Ишемический инсульт реабилитация

Особенности реабилитации после ишемического инсульта

Реабилитация после ишемического инсульта – важнейший фактор, от которого зависит возможность восстановления функций головного мозга. У пациентов после ишемического инсульта, может быть повреждена правая или левая сторона головного мозга. В этой статье будут рассмотрены принципы реабилитации и восстановления людей, перенесших инсульт на левой или правой стороне головного мозга.

Основные особенности и составляющие восстановления

Реабилитация после ишемического инсульта занимает длительный период времени, не зависимо от того, было поражение правой или левой стороны головного мозга. Самые частые остаточные явления у пациентов, перенесших это заболевание, представлены в таблице:

Особенности восстановления после ишемического инсульта
Название симптома Основные методы восстановления Ориентировочный пораженный участок головного мозга Основные характеристики симптома
Головная боль Основное лечение направлено на улучшение и восстановление полноценного кровообращения в головном мозге. Могут возникать после ишемического инсульта в любой локализации. Головная боль может быть односторонней, похожей на мигрень, или же охватывать всю голову.
Нарушение речи Работа с логопедами, невропатологами Часто возникают при поражении височной области Чаще всего наблюдается моторная афазия, когда пациент не в состоянии произнести слова. Но бывает, что пациент может говорить, но не знает, как это делается.
Двигательные расстройства Лечебная физкультура (ЛФК) Обычно, они возникают на противоположной стороне поражения мозга. Если ишемия локализируется справа, гемипарез будет наблюдаться на левой стороне, и наоборот. Могут быть двусторонние или односторонние параличи и парезы.
Нарушение зрения Лечение у офтальмолога, или нейрохирурга. При поражении затылочной части Пациент может видеть предметы, но не узнавать их, или же, у него могут быть зрительные галлюцинации. Вид расстройства зависит от локализации поражения в затылочной области.
Нарушения слуха Лечение у ЛОРа При поражении височной области Слух может пропадать с одной, или обоих сторон. Пациент может слышать, но не понимать звуки.

Восстановление речи

Речь часто нарушается после ишемического инсульта. Речь может страдать в нескольких формах, которые представлены ниже:

  1. Тотальная афазия. Самая тяжелая форма. Пациент не произносит никаких звуков, и не совершает попыток.
  2. Сенсорная афазия. При этом нарушении речи, пациент слышит чужие разговоры, но не понимает их. Свой родной язык он не воспринимает, принимая его за иностранный.
  3. Моторная афазия. При этом, больной хочет что-то сказать, и понимает чужой говор. Но его язык и голосовые связки парализованы, и вместо четких слов, у него получается произносить лишь неразборчивые звуки.
  4. Амнестичесая амнезия. Пациент, вроде, как и может говорить, но он позабыл названия всех предметов, имена.
  5. Семантическая афазия. При этом, больной может говорить и понимать только элементарные и простые предложения.

Единственным способом лечения речи после ишемического инсульта являются занятия с логопедом. Так же, очень важно родственникам как можно больше времени уделять такому больному, говорить с ним, напоминать о забытых вещах. Очень часто, пациенты после ишемического инсульта, в буквальном смысле, заново учатся разговаривать. Восстановление речи обычно проводится в домашних условиях, в привычной и комфортной обстановке для больного человека.

Восстановление двигательных функций

Двигательные функции нарушаются практически всегда после ишемического инсульта. Для их восстановления необходимо проведение лечебной физкультуры, ЛФК. Она может осуществляться как в домашних условиях, так и в специальных реабилитационных центрах.

Основные цели ЛФК:

  1. Вернуть больному возможность совершать самостоятельные и произвольные движения.
  2. Недопущение появления внутрисуставных спаек, которые обычно образовываются при длительном отсутствии хоть каких-то движений.
  3. Устранение гипертонуса, спастики, мышечной ткани, которая всегда возникает после ишемического инсульта.
  4. Стимуляция регенерации поврежденной ткани головного мозга, и образования новых нервных путей.

В домашних условиях ЛФК проводится родственниками, или специальными тренерами. Чаще всего, специалист по ЛФК обучает родственников пациента, и она занимаются с ним дома. В наше время есть много специализированных реабилитационных центров, для пациентов, перенесших инсульт мозга. Главных их минус этих заведений — высокая стоимость реабилитации.

Характеристика и особенности лечебной физкультуры на разных этапах болезни

В зависимости от времени, которое прошло после ишемического инсульта, выделяют различные принципы и составляющие лечебной физкультуры. Более подробно они рассмотрены в таблице ниже:

Принципы ЛФК
Название периода Длительность Необходимые процедуры, для восстановления на этом этапе заболевания
Острейший и острый. До 28 дня. Реабилитация и лечебная физкультура должны быть начаты в первые дни после ишемического инсульта. Они помогают снизить тонус спастических мышц, и предупреждают образование стриктур в суставах. ЛФК на этом этапе состоит из таких компонентов:

  • пассивные сгибания конечностей;
  • массаж;
  • регулирование положения пациента в постели;
  • дыхательная гимнастика.

Так же, на этом периоде заболевания, необходимо предотвратить появление пролежней и развитие больничной застойной пневмонии.

Ранний восстановительный. От 28 дней до 6 месяцев. К упражнениям, проводимым в остром периоде, добавляют активные движения пораженной конечностью самим пациентом. Если он пока не может ею самостоятельно двигать, он должен мысленно представлять движения ею, и стараться напрягать в ней мышцы.
Поздний восстановительный. От 6 месяцев до года. Пациент ежедневно должен выполнять комплекс диагностических упражнений, которые направлены на разработку пораженных конечностей и на наращивание мышечной силы и тонуса в них.
Период остаточных явлений От года и дальше. На этом этапе проводится гимнастика, массаж. Очень эффективными считаются водные процедуры.

Восстановление слуха и зрения

При поражении слуха и зрения, лечение должно быть направлено, в первую очередь, на улучшение кровообращения головного мозга. Пока не заработают его участки, эти функции, скорее всего, не вернуться к пациенту.

Есть множество комплексов физических упражнений для глаз. Они помогают ускорить процесс реабилитации. Их необходимо делать каждый день по нескольку часов.

При проблемах со слухом, иногда, используют слуховые аппараты. Они эффективны, если нарушение произошло в слуховом нерве. При поражении центра слуха в головном мозге, слуховые аппараты не эффективны.

Медикаментозное лечение

При реабилитации после ишемического инсульта, вместе с ЛФК, может проводиться и медикаментозное лечение, которое стимулирует регенерацию клеток мозга и уберегает пациента от повторного инфаркта.
Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

  • Препаратов для регулирования артериального давления. Схема терапии подбирается кардиологом. Обычно, назначается комбинация из ингибиторов АПФ, гангиоблокаторов, мочегонных.
  • Препаратов, регулирующих свертываемость крови. Например, Аспирин кардио или Кардиомагнил.
  • Медикаментов, улучшающих мозговое кровообращение, например, Ноотропил, Пироцетам, Кавинтон.
  • Витамины группы В. Эти биологически активные вещества берут участие в регенерации нервных волокон.

Восстановление после ишемического инсульта может длиться довольно долго. Оно должно состоять из занятий с логопедом, лечебной физкультуры, и поддерживающей медикаментозной терапии. Лечебная физкультура имеет свои отличия в различные периоды после возникновения заболевания. Реабилитация может проводиться в домашних условиях или в специальных центрах.

Особенности реабилитации после ишемического инсульта

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

После ишемического инсульта пациент должен пройти полноценный реабилитационный курс, включающий медицинские, социальные, педагогические и психологические мероприятия. Только правильное восстановление поможет провести реадаптацию к социуму, вернуть способность к самообслуживанию и нормализовать функционирование организма.

Распространенные последствия инфаркта мозга

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, развивается в результате нарушения кровотока. Последствия — нарушение мозговых функций и разрушение тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

В большинстве случае инсульт вызывает разнообразные психические и неврологические инвалидизирующие дефекты:

  • эмоциональную невосприимчивость;
  • речевые нарушения;
  • двигательную неполноценность (парезы, параличи);
  • дисфункцию органов зрения и слуха.

У пациентов, перенесших инсульт, нередко развиваются эпилепсия, сексуальные нарушения, дизартрия, дисфагия, дистония. Результатом становится полная или частичная утрата навыков самопередвижения и самообслуживания, социальная дезадаптация.

Основные задачи и длительность реабилитации

Цели реабилитации больных:

  1. Нормализация нарушенных функций организма.
  2. Восстановление способности самостоятельно передвигаться и разговаривать.
  3. Обучение основным навыкам самообслуживания.

Восстановление после ишемического инсульта подразумевает задействование нейропсихологов, неврологов, массажистов, логопедов, физиотерапевтов. Для нормализации состояния потребуется немало времени — от 1 до 3 лет.

Первые 3-4 недели посвящаются острому восстановительному периоду с терапией большим количеством лекарственных средств. Следующие 6 месяцев рекомендовано пребывание в неврологическом санатории. Поздний период реабилитации наступает полгода спустя после перенесенной болезни. Этот промежуток времени называется резидуальным реабилитационным этапом.

Медикаменты для восстановления после инсульта

Реабилитация после перенесенного ишемического инсульта головного мозга в течение первого месяца предусматривает обязательный прием медикаментов:

  • ноотропных средств, улучшающих подачу нервных импульсов в головной мозг и нормализующих двигательную активность (Пирациетам, Энцефабол, Глицин);
  • противоотечных препаратов (Эуфиллин);
  • антикоагулянтов (Гепарин, Вапфарин);
  • витаминов группы В, необходимых для регенерации нервных волокон.

При повышенном артериальном давлении назначается курс гипотензивных средств и кардиотоников. Для скорейшего восстановления полноценной работы центральной нервной системы широко применяются нейропротекторы нового поколения — Бемитил, Семакс, Инстенон, Цитомак.

Массаж и подготовка к ЛФК

Массаж после ишемического инсульта необходим как для скорейшего восстановления, так и для подготовки мышц пациента к занятиям лечебной физкультурой. Для выполнения пассивных упражнений потребуется помощь окружающих (медперсонала или членов семьи больного).

Правила проведения массажа:

  • Круговые движения выполняются мягко, без надавливания.
  • Пассы начинают снизу, постепенно перемещаясь в направлении вверх — от кистей к плечам, от ступней к голеням.
  • Область грудной клетки разминается в направлении от центра к подмышкам, слегка постукивая и пощипывая.

Переходя непосредственно к ЛФК в остром периоде реабилитации (в первые 30 суток), необходимо соблюдать следующие рекомендации невропатологов:

  • менять положение тела пациента через каждые 2–3 часа;
  • начинать выполнение упражнений лежа, постепенно подготавливая больного к активным занятиям;
  • выполнять каждое движение 1–3 раза, постепенно наращивая частоту;
  • проводить занятия часто (с перерывами в 1–2 часа).

Далее пациенту потребуется постепенный переход от пассивных занятий к полноценным упражнениям. Это поможет ускорить восстановление дефектных нейронов, улучшить поступление кислорода к живым нервным клеткам, повысить мышечный тонус поврежденных участков, восстановить утраченные двигательные навыки.

Лечебная гимнастика

Вот комплексы упражнений, предназначенные для проведения занятий в различные периоды восстановления после инсульта, в зависимости от положения, в котором они выполняются.

Из положения лежа

На первом этапе упражнения проводятся в лежачем положении. А именно:

  • сгибание в коленных суставах и выпрямление нижних конечностей;
  • подвешивания поочередно рук и ног, выполнение ими кругообразных движений;
  • поднятия и опускания рук, сгибания и разгибания;
  • сжимание пальцев в кулак и расслабление кистей.

Для восстановления мелкой моторики в руку пациента помещают мелкие предметы, помогая удерживать их пальцами. Такая гимнастика выполняется 2–3 раза в сутки в течение 20–35 минут.

Из положения сидя

Эффективные упражнения для выполнения в сидячем положении:

  • Опустив ноги на пол и придерживаясь руками за постель, прогибаются в спине, выпячивая на вдохе грудную клетку и расслабляясь во время выдоха.
  • Сидя и вытянув на кровати нижние конечности, их поочередно поднимают и опускают.
  • Положив под спину подушку (для расслабления), дотягиваются коленом до грудины и обхватывают ноги руками.
  • Сохраняя предыдущую позицию, поднимают ногу на выдох, задерживая на несколько секунд у грудной клетки, и опускают.
  • Сидя, нижние конечности удерживают горизонтально на постели, верхние отводят назад и упираются ладонями в спинку кровати — на вдохе соединяют лопатки вместе и запрокидывают голову назад.

Количество движений определяется самочувствием. Средняя интенсивность нагрузки — до 10 повторов.

Занятия стоя — для мышц лица и нормализации речи

Лечебная физкультура после ишемического инсульта в положении стоя может состоять из следующих упражнений на восстановление:

  • Поднятие небольших предметов с поверхности стола или стула (при удовлетворительном самочувствии — с пола).
  • Вытягивание тела вверх, стоя на носках (тянутся на вдохе, на выдохе расслабляются).
  • Умеренные наклоны вперед-назад, вправо-влево, расставив ноги на уровне плеч, а руки на поясе.
  • Взмахи руками прямо перед собой.
  • Приседания с ровной спиной, с соединенными вместе пятками.
  • Ходьба на месте.

Также потребуется выполнение пассов для разработки мышц лица и языка — сворачивание губ трубочкой, прищелкивания языком, вытягивания его на всю длину, прикусывания поочередно верхней и нижней губы.

Для нормализации речевой функции больному, перенесшему ишемический инсульт, надо сначала произносить звуки в алфавитном порядке, затем короткие и длинные слова, четверостишия и скороговорки.

Помощь народной медицины

Применение народных средств в период реабилитации при пережитом ишемическом инсульте направлено на нормализацию артериального давления, улучшение состава крови, укрепление стенок сосудов, повышение их эластичности.

Рецепт с липовым медом

Состав для приема внутрь, обогащенный продуктом пчеловодства, способствует нормализации свертываемости крови, снижает риск тромбообразования, повышает тонус и эластичность сосудов. Надо соединить стакан липового меда, настои мяты (5 мл) и чайного гриба (50 мл). Полученное средство употребляется каждый день в количестве 1 столовой ложки после ужина.

Смесь с мумие

Лечебная смесь ускоряет восстановление двигательной активности и полноценную функцию ЦНС. Сначала необходимо приготовить настой трав. Для этого заливают 0,5 л кипятка несколько лекарственных растений — 3 ст. л. корня валерианы, 2 ст. л. сушеницы топяной, 1 ст. л. хвоща полевого. После того как смесь настоится 5 часов, ее процеживают, вводят 0,2 гр мумие и перемешивают. Принимают по 1 ст. л. трижды в течение дня до еды.

Восстанавливающее средство с цитрусовыми

Перекрутить на мясорубке 1 кг лимонов вместе с кожурой, добавить равное количество сахарного песка и тщательным образом размешать. Готовое средство хранить в холодильнике. Принимают 1 чайную ложку продукта каждое утро после завтрака.

Отвар шалфея

Столовая ложка растительного сырья заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Выдержав 30 минут, средство охлаждают и принимают по 2 глотка не менее 8–10 раз на протяжении суток.

Шалфей применяют и в качестве растирок, способствующих восстановлению парализованных частей тела. Для этого 50 гр травы заливают стаканом водки и настаивают в темном месте 7 дней.

Ускорить реабилитацию и восстановить полноценную работу организма поможет ежедневное употребление свежих куриных яиц (желательно домашних). Их необходимо выпивать сырыми дважды в день — по 1 яйцу утром и вечером. Как правило, самочувствие пациента значительно улучшается уже месяц спустя.

Восстановление речи, зрения, памяти и моторики после инсульта. Программы реабилитации

Спорт, как известно, – это жизнь. Занятия фитнесом, единоборствами или игровыми видами спорта укрепляют здоровье. Однако у медали есть и обратная сторона. Профессиональные спортсмены, как никто, подвержены различным заболеваниям, вызванным травмами и физическими перегрузками. Как ни прискорбно, но те, кто на протяжении многих лет серьезно занимается бегом, биатлоном, плаванием и другими видами спорта на выносливость входят в группу повышенного риска инсульта.

Пагубные последствия инсульта

Слово «инсульт» в медицинской терминологии обозначает нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению и некротизации нервных клеток.

Разделяют три вида инсульта:

  • геморрагический, когда происходит разрыв сосуда. Таких случаев чуть меньше 20% в общем количестве зафиксированных;
  • ишемический, при котором происходит блокировка сосудов и их отмирание. Почти 80% инсультов – ишемические;
  • субарахноидальное кровоизлияние в результате травмы головы либо разрыва аневризмы артерии. Эти случаи составляют менее 5% от общего числа.

Чем шире область некротизации, тем более серьезный ущерб здоровью это несет: могут быть утеряны функции речи, слуха, письма, зрения, памяти, двигательные способности. Если кровоизлияние повредило большую область мозга, то велик риск летального исхода.

Методы восстановления после инсульта

Но инсульт – это далеко не приговор. Медицина не стоит на месте, и с годами медики разрабатывают все более успешные методы лечения и восстановления после заболевания. В настоящее время существуют различные методики реабилитации. Конечно, все мероприятия должны проводиться комплексно.

Восстановление речи

Для человека, перенесшего инсульт, восстановление речи является одной из наиболее важных целей, ведь полноценное общение необходимо для психологической реабилитации и эффективного восстановления других функций организма. У больного может наблюдаться моторная афазия (когда человек не может говорить), сенсорная (когда отсутствует понимание речи) и тотальное нарушение.

Сама методика заключается непосредственно в развитии речевой активности: проговариванию с больным различных названий (например, окружающих предметов), заучиванию скороговорок и простых стихотворений, составлению устных рассказов. Скорость устранения последствий афазии (речевых нарушений) зависит от степени тяжести поражения мозга: иногда терапия дает свои результаты уже через несколько недель, а в некоторых случаях процесс может растянуться на годы. Восстановительное обучение начинают сразу после того, как пациент вышел из тяжелого состояния. Обычно в терапии принимает участие логопед и нейропсихолог. Первые занятия проходят по несколько минут, затем их длительность увеличивается. Важно, чтобы помимо врачей, с больным общались близкие – так появляется дополнительный стимул и практика восстановления речи после инсульта.

Восстановление зрения

С помощью зрения человек получает до 80% информации о мире, и поэтому приобретенные нарушения, такие как частичная или полная слепота, потеря остроты зрения и другие – тяжелое испытание для человека. К сожалению, проблемы со зрением, особенно пресбиопия (невозможность различать мелкие предметы на близком расстоянии) – неприятные «спутники» кровоизлияния. Для восстановления зрения после инсульта используют различные методы:

  • гимнастика, которую пациент может выполнять как самостоятельно, так и при помощи медсестры или родных. Также помогает массаж глаз;
  • физиотерапия, например, электро- и магнитофорез;
  • медикаментозное лечение. Назначается индивидуально;
  • операции. В некоторых случаях частично или полностью восстановить зрение можно только с помощью операции. Однако этот метод несет в себе определенные риски и должен быть полностью одобрен как лечащим врачом, так и самим пациентом.

Восстановление памяти

Потеря памяти, более или менее обширная, наблюдается почти у каждого, кто перенес инсульт. Поэтому реабилитация мозговой активности в той области, что «отвечает» за воспоминания и узнавание предметов, людей и действий – одна из самых важных задач восстановительной терапии. Больному прописывают лекарства, улучшающие кровообращение и расширяющие сосуды мозга, также могут назначаться ноотропные препараты, адрена- и альфаблокаторы, транквилизаторы. Все рекомендации должны исходить от лечащего врача: невролога, кардиолога.

К нелекарственным методам относятся, прежде всего, игры, тренирующие память: «пальчиковые», «слова», «города», составление кроссвордов. Также можно заучивать вместе с пациентом стихи, начиная с простых детских и постепенно переходя к более сложным и длинным. Нужно постоянно мотивировать человека на активность памяти: просить называть все окружающие его предметы, рассказывать о прошедшем дне и о различных событиях из его прошлого, например, о свадьбе или школьном выпускном. Эту работу может проводить психолог или родные больного. Главное – не забывать о поддержке: эмоциональная составляющая терапии не менее важна, чем техническая.

Восстановление двигательной функции и моторики

Для возвращения к полноценной жизни пациенту необходимо восстановить и все двигательные функции, в том числе мелкую моторику рук. Кроме того, врачи утверждают, что восстановительное обучение моторике помогает реабилитации речевых функций и, в целом, активизации работы мозга.

В первое время, если больной еще не может самостоятельно двигаться, помогает массаж и растирания конечностей. При возможности совершения движений кистью, стопой, пальцами пациенты начинают выполнять различные упражнения, развивающие чувствительность и активизирующие мышцы. Можно, например, катать ладонью по столу шарики с мягкими шипами или просто грецкие орехи. Если пальцы слушаются больного, он может сжимать и разжимать кисть, загибать пальцы по одному (все те же «пальчиковые» игры – одинаково полезные и для моторики, и для восстановления речи).

Основная нагрузка в занятиях с пациентом ложится на него самого, а также на того, кто находится рядом – родственников или, при нахождении в реабилитационном центре, медсестру. Контролирует процесс физиотерапевт или лечащий врач общего профиля.

Стоит еще раз подчеркнуть, что все процедуры восстановления дают результат только при комплексном, систематическом и, главное, индивидуальном подходе.

Сроки восстановления после ишемического и геморрагического инсультов

Количество времени, которое потребуется для реабилитации пациента после поражения мозга, зависит от многих факторов:

  • тип инсульта. При перенесении ишемической разновидности вероятность восстановления утраченных функций выше, а требуемый срок – меньше. Впрочем, для точных прогнозов следует учитывать и все нижеперечисленные нюансы;
  • степень поражения. При значительных повреждениях мозга полное или частичное восстановление трудоспособности после инсульта происходит в течение долгого периода. Некоторые функции могут быть утрачены полностью;
  • время начала реабилитации. Одно из главных условий успешного течения восстановительного этапа – его раннее начало: на вторые или третьи сутки после кровоизлияния;
  • качество терапии, применяемых медикаментозных средств, степень ухода за пациентом, правильно подобранная методика лечения;
  • психологическое состояние больного – фактор, значение которого часто недооценивают. Между тем, большинство перенесших инсульт склонны к раздражительности и депрессиям, утрате веры в свои силы, что существенно снижает эффективность терапии. Программа реабилитации обязательно должна включать в себя работу с профессиональным психологом;
  • индивидуальные особенности организма.

Признаки успешной реабилитации возникают через 7-20 дней в лучшем случае и через полгода – в худшем. Способность к общению, как правило, восстанавливается в период от 7 дней до 3 месяцев. Функции конечностей – от 1 месяца для нижних, и от 3 месяцев – для верхних. При качественной и комплексной работе с пациентом, начавшейся сразу после перенесенного заболевания и включающей в себя все необходимые меры, эти сроки могут быть значительно уменьшены, а степень возврата трудоспособности будет выше – вплоть до полного устранения последствий инсульта.

Где можно пройти восстановление после инсульта?

Как бы ни заботились родные и близкие о пациенте, он нуждается в круглосуточном наблюдении врачей и медперсонала. Особенно это актуально в первые недели и месяцы после кровоизлияния, когда так велик риск осложнений и так важно применение комплексных процедур. Самым эффективным по праву считается прохождение восстановления после инсульта в специализированном медицинском центре. Для достижения максимальных результатов стоит опираться на следующие критерии:

  • высокая квалификация врачей, большой опыт работы с пациентами, проходящими восстановление после инсульта. Помимо специалистов общего профиля, больной также может нуждаться в помощи психолога, логопеда, массажиста, невролога, кардиолога и т.п.– важно, чтобы в штате организации были профессионалы разных направлений;
  • использование в лечении самого современного оборудования и методов. Хороший результат дают некоторые авторские методики, но, безусловно, они должны разрабатываться ведущими специалистами области и иметь множество положительных отзывов;
  • комфортабельные палаты, оборудованные «тревожными кнопками»;
  • возможность проживания и посещения для близких. Общение с родными – важная часть реабилитации, и она обязательно должна присутствовать;
  • индивидуальный подход и внимание к каждому пациенту со стороны всех сотрудников.

Все вышеперечисленным требованиям, например, соответствует частная многопрофильная клиника «Три сестры». Лечение в центре напоминает пребывание в хорошей гостинице: тридцать пять одноместных номеров, вместо традиционных больничных палат, каждый из которых имеет не только устройство экстренного вызова врача, но и телевизор, телефон, доступ в Интернет. Питание больных происходит в ресторане клиники. Лечебные процедуры проводятся с учетом всех особенностей организма пациента и его состояния.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.

По­вреж­де­ние моз­га – тя­же­лое ис­пы­та­ние для ор­га­низ­ма че­ло­ве­ка, но чем рань­ше оно бу­дет об­на­ру­же­но, чем ско­рее по­стра­дав­ше­го до­ста­вят в боль­ни­цу, тем успеш­нее бу­дет ле­че­ние. Если у вас есть по­до­зре­ния на то, что у че­ло­ве­ка ин­сульт – не­мед­лен­но зво­ни­те в ме­ди­цин­скую не­от­лож­ную служ­бу, са­мос­то­я­тель­но вам по­мочь не удаст­ся. При­зна­ки ин­суль­та: пу­та­ная речь, па­ра­лич од­ной сто­ро­ны ли­ца, на­ру­ше­ние ко­ор­ди­на­ции дви­же­ний.

Стационарный этап реабилитации после ишемического инсульта

Пациенты после ишемического инсульта нуждаются в восстановлении нарушенных или утраченных неврологических функций. После острого периода инсульта реабилитацию пациентов в Юсуповской больнице проводят специалисты отделений нейрореабилитации. В клинике реабилитации работает многопрофильная команда врачей-неврологов, реабилитологов, нейродефектологов, логопедов. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальную программу занятий и подбирают упражнения, которые позволяют восстановить его трудоспособность и возможность обслуживать себя самостоятельно.

Адаптация после ишемического инсульта в домашних условиях

Следующий этап после лечения ишемического инсульта является реабилитация в домашних условиях. Неврологи Юсуповской больницы перед выпиской пациента из стационара дают рекомендации с перечнем наиболее эффективных упражнений. Пациент имеет возможность получить бесплатную консультацию лечащего врача. Психологи помогают человеку адаптироваться к жизни в новых условиях, вернуться к активной социальной жизни, а его родственникам объясняют, как организовать быт, отдых и трудовую реабилитацию.

В ряде случаев при невозможности возврата человека к трудовой деятельности восстановление психологического, физического и некоторых аспектов социального статуса может стать для определённой категории пациентов конечной целью реабилитации, имеющей очень большую гуманную и морально-этическую роль. В данной ситуации психотерапевты Юсуповской больницы с помощью специфических мероприятий помогают инвалидам или лицам, временно утративших трудоспособность, обрести способность жить в обществе, приобщиться к нормальной общественной и личной жизни.

Врачи Юсуповской больницы различными способами воздействуют на заторможенные элементы нервных структур и возвращают их к функциональной деятельности, а также стимулируют компенсаторную перестройку функции. Реабилитационные мероприятия направлены на восстановление следующих функций:

Стационарный тап реабилитации после ишемического инсульта

При переводе на стационарный этап реабилитации врачи Юсуповской больницы на первое место выдвигают применение немедикаментозных методов восстановительного лечения. Массаж, лечебная физкультура, аппаратная физиотерапия назначаются с учётом стадии заболевания, тяжести клинических проявлений, уровня физической подготовленности, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

В Юсуповской больнице для реабилитации пациентов с ишемическим инсультом используются технологии, основанные на биологической обратной связи. Одной из них является адаптивное биоуправление. Воздействие осуществляется с помощью замкнутых биоэлектронных систем с внешней обратной связью. Специалисты Юсуповской больницы в реабилитации пациентов после ишемического инсульта используют метод референтной биоадаптации.

Для того чтобы восстановить силу мышц и движения, пациенты занимаются на высокотехнологичных механических и роботизированных тренажёрах. Они учатся стоять и ходить, используя вертикализаторы и аппараты Экзарта. Профессиональные реабилитологи владеют новейшими методиками массажа и ЛФК, Для восстановления неврологического дефекта используют следующие инновационные методики:

  • PNF (терапия движениями);
  • Voita-терапия;
  • малая мануальная терапия;
  • метод Кастильо-Моралеса;
  • кинезиотейпирование;
  • концепция Маллиган;
  • Бобат-терапия.

Нарушенные функции эффективно восстанавливаются с помощью сопутствующих методик: магнитотерапия и лазеротерапия, иглорефлексотерапия, транскраниальная стимуляция. Специалисты клиники реабилитации применяют комплексный подход к лечению пациентов, врачи принимают коллегиальные решения и настроены на междисциплинарное сотрудничество. Данный подход позволяет добиться эффективных результатов: большинство пациентов после выписки из больницы, которые перенесли ишемический инсульт, могут обслуживать себя самостоятельно.

Реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта

Реабилитация в течение первых трёх месяцев после инсульта подразумевает стабилизацию состояния пациента. В первое время ему необходим покой и уход. Затем человека учат самостоятельно сидеть, а затем и стоять. Он заново обучается ходить в туалет и принимать душ, хотя бы частично самостоятельно одеваться и обслуживать себя. Большое значение имеет лечение при помощи курса реабилитационной лечебной физкультуры и массажа.

К концу второго месяца пациент встаёт на ноги и учится держать равновесие. Его необходимо в это время поддерживать. Пациент использует ходунки и палочку. Пациенту рекомендуется заниматься дома: сгибать и разгибать суставы, делать маховые движения в коленных, плечевых и тазобедренных суставах.

В период 3-6 месяцев после ишемического инсульта пациент может совершать длительные прогулки на свежем воздухе, подниматься по лестнице. В это время у него должен быть телефон с экстренным набором номера одной кнопкой, чтобы при падении или повторном ишемическом инсульте, он мог связаться с близкими людьми. После шести месяцев следует отказаться от вспомогательных приспособлений при ходьбе. Пациенту необходимо пользоваться столовыми и письменными приборами, приступать к физическим упражнениям для набора массы мышц.

Первыми результатами реабилитации являются: пациент уже может передвигаться на большие расстояния и преодолевать препятствия,речевые функции восстанавливаются значительно медленнее, однако речь становится более чёткой. В это время необходимо восстанавливать мелкую моторику рук: мыть посуду, застёгивать пуговицы, вязать или играть на музыкальном инструменте, собирать кубик Рубика.

Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях происходит эффективней под наблюдением врачей и реабилитологов. Пациентов, которые прошли стационарный этап в Юсуповской больнице, периодически на дому осматривают специалисты:

  • лечащий терапевт и невролог;
  • эрготерапевт;
  • физиотерапевт;
  • тренер ЛФК;
  • логопед и психолог.

Диетолог даёт рекомендации по правильному питанию.

Если после перенесенного инсульта вам нужна помощь профессионалов, позвоните по телефону . Команда специалистов-реабилитологов Юсуповской больницы проведёт осмотр пациента на дому, составит индивидуальную программу реабилитации. Только под наблюдением опытных специалистов восстановление нарушенных функций может быть эффективным.

{SOURCE}

Читать еще:  Сколько живут после геморрагического инсульта
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector