Верхнее давление высокое нижнее нормальное причины

Что делать – верхнее давление высокое а нижнее нормальное?

Повышенное или пониженное давление – очень распространенное явление. Однако бывает так, что верхнее давление высокое, а нижнее нормальное, или наоборот. Почему так происходит, и что делать в этом случае?

Для начала следует разобраться, что означает верхнее или нижнее давление. Верхнее, или как оно правильно называется систолическое, определяется в момент сжатия сердечной мышцы. Диастолическое, то есть нижнее определяется, когда сердце расслабляется, и кровь, пополнившаяся кислородом, начинает двигаться по сосудам медленнее. Нормальная разница нижнего и верхнего давления от 30 до 40 единиц. Данные показатели могут меняться в зависимости от возраста. Повышенное систолическое давление намного опаснее, так как даже в момент кризиса нижнее остается намного меньше. Высокое верхнее давление называется гипертонией. Причем подвержены ему не только пожилые, но и люди достаточно молодого возраста. Данное состояние очень плохо влияет на самочувствие и может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Симптомы и причины повышенного верхнего давления

Высокое систолическое давление характеризуется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота, рвота;
  • одышка;
  • возможен обморок;
  • покраснение кожи;
  • пульсирующая боль в височной или затылочной области головы;
  • нарушенный сон;
  • периодические боли в сердце;
  • мелькание мушек перед глазами.

Если верхнее давление повышено, а нижнее в норме (или низкое), этому могут способствовать следующие факторы:

  • снижение тонуса сосудов;
  • избыточное употребление соленой и жирной пищи;
  • хронические заболевания почек;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • гормональное нарушение;
  • болезни сердца;
  • травмы головы;
  • пониженный уровень калия и магния в крови;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • постоянные стрессы или депрессия;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • чувствительность к резкому погодному колебанию;
  • плохая экологическая обстановка.

Причины и лечение тесно взаимосвязаны между собой, поэтому чтобы понять, как понизить верхнее давление, необходимо узнать причину этого явления. Снизить систолическое давление при нормальном диастолическом бывает довольно сложно.

Как понизить верхнее давление?

Если систолическое давление находится в пределах 140-160 мм рт. ст., следует попытаться снизить его без применения медицинских препаратов. Можно прибегнуть к народным способам. Например, настой из боярышника и шиповника имеет свойство понижать артериальное давление. Также можно попробовать использовать отвар валерианы, льна и стевии. Это средство помогает еще и снизить уровень сахара в крови и уменьшить нервное напряжение. Кроме того, есть большое количество продуктов, которые могут помочь в этом вопросе. К ним относятся:

  • грецкие орехи;
  • овощи (шпинат, помидор, картофель);
  • молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, сыворотка);
  • яйца;
  • белокочанная капуста;
  • лимон.

Если народные средства не помогли снизить давление, то необходимо переходить к медикаментозному лечению. Но стоит помнить, что назначать те или иные препараты и их дозировку может только врач. В наше время для лечения гипертонии используются следующие группы препаратов:

  • бета-адреноблокаторы (снижают пульс);
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные лекарственные средства (показаны при отеках и застойной сердечной недостаточности);
  • блокаторы кальциевых каналов (показаны при одновременном проявлении гипертонии и бронхиальной астмы);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II.

  • Профилактика

    Чтобы не допустить повышения верхнего давления, необходимо следовать следующим правилам:

    • употреблять как можно больше свежих овощей, фруктов, молочных продуктов, злаков;
    • снизить, насколько это возможно, потребление соли;
    • включить в рацион натуральные фруктовые и овощные соки;
    • полностью исключить из своего рациона жирную, жареную пищу, кофеин, алкоголь;
    • ограничить потребление копченых, маринованных и консервированных продуктов, а также различных специй и пряностей;
    • готовить блюда только в отварном, паровом или запеченном (без корочки) виде;
    • каждый день употреблять хотя бы один, а лучше несколько зубчиков чеснока;
    • взять в привычку употребление травяных успокаивающих чаев, ягодных компотов, морсов или отваров;
    • заменить черный чай на слабый зеленый;
    • проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
    • заниматься спортом;
    • отказаться от вредных привычек;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    Зачастую народные способы лечения и общеукрепляющая терапия не приводят к необходимым результатам. В этом случае необходима помощь специалиста. Поэтому если верхнее давление имеет свойство повышаться при нормальном нижнем, необходимо обратиться к врачу, который выпишет соответствующие лекарственные препараты.


  • Как снизить систолическое давление при нормальном диастолическом – препараты и народные средства

    От повышенного или пониженного АД могут страдать многие. Это зависит от нескольких факторов: возраст, неправильный образ жизни, прием препаратов. Если наблюдается высокое верхнее давление при нормальном нижнем артериальном, то нужно понизить систолическое и устранить причину его увеличения. Сделать это можно лекарственными препаратами или народными способами.

    Что такое давление

    Под термином артериальное давление у человека понимается способность крови давить на стенки сосудов. Показатель считается по превышению давящего свойства жидкости в системе над атмосферным. АД считается важным жизненным маркером, который характеризует работу кровеносных органов. Оно показывает, сколько крови по объему перекачивается сердцем за единицу времени, каково при этом сопротивление.

    Верхнее и нижнее давление у человека

    Среди типов выделяют верхнее и нижнее давление у человека. Под верхним или систолическим понимается АД в артериях при сжимании сердца и выталкивании крови в артерии. Цифра зависит от силы сокращения органа, сопротивления стенок сосудов, количества сокращений в минуту. Под нижним или диастолическим понимают АД в артериях при расслаблении мышцы сердца. Оно всегда меньше, потому что показывает, как сильно сопротивляются периферийные сосуды.

    Для здорового человека показатели составят 110/70 или 120/80. Разница между двумя параметрами в норме колеблется между 30-40 миллиметрами ртутного столба. Разрыв между показателями называется пульсовой разницей. Иногда АД может повышаться или понижаться, причем неравномерно. Это зависит от ряда причин, существующих факторов риска.

    Почему повышается давление

    Если наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, следует говорить о причинах возникновения неприятной ситуации. Почему повышается давление:

    • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
    • лишний вес;
    • отрицательные эмоции;
    • наследственность;
    • заболевания почек;
    • прием некоторых препаратов.

    Повышение АД неопасно при разовом случае – от него легко можно избавиться и забыть. Гораздо серьезнее, когда это становится постоянной болезнью. Хронически повышенное верхнее АД грозит:

    • нарушением кровотока в мозге;
    • инсультом;
    • анемией;
    • острым инфарктом;
    • сердечной недостаточностью;
    • патологиями почек;
    • злокачественной гипертензией и смертью.
    Читать еще:  Нормы давления по возрасту у женщин

    Симптомы выявления показаний повышенного верхнего АД при нормальном нижнем:

    • бессонница;
    • отеки лица (задерживается жидкость);
    • онемения пальцев;
    • головная боль, головокружение, шум в ушах;
    • раздражительность, слабость;
    • вегетативные проявления – тревожность, озноб, красное лицо, учащенный пульс, сбои координации.

    Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

    Главным фактором развития ситуации, при которой повышено верхнее давление при нормальном нижнем, считается атеросклероз аорты и ее крупных ответвлений. По мере взросления и старения систолическое АД увеличивается – повышается жесткость, снижается эластичность артерий. Диастолическое до 50 лет повышается вместе с верхним, но после возрастного рубежа оно начинает снижаться, тогда как систолическое продолжает расти.

    Причиной такого поведения становится жесткость кровеносных сосудов, кровь медленнее стекает в капилляры. Это возникает из-за развития атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточности клапана между аортами и венами, образования бляшек. Повышение АД приводит к изолированной систолической гипертонии. Этим вариантом заболевания страдает каждый пятый пожилой человек.

    Лечение высокого верхнего давления

    При скачках нижнего и систолического АД должно проводиться лечение высокого верхнего давления. Для этого обратитесь к врачу за обследованием и назначением антигипертензивных препаратов. После проведения ЭКГ, УЗИ сердца и сдачи анализов пациент получает индивидуально подобранные лекарства, помогающие замедлить развитие гипертонии и снизить ее негативное влияние на организм.

    Как понизить верхнее давление, не понижая нижнее

    Чтобы стабилизировать повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом, врачи назначают медикаменты. Помимо них течение гипертонии облегчается избавлением от вредных привычек, курения, алкогольных напитков. Больному нужно обратить внимание на диету – питание должно стать правильным, без избытка жира и излишков вредных продуктов. Для изменения высокого верхнего АД нужно снизить количество принимаемой соли, обеспечить организм витаминами.

    Из правил по сохранению нормального АД выделяют легкие физические нагрузки, соблюдение водного баланса, прогулки на свежем воздухе. Гипертония требует лечебной физкультуры. Назначают ее по состоянию здоровья и форме заболевания. Женщинам и мужчинам нужно стабилизировать гормоны и избавиться от лишних килограммов. Ежедневное измерение АД и ведение его дневника обезопасит от осложнений, поможет врачу подобрать лечение.

    Чем снизить верхнее давление

    Чтобы изменить повышенное верхнее давление при нормальном нижнем, врачи прописывают специальные медикаменты. Они направлены на улучшение состояния больного. Вот чем снизить верхнее давление по рекомендациям специалистов:

    1. Папазол – спазмолитик, диуретик, расслабляет сосуды, устраняет дискомфорт в желудке, надпочечниках и мочевыводящих путях.
    2. Нифедипин – несет помощь при резком повышении верхнего давления. Выпускается в капсулах, запивается водой.
    3. Каптоприл, Метопролол – закладываются под язык по половине таблетки.

    Народные средства от высокого давления

    Помимо лекарственных препаратов в домашних условиях популярностью пользуются народные средства от высокого давления:

    • ванночки для ног с перепадом температур – в один тазик налейте горячую воду, в другой холодную, по очереди опускайте ноги на две минуты в тепло и полминуты в холод;
    • уксусный компресс – встаньте на пропитанное яблочным уксусом с водой в пропорции 1:1 полотенце;
    • точечный массаж – помассируйте лоб, темя, виски;
    • спиртовая настойка календулы – принимать по 30 капель трижды за день;
    • холодный компресс – трижды в день прикладывайте к шее компресс изо льда, держите до полного таяния и смажьте маслом.

    Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее нормальное?

    Когда у человека высокое верхнее давление при нормальном нижнем держится длительное время то диагностируют изолированную систолическую артериальную гипертонию. ИСАГ выделена отдельно в классификации, так как имеет отличные причины возникновения и свои правила лечения, не такие, как для гипертензивной болезни. Артериальное давление – показатель работы сердца и сосудов, их слаженного механизма. Есть систолическое (верхнее) давление и диастолическое (нижнее). Когда верхний показатель давления высокий, а нижний в норме, то это означает стойкую ИСАГ. Проявляется она чаще у людей старше 60 лет, чем в молодом возрасте.

    Причины патологии

    Верхний показатель тонометра говорит о силе выброса крови сердцем. При нормальной работе сердца и эластичности сосудов нижнее и верхнее АД остаются в норме. Но когда стенки сосудов не в тонусе, закрыт просвет или есть иные преграды на пути крови, то сердцу приходится делать более сильный выброс. Это и показывает тонометр повышенным систолическим давлением.

    У мужчин рост верхнего Ад отмечается чаще, особенно в пенсионном возрасте. У женщин в возрасте 35 лет – 50 лет ИСАГ может появиться в момент менопаузы, так как гормональные сбои отражаются на всем организме. Преимущественные причины развития ИСАГ связаны со внутренними патологическими процессами.

    Первичная форма ИСАГ

    Эссенциальная ИСАГ развивается самостоятельно без подспорья в виде заболеваний. Поэтому ее называют первичной, а причинами служат чаще внешние факторы:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Злоупотребление табачными изделиями.
    • Атеросклероз сосудов.
    • Снижение эластичности сосудистой стенки в силу возрастных изменений и длительной нагрузки.
    • Гормональные сбои, влияющие на выброс гормонов в кровь и изменение функционирования сосудов.
    • Ожирение, даже на начальной стадии. Любой лишний вес сразу отражается на сердце, из-за чего растет систолическое АД.
    • Сахарный диабет.
    • Несбалансированное питание, непостоянное питание, сбои в режиме приема пищи. Потребление продуктов с недостаточным количеством витаминов и минералов, полезных аминокислот.

    Причины первичной ИСАГ не действуют по отдельности, поэтому риск развития повышенного систолического давления больше у людей с неправильным образом жизни. Чем больше негативных факторов одновременно и длительно влияют на человека, тем более возрастает риск развития патологии.

    Вторичная форма ИСАГ

    Вторичная ИСАГ появляется на фоне длительно текущего заболевания, которое остается без лечения или не поддается ему. Когда давление нижнее нормальное, а верхнее высокое, то следует провериться на наличие патологий.

    Группа заболеваний Пример
    Патологии в работе сердца и кровеносных сосудов Аортоартерит
    Атеросклероз почечных сосудов
    Атриовентрикулярная блокада
    Проблемы с клапаном аорты
    Патологии наследственного характера и врожденные болезни Увеличенное количество эритроцитов крови – полицитемия
    Открытый артериальный проток
    Сужение просвета аорты
    Прочие патологии Тиреотоксикоз
    Анемии
    Лихорадка

    Если при лечении высокого давления сдвигов нет, значит нужно устранить первоначальную проблему, и только после уйдет симптом в виде повышенного АД. ИСАГ на фоне других болезней протекает тяжелее и требует консультации врача. Только он определит, чем лечить повышенное давление, скажет, можно ли устранить проблему полностью.

    Характерные симптомы

    Симптоматика ИСАГ выражена не четко, и длительное время люди не подозревают о проблеме, если не контролируют постоянно АД. Только еженедельные, в старшем возрасте ежедневные измерения тонометром помогут своевременно диагностировать ИСАГ. Заподозрить повышенное систолическое давление вам помогут такие симптомы:

    • Боли в области сердца, иногда отдает в левую лопатку.
    • Потемнение в глазах, появление мушек или нечеткости зрения.
    • Головные боли, четкой локализации нет, могут проявляться с разной интенсивностью.
    • Затруднённое дыхание, отдышка в спокойном состоянии.
    • Озноб.
    • Похолодание конечностей – пальцы, нос, уши.
    • Слабость или сильная раздражительность, неуравновешенное психическое состояние.
    • Тошнота, сопровождаемая рвотой.

    Признаки повышенного давления не появляются сразу. У людей со стабильными показателями 140 на 90 длительно кроме слабости нет других симптомов. Только еще больший подъем систолического давления – 145-170 мм рт. ст. – сказывается на самочувствии.

    Что говорят врачи о гипертонии

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

    Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

    Диагностика

    Диагностирование ИСАГ обязан проводить специалист – кардиолог, можно совместно с терапевтом. Суточный мониторинг давления – наиболее точное диагностическое мероприятия для установления формы и вида ИСАГ. В дополнение врач может назначить:

    • Биохимический и клинический анализ крови.
    • Общий клинический анализ мочи.
    • Электрокардиограмму.
    • Ангиографию.
    • УЗИ сердца и почек.
    • Рентген.

    Диагностика зависит от клинических проявлений недуга, возраста и пола пациента. Сбор анамнеза и постоянный контроль за давлением обязательны для установления точного диагноза.

    Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

    Методы лечения

    Первостепенное лечение ИСАГ сводится к снижению влияния внешних факторов, повышающих давление. Больному рекомендуется:

    • Отказаться от табакокурения.
    • Отказаться от алкоголя.
    • Активно двигаться, но не усердствовать с физическими нагрузками.
    • Сбалансировать питание.
    • Бороться с ожирением.
    • Пройти диагностику для лечения сопутствующих заболеваний.

    Одновременно с налаживанием образа жизни можно приступить к народным средствам, понижающим давление. Их на первых этапах ИСАГ бывает достаточно для сдерживания подъемов.

    Народные средства

    Лечение народными методами должно проводиться под контролем врача. Как понизить АД с помощью трав и других мероприятий без лекарств:

    1. Помассируйте височную и лобную зону пальцами, это поможет расслабиться.
    2. Примите положение сидя, и поочерёдно на 2 минуты и 30 секунд опускайте ноги в теплую и холодную воду соответственно.
    3. Измельчите чеснок (пару головок) и залейте водой – 200 мл. Пить настой надо по пол стакана ежедневно, но не долго.
    4. Полезен уксусный компресс. Смешайте воду и яблочный уксус в равных пропорциях, обмакните и выжмите полотенце, встаньте на него ногами.
    5. Сок свеклы и лимона, мед смешайте в равных пропорциях и пейте ежедневно до нормализации уровня АД.
    6. Полезно принимать боярышник, но курс лечения не менее 2 месяцев.
    7. Смесь меда и грецких орехов также благоприятно сказывается на систолическом давлении при регулярном приеме.
    8. Кушайте свежие ягоды брусники, она нормализует АД.

    Прием народных средств не должен быть фанатичным. Выберите один или два варианта, не усердствуйте.

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение, когда пульс нормальный, диастолическое давление хорошее, а систолическое выше нормы и так длительное время обязательно. Что принимать врач может сказать после диагностики. Таблетки, капли и прочие лекарства направлены на устранение истинной проблемы, спровоцировавшей рост АД. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Выделяют медикаменты следующих групп.

    Группа препаратов Название лекарств
    Ингибиторы АПФ Лизиноприл, Эналоприл
    Мочегонные препараты Гипотиазид, Индапамид
    Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Валсартан, Лозартан
    Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин
    Бета-адреноблокаторы Бисопролол, Атенолол

    Препараты без назначения врача принимать не желательно, так как у них есть побочные симптомы и противопоказания. Если вы ошибочно предполагаете у себя ИСАГ, а дело просто в постоянном стрессе или чрезмерном употреблении кофеина, то прием лекарств только навредит организму.

    Терапия систолической артериальной гипертонии должна быть комплексной. Поэтому даже при приеме лекарств не забывайте следить за образом жизни, минимизировать вредные привычки и давать организму больше витаминов.

    Отзывы

    Зинаида, Красноярск

    Я и не предполагала о проблемах с давлением, пока сын из-за постоянной усталости не предложил померить. Давление 150 на 80, так держалось месяц. Обратилась к врачу, и она мне сказала бросить кофе, прописала капли. Теперь 135 на 80.

    Никита, Новосибирск

    Хотел уже бежать в поликлинику из-за гипертонии, так как норма у меня 120 на 70, а тут 145 на 80, но не было врача. Пока ждал записи через 3 недели, перестал таскать железо, стал меньше курить и больше не пью. К моменту приема все упало само.

    Константин, Великий Новгород

    Я без таблеток уже больше 5 лет не живу. На погоду, да и просто давление скачет. Нижнее вроде не больше 90, а верхнее и 150, и 180. Сначала пил капли не помогали, потом врач назначил лечение таблетками. Пока пью все хорошо, а бросаю и растет.

    Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

    Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

    Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

    Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

    Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

    Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

    Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

    1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
    2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
    3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
    4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

    Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

    Орган Патология
    Сердце Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

    Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

    Головной мозг Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

    Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

    Почки Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

    Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

    Сетчатка Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

    Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

    При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

    Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

    Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

    Причины патологии

    Вторичная форма ИСАГ

    Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

    Группа болезней Конкретные заболевания
    Наследственные и врожденные нарушения Коарктация (сужение) аорты

    Открытый артериальный проток

    Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

    Сердечные и сосудистые нарушения Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

    Недостаточность клапана аорты

    Атеросклероз почечных артерий

    Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

    Другие нарушения Анемия

    Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

    Первичная форма ИСАГ

    Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

    • генетический дефект;
    • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
    • атеросклероз;
    • курение;
    • лишний вес с нарушением жирового обмена;
    • диабет;
    • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

    Классификация

    Классификация по изменению уровня диастолического давления Классификация по течению
    1 тип (60%) – повышения нет.

    2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» – постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

    Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

    Характерные симптомы

    ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

    • головные боли разной локализации и интенсивности;
    • дискомфорт, боли в проекции сердца;
    • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
    • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

    При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

    Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

    Диагностика

    Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

    Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

    Методы лечения

    В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

    Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

    Группа препаратов Примеры
    Диуретики Индапамид

    Гипотиазид

    Бета-адреноблокаторы Атенолол

    Бисопролол

    Антагонисты кальция Амлодипин

    Верапамил

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл

    Лизиноприл

    Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

    Валсартан

    В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

    Прогноз

    Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

    У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

    Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

    Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

    {SOURCE}

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector