Легочная гипертензия 1 степени

Легочная гипертензия 1, 2, 3 и 4 степени: что это такое, описание прогрессирования болезни

Тяжелое заболевание, поражающее жизненно важные органы человека – речь идет о легочной гипертензии. Патологический механизм этого недуга заключается в стойком повышении давления в кровеносном русле легких, что угрожающим образом сказывается на работе сердца.

Болезнь прогрессирует со временем, и состояние больного постепенно усугубляется, вплоть до летального исхода в большинстве случаев. Давайте разберемся, что это такое — легочная гипертензия 1 степени, 2, 3 и 4, чем они друг от друга отличаются и какими симптомами сопровождаются.

Критерии диагностики

Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования больного, в том числе и с использованием инструментальных методов исследования.

Но фундаментальным диагностическим критерием для этого заболевания является величина давления в артерии легкого, которое измеряется с помощью катетеризации. Именно на основании этого показателя можно установить точный диагноз и определить степень недуга:

Как производится измерение Показатель среднего давления в артерии легкого (в мм.рт.ст.) в норме и при разных степенях заболевания
в норме первая степень вторая степень третья степень четвертая степень
Систолическое давление в состоянии покоя 9-16 25-50 50-75 75-110 выше 110

В очень тяжелых случаях давление в артерии легкого может повышаться многократно – настолько, что его показатели превысят даже артериальное давление в большом круге кровообращения.

Классификация по стадиям

В клинической практике принято использовать классификацию легочной гипертензии, которая условно подразделяет течение болезни на 4 последовательных стадии-степени:

  • 1 стадия – транзиторная. Симптомы проявляются только при неблагоприятных условиях (непомерная физическая активность, психоэмоциональные перегрузки, нехватка кислорода, воспалительные процессы в легких). Необратимые морфологические изменения в жизненно важных органах практически отсутствуют.
  • 2 стадия – стабильная. Симптомы проявляются даже при умеренной или бытовой психофизической нагрузке. Морфологические изменения в виде незначительной гипертрофии правого сердечного желудочка могут быть компенсированы с помощью медикаментозного лечения (о показателях на ЭКГ, свидетельствующих о гипертрофии миокарда правого желудочка — здесь).

3 стадия – характерные симптомы проявляются даже при незначительной физической нагрузке и в состоянии покоя, появляются признаки недостаточности кровообращения.

Морфологические изменения сердца (гипертрофия правого желудочка) и легких (атеросклеротические явления сосудистого русла) могут быть компенсированы лишь частично с помощью медикаментозного или хирургического лечения.

  • 4 стадия – необратимые морфологические сердечно-легочные изменения, патологии со стороны печени и органов пищеварения, ведущие к смерти. Пациент даже в состоянии покоя страдает и мучается от симптомов болезни.
  • Как прогрессирует

    Однажды появившись, гипертензия неуклонно прогрессирует, вовлекая в патологический процесс не только легкие, но и сердце, и печень больного. Частично компенсировать или замедлить этот процесс может лишь грамотная и своевременная медицинская помощь.

    Но верный диагноз очень сложно поставить на ранней стадии, поскольку характерные для недуга одышка и снижение работоспособности выражены не сильно и легко объясняются усталостью и общим недомоганием.

    По данным североамериканского Национального Института Здоровья от дебюта заболевания до момента постановки диагноза проходит в среднем 2 года. А за это время в организме уже происходит ряд необратимых морфологических изменений, которые приводят к тяжелому поражению сосудов легких и развитию правожелудочковой сердечной недостаточности:

    • патологический процесс начинается с того, что сосуды легких постепенно сужаются в связи с прогрессирующим в них атеросклерозом и их зарастанием соединительной тканью;
    • в связи с тем, что некоторые сосуды частично или полностью утрачивают свои функции кровепроводимости – их функции берут на себя другие венулы и артериолы;
    • объем крови, который приходится на каждый сосуд, возрастает – кровяное давление в них начинает повышаться и растет по мере «выхода из строя» все новых и новых легочных сосудов;
    • критическое повышение кровяного давления в малом круге кровообращения влечет за собой хроническую перегрузку правого желудочка сердца;
    • для того чтобы справиться с непомерно высокой нагрузкой, правый желудочек сердца гипертрофируется, то есть увеличивается в объеме – у пациента появляется так называемое «легочное сердце», которое можно обнаружить с помощью рентгенографии;
    • постепенно развивается сердечная недостаточность – сердце больного перестает справляться со своими функциями.

    В этом видео рассказано о том, как развиваются симптомы заболевания по мере его прогрессирования:

    Если на ранних обратимых стадиях болезни человека беспокоит только ухудшение самочувствия при физической нагрузке, то в последующем у такого пациента могут развиваться смертельно опасные осложнения:

    • сердечная астма;
    • легочные гипертонические кризы;
    • отеки легких;
    • хроническая сердечная или легочно-сердечная недостаточность.

    Что такое персистирующая легочная гипертензия у новорожденных и как ее вовремя обнаружить — все рассказано тут.

    А о том, сколько живут люди с пороком сердца, вы можете прочесть, кликнув сюда.

    Симптомы

    Симптомы Особенности симптоматики при разной степени болезни
    первая вторая третья четвертая
    Одышка при физической нагрузке при умеренной нагрузке и эмоциональных стрессах появляется одышка с усилием при незначительной бытовой нагрузке сильная одышка даже в состоянии покоя
    Боль в области груди и за грудиной, которые не проходят после приема нитроглицерина незначительная сжимающая и давящая сильные боли в загрудинной области сильные боли в области сердца
    Тахикардия 70-80 ударов в минуту непосредственно связана с психофизической нагрузкой синусовая тахикардия по результатам ЭКГ синусовая тахикардия и аритмия по результатам ЭКГ
    Гипертрофия правого желудочка сердца нет можно заметить на рентгенограмме незначительные признаки хорошо видна на рентгенограмме типичное «легочное сердце»
    Сухой кашель нет иногда, после физической нагрузки может быть со следами крови в мокроте сильный, часто с кровью
    Усталость и низкая работоспособность незначительные умеренной степени значительно выражены физическая активность практически невозможна
    Головокружение и обмороки нет иногда, связаны с физической и психоэмоциональной нагрузкой часто постоянно
    Цианоз нет цианоз кожи лица и конечностей диффузный серый цианоз общий
    Сиплость голоса нет нет есть есть
    Отеки нет практически нет постоянно на ногах, могут быть на шее сильные по всему телу
    Изменение формы пальцев по типу «барабанных палочек» нет в незначительной степени заметно изменяется не только форма пальцев, но и форма ногтей по типу «часовых стеклышек»
    Асцит – скопление жидкости в брюшной полости нет нет нет есть
    Проблемы с пищеварением нет нет нет выраженные диспепсические явления

    Несмотря на то, что обнаружить легочную гипертензию на ранних стадиях очень сложно, избежать этого грозного заболевания все-таки можно.

    При малейших жалобах на нехарактерную одышку, быструю утомляемость и прочие симптомы сердечно-легочных заболеваний – получить грамотную консультацию у пульмонолога или кардиолога.

    Что такое лёгочная гипертензия первой степени

    Среди всех болезней сердца и кровеносных сосудов третье место занимает лёгочная гипертензия. Развитие этой патологии опасно для жизни человека – она может привести к сердечной недостаточности, а также закончиться летальным исходом. Заболевание способно развиваться у взрослого и ребёнка, но прогрессирует оно постепенно. Есть способы повлиять на развитие негативного процесса в организме и предотвратить его. Но чтобы сделать это, необходимо разобраться в самой патологии. Итак, лёгочная гипертензия 1 степени – что это такое?

    Читать еще:  Низкое систолическое давление

    Статьи по теме:

      Классификация

      Так как болезнь имеет разный характер происхождения и отличающиеся друг от друга пути развития (альвеолярная гипоксия, изменение структуры ткани лёгких, повышение количества эритроцитов), соответственно она имеет и различные виды.

      Патологию классифицируют на 3 степени, отображающие её тяжесть:

      • 1 степень — лабильная;
      • 2 степень — стабильная;
      • 3 степень — необратимая форма.

      Рассмотрим виды, которые выделяют в зависимости от причины происхождения.

      1. Первичная лёгочная гипертензия. Это распространённая форма заболевания, которую часто диагностируют у пациентов. Она развивается отдельно и имеет второе название — умеренная лёгочная гипертензия. Достаточным основанием для постановки диагноза является врождённая патология сосудов лёгких.
      2. Вторичная лёгочная гипертензия 1 степени. Встречается чаще всего. Основой для постановки диагноза является осложнение одного из выделяемых заболеваний.

      Для человека существуют нормы всех показателей: температура, артериальное и легочное давление. Так вот, давление в артерии не должно превышать 25 мм ртутного столба. Если цифра завышена, то, вероятнее всего, у пациента можно диагностировать лёгочную гипертензию.

      Причины

      Развитию патологии способствует множество факторов. Зачастую все они связаны с заболеваниями лёгочной системы. Наиболее распространённой причиной является бронхолегочная болезнь.

      Другие патологии лёгких, оказывающие влияние на развитие недуга:

      • бронхоэктатическая болезнь;
      • хронический бронхит обструктивный;
      • фиброз ткани лёгких.

      Кроме того, на появление патологии способны повлиять сердечные заболевания. Особое значение уделяется врождённым порокам. Поводом для развития лёгочной гипертензии могут послужить гипертония, кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца. Тромбозы сосудов, возникающие в лёгочных артериях с некоторой периодичностью, также являются способствующим фактором. Среди располагаемых к лёгочной гипертензии недугов выделяют цирроз печени, портальную гипертензию и гипертиреоз, болезни крови, ВИЧ-инфекции.

      Нередко случалось, когда патология давала о себе знать на фоне приёма лекарственных средств, воздействующих на лёгочную ткань. К таким препаратам относятся: кокаин, анорексигены, антидепрессанты и амфетамины. К развитию болезни подталкивают биологические яды (токсины), присутствующие в организме. Также медики нередко говорят о предрасположенности женщин в период беременности и женского пола в целом.

      Развитие патологии у детей

      Эту опасную болезнь можно диагностировать не только у взрослых людей, но даже у новорожденных малышей. Во время родовой деятельности может произойти запуск лёгочного кровообращения, что и будет являться основной причиной патологии. В этом случае начинается процесс, цель которого направлена на уменьшение давления. Эмбриональный проток, ещё не зарос, а кровь уже сбрасывается по нему.

      Зачастую такую картину можно наблюдать у переношенных детей либо у тех, чьи мамы употребляли аспирин и антибиотики.

      Истинной причины развития недуга у детей специалисты не установили. При этом отмечают, что основой может служить нейрогуморальная нестабильность, наследственность, нарушения системы гомеостаза, а также поражение сосудов кровообращения.

      Важно! Корректно установить причину, дать адекватную оценку и рекомендации по лечению – это входит в компетенцию исключительно квалифицированного специалиста.

      Симптомы

      Признаки заболевания напрямую связаны с её степенью и причинами возникновения. Особых симптомов при 1 степени патология не имеет. Поэтому зачастую её обнаруживают при тяжёлых формах.

      Первая степень характеризуется давлением от 30 до 35 мм ртутного столба, которое способно повышаться при физических нагрузках до 70 мм. В редких случаях могут наблюдаться незначительные изменения внешнего дыхания. Развитие патологии сопровождают одышка, похудение, быстрая утомляемость, кашель и учащённое сердцебиение.

      Важно! Выявить 1 степень лёгочной гипертензии может только опытный врач после проведения тщательного обследования.

      Как лечить у взрослых

      К сожалению, на сегодняшний день специального лечения для первичной лёгочной гипертензии не разработали. Чтобы помочь больному при заболевании, необходим комплексный подход к проблеме. Побороть этот недуг достаточно сложно, а в некоторых случаях даже невозможно. Но, тем не менее, на сегодняшний день используют несколько методов терапии.

      Немедикаментозное лечение

      Пожалуй, это первый шаг на пути к выздоровлению при любой форме патологии.

      1. Женщинам запрещено планировать беременность. У будущей матери и ребёнка тесно связана кровеносная система. Поэтому большая нагрузка на сердце в этот период может привести к летальному исходу женщины.
      2. Диета. Необходимо сократить потребление поваренной соли, исключить жирную пищу и выпивать не более 1,5 л воды в день.
      3. Ограничение физических нагрузок. Пациентам противопоказано переусердствовать с физическими упражнениями.
      4. Вакцинация. Необходимо сделать прививки от распространённых заболеваний, чтобы избежать осложнений патологии.

      Важно! При диагностике первичной лёгочной гипертензии больного следует перевести на инвалидность!

      Медикаментозная терапия

      Используется комплексное лечение лекарственными средствами. Более того, сложно ответить на вопрос: «Какие применяют препараты для снижения лёгочной гипертензии?». Потому как специалисты не останавливают свой выбор на одном лекарстве.

      В первую очередь необходимы диуретики, которые помогут снизить нагрузку на сердце. Для понижения давления в артерии лёгких применяют сосудорасширяющие средства. Чтобы восстановить сердечный ритм, требуется пропить курс гликозидов. Для предотвращения образования тромбов используют простациклины. Антикоагулянты нужны для разжижения крови. Кроме того, назначают антагонисты кальция, оксигенотерапию, оксид азота и антибиотики.

      Хирургическое вмешательство

      Оперативное вмешательство проводят двумя способами:

      • тромбэндарэктомия;
      • баллонная предсердная септостомия.

      Лечение народными средствами

      Народные рецепты не являются основной терапией – ими можно только дополнить общее лечение для ускорения эффективности и облегчения симптомов.

      Лечение рябиной: 1 ст. л. ягод необходимо залить 200 мл кипятка, принимать настой следует по 100 мл трижды в день до приёма пищи.

      Терапия при помощи тыквы: свежевыжатый сок смешивают с натуральным пчелиным мёдом в соотношении 3:1. На протяжении месяца принимать лекарственную смесь по ½ стакана перед завтраком.

      Листья берёзы: 2 ст. л. сырья залить 0,5 кипятка и дать настояться 1 часа. Спустя указанное время процедить и принимать по 100 мл 4 раза в день 2 недели.

      Важно! Терапия народными средствами должна быть согласована с врачом. При наличии других хронических заболеваний лечение домашними рецептами противопоказано.

      Прогноз

      Дать точный и однозначный прогноз при данной патологии сложно. Не каждый врач возьмётся это сделать, так как всё зависит от сопутствующих факторов: устойчивость артериального давления, состояние лёгких.

      В большинстве случаев прогноз неблагоприятен – около 20% случаев заканчиваются летальным исходом. Продолжительность заболевания может составлять от месяца до 5 лет. Если у больного отмечают частые обмороки, то наступает внезапная смерть. Благоприятный прогноз отмечается в тех случаях, когда симптомы заболевания постепенно стихают при лечении. Подобное поведение говорит об эффективности терапии, при которой 95% случаев превышают пятилетний порог выживаемости.

      У детей прогноз выглядит таким образом: 1 смерть на 10 случаев. Зачастую при достижении годовалого возраста состояние ребёнка стабилизируется. Но 30% малышей остаются с проблемами на всю жизнь, которые выражаются в нарушении зрения, слуха и задержки психофизического развития. Если не удалось избежать развития патологии у ребёнка, необходимо срочно обратиться к специалисту.

      Легочная гипертензия 1 степени – что это такое? Признаки легочной гипертензии

      В определенных ситуациях наблюдается повышения давления в артерии легкого. В таком случае можно говорить о том, что развивается легочная гипертензия 1 степени. Что это такое и каковы симптомы болезни? Стоит отметить, что такое заболевания занимает третье место среди всех сердечно-сосудистых патологий. Главная опасность этого состояния – развитие сердечной недостаточности и даже летальный исход.

      Легочная гипертензия 1 степени. Что это такое

      Из-за того, что наблюдается увеличение объема кровотока в легочной артерии, давление в этой области значительно возрастает. Это является причиной того, что правые отделы сердца испытывают повышенные нагрузки. Наблюдается сужение просвета средних и мелких легочных капилляров. Как правило, чаще всего заболевание диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Существует мнение, что очень высокий риск развития гипертензии наблюдается у людей с иммунодефицитом, наркоманов, тех, кто принимает специальные препараты для снижения чувства голода.

      Виды заболевания

      Различают такие типы болезни: первичная легочная гипертензия и вторичная. Первая – довольно редкое заболевание. Причины его возникновения малоизвестны. Специалисты предполагают, что спровоцировать болезнь могут аутоиммунные состояния, семейный анамнез, прием противозачаточных таблеток. Также одной из причин может стать нарушение закладки сосудов у эмбриона. Вторичная гипертензия является следствием заболеваний и дефектов легких, порока сердца, сосудов и даже цирроза печени. Изменения, которые происходят с сосудами, утолщение их оболочки приводит к постоянному повышению давления. Правый желудочек увеличивается, а вот функциональность его нарушается. Развивается так называемое легочное сердце.

      Симптоматика

      Признаки легочной гипертензии следующие. Прежде всего появляется отдышка (даже если физические нагрузки незначительные). Нередко она наблюдается и в спокойном состоянии. Также пациенты жалуются на общую слабость, нехарактерную утомляемость. Могут возникать боли в области грудины и сердца. Из-за спазмов сосудов могут быть обмороки. Нередко пациенты наблюдают при кашле прожилки крови (в мокротах). Данное явление объясняется тем, что в результате изменений происходит застой крови. Также очень часто при гипертензии наблюдается охриплость голоса. Если развивается легочное сердце, то боли в этой области будут постоянными. Часто симптоматика выражена нечетко, поэтому диагноз может поставить лишь опытный специалист после проведения необходимых исследований.

      Стадии гипертензии

      Выделяют следующие степени легочной гипертензии. Первая – легкая – характеризуется тем, что физические нагрузки одышки не вызывают, симптомы болезни практически отсутствуют. Вторая степень такова: в состоянии покоя симптоматика не проявляется. Однако любые нагрузки способны спровоцировать головокружение, одышку, слабость. На кардиограмме будет видна перегрузка правого отдела сердца. На третьей степени легочной гипертензии симптомы выражены ярко, наблюдается сильная одышка, боль в груди. Также к симптомам присоединяется диффузный цианоз. Среди признаков выделяют и набухание вен на шее, появление оттеков. Четвертая фаза характерна постоянными болями, одышкой даже в состоянии покоя, большим дискомфортом.

      Гипертензия у новорожденных

      Не только у взрослых, а и у новорожденных детей возможна легочная гипертензия 1 степени. Что это такое? В процессе родов может произойти скачок давления внутри сосудов (запуск легочного кровообращения). Это и может стать причиной развития гипертензии у ребенка. В этом случае запускается механизм, действие которого направлено на уменьшение давления. Кровь сбрасывается через эмбриональный проток, который еще не зарос. Клиническая картина при таком состоянии такова: дыхание ребенка затрудненное, сильно выражена одышка. Стоит отметить, что легочная гипертензия 1 степени у новорожденного является довольно опасной. Если медицинская помощь не будет предоставлена вовремя, то смерть наступает уже спустя несколько часов. Чаще всего болезнь наблюдается у переношенных детей. Среди возможных причин развития патологии специалисты также выделяют прием антибиотиков, аспирина.

      Лечение гипертензии

      Лечение заболевания зависит от причины, которая его спровоцировала. Часто для облегчения состояния человека применяют ингаляции кислорода. Однако они противопоказаны, если диагностирована легочная артериальная гипертензия. Специалисты назначают препараты, которые расслабляют сосуды. Такое лечение эффективно на ранних стадиях. Также могут применяться мочегонные лекарства и медикаменты для разжижения крови. После выписки необходимо придерживаться рекомендаций доктора, соблюдать план физических нагрузок, придерживаться диеты. В тяжелых случаях рекомендуется трансплантация органов (легких, сердца). Если лечение имеет положительную динамику, то прогнозы довольно благоприятны. Однако они зависят от того, каковы показатели давления в легочной артерии. Если уровень превышает 50 мм рт. ст., то большая часть пациентов умирает в течение 5 лет. Наименее благоприятен прогноз при первичной легочной гипертензии. Выживаемость пациентов в таком случае составляет 22-38 % (в пятилетний период).

      Высокогорная легочная гипертензия 1 степени

      Что это такое, сейчас обсудим.

      Катализатором развития данной патологии является низкое парциальное давление в атмосферном воздухе.

      Северная гипертензия легких

      У жителей северных регионов наблюдается северная гипертензия 1 степени. Что это такое?

      Легочная гипертензия

      Легочная гипертензия является патологическим состоянием, которое может представлять опасность жизни пациента. При развитии заболевания наблюдается постепенное закрытие просвета сосудов легких, вследствие чего повышается давление и нарушается функционирование правого желудочка и предсердия.

      В Юсуповской больнице проводится диагностика лечение пациентам с легочной гипертензией. Кардиологи Юсуповской больницы используют современные методы диагностики данного заболевания, позволяющие выявить гипертензию на начальной стадии.

      Своевременная диагностика легочной гипертензии увеличит вероятность благоприятного результата лечения.

      Легочная гипертензия: описание заболевания

      Специалисты относят легочную гипертензию к одному из наиболее часто возникающих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет более подвержены данному заболеванию, чем мужчины. Пациент, испытывающий симптомы данного заболевания, на начальных стадиях может не обращаться к врачу, так как общая картина достаточно стертая. Молодые женщины в возрасте от 30 лет наиболее подвержены ее развитию, у мужчин гипертензия возникает реже. Характеризуется данное заболевание повышением артериального давления при физических нагрузках в легочной артерии на 50 мм рт. ст. и на 25 мм рт. ст. в состоянии покоя.

      Легочная гипертензия при отсутствии лечения приводит к правожелудочковой недостаточности, которая может стать причиной гибели пациента. Признаки легочной гипертензии, обнаруженные человеком в данном возрасте, должны стать серьезным поводом для обращения в специализированную клинику.

      Виды легочной гипертензии

      Врачи выделяют несколько основных видов легочной гипертензии:

      • первичная легочная гипертензия – заболевание с неизвестным происхождением, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Заболевание получило название «идиопатическая легочная гипертензия», оно характеризуется изменением легочной артерии и увеличением правого желудочка. Первичная легочная гипертензия является причиной инвалидизацией больного, а также при отсутствии лечения приводит к летальному исходу пациента;
      • вторичная легочная гипертензия развивается как осложнение других заболеваний: врожденных и приобретенных пороков сердца, ВИЧ-инфекции, болезней соединительной ткани, бронхиальной астмы, патологии дыхательной системы. Кроме того, заболевание может возникнуть вследствие закупорки кровяными сгустками сосудов, в данном случае диагностируется хроническая легочная гипертензия.

      Степени легочной гипертензии по давлению

      Пациентов, у которых было диагностировано данное заболевание, интересует вопрос о том, легочная гипертензия I степени – что это такое? Врачи Юсуповской больницы для определения степени заболевания используют метод эхокардиографии или катетеризацию сердца. Классификация легочной гипертензии по давлению предполагает 3 степени развития заболевания:

      • увеличение давления в легочной артерии на 25 – 45 мм рт. ст. указывает на I степень заболевания;
      • увеличение давления на 45-65 мм рт. ст. – легочная гипертензия II степени;
      • увеличение давления более чем на 65 мм рт.ст. – легочная гипертензия III степени.

      Легочная гипертензия: классификация

      Синдром легочной гипертензии классифицируется также в зависимости от наблюдаемой клинической картины, при этом выделяется 4 класса:

      • I класс: у пациентов не наблюдается снижения физической активности. Привычные нагрузки не вызывают одышку, головокружение, слабость и болезненные ощущения;
      • II класс: у пациентов происходит снижение физической активности. При обычных нагрузках больной испытывает головокружение, одышку, боли за грудиной, слабость. В состоянии покоя данные симптомы исчезают;
      • III класс: в значительной степени нарушается физическая активность пациентов. При незначительной нагрузке проявляются симптомы, характерные для данного заболевания;
      • IV класс: значительное снижение активности. Легочная гипертензия 4 степени характеризуется выраженной симптоматикой как в состоянии покоя, так и при минимальных физических нагрузках.

      Симптомы заболевания

      Легочная гипертензия не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому лечение начинается на поздних этапах заболевания. Однако специалистами определены симптомы начального этапа заболевания:

      • появление небольшой одышки в состоянии покоя или при малой физической активности;
      • охрипший голос или сухой кашель;
      • снижение массы тела без видимых причин;
      • учащенное сердцебиение, с течением заболевания на шее у пациента отчетливо отмечается пульсация яремной вены;
      • подавленное настроение и постоянное чувство усталости и слабости;
      • обмороки и головокружения, которые являются следствием гипоксии – нехватки кислорода.

      На более поздних этапах легочная гипертензия имеет следующие симптомы:

      • нарушение ритма сердца – аритмия;
      • признаки ишемии миокарда и приступы стенокардии, при которых пациента охватывает чувство страха, выступает холодный пот и появляется боль за грудиной;
      • кровохарканье и появление прожилок крови в мокроте.

      На терминальной стадии происходит отмирание тканей, возникающее из-за формирования тромбов в артериолах. Гипертонические кризы у больных проявляются в ночное время. Острая сердечная недостаточность или перекрытие легочной артерии тромбом могут стать основными причинами смерти.

      Легочная гипертензия: причины возникновения заболевания

      Причины возникновения легочной гипертензии зависят от вида заболевания. Так, причины идиопатической легочной гипертензии достоверно не установлены. Однако, вероятность ее развития высока у людей с аутоиммунными заболеваниями, принимающих оральные контрацептивы, имеющих близких родственников с данным заболеванием. Вторичная легочная гипертензия возникает из-за осложнения заболеваний сосудов, легких, пороков сердца.

      Постепенное сужение артериол и капилляров, относящихся к системе легочной артерии, предшествует развитию заболевания. На поздних стадиях поражения артерии может происходить воспалительное разрушение стенки сосуда. Вследствие данных изменений в сосудах возникает прогрессирующее повышение давления или легочная артериальная гипертензия.

      Легочная гипертензия: диагностика заболевания

      Умеренная легочная гипертензия протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому диагностика заболевания должна проводиться пульмонологом и кардиологом с использованием комплекса исследований:

      • электрокардиограмма используется для выявления гипертрофии правого желудочка и предсердия;
      • компьютерная томография позволяет получить информацию об увеличении артерий и наличии сопутствующих заболеваний;
      • эхокардиография проводится для определения скорости движения крови и осмотра полостей сердца и сосудов;
      • рентгенография органов используется для установления размеров сердца и подтверждения диагноза;
      • катетеризация правых сердечных отделов и легочной артерии признана наиболее достоверным методом диагностики заболевания. Данный метод позволяет точно определить давление крови;
      • ангиопульмонография – метод, при котором вводится контрастное вещество для установления сосудистого рисунка в системе артерий лёгких.

      Легочная гипертензия у новорожденных встречается крайне редко, подавляющее количество данных диагнозов ставится в первые дни жизни малыша, что позволяет снизить количество летальных исходов.

      Лечение легочной гипертензии

      Стандарты лечения легочной гипертензии предполагают комбинацию адекватной терапии с применением препаратов, рекомендаций по снижению симптоматики, хирургических методов. Лечение легочной гипертензии народными средствами является вспомогательным методом лечения.

      Немедикаментозные методы лечения синдрома легочной гипертензии предполагают соблюдение водно-солевого баланса, умеренные физические нагрузки и кислородотерапию. Прием препаратов для лечения легочной гипертензии направлен на восстановление функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Специалистам при использовании медикаментозного метода удается уменьшить нагрузку на сердце, расширить сосуды и снизить давление.

      Легочная гипертензия у взрослых проявляется более тяжелыми симптомами и решается врачами при помощи хирургических методов:

      • тромбоэндартерэктомия – удаление из сосудов сгустков крови;
      • предсердная саптостомия – создание отверстия между предсердиями для снижения давления;
      • трансплантация комплекса легкого и сердца или только легкого эффективна на поздних стадиях развития заболевания, а также при наличии других заболеваний.

      Легочная гипертензия: прогноз

      Прогноз и лечение легочной гипертензии зависит от формы и стадии заболевания. Согласно статистическим данным, при современных методиках лечения смертность пациентов с хронической формой составляет 10%. Пятилетняя выживаемость пациентов при первичной легочной гипертензии варьируется от 20 до 35%.

      На общий прогноз влияют следующие факторы:

      • степени легочной гипертензии по давлению: при снижении давления в легочной артерии прогноз будет благоприятным, при повышении давления более чем на 50 мм рт.ст. – неблагоприятный. Пациент, у которого диагностирована вторичная легочная гипертензия, может с большей вероятностью получить благоприятный прогноз;
      • нарастание симптомов заболевания или уменьшение степени их выраженности;
      • улучшение или ухудшение состояния пациента при терапевтическом лечении;

      Когда развивается легочная гипертензия у новорожденных, прогноз зависит от того, в какой срок врачом будет выявлена проблема. В большинстве случаев для постановки диагноза требуется до 3-х дней, после чего врачи начинают осуществлять комплекс лечебных мероприятий.

      Профилактические мероприятия

      Профилактика синдрома легочной гипертензии должна проводиться комплексно и включать в себя:

      • отказ от курения и других вредных привычек;
      • своевременное определение проблемы и разработка плана лечения;
      • регулярное наблюдение за пациентами с подтвержденными бронхолегочными диагнозами;
      • исключение стрессовых ситуаций;
      • контроль физической активности и нагрузок.

      В Юсуповской больнице проводят диагностику и лечение пациентам с легочной гипертензией. Своевременное прохождение диагностики улучшит качество и продолжительность жизни.

      Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на прием. Врач-координатор центра ответит на все ваши вопросы.

      {SOURCE}

      Ссылка на основную публикацию
      Adblock
      detector