Мочегонные при повышенном давлении

Эффективные диуретики при гипертонии

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности являются первоначальной терапией, часто предотвращающей наступление серьезных осложнений.

Заболевание гипертония характеризуется задержкой натрия в клетках организма, а также плохим выводом жидкости. Задача препаратов диуретиков при высоком артериальном давлении – улучшение вывода лишней жидкости и соли из организма.

Такие препараты давно входят в перечень базовых противогипертензивных лекарств.

Их применяют в виде монотерапии или как элемент комбинированного лекарственного воздействия. Мочегонные препараты воздействуют на объем циркулирующей крови. Он понижается вместе с уровнем внеклеточной жидкости. Благодаря этому снижается кровяное давление.

За последние годы научные исследования показывают, что применение диуретиков при гипертонии существенно снижают смертность от инсульта и инфаркта. Поддерживают кровяное давление в пределах нормы, а также предотвращают застойную сердечную недостаточность.

Когда эффективны

Лечение диуретиками – это в первую очередь терапия для пожилых людей. При этом у данных пациентов фиксируют систолическую гипертензию. Также их принимают при проявлениях симптомов сердечной недостаточности. Это не все предписания, когда врач может назначить мочегонные средства. Часто лекарство назначают как компонент усиливающей терапии или добавляют к имеющимся препаратам для создания комбинированной терапии.

Виды диуретиков

По своему принципу действия различают три типа препаратов от гипертонии:

    Петлевые диуретики. Данные лекарства обладают сильным мочегонным эффектом. Они способствуют выведению солей калия и натрия из организма пациента. Также помогают восстановить баланс магния и кальция.

К таким эффективным препаратам этой серии относят:

  • фуросемид;
  • буметанид;
  • этакриновая кислота;
  • торсемид
  • пиретанид.

Главным образом лекарства данной группы назначают в экстренных ситуациях. Чаще для снятия симптомов гипертонического криза или острой левожелудочковой недостаточности. В том числе диуретики петлевого типа могут назначить при выявлении почечной недостаточности или при проявлениях очень тяжёлой формы (резистентной) гипертензии. Иногда препараты используют при отечности легких и ГМ.
Тиазидные диуретики. Лекарственные препараты из этой группы назначают для продолжительного курса лечения пациентов с высоким давлением. Их действие немного слабее, чем от препаратов петлевого типа. Однако они имеют более длительное воздействие на организм и чаще используются в качестве монотерапии. Иногда тиазидный препарат добавляют к комплексному лечению для более длительного воздействия на причины заболевания. Лекарство снижает давление даже при малых дозах применения. Оно способно существенно снизить риск возникновения опасных сердечно сосудистых заболеваний (инсультов или инфарктов). При этом сами препараты достаточно дешевые.

  • гипотиазид (гидрохлортиазид);
  • индапамид (арифон-ретард, арифон);
  • метолазон (зароксилон);
  • хлортиазид (диурил).
  • Калийсберегающие диуретики. Отличительная особенность данного препарата от описанных выше лекарств – это способность задержки калия в организме. Калийсберегающие препараты используют при сердечной недостаточности. Часто в качестве сопутствующей терапии при тяжелом течении гипертонии.

    К препаратам данной группы относят:

    • амилорид (мидамор);
    • триамтерен(дирениум);
    • верошпирон (спиронолактон);
    • инспра (эплеренон).
  • При выраженной стойкой гипертензии назначают диуретики тиазидного типа. Например, индапамид, гидрохлортиазид или хлорталидон. При этом положительное действие индапамида по снижению артериального давления и уменьшения показателей развития сердечно-сосудистых заболеваний доказано в большом количестве исследований.

    Популярные и эффективные препараты

    Лучшие диуретики при гипертонии — это препараты, которые врач-кардиолог подберет индивидуально! Тем не менее существует список популярных мочегонных средств, которые часто используют при повышенном давлении.

    Название лекарственного средства Его описание
    Гидрохлортиазид Известное лекарство при гипертонии. Его назначают в зависимости от остроты симптоматики. Принимают по 25 – 150 мг. в сутки, при этом данную порцию делят на несколько частей (приемов).
    Хлорталидон Его принимают в количестве 25 – 100 мг. в утренние часы, до приема пищи. Действие хлорталидона начинается спустя 2 часа, а продолжительность эффекта от приема лекарства составляет порядка 3-х дней. Иногда он может провоцировать появление гипокалиемии.
    Клопамид Данное лекарственное средство принимают по 10-40 мг. в утреннее время. Поддерживающая доза препарата: 10-20 мг. в сутки. Клопамид начинает работать через 1-3 часа. Длительность лечебного эффекта продолжается на протяжении от 8 до 20 часов. Данное лекарство, в отличие от других средств тиазидного или тиазиноподобного типа обладает венотонизирующим эффектом.
    Индапамид Имея вспомогательные вазодилатирующие свойства, препарат почти не меняет уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы или экскрецию калия. Индапамид имеет антиагрегантные свойства. Принимают лекарство по 1.25 – 5 мг. в утренние часы, и по 1.25 – 2.5 мг. препарата в течение дня. Это продлевает лечебный эффект. Действие лекарства начинается через 1 – 3 часа, при этом эффект от его применения сохраняется на протяжении 38 часов.
    Фуросемид Имеет достаточно быстрый, но короткий эффект. Отмечается «синдром отмены» при резком сокращении приема диуретика. Лекарство можно назначать при почечной недостаточности. Действующие компоненты препарата приводят к усилению диуреза фосфатов, а также калия и магния. Фуросемил начинает действовать уже через 15 – 30 минут. Продолжительность лечебного эффекта длится порядка 6-8 часов.

    Диуретики часто используют с другими лекарственными препаратами, снижающими давление. Особенно эффективно сочетание диуретик + ингибиторы АПФ или блокаторами рецепторов 2.

    Индапамид лучший диуретик

    Отдельного внимания стоит уделить препарату «Индапамид». В отличие от других, тиазидных препаратов, он имеет более мягкий лечебный эффект. Не оказывает негативного влияния на метаболизм организма, уровень углеводов, жиров и мочевой кислоты.

    Эти качества позволяют назначать его диабетикам или пациентам страдающим подагрой. Хорошо подходит для пациентов с высоким содержанием холестерина в крови.

    Препарат отлично всасывается после приема и в меньшей степени оказывает нагрузку на функцию почек. Давление нормализуется быстрее, чем у других препаратов схожего действия. Важно отметить и минимальный набор побочных эффектов.

    Схема приема

    Как правильно принимать диуретики от давления?

    Лекарства мочегонного типа принимают внутрь. Один или пару раз утром.

    При этом прием осуществляется до завтрака. Не стоит употреблять мочегонные средства после обеда, так как их действие придется на вечернее и ночное время суток. В таком случае это повлияет на нормальный сон пациента.

    Диуретические препараты усиливают вывод мочи из организма! Таким образом, выпускаются избытки воды и электролитных соединений (солей калия или натрия). Эти процессы способствуют снижению кровяного давления.

    Избыточное выделение калия может вызывать различные осложнения в организме и приводить к проявлению побочных эффектов. Для профилактики калиевой недостаточности, врач назначает дополнительное питание продуктами, насыщенными элементами калия. Например, хурма, курага или бананы. Эти предписания необходимы при приеме диуретиков петлевого или тиазидного типа.

    Также доктор может назначить прием особенных калийсберегающих препаратов.

    Побочный эффект

    Перед назначением и употреблением петлевых или тиазидных препаратов пациент обязан пройти обследование на содержание калия в анализе крови. В противном случае, он может снизить количество данного элемента до состояния гипокалиемии (недостаток калия).

    Читать еще:  Снизить давление в домашних

    Также данную группу диуретиков не рекомендует принимать при следующих заболеваниях:

    • сахарный диабет;
    • цирроз печени;
    • подагра;
    • беременность
    • повышенный уровень холестерина.

    Тиазидные диуретики не используют при выраженной почечной недостаточности у пациента. Это отличает их от препаратов петлевого типа.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Таблетки при повышенном давлении с мочегонным эффектом — список лучших препаратов

    Гипертония хорошо поддается комплексному лечению. Мочегонные таблетки при повышенном давлении и диуретики растительного происхождения считаются самыми эффективными методами борьбы с ней.

    Что это такое и как действуют?

    Диуретиками называют лекарственные препараты, ускоряющие процесс образования мочи и уменьшающие количество жидкости, содержащееся в тканях, полостях.

    Принцип действия мочегонных лекарств простой и понятный — они способны выводить избыток воды, солевых соединений из организма, этим самым уменьшая объем жидкости внутри сосудов.

    Вследствие регулярного их приема снижается нагрузка на сердце, поскольку в него поступает меньший объем крови. Некоторые синтетические диуретики содержат эуфиллин, нормализующий кровоток за счет сосудорасширяющего действия.

    Диуретики используются как главный препарат в лечении артериальной гипертензии или назначаются как дополнение к гипотензивным медикаментам других групп.

    Классификация и список средств

    Название Основное место действия Механизм действия Представители
    Петлевые Восходящая часть петли нефрона Ингибиторы транспорта Na, K, Cl. Длительный прием улучшает почечное кровообращение . Фуросемид, Буметанид, Торасемид.
    Тиазидные Дистальный каналец Ингибиторы транспорта Na и Cl. Усиливают выработку мочи и способствуют ее быстрому выведению из организма. Гидрохлоротиазид, Клопамид, Индапамид.
    Калийсберегающие Конечная часть проксимального канальца и собирательные трубочки Блокаторы натриевых каналов эпителиальной ткани почек. Увеличивают выведение Na при этом сохраняют К и Мg, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови. Триамтерен Амилорид.
    Ингибиторы карбоангидразы Проксимальный каналец Ингибитор карбоангидразы Ацетозоламид.

    При гипертензии

    Список лучших лекарств сформировать невозможно, поскольку все они отличаются по принципу действия. По силе терапевтического эффекта их разделяют на:

    • сильнодействующие медикаменты − Лазикс, Трифас, Урегит, Маннит;
    • средней интенсивности − Гипотиазид, Дихлотиазид, Гигротон;
    • слабые препараты − Верошпирон, Альдактон, Птерофен.
    Тип диуретика Продолжительность терапевтического эффекта Представители
    Быстрого действия дают результат через 20 минут Фуросемид, Торасемид, Триамтерен
    Среднего действия эффект отмечается через 2 часа Диакарб, Хлорталидон
    Медленного действия действуют через сутки Спиронолактон, Эплеренон

    Диуретики различаются по продолжительности терапевтического действия. Существуют средства с продолжительным и кратковременным эффектом. Продолжительный результат наблюдается после употребления Хлорталидона, Спиронолакгона и Эплеренона. Кратковременный эффект 4-8 часов следует ждать от Фуросемида, Торасемида, Маннита.

    При комбинации гипотензивных препаратов с диуретиком доктор ориентируется на стадию гипертонии. Перечень мочегонных средств огромный. Есть и дешевые таблетки, и дорогие, но не всегда высокая цена указывает на эффективность. Перед выбором препарата обязательно нужно консультироваться с врачом.

    Особенности применения

    Синтетические мочегонные лекарства хорошо переносятся людьми разных возрастных групп, редко дают аллергические реакции. Полностью выводятся через 24 часа естественным путем. Не вступают в реакцию с препаратами других гипотензивных групп, но это не значит, что их можно постоянно употреблять при скачках давления.

    С осторожностью следует принимать диуретики людям с мочекаменной болезнью. Эти препараты способны вызвать продвижение камней, что влечет неприятные болезненные симптомы.

    Если после приема медикаментов, вы отмечаете ухудшение самочувствия — прекратите прием и немедленно сообщите врачу.

    Лечение артериальной гипертензии начинают с назначения диуретиков слабого действия и по мере необходимости корректируют схему, добавляя сильнодействующие препараты. Мочегонные рекомендовано употреблять натощак. Если лекарство необходимо пить два раза в день , то первый прием должен быть перед завтраком, а второй − после обеда. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, он вызывает аллергические реакции и снижает эффективность медикаментов.

    Ни в коем случае не изменяйте дозировку диуретиков, даже если вы отмечаете улучшения своего самочувствия и нормализацию давления. Курс нужно пройти до конца и пропить лекарство в полном объеме, иначе высокое давление вернется и сбить его будет намного сложней.

    Таблетки обязательно употреблять в одно и то же время. Если вы по определенным причинам опоздали с приемом на 1-2 часа, то как можно быстрее примите медикамент. Если перерыв больше − пропустите этот прием, чтобы избежать передозировки. На следующий день график приема обязательно восстановите в правильном режиме.

    Народные диуретические средства

    Очень хорошо помогают снизить показатели давления растения обладающие мочегонным эффектом. Корень аира очищают от кожуры, измельчают на терке. Кипятят 15 минут и пьют три раза в день по стакану. Корень имеет горьковатый привкус, поэтому для улучшения вкуса можно добавить мед.

    Березовый гриб чага способен снижать показатели давления. На его основе часто готовят лечебные чаи. Для отвара смешивают сухой порошок из гриба с кипятком. Настаивают в термосе полчаса, пьют по 50 г при критических показателях давления.

    Диуретическим свойством обладает сбор трав:

    • ромашки;
    • полевого хвоща;
    • листьев артишока;
    • ягод шиповника.

    Ингредиенты в равном количестве смешивают и заливают кипятком. Настаивают в термосе 15 минут и выпивают по 1 стакану при каждом повышении давления.

    Укроп также считается растительным диуретиком, он способен расширять сосуды и выводить вредный холестерин из организма. Польза будет заметна уже после первого употребления чая из него. Свежую траву заваривают 15 минут, настаивают в термосе 2 часа. Пьют по два стакана в день.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Мочегонные препараты вместе с водой вымывают важные микроэлементы и минералы из организма. Поэтому при злоупотреблении ими человек столкнется с общей слабостью, сложностью с концентрацией, постоянными судорогами, остеохондрозом и выпадением зубов. Кроме того, неконтролированный прием диуретиков может спровоцировать привыкание, так называемую психологическую зависимость.

    Несмотря на огромное количество положительных качеств, рецепты на основе мочегонных растений также могут навредить. Укроп, чага и аир понижают давление, соответственно, при неграмотном использовании вызывают упадок сил, сонливость, тошноту, рвоту.

    Вне зависимости от того какой из способов вы будете использовать для лечения гипертензии помните, чтобы добиться результата обязательно подкорректировать свой рацион и способ жизни. Откажитесь от алкоголя и курения — эти привычки пагубно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и остальные жизненно важные органы. Правильно питайтесь и больше внимания уделяйте своему физическому состоянию. Проходите в профилактических целях медосмотры — это позволит избежать множества осложнений артериальной гипертензии.

    Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

    Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности

    Отеки на лице, нижних, верхних конечностях и туловище возникают в результате нарушения водно-солевого обмена с задержкой натрия, накопления жидкости в тканях и межклеточном пространстве. Основные причины: повышение давления в сосудах (капиллярах, венах и артериях), уменьшение количества белков в плазме крови, снижение функции почек. При кардиоваскулярной патологии отеки свидетельствуют о нагрузке на миокард в результате устойчивого давления. Это симптом гипертонии и СН, что требует незамедлительного лечения.

    Читать еще:  Облитерирующий эндартериит нижних конечностей симптомы

    При подобной патологии диуретики применяют в комбинации с антигипертензивными лекарствами, для улучшения питания сердечной мышцы, возобновления венозного оттока, устранения застоя в легких и уменьшения отдышки.

    Используют пять групп мочегонных:

    1. Петлевые диуретики составляют основную группу. Быстро действуют, улучшают всасываемость натрия и хлора, стимулируя выделение хлора с мочой. За счет этого нормализуется выведение жидкости и уменьшается периферическая отечность.
    2. Тиазидные препараты действуют иначе: уменьшают обратное всасывание калия и натрия, увеличивая диурез. Бесконтрольный прием опасен гипокалиемией, что требует внимательного расчета дозировки и кратности мочегонного средства. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности.
    3. Калийсберегающие стимулируют выведение солей натрия, что в комплексе улучшает выделение жидкости почками и устраняет отечность тканей. Безопасная группа медикаментов, чаще их назначают для самостоятельного приема для поддержания водно-солевого обмена и профилактики отеков у пациентов с хронической кардиоваскулярной патологией.
    4. Осмотические диуретики воздействуют на осмолярность плазмы крови, стимулируют почечную фильтрацию. На фоне артериальной гипертензии при сердечной недостаточности их назначают крайне редко, в условиях стационара.
    5. Мочегонные из группы ингибиторов фермента карбоангидразы повышают всасывание натрия и выведения жидкости почками. Эти препараты влияют на рН мочи, вызывают ацидоз, что требует от врача внимания. В лечении АГ такие диуретики используют не часто.

    Показания

    В кардиологии для лечения АГ и СН чаще применяют петлевые и тиазидные диуретики. Рекомендованы для устранения отеков разного генеза: почечных, циррозе, задержке жидкости при лишнем весе. Гидрохлортиазид и аналоги показаны при несахарном диабете для уменьшения мочевыделения и разрешены беременным.

    «Спиронолактон» и калийсберегающие мочегонные эффективны при застойной кардиальной недостаточности, сочетаются с другими антигипертензивными. Назначают пациентам с синдромом Конна, при вторичном и первичном гиперальдостеронизме. Помогают выводить жидкость в предменструальном периоде, рекомендованы в качестве дополнительного средства при нехватке магния и калия.

    Осмотические диуретики прописывают для купирования отека мозговой ткани, при церебральной гипертензии, тяжелой патологии печени с асцитом. У пациентов с эпилепсией или острым приступом глаукомы используют как средство неотложной терапии.

    Ингибиторы карбоангидразы чаще применяют в офтальмологии для лечения всех форм глаукомы и неврологии для коррекции судорожных приступов. В кардиологии рекомендованы при неэффективности других мочегонных, артериальном давлении при сердечной недостаточности и отеках, спровоцированных приемом лекарств.

    Список рекомендованных препаратов

    Выбор лекарственного средства зависит от патологии.

    Далее представлен список мочегонных таблеток при гипертонии:

    Группа препаратов Основные представители Особенности употребления
    1. Петлевые «Фуросемид», «Лазикс», «Торасемид» («Торсид»), «Этакриновая кислота» («Урегит») «Фуросемид» и аналоги выпускают в таблетках (принимать по 40 мг 1-2 раза в день). Максимальная суточная доза 80-160 мг. При почечной недостаточности до 320 мг. Ампулы 1% внутривенно, по 20-60 мг, в сутки не более 120 мг. «Этакриновая кислота» в таблетках и ампулах по 0,05 г, не больше 0,1 г в день.
    2. Тиазидные «Гидрохлортиазид», «Индапамид» («Арифон, Равел» «Гипотиазид» назначают по 0,025-0,05 г в сутки, в тяжелых случаях 0,2 г, 3-7 дней с перерывом 3-4 дня. «Индапамид» по 2,5 мг принимают однократно.
    3. Калийсберегающие «Спиронолактон», «Верошпирон» Выпускают в таблетках для перорального приема. Минимальная дозировка – 25мг, при АГ и СН в сутки показан прием 50-100 мг, максимальная – 200 мг. Дозу рассчитывают индивидуально.
    4. Осмотические «Маннит», «Мочевина» «Маннитол» вводят в вену по 0,5-1,5 г/кг с 10-20% натрия хлорида или 5% глюкозы. В сутки не больше 140-180 г.
    5. Ингибиторы карбоангидразы «Диакарб», «Ацетазоламид» («Дихлорфенамид») Основной представитель – «Диакарб». Применяют в среднем 0,125-0,25 г 1-2 раза в день в течение 2-4 дней, после чего прекращают прием.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Все мочегонные препараты, что применяются при высоком давлении, на фоне длительного приема вызывают электролитные нарушения в результате потери с мочой калия, магния, натрия и хлора. Выведение жидкости провоцирует изменение рН крови, снижение давления, ухудшение самочувствия с симптомами выраженной слабости, головной боли, судорог. Большие дозы лекарств при сохраненной функции почек приводят к обезвоживанию, гиповолемии. При сгущении крови повышает риск тромбообразования. Возможна индивидуальная чувствительность и развитие аллергии.

    Неправильный расчет дозировки и кратности приема петлевых диуретиков провоцирует резкое выведение значительного объема мочи с потерей электролитов. Возникает компенсаторное повышение креатинина и мочевой кислоты, что ухудшает состояние при подагре. У пациентов с диабетом может развиться гиперосмолярная кома. Не показаны для лечения при тяжелой степени нарушения почечной функции, анурии, печеночной энцефалопатии.

    При приеме тиазидных средств возможно развитие непереносимости с аллергией и сыпью на коже, диспепсией, сна, психического состояния. Со стороны кардиоваскулярной системы велик риск падения АД на фоне потери жидкости, тахикардии и головной боли. Лекарство противопоказано при почечной недостаточности с клиренсом креатинина Народные мочегонные средства

    Народная медицина предлагает много рецептов натуральных мочегонных средств. Наиболее популярны:

    1. Отвары из ягод калины и брусники. Для этого сушеные плоды и листья (15 г) залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут и процедить. Полученный настой выпивают за 8-12 часов.
    2. Некоторые натуропаты рекомендуют запаривать березовые почки и молодые побеги. Чайную ложку сухого очищенного сырья проварить на медленном огне в 300 мл воды и отцедить. Полученный чай охлаждают и пьют днем.
    3. Клюквенный чай помогает от отеков. Для этого понадобится стакан спелых ягод, 250 мл кипятка и 2 ложки сахара. Через 10 минут отвар готов к употреблению.
    4. Так же диуретически эффектна вода, настоянная на ложке семян и травы укропа.
    5. Сезонные фрукты и ягоды улучшают диурез. Арбуз, дыня или сельдерей нормализуют выведение жидкости с мочой и помогут избавиться от отеков. Включение в рацион эффективно при похудении.

    Доказательная медицина не рекомендует применять народные мочегонные средства при гипертонии с задержкой жидкости. Врачи-кардиологи и терапевты советуют не лечиться самостоятельно, по отзывам других пациентов и внимательно читать инструкцию. Отеки при артериальной гипертензии и кардиальной патологии свидетельствуют об ухудшении насосной функции сердца, что требует приема лекарственных препаратов для предотвращения застоя венозной крови, одышки, отека легких.

    Артериальная гипертензия при сердечной недостаточности – что еще пить?

    Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности от отеков при высоком давлении позволяют устранить симптомы, но не причину заболевания. Основную группу составляют:

    • ингибиторы АПФ;
    • бета-адреноблокаторы;
    • блокаторы Са каналов;
    • блокаторы рецепторов к ангиотензину-II;
    • прямые ингибиторы ренина;
    • вазодилататоры;
    • лекарства, влияющие на адренергические рецепторы.

    Учитывая риск развития хронической сердечной недостаточности (ХСН), инфаркта и инсульта на фоне гипертензии и ишемической болезни сердца, от начала терапии зависит продолжительность и качество современной жизни пациента-гипертоника. Комплексное лечение диуретиками гипертонической болезни включает прием одного или нескольких медикаментов для снижения АД и мочегонных для коррекции отеков. При аритмии в схему добавляют «Дигоксин», при гипертонии «Лизиноприл» или аналоги. Терапию проводят под контролем врача в лечебном учреждении для предотвращения негативных последствий.

    Выводы

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Таблетки при повышенном давлении с мочегонным эффектом — список лучших препаратов

    Гипертония хорошо поддается комплексному лечению. Мочегонные таблетки при повышенном давлении и диуретики растительного происхождения считаются самыми эффективными методами борьбы с ней.

    Что это такое и как действуют?

    Диуретиками называют лекарственные препараты, ускоряющие процесс образования мочи и уменьшающие количество жидкости, содержащееся в тканях, полостях.

    Принцип действия мочегонных лекарств простой и понятный — они способны выводить избыток воды, солевых соединений из организма, этим самым уменьшая объем жидкости внутри сосудов.

    Вследствие регулярного их приема снижается нагрузка на сердце, поскольку в него поступает меньший объем крови. Некоторые синтетические диуретики содержат эуфиллин, нормализующий кровоток за счет сосудорасширяющего действия.

    Диуретики используются как главный препарат в лечении артериальной гипертензии или назначаются как дополнение к гипотензивным медикаментам других групп.

    Классификация и список средств

    Название Основное место действия Механизм действия Представители
    Петлевые Восходящая часть петли нефрона Ингибиторы транспорта Na, K, Cl. Длительный прием улучшает почечное кровообращение . Фуросемид, Буметанид, Торасемид.
    Тиазидные Дистальный каналец Ингибиторы транспорта Na и Cl. Усиливают выработку мочи и способствуют ее быстрому выведению из организма. Гидрохлоротиазид, Клопамид, Индапамид.
    Калийсберегающие Конечная часть проксимального канальца и собирательные трубочки Блокаторы натриевых каналов эпителиальной ткани почек. Увеличивают выведение Na при этом сохраняют К и Мg, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови. Триамтерен Амилорид.
    Ингибиторы карбоангидразы Проксимальный каналец Ингибитор карбоангидразы Ацетозоламид.

    При гипертензии

    Список лучших лекарств сформировать невозможно, поскольку все они отличаются по принципу действия. По силе терапевтического эффекта их разделяют на:

    • сильнодействующие медикаменты − Лазикс, Трифас, Урегит, Маннит;
    • средней интенсивности − Гипотиазид, Дихлотиазид, Гигротон;
    • слабые препараты − Верошпирон, Альдактон, Птерофен.
    Тип диуретика Продолжительность терапевтического эффекта Представители
    Быстрого действия дают результат через 20 минут Фуросемид, Торасемид, Триамтерен
    Среднего действия эффект отмечается через 2 часа Диакарб, Хлорталидон
    Медленного действия действуют через сутки Спиронолактон, Эплеренон

    Диуретики различаются по продолжительности терапевтического действия. Существуют средства с продолжительным и кратковременным эффектом. Продолжительный результат наблюдается после употребления Хлорталидона, Спиронолакгона и Эплеренона. Кратковременный эффект 4-8 часов следует ждать от Фуросемида, Торасемида, Маннита.

    При комбинации гипотензивных препаратов с диуретиком доктор ориентируется на стадию гипертонии. Перечень мочегонных средств огромный. Есть и дешевые таблетки, и дорогие, но не всегда высокая цена указывает на эффективность. Перед выбором препарата обязательно нужно консультироваться с врачом.

    Особенности применения

    Синтетические мочегонные лекарства хорошо переносятся людьми разных возрастных групп, редко дают аллергические реакции. Полностью выводятся через 24 часа естественным путем. Не вступают в реакцию с препаратами других гипотензивных групп, но это не значит, что их можно постоянно употреблять при скачках давления.

    С осторожностью следует принимать диуретики людям с мочекаменной болезнью. Эти препараты способны вызвать продвижение камней, что влечет неприятные болезненные симптомы.

    Если после приема медикаментов, вы отмечаете ухудшение самочувствия — прекратите прием и немедленно сообщите врачу.

    Лечение артериальной гипертензии начинают с назначения диуретиков слабого действия и по мере необходимости корректируют схему, добавляя сильнодействующие препараты. Мочегонные рекомендовано употреблять натощак. Если лекарство необходимо пить два раза в день , то первый прием должен быть перед завтраком, а второй − после обеда. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, он вызывает аллергические реакции и снижает эффективность медикаментов.

    Ни в коем случае не изменяйте дозировку диуретиков, даже если вы отмечаете улучшения своего самочувствия и нормализацию давления. Курс нужно пройти до конца и пропить лекарство в полном объеме, иначе высокое давление вернется и сбить его будет намного сложней.

    Таблетки обязательно употреблять в одно и то же время. Если вы по определенным причинам опоздали с приемом на 1-2 часа, то как можно быстрее примите медикамент. Если перерыв больше − пропустите этот прием, чтобы избежать передозировки. На следующий день график приема обязательно восстановите в правильном режиме.

    Народные диуретические средства

    Очень хорошо помогают снизить показатели давления растения обладающие мочегонным эффектом. Корень аира очищают от кожуры, измельчают на терке. Кипятят 15 минут и пьют три раза в день по стакану. Корень имеет горьковатый привкус, поэтому для улучшения вкуса можно добавить мед.

    Березовый гриб чага способен снижать показатели давления. На его основе часто готовят лечебные чаи. Для отвара смешивают сухой порошок из гриба с кипятком. Настаивают в термосе полчаса, пьют по 50 г при критических показателях давления.

    Диуретическим свойством обладает сбор трав:

    • ромашки;
    • полевого хвоща;
    • листьев артишока;
    • ягод шиповника.

    Ингредиенты в равном количестве смешивают и заливают кипятком. Настаивают в термосе 15 минут и выпивают по 1 стакану при каждом повышении давления.

    Укроп также считается растительным диуретиком, он способен расширять сосуды и выводить вредный холестерин из организма. Польза будет заметна уже после первого употребления чая из него. Свежую траву заваривают 15 минут, настаивают в термосе 2 часа. Пьют по два стакана в день.

    Побочные эффекты и противопоказания

    Мочегонные препараты вместе с водой вымывают важные микроэлементы и минералы из организма. Поэтому при злоупотреблении ими человек столкнется с общей слабостью, сложностью с концентрацией, постоянными судорогами, остеохондрозом и выпадением зубов. Кроме того, неконтролированный прием диуретиков может спровоцировать привыкание, так называемую психологическую зависимость.

    Несмотря на огромное количество положительных качеств, рецепты на основе мочегонных растений также могут навредить. Укроп, чага и аир понижают давление, соответственно, при неграмотном использовании вызывают упадок сил, сонливость, тошноту, рвоту.

    Вне зависимости от того какой из способов вы будете использовать для лечения гипертензии помните, чтобы добиться результата обязательно подкорректировать свой рацион и способ жизни. Откажитесь от алкоголя и курения — эти привычки пагубно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и остальные жизненно важные органы. Правильно питайтесь и больше внимания уделяйте своему физическому состоянию. Проходите в профилактических целях медосмотры — это позволит избежать множества осложнений артериальной гипертензии.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector