Повышено верхнее давление при нормальном нижнем

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее нормальное?

Когда у человека высокое верхнее давление при нормальном нижнем держится длительное время то диагностируют изолированную систолическую артериальную гипертонию. ИСАГ выделена отдельно в классификации, так как имеет отличные причины возникновения и свои правила лечения, не такие, как для гипертензивной болезни. Артериальное давление – показатель работы сердца и сосудов, их слаженного механизма. Есть систолическое (верхнее) давление и диастолическое (нижнее). Когда верхний показатель давления высокий, а нижний в норме, то это означает стойкую ИСАГ. Проявляется она чаще у людей старше 60 лет, чем в молодом возрасте.

Причины патологии

Верхний показатель тонометра говорит о силе выброса крови сердцем. При нормальной работе сердца и эластичности сосудов нижнее и верхнее АД остаются в норме. Но когда стенки сосудов не в тонусе, закрыт просвет или есть иные преграды на пути крови, то сердцу приходится делать более сильный выброс. Это и показывает тонометр повышенным систолическим давлением.

У мужчин рост верхнего Ад отмечается чаще, особенно в пенсионном возрасте. У женщин в возрасте 35 лет – 50 лет ИСАГ может появиться в момент менопаузы, так как гормональные сбои отражаются на всем организме. Преимущественные причины развития ИСАГ связаны со внутренними патологическими процессами.

Первичная форма ИСАГ

Эссенциальная ИСАГ развивается самостоятельно без подспорья в виде заболеваний. Поэтому ее называют первичной, а причинами служат чаще внешние факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Злоупотребление табачными изделиями.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Снижение эластичности сосудистой стенки в силу возрастных изменений и длительной нагрузки.
  • Гормональные сбои, влияющие на выброс гормонов в кровь и изменение функционирования сосудов.
  • Ожирение, даже на начальной стадии. Любой лишний вес сразу отражается на сердце, из-за чего растет систолическое АД.
  • Сахарный диабет.
  • Несбалансированное питание, непостоянное питание, сбои в режиме приема пищи. Потребление продуктов с недостаточным количеством витаминов и минералов, полезных аминокислот.

Причины первичной ИСАГ не действуют по отдельности, поэтому риск развития повышенного систолического давления больше у людей с неправильным образом жизни. Чем больше негативных факторов одновременно и длительно влияют на человека, тем более возрастает риск развития патологии.

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ появляется на фоне длительно текущего заболевания, которое остается без лечения или не поддается ему. Когда давление нижнее нормальное, а верхнее высокое, то следует провериться на наличие патологий.

Группа заболеваний Пример
Патологии в работе сердца и кровеносных сосудов Аортоартерит
Атеросклероз почечных сосудов
Атриовентрикулярная блокада
Проблемы с клапаном аорты
Патологии наследственного характера и врожденные болезни Увеличенное количество эритроцитов крови – полицитемия
Открытый артериальный проток
Сужение просвета аорты
Прочие патологии Тиреотоксикоз
Анемии
Лихорадка

Если при лечении высокого давления сдвигов нет, значит нужно устранить первоначальную проблему, и только после уйдет симптом в виде повышенного АД. ИСАГ на фоне других болезней протекает тяжелее и требует консультации врача. Только он определит, чем лечить повышенное давление, скажет, можно ли устранить проблему полностью.

Характерные симптомы

Симптоматика ИСАГ выражена не четко, и длительное время люди не подозревают о проблеме, если не контролируют постоянно АД. Только еженедельные, в старшем возрасте ежедневные измерения тонометром помогут своевременно диагностировать ИСАГ. Заподозрить повышенное систолическое давление вам помогут такие симптомы:

  • Боли в области сердца, иногда отдает в левую лопатку.
  • Потемнение в глазах, появление мушек или нечеткости зрения.
  • Головные боли, четкой локализации нет, могут проявляться с разной интенсивностью.
  • Затруднённое дыхание, отдышка в спокойном состоянии.
  • Озноб.
  • Похолодание конечностей – пальцы, нос, уши.
  • Слабость или сильная раздражительность, неуравновешенное психическое состояние.
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой.

Признаки повышенного давления не появляются сразу. У людей со стабильными показателями 140 на 90 длительно кроме слабости нет других симптомов. Только еще больший подъем систолического давления – 145-170 мм рт. ст. – сказывается на самочувствии.

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Диагностика

Диагностирование ИСАГ обязан проводить специалист – кардиолог, можно совместно с терапевтом. Суточный мониторинг давления – наиболее точное диагностическое мероприятия для установления формы и вида ИСАГ. В дополнение врач может назначить:

  • Биохимический и клинический анализ крови.
  • Общий клинический анализ мочи.
  • Электрокардиограмму.
  • Ангиографию.
  • УЗИ сердца и почек.
  • Рентген.

Диагностика зависит от клинических проявлений недуга, возраста и пола пациента. Сбор анамнеза и постоянный контроль за давлением обязательны для установления точного диагноза.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

Методы лечения

Первостепенное лечение ИСАГ сводится к снижению влияния внешних факторов, повышающих давление. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от табакокурения.
  • Отказаться от алкоголя.
  • Активно двигаться, но не усердствовать с физическими нагрузками.
  • Сбалансировать питание.
  • Бороться с ожирением.
  • Пройти диагностику для лечения сопутствующих заболеваний.

Одновременно с налаживанием образа жизни можно приступить к народным средствам, понижающим давление. Их на первых этапах ИСАГ бывает достаточно для сдерживания подъемов.

Народные средства

Лечение народными методами должно проводиться под контролем врача. Как понизить АД с помощью трав и других мероприятий без лекарств:

  1. Помассируйте височную и лобную зону пальцами, это поможет расслабиться.
  2. Примите положение сидя, и поочерёдно на 2 минуты и 30 секунд опускайте ноги в теплую и холодную воду соответственно.
  3. Измельчите чеснок (пару головок) и залейте водой – 200 мл. Пить настой надо по пол стакана ежедневно, но не долго.
  4. Полезен уксусный компресс. Смешайте воду и яблочный уксус в равных пропорциях, обмакните и выжмите полотенце, встаньте на него ногами.
  5. Сок свеклы и лимона, мед смешайте в равных пропорциях и пейте ежедневно до нормализации уровня АД.
  6. Полезно принимать боярышник, но курс лечения не менее 2 месяцев.
  7. Смесь меда и грецких орехов также благоприятно сказывается на систолическом давлении при регулярном приеме.
  8. Кушайте свежие ягоды брусники, она нормализует АД.

Прием народных средств не должен быть фанатичным. Выберите один или два варианта, не усердствуйте.

Медикаменты

Медикаментозное лечение, когда пульс нормальный, диастолическое давление хорошее, а систолическое выше нормы и так длительное время обязательно. Что принимать врач может сказать после диагностики. Таблетки, капли и прочие лекарства направлены на устранение истинной проблемы, спровоцировавшей рост АД. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Выделяют медикаменты следующих групп.

Группа препаратов Название лекарств
Ингибиторы АПФ Лизиноприл, Эналоприл
Мочегонные препараты Гипотиазид, Индапамид
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Валсартан, Лозартан
Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин
Бета-адреноблокаторы Бисопролол, Атенолол

Препараты без назначения врача принимать не желательно, так как у них есть побочные симптомы и противопоказания. Если вы ошибочно предполагаете у себя ИСАГ, а дело просто в постоянном стрессе или чрезмерном употреблении кофеина, то прием лекарств только навредит организму.

Терапия систолической артериальной гипертонии должна быть комплексной. Поэтому даже при приеме лекарств не забывайте следить за образом жизни, минимизировать вредные привычки и давать организму больше витаминов.

Отзывы

Зинаида, Красноярск

Я и не предполагала о проблемах с давлением, пока сын из-за постоянной усталости не предложил померить. Давление 150 на 80, так держалось месяц. Обратилась к врачу, и она мне сказала бросить кофе, прописала капли. Теперь 135 на 80.

Никита, Новосибирск

Хотел уже бежать в поликлинику из-за гипертонии, так как норма у меня 120 на 70, а тут 145 на 80, но не было врача. Пока ждал записи через 3 недели, перестал таскать железо, стал меньше курить и больше не пью. К моменту приема все упало само.

Константин, Великий Новгород

Я без таблеток уже больше 5 лет не живу. На погоду, да и просто давление скачет. Нижнее вроде не больше 90, а верхнее и 150, и 180. Сначала пил капли не помогали, потом врач назначил лечение таблетками. Пока пью все хорошо, а бросаю и растет.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Орган Патология
Сердце Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозг Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Почки Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Сетчатка Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Группа болезней Конкретные заболевания
Наследственные и врожденные нарушения Коарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушения Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушения Анемия

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Классификация

Классификация по изменению уровня диастолического давления Классификация по течению
1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» – постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Группа препаратов Примеры
Диуретики Индапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторы Атенолол

Бисопролол

Антагонисты кальция Амлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

Как снизить систолическое давление при нормальном диастолическом – препараты и народные средства

От повышенного или пониженного АД могут страдать многие. Это зависит от нескольких факторов: возраст, неправильный образ жизни, прием препаратов. Если наблюдается высокое верхнее давление при нормальном нижнем артериальном, то нужно понизить систолическое и устранить причину его увеличения. Сделать это можно лекарственными препаратами или народными способами.

Что такое давление

Под термином артериальное давление у человека понимается способность крови давить на стенки сосудов. Показатель считается по превышению давящего свойства жидкости в системе над атмосферным. АД считается важным жизненным маркером, который характеризует работу кровеносных органов. Оно показывает, сколько крови по объему перекачивается сердцем за единицу времени, каково при этом сопротивление.

Верхнее и нижнее давление у человека

Среди типов выделяют верхнее и нижнее давление у человека. Под верхним или систолическим понимается АД в артериях при сжимании сердца и выталкивании крови в артерии. Цифра зависит от силы сокращения органа, сопротивления стенок сосудов, количества сокращений в минуту. Под нижним или диастолическим понимают АД в артериях при расслаблении мышцы сердца. Оно всегда меньше, потому что показывает, как сильно сопротивляются периферийные сосуды.

Для здорового человека показатели составят 110/70 или 120/80. Разница между двумя параметрами в норме колеблется между 30-40 миллиметрами ртутного столба. Разрыв между показателями называется пульсовой разницей. Иногда АД может повышаться или понижаться, причем неравномерно. Это зависит от ряда причин, существующих факторов риска.

Почему повышается давление

Если наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, следует говорить о причинах возникновения неприятной ситуации. Почему повышается давление:

  • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
  • лишний вес;
  • отрицательные эмоции;
  • наследственность;
  • заболевания почек;
  • прием некоторых препаратов.

Повышение АД неопасно при разовом случае – от него легко можно избавиться и забыть. Гораздо серьезнее, когда это становится постоянной болезнью. Хронически повышенное верхнее АД грозит:

  • нарушением кровотока в мозге;
  • инсультом;
  • анемией;
  • острым инфарктом;
  • сердечной недостаточностью;
  • патологиями почек;
  • злокачественной гипертензией и смертью.

Симптомы выявления показаний повышенного верхнего АД при нормальном нижнем:

  • бессонница;
  • отеки лица (задерживается жидкость);
  • онемения пальцев;
  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • раздражительность, слабость;
  • вегетативные проявления – тревожность, озноб, красное лицо, учащенный пульс, сбои координации.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Главным фактором развития ситуации, при которой повышено верхнее давление при нормальном нижнем, считается атеросклероз аорты и ее крупных ответвлений. По мере взросления и старения систолическое АД увеличивается – повышается жесткость, снижается эластичность артерий. Диастолическое до 50 лет повышается вместе с верхним, но после возрастного рубежа оно начинает снижаться, тогда как систолическое продолжает расти.

Причиной такого поведения становится жесткость кровеносных сосудов, кровь медленнее стекает в капилляры. Это возникает из-за развития атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточности клапана между аортами и венами, образования бляшек. Повышение АД приводит к изолированной систолической гипертонии. Этим вариантом заболевания страдает каждый пятый пожилой человек.

Лечение высокого верхнего давления

При скачках нижнего и систолического АД должно проводиться лечение высокого верхнего давления. Для этого обратитесь к врачу за обследованием и назначением антигипертензивных препаратов. После проведения ЭКГ, УЗИ сердца и сдачи анализов пациент получает индивидуально подобранные лекарства, помогающие замедлить развитие гипертонии и снизить ее негативное влияние на организм.

Как понизить верхнее давление, не понижая нижнее

Чтобы стабилизировать повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом, врачи назначают медикаменты. Помимо них течение гипертонии облегчается избавлением от вредных привычек, курения, алкогольных напитков. Больному нужно обратить внимание на диету – питание должно стать правильным, без избытка жира и излишков вредных продуктов. Для изменения высокого верхнего АД нужно снизить количество принимаемой соли, обеспечить организм витаминами.

Из правил по сохранению нормального АД выделяют легкие физические нагрузки, соблюдение водного баланса, прогулки на свежем воздухе. Гипертония требует лечебной физкультуры. Назначают ее по состоянию здоровья и форме заболевания. Женщинам и мужчинам нужно стабилизировать гормоны и избавиться от лишних килограммов. Ежедневное измерение АД и ведение его дневника обезопасит от осложнений, поможет врачу подобрать лечение.

Чем снизить верхнее давление

Чтобы изменить повышенное верхнее давление при нормальном нижнем, врачи прописывают специальные медикаменты. Они направлены на улучшение состояния больного. Вот чем снизить верхнее давление по рекомендациям специалистов:

  1. Папазол – спазмолитик, диуретик, расслабляет сосуды, устраняет дискомфорт в желудке, надпочечниках и мочевыводящих путях.
  2. Нифедипин – несет помощь при резком повышении верхнего давления. Выпускается в капсулах, запивается водой.
  3. Каптоприл, Метопролол – закладываются под язык по половине таблетки.

Народные средства от высокого давления

Помимо лекарственных препаратов в домашних условиях популярностью пользуются народные средства от высокого давления:

  • ванночки для ног с перепадом температур – в один тазик налейте горячую воду, в другой холодную, по очереди опускайте ноги на две минуты в тепло и полминуты в холод;
  • уксусный компресс – встаньте на пропитанное яблочным уксусом с водой в пропорции 1:1 полотенце;
  • точечный массаж – помассируйте лоб, темя, виски;
  • спиртовая настойка календулы – принимать по 30 капель трижды за день;
  • холодный компресс – трижды в день прикладывайте к шее компресс изо льда, держите до полного таяния и смажьте маслом.

Высокое верхнее давление: причины повышенного верхнего давления, симптомы и лечение

Высокое верхнее давление при нормальном или незначительно повышенном нижнем носит название изолированной систолической гипертензии. Раньше диагноз устанавливался при цифрах систолического артериального давления более 160 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст. или менее. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется считать изолированной гипертензией повышение систолического артериального давления выше 140 при цифрах диастолического не более 90 мм рт. ст.

Что такое артериальное давление и какая его величина считается нормой

Термином артериальное давление (АД) обозначают ту силу в миллиметрах ртутного столба, с которой давит кровь на стенку артерии изнутри. Систолическим называется давление, которое фиксируется в момент сокращения сердца (систолы), а диастолическим – то, которое отмечается в фазу расслабления (диастолу).

Поскольку, сокращаясь, сердце выталкивает в кровеносное русло достаточно большой объем крови, цифра систолического АД будет выше и при записи результатов измерения она записывается первой. Диастолическое давление (вторая цифра в записи) всегда ниже систолического.

У лиц 60 лет изолированная систолическая гипертензия встречается в 6% случаев, а у пациентов старше 80 – уже в 25%.

Нормальной считается величина АД до 140/90 мм рт. ст. Если цифры не превышают 110 и 70, говорят об оптимальном давлении, 120 и 80 – о нормальном, 130 и 85 – о нормальном высоком.

Что значат показатели систолического давления, находящиеся в диапазоне 131–139, а диастолического – в пределах 86–89 мм рт. ст.? Они расцениваются как предгипертония.

В большинстве случаев при развитии первичной или вторичной артериальной гипертонии цифры систолического и диастолического АД нарастают синхронно. Но в некоторых ситуациях отмечается повышенное верхнее давление, при этом нижнее – в норме. Именно это состояние называется изолированной систолической гипертензией.

Причины высокого верхнего давления

Если повышено вернее давление, причины исследователям видятся именно в возрастных изменениях:

  • снижение эластичности артериальных стенок;
  • появление холестериновых отложений, нарастание явлений атеросклероза;
  • изменение нервной регуляции сосудистого тонуса (повышение периферического сопротивления сосудов);
  • уменьшение активности регуляторных механизмов, отвечающих за стабильность АД (ренин-ангиотензиновая система, натрийуретический гормон, эндотелиальный релаксирующий фактор и пр.);
  • нарушение функционирования рецепторов, контролирующих уровень давления в кровеносном русле.

Это не означает, что все пациенты, достигшие преклонного возраста, обязательно заболевают гипертонической болезнью. Многие пожилые люди имеют нормальное давление. Тем не менее, если в 18–30 лет высокое давление отмечается у 3-4% людей, то после 60 – уже практически у 55%. Также подтвержден факт изолированного повышения именно верхнего давления: у лиц 60 лет изолированная систолическая гипертензия встречается в 6% случаев, а у пациентов старше 80 – уже в 25%. При этом если равномерное повышение АД чаще фиксируется у мужчин, то высокое верхнее чаще отмечается у женщин.

Нормальной считается величина АД до 140/90 мм рт. ст. Если цифры не превышают 110 и 70, говорят об оптимальном давлении, 120 и 80 – о нормальном, 130 и 85 – о нормальном высоком.

Факторы риска, при наличии которых повышается АД:

  • нереализованный хронический стресс или внезапное психоэмоциональное потрясение;
  • избыточные физические нагрузки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • систематический прием некоторых препаратов, побочным эффектом которых является подъем АД;
  • рацион, богатый животными жирами и приправами, предпочтение острым, жареным блюдам;
  • чрезмерное употребление поваренной соли;
  • большая масса тела;
  • низкий режим физической активности.

Как понять, что повышено верхнее давление

Если пациент не контролирует показатели АД систематически, повышение систолического давления можно заподозрить по некоторым симптомам:

  1. Головная боль. Чаще в затылочной или теменной областях, в некоторых случаях – опоясывающего характера, ощущение сдавливания головы по типу обруча. Боль может быть пульсирующей, усиливающейся при наклонах головы, движениях глазных яблок, громких звуках или ярком свете, или носить постоянный ноющий характер.
  2. Боль в проекции верхушки сердца (левая половина груди, по околососковой линии).
  3. Шаткость походки.
  4. Головокружение.
  5. Чувство «несвежей головы», особенно в ранние утренние часы или при перемене погоды.
  6. Нарушение сна: сонливость в дневные часы и затруднение засыпания или бессонница ночью.
  7. Писк, шум в ушах.
  8. Нарушения зрения. Большинство пациентов жалуется на мелькание светящихся точек, пелену, потемнение перед глазами.
  9. Покраснение лица, шеи и области декольте, сопровождающееся чувством жара, приливом пота.
  10. Немотивированная общая слабость, снижение работоспособности.
  11. Метеочувствительность.
  12. Снижение памяти, затруднение процесса запоминания новой информации, раздражительность, плаксивость, эмоциональная нестабильность.

Показатели систолического давления, находящиеся в диапазоне 131–139, а диастолического – в пределах 86–89 мм рт. ст. расцениваются как предгипертония.

Когда перечисленные признаки появляются систематически и носят выраженный характер необходимо на протяжении нескольких дней систематически контролировать давление. Делать это рекомендуется дважды в сутки, утром и вечером, приблизительно в одно и то же время.

Лечение высокого верхнего давления

Лечение гипертонии необходимо начинать с изменения образа жизни и максимального исключения имеющихся факторов риска:

  • снижение массы тела;
  • введение систематических дозированных кардиотренировок;
  • сведение в рационе к минимуму доли пряных, острых, соленых, жирных и жареных блюд;
  • отказ от злоупотребления алкоголем, табакокурения;
  • устранение стрессорных факторов и чрезмерных физических нагрузок.

После устранения провокаторов назначается медикаментозное лечение.

Наиболее часто для снижения высокого верхнего АД применяются препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты ангиотензинконвертирующего фермента (ингибиторы АПФ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (АРАII);
  • тиазидоподобные или тиазидные диуретики.

Предпочтение отдается лекарственным средствам длительного действия, подбор фармакотерапии осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Наиболее частые вопросы

Если поднимается только верхнее давление, а нижнее – низкое, не понизят ли препараты его еще больше?

Если лечение назначается врачом с учетом всех имеющихся ограничений, противопоказаний и индивидуальных особенностей, а комбинации препаратов подобрана оптимально, такая возможность маловероятна.

При снижении давления повышается сердцебиение. Что делать, если оно 100 и больше?

Учащение пульса может быть компенсаторной реакцией на прием препаратов или на резкое снижение АД. При возникновении приступов тахикардии необходимо на протяжении некоторых дней контролировать частоту сердечных сокращений. По возможности надо оценить связь эпизодов сердцебиения с предшествующими событиями, после чего обратиться к лечащему доктору.

Если равномерное повышение АД чаще фиксируется у мужчин, то высокое верхнее чаще отмечается у женщин.

Почему я не могу принимать препараты, которые были назначены близкому человеку с таким же заболеванием?

Проводить лечение при помощи препаратов, которые назначались другому человеку, пусть и с такой же патологией не только неэффективно, но и очень опасно. Медикаменты, применяющиеся для снижения АД, имеют широкий круг противопоказаний и ограничений. Некоторые комбинации, включающие такие лекарства, могут стать причиной развития побочных эффектов или ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Что делать если давление поднялось внезапно? Как снизить его в домашних условиях?

Для понижения АД в быту можно использовать любое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, пиона), наложить на затылок и воротниковую зону горчичники, принять горячую ножную ванну. Также можно выпить внеочередную дозу привычного гипотензивного средства. Если врач рекомендовал определенную терапию – выполнить рекомендации, при неэффективности повторить прием препаратов через полчаса, если и это не сработало – вызвать бригаду скорой помощи.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное?

Состояние, при котором верхнее давление высокое, нижнее нормальное, врачи определяют как изолированную систолическую гипертензию (ИСГ). Еще 20 лет назад такой диагноз ставили, если систолические показатели равнялись или превышали 160 мм, а диастолическое давление не достигало 90 мм ртутного столба. Сегодня специалисты руководствуются рекомендациями ВОЗ. Согласно требованиям организации по охране здоровья, вердикт о наличии изолированной систолической гипертонии вносится в карту больного уже при верхнем показателе, достигающем 140 мм ртутного столба.

Что провоцирует болезнь?

Состояние организма, при котором верхнее давление высокое, а нижнее остается в границах нормы, может быть спровоцировано некоторыми нарушениями. Среди частых провокаторов гипертензии — низкое содержание гемоглобина в крови, гиперфункция щитовидной железы и надпочечников, заболевания почек. Отмечаются случаи повышенного систолического давления у людей, страдающих сбоями дыхательной функции во время сна.

Самыми значимыми причинами, из-за которых возникает повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом, являются изменения возрастного характера. Потеря эластичности сосудистых стенок, связанное с этим снижение их способности сокращаться и расслабляться приводит к скачкам давления. Жировые (холестериновые) и кальциевые отложения внутри кровеносных путей также способствуют артериальной резистентности. Такое состояние сопровождается повышением АД.

Возникает изолированная систолическая гипертония преимущественно у пожилых людей. Каждый пятый человек возрастом от 60 до 85 лет страдает этой патологией. Своевременная диагностика и лечение позволяют стабилизировать на нормальном уровне повышенное верхнее давление, тем самым снизив риск появления тяжелых осложнений. К таковым относят острую сердечную недостаточность, инсульт, нарушения со стороны почек, другие дисфункции.

Кроме возрастной причины повышения давления немалую роль играет половая принадлежность. У женщин до наступления климактерического периода вырабатывается достаточное количество эстрогенов. Эти гормоны защищают сердечно-сосудистую систему от гипертонии за счет поддержания эластичности артерий. С угасанием репродуктивной функции у дам все чаще отмечается повышенное верхнее давление.

Симптоматика

Гипертоники не всегда могут почувствовать высокое систолическое давление при нормальном диастолическом. Иногда человек ощущает легкое недомогание, замечает появление головной боли, головокружения, звона в ушах. Но некоторые больные жалуются на значительное ухудшение состояния уже при показателе артериального давления 160 мм ртутного столба.

Среди наиболее частых симптомов:

  • боли в области затылка, головокружение;
  • сердечные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с памятью;
  • покачивание при ходьбе.

Высокое систолическое давление может держаться долгое время, а затем снижаться без использования медикаментов.

Гипертонические кризы при ИСГ сопровождаются повышением систолического АД до 200 и более мм ртутного столба. Человек, кроме мучительной головной боли, чувствует тошноту, замечает мелькание мушек перед глазами, слышит звон в ушах. Появляется общая слабость, возникает панический страх умереть. Такое состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Слишком высокое верхнее давление при нормальном нижнем может привести к кровоизлиянию в мозг.

Диагностика

Мнения специалистов относительно диагностики изолированной систолической гипертонии разнятся. Одни считают, что можно поставить такой диагноз, если 5 измерений давления во время каждого из двух посещений врача показали аномальный результат. Другие считают, что необходима шестикратная проверка АД.

Терапевты и кардиологи при обследовании пациента исключают возможность ложной гипертонии. При ней давление в манжете измерительного прибора высокое, но внутри артерий стабильно нормальное. Такое состояние часто наблюдается у пожилых людей. Оно обусловлено снижением эластичности стенки артерии на плече, а также высокой плотностью тканей, окружающих крупный сосуд.

Выявить ложную форму гипертонии помогает проба по методу Ослера. Манжету накачивают до показателей, превышающих предполагаемое систолическое давление. Одновременно внимательно прощупывают артерии (плечевую, радиальную). Когда один из этих сосудов отчетливо чувствуется под пальцами при отсутствии пульса в момент нагнетания воздуха в манжету, врач делает вывод об Ослер-положительном статусе пациента.

Как понизить верхнее давление?

Не так давно считалось, что медикаментозное лечение изолированной систолической гипертонии пожилых имеет смысл только при длительном и устойчивом повышении показателей АД. В иных ситуациях необходим контроль давления, коррекция образа жизни, соблюдение специальной диеты.

Современные исследования доказывают необходимость приема медикаментозных средств. Постоянное использование даже небольших доз гипотензивных препаратов на 30% снижает риск инсульта, инфаркта при гипертонии у пожилых.

Тактика лечения и снижения высокого артериального давления подбирается индивидуально для каждого пациента. Делая назначения, специалист принимает во внимание возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Повышенное систолическое давление на уровне 200 и более мм ртутного столба требует интенсивных действий по нормализации компрессии крови на сосуды. При умеренно повышенных показателях систолического давления (160-180 мм рт. ст.) рекомендуется плавное снижение до верхней границы нормы — 140 мм ртутного столба. Больным, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, необходимо добиться снижения и удержания верхнего показателя на уровне 120 мм.

Важно! Снизить систолическое давление помогает коррекция образа жизни.

Врачи советуют умеренные и регулярные физические нагрузки. Они тренируют сердечную мышцу, сосудистую систему, а также помогают избавиться от лишних килограммов. Обязательное условие успешного лечения — отказ от курения.

Важный фактор успешного лечения изолированной систолической гипертензии пожилых — правильное питание, сокращение количества употребляемой соли. Необходимо отказаться от использования жиров животного происхождения, алкоголя.

Медикаментозное лечение пожилых людей проводится в половинных дозах. Снизить и стабилизировать верхнее артериальное давление помогают гипотензивные средства из групп:

  • тиазидных, тиазидоподобных мочегонных (Гипотиазид, Хлорталидон, Индапамид);
  • альфа-адреноблокаторов (Празозин, Теразозин, Доксазозина Метилат);
  • бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Метопролол, Корданум, Атенолол);
  • блокаторов кальциевых каналов (Верапамил, Амлодипин, Никардипин, Ломир);
  • ингибиторов АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл);
  • блокаторов рецепторов, чувствительных к ангиотензину ІІ (Лозартан, Козаар, Вазотенз).

Чаще всего доктора назначают комбинированный прием лекарств. Такая тактика позволяет свести к минимуму негативное побочное влияние лекарств на организм, а также добиться гипотензивного эффекта при использовании минимальных доз действующего вещества. Одновременно пациентам, у которых верхнее давление высокое, а нижнее нормальное, рекомендуют принимать средства для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в мозговых структурах.

Что делать в домашних условиях для снижения систолического давления?

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем так же, как изолированное систолическое, превышающее норму, необходимо лечить у специалиста. Но иногда возникают ситуации, когда нужно быстро снизить показатели АД без помощи медиков.

Самое доступное средство —горячая вода. Чтобы понизить верхнее давление в домашних условиях, нужно сделать ванночку для ног или приложить горячие грелки к икрам ног. Помогает справиться с приступом теплый душ. Струю воды необходимо направлять на затылок. Длительность процедуры — 7-10 минут.

Важно! В экстренном случае можно воспользоваться горчичниками.

Их нужно приложить к затылку, шее, икроножным мышцам. Аппликацию держат на теле 15-20 минут. Если появляется сильное жжение, горчичники снимают, кожу смазывают растительным маслом или жирным кремом.

Популярное домашнее средство для снижения давления — компресс на основе яблочного уксуса, разведенного пополам с водой. Для процедуры нужна хлопчатобумажная или льняная ткань. Ее смачивают в растворе, фиксируют на ступнях. Длительность процедуры — 10 минут.

Нормализовать АД поможет массаж биологически активных точек:

  • расположенных симметрично над выступом у основания черепа со стороны затылка;
  • с правой и левой стороны позвоночника в углублениях задней поверхности шеи;
  • симметрично расположенных ниже коленных чашечек (на 4 пальца) обеих ног;
  • расположенных в углублении за ухом.

Рецепты для домашнего лечения

Существует немало методов лечения гипертонии при помощи растений, плодов и ягод. Однако устойчивого снижения давления можно добиться, только если народные средства использовать в комплексе с медикаментами, прописанными доктором.

Плоды боярышника, шиповника содержат вещества, которые улучшают состояние сосудов, сердца, стимулируют кровообращение. Чтобы приготовить целебный настой, нужно взять по 1 столовой ложке сухих плодов, слегка измельчить их в ступке или при помощи кофемолки. Полученную смесь залить кипятком, настоять полчаса. Пить дважды в день независимо от приемов пищи.

Если нижнее давление в норме, то справиться со скачком показателей верхнего помогает чай, сок ягод калины.

Это растение богато дубильными веществами, биофлавоноидами, витаминами. Они оказывают общеукрепляющее действие на организм, помогают наладить работу сердца и сосудистой системы. Чтобы приготовить полезный напиток, к предварительно запаренным листьям зеленого чая добавляют размятые ягоды калины, лимонный сок. По желанию можно подсластить жидкость, добавив меда. Пьют чай после еды утром.

Для употребления в дневные и вечерние часы гипертоникам подходит отвар измельченной коры, веточек калины. Половину стакана сырья нужно залить кипятком (1 л), выдержать на водяной бане 15 минут и процедить. Объем отвара доводят до литра (добавляют кипяченую воду). Пьют по 100 мл за 30-40 минут до еды.

Систолическая гипертензия изолированного типа без надлежащего лечения приводит к нарушению функции почек, сердца, мозга. Поэтому важно регулярно посещать врача, выполнять все рекомендации относительно приема медикаментов, ведения здорового образа жизни.

{SOURCE}

Читать еще:  Аневризма брюшной аорты что это такое
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector