Гипертония 1 степени
Гипертония 1 степени: лечение и профилактика
Артериальная гипертензия развивается очень быстро и является самой опасной патологией для жизни человека. Гипертония 1 степени протекает бессимптомно, не оставляя шансов человеку быстро принять меры к лечению и профилактике.
Гипертония — это одно из самых распространенных заболеваний среди патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой.
В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени протекания болезни:
- 1-ая, мягкая гипертония. Давление верхнее от 140 до 159, нижнее от 90 до 99 мм рт.ст.;
- 2-ая, умеренная стадия. АД верхнее от 160 до 179, нижнее от 100 до 109 мм рт.ст.;
- 3-ая, тяжелая гипертензия. Давление больше или равное диапазону 180×110 мм рт.ст.
Часто сами пациенты недооценивают первую стадию заболевания. Многие считают, что все пройдет и лечения не требуется.
С ней наблюдается до 70% пациентов, страдающих гипертонией. Именно у таких больных возможность получения мозгового инсульта в 2 — 4 раза выше, чем у здорового человека. Поэтому отношение и внимание к пациентам из 1 и 2 группы должно быть не менее бдительным, чем к больным с тяжелыми формами.
Симптомы заболевания
Пациенты с первой степенью гипертонии иногда халатно относятся к течению болезни отчасти потому, что они не могут дифференцировать свои субъективные ощущения. Тем временем недуг начинает прогрессировать.
У человека появляется негативная динамика увеличения артериального давления. Оно начинает чаще выходить за рамки положенного. Это становится определенной нормой самочувствия.
В это время страдает не только кровеносная система, но и внутренние органы. В тяжелых случаях в них могут возникать патологические нарушения.
Признаки и симптомы гипертонии 1 степени проявляются:
- нарушенный сон;
- головные боли разного характера;
- удрученное состояние, постоянная нервозность;
- редкие, но ощутимые сердцебиения в области груди (сердца).
Причины гипертензии и риски осложнений
Собственно все причины повышенного давления связывают с первичной или со вторичной гипертензией.
Истинные причины появления первичной патологии не выяснены. Обычно говорят о наследственных факторах развития болезней сердца или патологии вен и сосудов.
Имеются и факторы риска, такие как:
- вялый или сидячий образ жизни;
- лишний вес, ожирение, курение, алкоголизм;
- тяжелые условия труда;
- постоянное стрессовое состояние;
- потребление вредной и чрезмерно соленой пищи.
Все эти факторы могут, так или иначе, влиять на прогрессирование заболевания.
Вторичная гипертензия развивается по причине развития побочных явлений при лечении внутренних органов. Например, печени, почек, сердца и сердечно-сосудистой системы в целом.
Эффективное лечение болезни
Лечение гипертонии 1 степени начинается с профилактических мер без употребления химических лекарств.
К консервативным мерам профилактики относят:
Корректировка образа жизни и привычек. Для улучшения состояния больного ему необходимо проявить собственную инициативу и силу воли. Отказаться от всех вредных привычек: курения и алкоголя. Никотин пагубно влияет на стенки кровеносных сосудов. Под его действием они разрушаются и теряют эластичность. Отказ от алкоголя или уменьшение его потребления. Даже малая доза спиртного всегда повышает АД. Разрешенная доза алкоголя при слабом течении болезни: до 30 гр. в день мужчинам и до 20 гр. женщинам.
- Увеличение физических нагрузок и изменение ритма дня. Человеку следует больше двигаться. При ожирении или лишнем весе пациенты больше подвержены риску возникновению тяжелых форм артериальной гипертонии. Существует риск атеросклероза сосудов головного мозга и сердца. Страдают суставы ног и рук, позвоночник. Возможно развитие сахарного диабета. Если фигура человека внешне напоминает яблоко (излишнее скопление жира в нижнем отделе живота), то он уже попадает в группу риска. Доказано, что снижение веса у больных гипертонией всегда влечет понижение АД.
Физические упражнения или занятия ЛФК. Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сердечной мышцы вводят анаэробные нагрузки по 30 — 40 минут, 4 раза в неделю.
Также важно соблюдать режим отдыха и сна. Отказаться от длительного просмотра телевизора и не засиживаться за монитором компьютера.
Соблюдение правильного режима питания. Обязательно условие – каждодневный прием пищи не менее 4 раз за сутки.
Нельзя переедать или набивать желудок на ночь. Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до подготовки ко сну. Также стоит добавлять в рацион питания свежие овощи и фрукты, злаки. В них содержится необходимый для сердца калий, а также кальций. Чтобы пополнить запасы магния в организме, необходимо есть молочные продукты. Для улучшения состояния тканей сосудов стоит снизить потребление животных жиров.
С осторожностью относиться к соленой пище. Рекомендуемая норма потребления пищевой соли до 5 гр. в стуки. Доказано, что увеличение этой нормы всего в два раза повышает уровень АД на 4-5 мм.рт.ст.
Для улучшения работы кровеносной системы стоит разнообразить рацион питания рыбными продуктами, особенно морского происхождения.
Если меры профилактики не дают необходимого эффекта, больного переводят на лечение медикаментами.
Таблица: Клинические рекомендации по лечению 1 и 2 степени гипертонии
Гипертензия первой стадии | Гипертония второй стадии |
---|---|
Отказ от вредных привычек и изменение образа жизни на 30-и дневный срок. Через месяц курс легких препаратов для снижения АД. | Полный отказ от вредных привычек, диета, отказ от жирной и соленой пищи сроком на 14 дней. Через две недели начало курса приема гипотензивного препарата, после обследования врачом. |
Больным с артериальной гипертонией важно своевременно обратится к специалисту для консультации и подбора нужного лекарственного препарата. Важно помнить, что успешное лечение зависит не только от доктора, но и от самого пациента.
Что делать при резком скачке артериального давления
Существует ещё одна ситуация, при которой у больного может возникнуть инсульт или инфаркт. Это гипертонический криз. Он связан с обострением гипертонической болезни, когда АД стабильно высокое.
В таком случае проводят неотложные терапевтические действия:
- Снижают давление на 25% за первые два часа. Важно не ускорять скорость его снижения.
- Достигают «целевого АД» в течение нескольких часов. В идеале не более 24 – 48 часов от начала терапевтических действий.
Если медикаментозная терапия не приносит нужного эффекта, срочно вызывают скорую помощь!
Для снижения АД используют лекарственные средства быстрого и непродолжительного воздействия. Такие как: каптоприл, пропранолол, нифедипин, клонидин и празозин. Вводятся препараты сублингвально или перорально.
И так! Если симптомы указывают на 1 степень гипертонии, лечение должно начинаться с ежедневных методов профилактики. Важно запомнить, что начальная стадия болезни легко поддается лечению, а вот 2-3 степень требуют пожизненного приема лекарств.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Лечение артериальной гипертензии 1 степени
Гипертензия — частое проявление сердечно-сосудистой патологии. 1 степень артериальной гипертензии встречается у большей части населения. Характеризуется незначительным отклонением показателей артериального давления. При несвоевременном обращении к врачу 1 степень грозит осложнениями с последующим поражением внутренних органов.
Особенности 1 степени гипертонии
Артериальная гипертензия 1 степени — это легкая стадия гипертонической болезни. Проявляется незначительными отклонениями показателей АД в большую сторону. Даже состояние покоя осложняется повышением давления на 20-30 мм ртутного столба.
Нормальные артериальные показатели здорового человека: систолическое давление 120 мм рт. ст., диастолическое — 80 мм рт. ст. Артериальная гипертония 1 степени характеризуется повышением таких показателей до 140-160 и 90-99. Легкая форма гипертонической болезни не требует медикаментозного лечения, показатели нормализуются самостоятельно.
Виновники гипертонии
Гипертоническая болезнь имеет 4 степени. 1 стадия — самая легкая, 4 — тяжелая. У каждой стадии болезни свои предшественники, но существует ряд общих причин, влияющих напрямую на развитие гипертензии:
- Наследственный фактор. Повышенные показатели артериального давления наблюдаются у нескольких членов семьи разных поколений. Риск возникновения артериальной гипертензии у детей, чьи родители страдали этим, очень высок.
- Период вынашивания ребенка. Во время беременности увеличивается объем крови, что приводит к нагрузке на сосуды, и возникает гипертония первой степени.
- Мужчины больше подвержены риску развития болезни, чем представительницы прекрасного пола.
- Возрастной рубеж после 35 лет. По достижению данного возраста организм теряет способность бороться с болезнями, появляются новые патологии.
- Пристрастие к вредным привычкам. Алкоголь, наркотики, табак подавляют иммунную систему человека, приводя к серьезным осложнениям.
- Нервное перенапряжение. Постоянные стрессовые ситуации нарушают все процессы организма. При регулярном нервном возбуждении происходит активный выброс адреналина, который способствует сужению просвета сосудов, нарушению мозгового кровообращения и учащению сердечного ритма.
- Избыточная масса тела. Лица с большим весом часто страдают рядом патологий, так как нарушается обменный процесс. Вероятность гипертонии 1 степени повышается у людей с превышенным весом. Также избыточная масса тела приводит к ожирению с вытекающими патологиями.
- Высокий уровень холестерина. Употребление большого количества жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов. Это приводит к сужению сосудистого просвета.
- Сидячий образ жизни. Движение — это жизнь. Двигательная активность запускает все процессы организма, благотворно влияющие на здоровье человека. Когда люди перестают активно двигаться, обменные процессы замедляются, что приводит к патологическим состояниям организма.
- Неправильное питание. Большое количество жареной, жирной, соленой пищи нарушает работу пищеварительной системы. Соль вызывает дисбаланс воды в организме, сужение сосудов.
- Хронические заболевания мочевыделительной, эндокринной системы.
Перечисленные причины появления патологии тесно переплетаются между собой и зависят друг от друга. Например, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие таких явлений, как избыток холестерина, сахара в крови, ожирение. Данные факторы — причины возникновения патологий сердечно-сосудистой системы.
Риски 1 степени гипертонии
Гипертензия легкой формы имеет 4 стадии риска, которые определяются процентной вероятностью ее возникновения:
- Низкий процент риска возникновения заболевания — до 15%.
- Средняя степень риска составляет до 20%.
- Высокая вероятность возникновения патологии составляет больше 20%.
- Риск 4 — это самая высокая вероятность развития патологий при первой степени гипертонии, составляющая более 30%.
Гипертония 1 степени, риск 1 характеризуется головными болями, мельканием мошек перед глазами, учащенным сердечным ритмом. Достаточно скорректировать питание, образ жизни.
Гипертензия 1 степени, риск 2 проявляется скачками давления, долго не регулирующимися. Характерны сильные головные боли, иногда приводящие к обмороку.
1 стадия, риск 3 — самая опасная форма заболевания, вызывающая массу сопутствующих осложнений. Характерны боли в грудном отделе и сильные головные, дыхательная недостаточность.
Риск 4 переходит уже во вторую стадию гипертонии. Проявляется значительными изменениями состояния человека, приводя к нестерпимым головным болям с тошнотой и потерей сознания.
Риски, связанные с развитием гипертензии, подразделяются также на устранимые и неустранимые. Устранимые — это всё, на что человек может сам повлиять и изменить: пагубные привычки, неправильное питание, сниженная двигательная активность, большая масса тела. Факторы риска развития гипертонии человек способен изменить, предотвратив серьезное заболевание.
Невозможно устранить наследственный фактор, принадлежность к определенному полу.
Гипертоническая болезнь хорошо поддается лечению, если сопутствующие факторы, влияющие на ее развитие, контролируются пациентом.
Симптомы легкой формы гипертензии
В зависимости от степени развития осложнений, поражения различных систем организма, 1 степень гипертензии характеризуется следующими симптомами:
- Головные боли затылочной, теменной области. Боли нарастают с такой силой, что человеку трудно открывать, закрывать глаза.
- Мелькание перед глазами. Происходит вследствие резкого увеличения сосудистого объема крови.
- Снижение работоспособности, общая слабость организма.
- Нарушение сна.
- Нервное напряжение.
- Гул в ушах.
- Стабильно высокий пульс.
- Левосторонние болевые ощущения в грудной области, иррадиирующие в руку или область лопатки.
Важно! Часто 1 стадия гипертонической болезни не распознается вовремя. Пациент обращается уже на более тяжелых стадиях, что усложняет лечение.
Указанные симптомы легко путают с обычным переутомлением после физических нагрузок. А иногда наоборот, пациент сваливает проявление симптоматики на простую усталость, не предпринимая соответствующих мер, и запускает болезнь.
Возможные осложнения при гипертензии 1 степени
В основном скачки артериального давления при легкой форме гипертензии нормализуются самостоятельно, без применения медикаментов.
Если процесс запустить, развиваются следующие осложнения, поражающие органы человека:
- Инсульт, некроз тканей мозговых оболочек. При отсутствии своевременного лечения головной мозг человека перестает получать достаточное количество кислородного питания, нарушается нормальное кровоснабжение мозговых оболочек, происходят необратимые изменения в сосудах.
- Сердечная недостаточность. Сужение сосудов усложняет работу сердца, добавляя нагрузок. Увеличивается сосудистый объем крови, сердечная мышца накапливает дополнительную массу, что приводит к осложнениям в работе сердца и сдавлению сосудов.
- Патология почек. Гипертония негативно влияет на любой орган. Почки страдают из-за задержки жидкости, нарушения водного баланса организма и сбоя обменных процессов.
Осложнения редко развиваются при первой стадии гипертензии. Однако наблюдать за состоянием стоит, чтобы не пропустить серьезную патологию.
Как правильно поставить диагноз?
Правильно поставленный диагноз — это своевременно начатое лечение. Для постановки точного диагноза следует обратиться к специалисту, который назначит комплекс исследований, помогающий выявить патологию.
Диагностировать гипертонию 1 степени достаточно сложно. Проводится ряд лабораторных исследований, изучаются основные показатели крови и мочи. Дополнительно назначается исследование работы сердца и других внутренних органов. Может потребоваться компьютерная томография для определения состояния головного мозга.
Как правильно лечить гипертонию легкой формы?
Гипертония 1 степени легко устраняется нормализацией образа жизни. Применяются народные методы: отвары трав, включение в рацион питания продуктов, богатых витаминами. Часто народные целители предлагают лечить гипертензию 1 типа отваром свеклы с добавлением меда, клюквенного сока.
Основные рекомендации по стабилизации артериального давления:
- Скорректировать рацион питания, добавив овощи, фрукты, богатые витаминами, микроэлементами. Особую пользу принесут витамины С, Е, калий. Они благотворно отражаются на работе сердечно-сосудистой системы.
- Сказать «нет» алкоголю, курению. Отказ от пагубных пристрастий быстро приведет организм в форму, наладит работу иммунной системы, улучшит обменные процессы.
- Активно заняться своим весом. Если имеется избыток массы тела, важно как можно быстрее устранить проблему. Избыток жировых отложений нарушает все процессы организма. Каждый лишний килограмм изменяет показатели артериального давления в большую сторону.
- Заниматься умеренными физическими нагрузками. Спорт очень полезен для здоровья человека. Он помогает держать мышцы в тонусе, помогая сосудам.
Когда народные средства, корректировка образа жизни не приносят желаемого результата, назначается медикаментозное лечение гипертонии 1 степени.
Среди лекарственных препаратов используются следующие:
- Седативные средства. Помогают снизить нервное напряжение, нормализовать сердечный ритм.
- Препараты, ускоряющие выделение мочи. Предотвращают застой жидкости в сосудах, внутренних органах. Выводят вредные вещества из организма.
- Медикаменты, способствующие расширению сосудов. Улучшают кровообращение, обеспечивают мозговые оболочки кислородом.
- Препараты, улучшающие работу центральной нервной системы.
Внимание! Медикаментозное лечение проводится строго по рекомендации специалиста. Препараты подбираются индивидуально каждому пациенту, отталкиваясь от причин возникновения заболевания и сопутствующих осложнений.
Гипертония 1 степени — не приговор. Вовремя начатое лечение — залог успешного выздоровления. Иногда достаточно начать вести здоровый образ жизни, отказавшись от привычек, вызвавших сбои в работе сердца, сосудов. Главное — не пропустить первые симптомы, не дать заболеванию завладеть организмом.
Гипертоническая болезнь 1 степени
Повышение давления довольно частое явление. Гипертония 1 степени ― легкое заболевание, которое при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций лечащего врача можно вылечить гипертонию полностью. В последние годы от этого недуга страдают не только пожилые люди, но и молодежь и даже подростки. Это связано с повышенными физическими и умственными нагрузками, эмоциональными напряжениями. Чтобы не допустить развития 2 степени заболевания нужно при первых симптомах обращаться за помощью к специалисту.
Что такое гипертония?
Это гипертензия или патологическое повышение АД, связанное с гипертонусом кровеносных сосудов. При этом просвет сосуда сужается и приводит к нарастанию давления кровяного потока. При повышенной нагрузке на сосуды просвет их сужается, а мелкие капилляры могут закрыться совсем. Это приводит к ишемии отдельных участков тканей. При повышенном АД работа головного мозга, почек и сердца нарушается, что вызывает соответствующую симптоматику. Если после тренировки в спортзале или работы на огороде давление подскочило, а в состоянии покоя самостоятельно прошло, то беспокоиться не стоит — это не гипертония 1 стадии. Говорить о том, что у пациента наблюдается первая стадия гипертонической болезни можно тогда, когда приступы повторяются с определенной периодичностью. Их появление не связано с физическими или эмоциональными нагрузками. В таком случае консультация врача необходима.
Причины гипертонии 1 степени
Категории артериального давления | Систолическое (верхнее) |
Диастолическое (нижнее) |
Оптимальное | Как правильно измерить давление |
Идеальным вариантом измерения уровня АД считается механический тонометр и фонендоскоп. Такой способ максимально точен. Но для самоконтроля на дому можно использовать автоматический или полуавтоматический тонометр.
- Измерение необходимо проводить после пятиминутного отдыха.
- За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение.
- Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула.
- Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить.
Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.
Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке. При обнаружении разницы уровня АД на одной руке 5 и более мм рт.ст. проводят дополнительное, третье, измерение. В итоге записывают среднее значение. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 10 мм рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.
Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области.
Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами, шум в ушах, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.
Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.
Артериальное давление превышает 140 мм рт. ст. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки; при этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление).
Часто артериальная гипертензия не имеет каких-либо проявлений.
Опасное осложнение артериальной гипертензии – гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным выраженным подъемом давления. Чаще всего гипертонический криз возникает при достижении систолического давления 180 мм рт. ст. и выше или диастолического 120 мм рт. ст. и выше. Такое состояние сопровождается резко выраженной симптоматикой, в плоть до неврологической и часто требует вызова скорой помощи.
Врач на приеме в первую очередь будет выяснять жалобы, которые беспокоят пациента, и собирать анамнез (история заболеваний и жизни). Затем он обязательно измерит уровень артериального давления и проведет полный осмотр.
При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.
Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- ЭКГ (признаки увеличения нагрузки на сердце, возможные нарушения ритма), общий анализ крови и анализ на глюкозу (исключение или подтверждение сахарного диабета) обязательны в любом случае
- УЗИ почек , общий анализ мочи, определение уровня мочевины, креатинина в крови необходимы для исключения почечной природы заболевания
- УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому (опухоль надпочечника, которая вызывает наиболее тяжелые гипертонические кризы)
- УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4 , ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
- МРТ головного мозга (АД повышается при опухолях, аденомах гипофиза)
- Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога на предмет поражения органов мишеней для артериальной гипертензии (мозг и сосуды глаз).
Повышение АД возможно
- при аномалиях развития сосудов, например, коарктации – сужении аорты, или при сужении просвета сосудов, к примеру подключичных артерий, атеросклеротическими бляшками в разной степени (в этих случаях давление на правой и левой руках может быть различным),
- при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),
- у женщин в климактерическом периоде.
В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.
Перед тем, как начать терапию, рекомендуется выполнить еще несколько обследований:
- Определение уровня холестерина (+липидный спектр), печеночных показателей (АЛТ, АСТ) – для решения вопроса о назначении статинов (это препараты для лечения атеросклероза)
- Знать показатели К и Na в крови – это нужно для назначения диуретиков
- Анализ на микроальбуминурию (самый ранний признак поражения почек при артериальной гипертонии)
- ЭКГ поможет выявить противопоказания к приему некоторых групп препаратов (бета-блокаторы, антагонисты кальция)
- Эхокардиография (УЗИ сердца) при обнаружении шумов в сердце, а также для выявления различных изменений органа;
- УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены шеи и головы) на предмет атеросклероза
- УЗИ почечных артерий для выявления противопоказаний к назначению основных препаратов от повышенного давления (ингибиторы АПФ)
Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.
У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 140/90 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 150/90 мм рт.ст.
Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:
При легкой, первой, степени заболевания используются немедикаментозные методы:
- ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашей отдельной статье ),
- нормализация веса при его избытке,
- умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),
- отказ от курения,
- уменьшение потребления алкоголя,
- использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов при лечении 1 степени артериальной гипертензии, а также больным со 2 и 3 степенями АГ, переходят к приему медикаментов.
Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как новых, так и известных много лет. Под разными торговыми наименованиями могут выпускаться препараты с одним и тем же действующим веществом. Разобраться в них неспециалисту достаточно сложно, но, несмотря на обилие лекарств, можно выделить основные их группы, в зависимости от механизма действия:
Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Самые распространенные – это тиазиды (индапамид 1,5 или 2, 5 мг в сутки, гипотиазид от 12,5 до 100 мг в сутки в один прием утром)
Ингибиторы АПФ используются уже много лет, хорошо изучены и эффективны. Это такие популярные препараты как
Сартаны (или блокаторы рецепторов к ангиотензину II) по механизму действия сходны с ингибиторами АПФ:
Бета-блокаторы . В настоящее время используются высокоселективные препараты с минимальными побочными эффектами:
Антагонисты кальция по механизму действия подразделяются на 2 основные группы, что имеет важное практическое значение:
Другие препараты для лечения артериальной гипертонии используются строго по показаниям и при неэффективности вышеописанных классов лекарственных веществ:
Также при лечении артериальной гипертонии важно проводить коррекцию факторов риска
- антиагреганты – ацетилсалициловая кислота, (например, Кардиомагнил, Тромбо-АСС) используются по показаниям,
- статины при наличии атеросклероза – также при отсутствии противопоказаний;
- препараты, снижающие уровень глюкозы в крови при наличии сахарного диабета.
При недостаточном эффекте, может потребоваться добавление второго или третьего лекарственного препарата. Рациональные комбинации:
- диуретик+бета-блокатор
- диуретик+иАПФ (или сартан)
- диуретик+антагонист кальция
- дигидропиридиновый антагонист кальция+бета-блокатор
- антагонист кальция +иАПФ (или сартан)
- недигидропиридиновый антагонист кальция+ бета-блокатор (возможно развитие блокад сердца вплоть до летального исхода)
- иАПФ+сартан
В настоящее время в продаже имеется большое количество т.н. фиксированных комбинаций (2 или 3 действующих вещества в одной таблетке, хорошо сочетающиеся друг с другом). Использование комбинированных препаратов увеличивает приверженность к лечению и облегчает контроль над артериальным давлением. К ним относятся следующие:
Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.
Прогноз существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.
{SOURCE}
Adblockdetector