Какие лекарства снижают давление

Лекарства от повышенного давления

Одним из основных факторов риска появления гипертонии считается высокий показатель артериального давления, нормы которого отличаются для пациентов различных возрастных категорий. Современные врачи считают артериальное давление выше 140/90 в любом возрасте патологичным и требующим контроля. При этом медикаментозное лечение необходимо далеко не в каждом случае.

Так, при отсутствии сопутствующих патологий – эндокринных нарушений, сахарного диабета, нарушений сердечной деятельности, когда наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, скорректировать состояние пациента, можно не прибегая к лекарствам. На первых стадиях заболевания бывает достаточно сменить рацион, сбросить вес, чаще заниматься физическими упражнениями. Эффективными способами немедикаментозного лечения артериальной гипертензии на ранних этапах считается психотерапия, рефлексотерапия, массаж, медитация. Однако при повышении давления выше границы 160 на 90 таких методов лечения уже недостаточно.

Другой фактор, который берут во внимание при составлении курса лечения – целевые показатели артериального давления, то есть результаты, которых необходимо добиться. Целевые показатели для большинства пациентов колеблются в границах 140-135 на 90-85. Если раньше допускалось незначительное повышение норм для пациентов пожилого возраста, то теперь эти цифры универсальны для всех пациентов с артериальной гипертензией.

Существуют различия в подходе к лечению пациентов старшей возрастной группы с осложнениями в виде атеросклеротических бляшек – снижать давление до целевых показателей нужно постепенно, чтобы избежать проблем со здоровьем.

При легких случаях артериальной гипертензии у пациентов младше шестидесяти, а также у людей с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, необходимо придерживаться границ 120-139 на 85 мм .рт.ст.

Классификация факторов риска артериальной гипертензии:

Наличие эндокринных нарушений и системных заболеваний, сахарного диабета;

Наследственные факторы – родственники с ишемической болезнью сердца в раннем возрасте и другими патологиями;

Повышенный уровень холестерина (более 6,5 ммоль/л);

Вредные привычки – чрезмерное употребление алкоголя, курение;

Нарушения сердечной деятельности, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;

Возраст больше 55 лет для мужчин и больше 65 для женщин;

Стойкое повышение уровня артериального давления.

Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии:

Почечная недостаточность, нефропатия;

Факторы окружающей среды – жизнь в урбанизированном пространстве крупных городов;

Ожирение и малоподвижный образ жизни, отсутствие минимального уровня физических нагрузок;

Нарушения метаболизма глюкозы;

Факторы, повышающие риск смертности пациентов с артериальной гипертензией:

Нарушения мозгового кровообращения – инсульт, ишемия в анамнезе;

Нарушения сердечной деятельности – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;

Нарушения кровообращения в сетчатке глаза, геморрагические нарушения, отек зрительного нерва.

«Смертельный квартет» симптомов:

Патологический лишний вес;

Повышенный уровень холестерина;

Повышение уровня сахара в крови;

Большинство недооценивают риски заболевания, не проходят регулярный медосмотр и отказываются от медикаментозного лечения и других изменений в образе жизни. При обострениях повышенного давления они предпочитают терпеть неприятные ощущения и отказываются от врачебного вмешательства, что представляет угрозу для жизни и повышает риск внезапной смерти от катастрофы в сердечнососудистой системе.

Существует и другая группа пациентов, которые осознают риск заболевания на примере опыта родных и близких, заполучивших инфаркт или инсульт. Они прибегают к самолечению, скупая в аптеках все новомодные препараты от повышенного давления без назначения врача, и испробуют эти средства на себе. При этом они не желают доверить свое лечение специалисту.

При этом в обоих случаях оптимальным решением был бы осмотр у специалиста, который имеет обширную практику лечения артериальной гипертензии и может составить индивидуальный курс лечения с применением современных препаратов. Это позволяет избежать необратимых изменений во внутренних органах и снизить риск внезапной смертности.

Препараты при гипертонии

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления на уровне выше 160 на 90 мм .рт.ст., для пациентов с сопутствующими патологиями – нарушениями сердечной деятельности и почечной недостаточностью – опасными являются показатели от 130 на 85 мм .рт.ст. и выше.

В большинстве случаев для лечения артериальной гипертензии используют несколько препаратов. Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов. При этом дозировка лекарств от повышенного давления может быть уменьшена благодаря их синергетическому действию, обеспечивающему максимальную эффективность. Однако в случае слабо выраженной артериальной гипертензии при повышенном сердечном давлении можно обойтись одним препаратом разового действия, который принимают раз в сутки.

Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

Саулретики содержат сульфонамиды и тиазидные мочегонные, которые в совместном действии улучшают мочеотделение и убирают отечность. Когда отек сосудистой стенки спадает, просвет сосуда увеличивается и облегчается ток крови, соответственно, давление понижается.

Тиазиды

Механизм действия основан на блокировании обратного всасывания натрия и хлора, что происходит в почечных канальцах. Таким образом, лишняя жидкость не задерживается в организме, и отечность спадает.

При применении людьми с нормальным артериальным давлением не изменяют его показатели.

Первый эффект наступает через полтора часа после приема, продолжительность действия от 6 до 12 часов.

Дозировка препарата для монотерапии составляет 25-50 мг, при комбинированной терапии дозы колеблются в пределах 12,5-25 мг. Принимают препарат в утреннее время.

Противопоказания: нарушение баланса электролитов, период беременности и лактации, анурия, почечная и печеночная недостаточность, возраст младше 3 лет, болезнь Аддисона.

Побочные эффекты: тошнота, сухость во рту и головокружения, судороги и боли в мышцах, нарушения электролитного баланса, аллергические высыпания, анафилактический шок, фотодерматит, временные нарушения зрения, онемение конечностей, отек легких, синдром Стивена-Джонсона, пневмонит, гемолитическая анемия, нарушение потенции, аритмия, понос, тошнота и рвота, обострения подагры и холецистита, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Сульфонамиды

Сульфонамиды хорошо переносятся пациентами, предотвращают осложнения со стороны сердечнососудистой системы и снижают риск внезапной смертности. Полностью выводятся из организма через печень и почки, не накапливаются в органах и тканях.

Хлорталидон или Оксодолин;

Индапамид – назначают пациентам с сахарным диабетом, так как он не изменяет уровня сахара в крови;

Хлорталидон и Атенолол в составе комбинированного препарата.

Препараты данной группы назначают в тяжелых случаях артериальной гипертензии, при которой другие медикаменты оказались малоэффективными. Используют в составе комбинированной терапии, а Хлорталидон в России можно приобрести только в виде комплекса с другими препаратами.

Способ применения и дозировки: Индапамид принимают раз в сутки вне зависимости от приемов пищи, разовая дозировка составляет 2,5 мг, срок действия составляет 24 часа. Эффект от применения препарата проявляется через 7 дней от начала приема.

Противопоказания: период беременности и лактации, понижение уровня калия в крови, нарушение электролитного баланса, непереносимость лактозы и тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности.

Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, боли в желудке и нарушение стула; со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, нервозность, депрессии. Другие возможные побочные действия – аллергические высыпания, резкое снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухой кашель, ринит и фарингит.

Бета-адреноблокаторы

В этой группе находятся препараты, для которых достоверно была определена способность снижать риск сердечнососудистых проблем. Применение бета-адреноблокаторов возможно для больных, которые пережили инфаркт миокарда, страдают стенокардией, хронической сердечной недостаточностью или перманентной фибрилляцией предсердий. Лечебный эффект достигается за счет блокирования бета-рецепторов и снижения интенсивности выброса ангиотензина 2 и ренина – гормонов, вызывающих сужение сосудов.

Бета-адреноблокаторы можно принимать в рамках как моно, так и комбинированной терапии. Срок изолированного приема этих лекарств обычно не превышает одного месяца – по прошествии этого периода обязательна комбинация с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными средствами.

Читать еще:  Чем можно снизить давление

Бета-адреноблокаторы делятся на две группы:

Неселективные: карведилол, окспренолол, соталол (препарат СотаГексал), надолол (Коргард 80), пропранолол (Анаприлин);

Селективные: атенолол, бетаксолол, небиволол, бисопролол, метопролол, целипролол.

При необходимости длительного лечения лучше всего себя проявляют мето- и бисопролол, небивалол, бетаксолол и карведилол, которые значительно влияют на риск смерти при артериальной гипертензии. Бетаксолол (препарат Локрен) признан препаратом выбора для борьбы с гипертензией у женщин в климактерический период.

Карведилол

Является самым распространенным из неселективных адреноблокаторов и основным действующим веществом в широком ряде препаратов:

Таблетки для понижения давления – обзор самых эффективных препаратов

Согласно статистике, около 40% взрослых людей в той или иной степени страдают от повышенного артериального давления – основного фактора риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Таблетки для понижения давления, принимаемые при данном отклонении, помогают избежать угрожающих жизни осложнений.

Когда нужно снижать давление и чем?

Сразу отметим, что решение о необходимости снижения давления и использования для этого каких-либо средств должен принимать врач после обследования и установления диагноза. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов, может грозить развитием нежелательных эффектов. Препараты для понижения давления применяются при повышенных показателях тонометра, и эти значения являются разными для каждого человека.

Нормы артериального давления

Показатели кровяного давления – важный критерий, по которому можно оценить работоспособность сердца и сосудов. Уровень давления зависит от генетических особенностей, возраста, физического развития, имеющихся патологий. Принятая норма артериального давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. ст.

При стойком увеличении давления до отметок 140/90 мм рт. ст. и выше ставят диагноз «артериальная гипертензия», степень тяжести которой определяется отметками тонометра:

  • от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. – гипертензия 1 степени;
  • от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. – гипертензия 2 степени;
  • до 180/110 мм рт. ст. и более – гипертензия 3 степени.

Признаки повышенного давления

Повышенное давление, причиной которого могут являться различные факторы и заболевания (нарушение сосудистого тонуса, почечные патологии, наличие холестериновых бляшек в сосудах, проблемы с позвоночником и так далее), в большинстве случаев дает о себе знать характерными появлениями. У части больных гипертония имеет бессимптомное течение, постепенно прогрессируя и обнаруживаясь при гипертонических кризах.

Перечислим основные признаки высокого давления:

  • боль в голове, зачастую локализирующаяся в зоне затылка;
  • головокружение;
  • болезненность, тяжесть в области сердца;
  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • шум в ушах;
  • помутнение в глазах, «мушки» перед глазами;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожных покровов, особенно на лице и груди;
  • ощущение страха, тревоги.

Группы препаратов от высокого давления

Медикаментозная терапия – основа лечения пациентов, страдающих от гипертензии, причем зачастую требуется пожизненный прием лекарств. Преимущественно для понижения давления используют таблетки. Рассмотрим, какие таблетки от высокого давления применяются в настоящее время, на какие основные группы они классифицируются по механизмам действия и активным компонентам:

1. Диуретики – мочегонные средства, которые снижают давление за счет выведения из организма избыточного количества жидкости, накапливающейся из-за плохой работы почек. Подразделяются на четыре вида:

  • тиазидные и тиазидоподобные;
  • петлевые;
  • калийсберегающие;
  • ингибиторы карбоангидразы.

2. Антагонисты адренергических рецепторов – таблетки для понижения давления, активные компоненты которых связываются с адренорецепторами сердца и сосудов, блокируя на них действие нейромедиаторов адреналина и норадреналина (эти нейромедиаторы и провоцируют повышение давления, сужая сосуды). Препараты данной группы подразделяются на такие типы:

  • альфа-блокаторы;
  • бета-блокаторы;
  • альфа-бета-блокаторы.

3. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция) – гипотензивный эффект достигается за счет блокирования каналов, по которым кальций, вызывающий сокращение мышечных тканей, поступает в клетки. При перекрытии этих каналов наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение.

4. Ингибиторы АПФ – блокируют ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), благодаря чему уменьшается образование гормона ангиотензина II, отвечающего за сужение сосудов.

5. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) – таблетки для понижения давления, которые блокируют ангиотензиновые рецепторы, в результате чего этот гормон не взаимодействует с ними, и сосуды расширяются.

6. Комбинированные средства – эффективные таблетки от высокого давления, которые сочетают в себе два антигипертензивных препарата (зачастую диуретик плюс ингибитор АПФ).

Таблетки для понижения давления – список

Выбирая, какие таблетки принимать при высоком давлении, врач ориентируется на разные данные, особенности протекания заболевания, степень гипертензии. Требуется, чтобы подобранный препарат не только работал, но и не вызывал опасных побочных эффектов. Стоит знать, что спустя некоторое время может потребоваться сменить препарат на другой, если у организма выработалось привыкание, и он перестал адекватно реагировать на лекарство. Приведем названия препаратов, относящихся к каждой из вышеперечисленных групп, в следующей таблице:

Гидрохлоротиазид, Индапамид Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Хлорталидон Триамтерен, Амилорид

Антагонисты адренергических рецепторов

Пропранолол, Лабеталол, Соталол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Карведилол, Бетаксолол, Пиндолол, Теразозин, Доксазозин

Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин, Лерканидипин, Нимодипин, Лацидипин, Риодипин, Дилтиазем, Верапамил

Фозиноприл, Рамиприл, Каптоприл, Зофеноприл, Эналаприл, Хинаприл, Периндоприл, Лизиноприл

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Лозартан, Кандесартан, Вальсартан, Телмисартан, Эпросартан, Ирбесартан

Лодоз, Энап Н, Фозикард Н, Берлиприл плюс, Гизаар, Лозарел Плюс, Диокор

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Для экстренного купирования приступа гипертензии требуются особые таблетки – скорая помощь при высоком давлении, которые способны нормализовать состояние за несколько минут.

Перечислим, какие таблетки быстро снижают высокое давление:

Таблетки от высокого давления на каждый день

Для длительного ежедневного применения требуются таблетки для понижения давления без побочных эффектов с пролонгированным действием.

В перечень таких препаратов входят следующие:

  • Пропранолол;
  • Метопролол;
  • Диротон;
  • Лозартан;
  • Кордафлекс;
  • Бисопролол.

Таблетки для понижения давления без рецептов

Невзирая на то, что многие гипотензивные препараты продаются без рецепта, то, какие таблетки пить при высоком давлении, нужно обязательно обсудить со специалистом. Кроме того, что подобранное самостоятельно лекарство может не оказать требуемого действия, оно способно нанести существенный ущерб здоровью. Так, некоторые из препаратов (например, из группы диуретиков) требуют при длительном лечении параллельного приема других медикаментов для подавления их побочных эффектов.

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные?

Рассмотрим некоторые самые лучшие таблетки от высокого давления, помогающие большинству пациентов:

    Каптоприл – этот препарат из группы ингибиторов АПФ применяется для срочного купирования скачка давления, проявляя эффект в течение получаса. Лекарство снижает давление, не вызывая при этом усталости, сонливости, не повышая уровень холестерина.

    Препараты для быстрого снижения артериального давления

    Аптеки предлагают средства для понижения давления, которые отличаются не только стоимостью, но принципом действия. Для снижения артериального давления, купирования гипертонического криза показан прием медикаментов, способных вернуть АД в норму быстро, в течение 5—10 минут. То, каким образом лекарство нормализует артериальное давление, способ приема — влияют на выбор гипотензивного средства для быстрого снижения давления.

    Читать еще:  Нормальное давление для человека

    Когда нужно срочно снизить АД?

    Цифры тонометра превышают обычные показатели как минимум на 30—40 единиц, кровь прилила к лицу, голова болит до тошноты и мушки перед глазами — это признаки значительного повышения АД.

    Подобное может случиться и со здоровым человеком в стрессовой ситуации. Одно из вероятных осложнений — гипертонический криз, инсульт или инфаркт. Обязательно вызывают скорую помощь, а тем временем принимают меры, снижающие артериальное давление:

    • Ложатся так, чтобы голова была расположена выше ног.
    • Открывают окно, обеспечивая доступ кислорода.
    • С помощью компресса со льдом делают массаж шеи сзади, движения при этом направлены сверху вниз.

    Прием препаратов, помещая их под язык до полного растворения, быстрее приводит давление в норму.

    Медикаментозно АД возвращают в норму, принимая гипотензивные средства. Помните о необходимости консультации кардиолога, который поможет подобрать лучшее средство, нормализующее АД. Для снижения высокого давления в кратчайшие сроки предпочтение следует отдать сублингвальным лекарственным формам. Таблетки от высокого давления нужно растворять под языком. Таким образом, растворяясь в слюне, препарат начинает действовать уже через 5—7 минут и возвращает АД к нормальным показателям.

    Виды гипотензивных средств

    Чтобы правильно выбрать медикаменты быстрого действия, рассмотрим, как действуют основные скоропомощные лекарства при снижении давления. Все лекарственные формы от повышенного давления можно группировать в соответствии с их влиянием на организм:

    Таблетки скорая помощь при высоком давлении можно обнаружить в каждой группе: Ингибиторы АПФ:

      • «Каптоприл» — для быстрого купирования гипертонического криза таблетку, содержащую 25 мг каптоприла. измельчают во рту и кладут под язык. Это нормализует АД, уменьшает гипоксию головного мозга и сердечной мышцы;
      • «Капотен» — содержит 25 мг активного вещества каптоприла. Для снижения давления под язык кладут первую таблетку, а через 30 мин вторую. Необходим контроль АД после 1 таблетки.
    1. Блокаторы кальциевых каналов:
      • «Нифедипин» — 1 таблетку массой 10 мг необходимо растворять под языком каждые 30 минут. Количество приемов — не менее четырех. Обязателен контроль АД и частоты сердечных сокращений. Находится во время приема в положении лежа. Нормализация АД происходит через 50 мин после сублингвального приема. Таблетки пролонгированного действия необходимо пить в количестве 30—60 мг каждые 24 часа.
      • «Фенигидин» — принимают подъязычно в количестве 10 мг. В течение 1 часа необходимо находиться лежа. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 30 мин.
      • «Фармадипин» — быстродействующие капли, активным компонентом которых, является нифедипин. Для купирования гипертонического криза достаточно 5—7 капель на кусочек сахара, который растворяют во рту. Это снижает давление быстро, но эффект длится только 3—4 часа. Экстренные меры в такой ситуации продолжает назначение врачом других гипотензивных средств.
    2. Диуретики:
      • «Фуросемид» — внутрь назначают прием 1 таблетки (40 мг) в сутки. Мочегонный эффект наблюдается через 20—30 минут. Усиливает действие гипотензивных препаратов;
      • «Гидрохлортиазид» — 1 таблетка содержит 0,025 г. Лучше принять лекарство во время или после приема пищи. Диуретический эффект наступает через 2 часа. Для усиления эффекта сочетают с гипотензивными средствами.

    Медсредства группы сартаны относятся к гипотензивным препаратам накопительного свойства. В качестве экстренной помощи препараты «Эпросартан», «Вальсакор» нужны в комбинации с другими лекарствами: с блокаторами кальциевых каналов и с диуретиками. Медикаменты, снижающие давление в случае резкого скачка, могут быть комбинированными, такими как: «Энап» (ингибитор и диуретик), «Микардис Плюс» (сартаны и диуретик).

    Лекарства от повышенного давления

    Одним из основных факторов риска появления гипертонии считается высокий показатель артериального давления, нормы которого отличаются для пациентов различных возрастных категорий. Современные врачи считают артериальное давление выше 140/90 в любом возрасте патологичным и требующим контроля. При этом медикаментозное лечение необходимо далеко не в каждом случае.

    Так, при отсутствии сопутствующих патологий – эндокринных нарушений, сахарного диабета, нарушений сердечной деятельности, когда наблюдается постоянно повышенное артериальное давление, скорректировать состояние пациента, можно не прибегая к лекарствам. На первых стадиях заболевания бывает достаточно сменить рацион, сбросить вес, чаще заниматься физическими упражнениями. Эффективными способами немедикаментозного лечения артериальной гипертензии на ранних этапах считается психотерапия, рефлексотерапия, массаж, медитация. Однако при повышении давления выше границы 160 на 90 таких методов лечения уже недостаточно.

    Читать еще:  Как можно понизить давление в домашних условиях

    Другой фактор, который берут во внимание при составлении курса лечения – целевые показатели артериального давления, то есть результаты, которых необходимо добиться. Целевые показатели для большинства пациентов колеблются в границах 140-135 на 90-85. Если раньше допускалось незначительное повышение норм для пациентов пожилого возраста, то теперь эти цифры универсальны для всех пациентов с артериальной гипертензией.

    Существуют различия в подходе к лечению пациентов старшей возрастной группы с осложнениями в виде атеросклеротических бляшек – снижать давление до целевых показателей нужно постепенно, чтобы избежать проблем со здоровьем.

    При легких случаях артериальной гипертензии у пациентов младше шестидесяти, а также у людей с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, необходимо придерживаться границ 120-139 на 85 мм .рт.ст.

    Классификация факторов риска артериальной гипертензии:

    Наличие эндокринных нарушений и системных заболеваний, сахарного диабета;

    Наследственные факторы – родственники с ишемической болезнью сердца в раннем возрасте и другими патологиями;

    Повышенный уровень холестерина (более 6,5 ммоль/л);

    Вредные привычки – чрезмерное употребление алкоголя, курение;

    Нарушения сердечной деятельности, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;

    Возраст больше 55 лет для мужчин и больше 65 для женщин;

    Стойкое повышение уровня артериального давления.

    Факторы, способствующие развитию артериальной гипертензии:

    Почечная недостаточность, нефропатия;

    Факторы окружающей среды – жизнь в урбанизированном пространстве крупных городов;

    Ожирение и малоподвижный образ жизни, отсутствие минимального уровня физических нагрузок;

    Нарушения метаболизма глюкозы;

    Факторы, повышающие риск смертности пациентов с артериальной гипертензией:

    Нарушения мозгового кровообращения – инсульт, ишемия в анамнезе;

    Нарушения сердечной деятельности – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;

    Нарушения кровообращения в сетчатке глаза, геморрагические нарушения, отек зрительного нерва.

    «Смертельный квартет» симптомов:

    Патологический лишний вес;

    Повышенный уровень холестерина;

    Повышение уровня сахара в крови;

    Большинство недооценивают риски заболевания, не проходят регулярный медосмотр и отказываются от медикаментозного лечения и других изменений в образе жизни. При обострениях повышенного давления они предпочитают терпеть неприятные ощущения и отказываются от врачебного вмешательства, что представляет угрозу для жизни и повышает риск внезапной смерти от катастрофы в сердечнососудистой системе.

    Существует и другая группа пациентов, которые осознают риск заболевания на примере опыта родных и близких, заполучивших инфаркт или инсульт. Они прибегают к самолечению, скупая в аптеках все новомодные препараты от повышенного давления без назначения врача, и испробуют эти средства на себе. При этом они не желают доверить свое лечение специалисту.

    При этом в обоих случаях оптимальным решением был бы осмотр у специалиста, который имеет обширную практику лечения артериальной гипертензии и может составить индивидуальный курс лечения с применением современных препаратов. Это позволяет избежать необратимых изменений во внутренних органах и снизить риск внезапной смертности.

    Препараты при гипертонии

    Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления на уровне выше 160 на 90 мм .рт.ст., для пациентов с сопутствующими патологиями – нарушениями сердечной деятельности и почечной недостаточностью – опасными являются показатели от 130 на 85 мм .рт.ст. и выше.

    В большинстве случаев для лечения артериальной гипертензии используют несколько препаратов. Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов. При этом дозировка лекарств от повышенного давления может быть уменьшена благодаря их синергетическому действию, обеспечивающему максимальную эффективность. Однако в случае слабо выраженной артериальной гипертензии при повышенном сердечном давлении можно обойтись одним препаратом разового действия, который принимают раз в сутки.

    Тиазидные мочегонные и сульфонамиды

    Саулретики содержат сульфонамиды и тиазидные мочегонные, которые в совместном действии улучшают мочеотделение и убирают отечность. Когда отек сосудистой стенки спадает, просвет сосуда увеличивается и облегчается ток крови, соответственно, давление понижается.

    Тиазиды

    Механизм действия основан на блокировании обратного всасывания натрия и хлора, что происходит в почечных канальцах. Таким образом, лишняя жидкость не задерживается в организме, и отечность спадает.

    При применении людьми с нормальным артериальным давлением не изменяют его показатели.

    Первый эффект наступает через полтора часа после приема, продолжительность действия от 6 до 12 часов.

    Дозировка препарата для монотерапии составляет 25-50 мг, при комбинированной терапии дозы колеблются в пределах 12,5-25 мг. Принимают препарат в утреннее время.

    Противопоказания: нарушение баланса электролитов, период беременности и лактации, анурия, почечная и печеночная недостаточность, возраст младше 3 лет, болезнь Аддисона.

    Побочные эффекты: тошнота, сухость во рту и головокружения, судороги и боли в мышцах, нарушения электролитного баланса, аллергические высыпания, анафилактический шок, фотодерматит, временные нарушения зрения, онемение конечностей, отек легких, синдром Стивена-Джонсона, пневмонит, гемолитическая анемия, нарушение потенции, аритмия, понос, тошнота и рвота, обострения подагры и холецистита, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

    Сульфонамиды

    Сульфонамиды хорошо переносятся пациентами, предотвращают осложнения со стороны сердечнососудистой системы и снижают риск внезапной смертности. Полностью выводятся из организма через печень и почки, не накапливаются в органах и тканях.

    Хлорталидон или Оксодолин;

    Индапамид – назначают пациентам с сахарным диабетом, так как он не изменяет уровня сахара в крови;

    Хлорталидон и Атенолол в составе комбинированного препарата.

    Препараты данной группы назначают в тяжелых случаях артериальной гипертензии, при которой другие медикаменты оказались малоэффективными. Используют в составе комбинированной терапии, а Хлорталидон в России можно приобрести только в виде комплекса с другими препаратами.

    Способ применения и дозировки: Индапамид принимают раз в сутки вне зависимости от приемов пищи, разовая дозировка составляет 2,5 мг, срок действия составляет 24 часа. Эффект от применения препарата проявляется через 7 дней от начала приема.

    Противопоказания: период беременности и лактации, понижение уровня калия в крови, нарушение электролитного баланса, непереносимость лактозы и тяжелые формы почечной, печеночной недостаточности.

    Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы может наблюдаться тошнота и рвота, боли в желудке и нарушение стула; со стороны нервной системы – бессонница или сонливость, нервозность, депрессии. Другие возможные побочные действия – аллергические высыпания, резкое снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухой кашель, ринит и фарингит.

    Бета-адреноблокаторы

    В этой группе находятся препараты, для которых достоверно была определена способность снижать риск сердечнососудистых проблем. Применение бета-адреноблокаторов возможно для больных, которые пережили инфаркт миокарда, страдают стенокардией, хронической сердечной недостаточностью или перманентной фибрилляцией предсердий. Лечебный эффект достигается за счет блокирования бета-рецепторов и снижения интенсивности выброса ангиотензина 2 и ренина – гормонов, вызывающих сужение сосудов.

    Бета-адреноблокаторы можно принимать в рамках как моно, так и комбинированной терапии. Срок изолированного приема этих лекарств обычно не превышает одного месяца – по прошествии этого периода обязательна комбинация с блокаторами кальциевых каналов или мочегонными средствами.

    Бета-адреноблокаторы делятся на две группы:

    Неселективные: карведилол, окспренолол, соталол (препарат СотаГексал), надолол (Коргард 80), пропранолол (Анаприлин);

    Селективные: атенолол, бетаксолол, небиволол, бисопролол, метопролол, целипролол.

    При необходимости длительного лечения лучше всего себя проявляют мето- и бисопролол, небивалол, бетаксолол и карведилол, которые значительно влияют на риск смерти при артериальной гипертензии. Бетаксолол (препарат Локрен) признан препаратом выбора для борьбы с гипертензией у женщин в климактерический период.

    Карведилол

    Является самым распространенным из неселективных адреноблокаторов и основным действующим веществом в широком ряде препаратов:

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector