Обширный инсульт последствия шансы выжить реабилитация

Обширный инсульт головного мозга: каковы последствия и шансы выжить, неотложные действия, чтобы помочь больному

Обширный инсульт – смертельно опасное заболевание. С каждым годом регистрируется все больше случаев поражения головного мозга.

Чем опасно это заболевание? Как оказать первую помощь? Какими могут быть последствия обширного инсульта, насколько высоки шансы выжить и как проводят реабилитацию? Давайте разбираться!

Отличия от других форм

Обширный инсульт – это поражение головного мозга. В отличие от других форм, такой вид заболевания приводит к более серьезным последствиям, а во многих случаях – даже к смерти.

При этой болезни страдает большая площадь головного мозга, в том числе и крупные кровеносные сосуды. Если поражено левое полушарие, человек не формулирует предложения и не может управлять правой стороной туловища. При более обширном повреждении мозга страдают слух и зрение.

Распространенность и развитие

Согласно статистике, в России каждый год регистрируется более 400 тысяч пациентов с таким диагнозом, причем 35% из них погибают. Во всем мире ежегодно насчитывается около 12 млн людей, которые пострадали от этого заболевания.

Классификация

Заболевание делится на три основных вида: ишемический, геморрагический и стволовой.

Ишемический

Обширный ишемический инсульт распространен больше остальных, но его последствия намного легче, чем у других форм. К нему приводит закупорка одного или нескольких крупных сосудов головного мозга. Такой вид может быть вызван как тромбом, так и бляшкой. В редких случаях заболевание развивается из-за резкого снижения АД.

Существует несколько разновидностей ишемического инсульта:

  • лакунарный инфаркт (в мозгу образуются полости – лакуны);
  • кардиоэмболический (частичная закупорка артерии);
  • микроокклюзивный (нарушается кровоток);
  • атеротромбический (нарушение кровотока происходит из-за кровяного сгустка, отделившегося от стенки сосуда);
  • гемодинамический (происходит из-за резкого скачка кровяного давления).

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит излияние крови в ткани головного мозга. Обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием в мозг встречается намного реже, однако его последствия гораздо опаснее. К нему приводят следующие факторы: очень высокое кровяное давление (стенки крупных сосудов лопаются), врожденные пороки и аневризмы сосудов мозга, последствия гипертонии или других болезней, которые приводят к истончению стенок сосудов.

  • внутримозговой (происходит из-за резкого перепада АД, чаще наблюдается у пожилых людей);
  • субарахноидальное кровоизлияние (происходит из-за разрыва артерии, такой вид опасен для полных людей).

О разнице между ишемической и геморрагической формами, их симптомах и лечении — следующее видео:

Стволовой

При стволовом типе страдает не весь мозг, а только его основание, но именно здесь расположены главные жизненные центры: дыхание, глотание, сердцебиение и т. д.

Причины развития и факторы риска

Заболевание опасно для любой возрастной категории (кроме детей), однако причины его возникновения и факторы риска немного различаются.

  • Молодые люди (до 40 лет). В этом возрасте чаще наблюдается геморрагический обширный инсульт. В группе риска находятся молодые люди, злоупотребляющие наркотическими веществами и сигаретами.
  • Люди среднего возраста (40-60 лет). Мужчины в возрасте 40-50 лет подвержены этому заболеванию больше, чем женщины, однако к 60 годам показатели выравниваются.

Все дело в том, что мужчины в 40-50 лет подвержены атеросклерозу на 19% больше, чем женщины. К 60 годам этот процент снижается почти до нуля.
Пожилые люди (старше 60 лет). В этом возрасте риск возникновения очень велик (повышается почти в 18 раз). У людей старше 60 лет на внутренней поверхности сосудов образуются бляшки, которые приводят к закупорке или разрыву и последующему кровотечению.

Сердечные заболевания приводят к образованию тромбов. У пожилых людей кровяное давление может быть высоким долгое время, что в конце концов приводит к разрыву сосудов.

Симптомы

Симптомы заболевания заметны даже для тех людей, которые незнакомы с медициной:

  • потеря способности формулировать простые предложения (если вы попросите человека сказать какую-нибудь фразу, он не сможет этого сделать);
  • нарушение симметрии лица (первое, что бросается в глаза – кривая улыбка);
  • сильная слабость в руке или ноге (при ходьбе будет волочиться одна нога, а если человек поднимет вверх руки, одна из них будет ниже);
  • человека беспокоят очень сильные головные боли;
  • нарушается сознание, больной может впасть в кому;
  • нарушается восприятие: человек, которого поразило данное заболевание, не понимает речь и не может прочитать текст;
  • координация нарушается (походка становится «пьяной»).

Первая помощь

Инсульт почти во всех случаях развивается стремительно и внезапно. Он может поразить человека в любое время и в любом месте, поэтому каждый должен знать, как правильно оказать первую помощь:

  1. Аккуратно уложите пострадавшего на твердую поверхность и вызовите скорую помощь.
  2. Если человека рвет, поверните его голову вбок.
  3. Расстегните воротник, снимите галстук и освободите шею для дыхания.
  4. Откройте окно: пострадавшему необходим свежий воздух.
  5. Ни в коем случае не давайте больному еду, воду и какие-либо лекарства.
  6. Растирайте и массируйте парализованную руку или ногу.

Диагностика

Существуют болезни, симптомы которых очень похожи на обширный инсульт, поэтому диагностика просто необходима. Главным обследованием, которое следует пройти в первую очередь, является компьютерная томография. Именно с помощью нее врач находит очаг поражения и определяет вид обширного инсульта (геморрагический, ишемический или стволовой).

После компьютерной томографии пациенту назначат УЗИ мозга, ЭЭГ и исследования крови (общий и биохимический анализ крови).

Тактика лечения

Очень важно начать лечение в первые три часа после развития болезни, так как в этом случае шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Больного госпитализируют, проводят обследования, выясняют вид инсульта и приступают к лечению.

В первую очередь врачи восстанавливают кровоток с помощью препаратов, которые разрушают тромбы, снижают температуру тела (если она повышена) и приводят в норму артериальное давление. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При ишемическом обширном инсульте для разрушения тромбов используют препарат под названием «Альтеплаза». Это средство эффективно восстанавливает кровоток, однако оно имеет противопоказания:

  • после развития заболевания прошло больше трех часов;
  • при развитии болезни произошло кровоизлияние в полость мозга;
  • возраст пациента больше 80 или меньше 18 лет;
  • систолическое кровяное давление превышает 165 мм рт. ст.

Для внутривенных вливаний используют физиологический раствор, в который добавляют необходимые препараты. Другие растворы применять нельзя, так как при инсульте велик риск развития отека мозга, для его профилактики пациенту назначают прием фуросемида, магнезии или маннитола.

Для того чтобы не допустить развития тяжелых инфекций, больному прописывают антибиотики. Восстановить работу нервных клеток помогут нейротрофины: Кортексин и Церебролизин. Благодаря им можно почти полностью восстановить функционирование пораженных конечностей.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Реабилитация

Реабилитация после лечения обширного инсульта может длиться долгие годы. В период восстановления пациент должен соблюдать следующие пункты:

  • прием лекарств, которые уменьшают риск повторного развития болезни;
  • соблюдение особой диеты (из меню полностью исключают продукты, в которых содержится холестерин: майонез и различные соусы, яйца, мясо жирных сортов, икра, сладкие и острые блюда, подойдет питание при атеросклерозе головного мозга);
  • физиотерапия (плавание, занятия на особых тренажерах, лечебная гимнастика), психотерапия и регулярные занятия с логопедом (эти меры направлены на восстановление речевой и двигательной функций, а психиатр поможет улучшить мышление).

Прогноз выживаемости

Можно ли выжить при возникновении обширного инсульта? Выживаемость среди людей, у которых он развился, невелика.

Человек, перенесший это заболевание, становится инвалидом. В его поведении происходят глобальные изменения: он может не узнать близких, не понимает предназначение некоторых знакомых ему вещей, часто нарушается речь и концентрация внимания. Многие пациенты не способны полноценно двигаться, одна сторона тела чаще всего остается парализованной.

Люди, перенесшие инсульт, становятся раздражительными, немного заторможенными, их память заметно ухудшается. Часто пациенты страдают депрессией. Вместе с нарушением речи страдает зрительная функция, развивается косоглазие.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск развития обширного инсульта, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • контролируйте артериальное давление: имейте при себе домашний тонометр — если АД постоянно повышается, проконсультируйтесь с врачом;
  • следите за своим рационом, исключите из меню вредные продукты;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте простые физические упражнения;
  • не нервничайте, избегайте стрессов;
  • следите за массой своего тела: ожирение приводит к тромбозу.

Обширный инсульт – очень опасное и коварное заболевание. Важно оказать помощь в первые три часа после развития болезни, так как именно в этом случае шанс восстановления увеличивается. Следите за своим здоровьем и при любых недомоганиях обращайтесь в больницу.

Обширный инсульт: последствия и шансы

Инсульт – это заболевание, которое поражает нервные клетки, нейроны головного мозга, понижая умственные,психоэмоциональные или двигательные функции в разы. При этом очаги воспаления могут располагаться в любом полушарии, мозжечке, лобной доли или затылке, от чего человек сталкивается с разными проявлениями, скоростью развития острой фазы. Также в зависимости от симптоматики и первопричин будет различаться вид инсульта: ишемический, геморрагический, спинальный, микроинсульт и другие. Тогда больной сталкивается не только с закупоркой, тромбозом сосудов, но и разрывом капилляров, кровоизлиянием во все области головного мозга, образованием лакурн и аневризм. Часто это приводит к развитию инфаркта, смерти, коме и отеку мозга.

Протекание инсульта от легкой к острой степени занимает от двух часов до суток, но при появлении первых симптомов важно сразу же обратиться к врачу, так как это спасет жизнь и предотвратит серьезные последствия.

Обширный инсульт головного мозга: в чем опасность

При обширном инсульте головного мозга страдает не только левое или правое полушарие, но и вся кора мозга, так как очаги воспаления располагаются повсюду. Это влияет не только на умственные процессы, но и на моторику, движения, психоэмоциональное состояние, логику, память и сенсорику. Протекает заболевание данного типа достаточно быстро, буквально шести часов хватает для поражения всего мозга, и больной сталкивается с явными симптомами, кризисным течением и острой болью. Главная опасность заключается в том, что полушария страдают настолько сильно и глубинно, что утраченные возможности удается вернуть не полностью, на восстановление уходит не меньше полугода, а люди преклонного возраста или новорожденные и вовсе не переживают приступ.

Симптомы

Основными симптомами обширного инсульта являются:

  • головная боль, головокружение и мигрени;
  • усталость, резкое ухудшение настроения;
  • потеря чувствительности, онемение конечностей;
  • проблемы со зрением, размытая картинка;
  • проблемы с речью, мелкой моторикой;
  • ухудшение с координацией движений и ориентации в пространстве;
  • рвота;
  • повышенное давление, проблемы с дыханием;

Даже пара подобных проявлений говорит о том,что у больного начался инсульт и ему срочно нужна медицинская помощь.При этом симптоматика проявляется с обеих сторон,а замедление может нанести большой ущерб коре головного мозга.

Несмотря на то, что существует множество типов инсульта, обширный развивается при геморрагии или ишемии. Они имеют схожую симптоматику, скорость протекания, но последствия от них будут различными, как и тип лечения. Если при ишемическом обширном инсульте у больного есть шансы на полное выздоровление, то при геморрагическом обширном – маловероятно, и зачастую люди остаются инвалидами из-за кровоизлияния.

Обширный ишемический инсульт

Ишемический инсульт обширного типа поражения наступает из-за закупорки, тромбоза сосудов, вследствие чего клетки начинают голодать без кислорода, отмирать. При этом развиться может лакунарный, атеротромботический, гемодинамический инсульт, микро окклюзия. Они отличаются внезапным проявлением или долгим сроком развития, поэтому симптомы будут появляться постепенно.

Обширный геморрагический инсульт

Главным отличием геморрагического обширного инсульта является разрыв сосудов или аневризм, кровоизлияние в области мозга, проникание эритроцитов через стенки сердца. Происходит это внезапно и занимает не больше четырёх часов, в которые страдают все функции организма человека. Часто процесс является болезненным, больной может ощущать проблемы с дыханием и сердцем, нарушение речи и даже паралич. Пережить данный тип инсульта крайне сложно, особенно после 50 лет.

Последствия

Последствия обширного инсульта затронут все функции и возможности человека, которые будут проявляться не на одной стороне тела, а везде. Ведь очаги располагаются в левом и правом полушарии, в мозжечке, лобной доли и затылке. Так последствия обширного инсульта мозга затронут психоэмоциональные процессы, двигательные функции, зрение, речь и коснутся вестибулярных процессов. Большинство из них можно излечить после реабилитации, но займет это не меньше полугода, при геморрагическом поражении, нужно быть готовым к тому, что часть функций вернется не полностью, а проявления будут сопровождать человека всю жизнь.

Двигательные нарушения

В этом случае больной сталкивается с параличом, парезами, онемением конечностей, потерей чувствительности, пониженным тонуса мышц, так как страдает правое полушарие головного мозга. Наблюдается симптоматика на протяжении двух-семи месяцев, а восстановление невозможно без специального курса в медицинском центре, при внедрении медикаментов и присмотра врачей. Иногда двигательные возможности возвращаются лишь частично.

Психические нарушения

За состояние психики отвечает левое полушарие, мозжечок, а за эмоции — левое полушарие, поэтому болезнь затрагивает сразу обе части мозга. В данном случае выздоровление займет наибольшее количество времени, примерно шесть-девять месяцев, при этом потребуется прием антидепрессантов, помощь психологов. Из-за этого осложняется лечение других проблем, ведь пациент не настроен на выздоровление, может даже не замечать паралича, потери чувствительности. Самыми частыми психическими расстройствами в данном случае будет апатия, депрессия, раздражительность, усталость, замкнутость и агрессия.

Нарушения зрения

Зрение может падать, полностью пропадать, картинка становится размытой, иногда проявляется невозможность различать оттенки. Происходит это из-за нарушения деятельности зрительного нерва, проблем с глазным яблоком. Восстановление занимает не меньше трех месяцев, иногда возможности возвращаются не полностью. В этом случае нельзя обойтись одним приемом у окулиста, потому как требуется лазерная коррекция, приме медикаментов и капель, хирургическая операция, зрительная гимнастика.

Нарушения речи

Афазия или нарушения речи могут выражаться в полной потери возможности говорить, в путанной и непонятной речи, ошибках, заикании. Зачастую проявления проходят через несколько недель, но иногда требуется полный курс реабилитации, который включает гимнастику, помощь логопеда, иглоукалывание и выполнение речевых упражнений.

Вестибулярные нарушения

Данный тип расстройства будет касаться потери координации движений, чувствительности, ориентации в пространстве и времени, логических процессов и понимания ситуации. Подобная симптоматика проходит через несколько дней самостоятельно, но чаще требует профилактики, приема лекарств и помощи физиотерапевтов.

Последствия в зависимости от места повреждения

Каждый из видов последствий будет отличаться из-за мест расположения очагов в мозге, скорости протекания и своевременности оказания медицинской помощи. Не меньшую роль играет возраст и пол пациента, наличие других заболеваний. Если же говорить о поражении обеих сторон мозга, то ситуация наблюдается наихудшая, и часто заканчивается смертью или комой.

Левая сторона

Обширный инсульт левого полушария будет сопровождаться нарушениями сознания, рвотой, головной болью, неврологическими расстройствами. Как следствие, больной сталкивается с такими последствиями, как плохая координация движений, проблемы с моторикой, изменение ритма дыхания, проблемы со зрением и речью, подавленное эмоциональное состояние.

Правая сторона

Последствия инсульта правого полушария коснутся всех двигательных процессов и эмоциональноговосприятияреальности: паралич, потеря памяти, афазия, когнитивные расстройства, психические проблемы. Проходит данная симптоматика гораздо дольше, требует углубленного лечения, иначе риск развития повторного приступа увеличивается в два раза.

Обе стороны

Самым страшным последствием обширного инсульта левого и правого полушария является полный паралич, который сопровождается парезами, снижением тонуса мышцы, отсутствием двигательной активности и возможности к самообслуживанию. При этом лечение занимает не меньше года, а при его отсутствии могут образовываться пролежни, язвы, начнется отравление крови и некроз. У людей преклонного возраста функции движения и моторики могут восстанавливаться не полностью.

Кома наступает в 25% при неоказании срочной медицинской помощи и сопровождается полным отсутствием реакции на раздражители внешнего мира. Данное состояние считается наихудшим последствием инсульта, так как говорит о бесповоротном и глубинном поражении головного мозга. Шансы на полное восстановление находятся на уровне 15%, но при условии, что кома не длится больше 3 месяцев. Самым опасным последствием комы является высокая вероятность смерти, которая наступает из-за развития повторного приступа, отсутствия реакции болевых нервов и возраста старше 60 лет.

Уход за лежачим больным

Если вы избрали домашнюю реабилитацию или помощь медицинских работников в стационаре, то важно придерживаться нескольких простых правил и рекомендаций:

  • приеммедикаментов строго по расписанию, в указанной дозе;
  • соблюдение диеты, прием пищи с пониженным уровнем холестерина и сахара;
  • массажи, ежедневные гимнастические упражнения, посещение тренажеров;
  • выполнение упражнений для речи и зрения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие стресса, полный покой;
  • помощь в разработке сосудов и мышц, растирания;
  • посещениепсихолога и невропатолога;
  • прием антидепрессантов;
  • прохождение обследования у врача;
  • посещение санаториев для оздоровления;

Больше рекомендаций можно получить у лечащего врача, который поможет разработать индивидуальный курс восстановления.

Каковы шансы выжить после обширного инсульта?

Только в 20% случаев пациент умирает сразу после наступления обширного инсульта или в первые две недели после него, но больше половины страдает инвалидностью и теряет основные физические возможности. Что касается сокращения жизни, то лишь 30% может прожить больше пяти лет после приступа, остальные умирают на второй год от повторного инсульта. Остаться в живых и пережить последствия заболевание получится у 40% пациентов до 60 лет, хотя на восстановление у них уйдет не меньше полугода. А, чтобы всего этого не происходило, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков.

Обширный инсульт – есть ли шансы выжить?

Большинство заболеваний, затрагивающих головной мозг человека, опасны развитием тяжелых последствий вплоть до летального исхода. Обширный инсульт считается одним из самых сложных заболеваний, так как происходит поражение сразу нескольких зон головного мозга, отвечающих за многие жизненно важные функции. Статистика показывает, что из всего числа случаев мозгового инсульта около 30% составляют пациенты с обширным поражением тканей головного мозга. Каков шанс выжить после такого удара и от чего зависит тяжесть последствий?

Последствия инсульта отличаются в зависимости от того, какое полушарие и какой участок мозга оказались поражены

Общие сведения

Для более полного представления о заболевании следует знать, что выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.

  • Ишемический – гибель мозговых клеток в результате закупорки сосудов головного мозга; клинические симптомы развиваются постепенно, по мере гибели нервных клеток. При ишемическом инсульте шансы выжить больше по сравнению с другим видом острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Геморрагический – внезапный разрыв мозгового сосуда. Симптомы заболевания развиваются резко, в течение нескольких минут, образуется внутримозговая гематома, нарушается мозговое кровообращение. Этот вид обширного инсульта является самым сложным, шансы выжить после него невелики.

Почти во всех случаях пациенты после обширного инсульта впадают в коматозное состояние, при котором происходит нарушение жизненно важных функций. Главной задачей медицинского персонала в этот момент является быстрое начало лечебных мероприятий для вывода больного из комы, предотвращения негативных последствий и восстановления функции органов. Доказано, что чем быстрее распознается обширное нарушение кровообращения, тем больше шанс на восстановление после инсульта. Для этого следует знать признаки, указывающие на развитие комы:

  • У больного затруднена речь – возникают трудности составления предложений и подбора слов. Отмечается полное отсутствие логики, человек впадает в бредовое состояние.
  • Спустя несколько минут больной прекращает реагировать на какие-либо раздражители, мышцы теряют тонус, тело становится вялым.
  • Замедляется пульс, его трудно прощупать. Дыхание урежается или вовсе пропадает.

Совокупность таких симптомов всегда говорит о наступлении обширного поражения головного мозга, при котором шансы выжить зависят от оперативности реакции окружающих.

Первые 3-6 часов после наступления обширного инсульта считаются наиболее подходящими для проведения медицинских манипуляций – именно в этот промежуток времени лечение дает наибольшие результаты.

Шанс на жизнь – есть ли он?

Шансы больного на выживание зависят от нескольких факторов:

  • Возраст пациента. К сожалению, у человека преклонного возраста компенсаторные силы организма истощены, что ограничивает медицинский персонал в возможностях проведения оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Прогноз для жизни зависит от возраста пациента

  • Наличие сопутствующих хронических заболеваний снижает шанс на выживание и полноценное восстановление.
  • Острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе. В этом случае сосуды головного мозга уже подвержены атрофическим изменениям, поэтому медикаментозная терапия может не оказывать желаемого положительного эффекта, в особенности, если больной находится в коматозном состоянии, при котором происходят необратимые изменения в тканях головного мозга.
  • Вид инсульта. При ишемическом обширном инсульте шансы на выживание выше, чем при геморрагическом.
  • Локализация кровоизлияния при геморрагическом инсульте – внутримозговое и внутрижелудочковое кровоизлияние практически не оставляют больному шансы выжить.
  • Вовлечение нескольких зон головного мозга, ответственных за важнейшие функции организма.
  • Большой объем кровоизлияния.
  • Вид и размеры поврежденного сосуда – вовлечение в процесс крупной мозговой артерии ухудшает прогноз на восстановление.
  • Скорость оказания медицинской помощи.

Чем раньше начнется оказание квалифицированной медицинской помощи при инсульте, тем выше шансы на сохранение жизни

  • Состояние больного – сохранение сознания у больного после обширного инсульта – явление редкое. Большое значение имеет глубина комы.
  • Дополнительные травмы – при потере сознания больной может травмироваться.
  • Присоединение отека мозга – грозного осложнения, значительно снижающего шанс на благоприятный исход болезни.
  • Оснащение медицинского учреждения необходимыми медикаментами и оборудованием (особенно касается больниц сельской местности).

Наличие большого количества факторов из списка значительно снижает вероятность положительного исхода. В первые несколько суток после обширного инсульта умирает около 25% пациентов. В течение месяца смертность возрастает до 35%, в течение следующего года – до 55%.

При геморрагическом инсульте процент смертей составляет около 80%. Повторный инсульт значительно уменьшает шанс на жизнь – смерть наступает в 90% случаях. При поражении сразу нескольких отделов, отвечающих за важнейшие функции организма, 95% пациентов умирают в течение нескольких часов или суток, а остальные 5% впадают в коматозное или вегетативное состояние. Если оценивать в целом, то возможностей к полному восстановлению очень мало – всего 5% больных могут восстановиться без видимых последствий, при этом у таких пациентов сохраняется высокий риск развития повторного инсульта – в первый год рецидив случается у 25% больных, через 5 лет цифры возрастают до 40%. Шанс на восстановление без последствий значительно выше у людей в возрасте до 45 лет и без ранее диагностированных проблем с кровообращением в головном мозге.

Возможные последствия обширного инсульта

Выделяют обратимые (поддающиеся коррекции) и необратимые негативные последствия:

  • Зрительные: частичная потеря зрения, косоглазие, двоение предметов в глазах, проблемы с распознаванием и идентификацией увиденного, выпадение полей зрения, нарушение глазодвигательной функции.

  • Двигательные: полный или частичный паралич/парез, гипертонус мышц.
  • Слуховые: частичная потеря слуха, неверное распознавание звуков, слуховые галлюцинации.
  • Вестибулярные: нарушение координации движений и поддержания равновесия, приступы головокружения, тошноты, рвоты; проблемы с ориентацией в пространстве и распознаванием знакомых мест при полной сохранности памяти.
  • Речевые: афазия моторная или сенсорная.
  • Психические: психозы, депрессии, пассивность, эмоциональная нестабильность, тревожность.

  • Когнитивные: слабоумие, частичная или полная потеря памяти, ослабление логического мышления, утрата способности к обучению, изменение личности.
  • Последствия в виде потери или чрезмерном усилении вкусовых, тактильных, обонятельных и болевых ощущений.

Как повысить шансы на благоприятный исход?

Главным способом повысить шанс на выживание и восстановление без последствий после обширного инсульта – сделать все возможное для предотвращения его возникновения. Важно придерживаться здорового образа жизни, постоянно следить за уровнем артериального давления, раз в год проходить полное медицинское обследование. Особенно внимательным следует быть в тех случаях, когда уже диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, аневризма, атеросклероз), а среди родственников имеются случаи развития инсульта.

Обширный инсульт: последствия и шансы

Инсульт – это заболевание, которое поражает нервные клетки, нейроны головного мозга, понижая умственные,психоэмоциональные или двигательные функции в разы. При этом очаги воспаления могут располагаться в любом полушарии, мозжечке, лобной доли или затылке, от чего человек сталкивается с разными проявлениями, скоростью развития острой фазы. Также в зависимости от симптоматики и первопричин будет различаться вид инсульта: ишемический, геморрагический, спинальный, микроинсульт и другие. Тогда больной сталкивается не только с закупоркой, тромбозом сосудов, но и разрывом капилляров, кровоизлиянием во все области головного мозга, образованием лакурн и аневризм. Часто это приводит к развитию инфаркта, смерти, коме и отеку мозга.

Протекание инсульта от легкой к острой степени занимает от двух часов до суток, но при появлении первых симптомов важно сразу же обратиться к врачу, так как это спасет жизнь и предотвратит серьезные последствия.

Обширный инсульт головного мозга: в чем опасность

При обширном инсульте головного мозга страдает не только левое или правое полушарие, но и вся кора мозга, так как очаги воспаления располагаются повсюду. Это влияет не только на умственные процессы, но и на моторику, движения, психоэмоциональное состояние, логику, память и сенсорику. Протекает заболевание данного типа достаточно быстро, буквально шести часов хватает для поражения всего мозга, и больной сталкивается с явными симптомами, кризисным течением и острой болью. Главная опасность заключается в том, что полушария страдают настолько сильно и глубинно, что утраченные возможности удается вернуть не полностью, на восстановление уходит не меньше полугода, а люди преклонного возраста или новорожденные и вовсе не переживают приступ.

Симптомы

Основными симптомами обширного инсульта являются:

  • головная боль, головокружение и мигрени;
  • усталость, резкое ухудшение настроения;
  • потеря чувствительности, онемение конечностей;
  • проблемы со зрением, размытая картинка;
  • проблемы с речью, мелкой моторикой;
  • ухудшение с координацией движений и ориентации в пространстве;
  • рвота;
  • повышенное давление, проблемы с дыханием;

Даже пара подобных проявлений говорит о том,что у больного начался инсульт и ему срочно нужна медицинская помощь.При этом симптоматика проявляется с обеих сторон,а замедление может нанести большой ущерб коре головного мозга.

Несмотря на то, что существует множество типов инсульта, обширный развивается при геморрагии или ишемии. Они имеют схожую симптоматику, скорость протекания, но последствия от них будут различными, как и тип лечения. Если при ишемическом обширном инсульте у больного есть шансы на полное выздоровление, то при геморрагическом обширном – маловероятно, и зачастую люди остаются инвалидами из-за кровоизлияния.

Обширный ишемический инсульт

Ишемический инсульт обширного типа поражения наступает из-за закупорки, тромбоза сосудов, вследствие чего клетки начинают голодать без кислорода, отмирать. При этом развиться может лакунарный, атеротромботический, гемодинамический инсульт, микро окклюзия. Они отличаются внезапным проявлением или долгим сроком развития, поэтому симптомы будут появляться постепенно.

Обширный геморрагический инсульт

Главным отличием геморрагического обширного инсульта является разрыв сосудов или аневризм, кровоизлияние в области мозга, проникание эритроцитов через стенки сердца. Происходит это внезапно и занимает не больше четырёх часов, в которые страдают все функции организма человека. Часто процесс является болезненным, больной может ощущать проблемы с дыханием и сердцем, нарушение речи и даже паралич. Пережить данный тип инсульта крайне сложно, особенно после 50 лет.

Последствия

Последствия обширного инсульта затронут все функции и возможности человека, которые будут проявляться не на одной стороне тела, а везде. Ведь очаги располагаются в левом и правом полушарии, в мозжечке, лобной доли и затылке. Так последствия обширного инсульта мозга затронут психоэмоциональные процессы, двигательные функции, зрение, речь и коснутся вестибулярных процессов. Большинство из них можно излечить после реабилитации, но займет это не меньше полугода, при геморрагическом поражении, нужно быть готовым к тому, что часть функций вернется не полностью, а проявления будут сопровождать человека всю жизнь.

Двигательные нарушения

В этом случае больной сталкивается с параличом, парезами, онемением конечностей, потерей чувствительности, пониженным тонуса мышц, так как страдает правое полушарие головного мозга. Наблюдается симптоматика на протяжении двух-семи месяцев, а восстановление невозможно без специального курса в медицинском центре, при внедрении медикаментов и присмотра врачей. Иногда двигательные возможности возвращаются лишь частично.

Психические нарушения

За состояние психики отвечает левое полушарие, мозжечок, а за эмоции — левое полушарие, поэтому болезнь затрагивает сразу обе части мозга. В данном случае выздоровление займет наибольшее количество времени, примерно шесть-девять месяцев, при этом потребуется прием антидепрессантов, помощь психологов. Из-за этого осложняется лечение других проблем, ведь пациент не настроен на выздоровление, может даже не замечать паралича, потери чувствительности. Самыми частыми психическими расстройствами в данном случае будет апатия, депрессия, раздражительность, усталость, замкнутость и агрессия.

Нарушения зрения

Зрение может падать, полностью пропадать, картинка становится размытой, иногда проявляется невозможность различать оттенки. Происходит это из-за нарушения деятельности зрительного нерва, проблем с глазным яблоком. Восстановление занимает не меньше трех месяцев, иногда возможности возвращаются не полностью. В этом случае нельзя обойтись одним приемом у окулиста, потому как требуется лазерная коррекция, приме медикаментов и капель, хирургическая операция, зрительная гимнастика.

Нарушения речи

Афазия или нарушения речи могут выражаться в полной потери возможности говорить, в путанной и непонятной речи, ошибках, заикании. Зачастую проявления проходят через несколько недель, но иногда требуется полный курс реабилитации, который включает гимнастику, помощь логопеда, иглоукалывание и выполнение речевых упражнений.

Вестибулярные нарушения

Данный тип расстройства будет касаться потери координации движений, чувствительности, ориентации в пространстве и времени, логических процессов и понимания ситуации. Подобная симптоматика проходит через несколько дней самостоятельно, но чаще требует профилактики, приема лекарств и помощи физиотерапевтов.

Последствия в зависимости от места повреждения

Каждый из видов последствий будет отличаться из-за мест расположения очагов в мозге, скорости протекания и своевременности оказания медицинской помощи. Не меньшую роль играет возраст и пол пациента, наличие других заболеваний. Если же говорить о поражении обеих сторон мозга, то ситуация наблюдается наихудшая, и часто заканчивается смертью или комой.

Левая сторона

Обширный инсульт левого полушария будет сопровождаться нарушениями сознания, рвотой, головной болью, неврологическими расстройствами. Как следствие, больной сталкивается с такими последствиями, как плохая координация движений, проблемы с моторикой, изменение ритма дыхания, проблемы со зрением и речью, подавленное эмоциональное состояние.

Правая сторона

Последствия инсульта правого полушария коснутся всех двигательных процессов и эмоциональноговосприятияреальности: паралич, потеря памяти, афазия, когнитивные расстройства, психические проблемы. Проходит данная симптоматика гораздо дольше, требует углубленного лечения, иначе риск развития повторного приступа увеличивается в два раза.

Обе стороны

Самым страшным последствием обширного инсульта левого и правого полушария является полный паралич, который сопровождается парезами, снижением тонуса мышцы, отсутствием двигательной активности и возможности к самообслуживанию. При этом лечение занимает не меньше года, а при его отсутствии могут образовываться пролежни, язвы, начнется отравление крови и некроз. У людей преклонного возраста функции движения и моторики могут восстанавливаться не полностью.

Кома наступает в 25% при неоказании срочной медицинской помощи и сопровождается полным отсутствием реакции на раздражители внешнего мира. Данное состояние считается наихудшим последствием инсульта, так как говорит о бесповоротном и глубинном поражении головного мозга. Шансы на полное восстановление находятся на уровне 15%, но при условии, что кома не длится больше 3 месяцев. Самым опасным последствием комы является высокая вероятность смерти, которая наступает из-за развития повторного приступа, отсутствия реакции болевых нервов и возраста старше 60 лет.

Уход за лежачим больным

Если вы избрали домашнюю реабилитацию или помощь медицинских работников в стационаре, то важно придерживаться нескольких простых правил и рекомендаций:

  • приеммедикаментов строго по расписанию, в указанной дозе;
  • соблюдение диеты, прием пищи с пониженным уровнем холестерина и сахара;
  • массажи, ежедневные гимнастические упражнения, посещение тренажеров;
  • выполнение упражнений для речи и зрения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие стресса, полный покой;
  • помощь в разработке сосудов и мышц, растирания;
  • посещениепсихолога и невропатолога;
  • прием антидепрессантов;
  • прохождение обследования у врача;
  • посещение санаториев для оздоровления;

Больше рекомендаций можно получить у лечащего врача, который поможет разработать индивидуальный курс восстановления.

Каковы шансы выжить после обширного инсульта?

Только в 20% случаев пациент умирает сразу после наступления обширного инсульта или в первые две недели после него, но больше половины страдает инвалидностью и теряет основные физические возможности. Что касается сокращения жизни, то лишь 30% может прожить больше пяти лет после приступа, остальные умирают на второй год от повторного инсульта. Остаться в живых и пережить последствия заболевание получится у 40% пациентов до 60 лет, хотя на восстановление у них уйдет не меньше полугода. А, чтобы всего этого не происходило, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков.

{SOURCE}

Читать еще:  Лакунарный инфаркт головного мозга что это такое
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector