Мерцательная аритмия прогноз жизни

Прогноз длительности жизни при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия относится к одному из видов тахикардии, который характеризуется электрической активностью предсердий. Пациентов с таким диагнозом интересует их прогноз срока жизни. Он зависит от нескольких факторов, среди которых успешность и своевременность лечения. Немаловажное значение имеет то, придерживается ли больной правил ведения здорового образа жизни или нет. Итак, каков прогноз для жизни при мерцательной аритмии?

Сколько живут с мерцательной аритмией?

В зависимости от стадии заболевания ставится прогноз

Фибрилляция предсердий относится к числу наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются люди с сердечно-сосудистыми патологиями. Прогноз жизни при таком заболевании зависит от того, в какой форме оно проявляется. В большинстве случаев для мерцательной аритмии характерно приступообразное течение. Ее обострение может наблюдаться на протяжении многих лет. Постепенно болезнь приобретает хроническую форму, из-за чего приступы аритмии значительно учащаются. В результате этого повышается вероятность развития у человека опасных осложнений, которые сказываются на сроке его жизни.

На прогноз большое влияние имеет наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Даже успешно проведенное лечение не дает гарантию выздоровления, если не были купированы причины и симптомы другой патологии, например, порока сердца или инфаркта миокарда.

Нарушение сокращения предсердий само по себе не представляет серьезной угрозы для здоровья человека. Уменьшить срок его жизни могут другие заболевания, течение которых усугубляется из-за аритмии.

Кардиологи выделяют группу заболеваний, которые выступают в качестве опасных осложнений при фибрилляции предсердий. Именно они существенно сокращают срок жизни человека с мерцательной аритмией. К числу данных патологических состояний относятся:

  1. Инсульт.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Стенокардия.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Кардиогенный шок.
  6. Ишемия нижних конечностей.
  7. Отмирание отдельных областей кишечника.
  8. Нарушение работы внутренних органов.

Каждое из приведенных заболеваний требует индивидуального лечения под строгим наблюдением врача. Пренебрежение терапией приводит к летальному исходу, так как пораженные отделы организма попросту перестают функционировать.

Чтобы врач мог предсказать жизненный прогноз конкретного пациента, он должен в первую очередь выявить источник развития мерцательной аритмии. Также требуется диагностирование сопутствующих патологических процессов, которые могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.

Сложно добиться благоприятного прогноза больным, у которых присутствует поражение сердечной мышцы. При таком нарушении кардиологи диагностируют кардиосклероз, крупноочаговый инфаркт и другие подобные патологии. На фоне данных заболеваний в последующем развивается сердечная недостаточность.

Прогноз в зависимости от стадии

Существует 3 формы заболевания, каждая из которых отличается прогнозом жизни

Продолжительность жизни человека, который болен мерцательной аритмией, во многом зависит от стадии сердечно-сосудистого заболевания. Если у человека в ходе диагностики будет выявлено серьезное поражение тканей сердца, то жить ему останется всего несколько лет, если он не займется своим лечением.

Кардиологи выделяют 3 основные формы мерцательной аритмии:

  • Персистирующая. Данный тип мерцательной аритмии диагностируют у больных, у которых нарушение сердечного ритма наблюдается больше недели. Минимальный период течения персистирующей патологии ограничивается 2 днями. При отсутствии лечения восстановления ритма больному не удастся добиться. Прогноз выздоровления при этой форме болезни напрямую зависит от текущего самочувствия человека и наличия у него сопутствующих заболеваний, которые сказываются на течении мерцательной аритмии.
  • Пароксизмальная. Приступ мерцательной аритмии длится не менее 48 часов. После сердцебиение может нормализоваться. При этом больному не потребуется принимать какие-либо лекарства или проводить процедуры, облегчающие болезненное состояние. Пароксизмальная форма патологии диагностируется лишь при условии единичных приступов, которые проявляются периодически. Прогноз в таком случае является преимущественно благоприятным.
  • Постоянная. Эту форму болезни наблюдают у пациентов, у которых симптомы нарушения сердечного ритма не купируются в течение 7 суток. В таком состоянии человеку требуется постоянно вести контроль над собственным сердцебиением. Также не обойтись без приема лекарственных средств, которые должны быть назначены кардиологом. Их прием осуществляется под наблюдением специалиста. Прогноз выздоровления при постоянной форме мерцательной аритмии зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации врача касательно поведения в моменты приступов и периоды стихания симптомов болезни или нет.

Прогноз по осложнениям

Если фибрилляцию сердца сопровождают осложнения, то прогноз жизни человека с такой патологией может оказаться и положительным, и отрицательным. Все зависит от поведения пациента, страдающего от сердечного заболевания. Мерцательная аритмия сердца и ее прогнозы – это особая тема, требующая детального изучения.

Инфаркт миокарда может быть последствием заболевания

Прогноз при осложнениях зависит от формы патологии и степени поражения ею сердечно-сосудистой системы. Дополнительно учитывается своевременность оказания пациенту врачебной помощи во время приступов мерцательной аритмии. Если у человека отсутствуют другие заболевания, то временное нарушение сердечного ритма практически не отражается на общем состоянии организма. Однако это не значит, что в будущем аритмия не сможет привести к развитию связанных с нею болезней.

Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека:

  1. Сердечная недостаточность, которая характеризуется острым течением. С таким заболеванием пациент может прожить не более 5 лет.
  2. Аритмическая форма дилатационной кардиомиопатии. С данным диагнозом, которым осложняется течение мерцательной аритмии, пациенты в среднем живут от 3 до 7 лет.
  3. Тромбоэмболия. Согласно статистическим данным, люди с таким осложнением живут не больше 4 лет. Минимальная продолжительность жизни после развития болезни ограничивается 1 годом.
  4. Ишемическая болезнь внутренних органов. Если пациент будет придерживаться рекомендаций врача, которые способны улучшить состояние здоровья, то продолжительность его жизни увеличится в среднем до 10 лет.
  5. Инфаркт миокарда. Медики дают пациентам с мерцательной аритмией и осложнением в виде данного заболевания прогноз жизни, который ограничивается 10-20 годами.
  6. Инсульт. С подобным диагнозом человек может прожить еще 5-10 лет.
  7. Закупорка внутрисердечных отверстий. Одно из самых опасных осложнений, при котором больного ожидает летальный исход. Прогноз жизни в этом случае отрицательный.

При составлении прогноза жизни необходимо ориентироваться не на статистически выведенные цифры, а правильность проведения лечения мерцательной аритмии и ее осложнений.

Если человек не сможет справиться с приступом мерцательной аритмии, то его могут ожидать обострение гипертонической болезни, обмороки и остановка сердца.

Осложнения формируются не у всех людей, которые страдают от фибрилляции предсердий. Большому проценту больных удается справиться с заболеванием и избежать тяжелых последствий. Поэтому не стоит рассматривать мерцательную аритмию как приговор.

Как продлить жизнь?

Диета при мерцательной аритмии поможет поддерживать нормальное состояние больного

Своевременная адекватная терапия повышает шансы человека на полное избавление от аритмических симптомов и продление жизни на несколько десятилетий. Чтобы улучшить свое состояние здоровья, пациент должен придерживаться правильного образа жизни. Немаловажным является соблюдение специальной диеты, которая включает в себя исключительно полезные для организма продукты питания.

Читать еще:  Какой ритм сердца считается нормальным

Любой кардиолог подтвердит, что диета играет огромную роль в вопросах улучшения прогноза жизни пациента с мерцательной аритмией. К тому же она благоприятно сказывается на функционировании всех внутренних органов и систем организма.

Диета, которая рекомендована при мерцательной аритмии, требует соблюдения ряда несложных правил и требований:

  • В ежедневном рационе преимущественно должны находиться продукты растительного происхождения.
  • Кушать нужно до 6 раз в день небольшими порциями.
  • Периодически нужно устраивать разгрузочные дни, которые помогают организму избавиться от скоплений токсинов.
  • В меню следует включить продукты, которые обогащены калием, фосфором, кальцием, магнием, витаминами В и D.

Человеку необходимо изменить свой образ жизни, чтобы добиться благоприятного прогноза при лечении мерцательной аритмии. В первую очередь нужно исключить взаимодействие с факторами, которые могут обострить течение патологии. К ним относят тяжелые физические или умственные нагрузки, курение, злоупотребление алкогольными напитками и стрессы.

Особенно важно избегать повышенных эмоциональных нагрузок. Они сказываются на процессах развития приступов мерцательной аритмии. Предупредить их отрицательное воздействие на человека могут аутотренинги, которые помогают добиться эмоциональной разгрузки и полноценного внутреннего покоя. При необходимости врач назначает больному седативные препараты, которые разрешено принимать в течение длительного времени.

Здоровый образ жизни предусматривает не только соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и избегание стрессовых ситуаций, но и включение в свой распорядок дня полноценного отдыха и сна, который занимает не меньше 8 часов.

Ведение правильного образа жизни и периодическое посещение кардиолога способствуют продлению жизни человека с мерцательной аритмией.

Как жить с мерцательной аритмией: прогноз жизни

С первой и до последней секунды своей жизни каждый из нас зависит от безупречной работы многочисленных органов и систем организма. В этом длинном списке, несомненно, ведущую роль занимает сердце.

Его сравнение с мотором известно каждому, но как бы такое сопоставление не признавалось многократно используемым, только бесперебойная деятельность этой мышцы гарантирует каждый миг существования. Мерцательная аритмия прогноз жизни имеет благоприятный только в случае строго соблюдения определенных правил.

Общие понятия

Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается.

Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту.

Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.

Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии.

При этом мерцательная аритмия прогноз жизни дает при отсутствии должной медицинской помощи отрицательный. Она признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы.

Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться. Фибрилляция выявляется примерно у 1% людей в возрасте 45-50 лет. С возрастом число поражений повышается. После 60 лет такая патология диагностируется примерно у 5% населения. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.

Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь.

Варианты смертельного исхода

Можно ли умереть от аритмии сердца? Такой прогноз достаточно вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз:

  • Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие заболевания происходит в первые 6 суток.
  • Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека.
  • В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции.

При определении прогноза учитывается форма протекания:

  • При тахистолической форме (тахиформе) число сокращений желудочков в минуту превышает 90.
  • Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90.
  • Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду

Для выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий.

При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной.

Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре.

Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях.

Возможность домашнего лечения

Это заболевание при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к диагнозу.

В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные для общего состояния здоровья факторы:

  • алкоголизм и курение;
  • отсутствие физической активности;
  • соблюдение правильного режима питания

Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение. Может появиться одышка и боль за грудиной.

Если ощущения продолжаются дольше 30 секунд, необходимо насторожиться. Лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь».

В ситуации, когда приступ по разным причинам прошел самостоятельно без вмешательства медика, в лечебное учреждение требуется обратиться сразу самостоятельно.

Во время приступа часто формируется сгусток крови в предсердиях.

Он блокирует сосуды, может перемещаться в другие отделы артериального тока. Частым осложнением становится инсульт головного мозга.

Риск такого осложнения особенно высок при частых приступах. Тяжелым осложнением мерцательной аритмии становится тромбоэмболия легочной артерии.

Лечащий кардиолог должен немедленно получать информацию о любых изменения в состоянии здоровья для корректировки курса лечения. Острожное отношение к своему здоровью помогает понять, как жить с аритмией сердца, выполняя рекомендации дома, данные лечащим врачом, выполняются неукоснительно.

Даже тот пациент, который уже приобрел навык купирования приступов самостоятельно, должен всегда помнить принцип обязательного обращения к врачу скорой неотложной помощи в случае, когда приступ длится свыше двух часов.

Терапия

Для сохранения высокого уровня жизни требуется также помнить о необходимости обратиться к врачу в случае сохранения плохого самочувствия после завершения очередного приступа мерцательной аритмии любых непривычных симптомов. Они часто могут появиться у пациентов, у которых произошел инсульт или инфаркт.

Читать еще:  Экстрасистолы что это

В этой ситуации важно попасть в тот короткий временной промежуток, в течение которого медики способны предотвратить необратимые повреждения тканей за счет применения адекватной терапии.

Снизить риск появления серьезных последствий позволяет:

  • Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов.
  • При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия.

Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники. В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры:

  1. Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов и выполняется только в больнице.
  2. Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.

В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется:

Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможность введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств.

Первая помощь

Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения.

Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений.

Больному важно обязательно узнать у своего лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм на начальной стадии. Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую простую первую помощь:

  • При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание.
  • Нельзя пить прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния.
  • Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на успешной работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив.
  • К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно вообще перейти на бессолевую диету.
  • Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех.
  • Дефицит калия успешно восполняет солевая ванна.
  • В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо.
  • Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться. Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе.
  • Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

Видео: мерцательная аритмия — лечение и пронгоз

Срок жизни при мерцательной аритмии: прогнозы и факторы, влияющие на жизнь

Мерцательная аритмия – это вид тахикардии, при которой проявляется электрическая активность предсердий. Медики отмечают, что крайне сложно определить, сколько сможет прожить больной с таким диагнозом. Это зависит от общего состояния здоровья, наличия патологий, возраста. Медики определяют возрастной предел от 40 до 60 лет, при соблюдении рекомендаций кардиологов сохраняется высокая вероятность добраться до верхней планки.

Насколько опасна мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – это нарушение ритма сердцебиения, которое излечивается полностью только в 10% случаев. Этот процент составляют больные, которые вовремя обратились за медицинской помощью. С латыни термин переводится, как «сумасшествие сердца», частота импульсов насчитывает от 360 до 690 ударов, что нарушает налаженность сердечных сокращений.

Но если и удается восстановить ритм, то поддерживающая терапия остается непременным условием жизни больного. При наличии других хронических заболеваний, общая картина может усугубляться осложнениями. Характерным для мерцательной аритмии является развитие разных сердечных заболеваний, которые способны спровоцировать летальный исход.

Прогнозы, в зависимости от стадии заболевания

Выделяют 3 формы мерцательной аритмии:

  1. Персистирующая. Нарушения сердечного ритма наблюдаются больше недели, минимальный срок составляет 2 суток. Восстановить ритм без лечения невозможно. Перспектива выздоровления зависит от самочувствия больного и наличия возможных патологий иного характера.
  2. Пароксизмальная. Приступ длится менее 48 часов, потом сердцебиение восстанавливается самостоятельно. Но только в том случае, если это единичные случаи, возникающие время от времени. Прогноз для больного может быть благоприятный.
  3. Постоянная. Нарушение сердечного ритма фиксируется больше 7 дней, и в норму не приходит. Больной вынужден постоянно контролировать сердцебиение с помощью лекарств, строго под контролем врача. Шансы на выздоровление зависят от состояния организма и соблюдения всех рекомендаций.

Рекомендуется даже при редких приступах мерцательной аритмии пройти обследование, поскольку без надлежащего контроля заболевание в любой момент может перейти в постоянную форму.

Прогнозы, связанные с осложнениями

Прогнозы при осложнениях фибрилляции предсердий могут быть, как отрицательными, так и положительными, в зависимости от формы заболевания, степени поражения, своевременно оказанной помощи при первых приступах. При отсутствии других хронических недугов сбой сердечного ритма может не отражаться на общем состоянии организма, но это не означает, что патологии не проявятся позднее.

Осложнения при мерцательной аритмии:

  • острая сердечная недостаточность, срок жизни – до 5 лет;
  • аритмическая дилатационная кардиомиопатия; с таким диагнозом больные проживают от 3 до 7 лет;
  • тромбоэмболия, врачи отводят сроки от года до 4 лет;
  • ишемические поражения органов, при соблюдении всех рекомендаций есть шанс прожить около 10 лет;
  • инфаркт, больные могут прожить от 10 до 20 лет;
  • инсульт, врачи отмеряют от 5 до 10 лет;
  • закупорка внутрисердечных отверстий, чревато летальным исходом;
  • аритмогенный шок из-за низкого выброса крови;

Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. Но все эти осложнения формируются не у всех больных, многие продолжают полноценно жить, без тяжелых последствий.

Анализ факторов, влияющих на жизнь больного

Длительность жизни больного напрямую зависит от того, какие факторы спровоцировали заболевание:

  1. Если причины сердечные (гипертония, порок сердца, миокардит, опухоли), риск летального исхода существенно увеличивается. Эти заболевания сокращают срок длительности жизни от 5 до 10 лет.
  2. При несердечных причинах (вредные привычки, неправильное питание, стрессы, нагрузки и инфекции) высока вероятность, что с ликвидацией провоцирующих факторов сердечный ритм начнет приходить в норму, его можно регулировать лекарствами. Щадящий режим и соблюдение рекомендаций позволяют продлить жизнь от 10 до 15 лет.
Читать еще:  Аритмия после физической нагрузки

Как максимально продлить жизнь при таком заболевании?

Поскольку исцелиться полностью невозможно, главной задачей становится поддержание самочувствия на должном уровне. При таком условии срок жизни существенно увеличивается. Особенно это касается больных, у которых заболевание было диагностировано в молодом и среднем возрасте.

Главные правила спокойной жизни с аритмией:

  1. Контролировать давление и уровень сахара в крови.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Соблюдать диету.
  4. Не увлекаться самолечением.
  5. Избегать сильных нагрузок.

При необходимости назначается радиочастотная абляция, когда лазером разрушают очаг патологии, расположенный в венах. Эффективность не очень большая – до 60%, но метод позволяет провести операцию повторно, если нет результата.

При соблюдении рекомендаций врача, даже с опасными осложнениями, больной может прожить от 5 до 12 лет, в зависимости от степени спровоцированного мерцательной аритмией заболевания.

Мерцательная аритмия – заболевание коварное, потому важно не игнорировать первые ее симптомы: одышку, головокружения, учащение пульса. Особенно это касается людей пожилого возраста и излишне полных. Правильный образ жизни поможет наладить и улучшить работу сердца, главное – вовремя обратить внимание на болезнь и принять необходимые меры.

Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Что такое мерцательная аритмия

Метафора: многие видели, как группа людей толкает автомобиль. Для эффективного выполнения этой работы приходится координировать усилия. Если же каждый человек из группы будет прикладывать усилие в разный момент времени, то машину сдвинуть с места будет гораздо сложнее, если вообще это будет возможным.

На видео-анимации показана суть происходящего в сердце при развитии мерцательной аритмии

Факторы риска и причины мерцательной аритмии

Осложнения мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. К основным осложнениям мерцательной аритмии сердца относятся следующие заболевания:

  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Тромбоэмболии
  • Инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца.
  • Внезапная смерть
  • Другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих

Формы мерцательной аритмии

Классификация мерцательной аритмии позволяет определиться с тактикой лечения

  • Впервые выявленная мерцательная аритмия
  • Пароксизмальная мерцательная аритмия приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм
  • Персистирующая форма приступ длится более 7 дней
  • Длительно существующая приступ длится до 1 года
  • Постоянная длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой кардиоверсия была неэффективна или не проводилась

Так же классифицируют мерцательную аритмию по частоте желудочковых сокращений:

  • Нормоформа (нормосистолическая форма) – число желудочковых сокращений от 60 до 100 в минуту
  • Тахиформа (тахисистолическая форма) – число желудочковых сокращений более 100 в минуту
  • Брадиформа (брадисистолическая форма) – число желудочковых сокращений менее 60 в минуту

По влиянию на качество жизни

Симптомы мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии достаточно разнообразны и непостоянны, часто симптомы могут отсутствовать, не доставляя пациенту какого-либо беспокойства. Наиболее частые жалобы:

  • собственно аритмия, когда пациент ощущает неравномерное сердцебиение
  • учащенное сердцебиение, одышка (часто связанная с физической нагрузкой),
  • перебои в работе сердца
  • быстрая утомляемость и/или плохая переносимость физической нагрузки
  • головокружения
  • возможны обмороки и потери сознания

Диагностика мерцательной аритмии

При подозрении на мерцательную аритмию одной из основных диагностических задач является документирование этой аритмии, т.е. ее выявление на обычной электрокардиограмме или на длительном мониторинге ЭКГ.

При длительно существующей мерцательной аритмии или обращении в момент приступа – достаточно зарегистрировать ЭКГ и подтвердить наличие данного вида аритмии.

Обратите внимание: красные стрелки указывают на разное расстояние между желудочковыми сокращениями. Черные стрелки на т.н. волны f, т.е. отсутствие на ЭКГ признаков нормального сокращения предсердий. О нормальных показателях ЭКГ подробно написано здесь

Лечение мерцательной аритмии

После подтверждения диагноза, вероятнее всего понадобится выявить причину появления мерцательной аритмии, выявить сопутствующие заболевания, определиться с тактикой лечения. Обычно проводят следующие исследования:

  • Немедленная кардиоверсия (восстановления нормального синусного ритма) электрическая или медикаментозная
  • Кардиоверсия после двухнедельной антикоагуляционной подготовки
  • Отказ от восстановления синусного ритма, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика осложнений фибрилляции предсердий
  • Лечение основного заболевания, являющегося причиной фибрилляции предсердий, восстановление ритма после компенсации основного заболевания.

Вне зависимости от выбора тактики лечения Вам будет подобрана и предложена длительная медикаментозная терапия, целями которой будут являться:

  • Профилактика приступов (пароксизмов) мерцательной аритмии (если мерцательная аритмия носит пароксизмальный характер)
  • Контроль частоты желудочковых сокращений, если мерцательная аритмия имеет постоянную или длительно существующую форму. Цель – достижение нормосистолической формы мерцательной аритмии.
  • Профилактика осложнений мерцательной аритмии, в том числе – профилактика тромбозов и тромбоэмболий
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего развитие мерцательной аритмии (если таковое имеется)
  • Лечение заболеваний, ухудшающих течение и прогноз при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия. Восстанавливать или не восстанавливать синусный ритм

Восстанавливать или не восстанавливать нормальный синусный ритм – один из основных вопросов на который придется ответить как врачу, так и пациенту. При всей кажущейся простоте, все не так однозначно. Следует знать, что основная проблема не столько восстановить синусный ритм, сколько его удержать длительное время.

О показаниях и важности антикоагулянтной терапии

Одно из самых грозных осложнений мерцательной аритмии – тромбоэмболия, в том числе инсульт.

Однако лечение варфарином значительно увеличивает риск кровотечений и требует регулярного контроля МНО. Многочисленные исследования позволили выявить, когда лечение варфарином показана и когда от нее можно воздержаться. Рассчитать необходимость назначения варфарина позволяет короткий тест:

  • Наличие хронической сердечной недостаточности или систолической дисфункции левого желудочка – 1 балл
  • Наличие артериальной гипертензии – 1 балл
  • Возраст более 75 лет – 2 балла
  • Сахарный диабет – 1 балл
  • Инсульт, транзиторная ишемическая атака или тромбоэмболия в анамнезе – 2 балла
  • Заболевания периферических артерий, инфаркт миокарда, атеросклероз аорты – 1 балл
  • Возраст 64-75 лет – 1 балл
  • Женский пол – 1 балл
  • не всегда варфарин можно заменить на препараты из группы НОАК
  • относительно высокая стоимость лечения
  • в РФ еще не зарегистрирован антидот (следует заметить, что риск кровотечений на данной группе препаратов расценивается как низкий)

Хирургические и высокотехнологичные методы лечения мерцательной аритмии

Кроме кардиоверсии и медикаментозной терапии существуют следующие методы оперативного лечения мерцательной аритмии: Хирургическая операция типа лабиринт: вмешательство, направленное на разрушение субстрата развития мерцательной аритмии в предсердиях.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector