Синусовая аритмия сердца что

Синусовая аритмия сердца: что это значит, чем опасна, симптомы и лечение

Вы узнаете, что такое синусовая аритмия сердца, какие ее виды бывают, как она проявляется, к чему может привести, как лечат патологию и как нужно действовать при внезапном приступе аритмии.

Что это такое

Синусовой (синусоидальной, синусной) аритмией называется нарушение сердечного ритма, при котором сбивается нормальная частота сокращений органа, при сохраненной работе физиологического водителя ритма. В норме он находится в синусовом узле и генерирует электрические потенциалы, вынуждающие сердце ритмично сокращаться, что приводит к полноценному выбросу крови из органа в сосудистое русло. При синусовой аритмии сердечная мышца сжимается скоординировано, что отличает синусовый тип от других нарушений сердечного ритма.

Какие бывают виды

Из синусных аритмий выделяют тахикардию, брадикардию и экстрасистолию. Тахикардия – состояние, характеризующееся ускорением частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше 90 ударов/мин – уд/мин (нормальная ЧСС у человека старше 16 лет находится в пределах 60-90 уд/мин). Брадикардия – состояние, при котором наблюдается замедление сердечной деятельности ниже 60 уд/мин. Экстрасистолия – патологическое состояние, при котором происходит внеочередное скоординированное сокращение сердца, вызванное появлением преждевременного импульса в естественном водителе ритма.

Кроме этого выделяют физиологическую и патологическую формы тахикардии и брадикардии. В 1-м случае это значит, что состояние является естественным. Во 2-м – ненормальным. Патологическая аритмия развивается по причине наличия заболевания сердечного или несердечного происхождения. Физиологическая форма может возникать из-за таких факторов, как:

нахождение в условиях с низким содержанием кислорода в воздухе;

увеличение давления окружающей среды;

повышение температуры тела;

переход из горизонтального положения тела в вертикальное;

глубокое и/или учащенное дыхание (дыхательная аритмия) и т.д.

В зависимости от выраженности частоты сокращений сердца за 1 мин. выделяют формы тахикардии по выраженности. Существуют такие виды нарушения:

слабая (слабовыраженная, легкая) – сердце сокращается с частотой 90-120 уд/мин;

средняя (средней выраженности) – частота сокращений органа не превышает 120-140 уд/мин;

сильная (выраженная) тахикардия – сердце сокращается с частотой свыше 140 уд/ мин. Длительное течение представляет серьезную угрозу здоровью из-за перегрузки сердца, развития кислородной недостаточности.

Классификация брадикардии, основанная на регистрации частоты сердечных сокращений (по выраженности), такова:

слабо выраженная (слабая) – частота сокращений находится в пределах 59-40 уд/мин;

средней выраженности (средняя, умеренная) – ЧСС колеблется в диапазоне 40-30 уд/мин;

тяжелая (сильно выраженная, сильная) форма брадикардии – частота сокращение сердца не превышает 30 уд/ мин. Является крайне тяжелым состоянием, длительное течение которого приводит к кислородному голоданию мозга и угрожает летальным исходом.

Симптомы

Физиологическая (естественная) форма тахикардии, чаще всего наблюдается у подростков 14-17 лет и у детей раннего возраста, что связано с влиянием гормонов (в 1 случае) и несовершенностью регуляции работы сердца (во 2-м). Она возникает по естественным причинам и проходит вскоре после прекращения их действия. Симптоматика физиологической тахикардии сходна с проявлениями патологического состояния, но физиологическая не вызывает неприятных ощущений, не приводит к снижению качества жизни. Физиологическое состояние не несет угрозы здоровью.

Симптомы патологической тахикардии таковы:

ускоренное сердцебиение или чувство «замирания» сердца;

появление чувства дискомфорта и/или боли в груди;

появление и нарастание одышки;

возникновение чувства нехватки воздуха;

немотивированное психическое и физическое возбуждение или угнетение;

внезапное появление страха;

покраснение или побледнение кожных покровов;

возможно появление красных или розовых пятен в области груди, верхнем участке живота;

может появиться дрожь в конечностях;

может возникнуть головокружение, спутанность сознания;

в тяжелых случаях больной теряет сознание.

Для патологической брадикардии характерны:

дискомфорт или слабовыраженная болезненность в груди;

слабость, снижение работоспособности;

чувство нехватки воздуха;

психическое возбуждение или угнетение;

нарушения сознания, вплоть до его потери;

появление холодного и липкого пота со специфическим приторно-сладким запахом;

появление дрожи в конечностях (в тяжелых случаях по всему телу);

внезапное возникновение чувства холода и похолодание кожных покровов;

немотивированное появление страха.

Экстрасистолия часто субъективно не проявляется. Пациенты с нарушениями нервной регуляции сердечной деятельности отмечают более выраженную симптоматику, чем больные с выраженными патологиями сердца. При экстрасистолии отмечаются такие симптомы:

ощущение резкого удара или толчка в сердце изнутри;

чувство «кувыркания» органа в груди;

сильное сокращение чередуется с «замиранием», «остановкой» органа;

часто возникает чувство жара, потливость;

появляется сильное чувство страха;

Признаки на ЭКГ

Единственным достоверным признаком наличия синусовой аритмии является наличие характерных изменений в ходе электрокардиографического исследования – ЭКГ. На их основании можно ставить окончательный диагноз. Проявления аритмий на ЭКГ:

тахикардия – укорочение интервала между неизмененными сердечными комплексами;

брадикардия – удлинение промежутков между нормальными сердечными комплексами;

экстрасистолия – появление внеочередного неизмененного сердечного комплекса. После него регистрируется длительный период отсутствия сердечной активности (компенсаторная пауза), по истечению которой орган начинает функционировать в нормальном темпе. Через определенное количество нормальных сокращений вновь происходит патологическое.

У детей

Особенность течения синусовой аритмии у детей заключается в том, что у них с возрастом происходит физиологическое замедление частоты сердечных сокращений. Из-за чего судить о наличии патологии можно лишь опираясь на возрастные нормы ЧСС и на показатели ЭКГ. Для детей существуют такие нормальные показатели частоты сердечных ударов в зависимости от возраста:

Частота ударов в норме за 1 мин

Пределы нормы (удары/1мин)

Дети до 1 мес. (новорожденные)

При беременности

При беременности нередко отмечаются эпизоды синусовых аритмий. В 90% случаев они являются кратковременными и проходят самостоятельно за короткий срок. В случае длительно сохраняющейся симптоматики может присутствовать серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы. При наличии малейших симптомов необходимо обращаться за медицинской помощью, поскольку нарушения сердечного ритма у беременных часто приводят к опасным осложнениям, как для матери, так и для ребенка. В тяжелых случаях для спасения жизни женщины приходится прерывать беременность.

Лечение

Лечение определяется в индивидуальном порядке, и должно быть комплексным с обязательным контролем у врача. Терапия заключается в:

соблюдении диеты – запрещены кофеиносодержащие продукты, алкоголь, жирная, жареная, острая, слишком пряная пища;

категорическом отказе от курения;

приеме медикаментов из групп седативных средств, транквилизаторов, антиаритмических препаратов, блокаторов бета-адренорецепторов и кальциевых каналов, приеме сердечных гликозидов;

в тяжелых случаях прибегают к установке кардиостимулятора.

Из седативных средств используют Валокордин, Корвалол, Валидол, микстуру Бехтерева, препараты с экстрактом валерианы. Среди транквилизаторов показан прием Диазепама, Феназепама, Гидазепама, Фенибута, Афобазола, Буспирона. Из антиаритмических средств используют Аспаркам, Панангин, Аденозин, препараты с сульфатом магния. Среди бета-адреноблокаторов широко используют Бисопролол, Атенолол, Есмолол, Карведилол, Небиволол и др. Из блокаторов кальциевых каналов используют Верапамил, Галлопамил, Нифедипин, Дилтиазем, Клентиазем, Циннаризин, Бепридил, Амлодипин. Сердечные гликозиды представлены Дигоксином, Строфантином, Коргликоном, Адонизидом, Целанидом, Лантозидом и др.

С особой осторожностью препараты необходимо использовать у детей, особенно раннего возраста. Поскольку у ребенка еще не сформированы механизмы обмена веществ и детоксикации организма, отмечается ферментный дефицит, из-за чего препараты могут накапливаться в организме на длительный срок и оказывать токсическое действие. Дозировки у детей должны быть подобраны индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, наличия сопутствующих патологий. Лишь в экстренных случаях можно прибегнуть к назначению ребенку ½ дозы взрослого.

При внезапном приступе прибегают к неотложной помощи:

уложить больного на спину с приподнятым головным концом и опущенным ножным;

отвести голову больного набок;

обеспечить приток свежего воздуха;

при необходимости расстегнуть или снять с больного одежду;

вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пациента в больницу;

при наличии навыков лечения медикаментами дать лекарства пациенту;

в случае остановки дыхания и сердца немедленно прибегать к проведению сердечно-легочной реанимации в течение 30 мин. беспрерывно.

Чем опасно

Без своевременно начатого лечения или в запущенной форме патология может быстро прогрессировать, вплоть до критического состояния, вызывать другие расстройства работы сердца или заболевания иных органов и систем. Синусовая аритмия может привести к:

внезапной коронарной смерти (внезапное прекращение сердечной деятельности);

инсульту, как ишемическому, так и геморрагическому;

развитию сердечной недостаточности;

тромбозу венозных и артериальных сосудов;

Читать еще:  Нормальное сердцебиение в минуту у мужчин

тромбоэмболии (закупорке кровяным сгустком) жизненноважных артерий.

Какие признаки синусовой тахикардии, брадикардии, экстрасистолии, их последствия и способы лечения известны вам?

Синусовая аритмия сердца: что это, симптомы, лечение, возможные осложнения

Из этой статьи вы узнаете: как и по какой причине развивается синусовая аритмия, и какие симптомы для нее характерны. Как лечат патологию, и что нужно делать, чтобы аритмия не возникала.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Синусовая аритмия – изменение длительности промежутков между сокращениями сердца, возникающее в результате расстройства проведения или генерации электрических импульсов в миокарде (в мышечной системе сердца). Ритм сердца может быть как в пределах нормы (60–90 ударов в минуту), так и быть нарушенным: если сердцебиение чаще 90 ударов в минуту – говорят о синусовой тахикардии, если меньше 50 – о синусовой брадикардии. Аритмии могут иметь разный характер, причины и степень выраженности.

С проблемой можно обратиться к терапевту, однако лечение этой болезни в зависимости от причины может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.

Механизм возникновения аритмии

В сердечной стенке есть синусовый узел, который является источником электрических импульсов, обеспечивающих сокращение мышечной системы сердца – миокарда. После генерации импульс передается по волокнам каждой мышечной клетке органа, в результате они сокращаются.

Этот процесс происходит через определенные (равные) промежутки времени, и в норме имеет частоту 60–90 ударов в минуту. Именно такое проведение импульса обеспечивает равномерное последовательное и согласованное сокращение желудочков и предсердий.

Когда в результате действия неблагоприятных факторов деятельность проводящей системы сердца нарушена, возникает аритмия – нарушение ритма сокращений сердца (оно может быть разной степени тяжести).

Причины недуга

Синусовая аритмия может возникать по трем группам причин.

1. Внешние неблагоприятные факторы

Это стресс, прием лекарств, курение, употребление спиртных напитков.

Постоянный стресс и вредные привычки могут привести к необратимой форме нарушения ритма сердца, которая сохраняется и после устранения причин.

Под воздействием внешних факторов может возникнуть синусовая аритмия

2. Физиологические состояния организма

Беременность, гормональные перестройки в подростковом возрасте.

При физиологических изменениях организма процесс проходит самостоятельно, то есть является обратимым.

3. Заболевания

Это частые причины синусовой аритмии. Примеры патологий:

  • вегето-сосудистая дистония,
  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • ишемическая болезнь,
  • астма,
  • инфаркт миокарда,
  • миокардит,
  • кардиомиопатия.

В случае возникновения аритмии из-за болезней она проходит после терапевтического лечения.

Симптомы аритмии

Симптомы синусовой аритмии зависят от степени ее выраженности и частоты сокращений. Если нарушение слабое или умеренное, то симптоматика может отсутствовать.

Симптомы в случае сильно выраженного нарушения ритма сердца:

Симптомы при частых сокращениях сердца При редких сокращениях
Одышка Сильная слабость
Боль в области сердца Головокружение
Пульсация в височной области Боль в голове
Возможна даже потеря сознания

Симптомы сильно выраженной синусовой аритмии

Чем опасна патология?

Если аритмия вызвана серьезными повреждениями сердца и других органов, то несвоевременное лечение может привести тяжелым последствиям. Это:

  • образование тромбов;
  • ишемический инсульт;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • проблемы с дыханием, отек легких;
  • обмороки;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • мерцательная аритмия;
  • остановка сердца.

Предупредить развитие осложнений можно лишь при условии грамотной диагностики и своевременного лечения.

Диагностика аритмии

Постановка диагноза «синусовая аритмия» основана на данных лабораторного и аппаратного обследования. Пациент должен сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ. Биохимию проводят, когда причины возникновения аритмии не связаны с повреждениями сердца.

Для диагностики в обязательном порядке проводят электрокардиографию (ЭКГ), возможно, с применением физической нагрузки.

Проведение электрокардиографии с применением физической нагрузки

При необходимости назначают дополнительные методы:

  1. рентгенографию грудной клетки;
  2. УЗИ;
  3. МРТ;
  4. коронарографию;
  5. электрофизиологическое обследование.

Информативным методом считают проведение суточного мониторирования сердечной деятельности по Холтеру. Это исследование дает возможность оценить работу сердца в разные моменты жизни человека в течение 24 часов. Для этого на тело пациента прикрепляют датчики, провода от которых подходят к портативному устройству. Оно имеет небольшой размер, крепится на поясе, и фиксирует все изменения, возникающие в сердце во время ходьбы, приема пищи или лекарств, эмоций, сна и прочего. Полученные данные обрабатывают и сразу ставят диагноз, либо назначают уточняющие диагностические процедуры.

Суточное мониторирование сердечной деятельности по Холтеру

Лечение

Синусовая аритмия, имеющая слабую или умеренную степень интенсивности (то есть, редкие и не сильно выраженные случаи частоты сокращений сердца ниже 60 или выше 90 ударов в минуту), не требует специфического лечения.

Если причина нарушения ритма – заболевания сердца, то терапия направлена на их устранение. В случае неврологической или психологической природы аритмии – нужно соблюдать профилактические меры. При устойчивой форме можно обратиться за помощью к неврологу или психотерапевту.

Длительная и интенсивная синусовая аритмия (с ежедневными неоднократными приступами в течение длительного времени) приводит к осложнениям, поэтому при такой форме нарушения требуется лечение:

  1. медикаменты (самый распространенный методы лечения);
  2. физиотерапия;
  3. установка кардиостимулятора (при брадикардии);

  • криоабляция или радиочастотная абляция проводящих волокон (при тахикардии) – это процедуры, направленные на разрушение структур, вызывающих патологию с помощью введения катетера и воздействия холодом или радиочастотами.
  • Медикаментозное лечение

    Лекарственные средства назначает лечащий врач после определения вида нарушения.

    • При аритмии, вызванной стрессовыми ситуациями, показан прием глицина, новопассита, настоек пустырника или валерианы, а также нейролептики.
    • В других случаях могут быть назначены блокаторы калиевых или натриевых каналов, либо бета-адреноблокаторы.
    • Дополнительно рекомендуют поливитаминные препараты и фитотерапию (общеукрепляющую).

    Физиотерапия

    Физические методы лечения аритмии также зависят от ее вида и интенсивности.

    Показаны: рефлексотерапия, водные процедуры, магнитные и лазерные воздействия.

    Не используют процедуры, связанные с электрическим полем.

    Методы физиотерапии при синусовой аритмии

    Хирургические методы лечения

    Если синусовая аритмия сердца приобретает стойкий характер, угрожающий здоровью, используют малоинвазивные методы лечения.

    При брадикардии проводят вживление кардиостимулятора. Во время значительного снижения частоты сокращений сердечной мышцы (ниже 50) миниатюрный аппарат, находящийся под ключицей, генерирует электрический импульс и посылает его в миокард.

    Тахикардию лечат радиочастотной абляцией (разрушение тканей) или криоабляцией проводящей системы сердца. Абляция – разрушение тканей путем воздействия радиочастотных волн или холода. Она включает в себя поиск структур, которые отвечают за патологическую генерацию импульса и его проведение по сердцу, и их деструкцию.

    Радиочастотная абляция сердца

    Какими методами лечат аритмию за границей

    Израильские врачи показывают ошеломляющие результаты в лечении всех видов аритмии. Директор медицинского сервиса «Доктор в Израиле» Давид Бурда в своем интервью с израильским кардиологом Леонидом Стерником обсудят новейшие методы лечения артимии в Израиле. Смотрите видео:

    Профилактика синусовой аритмии

    Чтобы предотвратить появление аритмии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

    • ограничить в рационе жирные и сладкие блюда, кофе, крепкий чай;
    • повышать стрессоустойчивость (йога, закаливание);
    • высыпаться (не менее 8 часов);
    • отказаться от курения и алкоголя;
    • следить за массой тела;
    • регулярно измерять артериальное давление;
    • своевременно обращаться к специалисту даже при незначительных нарушениях сердечной деятельности.

    При синусовой аритмии можно заниматься спортом. По поводу направления лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют слишком активную деятельность, вроде бега или езды на велосипеде.

    В целом, прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев (особенно при сочетании лечебных и профилактических мероприятий) синусовая аритмия проходит. Однако некоторые тяжелые формы требуют постоянного (до конца жизни) приема поддерживающих лекарственных препаратов. Только вовремя обратившись к врачу, вы можете остановить развитие патологии. Прислушивайтесь к своему сердцу, берегите его, и будьте здоровы!

    В чем проявляется синусовая аритмия сердца человека и как ее лечить?

    Что такое синусовая аритмия? Насколько она опасна для здоровья человека? Как проявляется заболевание? Как его лечить? Вот основные вопросы, которые возникают у человека после постановки такого диагноза.

    Сердце здорового человека работает в режиме 60-80 ударов в минуту. В случае каких-либо сбоев пульс может как понижаться, так и повышаться. Необычность синусовой аритмии в том, что временные промежутки между двумя сокращениями сердца отличаются друг от друга. В принципе, сбой в сердечном ритме после физической нагрузки – норма, но когда аритмия начинается в состоянии покоя, то это значит, что пора посетить кабинета врача.

    Читать еще:  Пролапс митрального клапана

    Причины развития патологии

    Сбой сердечного ритма может быть результатом общей интоксикации организма, невроза. Довольно часто синусовая аритмия сердца является следствием нейроциркулярной дистонии. Одной из причин может стать нехватка в составе крови некоторых элементов, в частности магния и калия. В этом случае сердечная мышца испытывает спазм, а значит и полностью расслабиться не может.

    Нарушение сердечного ритма может быть симптомом различных заболеваний, и лечить в этом случае необходимо основную болезнь. Подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз поможет ЭКГ-исследование. Список болезней, которые сопровождаются синусовой аритмией, довольно обширен. Это:

    • амилоидная дистрофия;
    • грыжа, остеохондроз и иные болезни позвоночника;
    • отклонения в работе щитовидной железы;
    • повышение АД;
    • нехватка железа в крови;
    • переохлаждение;
    • нарушения гормонального характера;
    • повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
    • гипервагония;
    • нехватка кислорода;
    • болезни печени;
    • повышенная кислотность крови.

    Совет! Отклонения синусового ритма у молодых людей, отражающиеся на дыхании, к патологии не относятся. Лечить ее не нужно.

    У ребенка синусовая аритмия может возникать в восстановительный период после тяжелого заболевания.

    В отдельных случаях изменения в сердечном ритме становятся следствием резкой смены положения, и это также не является патологией. В этом случае сбой – всего лишь реакция на ортостатическую гипотензию.

    Неравномерно сокращающаяся сердечная мышца может говорить об имеющихся проблемах с сердечно-сосудистой системой человека. Причины в этом случае могут быть разными. ЭКГ может показывать наличие инфаркта, ишемической болезни, ревматизма или кардиосклероза.

    Классификация синусовой аритмии

    Медики разделяют синусовую аритмию на несколько типов. Для каждого из них характерна определенная частота сокращения сердечной мышцы.

    Тахикардия

    Состояние характеризуется учащенным сердцебиением, выше 80 ударов в минуту. Кровь при этом не успевает заполнять камеры сердца полностью, что приводит к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы и внутренних органов. Тахикардия сопровождает такие заболевания, как:

    • нарушение кровообращения;
    • проблемы с работой щитовидной железы;
    • неверная работа вегетативной нервной системы.
    • анемия;
    • гипертермия и т.д.

    Брадикардия

    Сердце в этом случае бьется очень медленно, не больше 60 ударов в минуту. Состояние сопровождается слабостью, головокружениями и болями в сердце. При снижении количества сердечных ударов до 40 и ниже возможны обморочные состояния и даже остановка сердца. Причины брадикардии:

    • передозировка лекарственными препаратами;
    • нехватка гормонов щитовидной железы и т.д.

    Экстрасистолия

    В этом случае наблюдается преждевременное сокращение сердца. Причинами могут быть:

    • эмоциональные перегрузки;
    • недостаток магния, кальция и калия в крови;
    • вредные привычки.

    Совет! Не стоит волноваться, если колебания сердечного ритма не превышают 10%. Лечение патологии в этом случае не требуется.

    Общие признаки синусоидальной аритмии

    Симптоматика заболевания довольно разнообразна и зависит от того, с какой частой сокращается сердце. Проявляться патология может следующим образом:

    • появлением периодических болей в левой половине груди, которые могут распространяться на левую руку;
    • невозможностью совершить полный вдох;
    • одышкой;
    • четко ощутимым сердцебиением;
    • пульсацией в висках.

    Выраженная синусовая аритмия

    В случае если у человека наблюдается выраженная синусовая аритмия, то состояние может осложняться нарушениями мозгового кровообращения. Первый признак – потеря сознания. Лечение в этом случае должно быть начато как можно раньше.

    Совет! Умеренная синусовая аритмия диагностируется в основном у детей и в подростковом возрасте. Каких-либо отклонений в самочувствии в этом случае не наблюдается.

    Симптомы выраженной синусовой аритмии

    Есть несколько характерных симптомов. К ним относятся:

    • частое либо непрекращающееся чувство пульсации в висках;
    • боли в левой части груди, усиливающиеся при физической нагрузке;
    • чувство нехватки воздуха;
    • при замедленном ритме (брадикардии) поступают жалобы на постоянную слабость и частое головокружение.

    Диагностика выраженной синусовой аритмии

    При подозрении на этот тип синусовой аритмии человеку назначается прохождение процедуры ЭКГ. Если результат ЭКГ расшифровывается опытным специалистом, то с постановкой диагноза и типом синусовой аритмии вопросов не возникает.

    Иногда человеку требуется ношение специального аппарата, фиксирующего сердечный ритм человека на протяжении полных суток. Такое исследование позволяет выявить нарушения синусового ритма, если стандартное ЭКГ ничего не показало.

    Лечение выраженной синусовой аритмии

    Лечение, когда диагностирована выраженная синусовая аритмия, необходимо начинать как можно раньше. Поскольку заболевание может быть причиной плохого кровоснабжения головного мозга.

    Выбор метода лечения будет зависеть от общего состояния и тяжести заболевания. Электрокардиостимулятор рекомендован к установке только в том случае, если число сокращений сердечной мышцы будет меньше 45 в минуту. В этом случае консервативное лечение успеха не принесет.

    Диагностика патологии

    Главными методами диагностирования синусовой аритмии сердечной мышцы являются:

    • ЭКГ;
    • суточный мониторинг при помощи холтера (это та же процедура снятия ЭКГ, но длящаяся в течение суток).

    Не менее важна и откровенная беседа с доктором, поскольку описанная человеком симптоматика поможет в установлении диагноза. Чтобы исключить органические патологии сердечной мышцы, назначается проведение ЭХО-КГ. В этом случае ультразвук позволяет определить, имеются ли какие-либо отклонения в структуре сердца, а также измерить размер камер.

    Еще одна процедура – инвазивное электрофизиологическое исследование. Во время процедуры проводится искусственное стимулирование либо угнетение работы синусового узла и проводится оценка его реакции. Назначается исследование редко и только по медицинским показателям.

    Совет! Процедуру ЭКГ можно пройти в любой поликлинике. Желательно, чтобы расшифровку ЭКГ проводил специалист.

    Методы лечения синусовой аритмии

    Нарушения сердечного ритма могут проходить самостоятельно после того, как устранена причина их появления. Это означает, что специфическое лечение заболевания чаще всего не требуется.

    Особую серьезность представляет выраженная аритмия, поскольку становится причиной нарушения кровоснабжения мозга и других жизненно важных органов. В этом случае лечение предполагает использование электрокардиостимуляции и терапевтических методов.

    Электрокардиостимуляция назначается при ярко выраженной частоте сердечных сокращений, что сопровождается частыми потерями сознания. Лекарственные препараты подбирает лечащий врач, исходя из особенностей заболевания и общего состояния пациента. Если причиной синусовой аритмии является стресс, то к приему назначаются успокаивающие средства.

    Последствия и осложнения заболевания

    Чем опасно заболевание? Последствия не леченой патологии могут быть довольно серьезными:

    • Сердечная недостаточность.
    • Поскольку для аритмии характерна частая смена ритма, то последствия могут выражаться в сокращении выработки объема крови.
    • Некорректная работа миокарда приводит к нарушениям мозгового кровообращения.
    • Последствия синусовой аритмии – головокружения и неожиданные обмороки.
    • Вследствие снижения сократительной способности сердечной мышцы нарушается коронарный кровоток.

    Нарушения ритма сердца не всегда объясняются имеющимися заболеваниями. Иногда причины кроются в физиологических процессах, либо повышенной активности нервной системы.

    Что означает синусовая аритмия и чем она опасна

    Синусовая (синусная) аритмия – это такая разновидность нарушения ритма сердца, при которой чередуются периоды учащения и замедления сердечных сокращений. Ее уникальность заключается в том, что регулярность сердцебиения сохраняется, т.е. «водителем ритма» остается синусный узел, находящийся в правом предсердии.

    Что это такое и чем отличается от остальных аритмий

    Сердце человека сокращается благодаря наличию в нем особых клеток, называемых атипичными кардиомиоцитами. Они составляют проводящую систему сердца. В этих клетках возникает и распространяется нервный импульс, передающий его мышечным волокнам. Синусовый узел является своеобразным «дирижером» всей этой системы. По его команде работает весь орган.

    При синусовой аритмии сердце сокращается то быстрее, то медленнее, чем обычно (ЧСС может быть больше 90 или меньше 60 ударов в минуту). Это происходит из-за неравномерного образования нервных импульсов. Такие «неполадки» в работе водителя ритма могут быть обусловлены разными механизмами – повреждением синусного узла, изменением тонуса симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, а точнее, разбалансировкой их влияний и т.д.

    Прогноз для жизни при синусовой аритмии практически всегда благоприятный.

    Физиологические и патологические причины

    Синусовая аритмия не обязательно означает что-то плохое. Сбой в работе может возникать и по физиологическим причинам. Например, существует так называемая дыхательная синусная аритмия. Ее появление объясняется тем, что во время вдоха усиливается влияние симпатической нервной системы, а во время выдоха – парасимпатической. Поэтому сердцебиение сначала немного ускоряется, а на выдохе несколько замедляется.

    Дыхательная синусовая аритмия особенно часто встречается у детей и подростков возрастом до 14 лет. Она проходит совсем незаметно и не представляет никакой угрозы для здоровья и жизни человека.

    Иногда синусовая аритмия появляется в момент засыпания и пробуждения у людей преклонного возраста. Это обусловлено тем, что корковые центры головного мозга постепенно утрачивают контроль над структурами, которые регулируют деятельность синусного узла.

    Читать еще:  Сердечная аритмия лечение

    Патологическая СА может быть вызвана как заболеваниями сердца, так и различными внешними неблагоприятными воздействиями, косвенно влияющими на работу синусного узла.

    Внесердечные причины СА:

    • постоянный стресс или внезапный испуг;
    • вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония или по-другому «синдром автономной дизрегуляции»;
    • невротические состояния;
    • чрезмерное употребление кофе, спиртных напитков, курение;
    • интенсивные занятия спортом;
    • прием медикаментов – антидепрессантов, психостимуляторов, сердечных гликозидов и даже средств для лечения нарушений ритма;
    • эндокринологические заболевания – сюда в первую очередь относятся гипертиреоз (увеличенная функция щитовидной железы) и сахарный диабет. СА при диабете обусловлена тем, что длительное повышенное содержание сахара в крови повреждает нервные окончания, в том числе и сердечные;
    • анемия (чаще железодефицитная);
    • любые инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела;
    • дисплазия соединительной ткани – наследственное заболевание, при котором у человека сильно гнутся суставы в разные стороны. Такие люди часто страдают незначительными нарушениями ритма сердца, в том числе и СА.

    Сердечные причины включают различные органические кардиологические патологии:

    • инфекционные (чаще вирусные) миокардиты;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • кардиомиопатии;
    • ишемическую болезнь сердца (стенокардию или острый инфаркт миокарда);
    • хроническую сердечную недостаточность;
    • диффузный или очаговый миокардиосклероз.

    Симптомы и ощущения

    Так как работа сердца при СА сильно не нарушается, и главная его функция (перекачивание крови) сохраняется на должном уровне, у подавляющего большинства людей синусовая аритмия проходит абсолютно незаметно.

    Выраженная синусовая аритмия нередко сопровождается ощущениями замирания или неправильной работы сердца, головокружением, потемнением в глазах. В своей практике я постоянно встречаю людей с повышенной чувствительностью и возбудимостью нервной системы, склонных к ипохондрии. Даже при незначительной СА они могут испытывать тревогу, страх, дискомфорт в груди. У них проступает холодный пот на лбу, бледнеет кожа, зябнут руки и ноги, появляется чувство нехватки воздуха. Они могут упасть в обморок. Как правило, это люди, страдающие нейроциркуляторной дистонией.

    Синусовая аритмия опасна тем, что она может усугубить имеющееся у человека кардиологическое заболевание. Особенно при внезапном ее появлении. В этом случае возникают боли, ощущение жжения или сжатия в сердце, усиливается одышка, возникает отечность лодыжек и голеней. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Однако стоит отметить, что такие тяжелые последствия синусовой аритмии случаются крайне редко, особенно по сравнению с другими нарушениями ритма.

    Советы врача: как справиться с приступом синусовой аритмии

    Внезапное появление синусовой аритмии в основном возникает у людей, страдающих заболеваниями сердца. Чтобы снять приступ, можно попробовать применить специальные методы, усиливающие влияние парасимпатической нервной системы путем раздражения блуждающего нерва. Такие приемы называются вагусными пробами:

    • проба Вальсальвы – нужно на максимально возможном выдохе раздуть щеки в течение 30 секунд;
    • массаж каротидного синуса – надо нащупать сонную артерию на шее около угла нижней челюсти и начать на нее надавливать и массировать. Но делать это нужно только с одной стороны, иначе есть риск создать препятствие току крови к головному мозгу и потерять сознание;
    • форсированный кашель – быстро и сильно кашлять;
    • холодовая проба – опускание лица в тазик, наполненный холодной водой.

    Однако с вагусными пробами стоит быть очень осторожным, так как они устраняют только учащенное сердцебиение и могут сильно его замедлить, что может быть опасно.

    Необходимо также измерить свое артериальное давление. Если оно ниже, чем 90/60 мм рт.ст., то вагусные пробы лучше не проводить.

    Поэтому первое, что нужно сделать для снятия приступа СА, – это обратиться к врачу. При очень плохом самочувствии следует вызвать «Скорую помощь».

    Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

    Синусовую аритмию очень легко распознать на электрокардиограмме. Ее основные признаки:

    • неодинаковое расстояние между зубцами R-R (то увеличенное, то уменьшенное), при этом разница между самым коротким и наиболее длинным интервалом превышает 10% от среднего значения;
    • сохранение синусового ритма – это означает, что перед каждым QRS-комплексом стоит зубец P, который в отведениях II, III, aVF всегда остается положительным.

    Чтобы определить, нужно ли в дальнейшем искать причину патологии, я должен отличить дыхательную аритмию от других ее разновидностей. Сделать это достаточно просто. Во время снятия кардиограммы я прошу пациента задержать дыхание. Если ритм при этом полностью нормализуется– это дыхательная аритмия.

    Недыхательные формы СА бывают следующими:

    • периодические – когда аритмия возникает постепенно;
    • апериодические – изменение интервалов R-R появляется внезапно. Такая форма чаще встречается у людей, имеющих кардиологические заболевания.

    Если у человека на ЭКГ обнаруживается недыхательная СА, я всегда дополнительно назначаю холтеровское (суточное) мониторирование, так как у этих пациентов нередко встречаются и другие нарушения ритма сердца, особенно замедления проводимости (блокады).

    Лечение

    По причине того, что практически всегда синусная аритмия протекает легко, а порой даже незаметно для самого человека, то обычно специального лечения не требуется.

    Вмешиваться стоит, когда у пациента появляются связанные с аритмией симптомы (головокружение, ощущение замирания сердца и т.д.). Но лечить нужно не саму аритмию, а бороться с первопричиной ее возникновения.

    В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек. Своим больным я настоятельно рекомендую прекратить курение и максимально ограничить количество употребляемого алкоголя. Также нужно уменьшить объем выпиваемого кофе до 1 чашки в день.

    Особо чувствительным людям, страдающим нейроциркуляторной дистонией и невротическими расстройствами, очень хорошо помогают успокоительные лекарственные средства. Сначала я стараюсь ограничиваться растительными препаратами наподобие Персена или Новопассита. Но если эффекта от их применения нет, я направляю пациентов к неврологу, чтобы тот выписал рецепт на более сильные медикаменты (Сибазон, Реланиум).

    Другим больным я рекомендую более тщательное обследование для поиска причины синусовой аритмии – проверить уровень гемоглобина, глюкозы, гормонов щитовидной железы, сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) и т.д.

    Люди, страдающие дисплазией соединительной ткани, испытывают хронический дефицит магния, который может спровоцировать возникновение СА. Назначение препаратов, содержащих этот элемент (Магне В6, Магнерот), будет эффективным и для лечения, и для профилактики.

    И, наконец, если у человека имеется какое-либо заболевание сердца, я акцентирую внимание именно на его лечении – медикаментозно корректирую артериальное давление, подбираю дозировку лекарств при хронической сердечной недостаточности, направляю на хирургическую операцию при тяжелых пороках сердца и т.д.

    Случай из практики: молодой человек с дисплазией соединительной ткани

    Хочу представить необычный случай синусовой аритмии. Ко мне обратился молодой человек 24 лет. В последнее время его стали беспокоить неприятные ощущения в области сердца, появилось небольшое головокружение. Пациент не курит, алкоголь не употребляет, никаких лекарств не принимает. Температура тела нормальная. Когда я стал измерять его пульс, он оказался неритмичным. При общем осмотре я обратил внимание, что у молодого человека имеются признаки дисплазии соединительной ткани – худощавость, высокий рост, гипермобильность суставов (лучезапястных, локтевых, коленных).

    Расшифровка кардиограммы — синусовая аритмия. При задержке дыхания нарушение ритма сохранялось. На эхокардиограмме обнаружился пролапс митрального клапана, что является еще одним критерием дисплазии соединительной ткани. В анализе крови отмечалась низкая концентрация магния. Я назначил препарат Магне В6 и рекомендовал включить в рацион питания продукты, богатые этим микроэлементом (гречку, бананы, орехи, овсянку). При повторном приеме пациент отметил значительное улучшение состояния. Проявления аритмии полностью прекратились. Кардиограмма и уровень магния нормализовались.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector