Повышенное верхнее давление

Высокое верхнее давление: причины повышенного верхнего давления, симптомы и лечение

Высокое верхнее давление при нормальном или незначительно повышенном нижнем носит название изолированной систолической гипертензии. Раньше диагноз устанавливался при цифрах систолического артериального давления более 160 мм рт. ст., а диастолического – 90 мм рт. ст. или менее. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется считать изолированной гипертензией повышение систолического артериального давления выше 140 при цифрах диастолического не более 90 мм рт. ст.

Что такое артериальное давление и какая его величина считается нормой

Термином артериальное давление (АД) обозначают ту силу в миллиметрах ртутного столба, с которой давит кровь на стенку артерии изнутри. Систолическим называется давление, которое фиксируется в момент сокращения сердца (систолы), а диастолическим – то, которое отмечается в фазу расслабления (диастолу).

Поскольку, сокращаясь, сердце выталкивает в кровеносное русло достаточно большой объем крови, цифра систолического АД будет выше и при записи результатов измерения она записывается первой. Диастолическое давление (вторая цифра в записи) всегда ниже систолического.

У лиц 60 лет изолированная систолическая гипертензия встречается в 6% случаев, а у пациентов старше 80 – уже в 25%.

Нормальной считается величина АД до 140/90 мм рт. ст. Если цифры не превышают 110 и 70, говорят об оптимальном давлении, 120 и 80 – о нормальном, 130 и 85 – о нормальном высоком.

Что значат показатели систолического давления, находящиеся в диапазоне 131–139, а диастолического – в пределах 86–89 мм рт. ст.? Они расцениваются как предгипертония.

В большинстве случаев при развитии первичной или вторичной артериальной гипертонии цифры систолического и диастолического АД нарастают синхронно. Но в некоторых ситуациях отмечается повышенное верхнее давление, при этом нижнее – в норме. Именно это состояние называется изолированной систолической гипертензией.

Причины высокого верхнего давления

Если повышено вернее давление, причины исследователям видятся именно в возрастных изменениях:

  • снижение эластичности артериальных стенок;
  • появление холестериновых отложений, нарастание явлений атеросклероза;
  • изменение нервной регуляции сосудистого тонуса (повышение периферического сопротивления сосудов);
  • уменьшение активности регуляторных механизмов, отвечающих за стабильность АД (ренин-ангиотензиновая система, натрийуретический гормон, эндотелиальный релаксирующий фактор и пр.);
  • нарушение функционирования рецепторов, контролирующих уровень давления в кровеносном русле.

Это не означает, что все пациенты, достигшие преклонного возраста, обязательно заболевают гипертонической болезнью. Многие пожилые люди имеют нормальное давление. Тем не менее, если в 18–30 лет высокое давление отмечается у 3-4% людей, то после 60 – уже практически у 55%. Также подтвержден факт изолированного повышения именно верхнего давления: у лиц 60 лет изолированная систолическая гипертензия встречается в 6% случаев, а у пациентов старше 80 – уже в 25%. При этом если равномерное повышение АД чаще фиксируется у мужчин, то высокое верхнее чаще отмечается у женщин.

Нормальной считается величина АД до 140/90 мм рт. ст. Если цифры не превышают 110 и 70, говорят об оптимальном давлении, 120 и 80 – о нормальном, 130 и 85 – о нормальном высоком.

Факторы риска, при наличии которых повышается АД:

  • нереализованный хронический стресс или внезапное психоэмоциональное потрясение;
  • избыточные физические нагрузки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • систематический прием некоторых препаратов, побочным эффектом которых является подъем АД;
  • рацион, богатый животными жирами и приправами, предпочтение острым, жареным блюдам;
  • чрезмерное употребление поваренной соли;
  • большая масса тела;
  • низкий режим физической активности.

Как понять, что повышено верхнее давление

Если пациент не контролирует показатели АД систематически, повышение систолического давления можно заподозрить по некоторым симптомам:

  1. Головная боль. Чаще в затылочной или теменной областях, в некоторых случаях – опоясывающего характера, ощущение сдавливания головы по типу обруча. Боль может быть пульсирующей, усиливающейся при наклонах головы, движениях глазных яблок, громких звуках или ярком свете, или носить постоянный ноющий характер.
  2. Боль в проекции верхушки сердца (левая половина груди, по околососковой линии).
  3. Шаткость походки.
  4. Головокружение.
  5. Чувство «несвежей головы», особенно в ранние утренние часы или при перемене погоды.
  6. Нарушение сна: сонливость в дневные часы и затруднение засыпания или бессонница ночью.
  7. Писк, шум в ушах.
  8. Нарушения зрения. Большинство пациентов жалуется на мелькание светящихся точек, пелену, потемнение перед глазами.
  9. Покраснение лица, шеи и области декольте, сопровождающееся чувством жара, приливом пота.
  10. Немотивированная общая слабость, снижение работоспособности.
  11. Метеочувствительность.
  12. Снижение памяти, затруднение процесса запоминания новой информации, раздражительность, плаксивость, эмоциональная нестабильность.

Показатели систолического давления, находящиеся в диапазоне 131–139, а диастолического – в пределах 86–89 мм рт. ст. расцениваются как предгипертония.

Когда перечисленные признаки появляются систематически и носят выраженный характер необходимо на протяжении нескольких дней систематически контролировать давление. Делать это рекомендуется дважды в сутки, утром и вечером, приблизительно в одно и то же время.

Лечение высокого верхнего давления

Лечение гипертонии необходимо начинать с изменения образа жизни и максимального исключения имеющихся факторов риска:

  • снижение массы тела;
  • введение систематических дозированных кардиотренировок;
  • сведение в рационе к минимуму доли пряных, острых, соленых, жирных и жареных блюд;
  • отказ от злоупотребления алкоголем, табакокурения;
  • устранение стрессорных факторов и чрезмерных физических нагрузок.

После устранения провокаторов назначается медикаментозное лечение.

Наиболее часто для снижения высокого верхнего АД применяются препараты следующих групп:

  • бета-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антагонисты ангиотензинконвертирующего фермента (ингибиторы АПФ);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (АРАII);
  • тиазидоподобные или тиазидные диуретики.

Предпочтение отдается лекарственным средствам длительного действия, подбор фармакотерапии осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Наиболее частые вопросы

Если поднимается только верхнее давление, а нижнее – низкое, не понизят ли препараты его еще больше?

Если лечение назначается врачом с учетом всех имеющихся ограничений, противопоказаний и индивидуальных особенностей, а комбинации препаратов подобрана оптимально, такая возможность маловероятна.

При снижении давления повышается сердцебиение. Что делать, если оно 100 и больше?

Учащение пульса может быть компенсаторной реакцией на прием препаратов или на резкое снижение АД. При возникновении приступов тахикардии необходимо на протяжении некоторых дней контролировать частоту сердечных сокращений. По возможности надо оценить связь эпизодов сердцебиения с предшествующими событиями, после чего обратиться к лечащему доктору.

Если равномерное повышение АД чаще фиксируется у мужчин, то высокое верхнее чаще отмечается у женщин.

Почему я не могу принимать препараты, которые были назначены близкому человеку с таким же заболеванием?

Проводить лечение при помощи препаратов, которые назначались другому человеку, пусть и с такой же патологией не только неэффективно, но и очень опасно. Медикаменты, применяющиеся для снижения АД, имеют широкий круг противопоказаний и ограничений. Некоторые комбинации, включающие такие лекарства, могут стать причиной развития побочных эффектов или ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Читать еще:  Высокое сердечное давление причины

Что делать если давление поднялось внезапно? Как снизить его в домашних условиях?

Для понижения АД в быту можно использовать любое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, пиона), наложить на затылок и воротниковую зону горчичники, принять горячую ножную ванну. Также можно выпить внеочередную дозу привычного гипотензивного средства. Если врач рекомендовал определенную терапию – выполнить рекомендации, при неэффективности повторить прием препаратов через полчаса, если и это не сработало – вызвать бригаду скорой помощи.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как снизить систолическое давление при нормальном диастолическом – препараты и народные средства

От повышенного или пониженного АД могут страдать многие. Это зависит от нескольких факторов: возраст, неправильный образ жизни, прием препаратов. Если наблюдается высокое верхнее давление при нормальном нижнем артериальном, то нужно понизить систолическое и устранить причину его увеличения. Сделать это можно лекарственными препаратами или народными способами.

Что такое давление

Под термином артериальное давление у человека понимается способность крови давить на стенки сосудов. Показатель считается по превышению давящего свойства жидкости в системе над атмосферным. АД считается важным жизненным маркером, который характеризует работу кровеносных органов. Оно показывает, сколько крови по объему перекачивается сердцем за единицу времени, каково при этом сопротивление.

Верхнее и нижнее давление у человека

Среди типов выделяют верхнее и нижнее давление у человека. Под верхним или систолическим понимается АД в артериях при сжимании сердца и выталкивании крови в артерии. Цифра зависит от силы сокращения органа, сопротивления стенок сосудов, количества сокращений в минуту. Под нижним или диастолическим понимают АД в артериях при расслаблении мышцы сердца. Оно всегда меньше, потому что показывает, как сильно сопротивляются периферийные сосуды.

Для здорового человека показатели составят 110/70 или 120/80. Разница между двумя параметрами в норме колеблется между 30-40 миллиметрами ртутного столба. Разрыв между показателями называется пульсовой разницей. Иногда АД может повышаться или понижаться, причем неравномерно. Это зависит от ряда причин, существующих факторов риска.

Почему повышается давление

Если наблюдается высокое систолическое давление при нормальном диастолическом, следует говорить о причинах возникновения неприятной ситуации. Почему повышается давление:

  • сильный стресс, эмоциональное потрясение;
  • лишний вес;
  • отрицательные эмоции;
  • наследственность;
  • заболевания почек;
  • прием некоторых препаратов.

Повышение АД неопасно при разовом случае – от него легко можно избавиться и забыть. Гораздо серьезнее, когда это становится постоянной болезнью. Хронически повышенное верхнее АД грозит:

  • нарушением кровотока в мозге;
  • инсультом;
  • анемией;
  • острым инфарктом;
  • сердечной недостаточностью;
  • патологиями почек;
  • злокачественной гипертензией и смертью.

Симптомы выявления показаний повышенного верхнего АД при нормальном нижнем:

  • бессонница;
  • отеки лица (задерживается жидкость);
  • онемения пальцев;
  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • раздражительность, слабость;
  • вегетативные проявления – тревожность, озноб, красное лицо, учащенный пульс, сбои координации.

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Главным фактором развития ситуации, при которой повышено верхнее давление при нормальном нижнем, считается атеросклероз аорты и ее крупных ответвлений. По мере взросления и старения систолическое АД увеличивается – повышается жесткость, снижается эластичность артерий. Диастолическое до 50 лет повышается вместе с верхним, но после возрастного рубежа оно начинает снижаться, тогда как систолическое продолжает расти.

Причиной такого поведения становится жесткость кровеносных сосудов, кровь медленнее стекает в капилляры. Это возникает из-за развития атеросклероза, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, недостаточности клапана между аортами и венами, образования бляшек. Повышение АД приводит к изолированной систолической гипертонии. Этим вариантом заболевания страдает каждый пятый пожилой человек.

Лечение высокого верхнего давления

При скачках нижнего и систолического АД должно проводиться лечение высокого верхнего давления. Для этого обратитесь к врачу за обследованием и назначением антигипертензивных препаратов. После проведения ЭКГ, УЗИ сердца и сдачи анализов пациент получает индивидуально подобранные лекарства, помогающие замедлить развитие гипертонии и снизить ее негативное влияние на организм.

Как понизить верхнее давление, не понижая нижнее

Чтобы стабилизировать повышенное систолическое давление при нормальном диастолическом, врачи назначают медикаменты. Помимо них течение гипертонии облегчается избавлением от вредных привычек, курения, алкогольных напитков. Больному нужно обратить внимание на диету – питание должно стать правильным, без избытка жира и излишков вредных продуктов. Для изменения высокого верхнего АД нужно снизить количество принимаемой соли, обеспечить организм витаминами.

Из правил по сохранению нормального АД выделяют легкие физические нагрузки, соблюдение водного баланса, прогулки на свежем воздухе. Гипертония требует лечебной физкультуры. Назначают ее по состоянию здоровья и форме заболевания. Женщинам и мужчинам нужно стабилизировать гормоны и избавиться от лишних килограммов. Ежедневное измерение АД и ведение его дневника обезопасит от осложнений, поможет врачу подобрать лечение.

Чем снизить верхнее давление

Чтобы изменить повышенное верхнее давление при нормальном нижнем, врачи прописывают специальные медикаменты. Они направлены на улучшение состояния больного. Вот чем снизить верхнее давление по рекомендациям специалистов:

  1. Папазол – спазмолитик, диуретик, расслабляет сосуды, устраняет дискомфорт в желудке, надпочечниках и мочевыводящих путях.
  2. Нифедипин – несет помощь при резком повышении верхнего давления. Выпускается в капсулах, запивается водой.
  3. Каптоприл, Метопролол – закладываются под язык по половине таблетки.

Народные средства от высокого давления

Помимо лекарственных препаратов в домашних условиях популярностью пользуются народные средства от высокого давления:

  • ванночки для ног с перепадом температур – в один тазик налейте горячую воду, в другой холодную, по очереди опускайте ноги на две минуты в тепло и полминуты в холод;
  • уксусный компресс – встаньте на пропитанное яблочным уксусом с водой в пропорции 1:1 полотенце;
  • точечный массаж – помассируйте лоб, темя, виски;
  • спиртовая настойка календулы – принимать по 30 капель трижды за день;
  • холодный компресс – трижды в день прикладывайте к шее компресс изо льда, держите до полного таяния и смажьте маслом.
Читать еще:  Низкое систолическое давление

Высокое верхнее артериальное давление: причины, симптомы и особенности лечения

Верхний показатель артериального давления (АД) указывает на величину систолического давления крови в артериях, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы. На его значение влияет функционирование крупных сосудов, включая аорту: чем сильнее сердце будет выталкивать кровь в артерии, тем выше будут показатели систолического давления. Нижнее или диастолическое давление происходит при расслаблении миокарда, оно характеризует состояние сосудов.

У пациентов в возрасте от 40 лет может наблюдаться высокое систолическое давление, которое вызывает ухудшение самочувствия, неприятные симптомы и становится причиной развития серьезных болезней.

По двум показателям АД семейные врачи, терапевты, кардиологи определяют работу сердца, сосудистой системы и другие патологии человеческого организма. Появление значений верхнего артериального давления, превышающих 130 мм рт. ст., при норме диастолического, указывает на особенное состояние – небезопасное для здоровья и жизни пациента. Его называют изолированной систолической гипертонией. Лечить патологию можно в домашних условиях под наблюдением лечащего врача и при обязательном выполнении всех его рекомендаций.

Причины патологии

Когда происходит повышение верхнего АД, а показатели нижнего давления остаются в норме, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Такая ситуация не должна оставаться без внимания.

Среди факторов, действие которых приводит к повышенному систолическому АД, выделяют следующие:

  • возрастные изменения организма, обусловливающие дисфункцию сосудистой системы;
  • снижение эластичности каналов транспортировки крови;
  • гормональный сбой в организме пациента;
  • диагностирование порока сердца, клапана аорты, болезней печени, почек, щитовидной железы, анемии;
  • избыточная масса тела;
  • кальциноз (ухудшается кровоток, снижается объем крови, выбрасываемый сердечной мышцей);
  • отсутствие организации сбалансированного питательного рациона и режима приема пищи;
  • дефицит минералов, необходимых для стабильной работы сердечно-сосудистой системы;
  • высокая частота стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений;
  • пристрастие к курению, наркотическим веществам, алкогольным напиткам;
  • гиподинамия;
  • наследственный фактор, генетическая предрасположенность, следствием которой является отрицательное воздействие на стабильность АД;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Своевременное выявление патологического состояния, связанного с повышением артериального давления, исключает риск развития осложнений и непоправимых последствий, а также потери трудоспособности или приобретения инвалидности.

Симптоматика патологии

Как повышенное, так и низкое систолическое давление обладает своими признаками, указывающими на развитие патологии в организме пациента. К ним относятся:

  • болевые ощущения различной интенсивности в височной области и затылке;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, головокружение;
  • появление чувства сжатия в области сердца и колющих болей, вызванных повышенным систолическим давлением;
  • потемнение и появление «мушек» в глазах;
  • высокая частота мочеиспусканий;
  • бессонница, появление необоснованного чувства тревоги;
  • покраснение лица, отечность;
  • редкие случаи онемения пальцев, появления чувства покалывания под кожным покровом.

Такие внешние невротические признаки указывают на повышенное систолическое давление и говорят о необходимости принятия срочных мер по лечению патологии в домашних условиях.

Рассчитать норму давления

Диагностика

Диагностические мероприятия, назначаемые лечащим врачом, предоставляют возможность подтвердить или опровергнуть диагноз изолированной систолической гипертонии. Определить развитие заболевания при обнаружении первых характерных его признаков можно и в домашних условиях при помощи автоматического или полуавтоматического тонометра.

В перечень основных методов диагностики входят:

  • сбор анамнеза, направленный на получение информации о состоянии пациента при высоком верхнем давлении, продолжительности патологии, причинах ее развития;
  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови, результаты которого помогут определить состояние сосудистой системы, уровень холестерина;
  • прохождение электрокардиографии, эффективного способа обследования работы сердечной мышцы, демонстрирующего малейшие изменения в ее функционировании, включая проводимость, частоту сокращений, наличие гипертрофии левого желудочка;
  • рентгенография грудной клетки, которая относится к информативному, распространенному методу диагностики и используется для определения изменений со стороны сердечной мышцы и сосудистой системы.

После получения результатов исследований пациента назначается схема лечения изолированной систолической гипертонии, при которой значения верхнего давления варьируются в пределах 140 мм рт. ст., а величина диастолического АД не превышает 90 мм рт. ст.

Особенности устранения болезни

Потенциальным гипертоникам полезна информация о том, как понизить верхнее давление. Лечение патологического состояния не вызывает трудностей и проводится в домашних условиях. Врачи, назначая медикаментозную терапию, нацелены устранить причины, которые вызывают изолированной систолической гипертонии, избавить пациента от неприятных симптомов и предупредить развитие осложнений.

Пренебрежение лечением верхнего давления, высокие показатели которого указывают на наличие проблем со здоровьем, становится причиной диагностирования ГБ I, II, III степени тяжести, нарушения коронарного и мозгового кровообращения.

Лечение изолированной систолической гипертонии включает ряд мероприятий. К ним относятся:

  • проведение медикаментозной терапии, основанной на приеме гипотензивных лекарственных препаратов, средств с выраженным мочегонным эффектом, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов;
  • соблюдение диеты, дробного приема пищи, направленного на снижение индекса массы тела и улучшение самочувствия пациента;
  • повышение физической активности (способствует укреплению сосудов и увеличению расхода калорий);
  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков или наркотиков;
  • соблюдение питьевого режима в течение дня, согласно которому необходимо выпивать до 1,5 л чистой воды.

Своевременное обращение за помощью к специалисту в области кардиологии предоставляет возможность решить проблему изолированной систолической гипертонии методом коррекции образа жизни. Каждый потерянный килограмм массы тела пациента приводит к снижению АД на 1 мм рт. ст. Отсутствие положительного результата при лечении повышенного верхнего давления при помощи диеты, ведения активного, здорового образа жизни говорит о необходимости проведения медикаментозной терапии. Список лекарственных препаратов составляется лечащим врачом.

Если верхнее давление высокое, присутствует в течение длительного периода, то снова назначаются диагностические мероприятия и определяется новый перечень более эффективных медикаментозных средств. Самолечение при диагностировании изолированной систолической гипертонии категорически запрещено!

Почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Из этой статьи вы узнаете: почему может быть высокое верхнее артериальное давление при нормальном нижнем. В каком возрасте чаще это встречается, как установить диагноз, насколько опасна такая патология, и как ее лечить.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Повышение только верхнего давления называется изолированная систолическая артериальная гипертония (сокращенно ИСАГ). Выделение такой гипертонии в отдельный вид связано с разницей в механизме ее развития (по сравнению с «классической»), во влиянии на органы-мишени (почки, сердце, сетчатку глаз, головной мозг) и в прогнозе.

Читать еще:  Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Встречаемость ИСАГ составляет 2,4–14%, основной контингент заболевших – старше 60 лет. Увеличение процента данной формы гипертонии напрямую зависит от возраста, и к 70–80 годам диагностируется более чем у 80% пациентов с артериальной гипертензией.

Причина повышения верхнего (систолического) давления, при сохранении нормального нижнего (диастолического) – снижение растяжимости основных артериальных сосудов, особенно аорты, как главного из них. При физиологической норме центральные артерии, за счет своей эластичности, принимают и подавляют силу сердечного выброса, равномерно пропуская кровь дальше по организму. Если стенка аорты становится жесткой, для «выталкивания» крови из сердца необходимо более высокое давление, при этом функция мелких сосудов не страдает и уровень диастолического напряжения остается прежним.

Повышение давления в центральных артериях ведет к ряду патологических изменений:

  1. Разрастание мышечной ткани (гипертрофия) левого желудочка с постепенным снижением его функции – недостаточность работы сердца.
  2. Нарушение «плавности» и скорости распространения крови по крупным артериям (уменьшение кровоснабжения органов).
  3. Травматизация внутреннего слоя сосудов (эндотелия) током крови под высоким давлением ведет к замещению поврежденного участка соединительной тканью, повышая жесткость сосуда и усугубляя заболевание.
  4. Выработка активных ферментов (ренин, ангиотензин, оксид азота и пр.). Их действие на сосудистую стенку в условиях заболевания ведет к повышению давления и формирует патологический круг.

Почему это опасно? Повышенное давление – причина недостаточности кровотока в органах-мишенях:

Орган Патология
Сердце Хроническая недостаточность не дает в полном объеме справляться с простыми физическими нагрузками (подъем по лестнице, уборка в доме и пр.)

Острая недостаточность (инфаркт) при обширном поражении ведет к быстрой смерти, а пролеченный – к хронической недостаточности сердечной мышцы

Головной мозг Хроническая недостаточность – причина постепенного снижения умственных способностей (интеллекта, памяти и пр.)

Острая недостаточность (инсульт) может привести к летальному исходу или выраженной инвалидизации с потерей возможности ухаживать за собой

Почки Хроническая недостаточность ведет к разрастанию соединительной ткани с постепенным снижением функции

Острая форма протекает стерто, при условии функциональности обеих почек

Сетчатка Хроническая форма характеризуется постепенным снижением остроты зрения

Острая форма – причина полной слепоты в течение короткого промежутка времени

При гипертонии, когда повышено верхнее давление, а нижнее нормальное, риск тяжелых или фатальных осложнений выше в 2–5 раз в сравнении с формой, где увеличены оба показателя. Но любой вид артериальной гипертонии без лечения в 83% случаев ведет к острым поражениям сердца и головного мозга – основным причинам смерти взрослого населения всего мира.

Учитывая механизм развития ИСАГ, полного излечения от заболевания нет, но при постоянной терапии, с хорошим контролем давления, риск смерти от осложнений снижается на 25%.

Диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с артериальной гипертонией занимаются терапевты и кардиологи. Развитие осложнений требует вмешательства неврологов, нефрологов и окулистов.

Причины патологии

Вторичная форма ИСАГ

Вторичная ИСАГ – осложнение ряда патологий:

Группа болезней Конкретные заболевания
Наследственные и врожденные нарушения Коарктация (сужение) аорты

Открытый артериальный проток

Полицитемия (повышенное количество эритроцитов)

Сердечные и сосудистые нарушения Полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сокращения сердца)

Недостаточность клапана аорты

Атеросклероз почечных артерий

Аортоартериит (воспаление сосудистой выстилки)

Другие нарушения Анемия

Тиреотоксикоз (высокий уровень активности щитовидной железы)

Первичная форма ИСАГ

Первичная, или эссенциальная, ИСАГ развивается при взаимодействии двух и более факторов риска (эти факторы риска одинаковы для любой формы артериальной гипертензии):

  • генетический дефект;
  • возрастные изменения сосудистой стенки (снижение эластичности) и нарушения обмена (повышение активности стимулирующих давление гормонов);
  • атеросклероз;
  • курение;
  • лишний вес с нарушением жирового обмена;
  • диабет;
  • женский пол (заболеваемость в два раза выше).

Классификация

Классификация по изменению уровня диастолического давления Классификация по течению
1 тип (60%) – повышения нет.

2 тип (40%), или «выгоревшая гипертония» – постепенный переход формы с повышенными цифрами верхнего и нижнего давления в ИСАГ. Стабильная – колебания верхнего давления незначительны, кризовое повышение крайне редко.

Лабильная или кризовая – выраженные колебания систолического давления с частыми гипертоническими кризами.

Характерные симптомы

ИСАГ в 50% случаев протекает бессимптомно до появления признаков нарушения кровотока в сердце и головном мозге. Проявления одинаковы для всех форм гипертонии:

  • головные боли разной локализации и интенсивности;
  • дискомфорт, боли в проекции сердца;
  • неспецифические симптомы хронической недостаточности кровотока головного мозга: усталость, изменения настроения, проблемы с памятью и пр.;
  • снижение зрения, «мушки» и потемнение в глазах.

При кризовом течении на высоте давления может возникнуть выраженная головная боль, изменения зрения, носовое кровотечение, головокружение. Но более чем у половины пациентов специфичных клинических проявлений нет. Высокий уровень давления – случайная находка на приеме у врача или дома; часто общее самочувствие не страдает, позволяя выполнять обычные нагрузки.

Вторичные изменения кровотока в основных органах постепенно снижает возможность выполнять привычные дела и ведет к инвалидизации.

Диагностика

Диагноз ИСАГ могут поставить, если верхнее давление стойко ≥ 140 мм. рт. ст., а нижнее ≤ 90 мм. рт. ст. Для точной оценки проводят суточный мониторинг давления вне медицинского учреждения.

Кроме соответствия критериям диагноза (другие формы гипертонии диагностируются тем же методом), при проведении суточного мониторинга устанавливают тип и форму ИСАГ.

Методы лечения

В случаях вторичной ИСАГ лечат то заболевание, которое является причиной повышения давления.

Терапию первичной формы проводят комбинацией препаратов из нескольких групп:

Группа препаратов Примеры
Диуретики Индапамид

Гипотиазид

Бета-адреноблокаторы Атенолол

Бисопролол

Антагонисты кальция Амлодипин

Верапамил

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл

Лизиноприл

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов Лозартан

Валсартан

В случае первичной формы – лечение длительное (иногда пожизненное).

Прогноз

Артериальная гипертония, когда верхнее давление высокое, а нижнее нормальное в 68% сочетается с диабетом, патологией липидного обмена и ишемической болезнью, что значительно повышает риск развития сосудистых и сердечных осложнений.

У 75% людей старшей возрастной группы диагностируется повышение давления, из них у 52–87% зарегистрирована ИСАГ. 84% населения ежегодно умирает от сосудистой патологии на фоне постоянной формы повышенного давления.

Лечение гипертонии уменьшает смертность на 17%, а риск фатальных осложнений (внезапная смерть, инсульт, инфаркт) – на 32%.

Полного излечения от заболевания нет – гипертония требует постоянной, пожизненной терапии, но ее проведение – залог продления качества и срока жизни.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector