Обширный ишемический инсульт

Каковы шансы выжить после обширного геморрагического или ишемического инсульта?

Обширный инсульт – это серьезное нарушение кровообращения головного мозга. Оно вызывает расстройство жизнедеятельности вплоть до летального исхода. Медицинская наука выделяет 2 вида заболевания: ишемический и геморрагический инсульты.

Так, при кровоизлиянии в мозговое вещество из патологически измененного сосуда возникает геморрагический инсульт. Кроме того, инсульт такого типа может быть вызван прохождением красных кровяных клеток через стенку питающего сосуда. В свою очередь инфаркт головного мозга (инсульт ишемический) возникает из-за непроходимости питающих сосудов мозга, развивающейся вследствие закупорки сосудистой сети тромбом или эмболом, состоящим обычно из холестерина или гноя. Инфаркту головного мозга нередко предшествует атеросклероз сосудов, перегиб или резкое сужение сонных и позвоночных артерий, а также пониженное кровяное давление.

Что касается диагноза обширный инсульт (геморрагический, ишемический), то это означает высокую степень поражения головного мозга.

Необходимо отметить, что ишемический и геморрагический инсульты имеют различные механизмы развития, и причины возникновения имеют разные. Так, кровоизлияния в мозг регистрируются у пациентов с давней и тяжелой гипертонией, которая сопровождается склеротическим изменением артерий. Как правило, кровоизлиянию способствуют следующие факторы:

  • резкое повышение кровяного давления вследствие физического и эмоционального напряжения;
  • перегрев тела при посещении сауны, принятии ванны, избыточной инсоляции на пляже и т. п.

Необходимо отметить, что при резком повышении давления стенки артерий становятся проницаемыми и начинают пропускать в вещество мозга не только протеины, плазму, но и эритроциты. Проникнув в мозговое вещество, кровь начинает его разрушать, а соседние с гематомой нервные клетки испытывают сдавливание. Это сопровождается резким повышением внутричерепного давления.

Клиническая картина кровоизлияния в мозг имеет следующие отличительные признаки:

  • возникает в состоянии бодрствования, в период работы;
  • сопровождается ощущением удара в голову и потерей сознания.

После развития инсульта пациент может находиться без сознания разное количество времени – от нескольких минут до нескольких суток. После того как больной пришел в себя, клиническая картина признаков кровоизлияния будет свидетельствовать об очаге кровоизлияния. Например, если произошло кровоизлияние в правое полушарие, то у больного отмечается паралич левой стороны тела. Кроме того, нередко отмечаются нарушения речевой функции: затрудненное произношение, понимание слов или полная невозможность говорить и понимать речь (в зависимости от места расположения очага кровоизлияния).

Помимо кровоизлияния в само вещество мозга, есть еще одна форма геморрагического инсульта – подоболочечное или субарахноидальное кровоизлияние, т. е. кровоизлияние в паутинную оболочку мозга. Такое заболевание развивается в основном при разрыве аневризмы (вырост сосудистой стенки) на фоне резкого повышения давления и сопровождается следующими признаками:

  • острая головная боль;
  • светобоязнь;
  • рвота.

При субарахноидальном кровоизлиянии кровь обычно не повреждает само мозговое вещество, а изливается в мозговые оболочки, поэтому такой инсульт, как правило, не сопровождается параличами и грубыми очаговыми симптомами.

Что касается обширных геморрагических инсультов, то они сопровождаются наряду с параличами и речевыми нарушениями такими симптомами, как:

  • непроизвольные движения в здоровых, не парализованных конечностях;
  • при кровоизлиянии в желудочки мозга наблюдаются спазмы в конечностях (нижних и верхних) тонического характера.

В целом клиническая картина при обширных геморрагических инсультах зависит от быстроты развития кровоизлияния, его локализации и степени распространения.

Механизмы возникновения инсультов обоих типов (ишемического и геморрагического) имеют много общего. Эти два патологических процесса отличаются лишь степенью поражения сосудов.

Так, инфаркт мозга чаще всего развивается на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, которое сопровождается низким давлением и повышенной свертываемостью крови. Все это способствует закупорке сосудов и последующему инфаркту головного мозга.

Кроме того, ишемический инсульт зачастую развивается во сне или в состоянии покоя. Помимо атеросклероза, к некрозу части мозгового вещества может привести и эмболизация мозгового сосуда пробкой из какого-либо распадающегося вещества, в основном, атеросклеротической бляшки. Очень часто ишемические инсульты возникают у пациентов, страдающих гипертонией и выраженой формой атеросклероза. В зоне риска также люди, страдающие ревмокардитом, септическим эндокардитом, мерцательной аритмией и те, кто перенес инфаркт миокарда.

Клинические признаки при ишемическом инсульте менее выраженные, чем при геморрагическом. Однако обширный ишемический инсульт левого полушария головного мозга, как правило, сопровождается полным или частичным параличом правой половины тела. Кроме того, при обширном ишемическом инсульте зачастую регистрируются нарушения речи (к примеру, сенсорно-моторная афазия при локализации инфаркта в речевых областях мозга), головные боли, потеря сознания. Если пациент потерял сознание и не приходит в себя в течение первых 3 суток после инфаркта мозга, то в этом случае прогноз для жизни неблагоприятный, и шансы выжить близки к нулю.

При инфаркте мозга клиническая картина наиболее выражена в первые часы и дни после инсульта, позднее симптомы сглаживаются за счет восстановления кровоснабжения мозга, уменьшения отека и “переучивания” нервных клеток.

Ишемический и геморрагический обширные инсульты, несмотря на сходные механизмы развития, лечатся по-разному. Основное в лечении инсульта – это быстрота госпитализации и оказания первой медицинской помощи. К примеру, при ишемическом инсульте можно максимально минимизировать вред здоровью, если провести процедуру тромболизиса – растворения тромба в течение первых 3 часов после развития патологического процесса. Методика тромболизиса применяется только после компьютерной томографии, которая позволяет исключить кровоизлияние. Процедура тромболизиса имеет ряд ограничений.

Помимо инновационных методик терапии инсультов, классическое лечение в остром периоде обширного геморрагического инсульта состоит из следующих этапов:

  1. 1. Немедленная госпитализация больного в отделение реанимации.
  2. 2. Пребывание в палате интенсивной терапии (1-1,5 мес.), строгий постельный режим, пребывание в положении лежа с приподнятой головой и холодным компрессом на голове.
  3. 3. Введение лекарств, повышающих свертываемость крови.
  4. 4. Оперативное удаление гематомы по показаниям.
  5. 5. Реабилитационные мероприятия.

Что касается обширного ишемического инсульта, то здесь основные терапевтические мероприятия такие:

  1. 1. Немедленная госпитализация больного в отделение реанимации.
  2. 2. Пребывание в палате интенсивной терапии (1-1,5 мес.), строгий постельный режим, пребывание в положении, когда голова не сильно приподнята.
  3. 3. Хирургическое удаление тромба или эмбола по показаниям.
  4. 4. Введение лекарств, стимулирующих общий кровоток и понижающих свертываемость крови.
  5. 5. Прием препаратов, расширяющих сосуды.
  6. 5. Реабилитационные мероприятия.

В зависимости от локализации патологического процесса чаще всего встречаются следующие последствия обширных геморрагических или ишемических инсультов:

  • двигательные расстройства, парезы, параличи;
  • расстройства речи различного характера (афазии);
  • расстройства памяти;
  • расстройства восприятия (агнозии) и др.

Спустя какой-то промежуток времени, эти нарушения проходят полностью или становятся менее явными. Постепенно восстанавливается чувствительность, и появляются движения в парализованных конечностях. Пациенты с расстройствами речи, чтения и письма начинают самостоятельно говорить и понимать речь других людей. Важную роль играют реабилитационные мероприятия.

Как уже отмечалось ранее, полнота восстановления после перенесенного обширного инсульта зависит от скорости оказания медицинской помощи и раннего начала курса реабилитации. Например, для того чтобы минимизировать последствия обширного инсульта, при условии, что больной находится в сознании и его состояние удовлетворительное, в первые дни после инсульта начинают следующие восстановительные мероприятия:

  • пассивную и дыхательную гимнастику;
  • психотерапию;
  • курс массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • занятия с логопедом.
Читать еще:  Питание при ишемическом инсульте

Продолжительность непрерывного курса восстановления составляет 5-6 месяцев. Именно такой длительный курс реабилитации необходим для восстановления здоровья пациента, перенесшего обширный инсульт головного мозга, последствия которого могут еще долгое время напоминать о перенесенном заболевании.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Обширный инсульт головного мозга: каковы последствия и шансы выжить, неотложные действия, чтобы помочь больному

Обширный инсульт – смертельно опасное заболевание. С каждым годом регистрируется все больше случаев поражения головного мозга.

Чем опасно это заболевание? Как оказать первую помощь? Какими могут быть последствия обширного инсульта, насколько высоки шансы выжить и как проводят реабилитацию? Давайте разбираться!

Отличия от других форм

Обширный инсульт – это поражение головного мозга. В отличие от других форм, такой вид заболевания приводит к более серьезным последствиям, а во многих случаях – даже к смерти.

При этой болезни страдает большая площадь головного мозга, в том числе и крупные кровеносные сосуды. Если поражено левое полушарие, человек не формулирует предложения и не может управлять правой стороной туловища. При более обширном повреждении мозга страдают слух и зрение.

Распространенность и развитие

Согласно статистике, в России каждый год регистрируется более 400 тысяч пациентов с таким диагнозом, причем 35% из них погибают. Во всем мире ежегодно насчитывается около 12 млн людей, которые пострадали от этого заболевания.

Классификация

Заболевание делится на три основных вида: ишемический, геморрагический и стволовой.

Ишемический

Обширный ишемический инсульт распространен больше остальных, но его последствия намного легче, чем у других форм. К нему приводит закупорка одного или нескольких крупных сосудов головного мозга. Такой вид может быть вызван как тромбом, так и бляшкой. В редких случаях заболевание развивается из-за резкого снижения АД.

Существует несколько разновидностей ишемического инсульта:

  • лакунарный инфаркт (в мозгу образуются полости – лакуны);
  • кардиоэмболический (частичная закупорка артерии);
  • микроокклюзивный (нарушается кровоток);
  • атеротромбический (нарушение кровотока происходит из-за кровяного сгустка, отделившегося от стенки сосуда);
  • гемодинамический (происходит из-за резкого скачка кровяного давления).

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит излияние крови в ткани головного мозга. Обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием в мозг встречается намного реже, однако его последствия гораздо опаснее. К нему приводят следующие факторы: очень высокое кровяное давление (стенки крупных сосудов лопаются), врожденные пороки и аневризмы сосудов мозга, последствия гипертонии или других болезней, которые приводят к истончению стенок сосудов.

  • внутримозговой (происходит из-за резкого перепада АД, чаще наблюдается у пожилых людей);
  • субарахноидальное кровоизлияние (происходит из-за разрыва артерии, такой вид опасен для полных людей).

О разнице между ишемической и геморрагической формами, их симптомах и лечении — следующее видео:

Стволовой

При стволовом типе страдает не весь мозг, а только его основание, но именно здесь расположены главные жизненные центры: дыхание, глотание, сердцебиение и т. д.

Причины развития и факторы риска

Заболевание опасно для любой возрастной категории (кроме детей), однако причины его возникновения и факторы риска немного различаются.

  • Молодые люди (до 40 лет). В этом возрасте чаще наблюдается геморрагический обширный инсульт. В группе риска находятся молодые люди, злоупотребляющие наркотическими веществами и сигаретами.
  • Люди среднего возраста (40-60 лет). Мужчины в возрасте 40-50 лет подвержены этому заболеванию больше, чем женщины, однако к 60 годам показатели выравниваются.

Все дело в том, что мужчины в 40-50 лет подвержены атеросклерозу на 19% больше, чем женщины. К 60 годам этот процент снижается почти до нуля.
Пожилые люди (старше 60 лет). В этом возрасте риск возникновения очень велик (повышается почти в 18 раз). У людей старше 60 лет на внутренней поверхности сосудов образуются бляшки, которые приводят к закупорке или разрыву и последующему кровотечению.

Сердечные заболевания приводят к образованию тромбов. У пожилых людей кровяное давление может быть высоким долгое время, что в конце концов приводит к разрыву сосудов.

Симптомы

Симптомы заболевания заметны даже для тех людей, которые незнакомы с медициной:

  • потеря способности формулировать простые предложения (если вы попросите человека сказать какую-нибудь фразу, он не сможет этого сделать);
  • нарушение симметрии лица (первое, что бросается в глаза – кривая улыбка);
  • сильная слабость в руке или ноге (при ходьбе будет волочиться одна нога, а если человек поднимет вверх руки, одна из них будет ниже);
  • человека беспокоят очень сильные головные боли;
  • нарушается сознание, больной может впасть в кому;
  • нарушается восприятие: человек, которого поразило данное заболевание, не понимает речь и не может прочитать текст;
  • координация нарушается (походка становится «пьяной»).

Первая помощь

Инсульт почти во всех случаях развивается стремительно и внезапно. Он может поразить человека в любое время и в любом месте, поэтому каждый должен знать, как правильно оказать первую помощь:

  1. Аккуратно уложите пострадавшего на твердую поверхность и вызовите скорую помощь.
  2. Если человека рвет, поверните его голову вбок.
  3. Расстегните воротник, снимите галстук и освободите шею для дыхания.
  4. Откройте окно: пострадавшему необходим свежий воздух.
  5. Ни в коем случае не давайте больному еду, воду и какие-либо лекарства.
  6. Растирайте и массируйте парализованную руку или ногу.

Диагностика

Существуют болезни, симптомы которых очень похожи на обширный инсульт, поэтому диагностика просто необходима. Главным обследованием, которое следует пройти в первую очередь, является компьютерная томография. Именно с помощью нее врач находит очаг поражения и определяет вид обширного инсульта (геморрагический, ишемический или стволовой).

После компьютерной томографии пациенту назначат УЗИ мозга, ЭЭГ и исследования крови (общий и биохимический анализ крови).

Тактика лечения

Очень важно начать лечение в первые три часа после развития болезни, так как в этом случае шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Больного госпитализируют, проводят обследования, выясняют вид инсульта и приступают к лечению.

В первую очередь врачи восстанавливают кровоток с помощью препаратов, которые разрушают тромбы, снижают температуру тела (если она повышена) и приводят в норму артериальное давление. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При ишемическом обширном инсульте для разрушения тромбов используют препарат под названием «Альтеплаза». Это средство эффективно восстанавливает кровоток, однако оно имеет противопоказания:

  • после развития заболевания прошло больше трех часов;
  • при развитии болезни произошло кровоизлияние в полость мозга;
  • возраст пациента больше 80 или меньше 18 лет;
  • систолическое кровяное давление превышает 165 мм рт. ст.

Для внутривенных вливаний используют физиологический раствор, в который добавляют необходимые препараты. Другие растворы применять нельзя, так как при инсульте велик риск развития отека мозга, для его профилактики пациенту назначают прием фуросемида, магнезии или маннитола.

Для того чтобы не допустить развития тяжелых инфекций, больному прописывают антибиотики. Восстановить работу нервных клеток помогут нейротрофины: Кортексин и Церебролизин. Благодаря им можно почти полностью восстановить функционирование пораженных конечностей.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Реабилитация

Реабилитация после лечения обширного инсульта может длиться долгие годы. В период восстановления пациент должен соблюдать следующие пункты:

  • прием лекарств, которые уменьшают риск повторного развития болезни;
  • соблюдение особой диеты (из меню полностью исключают продукты, в которых содержится холестерин: майонез и различные соусы, яйца, мясо жирных сортов, икра, сладкие и острые блюда, подойдет питание при атеросклерозе головного мозга);
  • физиотерапия (плавание, занятия на особых тренажерах, лечебная гимнастика), психотерапия и регулярные занятия с логопедом (эти меры направлены на восстановление речевой и двигательной функций, а психиатр поможет улучшить мышление).

Прогноз выживаемости

Можно ли выжить при возникновении обширного инсульта? Выживаемость среди людей, у которых он развился, невелика.

Человек, перенесший это заболевание, становится инвалидом. В его поведении происходят глобальные изменения: он может не узнать близких, не понимает предназначение некоторых знакомых ему вещей, часто нарушается речь и концентрация внимания. Многие пациенты не способны полноценно двигаться, одна сторона тела чаще всего остается парализованной.

Люди, перенесшие инсульт, становятся раздражительными, немного заторможенными, их память заметно ухудшается. Часто пациенты страдают депрессией. Вместе с нарушением речи страдает зрительная функция, развивается косоглазие.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск развития обширного инсульта, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • контролируйте артериальное давление: имейте при себе домашний тонометр — если АД постоянно повышается, проконсультируйтесь с врачом;
  • следите за своим рационом, исключите из меню вредные продукты;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте простые физические упражнения;
  • не нервничайте, избегайте стрессов;
  • следите за массой своего тела: ожирение приводит к тромбозу.

Обширный инсульт – очень опасное и коварное заболевание. Важно оказать помощь в первые три часа после развития болезни, так как именно в этом случае шанс восстановления увеличивается. Следите за своим здоровьем и при любых недомоганиях обращайтесь в больницу.

Обширный инсульт головного мозга: каковы последствия и шансы выжить, неотложные действия, чтобы помочь больному

Обширный инсульт – смертельно опасное заболевание. С каждым годом регистрируется все больше случаев поражения головного мозга.

Чем опасно это заболевание? Как оказать первую помощь? Какими могут быть последствия обширного инсульта, насколько высоки шансы выжить и как проводят реабилитацию? Давайте разбираться!

Отличия от других форм

Обширный инсульт – это поражение головного мозга. В отличие от других форм, такой вид заболевания приводит к более серьезным последствиям, а во многих случаях – даже к смерти.

При этой болезни страдает большая площадь головного мозга, в том числе и крупные кровеносные сосуды. Если поражено левое полушарие, человек не формулирует предложения и не может управлять правой стороной туловища. При более обширном повреждении мозга страдают слух и зрение.

Распространенность и развитие

Согласно статистике, в России каждый год регистрируется более 400 тысяч пациентов с таким диагнозом, причем 35% из них погибают. Во всем мире ежегодно насчитывается около 12 млн людей, которые пострадали от этого заболевания.

Классификация

Заболевание делится на три основных вида: ишемический, геморрагический и стволовой.

Ишемический

Обширный ишемический инсульт распространен больше остальных, но его последствия намного легче, чем у других форм. К нему приводит закупорка одного или нескольких крупных сосудов головного мозга. Такой вид может быть вызван как тромбом, так и бляшкой. В редких случаях заболевание развивается из-за резкого снижения АД.

Существует несколько разновидностей ишемического инсульта:

  • лакунарный инфаркт (в мозгу образуются полости – лакуны);
  • кардиоэмболический (частичная закупорка артерии);
  • микроокклюзивный (нарушается кровоток);
  • атеротромбический (нарушение кровотока происходит из-за кровяного сгустка, отделившегося от стенки сосуда);
  • гемодинамический (происходит из-за резкого скачка кровяного давления).

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит излияние крови в ткани головного мозга. Обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием в мозг встречается намного реже, однако его последствия гораздо опаснее. К нему приводят следующие факторы: очень высокое кровяное давление (стенки крупных сосудов лопаются), врожденные пороки и аневризмы сосудов мозга, последствия гипертонии или других болезней, которые приводят к истончению стенок сосудов.

  • внутримозговой (происходит из-за резкого перепада АД, чаще наблюдается у пожилых людей);
  • субарахноидальное кровоизлияние (происходит из-за разрыва артерии, такой вид опасен для полных людей).

О разнице между ишемической и геморрагической формами, их симптомах и лечении — следующее видео:

Стволовой

При стволовом типе страдает не весь мозг, а только его основание, но именно здесь расположены главные жизненные центры: дыхание, глотание, сердцебиение и т. д.

Причины развития и факторы риска

Заболевание опасно для любой возрастной категории (кроме детей), однако причины его возникновения и факторы риска немного различаются.

  • Молодые люди (до 40 лет). В этом возрасте чаще наблюдается геморрагический обширный инсульт. В группе риска находятся молодые люди, злоупотребляющие наркотическими веществами и сигаретами.
  • Люди среднего возраста (40-60 лет). Мужчины в возрасте 40-50 лет подвержены этому заболеванию больше, чем женщины, однако к 60 годам показатели выравниваются.

Все дело в том, что мужчины в 40-50 лет подвержены атеросклерозу на 19% больше, чем женщины. К 60 годам этот процент снижается почти до нуля.
Пожилые люди (старше 60 лет). В этом возрасте риск возникновения очень велик (повышается почти в 18 раз). У людей старше 60 лет на внутренней поверхности сосудов образуются бляшки, которые приводят к закупорке или разрыву и последующему кровотечению.

Сердечные заболевания приводят к образованию тромбов. У пожилых людей кровяное давление может быть высоким долгое время, что в конце концов приводит к разрыву сосудов.

Симптомы

Симптомы заболевания заметны даже для тех людей, которые незнакомы с медициной:

  • потеря способности формулировать простые предложения (если вы попросите человека сказать какую-нибудь фразу, он не сможет этого сделать);
  • нарушение симметрии лица (первое, что бросается в глаза – кривая улыбка);
  • сильная слабость в руке или ноге (при ходьбе будет волочиться одна нога, а если человек поднимет вверх руки, одна из них будет ниже);
  • человека беспокоят очень сильные головные боли;
  • нарушается сознание, больной может впасть в кому;
  • нарушается восприятие: человек, которого поразило данное заболевание, не понимает речь и не может прочитать текст;
  • координация нарушается (походка становится «пьяной»).

Первая помощь

Инсульт почти во всех случаях развивается стремительно и внезапно. Он может поразить человека в любое время и в любом месте, поэтому каждый должен знать, как правильно оказать первую помощь:

  1. Аккуратно уложите пострадавшего на твердую поверхность и вызовите скорую помощь.
  2. Если человека рвет, поверните его голову вбок.
  3. Расстегните воротник, снимите галстук и освободите шею для дыхания.
  4. Откройте окно: пострадавшему необходим свежий воздух.
  5. Ни в коем случае не давайте больному еду, воду и какие-либо лекарства.
  6. Растирайте и массируйте парализованную руку или ногу.

Диагностика

Существуют болезни, симптомы которых очень похожи на обширный инсульт, поэтому диагностика просто необходима. Главным обследованием, которое следует пройти в первую очередь, является компьютерная томография. Именно с помощью нее врач находит очаг поражения и определяет вид обширного инсульта (геморрагический, ишемический или стволовой).

После компьютерной томографии пациенту назначат УЗИ мозга, ЭЭГ и исследования крови (общий и биохимический анализ крови).

Тактика лечения

Очень важно начать лечение в первые три часа после развития болезни, так как в этом случае шансы на выздоровление значительно увеличиваются. Больного госпитализируют, проводят обследования, выясняют вид инсульта и приступают к лечению.

В первую очередь врачи восстанавливают кровоток с помощью препаратов, которые разрушают тромбы, снижают температуру тела (если она повышена) и приводят в норму артериальное давление. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При ишемическом обширном инсульте для разрушения тромбов используют препарат под названием «Альтеплаза». Это средство эффективно восстанавливает кровоток, однако оно имеет противопоказания:

  • после развития заболевания прошло больше трех часов;
  • при развитии болезни произошло кровоизлияние в полость мозга;
  • возраст пациента больше 80 или меньше 18 лет;
  • систолическое кровяное давление превышает 165 мм рт. ст.

Для внутривенных вливаний используют физиологический раствор, в который добавляют необходимые препараты. Другие растворы применять нельзя, так как при инсульте велик риск развития отека мозга, для его профилактики пациенту назначают прием фуросемида, магнезии или маннитола.

Для того чтобы не допустить развития тяжелых инфекций, больному прописывают антибиотики. Восстановить работу нервных клеток помогут нейротрофины: Кортексин и Церебролизин. Благодаря им можно почти полностью восстановить функционирование пораженных конечностей.

Если инсульт был вызван разрывом сосуда и сильным кровотечением, велика вероятность оперативного вмешательства, так как кровь необходимо удалить. В процессе лечения в условиях стационара восстанавливают функции поврежденных систем организма.

Реабилитация

Реабилитация после лечения обширного инсульта может длиться долгие годы. В период восстановления пациент должен соблюдать следующие пункты:

  • прием лекарств, которые уменьшают риск повторного развития болезни;
  • соблюдение особой диеты (из меню полностью исключают продукты, в которых содержится холестерин: майонез и различные соусы, яйца, мясо жирных сортов, икра, сладкие и острые блюда, подойдет питание при атеросклерозе головного мозга);
  • физиотерапия (плавание, занятия на особых тренажерах, лечебная гимнастика), психотерапия и регулярные занятия с логопедом (эти меры направлены на восстановление речевой и двигательной функций, а психиатр поможет улучшить мышление).

Прогноз выживаемости

Можно ли выжить при возникновении обширного инсульта? Выживаемость среди людей, у которых он развился, невелика.

Человек, перенесший это заболевание, становится инвалидом. В его поведении происходят глобальные изменения: он может не узнать близких, не понимает предназначение некоторых знакомых ему вещей, часто нарушается речь и концентрация внимания. Многие пациенты не способны полноценно двигаться, одна сторона тела чаще всего остается парализованной.

Люди, перенесшие инсульт, становятся раздражительными, немного заторможенными, их память заметно ухудшается. Часто пациенты страдают депрессией. Вместе с нарушением речи страдает зрительная функция, развивается косоглазие.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск развития обширного инсульта, следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • контролируйте артериальное давление: имейте при себе домашний тонометр — если АД постоянно повышается, проконсультируйтесь с врачом;
  • следите за своим рационом, исключите из меню вредные продукты;
  • больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте простые физические упражнения;
  • не нервничайте, избегайте стрессов;
  • следите за массой своего тела: ожирение приводит к тромбозу.

Обширный инсульт – очень опасное и коварное заболевание. Важно оказать помощь в первые три часа после развития болезни, так как именно в этом случае шанс восстановления увеличивается. Следите за своим здоровьем и при любых недомоганиях обращайтесь в больницу.

Обширный ишемический инсульт

Обширный ишемический инсульт возникает в результате окклюзии основных мозговых артерий: базилярной, передней, средней и задней и приводит к некротизированию, т.е. отмиранию клеток головного мозга, которым не хватает кислорода. Причины, из-за которых возникает обширный ишемический инсульт головного мозга, весьма разнообразны и включают в себя как внутренние факторы: выраженный атеросклероз, метаболический синдром, так и внешние: постоянные стрессовые ситуации, плохой экологический фон.

Симптомы и признаки

При обширном инсульте идёт поражение большого количества тканей головного мозга, которые приводят к возникновению симптомов, характерных для поражённых структур.

  • Онемение конечностей, причём либо левой, либо правой стороны;
  • Слабость и вялость в конечностях на противоположной поражению мозга стороне;
  • Потеря координации в пространстве, неустойчивость в вертикальном положении;
  • Расстройство речевой функции и её восприятия;
  • Снижение слуховой и зрительной функции.
  • Затруднённое глотание и попёрхивание.

Возникновение двух и более признаков является тревожным знаком и может указать на начинающийся ишемический инсульт.

Лечебные мероприятия при ишемическом инсульте

При возникновении обширного ишемического инсульта в результате острого нарушения мозгового кровообращения гипоксии подвергаются большие участки мозга. Самым важным звеном лечения является устранение тромбоза, которое можно провести консервативным или медикаментозным путём, так и хирургически. Обращаясь в Уральский Центр Реанимационной Нейрореабилитации вы или ваш близкий человек получаете полноценное комплексное лечение и индивидуально разработанный план по реабилитации, от которого зависит дальнейший прогноз и качество последующей жизни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится в рентгеноперационной под контролем специального устройства С-дуги. Рентгенхирург заводит специальный проводник в окклюзированную мозговую артерию и проводит эмболэктомию, после чего устанавливает в просвет сосуда специальный стент.

Консервативное лечение

Проводится в сосудистом или неврологическом отделении и заключается в назначении больному препаратов разжижающих кровь и способные рассасывать тромбы.

Любое проводимое лечение инсульта должно быть только в стационаре под тщательным контролем специалиста – невролога.

Возможные последствия ишемического инсульта

Последствия от острого нарушения мозгового кровообращения весьма разнообразны и зависят от: возраста больного, уровне окклюзии мозговой артерии, времени начала лечения и его качества, от индивидуальных компенсаторных способностей каждого пациента, правильной и полноценной реабилитации после проведённого лечения.

Чаще всего у людей перенёсших обширный инсульт остаются стойкие нарушения деятельности различных функций организма, которые зависят от поражённых участков мозга. Важно учитывать, что серьёзность последствия напрямую зависит от качественного курса восстановления после инсульта, который предлагает Уральский Центр Реанимационной Реабилитации.

Первая помощь при инсульте

Обязательно сразу вызовите скорую медицинскую помощь, зафиксируйте время начала симптомов. Придайте пострадавшему горизонтальное положение и приподнимите головной конец. Освободите тело от стесняющих предметов одежды и удалите из ротовой полости любые съёмные протезы. Откройте окно, чтобы обеспечить приток воздуха. При нахождении пациента в бессознательном состоянии обязательно поверните его голову набок, чтобы избежать заброс рвотных масс в трахею. По возможности приложите к голове холодный компресс.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector