит к снижению уровня коллагена, что нарушает прочность соединительной ткани;
  2. внешние причины – факторы окружающей среды, в том числе, инфекционные заболевания у беременной женщины во время вынашивания плода.

Симптомы аневризмы МПП

Аномалия носит врожденный характер, чаще всего протекает без видимых проявлений. Отсутствие клинической картины легко объясняется – функции сердца у ребенка не нарушены, потому и симптомов не возникает. Ребенок развивается наравне со сверстниками, не отстает ни в интеллекте, ни в физической форме. Обычно аневризма выявляется при плановом обследовании по возрасту или когда проводится УЗИ сердца грудничка по другим причинам.

Реже симптомы все-таки проявляются, и это обусловлено характером развития патологии. Аномалия перегородки способна нарушить сердечный ритм. Ниже описано, как это происходит. Сердце – главный насос организма, его сокращения приводят к выбросу крови в сосуды кровообращения. При работе сердечной мышцы стенки желудочков и предсердий колеблются, а при аневризме колебания сильнее выражены. Анатомически в стенке правого предсердия есть активные клетки, обеспечивающие проведение импульсов, провоцирующих сокращение сердечной мышцы. Когда аневризма МПП колеблется, эти клетки раздражаются и становятся активнее. Такая активность вызывает аритмию. Порой аневризма может сочетаться с нейроциркулярной дистонией, и симптомы будут соответствующими. В основном, симптоматика может быть следующей:

  • сбой сердечного ритма – учащенное, неритмичное или замедленное сердцебиение;
  • признаки вегетативной дисфункции – вялость или возбудимость, головная боль и потливость, боли в области сердца. Могут проявляться проблемы с пищеварением в виде отрыжки, боли в животе, потеря аппетита.

Перечисленные симптомы не носят специфический характер, поэтому родителям нужно понять, чем болен младенец, а для этого обратиться к опытному врачу.

Диагностика аневризмы сердца

  • аускультация. Врач прослушивает работу сердца через стетоскоп. С помощью нехитрого прибора можно выявить шумы в сердце, указывающие на наличие каких-то проблем;
  • эхокардиография или УЗИ сердца. Безболезненный и высокоинформативный способ диагностики, который можно назначать с младенчества. На ультразвуковом исследовании будет заметно выпячивание перегородки и ее колебательные движения во время сокращений сердечной мышцы;
  • электрокардиограмма является не основным, а дополнительным диагностическим исследованием, помогающим оценить работу сердца и выявить сбои в его ритме.

Лечение аневризмы перегородки в сердце

Лечение медикаментами подразумевает назначение препаратов, способных нормализовать обмен веществ в соединительных тканях — для этого назначают витамины из группы РР и В. При наличии бактериальных инфекций нужно вовремя принимать антибиотики, не дожидаясь, пока инфекция даст осложнение. Часто назначают препараты магния, поскольку его роль в формировании коллагеновых волокон уже подтверждена доказательствами. Магний и сам является частью соединительной ткани, поэтому несет исключительно пользу. Более того, препараты магния оказывают противоаритмическое действие. Возбуждая сердечную мышцы наравне с другими веществами, магний помогает отладить работу сердца, нормализовать расслабление и сокращение.

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении полезных рекомендаций:

  • наладить режим отдыха и бодрствования ребенка, исключить чрезмерную двигательную активность с перегрузками, нужно больше отдыхать;
  • рацион должен быть скорректирован, это касается и малыша, переведенного на искусственное питание с прикормом, и грудничка, за рацион которого отвечает кормящая мать;
  • прием лечебных (водолечение) или минеральных (бальнеолечение) ванн;
  • массаж в разных видах – подводный, ручной и др.;
  • физиотерапия, в том числе электрофорез с магнием;
  • ЛФК.

Представленный выше список рекомендаций для пациентов с аневризмой носит общий характер, в каждом индивидуальном случае врач будет решать, насколько целесообразно исполнение того или иного задания из вышеуказанных. Точную схему врач будет подбирать с учетом общего состояния малыша, возраста, сопутствующих патологий.

Такая патология не предусматривает оперативное вмешательство, поскольку аневризма МПП – это не порок, а всего лишь малая аномалия развития сердечной мышцы. Поэтому, как упоминалось выше, аневризма не влечет сбоев и нарушений, изменений работы сердца. Под малыми аномалиями медики, в целом, подразумевают ряд состояний, которые накладывают на врача обязанность поставить пациента на учет. Специалист должен контролировать здоровье пациента, следить, чтобы малая аномалия не превратилась в большую патологию. Для этого время от времени назначаются обследования, профилактические осмотры и лечение.

Профилактика и прогноз

  1. корректировать режим дня малыша согласно рекомендациям врача, чтобы ребенок не перегружался, отдыхал;
  2. нельзя полностью исключить двигательную активность, поскольку она необходима для полноценного развития детей. Тем не менее, родители должны останавливать ребенка, если он чересчур активен. По мере взросления ребенку можно кататься на велосипеде, чаще гулять;
  3. коррекция рациона – немаловажная составляющая здоровья. Меню должно быть сбалансированным. В течение первого года жизни младенцу лучше питаться молоком матери. Это снижает риск возникновения инфекционных заболеваний, которые неблагоприятно отражаются на работе сердца и сосудов. После годика в рационе ребенка должны быть продукты, обогащенные минералами и витаминами;
  4. с самого раннего возраста родителям нужно прибегать к разным процедурам для укрепления здоровья ребенка. Это могут быть массажи, травяные ванны. Пока ребенок формируется, желательно ограждать его от сильных стрессов.

При соблюдении рекомендаций врачей, приведенных выше, прогноз будет благоприятным. Поэтому не стоит считать такие советы излишними и отказываться от их выполнения. Никакие таблетки не заменят прогулки, сбалансированное питание и родительскую заботу. Только правильное лечение и профилактика помогут избежать серьезных осложнений, обеспечат полноценное развитие ребенка.

Аневризма сердца у новорожденных детей

Аневризма сердца – это выпячивание перегородки между предсердиями или желудочками сердца, а также его внешней стенки. Вдавление имеет достаточно большие размеры: 1-20 сантиметров и формируется из тканей сердца.

Читать еще:  Дегенерация миокарда что это такое

Причины

Аневризма сердца встречается достаточно редко: её диагностируют примерно у 1% новорожденных. Чаще всего патология появляется в результате воздействия различных провоцирующих факторов, среди которых:

  • врождённый порок развития;
  • дефект, образовавшийся в гладкой мускулатуре сердца;
  • инфекция, которой плод заразился внутри утробы матери, например, краснуха, грипп или герпес;
  • воздействие мутагенных веществ, в том числе и радиоактивных;
  • наследственность;
  • возраст родителей: мама старше 35 лет, отец старше 45 лет.

Главная причина заболевания – неблагоприятная экологическая ситуация, от которой зависит правильное развитие сердечно-сосудистой системы младенца.

Аневризма сердца часто сопровождается более серьёзными отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы. Патология может развиваться в разном направлении, в зависимости от которого определяют её форму. Аневризму классифицируют на три основных вида, в частности:

  • левосторонний, который характеризуется искривлением, направленным в левое предсердие;
  • правосторонний, при котором вдавление направлено в сторону правого предсердия;
  • s-образная аневризма, которая характеризуется появлением образования в обеих предсердиях.

Симптомы

Аневризма зачастую не имеет выраженных клинических проявлений и протекает у младенца без каких-либо признаков. Но иногда аномалия сопровождается следующими симптомами:

  • одышка,
  • повышенная температура тела,
  • сонливость,
  • слабость.

Диагностика аневризмы сердца у новорожденного

Диагноз «аневризма» обычно обнаруживают у новорожденных ещё во время осмотра в родильном доме, на момент проведения ультразвукового обследования. Кроме того, патологию часто выявляют у плода в момент беременности. Отклонения в структуре сердечной мышцы достаточно просто обнаружить и распознать на мониторе. После того, как младенец появляется на свет, доктор может назначить дополнительное проведение дифференциальной диагностики для подтверждения диагноза. После его установления доктор определяет последующую терапию заболевания.

Осложнения

Если аневризма имеет внушительные размеры и прогрессирует, в будущем она может привести к серьёзным последствиям. Из-за патологии развивается гипоксия тканей детского организма. Также на стенках аневризмы образуются тромбы, которые могут сорваться, что приведёт к летальному исходу. Смертельно опасным считается и разрыв самой аневризмы – ребёнок умирает практически мгновенно.

При отсутствии или неграмотной терапии аневризмы, она может начать прогрессировать. В некоторых случаях патология может возникнуть повторно, уже после проведения операции.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у новорождённого аневризма, необходимо регулярно обследовать его у кардиолога и педиатра, проходить обследования УЗИ и ЭКГ, чтобы наблюдать за динамикой заболевания. При отсутствии признаков осложнения и прогрессирования аномалии болезнь никак не отражается на здоровье ребёнка. Впоследствии, по мере роста ребёнка, необходимо оградить его от различных стрессов, переутомлений и чрезмерных физических нагрузок. Решение о терапии патологии принимает врач.

Что делает врач

Аневризма сердца у новорожденного исправляется исключительно хирургическим путём. Если она не прогрессирует и не оказывает негативного влияния на самочувствие ребёнка, операцию проводят после того, как ему исполнится год. До этого момента младенец постоянно находится под контролем у доктора.

Для исправления дефекта используется несколько хирургических методик. Радикальным считается способ, при котором патологическое выпячивание полностью удаляется. Данная операция длится в течение нескольких часов. В ходе неё доктор обнажает сердце малыша, проводит осмотр, определяет точную локализацию аневризмы, устанавливает канюли в аорту и принудительно останавливает сердце. После этого пациенту подключают прибор, осуществляющий искусственное кровообращение. Затем аневризму вскрывают и ликвидируют сформировавшиеся сгустки крови.

В ходе использования второй методики осуществляется коррекция структуры. На данный момент в ходе такой манипуляции используется трансплантат, устанавливаемый на место патологического выпячивания.

Операции на сердце у ребёнка проводятся только в том случае, если у него отсутствуют некоторые противопоказания. Среди них:

  • нарушенная работа печени и почек;
  • заболевания инфекционного и онкологического характера;
  • высокая температура;
  • непереносимость анестезии;
  • пневмония;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме;
  • 3-я степень сердечной недостаточности.

Профилактика

В том случае если аневризма у грудничка не прогрессирует и имеет небольшой размер, она не повлияет на качество его жизни. Но соблюдать профилактические меры всё-таки нужно, так же как и наблюдаться у врача. Что должны делать родители?

  • Правильно планировать режим дня ребёнка.
  • Не запрещать двигательную активность, но и не нагружать ребёнка чрезмерно. В будущем ему можно ездить на велосипеде, чаще гулять на свежем воздухе.
  • Приучать ребёнка к правильному питанию. Сбалансированный рацион – это важно. В первый год жизни младенец обязательно должен питаться грудным молоком, которое снижает риск появления инфекционных заболеваний, негативно воздействующих на работу сердечно-сосудистой системы. Далее необходимо включать в его рацион полезные продукты, обогащённые минералами и витаминами.
  • Необходимо укреплять здоровье младенца с первых месяцев его жизни. В этом помогут специальные массажи, ванны с отварами из целебных трав. В будущем ребёнка нужно оградить от стрессовых ситуаций.
Читать еще:  Варикоз малого таза у женщин

Что такое аневризма сердца у новорожденных детей

Аневризма сердца у новорожденных — это не столь частое заболевание. Врачи до сих пор не могут назвать точную причину этой патологии.

Аневризма аорты сердца протекает без видимых симптомов, и только комплексное обследование позволяет выявить болезнь у младенцев. Стоит разобраться, что такое аневризма сердечной мышцы.

В медицинской практике этот недуг именуется аневризмой межпредсердной перегородки. Состояние это крайне опасное, т. к. нередко приводит к летальному исходу.

Если у ребенка было диагностировано это заболевание, то ему придется регулярно посещать врача-кардиолога для постоянного наблюдения. Когда маленькому пациенту исполнится 1 год, аневризма сердца будет устранена хирургическим путем.

Симптомы заболевания

Аневризма межпредсердной перегородки — это малая сердечная аномалия. В результате ее меняется структура стенок крупного сосуда, при этом один из участков сердца начинает выпячиваться. Чаще всего это происходит в правом или в левом предсердии.

Врачи предполагают, что развивается патология на фоне нарушения формирования соединительных тканей у малыша еще в утробе. Изменения происходят в том числе и из-за различных инфекционных заболеваний матери. К другой распространенной причине появления аневризмы сердца относят наследственную предрасположенность.

Болезнь не приводит к сердечной недостаточности. Это связано с тем, что при аневризме сердца циркуляция крови у новорожденного не нарушается. Соединяется аневризма с левым желудочком сердца посредством небольшого мышечного резервуара. Поэтому ребенок не испытывает ни боли, ни дискомфорта, отсутствуют и другие видимые симптомы. Но это не значит, что болезнь не принесет осложнений. Со временем выпячивание истончается и может разорваться. К таким последствиям могут привести тяжелые физические нагрузки, стрессы и погрешности в питании. Когда происходит разрыв аневризмы, развивается сердечная недостаточность, которая может послужить причиной внезапной смерти ребенка.

Несмотря на то что симптомы болезни могут отсутствовать, внутренние изменения в организме все же происходят. И проявляются они следующим образом:

  1. Происходит пульсация в сердце, которая прослушивается в районе третьего межреберья. Если ребенок ляжет на спину, а вы приложите ухо к этой зоне, то можно услышать звук качающихся волн. В этом случае вам даже не понадобится стетоскоп. В области же сердца можно услышать патологические толчки, которые образует аневризма.
  2. Если нарушен кровообмен, то на стенках образуются тромбы. В этом случае патологическая пульсация исчезает.
  3. Нарушен сердечный ритм. Чаще всего симптом развивается в подростковом возрасте, когда ребенок начинает активно заниматься спортом или же вести аморальный образ жизни, увлекается спиртными напитками и курением.

Аневризма сердца у ребенка может протекать в трех формах:

  1. Первая — выпячивание образуется в левом или правом желудочке сердца. Данный вид болезни самый распространенный.
  2. Вторая — выпячивание бывает справа налево. Встречается такая патология не так часто.
  3. Третья — выпирание имеет S-образную форму.

Факторы, влияющие на развитие аневризмы сердца

О причинах развития болезни было сказано выше.

Помимо наследственной предрасположенности имеется еще одна причина — это патологические изменения в сердечной деятельности во внутриутробном периоде.

Факторы, которые могут негативно сказаться на работе сердца у плода в утробе матери, следующие:

  1. Слабость соединительной ткани, которая развилась еще до рождения ребенка.
  2. Соединительная ткань может плохо развиваться из-за некоторых заболеваний, например такого, как синдром Марфана.
  3. Снижение сосудистого тонуса. Происходит это по причине развития таких заболеваний, как сифилис или атеросклероз.
  4. Внезапное повышение артериального давления.
  5. Повреждение сосудов.
  6. Развитие тромбозов.
  7. Погрешность в питании, увлечение жирными и жареными блюдами.
  8. Инфекционные болезни.

Диагностика заболевания

В первую очередь при подозрении на заболевание маленького пациента отправляют на прохождение УЗИ с допплерографией.

В качестве дополнительных исследований применяют следующие способы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование, проводимое через пищевод;
  • катетеризация сердца.

Осложнения при заболевании

При нормальном течении заболевания аневризма сердца у детей не представляет особой угрозы для здоровья и жизни ребенка. Лишь в острый период болезни могут развиться опасные осложнения. Если произойдет разрыв аневризмы, то нарушится процесс мозгового кровообращения, а это приводит к развитию инсульта. К тому же появляется угроза развития тромбоза. Если тромб оторвется, то он может проникнуть в любой орган, что способно привести к страшным последствиям, таким как развитие почечной недостаточности, гангрена конечности и т.д.

Читать еще:  Аортальная регургитация 1 степени

Лечение болезни

Если болезнь была выявлена случайно и не прогрессирует, то врач не предпринимает никаких терапевтических действий. Но ребенка сразу ставят на учет, т. к. болезнь требует постоянного наблюдения за состоянием маленького пациента. При увеличении выпячивания и прогрессе заболевания понадобится консервативное лечение. В особо серьезных случаях делается операция.

Примерная схема лечения

Терапевтические методы они применяются при небольших аневризмах и включают в себя:

  • соблюдение режима питания: исключаются жирные, жареные и соленые блюда;
  • выполнение гимнастических упражнений, которые предусматривают слабую физическую нагрузку;
  • симптоматическое лечение, если оно необходимо;
  • оксигенобаротерапию (применяется кислород под высоким давлением);
  • осмотр ребенка кардиологом не реже 1 раза в полгода.

Лекарственная терапия. Медикаментозное лечение проводится при риске осложнений и включает прием следующих препаратов:

  • гликозиды — увеличивают или уменьшают сердечные сокращения;
  • антикоагулянты — контролируют свертываемость крови путем разжижения последней;
  • бета-адреноблокаторы — снижают частоту сердечных ударов;
  • средства от аритмии.

Хирургическое вмешательство. Оно проводится по показаниям и применяется в исключительных случаях. Поводом для операции могут послужить следующие нарушения:

  • большие размеры аневризмы;
  • влияние аневризмы на работу всей сердечно-сосудистой системы;
  • угроза разрыва аневризмы.

В этих случаях порой операция проводится экстренно.

Хирургическое вмешательство осуществляется 2 доступными способами:

  1. Применение полимерных материалов для искусственного укрепления стенок аневризмы. Делается это с целью недопущения разрыва аневризмы и предотвращения ее разрастания.
  2. Резекция аневризмы, т. е. ее полное удаление. Затем осуществляется полное восстановление стенок перегородки.

Профилактика заболевания

Профилактика осуществляется путем соблюдения следующих мер:

  • делается все возможное, чтобы снизить риск возникновения инфаркта;
  • своевременное устранение инфекционных заболеваний;
  • сохранение психологического и эмоционального комфорта.

В отношении маленьких детей родителям нужно обязательно:

  • контролировать физическое и эмоциональное развитие малыша;
  • кормить ребенка полезной пищей;
  • контролировать иммунную систему ребенка и при необходимости укреплять ее;
  • не нервировать ребенка, не допускать стрессовых ситуаций;
  • следить за тем, чтобы физические нагрузки были умеренными и регулярными.

Будущая мама должна обязательно следить за своим здоровьем, только при этом условии ребенок родится здоровым. Во время беременности важно сдавать все необходимые анализы. При выявлении скрытых инфекций обязательно нужно их пролечить. Курение и алкоголь недопустимы в этот период. Нужно избегать места большого скопления людей, т. к. имеется риск заразиться инфекционным заболеванием.

Аневризма аорты сердца у новорожденных детей

Аневризма сердца у новорожденных — это такое патологическое состояние, при котором межжелудочковые или межпредсердные перегородки растягиваются. Данная аномалия некоторыми специалистами рассматривается как вариант нормы или пограничное состояние между нормой и патологией, не требует неотложной первой помощи.

Распространенность и причины возникновения

Аневризма сердца у детей может возникать из-за внутренних и внешних причин. К внутренним относятся генетическая предрасположенность, нарушения развития соединительной ткани, при которых некоторых видов коллагена становится слишком мало, нарушения образования перегородки во время внутриутробного развития.

Может развиваться из-за перенесенного инфаркта миокарда.

К внешним относят неблагоприятное воздействие окружающей среды, перенесенные матерью во время беременности заболевания. Единого мнения о том, что вызывает такое явление, у врачей нет.

Данный диагноз ставят примерно 1% младенцев.

Клинические проявления

Аневризма в сердце у новорожденного чаще всего протекает без выраженной симптоматики. Функционирование сердечно-сосудистой системы не нарушается, в физическом и умственном развитии тоже не наблюдаются отклонения. Часто обнаруживается нарушение случайно при проведении ультразвукового исследования.

Проявляющаяся симптоматика не специфична, характерна для многих заболеваний. Нарушения ритма сердца являются самым частым диагностируемым симптомом. Возможно учащение, замедление, отсутствие ритмичности сокращений. Проявляются и признаки вегетативных расстройств. Возможны нарушения сна, вялость или чрезмерная возбудимость. Иногда наблюдается снижение аппетита.

Возможны расстройства стула, отрыжка.

Диагностика заболевания без дополнительных исследований невозможна. Проявления похожи на признаки аневризмы аорты и других функциональных расстройств.

Лечение

Аневризму сердца у ребенка лечат сочетанием медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Грудничку придется принимать препараты магния. Этот микроэлемент стимулирует выработку коллагена, входит в состав соединительной ткани. Помогает при нарушениях ритма сердечных сокращений. Потребуются также витамины РР и группы В: они участвуют в обменных процессах в соединительной ткани, улучшают местный метаболизм. Чтобы не допускать ухудшения состояния, необходимо своевременное лечение любых возникающих болезней. Важен прием медикаментов, устраняющих развивающиеся у новорожденного инфекционные заболевания.

Помогает и коррекция образа жизни. Ребенку с данной патологией требуется соблюдение режима дня. В более старшем возрасте потребуется режим труда и отдыха. При этом допускать физическое перенапряжение запрещается, важен полноценный отдых. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Не допускается голодание или переедание.

Применяются лечебные ванны. Пользу принесет и купание в ванночках с минеральными солями.

Назначают массаж. Применяются различные методики. Эффективны ручной, подводный и другие разновидности.

Эффективна физиотерапия. Хорошо помогает электрофорез с использованием магния.

Подбирают специальный комплекс упражнений. Лечебная физкультура назначается для более взрослых детей.

Лечение назначается индивидуально в зависимости от особенностей состояния ребенка. Перед назначением терапии врач оценивает общее состояние здоровья ребенка. Поскольку аневризма не нарушает работу сердца, ее относят к группе малых аномалий, при которых хирургическое вмешательство не назначается.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector