Аневризма аорты сердца что это такое симптомы

Аневризма аорты

Аневризма аорты – патологическое расширение самого крупного сосуда в организме человека, которое сопровождается истончением его стенки с вероятностью разрыва и смертельного кровотечения. В аневризматическом мешке образуются тромботические массы, которые могут смываться током крови и вызывать закупорки артерий нижних конечностей или внутренних органов, что чревато развитием острой артериальной недостаточности и гангрены. Осложнения аневризмы аорты являются причиной 6% всех смертей в развитых странах мира. Однако существует эффективное и безопасное лечение, которое снижает риск таких осложнений в десятки раз.

Причины развития аневризмы аорты

Точные причины патологического расширения аорты до сих пор не установлены. Общепринятой является точка зрения, считающая врожденную слабость соединительной ткани основным фактором развития заболевания. В пользу этой теории говорит множественность аневризм в различных отделах артериальной системы. К другим факторам риска относятся:

  • Атеросклероз – поражение стенки аорты липидными бляшками ослабляет стенку сосуда.
  • Высокое артериальное давление, многократно увеличивающее нагрузку на стенку аорты. В результате артериальной гипертензии развивается аневризма восходящей аорты, корня, грудной и других отделов.
  • Сахарный диабет повреждает кровеносные сосуды, приводя к ускоренному развитию атеросклероза, отека стенки сосуда и риска развития аневризмы.
  • Аневризма аорты иногда развивается при кистозном медионекрозе – врожденной дегенерации соединительной ткани стенки артерий. Это происходит при редком наследственном заболевании – синдроме Марфана. Иногда подобный патологический процесс возникает при беременности.
  • Микотическая аневризма аорты – инфекционный процесс в стенке сосудов. Данная патология может развиться при попадании бактерий на фоне специфических заболеваний (сифилис) или неспецифического сепсиса.
  • Воспалительные аневризмы – заболевания соединительной ткани (васкулиты, ревматизм, псориаз) могут вызвать ослабление сосудистой стенки и развитие патологического расширения.
  • Травматические аневризмы аорты развиваются вследствие ушиба грудной клетки или живота, чаще при автоавариях или падениях с высоты. Может произойти повреждение участка аорты с неполным разрывом стенки, ослабленная стенка может растянуться и привести к образованию аневризмы.

Строение аорты и особенности локализации аневризмы

Аорту принято делить на несколько отделов, в каждом из которых может развиться аневризма:

  • Восходящая аорта – корень от левого желудочка сердца до первой крупной ветви (брахиоцефального ствола). От восходящей аорты отходят венечные артерии сердца (коронарные). Аневризма восходящего отдела аорты приводит к растяжению аортального кольца и развитию тяжелой аортальной недостаточности, поэтому лечение аневризм восходящего отдела аорты от сердца полностью лежит в компетенции кардиохирургов. Аневризма грудной аорты дает осложнения на сердце, что делает это заболевание таким опасным для жизни. Аневризма грудной аорты вызывает симптомы и является причиной клапанной недостаточности сердца, а при диаметре около 50 мм имеет большую склонность к разрыву и смертельному кровотечению. Операции при аневризме восходящего отдела аорты проводятся кардиохирургами в условиях гипотермии и искусственного кровообращения.
  • Дуга аорты – это отдел, от которого отходят артерии, кровоснабжающие голову и руки (сонные и подключичные артерии). Симптомы аневризмы дуги аорты помимо разрыва могут проявляться признаками нарушений мозгового кровообращения, связанных с тромбозом полости аневризмы и эмболами, попавшими в сонные артерии. Коррекцию аневризмы дуги аорты оптимально проводить гибридным методом – установкой эндопротеза (стент-графта в полость аневризмы) с предварительным включением сонных и подключичных артерий в кровоток в обход патологического участка.
  • Нисходящая грудная аорта – от левой подключичной артерии до диафрагмы (мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость). Аневризмы нисходящего отдела аорты также несут риск разрыва и для лечения предпочтительно использовать эндоваскулярный метод (эндопротезирование).
  • Супраренальная (надпочечная) брюшная аорта является продолжением нисходящей – от диафрагмы до почечных артерий. В этой части аорты отходят важные артерии к желудку, печени, тонкой кишке и селезенке. Опасность представляет разрыв и тромбоз артерий внутренних органов. Открытое вмешательство на такой аневризме с включением всех ветвей представляет известные трудности. Сложные эндоваскулярные операции с использованием стент-графта с дополнительными ветвями менее опасны, хотя и имеют довольно высокую стоимость расходного материала.
  • Инфраренальная (подпочечная) брюшная аорта – от почечных артерий до разделения аорты на артерии ног (подвздошные). От этого отдела отходит артерия к толстой кишке (нижняя брыжеечная). Это наиболее частый вид аортальной аневризмы, дающий много осложнений, однако операцию в этом отделе выполнить технически проще, чем при других локализациях. Возможно проведение как эндоваскулярной операции (эндопротезирование), так и открытой (резекция аневризмы с протезированием).

Течение аневризмы аорты

Неосложненная аневризма аорты медленно, но неуклонно растет в размерах и начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая болевые ощущения. При развитии тромбоза аневризматического мешка и переносе фрагментов тромбов по кровотоку могут появиться признаки недостаточности кровообращения конечностей (трофические язвы, некрозы пальцев) или внутренних органов (почечная недостаточность, нарушение спинального кровообращения). Чем больше диаметр аневризмы, тем выше риск ее разрыва. При наличии симптомов аневризмы брюшного отдела аорты и размера свыше 5 см в диаметре риск разрыва повышается до 20% в год, то есть через 5 лет погибают все пациенты. Аневризма аорты через выпячивание стенки может давить на окружающие ткани подобно опухоли, вызывая разрушение поясничных позвонков и даже грудины.

Осложнения аневризмы аорты

  • Тромбоэмболические осложнения

Диаметр аорты в области аневризмы значительно увеличен, поэтому кровоток в зоне этого мешка замедлен. В патологической емкости могут образоваться тромбы, которые уменьшают функционирующий просвет аорты и тем самым нормализируют скорость кровотока. Однако тромботические массы являются рыхлой и нестабильной структурой. При некоторых условиях отдельные кусочки этих тромбов могут отрываться и переноситься с током крови в ниже- или вышележащие отделы сосудистого русла, приводя к закупорке артерии и развитию острой недостаточности кровообращения (гангрене, инсульту).

В ряде случаев просвет аневризмы может тромбироваться полностью, в этом случае развивается картина острой недостаточности кровообращения в частях тела, расположенных ниже по течению аорты. Если этот процесс происходит в брюшной аорте, то это может быть инфаркт кишечника (гибель кишки) или гибель обеих ног.

  • Разрыв аневризмы

Расширение просвета аорты развивается за счет уменьшения толщины стенки. Стенка аневризмы представляет собой растянутую тонкую соединительно-тканную мембрану. Повышение артериального давления, незначительные травмы и другие неустановленные факторы могут привести к внезапному разрыву аневризматического мешка и профузному кровотечению. Любая аневризма имеет риск смертельного разрыва, но риск зависит от размеров мешка – при диаметре более 5 см риск разрыва составляет около 10% в год. Клиническая картина носит характер шока: резкая слабость, снижение артериального давления, бледность кожи, тяжелое состояние, часто требуется сердечно – легочная реанимация. При разрывах послеоперационная летальность составляет не менее 50%. Без экстренной операции умирают все больные.

Читать еще:  Чем снизить высокий пульс при нормальном давлении

Прогноз заболевания

Без хирургического вмешательства расширение постоянно прогрессирует, чем и опасно течение аневризмы аорты. При аневризмах диаметром меньше 4 сантиметров риск разрыва невысокий. Если она выявляется у больных пожилого возраста (старше 70 лет), то вмешательство сосудистого хирурга не требуется, достаточно динамического наблюдения. При диаметре более 5 см риск разрыва очень серьезный, поэтому показания к хирургическому лечению должны быть более активными. Тромбоэмболии в большинстве случаев не зависят от размера аневризматического мешка, поэтому при их появлении необходимо всегда ставить вопрос о хирургическом лечении.

Современное лечение аневризмы

Осложнения аневризмы требуют неотложной операции. Своевременное хирургическое вмешательство может сохранить жизнь. Такое вмешательство должно проводиться в стационаре, имеющем все необходимое как для эндоваскулярного, так и открытого хирургического лечения аневризмы. Хотя разрыв аневризмы может быть прооперирован, в этих случаях удается спасти только около 50% пациентов. Даже если пациент переживет операцию, у него нередко начнут развиваться осложнения со стороны почек, некроз кишечника или ишемия ног. Любые другие осложнения, связанные с аневризмами, такие как эмболия, боль в животе, кишечная непроходимость требуют срочной операции по ее устранению.Плановое лечение имеет определенные показания, которые зависят от локализации аневризмы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний сердца и легких. Если диаметр аневризмы превышает 50 мм риск разрыва становится неприемлемым. Боль в животе, эмболия в конечности, нарушения функции кишечника при аневризме являются показанием к хирургической операции. Если аневризма увеличивается в размерах более, чем на 10% в год, это тоже является фактором риска разрыва и заставляет принять решение о хирургическом лечении. Риск разрыва аневризмы брюшной аорты диаметром 7 см и более составляет почти 20% в год. Для устранения аневризмы аорты не существует легкого метода. Эта патология представляет серьезные сложности для хирургов.

Аневризма аорты сердца: причины, симптомы и лечение

Аневризма аорты представляет собой расширение сосуда, обусловленное утратой его стенками упругости. Расширение происходит на локальном участке, который своим видом напоминает веретено или мешок. Диагноз аневризмы ставится в том случае, если диаметр сосуда увеличивается в два и более раз по сравнению с нормой. Одним из самых грозных видов аневризмы является аневризма грудной аорты.

Анатомия

Аорта — крупнейший сосуд, который берет начало в левом желудочке сердца и дает начало большому кругу кровообращения. Аорта крайне эластична и растяжима, так как она должна выдерживать давление, создаваемое в левом желудочке во время сердечного выброса, то есть во время систолы. В стенке аорты содержится большое количество эластина: белка, который придает ей прочность и упругость. После систолы грудная аорта растягивается, во время диастолы же она принимает первоначальную форму.

Стенка аорты и других крупных артерий состоит из трех слоев:

  • внутренний, состоящий из эпителиальных клеток;
  • средний слой, основу которого составляют прочная соединительная ткань (волокна коллагена и эластина) и мышечные волокна;
  • наружный слой, сложенный рыхлой соединительной тканью.

В составе аорты выделяют три части: восходящий отдел, находящийся в непосредственной близости к сердечной мышце, дугу аорты и нисходящую часть. Нисходящая часть делится на грудную и брюшную, находящиеся над и под диафрагмой соответственно.

Аневризма может быть локализована на любом участке аорты, однако чаще всего она образуется в области грудного отдела, на который приходится максимальное давление крови, отходящей от сердца во время сокращения.

Причины

Выделяют два вида причин аневризмы: врожденные и приобретенные.

К наиболее частым врожденным причинам относятся:

  • недостаток в организме белка эластина. Эластин входит в состав стенок сосудов и отвечает за их эластичность;
  • синдром Марфана. При данном синдроме в организме нарушается образование соединительной ткани, что приводит не только к аневризме аорты, но и к патологиям сердца, опорно-двигательного аппарата и зрительного анализатора;
  • синдром Элерса-Данлоса. Эта врожденная патология характеризуется неполноценным формированием коллагеновых образований, к которым относятся крупные артерии.

Причины приобретенной аневризмы аорты следующие:

  • атеросклероз. Избыточное отложение холестерина в стенках кровеносных сосудов приводит к постепенному их истончению с последующим расширением просвета;
  • аортит (воспаление аорты). Чаще всего причиной воспаления аорты являются сифилис или грибковая инфекция;
  • гипертоническая болезнь. Постоянное увеличение давление приводит к тому, что аорта начинает расширяться, что и становится причиной аневризмы;
  • повреждения аорты, полученные вследствие травмы или операции;
  • аутоиммунные патологии, приводящие к воспалению стенок крупных сосудов.

Классификация

Выделяют два типа аневризмы.

Истинная При истинной аневризме поражаются все три слоя стенки аорты. Стенка выпячивается, образуя плавное расширение, на 50% и более превышающее диаметр аорты.
Ложная (псевдоаневризма) Образуются вследствие повреждения внутренней стенки аорты. В результате повреждения создается «карман», в который затекает кровь. На поврежденной стороне аорты образуется пульсирующее расширение, при этом диаметр сосуда не меняется.

Существует классификация аневризм, основанная на форме расширения:

  • веретенообразная. Расширение равномерное, распространяется по всему диаметру сосуда;
  • мешотчатая. Выпячивание имеет форму мешка, при этом размер его не превышает 50% диаметра аорты:
  • расслаивающаяся. Развитие расслаивающейся аневризмы обусловлено повреждением внутреннего слоя сосуда. При этом кровь затекает в образовавшийся карман, постепенно расширяя его и вызывая расслоение стенок аорты.

Симптомы аневризмы грудной аорты

Наиболее частым симптомом аневризмы грудного отдела аорты является боль в области грудины, которая усиливается при физической нагрузке и волнении. Также пациента беспокоят следующие проявления аневризмы:

  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • одышка;
  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость.

Если аневризма достигает крупных размеров, к ней может присоединяться синдром верхней полой вены, проявляющийся отечностью лица и его синюшностью, отеками верхней половины туловища и конечностей, кашлем. Развитие синдрома связано с тем, что расширение аорты вызывает нарушение оттока венозной крови к нижней половине туловища.

Если аневризма появилась на дуге аорты, она может сдавливать проходящие в грудном отделе нервы. При поражении возвратного нерва пациент жалуется на изменение голоса и постоянный кашель без отхождения мокроты. В случае, если аневризма пережимает блуждающий нерв, возникают гиперсаливация и брадикардия.

Аневризма может развиваться без выраженных симптомов или с неявной симптоматикой, нередко выявляясь случайно во время профилактических осмотров.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением аневризмы является ее разрыв. В результате развивается кровотечение, в короткие сроки приводящее к шоку и коллапсу. Разрыв аневризмы может произойти в верхнюю полую вену, перикардиальную полость (пространство между сердечной мышцей и околосердечной сумкой), легкие или плевральную полость, что приводит к сердечной или легочной недостаточности.

Аневризма аорты у детей

Как правило, аневризма сердца у детей является следствием нарушений внутриутробного развития. К другим распространенным причинам развития аневризмы у детей относятся:

  • атеросклероз;
  • сифилис, который может передаваться от матери ребенку%
  • гипертония. Гипертоническая болезнь у детей встречается сравнительно редко, однако если ребенок находится в группе риске (у него имеются родственники, у которых диагностирована аневризма), родителям следует регулярно измерять его артериальное давление;
  • васкулит (системное воспалительное заболевание сосудов).
Читать еще:  Причина смерти вторичная кардиомиопатия

К главным симптомам аневризмы аорты у детей относятся:

  • храп во сне;
  • жалобы на боли в груди, отдающиеся в спину;
  • ребенку сложно глотать пищу, во время еды он может поперхнуться и кашляет.

Диагностика

Для выявления аневризмы аорты назначаются следующие исследования:

  • рентгенография. Рентген позволяет исследовать контуры аорты и выявить на ней расширение или выпячивание;
  • ультразвуковое исследование сосудистой стенки. При этом в аорту вводится датчик, который дает возможность при помощи ультразвука обнаружить имеющиеся изменения;
  • эхокардиография. Позволяет изучить структуру стенок аорты и выявить расположение, форму и размер аневризмы;
  • аортография. В просвет аорты вводится контрастное вещество, после чего пациенту делается рентгеновский снимок, на котором будет хорошо виден просвет сосуда и его возможные патологии;
  • СКТ, МРТ. Эти современные методы дают возможность определить локализацию аневризмы, а также степень поражения других сосудов, например, верхней полой вены.

Это — далеко не все методы исследования аорты. Врач подбирает варианты диагностики, которые наилучшим образом подойдут конкретному пациенту. Иногда для уточнения диагноза назначаются сразу несколько инструментальных обследований.

Лечение

Лечение назначается после того, как будут определены размеры, локализация и вид аневризмы. Терапия может осуществляться консервативно либо путем проведения хирургического вмешательства.

Главными целями консервативной терапии являются следующие:

  • контроль артериального давления;
  • уменьшение силы сердечных сокращений;
  • снижение уровня холестерина в крови.

Дополнительно пациентам настоятельно рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, а также перейти на здоровое питание. Если размер аневризмы небольшой, благодаря правильно подобранным препаратам и коррекции образа жизни пациента можно избежать осложнений и операции.

Хирургическое лечение рекомендуется в случаях, когда аневризма представляет угрозу для пациента, например, велик риск разрыва аорты и массивного внутреннего кровотечения.

Вид операции врач выбирает в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания.

Протезирование аорты Поврежденный участок аорты удаляется, вместо него устанавливается протез, выполненный из синтетического материала. Для получение доступа к аорте врач проводит разрез грудной клетки. Подобный тип операции позволяет достичь излечения аневризмы любой формы и размера, однако пациенту приходится пережить достаточно долгий наркоз (до 6 часов). Кроме того, после протезирования велик риск развития послеоперационных осложнений.
Внутрисосудистые операции Внутрь аорты вводится каркас, который делает стенку сосуда более прочной и упругой. Аневризма, то есть расширение аорты, не удаляется, однако рост ее прекращается. Операция проводится с использованием местной анестезии. Доступ к аорте врач получает, введя катетер в бедренную артерию или другой крупный сосуд. Внутрисосудистые операции хорошо переносятся пациентами и редко приводят к осложнениям, однако при некоторых видах аневризм они могут быть неэффективны.

Аневризма грудной аорты — патологическое расширение участка сосуда, вызывающее истончение его стенок. Аневризма способна стать причиной массивного внутреннего кровотечения, быстро вызывающего летальный исход. Важно регулярно посещать врача для профилактических осмотрах , следить за артериальным давлением и не игнорировать боли в сердце: только таким образом можно избежать развития осложнений аневризмы и хирургического вмешательства!

Аневризма аорты – что это за болезнь, опасна ли для жизни

В статье рассказано о таком заболевании, как аневризма аорты. Указаны причины развития патологии, основные проявления, степень опасности для жизни.

Аневризма аорты представляет собой расширенный участок сосуда с истонченной стенкой. Клиническая картина определяется размерами патологически измененного участка. Заболевание несет непосредственную угрозу для жизни, так как тонкая сосудистая стенка может разорваться и это приводит к массивному кровотечению.

Суть патологии

Аневризма аорты сердца – что это такое?

Так называют патологическое состояние, характеризующееся расширением какого-либо участка аорты и истончением его стенки. При этом диаметр сосуда на данном участке значительно увеличивается. Образно говоря, аневризма представляет собой мешочек в сосудистой стенке.

Такое выпячивание сосудистой стенки приводит к нарушению тока крови. Если имеется повреждение внутреннего слоя сосуда, кровь начинает затекать в ранку и аневризма увеличивается. Так образуется расслаивающая аневризма. Неправильный кровоток приводит к образованию тромбов на аортальной стенке.

Аорта может поражаться на всем протяжении. В зависимости от формы аневризмы различают:

  • веретенообразные – когда расширение образуется по всей окружности сосуда;
  • мешотчатые – расширение только с одной стороны.

Разные участки сосуда страдают этой патологией с разной частотой. Рассмотрим это на примере диаграммы.

Классификация аневризм аорты по ДеБейки относится к расслаивающим аневризмам и учитывает локализацию патологического процесса. Всего выделяют три варианта расслоения аорты.

  1. Тип I. Начинается у выхода сосуда из сердца, заканчивается в месте выхода плечеголовных артерий.
  2. Тип II. Начинается у выхода сосуда из сердца, ограничено восходящим отделом.
  3. Тип III. Начинается в нисходящей части аорты, заканчивается в области отхождения левой подключичной артерии.

Отдельно выделяют комбинированные аневризмы, захватывающие оба отдела сосуда – грудной и брюшной.

По характеру строения различают истинные и ложные аневризмы. При истинной наблюдается выпячивание всех слоев сосудистой стенки. Ложная характеризуется выпячиванием только наружной, соединительнотканной оболочки.

Причины

Аневризма сердечной аорты может возникнуть по нескольким причинам:

  1. Атеросклероз. В результате уплотнения сосудистой стенки и разрушения атеросклеротических бляшек образуется выпячивание. Чаще имеет мешотчатый характер и локализуется в брюшной части сосуда.
  2. Наследственная. Развивается при таких заболеваниях, как синдром Марфана или Эллерса-Данло. Эти патологии характеризуются нарушением развития соединительной ткани.
  3. Сифилис. Третичный период сифилиса вызывает разрушение соединительной ткани, в частности, в аорте. Чаще поражается восходящий отдел.
  4. Травма. Это ложная аневризма, образовавшаяся вследствие гематомы в сосудистой стенке после ее ранения.

Также патология может быть вызвана некоторыми системными инфекциями. В причины возникновения заболевания включают гипертоническую болезнь, злоупотребление никотином, отягощенную наследственность.

Чаще всего наблюдают аневризму брюшной аорты. Типичный пациент для этой патологии – мужчина среднего возраста, с лишним весом.

Клиническая картина

Признаки аневризмы аорты зависят прежде всего от ее локализации и размера. Значение имеют и особенности организма, наличие сопутствующей патологии, образ жизни. Иногда заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается при медицинских осмотрах как случайная находка.

Таблица. Симптоматика аневризмы в зависимости от ее расположения:

Локализация и фото Жалобы Объективные симптомы
  • Дискомфорт в животе;
  • частая тошнота вплоть до рвоты;
  • отрыжка;
  • тяжесть в эпигастрии;
  • метеоризм.
Обусловлены сдавлением желудка, двенадцатиперстной кишки. При пальпации живота обнаруживается пульсирующее уплотнение по срединной линии

  • Затруднение глотания;
  • осиплость голоса;
  • сухой кашель
Обусловлены сдавлением блуждающего нерва, трахеи, бронхов – слюнотечение, урежение сердцебиения, шумное дыхание. У пациентов часто развиваются бронхиты и пневмонии

  • Боли за грудиной;
  • одышка;
  • головокружение
Если развилась аневризма восходящего отдел аорты, симптомы складываются в синдром верхней полой вены – отек лица и груди, синюшность кожи

Боли в спине, левой руке При поражении этой части грудного отдела происходит сдавление симпатического нервного сплетения. Проявляется слабостью в руках и ногах, межреберной невралгией
Читать еще:  Фиброз створок аортального клапана

При таком состоянии, как аневризма грудной аорты, симптомы более выражены, чем при поражении брюшного отдела.

Расслаивающая

Это наиболее тяжелый вариант заболевания. Возникает из-за дефекта внутренней оболочки сосуда, расслоение вызывает напор крови. В толще сосудистой стенки образуется гематома. Обычно поражается начальная часть восходящего отдела.

Если произошел разрыв аневризмы аорты, симптомы развиваются быстро. Характеризуется состояние резко возникающей и нарастающей болью в груди. В первые часы наблюдается повышение артериального давления, затем оно резко снижается. Болевые ощущения перемещаются по мере прогрессирования расслоения.

Диагностика

Диагностика патологии включает объективное обследование пациента и проведение инструментальной диагностики. Характерные признаки описаны в разделе клиническая картина.

ЭКГ при аневризме аорты выглядит следующим образом:

  • признаки расширения левого желудочка;
  • изменение формы сегмента ST;
  • снижение амплитуды всех зубцов кардиограммы – признак тампонады сердца.

Такие изменения наблюдаются не во всех случаях заболевания, а тогда, когда есть аневризма грудной части аорты разорванная.

Часто патология обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки или брюшной полости. На снимке аневризматическое расширение восходящего отдела аорты выглядит как выпячивание по ходу сосуда или круговое расширение.

Наиболее точно диагностировать заболевание позволяют компьютерная томография или аортография. Цена таких исследований достаточно высокая, поэтому их проводят только для подтверждения уже предполагаемого диагноза.

Методы лечения

Как лечить аневризму аорты? Тактика лечения зависит от выраженности патологического процесса и размеров аневризматического расширения. При небольших размерах образования, отсутствии симптоматики проводится только динамическое наблюдение, периодические консультации сосудистого хирурга и УЗИ аорты.

Медикаментозное лечение заключается в назначении антигипертензивных препаратов, средств для снижения холестерина. Основное лечение — это хирургическое вмешательство.

Операция проводится по следующим показаниям:

  • диаметр образования более 4 см;
  • быстрый рост аневризмы;
  • прогрессирующая клиника патологии;
  • разрыв сосудистой стенки.

Последнее состояние является показанием к экстренному хирургическому вмешательству. Операция заключается в ушивании разорванной стенки или иссечении пораженного участка. Если диагностирована аневризма восходящего отдела аорты, лечение сочетают с протезированием аортального клапана. Плановое лечение заключается в стентировании пораженного участка.

Прогноз

Заболевание характеризуется неблагоприятным течением.

Высокий риск смерти связан с развитием тяжелых осложнений:

  • разрыв стенки сосуда;
  • геморрагический шок;
  • инсульт;
  • почечная недостаточность;
  • сдавление нервных сплетений.

Подробнее о возможных осложнениях расскажет специалист в видео в этой статье. Профилактические мероприятия заключаются в регулярном обследовании у кардиолога и сосудистого хирурга, особенно это касается людей из групп риска.

Аневризма аорты — тяжелая патология, характеризующаяся высокой частотой летальных исходов. Встречается она нечасто — около 3% от всех сосудистых патологий. Снизить частоту неблагоприятных исходов позволяет качественная диагностика и полноценное лечение.

Вопросы врачу

Добрый день. В последнее время замечаю дискомфорт в области груди, частые головокружения, повышенную утомляемость. Знаю, что такое бывает при сердечных заболеваниях. Хотелось бы точнее узнать, что такое аневризма аорты и могут ли мои симптомы быть признаками этой болезни?

Юлия, 44 года, Ростов

Добрый день, Юлия. Аневризмой называют выпячивание стенки аорты, которое приводит к нарушению кровотока. Симптомы этого заболевания зависят от расположения патологического образования. Ваши жалобы могут быть признаками как аневризмы, так и многих других сердечных болезней. Установить правильный диагноз вам поможет врач-кардиолог.

Аневризма аорты сердца

«Аневризма аорты сердца — что это такое?». Многие пациенты, у которых специалист только обнаружил данное заболевание, задаются подобным вопросом. Аневризма аорты — это распространенное или ограниченное расширение наиболее крупного сосуда в организме человека. При таком заболевании диаметр просвета аорты превышает норму в два и более раз. Аневризма аорты сердца входит в число наиболее опасных сердечных заболеваний.

Симптомы заболевания

Как правило, заболевание протекает без симптомов. Аневризму в большинстве случаев выявляют случайно – в ходе проведения профилактического осмотра. Если симптомы проявляются, они выражены в области дуги аорты. К числу наиболее ярких признаков развития заболевания можно отнести:

  • сильный храп;
  • одышку, кашель;
  • острая боль в груди;
  • неприятные ощущения в процессе глотании.

В некоторых случаях могут проявиться индивидуальные признаки аневризмы сердечной аорты.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания начинается с посещения пациентом терапевта. При этом специалист собирает анамнез, проводит анализ имеющихся симптомов, после этого – направляет пациента к узкоспециализированному специалисту. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные лабораторные, а также аппаратные исследования:

  • клинический, общий анализ мочи, крови: позволяют определить наличие патологий, которые влияют на дальнейшее развитие заболевания;
  • эхокардиография: помогает определить вид, форму, размеры аневризмы;
  • рентгенография: отображает увеличение сердца, отек легких.

В некоторых случаях для получения важных данных назначают МРТ сосудов сердца.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите качественное обследование сердца и сосудов в нашем центре

Профилактика

При диагностировании этого заболевания важно прибегать к эффективным профилактическим действиям. К их числу относят следующие мероприятия:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от употребления алкоголя, курения;
  • своевременное прохождение осмотра к доктора.

Помимо этого, пациент должен сформировать правильный рацион. Блюда при аневризме аорты сердца должны быть питательными. При этом в меню не должна присутствовать жирная пища. Достаточная физическая активность – еще одна составляющая профилактики. Если у пациента более 6 минут присутствуют острые боли в груди, пациент должен обратиться за срочной медицинской помощью.

Лечение аневризмы аорты сердца

Аневризма сердечной аорты, диаметр которой превышает 5 см, подвергается оперативному лечению в связи с достаточно высоким риском ее разрыва. Оперативное вмешательство проводится в условиях гипотермии, искусственного обращения. Помимо этого, хирургические вмешательство проводится, если специалист наблюдает слишком быстрый рост аневризмы. Хирургическая летальность данного заболевания составляет около 15%. Противопоказания к операции присутствуют, если пациент страдает от тяжелых сердечных заболеваний.

Реабилитация после лечения

При реабилитации важно соблюдение диеты (употреблять как можно меньше жирной пищи, включить в рацион яблоки, чеснок, землянику, бобовые). Кроме правильного питания, очень важно избегать стрессовых ситуаций, осуществлять контроль артериального давления, следить за весом (он не должен превышать норму). После проведения операционного вмешательства для пациента составляется индивидуальный распорядок дня. В нем обязательно отводится время на отдых. При этом пациент проходит регулярное обследование у лечащего врача.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector