Лекарство от аритмии для пожилых

Лекарственные средства от аритмии сердца для пожилых людей

Проводящая система сердца имеет специальные клетки, узлы, пучки и волокна, которые локализуются в разных участках миокарда. Они способны сами вырабатывать или генерировать электрические импульсы.

Благодаря слаженной работе всех структур обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту.

Но с годами под влиянием внешних факторов могут произойти нарушения в механизме, что отрицательно скажется на всем организме.

Правильно подобранное лекарство от аритмии сердца для пожилых людей прекрасно справится с недугом и продлит жизнь на несколько десятков лет.

Причины возникновения патологии

Основные факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гипертензия.
  • Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
  • Изменения электролитного состава крови.
  • Нерациональное и несбалансированное питание.
  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Большая масса тела.
  • Климактерический период.
  • Стрессовые перенапряжения.
  • Усиленная физическая нагрузка.

Классификация патологии

Выделяют такие виды нарушений ритмов:

  • Брадикардия — снижается частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а пульс составляет 40. Излечима при своевременном проведении терапии.
  • Тахикардия — учащается биение сердца, при синусовой – свыше 90 ударов, а при пароксизмальной – аж до 140-200. Приступ может начаться внезапно и резко прекратиться. При этом у всех органов будет недостаточное кровоснабжение, что приведет к осложнениям.
  • Экстрасистолия — единичные или множественные внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей. Ощущение похоже на сильный толчок внутри или замирание.
  • Мерцательная — сбой ритма, сопровождающийся частым хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. ЧСС может достигать 600 ударов в минуту. После нескольких приступов диагностируется аритмия хронической формы.
  • Блокады сердца — полное или частичное прекращение передачи импульсов. Характерным признаком считается периодическое исчезновение пульса.

Важно! Трепетание и мерцание желудочков является самым опасным проявлением развития патологии. Возникает вследствие удара электрическим разрядом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, как побочный эффект некоторых препаратов.

Симптоматические проявления

Очень редко изменение сердечного ритма может происходить бессимптомно. Его выявить получиться только при проведении ЭКГ.

Зачастую малейшее нарушение уже вызывает такие жалобы:

  • Болезненность и сдавливание в грудной клетке.
  • Четкое ощущение ускоренного или замедленного биения сердца.
  • Возникает одышка.
  • Кружится голова.
  • Предобморочное состояние.

Оказание неотложной помощи

Приступ начинается внезапно, поэтому человек сильно возбужден, боится умереть и не полностью воспринимает происходящее, ему необходимо помочь в данной ситуации. Сперва вызвать скорую бригаду. Далее успокоить больного, обеспечить тишину и комфортную обстановку.

В домашних условиях усадить в кресло или на кровать, потом постепенно постараться уложить. Нужно определить позицию, в котором он ощущает себя немного лучше. Расстегнуть сдавливающую одежду.

Если самочувствие не улучшается, рекомендуют вызвать рвоту. Спровоцировать ее нужно раздражением стенок гортани двумя пальцами руки. Возможно, произойдет рвота, но это не повод для беспокойства. Произведенный процесс стимуляции содействует восстановлению физиологического ритма.

Можно попробовать метод мануальной терапии: попросить больного закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов, при этом немного надавить на веки кончиками пальцев. Каждый нажим проводить на третьей секунде в течение 1 минуты. Данная манипуляция нормализует необходимый такт сердцебиения.

Для уменьшения панической атаки рекомендуют выпить седативное средство — Валокардин, настойку Валерианы, Корвалол. Постоянно разговаривать со страдающим, морально поддерживать.

Если во время приступа человек теряет сознание, при этом сердцебиение не прослушивается, и нет дыхания — необходимо произвести сердечно-легочную реанимацию.

Правильная оказанная первая помощь до приезда экстренной медицинской бригады снижает риск развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Антиаритмические препараты делят на 4 фармакологические группы:

  • Блокаторы натриевых каналов.
  • Антагонисты кальция.
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Средства, удлиняющие общую продолжительность потенциального действия импульсов, результативность рефрактерного периода.

Важно! Необходимо медикаменты между собой комбинировать для усиления лечебного эффекта. Комплексная терапия предполагает прием оптимальной дозы действующих веществ, что снижает вероятность развития осложнений и риск повторных приступов.

Список лучших лекарств от аритмии

В пожилом возрасте организм очень чувствителен к побочным эффектам, уменьшается грань между положительным и токсическим воздействием.

Согласно отзывам больных, выделяют препараты под такими названиями:

  • Лидокаин — местный анестетик, который стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Фармакологическое действие направлено на подавление эктопических очагов возбуждения и угнетение нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и их волокнах. В качестве антиаритмического средства применять внутримышечно.
  • Хинидин — помогает нормализовать нарушенный ритм сокращений сердца, эффективен при различных формах патологий. Рекомендуют принимать во время приступов для их купирования и в целях профилактики рецидивов.
  • Верапамил — понижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения её сократимости и уменьшения ЧСС. Предотвращает транспортировку ионов кальция. Расширяет коронарные сосуды и расслабляет спазм гладкой мускулатуры периферических артерий.
  • Кордарон — противоаритмическое, антиангинальное лекарственное средство, которое угнетает приступы тахикардии разных форм. Подходит для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Применяется также в целях профилактики повторных приступов.
  • Карведилол — относится к последнему поколению бета-блокаторов. Обладает минимальным количеством побочных эффектов, что немаловажно учитывать при назначении пожилой возрастной категории людей. Снижает артериальное давление, купирует приступы стенокардии. Тормозит окисление органических соединений. Малосущественно уменьшает ЧСС, не нарушая при этом почечный кровоток и работу почек. На количество холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния не влияет.
  • Метопролол — таблетки, имеющие гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. Быстро приводит АД к нормальным показателям в течение 15 минут и на протяжении 6 часов поддерживает необходимый уровень. Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Предупреждает развитие мигрени.
  • Амиодарон — блокирует калиевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Вызывает брадикардию, что дает клеткам отдохнуть и восстановиться. Увеличивает коронарный кровоток, но на системное артериальное давление не оказывает влияния. Характерным отличием является то, что препарат по структуре аналогичен гормонам щитовидной железы. Влияет на обмен тиреоидных секретов.
  • Соталол — увеличивает длительность потенциала действия и рефрактерного периода на всех участках проводящей системы «мотора». Замедляет ЧСС и угнетает сократимость миокарда. Активен при многих формах аритмий.

Важно! Неправильная комбинация лекарственных средств может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Основные правила терапии

Самые качественные медикаменты могут оказаться бессильными, если больной будет пренебрегать следующими советами:

  • Принимать препараты строго по часам.
  • Применение лекарств должны быть в обязательном порядке согласовано с доктором.
  • При возникновении побочных эффектов — немедленно обратиться к врачу за консультацией.
  • Запивать таблетки только водой, категорически запрещено употреблять сок или крепкие напитки.

Витаминотерапия при нарушениях ритма

Полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые становятся основой для физиологической работы миокарда. Поэтому необходимо каждый день употреблять витамины с целью восстановления клеточных структур и профилактики развития заболеваний.

А именно:

  • Аскорбиновую кислоту — укрепляет иммунитет человека. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Стабилизирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров. Выводит токсины.
  • Ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для формирования костей и зубов. Предотвращает развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
  • Токоферол — защищает артериальные стенки от повреждений и производит очищение. Угнетает липидное окисление.
  • Витамины группы F — профилактическое средство для атеросклеротических отложений. Укрепляет сердечную ткань.

Лекарственные препараты от аритмии сердца для людей пожилого возраста очень распространенные на фармацевтическом рынке и доступны в любое время суток.

Читать еще:  Прижигание при аритмии сердца

Для положительного прогноза просто принять медикамент недостаточно, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, сбалансировать питание и регулярно заниматься легкими физкультурой на свежем воздухе.

Что ожидать от аритмии в пожилом возрасте?

Аритмия – это опасная патология, вызывающая нарушение ритма сердечных сокращений, которая требует лечения.

Для своевременного выявления нарушения важно знать его симптомы и методы, с помощью которых удастся диагностировать патологию. Понимание способов лечения болезни помогает оценивать уровень профессионализма лечащего врача и ориентироваться в происходящем.

Причины патологии в пожилом возрасте

Процесс старения затрагивает все системы организма, из-за чего возникают нарушения в их работе. Основные причины появления аритмии у пожилых следующие:

  • старение клеток сердечной мышцы и их частичная гибель;
  • увеличение процента соединительной ткани в сердце;
  • атеросклероз сосудов;
  • понижение активности синусового узла, отвечающего за сокращения сердца;
  • нарушения в обмене веществ в мышцах;
  • ухудшение процесса артериального кровообращения;
  • снижение объёма сердечного выброса.

Наличие эндокринных патологий значительно повышает риск развития аритмии в пожилом возрасте. Реже аритмия после 60 лет развивается как осложнение тяжёлого вирусного или бактериального заболевания, которое лечили с некоторым запозданием. Предрасположенность к сердечным болезням вызывают в пожилом возрасте переутомления и постоянные стрессы, имевшие место в молодом возрасте.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика аритмии в пожилом возрасте в большинстве случаев умеренная, реже она бывает сильно выраженная. В момент появления симптомов, заметных больному, заболевание уже достаточно запущенное.

На ранних стадиях аритмию обнаруживают только в ходе врачебного обследования, так как выраженных проявлений ещё нет. Значительные нарушения сердечного ритма проявляются такими симптомами:

  • частые выраженные головокружения;
  • хроническая слабость;
  • периодические приступы тошноты;
  • эпизодические боли в области сердца;
  • краткосрочное предобморочное состояние после эмоционального всплеска или резкого изменения положения тела;
  • потливость;
  • холодность рук и ног;
  • чувство нехватки воздуха;
  • периодическое ощущение подёргивания сердца после нагрузки;
  • эпизодические приступы панического страха, для которых нет видимых причин.

При возникновении подозрений на наличие аритмии у пожилого человека ему требуется проведение обследования. Для этого применяются несколько диагностических методов, основными из которых являются:

  1. УЗИ сердечной мышцы с проведением допплерографии (определения уровня кровообращения);
  2. электрокардиограмма;
  3. рентген грудной области;
  4. МРТ;
  5. определение частоты пульса и прослушивание сердечной мышцы.

При необходимости врач может назначать дополнительные диагностические мероприятия, которые помогут не только уточнить диагноз, а и назначить наиболее эффективное лечение для конкретного пациента.

Лечение

Лечение патологии следует проводить обязательно. Если игнорировать нарушения в работе сердца, то высок риск развития осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Методы лечения заболевания определяют только после проведения полного обследования больного. Препараты и длительность курса их применения назначаются для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозное

Цель консервативного лечения с применением медикаментозных препаратов — это стабилизация работы сердечной мышцы и предупреждение развития осложнений. В пожилом возрасте вылечить аритмию полностью, как правило, не удаётся. В терапевтических целях применяются препараты нескольких групп.

  1. Лекарства, стабилизирующие сердечный ритм. Они угнетают приступы при различных формах аритмии. Используются как для лечения в момент ухудшения состояния, так и для предупреждения приступов. Лучшими препаратами являются Кордарон и Ритмонорм.
  2. Антикоагулянты. Из-за нарушений сердечного ритма, так как кровообращение тоже оказывается нарушено, у больного высок риск образования тромбов. Препараты, снижающие вязкость крови, позволяют избежать этого. Назначаются для лечения в большинстве случаев Варфарин и Синкумар. Также могут прописывать аспирин.
  3. Бета-блокаторы влияют на работу синусового узла, удлиняя или укорачивая интервалы сердечных сокращений. В зависимости от того тахикардия или брадикардия диагностированы, назначаются и препараты, влияющие на ритм.
  4. Антагонисты кальция оказывают действие на обмен ионов кальция и тем самым также влияют на работу синусового узла. Прописывают пациентам дилтиазем и верапамил.

Если аритмия у пожилого человека возникла по причине имеющихся патологий эндокринной системы или других систем, то врачом будут назначаться также и препараты для корректировки этих болезней.

Хирургическое

Операция назначается в том случае, если консервативные методы лечения оказываются не эффективными. По решению лечащего врача может быть проведена одна из 4 операций.

  1. Прижигание. У больного выявляют участок миокарда, в котором отмечается патология, и прижигают его. После вмешательства сердечный ритм возвращается в норму.
  2. Установка дефибриллятора — особый прибор вживляется в верхнюю часть груди. При возникновении приступа он быстро купирует его, восстанавливая нормальную работу сердца.
  3. Установка кардиостимулятора осуществляется в том случае, если приступы аритмии происходят часто и протекают тяжело. Перед установкой кардиостимулятора обязательно проводится блокировка атриовентрикулярного узла.
  4. Лабиринт. Операция проходит на открытом сердце. При ней на предсердиях делаются надрезы, которые изменяют прохождение электрических импульсов и нормализуют работу сердца.

Наиболее опасные формы в пожилом возрасте

В пожилом возрасте проблемы с сердцем встречаются у 90% населения. Особо опасными аритмиями считаются несколько нарушений сердечного ритма, которые требуют особого внимания со стороны врачей и постоянного посещения кардиолога.

  1. Мерцательная аритмия. Сердечные сокращения при патологии становятся хаотичными, а пульс способен достигать 150 ударов в минуту. Нарушение приводит к застою крови в полости сердца и образованию тромбов, которые могут попадать в кровоток и вызывать инсульты, лёгочную эмболию или инфаркт.
  2. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Пульс может вырасти до 220 ударов в минуту. Приступ также сопровождается сильным повышением давления. При болезни нарушается кровообращение в сердце и внутренних органах, приводя к тяжёлым сбоям в их работе.
  3. Брадикардия. Сильное снижение частоты сердечных сокращений приводит к нарушению циркуляции крови, из-за чего образуются кровяные сгустки, которые, отрываясь и перемещаясь с током крови, могут провоцировать инфаркт или инсульт.

Насколько опасна аритмия, выявленная у конкретного пациента, определяет только врач после обследования. Лечение назначается при всех формах патологии сердца.

Профилактика

Для людей в возрасте старше 50 лет основной профилактикой заболевания являются регулярные профилактические посещения кардиолога. Это позволит своевременно выявить изменения в работе сердца и провести необходимую терапию, пока нарушения обратимы. Также сохранить здоровье сердца помогают поддержание нормального веса и отказ от вредных привычек.

Полезное видео

О правилах питания для людей старшего возраста и не только расскажут ведущие популярное передачи «О самом главном».

Заключение

Аритмия в пожилом возрасте возникает у большинства людей, и игнорировать это состояние не следует. Болезнь сердца требует обязательного лечения с обращением к врачу. Чем раньше будет диагностировано нарушение, тем выше вероятность того, что получится нормализовать состояние и предупредить осложнения. Хирургическое вмешательство – крайняя мера и, правильное лечение, в начале развития патологии позволяет избежать его.

Лучшие препараты от аритмии сердца для пожилых людей

Проводящая система сердца имеет специальные клетки, узлы, пучки и волокна, которые локализуются в разных участках миокарда. Они способны сами вырабатывать или генерировать электрические импульсы.

Благодаря слаженной работе всех структур обеспечивается бесперебойный ровный ритм и определенная частота сердечных сокращений. У полностью здорового человека она не должна выходить за рамки 60-75 ударов в минуту. Но с годами под влиянием внешних факторов могут произойти нарушения в механизме, что отрицательно скажется на всем организме.

Правильно подобранное лекарство от аритмии сердца для пожилых людей прекрасно справится с недугом и продлит жизнь на несколько десятков лет.

Причины возникновения патологии

Основные факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гипертензия.
  • Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
  • Изменения электролитного состава крови.
  • Нерациональное и несбалансированное питание.
  • Пристрастие к вредным привычкам.
  • Большая масса тела.
  • Климактерический период.
  • Стрессовые перенапряжения.
  • Усиленная физическая нагрузка.
Читать еще:  Синусовая аритмия сердца что это такое

Классификация патологии

Выделяют такие виды нарушений ритмов:

  • Брадикардия — снижается частота сердечных сокращений до 50 ударов в минуту, а пульс составляет 40. Излечима при своевременном проведении терапии.
  • Тахикардия — учащается биение сердца, при синусовой – свыше 90 ударов, а при пароксизмальной – аж до 140-200. Приступ может начаться внезапно и резко прекратиться. При этом у всех органов будет недостаточное кровоснабжение, что приведет к осложнениям.
  • Экстрасистолия — единичные или множественные внеочередные сокращения всего сердца или его отдельных частей. Ощущение похоже на сильный толчок внутри или замирание.
  • Мерцательная — сбой ритма, сопровождающийся частым хаотичным возбуждением и сокращением мышечных волокон предсердий в течение всего сердечного цикла. ЧСС может достигать 600 ударов в минуту. После нескольких приступов диагностируется аритмия хронической формы.
  • Блокады сердца — полное или частичное прекращение передачи импульсов. Характерным признаком считается периодическое исчезновение пульса.

Важно! Трепетание и мерцание желудочков является самым опасным проявлением развития патологии. Возникает вследствие удара электрическим разрядом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, как побочный эффект некоторых препаратов.

Симптоматические проявления

Очень редко изменение сердечного ритма может происходить бессимптомно. Его выявить получиться только при проведении ЭКГ. Зачастую малейшее нарушение уже вызывает такие жалобы:

  • Болезненность и сдавливание в грудной клетке.
  • Четкое ощущение ускоренного или замедленного биения сердца.
  • Возникает одышка.
  • Кружится голова.
  • Предобморочное состояние.

Оказание неотложной помощи

Приступ начинается внезапно, поэтому человек сильно возбужден, боится умереть и не полностью воспринимает происходящее, ему необходимо помочь в данной ситуации. Сперва вызвать скорую бригаду. Далее успокоить больного, обеспечить тишину и комфортную обстановку. В домашних условиях усадить в кресло или на кровать, потом постепенно постараться уложить. Нужно определить позицию, в котором он ощущает себя немного лучше. Расстегнуть сдавливающую одежду.

Если самочувствие не улучшается, рекомендуют вызвать рвоту. Спровоцировать ее нужно раздражением стенок гортани двумя пальцами руки. Возможно, произойдет рвота, но это не повод для беспокойства. Произведенный процесс стимуляции содействует восстановлению физиологического ритма.

Можно попробовать метод мануальной терапии: попросить больного закрыть глаза и сделать несколько глубоких вдохов, при этом немного надавить на веки кончиками пальцев. Каждый нажим проводить на третьей секунде в течение 1 минуты. Данная манипуляция нормализует необходимый такт сердцебиения.

Для уменьшения панической атаки рекомендуют выпить седативное средство — Валокардин, настойку Валерианы, Корвалол. Постоянно разговаривать со страдающим, морально поддерживать.

Если во время приступа человек теряет сознание, при этом сердцебиение не прослушивается, и нет дыхания — необходимо произвести сердечно-легочную реанимацию.

Правильная оказанная первая помощь до приезда экстренной медицинской бригады снижает риск развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Антиаритмические препараты делят на 4 фармакологические группы:

  1. Блокаторы натриевых каналов.
  2. Антагонисты кальция.
  3. Бета-адреноблокаторы.
  4. Средства, удлиняющие общую продолжительность потенциального действия импульсов, результативность рефрактерного периода.

Важно! Необходимо медикаменты между собой комбинировать для усиления лечебного эффекта. Комплексная терапия предполагает прием оптимальной дозы действующих веществ, что снижает вероятность развития осложнений и риск повторных приступов.

Список лучших лекарств от аритмии

В пожилом возрасте организм очень чувствителен к побочным эффектам, уменьшается грань между положительным и токсическим воздействием.

Согласно отзывам больных, выделяют препараты под такими названиями:

  • Лидокаин — местный анестетик, который стабилизирует мембраны кардиомиоцитов. Фармакологическое действие направлено на подавление эктопических очагов возбуждения и угнетение нервной проводимости за счет блокады натриевых каналов в нервных окончаниях и их волокнах. В качестве антиаритмического средства применять внутримышечно.
  • Хинидин — помогает нормализовать нарушенный ритм сокращений сердца, эффективен при различных формах патологий. Рекомендуют принимать во время приступов для их купирования и в целях профилактики рецидивов.
  • Верапамил — понижает потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения её сократимости и уменьшения ЧСС. Предотвращает транспортировку ионов кальция. Расширяет коронарные сосуды и расслабляет спазм гладкой мускулатуры периферических артерий.
  • Кордарон — противоаритмическое, антиангинальное лекарственное средство, которое угнетает приступы тахикардии разных форм. Подходит для лечения мерцательной аритмии и трепетания предсердий. Применяется также в целях профилактики повторных приступов.
  • Карведилол — относится к последнему поколению бета-блокаторов. Обладает минимальным количеством побочных эффектов, что немаловажно учитывать при назначении пожилой возрастной категории людей. Снижает артериальное давление, купирует приступы стенокардии. Тормозит окисление органических соединений. Малосущественно уменьшает ЧСС, не нарушая при этом почечный кровоток и работу почек. На количество холестерина в крови, а также концентрацию калия, натрия и магния не влияет.
  • Метопролол — таблетки, имеющие гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект. Быстро приводит АД к нормальным показателям в течение 15 минут и на протяжении 6 часов поддерживает необходимый уровень. Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Предупреждает развитие мигрени.
  • Амиодарон — блокирует калиевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Вызывает брадикардию, что дает клеткам отдохнуть и восстановиться. Увеличивает коронарный кровоток, но на системное артериальное давление не оказывает влияния. Характерным отличием является то, что препарат по структуре аналогичен гормонам щитовидной железы. Влияет на обмен тиреоидных секретов.
  • Соталол — увеличивает длительность потенциала действия и рефрактерного периода на всех участках проводящей системы «мотора». Замедляет ЧСС и угнетает сократимость миокарда. Активен при многих формах аритмий.

Важно! Неправильная комбинация лекарственных средств может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Основные правила терапии

Самые качественные медикаменты могут оказаться бессильными, если больной будет пренебрегать следующими советами:

  • Принимать препараты строго по часам.
  • Применение лекарств должны быть в обязательном порядке согласовано с доктором.
  • При возникновении побочных эффектов — немедленно обратиться к врачу за консультацией.
  • Запивать таблетки только водой, категорически запрещено употреблять сок или крепкие напитки.

Витаминотерапия при нарушениях ритма

Полезные микроэлементы запускают процесс появления электрических импульсов, которые становятся основой для физиологической работы миокарда. Поэтому необходимо каждый день употреблять витамины с целью восстановления клеточных структур и профилактики развития заболеваний.

  • Аскорбиновую кислоту — укрепляет иммунитет человека. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Стабилизирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров. Выводит токсины.
  • Ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, необходим для формирования костей и зубов. Предотвращает развитие болезней сердечно-сосудистой системы.
  • Токоферол — защищает артериальные стенки от повреждений и производит очищение. Угнетает липидное окисление.
  • Витамины группы F — профилактическое средство для атеросклеротических отложений. Укрепляет сердечную ткань.

Лекарственные препараты от аритмии сердца для людей пожилого возраста очень распространенные на фармацевтическом рынке и доступны в любое время суток. Для положительного прогноза просто принять медикамент недостаточно, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков, сбалансировать питание и регулярно заниматься легкими физкультурой на свежем воздухе.

Антиаритмические препараты: лучшее лекарство для каждого вида аритмии

Из этой статьи вы узнаете: какие существуют антиаритмические препараты, какие лекарства лучше всего подходят в каждом конкретном случае аритмии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Медикаментозное лечение аритмии – основной метод лечения этой болезни. В 90–95% антиаритмические средства позволяют либо полностью ликвидировать аритмию, либо снизить ее выраженность. Они одинаково хорошо эффективны как при неотложной помощи, так и при систематическом приеме, направленном на предотвращение повторных срывов ритма. Но для того, чтобы достичь максимального результата лечения важно знать, какие препараты нужно использовать в тех или иных случаях.

Читать еще:  Сердечная аритмия симптомы и лечение

Ниже приведен список самых эффективных и безопасных лекарственных средств, которые наиболее часто используются для лечения сердечных аритмий (в порядке снижения эффективности):

  1. Блокаторы калиевых каналов – Амиодарон (его аналоги Кордарон, Аритмил).
  2. Бета блокаторы – Метопролол (Корвитол), Бисопролол (Конкор), Небивалол.
  3. Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил (Изоптин, Финоптин).
  4. Местные анестетики – Лидокаин, Новокаинамид.
  5. Препараты разных групп:
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Коргликон, Дигоксин;
  • лекарства, содержащие калий – Панангин, Аспаркам.

Подбором, назначением противоаритмических препаратов и контролем за их эффективностью занимается врач-кардиолог, но может также терапевт и семейный врач.

Амиодарон – универсальный препарат первой линии

Среди всех препаратов для лечения аритмии амиодарон считается средством номер один при любых нарушениях сердечного ритма. Он одинаково подходит как для использования в режиме скорой помощи, когда больному экстренно нужно снять приступ, так и для поддерживающего лечения, предотвращающего повторные перебои сердцебиения.

В каких случаях наиболее эффективен: показания

Классические показания для назначения амиодарона:

  • мерцательная аритмия;
  • фибриляция и трепетание предсердий;
  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • выраженная синусовая тахикардия (пароксизмальная);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Формы выпуска и препараты аналоги

Амиодарон является одновременно действующим веществом и медикаментозным препаратом. Существуют аналоги – антиаритмические препараты, содержащие идентичную основу, но имеющие другое название. В основном используются два лекарства:

  1. Кордарон,
  2. Аритмил.

Как амиодарон, так и его аналоги, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций (внутривенных уколов).

Особенности действия и достоинства препарата

Амиодарон обладает уникальным механизмом действия – блокирует каналы, по которым происходит транспорт ионов калия в сердце. За счет этого замедляется общий обмен электролитов, в первую очередь натрия и кальция. На этом фоне снижается возбудимость миокарда и проводящей системы сердца – реже возникают импульсы для сокращения и снижается их проводимость.

Главное достоинство амиодарона – антиангинальный эффект. Это значит, что препарат улучшает кровоснабжение миокарда за счет уменьшения потребности в кислороде и непосредственного расширения коронарных артерий.

Полезные советы по применению

  1. Если у человека возник приступ учащенного нерегулярного сердцебиения, амиодарон можно вводить независимо от того, какая именно эта аритмия.
  2. Благодаря антиангинальному эффекту амиодарон является препаратом выбора при выраженных аритмиях, сочетающихся с ишемической болезнью сердца, гипертрофией и снижением сократительной способности левого желудочка, сердечной недостаточностью.
  3. Такие антиаритмические препараты действуют медленно, но продолжительно, а инъекционные наоборот – быстро но кратковременно. Поэтому для быстрого купирования приступов аритмии и в течении нескольких дней после него амиодарон лучше вводить внутривенно (капельница, или медленный укол), а поддерживать постоянную концентрацию действующего вещества в крови лучше таблетками.
  4. В виду сильного тормозящего влияния на сердце противопоказан при сочетании аритмий с нарушениями проводимости (атриовентрикулярной блокадой).
  5. Не влияет на уровень артериального давления, поэтому является единственным средством помощи больным с аритмиями, сопровождающимися снижением артериального давления или инфарктом миокарда.
  6. Переносимость лекарства хорошая, а побочные эффекты возникают редко, что дает возможность частого и продолжительного использования.

Единственный минус

Амиодарон не обладает достаточным лечебным противоаритмическим эффектом для купирования фибрилляции желудочков и других тяжелых желудочковых аритмий. Предпочтение в таких случаях отдается местным анестетикам – Лидокаину и Новокаинамиду.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ: различные виды фибрилляций желудочков

Бета-блокаторы: как правильно их применять

Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений. Заблокировав рецепторы медикаментами, можно ликвидировать этот эффект, что актуально при лечении аритмии.

Самые распространенные лекарства этой группы: Метопролол и Бисопролол. По сравнению с Амиодароном, как эталонным противоаритмическим препаратом, они слабее, но в некоторых случаях без них не обойтись. Это связано с дополнительными эффектами – расширением коронарных артерий и снижением артериального давления. Поэтому любые бета-блокаторы считаются препаратами выбора при сочетании легкой наджелудочковой и мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий с:

  • гипертонической болезнью;
  • ишемической болезнью сердца;
  • нарушениями мозгового кровообращения.

Чем хорош Метопролол

Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии. Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

Почему Бисопролол

Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

Недостатки бета-блокаторов

Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

  • Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
  • При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
  • Выраженной сердечной недостаточностью.
  • Нет инъекционных форм препаратов.

Нажмите на фото для увеличения

Верапамил – идеальный препарат при наджелудочковой аритмии

Механизм противоаритмического действия Верапамила связан с замедлением транспорта ионов кальция в сердце. Благодаря этому:

  • снижается возбудимость миокарда и проводящей системы;
  • уменьшается частота сокращений;
  • снижается общее артериальное давление.

Ключевая особенность в том, что сердечные эффекты выражены исключительно в наджелудочковой зоне – предсердиях и синусовом узле. Поэтому Верапамил и его аналоги (Изоптин, Финоптин) в основном применяются при мерцании и фибриляции предсердий, суправентрикулярных экстрасистолиях. Особенно он актуален, если такие аритмии сочетаются с повышением артериального давления или стенокардией.

Выпускается как в виде инъекционного раствора для внутривенного введения, что удобно для ликвидации приступа, так и в таблетках, что позволяет использовать его для профилактики рецидива.

Местные анестетики – когда их использовать

Препараты для местного обезболивания (Лидокаин и Новокаинамид) помимо анестезирующего эффекта обладают противоаритмическим. Больше всего он выражен в отношении желудочков сердца. Ни одно из существующих средств для лечения аритмии не обладает аналогичным действием.

Как Новокаинамид, так и Лидокаин выпускаются только в инъекционной форме. Их вводят внутривенно в исключительных случаях при желудочковых аритмиях – фибриляции и мерцании желудочков, частых желудочковых экстрасистолах. Действуют сразу после введения, но кратковременно. Эффективны, но не лишены побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Вспомогательные препараты, помогающие при аритмии

При легких приступах мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии достаточный лечебный эффект может быть получен от:

  • препаратов, содержащих ионы калия и магния – Аспакам, Панангин;
  • сердечных гликозидов – Строфантин, Коргликон, Дигоксин.

Для неотложного лечения и те, и другие вводятся внутривенно: Аспаркам и Панангин капельно, а гликозиды струйно (медленный внутривенный укол). Механизм действия связан с замедлением транспорта ионов натрия в клетки, снижения его возбудимости и повышения сократительной способности. Эти препараты выпускаются и в таблетках, но их противоаритмичекий эффект выражен слабо, больше при длительном приеме.

Даже если Вы знаете названия препаратов, это не дает право использовать антиаритмические средства без рекомендаций специалиста!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector