Мешотчатая аневризма артерии головного мозга

Симптомы и лечение мешотчатой аневризмы

Аневризма – это новообразование на стенках сосудов, заполненное кровью. Наиболее распространена мешотчатая аневризма. Чаще всего заболевание диагностируется у взрослых пациентов, преимущественно у женщин.

Причины и виды

В первую очередь, это – генетическая предрасположенность.

К образованию аневризмы могут привести травмы головы.

В группе риска – пациенты, употребляющие алкоголь и наркотики. Спровоцировать возникновение аневризмы может курение.

Мешотчатая аневризма может возникнуть по причине следующих заболеваний:

  1. Опухоли головного мозга;
  2. В 90 % случаев развитие патологии вызвано атеросклерозом сосудов;
  3. Киста на почках;
  4. Гипертония.

Она возникает вследствие патологических изменений стенок сосудов. Кровь начинает скапливаться в образовавшемся «мешочке». Стенки сосуда становятся тонкими и при очередном гипертоническом кризе лопаются.

Мешотчатая аневризма сосудов головного мозга опасна тем, что при разрыве может вызвать геморрагический инсульт или даже стать причиной смерти пострадавшего человека.

В зависимости от места возникновения различают следующие виды:

  • Аневризма наружной артерии. Такой вид патологии встречается редко;
  • Сонная артерия имеет два разветвления внутри черепа. Именно на этих внутренних отделах и возникает чаще всего аневризма.

Симптомы

Симптомы, сопровождающие возникновение и рост аневризмы артерии, часто вводят в заблуждение как пациента, так и врача. Аневризму путают с сердечными заболеваниями, проблемами желудочно – кишечного тракта. Иногда пациент не обращается к врачу, думая, что у него просто хроническая усталость.

Однако существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о патологии сосудов внутренней артерии:

  1. Больного мучают частые головные боли и беспричинная тошнота;
  2. Возникает непереносимость яркого света;
  3. Падает зрение, может возникать раздвоение изображения;
  4. Частые головокружения;
  5. Ухудшается слух;
  6. Постоянная усталость и снижение работоспособности.

Довольно распространена сит уация, когда человек узнает о своей болезни поздно, при появлении симптомов разрыва мешотчатой аневризмы, когда уже болезнь невозможно игнорировать. Кровоизлияние сопровождается острой болью в месте разрыва стенок сонной артерии, потерей сознания и параличом различных частей тела.

Поэтому так важно вовремя диагностировать и начать лечение «бомбы замедленного действия» — мешотчатой аневризмы внутренней артерии мозга.

Диагностика заболевания

Так как при небольшой аневризме симптоматика практически отсутствует, то выявляется заболевание чаще всего случайно при обследованиях, назначенных с другими целями. Либо она обнаруживается уже после разрыва сосудистой стенки внутренней артерии.

Чем опасна мешотчатая аневризма:

  • Существует опасность кровоизлияния при разрыве. Кровь изливается либо в подпаутинную область, либо в мозговое вещество, вызывая геморрагический инсульт;
  • Сужение стенок сосудов внутренней артерии может замедлить кровоснабжение мозга, вызывая вазоспазм;
  • Развитие гидроцефалии (скопление жидкости в ликворной системе мозга).

Современная диагностика включает проведение следующих процедур:

  1. Ангиография – использование рентгеновских лучей для получения ряда снимков. Позволяет выявить патологии внутренней артерии головного мозга. Исследование позволяет получить информацию о состоянии сосудов мозга, степени их разрушения, точном расположении аневризмы или лопнувшего сосуда. Ангиографию проводят в рентген-кабинетах с применением небольшого количества специального вещества, которое позволяет сделать рентгеновские снимки аневризмы;
  2. КТ – оперативный метод диагностики. Компьютерную томографию мозга назначают в первую очередь при подозрениях на разрыв мешотчатой аневризмы. С помощью КТ можно выявить, проникла ли кровь в мозговое вещество. Для проведения процедуры врач может ввести в кровь контрастные вещества;
  3. МРТ позволяет получить подробную и полную информацию о наличии аневризмы или произошедшем кровоизлиянии;
  4. Забор и анализ цереброспинальной жидкости на предмет выявления в ней крови. Процедура проводится при подозрении на разрыв аневризмы.

Лечение

На начальной стадии заболевания поможет лечение лекарствами, разжижающими кровь и укрепляющими стенки сосуда сонной артерии. Лечение назначается только врачом при прохождении полного обследования пациента. Также назначаются витамины, содержащие ацетилсалициловую кислоту, для предотвращения атеросклероза.

Образовавшаяся мешотчатая аневризма головного мозга лечится только с помощью операции по удалению растянутого участка сосуда.

Различают два вида лечения мешотчатой аневризмы путем проведения операции:

  1. Клипирование (трепанация черепа). Операция проводится открытым доступом к сосудам головного мозга. Традиционное лечение клипированием постепенно вытесняется малотравматичным «эндоваскулярным»;
  2. Эндоваскулярная эмболизация мешотчатой аневризмы. В бедренную артерию на ноге вставляется катетер и проводится по кровотоку в сонную артерию головного мозга до места расположения очага. Затем в полость аневризмы вставляется тонкая нить – «спираль». Она заполняет собой мешочек, блокируя в нем кровоток. Таким образом, уменьшается вероятность разрыва внутренней артерии. Успех такого лечения по статистике составляет до 98 % случаев.

Сосудистый хирург перед проведением операции по удалению аневризмы должен предупредить об опасности операций на сосудах сонной артерии:

  1. Во- первых, это высокая вероятность неудачной операции. Риск летального исхода при открытых манипуляциях на стенках сосудов достигает 15 процентов. Болезнь может отягощаться сердечной недостаточностью, в этом случае проведение операции нежелательно;
  2. Врач должен предупредить о возможных осложнениях при лечении мешотчатой аневризмы на внутренней артерии, а именно:
  • Ухудшение зрения, если аневризма расположена в офтальмологическом секторе мозга;
  • В течение полугода после лечения с проведением операции существует риск инсульта;
  • При больших кровопотерях у пациента может наступить гемморагический шок.
  1. У пожилых пациентов лечение мешотчатой аневризмы хирургическим вмешательством проводят только в случае ее разрыва. Также не требуется операция при отсутствии выраженных симптомов болезни. Однако следует помнить о том, что в 80 % случаев при разрыве аневризмы головного мозга пациенты без оперативного лечения умирают.

Мешотчатая аневризма артерии лечится только хирургическим путем. Лечение другими способами дает лишь отсрочку разрыва сосуда.

Аневризма – не приговор

Мешотчатая аневризма головного мозга формируется годами. Поэтому можно предотвратить ее появление, вовремя изменив стиль своей жизни.

Читать еще:  Давление 105 на 60 это нормально

При генетической склонности к образованию аневризм необходимо исключить факторы, приводящие к повышению артериального давления и внести следующие изменения в свою жизнь:

  1. Отказаться от алкоголя и курения;
  2. Контролировать свой рацион питания – заменить копченые и жирные продукты, красное мясо на свежие овощи и фрукты;
  3. Следить за уровнем холестерина в крови;
  4. Заниматься спортом.

Для повышения тонуса сосудов и предотвращения возникновения аневризм можно использовать народные средства, но только после консультации и получения разрешения от врача, так как некоторые из них способны нейтрализовать действия традиционных лекарств.

Хорошо повышают тонус сосудов отвары из боярышника, укропа, черноплодной рябины и шиповника.

Регулярный прием настойки прополиса также будет способствовать повышению эластичности сосудов. Она готовится просто. Берется 10 гр прополиса на половину литра водки, настаивается в темном месте десять дней. Настойку рекомендуется принимать по 1 ч.л. каждый день перед едой.

Таким образом, мешотчатая аневризма мозга – это крайне опасное заболевание. Следует внимательно относиться к собственному здоровью, проходить регулярные диагностические обследования и исключить факторы, ведущие к патологическим изменениям сосудов.

Самая распространенная форма аневризм артерий головного мозга — мешотчатая. Как она проявляется?

Аневризмы мозговых сосудов представляют собой ограниченное внутричерепное выпячивание сосудистой стенки. Среди всех их разновидностей на долю мешотчатых приходится 95-99%.

Патология отличается прогрессирующим изменением внутримозговой гемодинамики с перераспределением кровотока в пользу патологического расширения. Заболевание является причиной внутримозгового кровоизлияния и инсульта у 23-30% больных.

Мешотчатая аневризма артерии головного мозга — что это такое?

Мешотчатая аневризма мозговых сосудов — сосудистое выпячивание шаровидной формы, связанное с вовлеченной артерией посредством шейки. К заболеванию предрасполагают воспалительно-дегенеративные заболевания, атеросклероз, врожденные сосудистые аномалии. Женщины страдают в 2-2,5 раза чаще мужчин.

Отличительные особенности:

  • Образуются в области сосудистых развилок и ветвлений;
  • Развиваются из аномально развитых и недоразвитых сосудистых сегментов;
  • Однокамерные;
  • Одиночные;
  • В 97% случаев поражают ветви переднего мозгового бассейна;
  • Редко превышают 1 см.

Размеры:

  • Милиарные (менее 3 мм) – 15-20%;
  • Малые (4-15 мм) – 70-78%;
  • Крупные (16-25 мм) — 2-3%;
  • Гигантские (более 25 мм) — менее 2%.

Локализация и отличия в зависимости от расположения

Мешотчатые аневризмы головного мозга развиваются в следующих артериях:

  • Передняя соединительная (ПСА) — 45%. Мешотчатые аневризмы ПСА проявляются теми же умственно-эмоциональными нарушениями, что и в области ПМА, но отличаются быстрым присоединением электролитных сдвигов. Характерно развитие сахарного диабета, синдрома Корсакова (сочетанного нарушения памяти и ориентации в пространстве), изменение содержания в крови калия, натрия, кальция, магния. При развитии паралича половины тела он более выражен в нижней конечности.
  • Передняя мозговая (ПМА) — 20%. Поражение ПМА проявляется эмоциональными и когнитивными нарушениями. Симптомы:
    • Грубые изменения черт характера;
    • Частая смена настроения;
    • Снижение интеллекта, памяти, внимания;
    • Отсутствие критики к своему поведению.

  • Среднемозговая (СМА) — 20-21%. Аневризмы СМА отличаются двигательными и чувствительными нарушениями, распространенными на половину тела. Симптомы: паралич или парез, более выраженный в руке, потеря речевой функции, не узнавание речи, потеря зрения на один глаз.
  • Базилярная (БА) – 3%. Аневризмы БА отличаются симптомами поражения третьей пары черепных нервов. Клиника: паралич глазного яблока, односторонняя слепота, расширение зрачков без рефлекторной реакции на свет.
  • Внутренняя сонная (ВСА) – 25%. Для поражения ВСА характерно сужение полей зрения, миопия, боли в области глазниц, щек, надбровных дуг. При больших размерах аневризма ВСА приводит к разрушению прилегающей кости черепа, исчезновению чувствительности половины лица, параличу половины языка. Все подробности об аневризме сонной артерии вы найдете в другой статье.

Если вы хотите узнать об основных видах аневризм головного мозга и об их классификации, то предлагаем прочитать об этом здесь.

Клиническая картина

При размерах менее 3 мм течение скрытое. При увеличении диаметра появляется яркая клиника:

  • Локальная головная боль, которая быстро становится диффузной, мигренеподобной;
  • Тошнота и многократная рвота, не приносящие облегчения;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Судорожные приступы;
  • Нарушения чувствительности и двигательных функций;
  • Кратковременная лихорадка без видимой причины;
  • Постепенные изменения личностных черт.

При разрыве присоединяются следующие проявления:

  • Тахикардия;
  • Повышение АД;
  • Стойкая лихорадка;
  • Парализация;
  • Психомоторное возбуждение или потеря сознания;
  • Кома.

Возможные риски и осложнения

Осложнения:

  • Разрыв;
  • Внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние;
  • Геморрагический инсульт;
  • Гидроцефалия;
  • Отек мозга;
  • Смещение мозговых структур (дислокационный синдром);
  • Внутрижелудочковое кровоизлияние;
  • Летальный исход.

В первые 14 суток с момента разрыва риск повторного кровотечения составляет 87%.

Меры предотвращения осложнений:

  • Поддержание артериального давления не выше 140 на 90 мм рт.ст.;
  • Употребление соли до 3 г в сутки;
  • Контроль уровня сахара и липидов в крови;
  • Прием статинов, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ (по показаниям);
  • Отказ от вредных привычек.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины и данных лабораторно-инструментальных исследований. Алгоритм:

  • Жалобы. Головные боли, лихорадка, гипертензия, обмороки, снижение памяти и внимания, нарушения чувствительных и двигательных функций. В анамнезе – артериальная гипертензия, травмы, сахарный диабет.
  • Осмотр. Расширение зрачков без реакции на свет. Гиперемия лица и шеи, вынужденное положение сидя с запрокинутой головой. Внешние изменения могут отсутствовать.
  • Объективное исследование не эффективно. При присоединении менингита (5-12% больных) выявляют локальную болезненность в менингеальных точках, ригидность шейных мышц.
  • Лабораторное исследование. Геморрагический компонент в ликворе, при пункции спинного мозга ликвор течет под давлением.
  • Церебральная ангиография. Ограниченное скопление (депо) контраста в области выпячивания, дефекты контура сосудистой стенки.
  • КТ головного мозга позволяет определить тип и размер аневризмы, сосудистый спазм, очаг мозговой ишемии. При осложнениях — геморрагическое пропитывание и сдавление мозговых структур, разрушение костной ткани.
  • МРТ. Очаги внутримозгового кровоизлияния и ишемии, тромбообразование, спазм артерии дистальнее расширения, гидроцефалия.
  • ЭЭГ. Отсутствие альфа-волн, появление дельта- и тета-волн.
  • Транскраниальная допплерография. Индекс Линденгаарда (соотношение скорости кровотока во внутренней сонной и средней мозговой артериях) более 6.
Читать еще:  Норма давления у взрослого человека

Тактика терапии

Выбор метода лечения мешотчатой аневризмы сосудов головного мозга проводится на основании жалоб, самочувствия больного и характеристик образования. При диаметре менее 3 мм и отсутствии клиники показано динамическое наблюдение:

  • КТ или ангиография для контроля прогрессирования;
  • Лечение гипертонической болезни;
  • Консультации нейрохирурга 2 раз в год.

При увеличении размеров и появлении жалоб показано хирургическое лечение, которое может быть открытым и эндоваскулярным.

Показания к открытому вмешательству:

  • Риск кровотечения;
  • Гидроцефалия;
  • Отек мозга;
  • Сдавление мозговой ткани гематомой;
  • Вентрикулярное кровоизлияние;
  • Спазм и снижение кровотока в пораженной артерии;
  • Смещение мозговых структур;
  • Размер более 1 см;
  • Гипертензия;
  • Эпизоды потери сознания.

Показания к эндоваскулярному лечению:

  • Старческий возраст (более 75 лет);
  • Поражение позвоночной артерии;
  • Отсутствие угрозы осложнений.

Операция включает в себя выключение расширенного участка из кровотока, при наличии — удаление тромба, при гидроцефалии — установку дренажа для оттока ликвора.

Прогнозы и продолжительность жизни

При милиарных аневризмах прогноз благоприятный – характерно бессимптомное течение и быстрое кальцинирование образования. В остальных случаях при своевременном лечении прогноз относительно благоприятный.

При выключении аневризмы из кровотока клиника исчезает в течение 6-12 месяцев после вмешательства. При восстановлении двигательных, чувствительных и когнитивных функций качество жизни не изменено. Продолжительность жизни определяется уровнем артериального давления, риском рецидива и наличием сопутствующих заболеваний. Летальность от повторного разрыва достигает 50%.

Аневризмы мозговых сосудов являются частым осложнением гипертонической болезни, атеросклероза и врожденных сосудистых аномалий. Выявлением патологии занимаются невролог, нейрохирург и врачи инструментальной диагностики. Лечение оперативное и проводится в специализированных микрохирургических стационарах. Исход заболевания зависит от возраста больного, локализации и размера образования.

Артериальные аневризмы сосудов головного мозга различной локализации

Аневризма – местное расширение просвета артерии вследствие изменения или повреждения ее стенки.

Аневризмы сосудов головного мозга являются основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния, обуславливая до 85% всех случаев внутричерепных кровоизлияний.

Разрыв аневризмы чаще всего происходит в возрасте от 30 до 50 лет.

ИСТОРИЯ. Е.Moniz в 1927 году выполнил первую церебральную ангиографию при субарахноидальном кровоизлиянии, а спустя 10 лет W.E.Dendy впервые произвел удачное хирургическое вмешательство по поводу разрыва аневризмы.

Откуда они “берутся”? В настоящее время единой теории происхождения аневризм нет. Большинство авторов считают, что происхождение аневризм зависит от двух причин: наличия дегенеративных изменений сосудистой стенки и факторов, их вызывающих.

Дефекты артериальной стенки, лежащие в основе формирования аневризмы:

  • дефект мышечного слоя,
  • повреждения внутренней эластической мембраны,
  • гиперплазия интимы и атеромы артериального ствола,
  • повреждение коллагеновых волокон артерии,
  • сочетание возрастающей ригидности стенки артерии с уменьшением ее толщины.

Гемодинамическе факторы – аневризмы чаще располагаются в области отхождения ветвей от артерии или в месте изгибов артерии, т.к. эти участки испытывают наибольшее гемодинамическое воздействие.

Аневризмы часто сочетаются с пороками развития или заболеваниями, которые приводят к:

  • артериальной гипертензии (наследственная артериальная гипертензия, коарктация аорты, поликистоз почек);
  • повреждению соединительной ткани (фибромускулярная дисплазия, синдром поражения соединительной ткани);
  • изменению церебральной гемодинамики (опухоль мозга, АВМ, аномалии развития артериального круга большого мозга)

Классификация аневризм.

Существует множество классификаций аневризм головного мозга, наиболее распространенные из них – классификация по форме, величине и артерии, на которой они расположены.

Классификация аневризмы по форме.
1. Мешотчатые (одно- или многокамерные).
2. Веретенообразные (фузиформные).

ЗD-KT ангиография – мешотчатая аневризма развилки основной артерии


3D-KT ангиография – фузиформное расширение основной артерии

Классификация аневризм по артерии, на которой они расположены.

1. На передней мозговой – передней соединительной артериях (45 %).
2. На внутренней сонной артерии (32%).
3. На средней мозговой артерии (19%).
4. На артериях вертебро-базилярной системы (4%).
5. Множественные аневризмы – на двух и более артериях (13%).

Классификация аневризм по величине.
1. До 3 мм – милиарные.
2. 4 – 15 мм – обычные.
3. 16 – 25 мм – большие.
4. Более 25 мм – гигантские.Велизиев круг (артериальный круг головного мозга) с гигантской аневризмой внутренней сонной артерии (слева

Строение аневризм.


Велизиев круг (артериальный круг головного мозга) с гигантской аневризмой внутренней сонной артерии (слева)

Аневризма состоит из шейки, тела и купола. Шейка – имеет трехслойное строение церебральной артерии, это наиболее прочная часть аневризмы. Тело аневризмы характеризуется отсутствием трехслойной сосудистой стенки (прежде всего мышечного слоя) и недоразвитием эластической мембраны. Купол аневризмы представлен одним слоем интимы, он наиболее тонок, и кровотечение возникает именно отсюда. В области аневризмы практически всегда имеются атероматозные изменения и разрыв ее часто возникает на месте этих изменений.

Риск кровоизлияния из неразорвавшейся аневризмы составляет около 1% в течение года, однако риск повторного кровоизлияния из аневризмы значительно повышается и в первые 2 недели после него составляет 15 – 25%, в течение полугода – 50%.
При аневризмах большого размера возрастает и риск кровоизлияния. При аневризме менее 5 мм риск кровоизлияния составляет 2,5% в течение жизни, аневризма размерами 6-10 мм разрывается в 41% случаев, а при размерах её 11-15 мм кровоизлияние происходит в 87%. Если аневризма имеет размеры более 15 мм в диаметре, то риск кровоизлияния снижается, в вязи с формированием сгустков в ее полости.Риск летального исхода при повторном разрыве аневризмы в течение первой недели после кровоизлияния составляет 32%, на второй неделе – 43%, а в течение первого года после кровоизлияния достигает 63% (из-за повторных кровоизлияний, которые, как правило, протекают значительно тяжелее, чем первое).

Читать еще:  Как снизить частоту пульса

Осложнения, развивающиеся в остром периоде разрыва аневризмы, следующие:
1. Повторное кровотечения из аневризмы.
2. Сосудистый спазм, котрый развивается в 100% случаев (пик развития спазма на 3-14 сутки), ишемия мозга вследствие ангиоспазма развивается в 64% случаев.
3. Внутримозговая гематома – 22%.
4. Внутрижелудочковое кровоизлияние – 14%.В настоящее время ведущие нейрохирурги всего мира склоняются к ранним операциям при разрывах аневризм сосудов головного мозга. Таким образом проводится профилактика повторного кровоизлияния, сосудистого спазма и гидроцефалии.

Обледование больных с аневризмой сосудов головного мозга – см. субарахноидальное кровоизлияние.

Методы лечения аневризм сосудов головного мозга.

  • клипирование аневризмы (открытые вмешательства),
  • эндоваскуляное вмешательство

Что такое мешотчатая аневризма, симптомы

Аневризмой называют выпячивание стенок артерии, возникающее в результате изменения ее структуры или из-за сильного растяжения. Изредка поражаться могут и вены. Также возможно поражения целого органа, например сердца.

В результате окончательного формирования патологии на пораженном участке появляется выпячивание в виде мешка (отсюда и название “мешотчатая аневризма”), который может сдавливать расположенные близко ткани и органы.

В некоторых случаях возможно формирование врожденных аневризм, при этом ребенок растет и развивается без отклонений.

Основные разновидности аневризм

Аневризма – часто встречающаяся патология, которая может поразить практически любой сосуд в организме. Выделяют следующие ее виды по локализации:

  1. Аневризма сердца. Проявляется в виде мешковидного выпячивания на стенке сердца. Чаще всего возникает на участке склерозированной ткани после инфаркта миокарда. Время развития заболевания может быть разным — от нескольких дней до года.
  2. Аневризма сосудов конечностей. При данной патологии основным симптомом заболевания будут сильные боли в пораженной конечности.
  3. Аневризма сосудов головного мозга. Встречается наиболее часто. При данной патологии увеличиваются артерии головного мозга. Заболевание протекает практически без симптомов, пациенты жалуются лишь на головную боль. Без ранней диагностики состояние чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Часто поражается левая ВСА (внутренняя сонная артерия).
  4. Аневризма аорты. Развивается на любых участках этого крупного сосуда. К примеру, иногда отмечается поражение дуги аорты. Особое внимание следует уделить аневризме, расположенной на брюшном отделе аорты, поскольку данная патология протекает бессимптомно, а первые признаки появляются, когда выпячивание начинает сдавливать соседние органы и ткани.
  5. Аневризмы почечной артерии. Данный тип аневризм встречается достаточно редко и возникает при системных метаболических нарушениях.

Также аневризмы разделяют согласно их форме:

  • Веретенообразные.
  • Фузиформные
  • Мешковидные.

Это крайне серьезное заболевание, которое чревато множеством осложнений, особенно если произошел разрыв мешотчатой аневризмы.

Факторы развития аневризмы

На данный момент отсутствует единое мнение о том, откуда именно берутся аневризмы. Однако большая часть специалистов считает, что данное заболевание является мультифакторным. В зависимости от воздействия на кровоток выделяют производящие и предрасполагающие факторы аневризм, что и описано ниже.

  1. Производящие факторы:
    1. Гемодинамический. К данному фактору можно отнести повышение артериального давление, а также возникновение в просвете сосуда турбулентного течения крови.
    2. Эмбриональный. Этот фактор касается врожденных аневризм, когда еще в утробе матери у ребенка закладываются предпосылки для возникновения этого тяжелого состояния.
  2. Предрасполагающие факторы:
    1. Атеросклеротические изменения.
    2. Травматическое поражение артерии.
    3. Эмболическое состояние.
    4. Радиационное облучение.
    5. Наследственный фактор.
    6. Употребление наркотических препаратов.

Что такое мешотчатая аневризма

Как уже говорилось ранее, мешотчатой аневризмой головного мозга называют ту, которая по форме напоминает небольшой мешок. Чаще всего аневризмы данного типа локализуются в следующих точках:

  • Место слияния передней мозговой и передней соединительной артерий.
  • Место слияния внутренней сонной артерии и задней соединительной.
  • Точка бифуркации средней мозговой артерии.
  • Место слияния основной и верхней мозжечковой артерий.
  • Базилярная артерия.

Аневризма может быть расположена и не в стандартной точке. Так, аневризмы часто находят на левой средней мозговой артерии. И необязательно близко к точке бифуркации.

Нужно отметить, что у небольшого числа пациентов может наблюдаться множественное поражение сосудов, при котором аневризмы будут располагаться сразу в нескольких точках. Со временем происходит окончательное формирование аневризмы. У нее появляются свод и шейка. Истончение эластичных слоев сосуда, а также замещение гладкомышечной мускулатуры ведут к разрыву.

Клиническая картина

Клиническая картина заболевания в полной мере зависит от того, где именно локализуется аневризма. Также интенсивность проявлений зависит от размеров поражения и наличия осложнений. Так, выделяют следующие симптомы мешотчатых аневризм:

  • Очень сильная головная боль.
  • Нарушение работы зрительного анализатора (снижение остроты, двоение в глазах, выпадение полей зрения).
  • Нарушения деятельности черепно-мозговых нервов (снижение слуха, появление парезов лица, изменение величины зрачков, птоз века, нарушение движения глазных яблок).
  • Эндокринные нарушения.
  • Шум в ушах.
  • Общая слабость.

В любом случае симптомы данного заболевания являются сугубо индивидуальными. Именно поэтому так важно обратиться за помощью к специалисту при появлении одного из них. Только ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений.

Диагностика заболевания

С целью точной постановки диагноза могут понадобиться следующие обследования:

  • КТ или МРТ головного мозга.
  • Ангиография сосудов головного мозга.
  • ЭЭГ.
  • Транскраниальная допплерография.
  • Пункция спинномозговой жидкости.

Лечение

Сразу следует сказать, что проводится исключительно хирургическое лечение. Выбор тактики определяется врачом согласно месторасположению аневризмы, а также наличию или отсутствию осложнений.

Выделяют следующие типы операций:

  • Эндоваскулярное вмешательство.
  • Открытая операция.

Только своевременное лечение позволит не допустить развития таких серьезных осложнений, как разрыв аневризмы.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector