Обширный инсульт головного мозга последствия

Последствия обширного инсульта и шансы человека выжить

Когда у человека диагностируется обширный инсульт, сразу у близких ему людей возникает множество вопросов. Что такое обширный инсульт, его последствия и шансы выжить? При ответе на эти вопросы очень многое зависит от скорости оказания первой помощи и от того, какой вид инсульта поразил пациента: обширный ишемический инсульт или обширный инсульт головного мозга. При обширном инсульте происходит острое и неконтролируемое нарушение в кровообращении мозговых сосудов. С первой же минуты начинают гибнуть ткани и клетки мозга. Шансы на жизнь не высоки, а в случае, если больной останется жить, последствия обширного инсульта тяжелые.

О заболевании

При локализованной форме болезни поражаются крупные сосуды головного мозга, будь то ишемический инсульт, когда происходит закупорка сосудов, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние. После обширного инсульта места поражения мозга располагаются в нескольких его отделах.

1. При ишемическом инсульте в мозг происходит отмирание его клеток вследствие недостаточного поступления в них кислорода по причине сужения и закупорки сосудов.

Течение этого вида заболевания характеризуется стремительным развитием и включает в себя несколько разновидностей:

  • при лакунарной разновидности образуются лакуны в головном мозге;
  • при ишемии в мозг микроокклюзивной разновидности нарушается механизм обеспечения текучести крови;
  • инфаркт мозга кардиоэмболической разновидности ведет к частичному закупориванию артерии;
  • при резком скачке уровня артериального давления развивается гемодинамическая разновидность заболевания;
  • если поражен стволовой отдел мозга, то развивается стволовая разновидность заболевания. Обширный ишемический инсульт этой разновидности самый опасный и характеризуется большим процентом летальных исходов;
  • при атеротромбической разновидности нарушение кровотока происходит по причине того, что от стенок сосудов оторвался сгусток крови.

Обширный инфаркт головного мозга из-за высокой степени его поражения имеет не очень хороший прогноз.

2. При геморрагической форме заболевание проходит с кровоизлиянием в мозг. При этом различают следующие разновидности:

  • если заболевание возникло по причине резкого скачка АД, то это называют внутримозговым инсультом. Как правило, он наблюдается у пациентов преклонного возраста;
  • если кровоизлияние в мозг произошло по причине разрыва артерий, то обширный инсульт головного мозга называют субарахноидальным. Возникает он в основном у увлекающихся алкогольными напитками, курением или страдающих излишним весом.

Левостороннее и правостороннее повреждения в головном мозге

В зависимости от того, произошел инсульт левого полушария или правого зависит и симптоматика заболевания, и восстановительный этап жизнедеятельности пациента.

1. При повреждении левого полушария головного мозга происходят следующие нарушения:

  • правая сторона туловища теряет свою чувствительность, характерно возникновение паралича, пареза;
  • правый глаз плохо видит;
  • речь такого больного бессвязная или вообще пропадает, а чужую он не воспринимает;
  • больному тяжело читать и писать связные тексты;
  • он не способен к анализу поступающей информации, не может составить логическую цепочку данных;
  • у него отказывает память на числа и буквы, не способен запоминать события;
  • нарушается последовательность бытовых действий;
  • появляются проблемы в психике.

Тем не менее при повреждении левой стороны полушарий мозга больному легче восстановиться, чем при повреждении правой.

2. При повреждении обширным ишемическим инсульте в правом полушарии головного мозга могут возникнуть следующие нарушения:

  • правая сторона туловища теряет свою чувствительность, возникают параличи, парезы;
  • возникают проблемы с памятью;
  • человек перестает распознавать лица;
  • не понимает человеческих эмоций;
  • находится в неадекватном эмоциональном состоянии;
  • не может ориентироваться в пространствах.

Таким образом, при поражении левого полушария больной не может разговаривать либо говорит плохо. Если пациент является левшой, то его ждут аналогичные нарушения при поражении правой стороны полушария. При повреждении левой стороны полушария двигательная способность человека восстанавливается быстрее и легче, чем при правостороннем повреждении. Психика и эмоции человека страдают больше при левостороннем повреждении полушария мозга.

Симптомы

Симптоматика заболевания носит явно выраженный характер, поэтому диагностируется сразу и без трудностей. Признаки заболевания следующие:

  • асимметричность в лице, наличие на нем кривой улыбки;
  • наличие слабости в руках и ногах;
  • больной не может говорить либо говорит невнятно;
  • наблюдаются нарушения в координации при движении;
  • больной жалуется на сильную боль в голове;
  • пациент не может воспринимать разговор других людей;
  • у него может быть нарушено сознание.

Очень важно при наблюдении такой симптоматики у человека сразу же вызвать скорую. От этого зависит его жизнь и последствия для него от этого заболевания.

Следует заметить, что признаки возникновения заболевания наблюдаются у больного и раньше. Если возникли следующие проблемы:

  • головная боль;
  • начинает кружится голова;
  • человек кратковременно теряет память;
  • при резком движении темнеет в глазах;
  • временно возникает чувство дезориентации в помещении.

Это является свидетельством надвигающегося обширного инсульта. При обращении в этой ситуации к врачу можно избежать серьезного заболевания.

Причины

При обширном инсульте его причины могут быть различны. К основным относятся:

  • наличие атеросклероза;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гипертензия;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушения в ритме сердца, наличие в нем пороков;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков, курение.

Что ждет больного после перенесенного заболевания

Насколько был поражен мозг, от объема его повреждений и от того, как быстро было начато лечение, последствия могут быть разными. Они подразделяются на обратимые и необратимые.

К самым распространенным осложнениям относятся:

  • параличи одной из сторон туловища либо конечности;
  • нарушается речь, зрение, слух;
  • человек может потерять координацию в движении, не сможет ориентироваться в помещении;
  • у него теряется чувство боли, обоняние, тактильное восприятие;
  • возникают проблемы с памятью, вниманием;
  • он с трудом воспринимает информацию;
  • если мозговой участок поражен значительно, то человек впадает в кому.

Опишем подробнее эти нарушения.

  1. Нарушение в двигательной функции человека при перенесенном заболевании наблюдается часто. Это может быть и полный паралич, и паралич одной стороны, и парез.
  2. При перенесенном заболевании часто остаются нарушения в психике. При лобном синдроме нарушается кровоток в передних артериях мозга. Это сопровождается раздражительностью, сниженным интеллектом, плохой памятью, заторможенностью. При психопатологическом синдроме повреждается средняя артерия мозга. Он характерен для инсульта правостороннего полушария. При этом больной начинает все забывать, плохо ориентируется, у него наблюдается снижение интеллектуального уровня. У больных развивается депрессия, психоз. Через года возможно появление посттравматической эпилепсии.
  3. Одним из последствий заболевания являются возникновение нарушений в зрении. У человека может двоиться в глазах, они начинают косить, нарушается зрение в одном из них.
  4. Если было поражено левое полушарие мозга, пациент не сможет разговаривать, но то, что говорит другой человек, он поймет. Не сможет он при этом поражении что-нибудь написать. Либо он не сможет понять других людей, но способность говорить у него останется, хотя все, что он скажет, будет бессмысленным. Если у человека инсульт случился первый раз, то речь в основном подлежит восстановлению.
  5. При повреждении в мозжечке, стволе, или пирамиде головного мозга может нарушится вестибулярный аппарат. У человека будет кружится голова, ему будет тяжело держать тело в равновесии. Глаза будут быстро двигаться. Больной будет страдать тошнотой, рвотой.

Очень часто заболевание сопровождается осложнениями. Перечислим их:

  • одно из самых опасных осложнений является отек мозга;
  • развитие пролежней объясняется тем, что больной все время лежит, в результате кровоток нарушается, ткань начинает отмирать;
  • возникновение застойной пневмонии связано со слабым иммунитетом, нахождением больного в лежачем состоянии;
  • возникновение тромбоза связано с плохим кровообращением, это заболевание может привести к смерти;
  • очень часто у больного возникают воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Это связано с тем, что пациент не может сам обслуживать себя;
  • при восстановлении после заболевания пациенты сталкиваются с запорами, так как тонус в стенках кишечника снижен;
  • когда человек долгое время находится в лежачем состоянии, у него развивается неподвижность в суставах.

Каков шанс на жизнь

Основной вопрос, который задают близкие — сколько живут люди после перенесенного заболевания. Это зависит от многого:

  • Возраст человека влияет на то, сколько он проживет.
  • Возможностей с положительным исходом больше у тех, кто не страдает сопутствующими заболеваниями.
  • Выживание зависит от вида инсульта, куда произошло кровоизлияние в мозг, внутри него или между его оболочками.
  • Какова область пораженного участка при заболевании скажется на исходном результате в вопросе выздоровления и исходе болезни.
  • Исход заболевания очень зависит от скорости оказания первой помощи и насколько она была правильно оказана.
  • Как проводится лечение, какими лекарственными средствами тоже может повлиять на последствия болезни.
Читать еще:  Инсульт симптомы и последствия

Это неполный перечень всех факторов, от которых зависит жизнь больного. И чем больше отрицательных пунктов этого списка, тем вероятность получить шанс на жизнь меньше.

Статистика говорит, что каждый четвертый от всех заболевших обширным инсультом умирает в первые несколько дней.

За 30 дней почти каждый третий не выживает. А в течение года умирает больше половины.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что заранее спрогнозировать течение болезни и ее исход нельзя. Слишком много факторов при обширном инсульте влияют на исход этого заболевания.

Обширный инсульт головного мозга: каковы последствия и шансы выжить, неотложные действия, чтобы помочь больному

Обширный инсульт – смертельно опасное заболевание. С каждым годом регистрируется все больше случаев поражения головного мозга.

Чем опасно это заболевание? Как оказать первую помощь? Какими могут быть последствия обширного инсульта, насколько высоки шансы выжить и как проводят реабилитацию? Давайте разбираться!

Отличия от других форм

Обширный инсульт – это поражение головного мозга. В отличие от других форм, такой вид заболевания приводит к более серьезным последствиям, а во многих случаях – даже к смерти.

При этой болезни страдает большая площадь головного мозга, в том числе и крупные кровеносные сосуды. Если поражено левое полушарие, человек не формулирует предложения и не может управлять правой стороной туловища. При более обширном повреждении мозга страдают слух и зрение.

Распространенность и развитие

Согласно статистике, в России каждый год регистрируется более 400 тысяч пациентов с таким диагнозом, причем 35% из них погибают. Во всем мире ежегодно насчитывается около 12 млн людей, которые пострадали от этого заболевания.

Классификация

Заболевание делится на три основных вида: ишемический, геморрагический и стволовой.

Ишемический

Обширный ишемический инсульт распространен больше остальных, но его последствия намного легче, чем у других форм. К нему приводит закупорка одного или нескольких крупных сосудов головного мозга. Такой вид может быть вызван как тромбом, так и бляшкой. В редких случаях заболевание развивается из-за резкого снижения АД.

Существует несколько разновидностей ишемического инсульта:

  • лакунарный инфаркт (в мозгу образуются полости – лакуны);
  • кардиоэмболический (частичная закупорка артерии);
  • микроокклюзивный (нарушается кровоток);
  • атеротромбический (нарушение кровотока происходит из-за кровяного сгустка, отделившегося от стенки сосуда);
  • гемодинамический (происходит из-за резкого скачка кровяного давления).

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит излияние крови в ткани головного мозга. Обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием в мозг встречается намного реже, однако его последствия гораздо опаснее. К нему приводят следующие факторы: очень высокое кровяное давление (стенки крупных сосудов лопаются), врожденные пороки и аневризмы сосудов мозга, последствия гипертонии или других болезней, которые приводят к истончению стенок сосудов.

  • внутримозговой (происходит из-за резкого перепада АД, чаще наблюдается у пожилых людей);
  • субарахноидальное кровоизлияние (происходит из-за разрыва артерии, такой вид опасен для полных людей).

О разнице между ишемической и геморрагической формами, их симптомах и лечении — следующее видео:

Стволовой

При стволовом типе страдает не весь мозг, а только его основание, но именно здесь расположены главные жизненные центры: дыхание, глотание, сердцебиение и т. д.

Причины развития и факторы риска

Заболевание опасно для любой возрастной категории (кроме детей), однако причины его возникновения и факторы риска немного различаются.

  • Молодые люди (до 40 лет). В этом возрасте чаще наблюдается геморрагический обширный инсульт. В группе риска находятся молодые люди, злоупотребляющие наркотическими веществами и сигаретами.
  • Люди среднего возраста (40-60 лет). Мужчины в возрасте 40-50 лет подвержены этому заболеванию больше, чем женщины, однако к 60 годам показатели выравниваются.

Все дело в том, что мужчины в 40-50 лет подвержены атеросклерозу на 19% больше, чем женщины. К 60 годам этот процент снижается почти до нуля.
Пожилые люди (старше 60 лет). В этом возрасте риск возникновения очень велик (повышается почти в 18 раз). У людей старше 60 лет на внутренней поверхности сосудов образуются бляшки, которые приводят к закупорке или разрыву и последующему кровотечению.

Сердечные заболевания приводят к образованию тромбов. У пожилых людей кровяное давление может быть высоким долгое время, что в конце концов приводит к разрыву сосудов.

Симптомы

Симптомы заболевания заметны даже для тех людей, которые незнакомы с медициной:

  • потеря способности формулировать простые предложения (если вы попросите человека сказать какую-нибудь фразу, он не сможет этого сделать);
  • нарушение симметрии лица (первое, что бросается в глаза – кривая улыбка);
  • сильная слабость в руке или ноге (при ходьбе будет волочиться одна нога, а если человек поднимет вверх руки, одна из них будет ниже);
  • человека беспокоят очень сильные головные боли;
  • нарушается сознание, больной может впасть в кому;
  • нарушается восприятие: человек, которого поразило данное заболевание, не понимает речь и не может прочитать текст;
  • координация нарушается (походка становится «пьяной»).

Первая помощь

Инсульт почти во всех случаях развивается стремительно и внезапно. Он может поразить человека в любое время и в любом месте, поэтому каждый должен знать, как правильно оказать первую помощь:

  1. Аккуратно уложите пострадавшего на твердую поверхность и вызовите скорую помощь.
  2. Если человека рвет, поверните его голову вбок.
  3. Расстегните воротник, снимите галстук и освободите шею для дыхания.
  4. Откройте окно: пострадавшему необходим свежий воздух.
  5. Ни в коем случае не давайте больному еду, воду и какие-либо лекарства.
  6. Растирайте и массируйте парализованную руку или ногу.

Диагностика

Существуют болезни, симптомы которых очень похожи на обширный инсульт, поэтому диагностика просто необходима. Главным обследованием, которое следует пройти в первую очередь, является компьютерная томография. Именно с помощью нее врач находит очаг поражения и определяет вид обширного инсульта (геморрагический, ишемический или стволовой).

После компьютерной томографии пациенту назначат УЗИ мозга, ЭЭГ и исследования крови (общий и биохимический анализ крови).

Тактика лечения

Очень важно начать лечение в первые три часа после развития болезни, так как в этом случае шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Больного госпитализируют, проводят обследования, выясняют вид инсульта и приступают к лечению.

В первую очередь врачи восстанавливают кровоток с помощью препаратов, которые разрушают тромбы, снижают температуру тела (если она повышена) и приводят в норму артериальное давление. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При ишемическом обширном инсульте для разрушения тромбов используют препарат под названием «Альтеплаза». Это средство эффективно восстанавливает кровоток, однако оно имеет противопоказания:

  • после развития заболевания прошло больше трех часов;
  • при развитии болезни произошло кровоизлияние в полость мозга;
  • возраст пациента больше 80 или меньше 18 лет;
  • систолическое кровяное давление превышает 165 мм рт. ст.

Для внутривенных вливаний используют физиологический раствор, в который добавляют необходимые препараты. Другие растворы применять нельзя, так как при инсульте велик риск развития отека мозга, для его профилактики пациенту назначают прием фуросемида, магнезии или маннитола.

Для того чтобы не допустить развития тяжелых инфекций, больному прописывают антибиотики. Восстановить работу нервных клеток помогут нейротрофины: Кортексин и Церебролизин. Благодаря им можно почти полностью восстановить функционирование пораженных конечностей.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Реабилитация

Реабилитация после лечения обширного инсульта может длиться долгие годы. В период восстановления пациент должен соблюдать следующие пункты:

  • прием лекарств, которые уменьшают риск повторного развития болезни;
  • соблюдение особой диеты (из меню полностью исключают продукты, в которых содержится холестерин: майонез и различные соусы, яйца, мясо жирных сортов, икра, сладкие и острые блюда, подойдет питание при атеросклерозе головного мозга);
  • физиотерапия (плавание, занятия на особых тренажерах, лечебная гимнастика), психотерапия и регулярные занятия с логопедом (эти меры направлены на восстановление речевой и двигательной функций, а психиатр поможет улучшить мышление).

Прогноз выживаемости

Можно ли выжить при возникновении обширного инсульта? Выживаемость среди людей, у которых он развился, невелика.

Человек, перенесший это заболевание, становится инвалидом. В его поведении происходят глобальные изменения: он может не узнать близких, не понимает предназначение некоторых знакомых ему вещей, часто нарушается речь и концентрация внимания. Многие пациенты не способны полноценно двигаться, одна сторона тела чаще всего остается парализованной.

Люди, перенесшие инсульт, становятся раздражительными, немного заторможенными, их память заметно ухудшается. Часто пациенты страдают депрессией. Вместе с нарушением речи страдает зрительная функция, развивается косоглазие.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск развития обширного инсульта, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • контролируйте артериальное давление: имейте при себе домашний тонометр — если АД постоянно повышается, проконсультируйтесь с врачом;
  • следите за своим рационом, исключите из меню вредные продукты;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте простые физические упражнения;
  • не нервничайте, избегайте стрессов;
  • следите за массой своего тела: ожирение приводит к тромбозу.

Обширный инсульт – очень опасное и коварное заболевание. Важно оказать помощь в первые три часа после развития болезни, так как именно в этом случае шанс восстановления увеличивается. Следите за своим здоровьем и при любых недомоганиях обращайтесь в больницу.

Обширный инсульт: последствия и шансы

Инсульт – это заболевание, которое поражает нервные клетки, нейроны головного мозга, понижая умственные,психоэмоциональные или двигательные функции в разы. При этом очаги воспаления могут располагаться в любом полушарии, мозжечке, лобной доли или затылке, от чего человек сталкивается с разными проявлениями, скоростью развития острой фазы. Также в зависимости от симптоматики и первопричин будет различаться вид инсульта: ишемический, геморрагический, спинальный, микроинсульт и другие. Тогда больной сталкивается не только с закупоркой, тромбозом сосудов, но и разрывом капилляров, кровоизлиянием во все области головного мозга, образованием лакурн и аневризм. Часто это приводит к развитию инфаркта, смерти, коме и отеку мозга.

Протекание инсульта от легкой к острой степени занимает от двух часов до суток, но при появлении первых симптомов важно сразу же обратиться к врачу, так как это спасет жизнь и предотвратит серьезные последствия.

Обширный инсульт головного мозга: в чем опасность

При обширном инсульте головного мозга страдает не только левое или правое полушарие, но и вся кора мозга, так как очаги воспаления располагаются повсюду. Это влияет не только на умственные процессы, но и на моторику, движения, психоэмоциональное состояние, логику, память и сенсорику. Протекает заболевание данного типа достаточно быстро, буквально шести часов хватает для поражения всего мозга, и больной сталкивается с явными симптомами, кризисным течением и острой болью. Главная опасность заключается в том, что полушария страдают настолько сильно и глубинно, что утраченные возможности удается вернуть не полностью, на восстановление уходит не меньше полугода, а люди преклонного возраста или новорожденные и вовсе не переживают приступ.

Симптомы

Основными симптомами обширного инсульта являются:

  • головная боль, головокружение и мигрени;
  • усталость, резкое ухудшение настроения;
  • потеря чувствительности, онемение конечностей;
  • проблемы со зрением, размытая картинка;
  • проблемы с речью, мелкой моторикой;
  • ухудшение с координацией движений и ориентации в пространстве;
  • рвота;
  • повышенное давление, проблемы с дыханием;

Даже пара подобных проявлений говорит о том,что у больного начался инсульт и ему срочно нужна медицинская помощь.При этом симптоматика проявляется с обеих сторон,а замедление может нанести большой ущерб коре головного мозга.

Несмотря на то, что существует множество типов инсульта, обширный развивается при геморрагии или ишемии. Они имеют схожую симптоматику, скорость протекания, но последствия от них будут различными, как и тип лечения. Если при ишемическом обширном инсульте у больного есть шансы на полное выздоровление, то при геморрагическом обширном – маловероятно, и зачастую люди остаются инвалидами из-за кровоизлияния.

Обширный ишемический инсульт

Ишемический инсульт обширного типа поражения наступает из-за закупорки, тромбоза сосудов, вследствие чего клетки начинают голодать без кислорода, отмирать. При этом развиться может лакунарный, атеротромботический, гемодинамический инсульт, микро окклюзия. Они отличаются внезапным проявлением или долгим сроком развития, поэтому симптомы будут появляться постепенно.

Обширный геморрагический инсульт

Главным отличием геморрагического обширного инсульта является разрыв сосудов или аневризм, кровоизлияние в области мозга, проникание эритроцитов через стенки сердца. Происходит это внезапно и занимает не больше четырёх часов, в которые страдают все функции организма человека. Часто процесс является болезненным, больной может ощущать проблемы с дыханием и сердцем, нарушение речи и даже паралич. Пережить данный тип инсульта крайне сложно, особенно после 50 лет.

Последствия

Последствия обширного инсульта затронут все функции и возможности человека, которые будут проявляться не на одной стороне тела, а везде. Ведь очаги располагаются в левом и правом полушарии, в мозжечке, лобной доли и затылке. Так последствия обширного инсульта мозга затронут психоэмоциональные процессы, двигательные функции, зрение, речь и коснутся вестибулярных процессов. Большинство из них можно излечить после реабилитации, но займет это не меньше полугода, при геморрагическом поражении, нужно быть готовым к тому, что часть функций вернется не полностью, а проявления будут сопровождать человека всю жизнь.

Двигательные нарушения

В этом случае больной сталкивается с параличом, парезами, онемением конечностей, потерей чувствительности, пониженным тонуса мышц, так как страдает правое полушарие головного мозга. Наблюдается симптоматика на протяжении двух-семи месяцев, а восстановление невозможно без специального курса в медицинском центре, при внедрении медикаментов и присмотра врачей. Иногда двигательные возможности возвращаются лишь частично.

Психические нарушения

За состояние психики отвечает левое полушарие, мозжечок, а за эмоции — левое полушарие, поэтому болезнь затрагивает сразу обе части мозга. В данном случае выздоровление займет наибольшее количество времени, примерно шесть-девять месяцев, при этом потребуется прием антидепрессантов, помощь психологов. Из-за этого осложняется лечение других проблем, ведь пациент не настроен на выздоровление, может даже не замечать паралича, потери чувствительности. Самыми частыми психическими расстройствами в данном случае будет апатия, депрессия, раздражительность, усталость, замкнутость и агрессия.

Нарушения зрения

Зрение может падать, полностью пропадать, картинка становится размытой, иногда проявляется невозможность различать оттенки. Происходит это из-за нарушения деятельности зрительного нерва, проблем с глазным яблоком. Восстановление занимает не меньше трех месяцев, иногда возможности возвращаются не полностью. В этом случае нельзя обойтись одним приемом у окулиста, потому как требуется лазерная коррекция, приме медикаментов и капель, хирургическая операция, зрительная гимнастика.

Нарушения речи

Афазия или нарушения речи могут выражаться в полной потери возможности говорить, в путанной и непонятной речи, ошибках, заикании. Зачастую проявления проходят через несколько недель, но иногда требуется полный курс реабилитации, который включает гимнастику, помощь логопеда, иглоукалывание и выполнение речевых упражнений.

Вестибулярные нарушения

Данный тип расстройства будет касаться потери координации движений, чувствительности, ориентации в пространстве и времени, логических процессов и понимания ситуации. Подобная симптоматика проходит через несколько дней самостоятельно, но чаще требует профилактики, приема лекарств и помощи физиотерапевтов.

Последствия в зависимости от места повреждения

Каждый из видов последствий будет отличаться из-за мест расположения очагов в мозге, скорости протекания и своевременности оказания медицинской помощи. Не меньшую роль играет возраст и пол пациента, наличие других заболеваний. Если же говорить о поражении обеих сторон мозга, то ситуация наблюдается наихудшая, и часто заканчивается смертью или комой.

Левая сторона

Обширный инсульт левого полушария будет сопровождаться нарушениями сознания, рвотой, головной болью, неврологическими расстройствами. Как следствие, больной сталкивается с такими последствиями, как плохая координация движений, проблемы с моторикой, изменение ритма дыхания, проблемы со зрением и речью, подавленное эмоциональное состояние.

Правая сторона

Последствия инсульта правого полушария коснутся всех двигательных процессов и эмоциональноговосприятияреальности: паралич, потеря памяти, афазия, когнитивные расстройства, психические проблемы. Проходит данная симптоматика гораздо дольше, требует углубленного лечения, иначе риск развития повторного приступа увеличивается в два раза.

Обе стороны

Самым страшным последствием обширного инсульта левого и правого полушария является полный паралич, который сопровождается парезами, снижением тонуса мышцы, отсутствием двигательной активности и возможности к самообслуживанию. При этом лечение занимает не меньше года, а при его отсутствии могут образовываться пролежни, язвы, начнется отравление крови и некроз. У людей преклонного возраста функции движения и моторики могут восстанавливаться не полностью.

Кома наступает в 25% при неоказании срочной медицинской помощи и сопровождается полным отсутствием реакции на раздражители внешнего мира. Данное состояние считается наихудшим последствием инсульта, так как говорит о бесповоротном и глубинном поражении головного мозга. Шансы на полное восстановление находятся на уровне 15%, но при условии, что кома не длится больше 3 месяцев. Самым опасным последствием комы является высокая вероятность смерти, которая наступает из-за развития повторного приступа, отсутствия реакции болевых нервов и возраста старше 60 лет.

Уход за лежачим больным

Если вы избрали домашнюю реабилитацию или помощь медицинских работников в стационаре, то важно придерживаться нескольких простых правил и рекомендаций:

  • приеммедикаментов строго по расписанию, в указанной дозе;
  • соблюдение диеты, прием пищи с пониженным уровнем холестерина и сахара;
  • массажи, ежедневные гимнастические упражнения, посещение тренажеров;
  • выполнение упражнений для речи и зрения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие стресса, полный покой;
  • помощь в разработке сосудов и мышц, растирания;
  • посещениепсихолога и невропатолога;
  • прием антидепрессантов;
  • прохождение обследования у врача;
  • посещение санаториев для оздоровления;

Больше рекомендаций можно получить у лечащего врача, который поможет разработать индивидуальный курс восстановления.

Каковы шансы выжить после обширного инсульта?

Только в 20% случаев пациент умирает сразу после наступления обширного инсульта или в первые две недели после него, но больше половины страдает инвалидностью и теряет основные физические возможности. Что касается сокращения жизни, то лишь 30% может прожить больше пяти лет после приступа, остальные умирают на второй год от повторного инсульта. Остаться в живых и пережить последствия заболевание получится у 40% пациентов до 60 лет, хотя на восстановление у них уйдет не меньше полугода. А, чтобы всего этого не происходило, нужно вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков.

Обширное кровоизлияние в мозг: причины и последствия инсульта

Инсульт входит в число самых опасных патологий. При отсутствии медицинской помощи приводит к летальном исходу. Осложненным вариантом нарушения является обширный инсульт. Такая форма тяжело поддается лечению и часто приводит к инвалидизации пациента или смерти.

Что такое обширный инсульт?

Головной мозг снабжается кровью крупными и мелкими артериями. В случае повреждений сосудов или их закупорки кровоснабжение прерывается. В результате этого лишенные крови участки мозга отмирают, так как вместе с кровью в них прекращает поступать кислород. Такое состояние называется инсультом.

Отличие обширного инсульта головного мозга заключается в повреждении крупного кровеносного сосуда. Патология развивается стремительно, протекает остро.

Большой участок головного мозга лишается кровоснабжения, одновременно возникает обширное кровоизлияние.Оно приводит к росту внутричерепного давления и последующей гибели нервных клеток в разных структурах мозга. Обычно такое состояние вызывается повреждением сосудов на фоне травм или сопутствующих патологий.

Причины

Обширное кровоизлияние в мозг имеет многофакторную этиологию. Часто нарушение вызывается несколькими причинами, взаимодействующими между собой. В отдельных случаях инсульт возникает вследствие травм, сопровождающихся повреждениями в головном мозге.

Целостность питающих сосудов нарушается и вероятность восстановления кровотока минимальная. Также кровоизлияния вызываются другими клиническими и биохимическими факторами, влияющими на риск патологии.

  • Склонность к гипертензии.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Сахарный диабет.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Курение.
  • Избыточный вес.
  • Патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.
  • Нарушения дыхания во сне.
  • Хронические интоксикации.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гиподинамия.

Обширные инсульты чаще встречаются у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет. В детском возрасте мозговые кровоизлияния диагностируются редко.

Первые признаки и симптомы

Нарушение сопровождается выраженной неврологической симптоматикой. На ранней стадии пациент может не испытывать дискомфорта. Однако инсульт развивается стремительно, поэтому первые признаки проявляются в первые минуты.

  • Речевые дефекты.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Спутанность сознания.
  • Потливость.
  • Судороги лицевых мышц.
  • Тошнота с рвотой.
  • Чувство жара.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы со слухом.
  • Пересыхание слизистой оболочки рта.
  • Потеря ориентации в пространстве.

Клиническая картина зависит от локализации поврежденного участка, степени тяжести процесса и длительности нарушения кровоснабжения. В отдельных случаях на фоне обширного инсульта пострадавший теряет сознание.

Другими характерными симптомами являются частичный или полный паралич одной из конечностей, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, ухудшение зрения, постоянная рвота, неустойчивость и шаткость походки.

В случае внутримозгового инсульта происходит развитие отека мозга. Кровь из поврежденного сосуда скапливается в межклеточном пространстве, из-за чего орган увеличивается в размерах. Происходит повреждение важных центров, отвечающих за различные физиологические процессы.

  • Постоянная рвота.
  • Интенсивная головная боль.
  • Потемнение в глазах.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение моторики.
  • Потеря сознания.
  • Судорожные припадки.

Наибольшую опасность представляют поражения продолговатого мозга. В случае обширного инсульта повреждаются центры, отвечающие за дыхание, что в свою очередь приводит к смерти, если пациента не успевают подключить к ИВЛ.

Сколько живут люди при обширном инсульте?

Дать точный ответ на вопрос о том, сколько живут после инсульта нельзя. Каждый случай индивидуален, поэтому прогноз делается врачами только после первичной помощи и стабилизации состояния пациента.

Факторы, влияющие на прогноз:

В случае своевременного лечения обширного инсульта вероятность выживания пациента достаточно высокая. При последующей реабилитации и соблюдении профилактики позволяет продлить жизнь годы, при отсутствии осложнений.

К сожалению, в 50% случаев, пациенты, перенесшие обширные инсульты, сталкиваются с этой патологией повторно в течение следующих 5-ти лет. Главная причина – несоблюдение профилактики, нерациональный прием лекарств и вредные привычки.

Состояние комы при обширном инсульте

Кома при внутримозговом кровоизлиянии – достаточно распространенное явление. Коматозное состояние расценивается как пограничное. Ниже описываются стадии и главные симптомы комы.

Фазы Клинические проявления
Прекома Сонливость, спутанность сознания, нецелесообразные телодвижения, нарушения координации. У пациента сохраняются рефлексы, но они затормаживаются.
I Оглушенность, сон, ступор, торможение ответных реакций на раздражители. Больной способен совершать простые телодвижения, но мышечный тонус падает.
II Пациент в ступоре, контакт с ним невозможен. Реакции на боль и другие раздражители слабо выражены. Движения редкие, спонтанные, не координированные. Отмечается непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Реакция зрачков на свет есть, но ослаблена.
III Полное отсутствие реакций на боль и другие раздражители. Нет реакции зрачков на свет. Рефлексы угнетены. Тонус мышц снижен, но возможны кратковременные локальные судороги.
IV Полная обездвиженность мышц, нарушение термической регуляции, нет каких-либо реакций, падение АД, остановка дыхания. Обычно приводит к смерти.

Лечение комы предусматривает искусственное замещение угнетенных физиологических функций. Длительность такого поддержания назначают индивидуально. Выход из комы возможен при устранении обширного кровоизлияния, являющегося первопричиной патологии.

Пример упражнений при инсульте

Реабилитация

После восстановления мозгового кровоснабжения, стабилизации состояния больного назначается восстановительные процедуры. Реабилитацию назначают с учетом клинической картины и последствий обширного инсульта, перенесенного пострадавшим.

Реабилитация направлена на восстановление:

  1. Речевых навыков.
    Проводится в случае утраты речи либо развития дефектов. Речь восстанавливается путем регулярных занятий и тренировок. Одновременно пациента назначают упражнения для восстановления мимики. Программу разрабатывают логопеды и невропатологи каждому пациенту.
  2. Памяти.
    Предусмотрен прием ноотропных препаратов, восстанавливающих поврежденные участки мозга. Это улучшает память, запоминание и восстановление раннее утраченных знаний, умений и навыков.
  3. Зрения.
    При поражении центров затылочной части возможно ухудшение зрения или слепота. С помощью офтальмолога пациенту стремятся восстановить зрение препаратами либо хирургическими методами.
  4. Подвижности.
    Восстанавливается физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой, лечебной физкультурой. Усиленные физические нагрузки после перенесённой патологии противопоказаны.

После восстановления пациенту нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету, принимать назначенные препараты, регулярно посещать врача.

Обширный инсульт – тяжелое патологическое явление, характеризующееся повреждением сосудов мозга. Такое состояние во многих случаях приводит к необратимым последствиям. Вероятность выживания пациента зависит от того, насколько вовремя оказана врачебная помощь. После терапевтических процедур требуется длительная реабилитация и пожизненная профилактика рецидивов.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector