Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей

Посттромбофлебитическая болезнь

Посттромбофлебитическая болезнь – это хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей, развивающееся после перенесенного тромбоза глубоких вен. Клинически посттромбофлебитическая болезнь может проявиться через несколько лет после перенесенного острого тромбоза. У пациентов возникает распирающее чувство в пораженной конечности и мучительные ночные судороги, образуется кольцевидная пигментация и отечность, которая со временем приобретает фиброзную плотность. Диагностика посттромбофлебитической болезни основывается на анамнестических данных и результатах УЗДГ вен нижних конечностей. Нарастающая декомпенсация венозного кровообращения служит показанием к хирургическому лечению.

МКБ-10

Причины

При тромбозе в просвете сосуда образуется тромб. После стихания острого процесса тромботические массы частично подвергаются лизированию, частично замещаются соединительной тканью. Если преобладает лизис, происходит реканализация (восстановление просвета вены). При замещении соединительнотканными элементами наступает окклюзия (исчезновение просвета сосуда).

Восстановление просвета вены всегда сопровождается разрушением клапанного аппарата в месте локализации тромба. Поэтому, независимо от преобладания того или иного процесса, исходом флеботромбоза становится стойкое нарушение кровотока в системе глубоких вен.

Повышение давления в глубоких венах приводит к расширению (эктазии) и несостоятельности перфорантных вен. Кровь из системы глубоких вен сбрасывается в поверхностные сосуды. Подкожные вены расширяются и тоже становятся несостоятельными. В результате в процесс вовлекаются все вены нижних конечностей.

Депонирование крови в нижних конечностях вызывает микроциркуляторные нарушения. Нарушение питания кожи приводит к образованию трофических язв. Движение крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. В результате ишемии сократительная способность мышц ослабевает, что приводит к дальнейшему прогрессированию венозной недостаточности.

Классификация

Выделяют два варианта течения (отечная и отечно-варикозная формы) и три стадии посттромбофлебитической болезни.

  1. преходящие отеки, «синдром тяжелых ног»;
  2. стойкие отеки, трофические расстройства (нарушения пигментации кожи, экзема, липодерматосклероз);
  3. трофические язвы.

Симптомы

Первые признаки посттромбофлебитической болезни могут появиться через несколько месяцев или даже лет после острого тромбоза. На ранних стадиях пациенты предъявляют жалобы на боли, чувство распирания, тяжести в пораженной ноге при ходьбе или стоянии. При лежании, придании конечности возвышенного положения симптомы быстро уменьшаются. Характерным признаком посттромбофлебитической болезни являются мучительные судороги в мышцах больной конечности по ночам.

Современные исследования в области клинической флебологии показывают, что в 25% случаев посттромбофлебитическая болезнь сопровождается варикозным расширением поверхностных вен пораженной конечности. Отеки различной степени выраженности наблюдаются у всех больных. Через несколько месяцев после развития стойких отеков появляются индуративные изменения мягких тканей. В коже и подкожной клетчатке развивается фиброзная ткань. Мягкие ткани становятся плотными, кожа спаивается с подкожной клетчаткой и утрачивает подвижность.

Характерным признаком посттромбофлебитической болезни является кольцевидная пигментация, которая начинается над лодыжками и охватывает нижнюю треть голени. В последующем в этой области часто развиваются дерматиты, сухая или мокнущая экзема, а в поздние периоды болезни возникают плохо заживающие трофические язвы.

Течение посттромбофлебитической болезни может быть различным. У одних больных заболевание в течение долгого времени проявляется слабо или умеренно выраженной симптоматикой, у других быстро прогрессирует, приводя к развитию трофических расстройств и стойкой утрате трудоспособности.

Диагностика

При подозрении на посттромбофлебитическую болезнь врач выясняет, страдал ли пациент тромбофлебитом. Некоторые пациенты с тромбофлебитом не обращаются к флебологу, поэтому при сборе анамнеза необходимо обращать внимание на эпизоды выраженного продолжительного отека и чувства распирания пораженной конечности.

Для подтверждения диагноза проводится УЗДГ вен нижних конечностей. Для определения формы, локализации поражения и степени гемодинамических нарушений применяется радионуклеоидная флебография, ультразвуковое ангиосканирование и реовазография нижних конечностей.

Лечение посттромбофлебитической болезни

В течение адаптационного периода (первый год после перенесенного тромбофлебита) пациентам назначается консервативная терапия. Показанием для оперативного вмешательства является ранняя прогрессирующая декомпенсация кровообращения в пораженной конечности.

По окончании адаптационного периода тактика лечения зависит от формы и стадии посттромбофлебитической болезни. В стадии компенсации и субкомпенсации нарушений кровообращения (ХВН 0-1) рекомендовано постоянное ношение средств эластической компрессии, физиотерапия. Даже при отсутствии признаков нарушения кровообращения больным противопоказан тяжелый труд, работа в горячих цехах и на холоде, труд, связанный с длительным пребыванием на ногах.

При декомпенсации кровообращения пациенту назначают антиагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота), фибринолитики, препараты, уменьшающие воспаление стенки вены (экстракт конского каштана, гидроксиэтилрутозид, троксерутин, трибенозид). При трофических расстройствах показан пиридоксин, поливитамины, десенсибилизирующие средства.

Хирургическое вмешательство не может полностью излечить больного с посттромбофлебитической болезнью. Операция лишь помогает отсрочить развитие патологических изменений в венозной системе. Поэтому хирургическое лечение проводится лишь при неэффективности консервативной терапии.

Выделяют следующие виды операций при посттромбофлебитической болезни:

  • реконструктивные вмешательства (резекция и пластика вен, обходное шунтирование);
  • корригирующие операции (флебэктомия и минифлебэктомия – удаление расширенных подкожных вен, перевязка коммуникантных вен).

На сегодняшний день ни один вид лечения, включая оперативные вмешательства, не может остановить дальнейшее развитие болезни при ее неблагоприятном течении. В течение 10 лет с момента диагностирования посттромбофлебитической болезни инвалидность наступает у 38% пациентов.

Посттромботическая болезнь (ПТФС)

Посттромботическая болезнь (или ПТФС -посттромбофлебитический синдром) – патологическое состояние, которое развивается после тромбозов в глубоких венах. Это заболевание проявляется отеком и трофическими язвами голени. Первый год после тромбоза определяет дальнейшее состояние венозной системы пораженной нижней конечности. В этот год необходимо строго придерживаться рекомендаций флеболога. Максимальное восстановление проходимости вен, достигнутое с помощью лечения значительно улучшает состояние венозного оттока. Если не проводить целенаправленного лечения, то в ближайшие 2-3 года развивается тяжелая посттромботическая болезнь. Имплантация несъемного кава-фильтра при венозном тромбозе, предотвращает опасные осложнения, однако очень часто приводит к развитию посттромботической болезни обеих ног.

В Инновационном сосудистом центре успешно лечат посттромботическую болезнь, используя эндоваскулярные и восстановительные операции на клапанах.

Посттромботическая болезнь (или посттромботический синдром) развивается через 3-5 лет после тромбоза магистральных глубоких вен конечности. Со временем тромб фиксируется в вене, начинает понемногу уменьшаться, в нем появляются отверстия, через которые начинает течь кровь. Однако тонкие структуры, способствующие току крови — венозные клапаны в месте нахождения тромба рубцуются и перестают создавать препятствие для обратного тока крови. Вследствие клапанной недостаточности кровь по глубоким венам начинает двигаться вверх-вниз, таким образом, возникают условия для венозного застоя, особенно в самых нижних отделах – в стопе и голени.

Факторы риска

  1. Пациент 2-5 лет назад перенес тромбоз глубоких вен, который был подтвержден данными ультразвукового исследования сосудов вен.
  2. Если пациенту был установлен кава-фильтр.
  3. Была травма голени (большой ушиб, перелом костей голени,бедра,лодыжки) и после травмы долгое время держался значительный отек.
  4. Тяжелая беременность с осложнениями и длительным последующим отеком одной или обеих ног.
  5. Длительный послельный режим, связанный с тяжелой операцие, травмой, коматозным состоянием.
  6. Врожденная склонность к тромбозам (тромбофилия)

Извращенный венозный кровоток по глубоким и поверхностным венам вызывает изменения циркуляции крови на микроскопическом уровне. Вследствие этого возникают расстройства питания кожи, проявляющиеся сначала бурой окраской и уплотнением кожных покровов, а затем – трофической язвой. Одновременно нарушается и отток лимфы, что в перспективе может привести и к слоновости. Венозный застой может быть связан с рефлюксом (обратным током крови) при поражении венозных клапанов, с затруднением венозного оттока из-за закупорки вен или их сужения. Методы лечения направлены на коррекцию данных нарушений.

Читать еще:  Уплотнение дуги аорты при флюорографии

Причины трофических язв при посттромботической болезни:

  1. Наличие сброса через недостаточные перфорантные вены на голени.
  2. Неработающие клапаны глубоких вен голени и бедра.
  3. Использование высоко-аллергенных кремов, мазей, медицинских пиявок, неудобной обуви.
  4. Неправильное лечение хронической венозной недостаточности.

Как развивается посттромботическая болезнь

Болезнь развивается через некоторое время после тромбоза магистральных глубоких вен конечности. Тромб сначала фиксируется к венозной стенке, начинает понемногу уменьшаться, в нем появляются отверстия, через которые начинает течь кровь. Однако тонкие структуры, способствующие току крови — венозные клапаны рубцуются и перестают нормально функционировать. Вследствие клапанной недостаточности кровь по глубоким венам начинает двигаться вверх-вниз, и приводит к венозному застою, особенно в самых нижних отделах – в стопе и голени. Развиваются клинические признаки хронической венозной недостаточности с формированием “венозного болота” и отека в нижних отделах голени. В этих условиях любая царапина, расчес, укус насекомого приводят к образованию длительно незаживающей трофической язвы. Это и есть наиболее тяжелое проявление посттромбофлебитической болезни.

Клинические формы посттромботической болезни нижних конечностей

  • Отечная форма

Отек – пораженная конечность увеличена в объеме по сравнению со здоровой. В течение дня отек нарастает и достигает максимума к вечеру. После ночного отдыха отек уменьшается. Если в симптоматике посттромботической болезни преобладает отечный синдром, то такая форма называется отечной. Отек может сопровождаться тяжестью в ноге и болевыми ощущениями – такая форма называется отечно-болевой.

  • Язвенная форма

Длительный венозный застой приводит к потемнению кожи и появлению трофических язв. Трофические язвы при посттромботической болезни очень плохо поддаются лечению, постепенно прогрессируют. Нередко на фоне глубоких язв развивается болевой синдром. Такая форма посттромботической болезни носит название язвенной.

Прогноз при посттромботической болезни

Язвенная форма ПТФС имеет неблагоприятный прогноз. Стойкое заживление трофической язвы происходит очень редко. Хирургическое лечение достаточно сложное, но позволяет добиться успеха у большинства пациентов.

Обширные трофические язвы развиваются у 40% больных с посттромботической болезнью. Эта проблема может осложниться развитием хронической интоксикации, когда язва не заживает годами и приводит к развитию специфического поражения – амилоидоза внутренних органов. Подобное состояние ведет к смерти от полиорганной недостаточности.

Поражение костей и суставов осложняют ситуацию и приводят к ампутации конечности. Подобный исход наблюдается у 10% пациентов с язвенной формой посттромботической болезни.

Диагностика посттромботической болезни основана на изучении характера нарушений венозного оттока, изменений в мягких тканях, активности и причины трофических язв. Больные посттромботической болезнью нижних конечностей чаще всего жалуются на отеки, чувство распирания, повышенную утомляемость и боли в стопах и голенях, изменение цвета и вида кожи, появлению уплотнений в ней, расширение подкожных вен.

Варикозное расширение поверхностных вен наблюдается у половины больных посттромботической болезнью. Часто отмечается усиление подкожного венозного рисунка на больной ноге по сравнению со здоровой. При развитии трофических язв появляются боли в области язвы, может присоединиться общая реакция в виде лихорадки, общей слабости.

Осмотр флеболога

Выясняется история заболевания, были ли предшествующие венозные тромбозы и какое лечение проводилось. При осмотре обязательно исследуются объем пораженной конечности, отмечается наличие гиперпигментации, трофической язвы, вторичного варикозного расширения вен. Отделяемое из трофической язвы берется на микробиологическое исследование. В обязательном порядке наши флебологи назначают анализы на тромбофилию, так как причиной венозных тромбозов часто является наследственная предрасположенность.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен

При посттромботической болезни ультразвуковое ангиосканирование является основным методом диагностики. В первую очередь изучается проходимость глубоких вен, состояние венозных клапанов, наличие рефлюкса (обратного тока крови) по глубоким венам. Следующим этапом проверяется состояние подкожных вен и перфорантов на голенях. Заброс крови из глубокой венозной системы в поверхностную через перфорантные вены является самой частой причиной венозного застоя и развития трофических язв. При УЗИ несостоятельность перфорантных вен выявляется, как обратный ток крови в подкожные вены.

Антеградная и ретроградная флебографии

Контрастное рентгеновское исследование позволяет оценить проходимость глубоких вен и наличие венозных сбросов через перфоранты. Большую диагностическую ценность имеет исследование венозной системы сверху (ретроградно). Проведение проб с напряжением живота дает информацию о состоянии венозных клапанов – в норме контаст не спускается ниже функционирующего клапана. Если клапан не смыкается – значит происходит обратный ток венозной крови и формируется венозный застой. Флебография дает очень ценную информацию для определения тактики лечения пациентов с посттромботической болезнью.

Подробнее о методах диагностики

Рациональный подход и высокая квалификация сосудистых хирургов Инновационного Сосудистого Центра позволяет нам с успехом лечить одно из самых сложных венозных заболеваний – посттромбофлебитическую болезнь. В нашей клинике применяются все современные методы улучшения венозного оттока – ангиопластика и стентирование подвздошных вен, шунтирующие операции на глубоких венах, восстановление венозных клапанов. Эндоваскулярные методы и микрохирургия – уникальные технологии нашей клиники, помогающие улучшить качество жизни пациентов. Нам удается добиться стойкого заживления трофических язв у 95% больных с посттромботической болезнью.

Хирургическому лечению в первую очередь подлежат трофические язвы и венозный дерматит. Отечный синдром хорошо поддается консервативному лечению с помощью компрессионных чулок. Основные принципы лечения посттромбофлебитической болезни это:

  1. Компрессионное лечение. Уменьшение венозного застоя и улучшение оттока крови достигается постоянным ношением эластичного медицинского трикотажа или эластичного бинта. Степень компрессии и вид изделия подбирается только флебологом. Посттромботическая болезнь заставляет носить компрессионный трикотаж постоянно.
  2. Лечение лекарственными препаратами и физиотерапия. Определенного облегчения удается добиться приемом венотоников (детралекс, эскузан, антистакс и др.). Достаточно благоприятно действует физиотерапия (магнитные поля, пневмокомпрессия, массаж), однако при развитии трофических нарушений использовать физиотерапию весьма затруднительно.
  3. Хирургическое лечение посттромботической болезни. Улучшение венозного оттока приводит к снижению вероятности осложнений. Однако, при развитии трофических язв нередко требуются специальные вмешательства. Нами применяются малоинвазивные и лазерные операции на недостаточных перфорантных венах. Эти операции приводят к полному избавлению от трофических язв, разрывая порочный круг венозного застоя. При трофических язвах применяются методы активного очищения и пластическая хирургия.
    В настоящее время используются несколько вариантов высокотехнологичных хирургических вмешательств при посттромбофлебитической болезни:
    • Операции устраняющие патологический сброс из глубоких в поверхностные вены (эндовидеохирургическое и лазерное удаление перфорантных вен);
    • Операции направленные на восстановление клапанов — вальвулопластика (valve-клапан);
    • Операции для улучшения венозного оттока — шунтирующие вмешательства.

Лечение посттромботической болезни сложное и разнонаправленное. Главное — это настрой пациента на выздоровление и желание разорвать порочный круг болезни. Наш опыт – десятки успешно излеченных пациентов с посттромботической болезнью. Систематическое проведение лечения, наблюдение у флеболога, выполнение основных рекомендаций позволяет добиться хорошего результата.

Эффективное лечение посттромбофлебитического синдрома

Посттромбофлебитический синдром – заболевание хронического характера. Патология венозных сосудов. Недуг очень непросто вылечить. Провокатором является тромбоз вен на ногах. Течение болезни очень сложное. Венозная недостаточность сопровождается сильнейшей отёчностью, появлениями язв трофического характера. Иногда начинается вторичный варикоз вен нижних конечностей.

Читать еще:  Повышает ли имбирь давление

По статистической информации, заболевание диагностируется примерно у пяти процентов мирового населения. Появляется недуг спустя шесть лет после начала первичного глубокого венозного тромбоза. В нашей статье мы подробно расскажем вам об этой болезни.

Первопричины

Главной причиной появления ПТФБ является сгусток крови, который появляется в венах глубокого расположения. Чаще всего тромбоз приводит к полному или частному лизису тромба. В сложных ситуациях сосуды полностью блокируются, что приводит к абсолютной непроходимости вен.

Примерно через три недели после появления сгустка крови начинается процесс его устранения путём разложения. Во время такого процесса появляется воспаление, и на сосудах появляется соединительная ткань. Далее, венозные сосуды теряют аппарат клапанов и начинают напоминать склерозированную трубочку.

Возле такого изменённого сосуда образуется фиброз, он сдавливает сосуд и начинает повышаться давление внутри вены. Нарушается процесс кровообращения в ногах.

Такие перемены являются необратимыми. Во многих случаях они отражаются на работе систем лимфы, что приводит к медленному развитию посттромбофлебитического синдрома. Пациент жалуется на сильную отёчность, экзему вен, кожа склерозируется. При осложнениях появляются язвы трофического типа.

Клинические формы

Исходя из того, есть ли симптоматика и насколько ярко она выражается, посттромбофлебитический синдром разделяют на несколько типов:

  • варикозный;
  • отёчный болевой;
  • язвенный;
  • смешанного типа.

Течение заболевания делят на два этапа:

  • На первом этапе происходит окклюзия глубоких венозных сосудов.
  • На втором этапе начинается реканализация и регенерация кровоснабжения по глубоким венозным сосудам.

Исходя из степени дисфункции гемодинамики, недуг делят на два таких этапа, как:

Симптоматика

Как только пациенты начинают наблюдать симптоматику, о которой мы расскажем ниже, им необходимо обратиться к лечащему врачу незамедлительно. Доктор должен провести многогранное обследование, сделать ряд диагностических процедур для установки конкретного диагноза и назначения терапии.

Симптомы заболевания следующие:

  1. На кожной поверхности появляются небольшие бугорки в области вен, сосудистая паутинка и бляшки.
  2. Отёчность ярко выражена и долго не спадает.
  3. Появляется чувство скорой утомляемости и сильная тяжесть в нижних конечностях.
  4. Эпизодически случаются ножные судороги.
  5. Ноги теряют чувствительность.
  6. Нижние конечности могут неметь и казаться ватными. Симптом становится ярче во время длительного нахождения в стоячем положении или после длительной пешей прогулки.

Клиническая картина

Чаще всего отёки при ПТФС нижних конечностей очень похожи с проблемами варикоза. Она появляется как следствие проблем с оттоком воды из мягкой ткани, проблем с передвижением лимфы. Порядка десяти процентов больных тромбозом замечают развитие такого симптома спустя один год после начала патологии, спустя пять лет, процент таких больных возрастает до пятидесяти.

Пациенты обращают внимание на то, что кожный покров в районе голени набухает к вечеру. Кроме того, отёк с левой стороны обычно больше. Затем отёчность перемещается на лодыжку или бедро. Больные говорят о том, что не всегда могут застегнуть сапоги, а привычная повседневная обувь становится тесной для них.

Если нажать на отёчность пальцем, появляется небольшая ямка, которая достаточно долго не разравнивается. После снятия носок или гольфов на ноге остаётся яркий след от резинки.

К утру отёк спадает, однако, не исчезает вовсе. Появляется ощущение тяжести, усталости нижних конечностей.
В некоторых случаях случается судорога, часто это можно заметить после долгой ходьбы или во сне.

Диагностика

Для того чтобы осуществить диагностику заболевания, необходимо пройти ряд стандартных исследований, направленных на получение данных о состоянии сосудов. Часто используют ультразвуковое сканирование с контрастным кровотоком.

Такая методика даёт хорошую возможность определить больные венозные сосуды, узнать, где располагаются сгустки крови, отметить уровень непроходимости.

Кроме того, врач может установить степень работоспособности клапанов, скорость обращение крови в венозных сосудах.

Ранее, помимо установки полной картин недуга, часто использовали методику снятия функциональной пробы для того, чтобы установить степень тяжести недуга и общее состояние здоровья пациента. Однако в настоящее время такие методики сошли на нет.

Квалифицированный специалист сможет отличить заболевания от прочих недугов с похожей симптоматикой.

Посттромбофлебитический синдром путают с такими болезнями, как:

  • Свищи врождённого характера артериовенозного типа. Они имеют отличие в габаритах. Сопровождаются обилием волосяного покрова на нижних конечностях.
  • Первостепенный варикоз. Появляется без предшествующих болезней сосудов.
  • Недостаточность сердца или почек. Во время таких недугов отекают сразу две нижние конечности, болевых ощущений нет, язвы трофического типа не появляются.

Терапия

Посттромбофлебический синдром и сопровождающаяся им недостаточность вен не может быть излечены полностью. Лечение будет направлено на то, чтобы как можно сильнее снизить скорость прогрессирования такой неприятности, как посттромбофлебитическая болезнь. Для этого используют такие методики терапии, как:

  • Компрессия. Назначается ношение специального компрессионного трикотажа. Это могут быть чулки или бинты. Такое белье позволяет снизить или полностью устранить гипертензию вен.
  • Изменение стиля жизни. Необходимо начинать более активный образ жизни, заниматься спортом, отказаться от табака и алкогольных напитков, скорректировать рацион.
  • Назначение лекарственных препаратов. Использование медикаментов, которые могут в несколько раз улучшить работоспособность и состояние стенок венозных сосудов, помогают справиться с воспалительными проявлениями и оказывают профилактику возникновения кровавых сгустков.
  • Местное лечение медикаментами. Назначаются мази, гели и прочие средства, которые помогают заживлять язвы трофического типа и налаживают кровоток.
  • Физиотерапевтическое лечение. Помогает улучшить обращение крови в нижних конечностях. Делает лучше процесс обмена веществ на кожном покрове.
  • Хирургическая операция. Лечение ориентировано на устранение эмболии артерий и тромбов, и развитие патологии на других венах. В этом случае применяют радикальные операции.

Медикаменты

Для лечения синдрома применят такие препараты, как:

  • Нестероидная группа, ориентированная на снятие воспалительного процесса, болевого синдрома и повышенной температуры тела.
  • Дезагреганты – позволяют улучшить процесс микроциркуляции кровотока, делают сосуды более широкими, сводят на нет вероятность появления кровавых сгустков.
  • Антибактериальные препараты могут быть назначены тогда, когда появляются язвы трофического типа или в организм попадает инфекция.
  • Антикоагулянтные препараты. Помогают снижать вязкость крови, обеспечивают предотвращение появления новых тромбов.
  • Антиоксиданты позволяют выводить из организма токсины и прочие вредные вещества.
  • Для снятия отёков назначают мочегонные препараты.
  • Гели и мази местного применения бывают разных типов: устраняющие воспаление, с антибактериальным воздействием, восстанавливающие состояние тканей.

Изменение образа жизни

Все пациенты, которые болеют посттромботическим синдромом должны соблюдать ряд профилактических мер, направленных на улучшение качества жизни:

  • Плановое наблюдение у хирурга по сосудам и флеболога.
  • Контроль за физической нагрузкой. Подбор рабочего места, которое не будет оказывать неблагоприятное воздействие на состояние здоровья.
  • Полный отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков.
  • Занятие лечебной физической культурой исходя из назначений врача.
  • Следование диетическим принципам, исключение вредных для сосудов продуктов из каждодневного меню. Обогащение рациона полезными элементами.

Профилактика рецидивов

После того как будет осуществлено успешное лечение симптоматики недуга, необходимо исключить появление возможных новых проявлений болезни и сделать все возможное, чтобы снизить симптоматику, так как полностью вылечить недуг нельзя.

Для этого важно постоянно использовать компрессионный трикотаж. Правильно питаться на протяжении всей жизни.

Медикаментозное лечение имеет курсовую периодичность. Если недуг рецидивирует, то препараты нужно будет принимать постоянно.

Читать еще:  Как победить гипертонию навсегда

Итоги

Такой недуг, как постфлебитический тромбоз диагностируется в случае наличия основных признаков хронической болезни вен. Проявляется сильными болями, быстрой усталостью, сильными отёками и наличием язв трофического типа.

Недуг развивается после сложных заболеваний вен и его невозможно полностью излечить.

Теперь вы знаете о том, что такое посттромбофлебитический синдром, как его распознать, диагностировать, лечить и оказывать профилактические меры. Внимательное отношение к своему здоровью и консультация с врачом при возникновении первых симптомов болезни, помогут вам максимально снизить яркость симптомов и предостеречь себя от возможных осложнений. Мы желаем вам крепкого здоровья.

Посттромбофлебитическая болезнь

ПТФС или посттромбофлебитический синдром — это хроническая венозная болезнь, которая развивается вследствие тромбоза глубоких вен ног. У людей происходит вторичное варикозное расширение венозных сосудов, отечность ног и трофические изменения кожного покрова. Недуг трудно поддается терапии, поэтому его важно вовремя диагностировать, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений.

4 основные причины ПТФС

Посттромботическая болезнь нижних конечностей возникает вследствие влияния следующих факторов:

  • повреждение вен ног травматического характера (при хирургических вмешательствах, переломах);
  • внедрение инфекции;
  • варикозное заболевание;
  • повышенная свертываемость крови.

Вернуться к оглавлению

Какие признаки указывают на патологию?

Посттромботический синдром вызывает следующую симптоматику:

  • наличие на кожных покровах нижних конечностей бугорков или сосудистой сеточки;
  • ярко выраженная отечность;
  • быстрая утомляемость ног;
  • судороги;
  • нарушение чувствительности;
  • отечность голени;
  • онемение и покалывание.

Вернуться к оглавлению

Каков прогноз и опасна ли патология?

Медики обращают внимание пациентов на то, что полное излечение заболевания невозможно. Прогноз на абсолютное выздоровление неблагоприятен. Однако если проводится правильная терапия и больной придерживается всех рекомендаций специалиста, удается добиться стойкой ремиссии. Опасность посттромбофлебитического синдрома заключается в возможном присоединении к трофическим язвам инфекции. Не исключена вероятность развития венозной гангрены, вследствие чего пораженную конечность могут ампутировать. Для заболевания характерен очаг хронического воспаления, который становится причиной ухудшения работы иммунной системы и повышения аллергизации организма.

Прогрессирование ПТФС левой или правой ноги приводит к стойкой инвалидизации.

Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения

Если у человека появляются подозрения на то, что развился посттромбофлебитический синдром, важно незамедлительно посетить флеболога. На приеме медик проводит опрос больного, во время которого узнает, насколько давно возникли патологические симптомы. Затем доктор приступает к визуальному осмотру и ощупыванию пораженной конечности, после чего прибегает к помощи функциональных проб. В завершение диагностики пациента отправляют на следующие обследования:

Как проходит лечение?

Коррекция образа жизни

Когда поставлен диагноз ПТФС нижних конечностей, больному потребуется соблюдать следующие принципы лечения:

  • Систематически посещать сосудистого хирурга или флеболога.
  • Снизить физическую активность.
  • Рационально подобрать место работы. При возникновении посттромбофлебитического синдрома исключена деятельность, которая предполагает долгое вертикальное положение и нахождение в условиях повышенной или пониженной температуры.
  • Отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков.
  • Заниматься лечебной физической культурой, соблюдая все предписания доктора.
  • Соблюдать диетическое питание, которое направлено на исключение из меню пищи, способствующей сгущению крови.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Посттромбофлебитическая болезнь предполагает курс терапии, который состоит из 3 этапов. Длительность первого составляет не более 10 дней. Пациентам прописывают лекарства, которые вводятся инъекционным методом. В обязательном порядке назначают медпрепараты, указанные в таблице:

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector