Давление верхнее повышенное нижнее пониженное

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее низкое

Из этой статьи вы узнаете: почему может одновременно повышаться верхнее давление и понижаться нижнее. Какие дополнительные симптомы появляются при этом. Что делать в таком случае, как можно вылечить заболевание.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Систолическое (верхнее) давление в норме должно составлять 110–130 мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) – 70–80 мм рт. ст. Разница между этими двумя значениями называется пульсовым давлением (сокращенно ПД) – в норме оно составляет 30–40 мм рт. ст.

Когда верхнее давление повышается, а нижнее, наоборот, понижается (выше указанных значений), можно сказать, что у пациента увеличено пульсовое давление.

Это может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой или эндокринной системы. С высоким пульсовым давлением нужно работать через лечение основного заболевания: некоторые патологии можно вылечить полностью, другие – нет. Терапией заниматься будет кардиолог, ангиолог или эндокринолог.

Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления

Систолическое давление – это показатель состояния сердца и крупных сосудов. Оно повышается при аритмиях, пороках клапанов сердца и аорты, чрезмерной активности надпочечников.

Диастолическое давление понижается из-за падения тонуса сосудов, снижения их эластичности, отложения холестерина на их стенках.

Одновременное повышение верхнего АД и понижение нижнего бывает по таким причинам:

  1. Сочетание перечисленных выше факторов (например, порок аортального клапана в сочетании с атеросклерозом).
  2. Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
  3. Пожилой возраст (в старости верхнее АД высокое из-за неправильной работы сердца, а нижнее низкое из-за дряблости сосудов).

Симптомы

Независимо от фактора, который вызвал увеличение ПД, это сопровождается головной болью, утомляемостью, нарушениями сна.

В зависимости от причины, высокое пульсовое давление могут сопровождать разнообразные признаки.

Симптомы при гипертиреозе

Наиболее часто разница между систолическим и диастолическим АД большая при гипертиреозе.

Чрезмерную выработку тиреоидных гормонов можно распознать по таким симптомам:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • потливость;
  • боли в животе, тошнота, повышенный аппетит;
  • тревожность, раздражительность, забывчивость;
  • расстройства менструального цикла у женщин, слабая потенция у мужчин.

Аритмии и пороки клапанов

Различные аритмии и пороки клапанов сопровождаются типичными признаками сердечной недостаточности: болями в груди, одышкой, приступами усиленного и неритмичного сердцебиения.

Атеросклероз

Атеросклероз, в зависимости от локализации, вызывает появление разных симптомов. Накопление холестерина в коронарных сосудах проявляется признаками сердечной недостаточности. В периферических сосудах – зябкостью в конечностях, периодическим онемением.

Диагностика

При увеличении ПД сразу же идите к терапевту. Он проведет первичное обследование и отправит к кардиологу или эндокринологу.

В первую очередь вам нужно будет сдать:

  • анализ мочи;
  • анализы крови: общий, на холестерин, на сахар.

Кардиолог назначит вам:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское мониторирование (суточную кардиограмму).

В зависимости от результатов этих анализов, вам также может понадобиться:

  • дуплексное сканирование сосудов;
  • МРТ или КТ сердца.

Если есть подозрение на гипертиреоз, вы должны будете пройти консультацию у эндокринолога:

  1. Ручной осмотр щитовидной железы.
  2. УЗИ щитовидки.
  3. Анализ крови на тиреоидные гормоны.

Лечение основных заболеваний

Высокое ПД можно вылечить, избавившись от основного заболевания. Но если высокое верхнее давление и низкое нижнее вызвано атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца или возрастными изменениями в организме, вылечить его полностью невозможно.

Лечение гипертиреоза

Если большое ПД спровоцировано гипертиреозом, врач назначит вам тиреостатические средства, которые нужно будет принимать постоянно. Они подавляют чрезмерную активность щитовидной железы. При лечении нормализуется гормональный фон, поэтому исчезают все неприятные симптомы, в том числе и высокое пульсовое давление.

К эффективным тиреостатическим препаратам относятся:

  • Мерказолил,
  • Тирозол,
  • Тиамазол,
  • Метизол.

Также вам нужно придерживаться диеты:

Запрещенные продукты Рекомендуемые
Кофе, крепкий чай, шоколад, специи, соль, жирное мясо и рыба Молочные продукты, фрукты, овощи (особенно бобовые), птица, нежирная рыба

Лечение патологий сердца и сосудов

Если большое ПД спровоцировано возрастными изменениями сердца и сосудов, назначают поддерживающие препараты и средства для понижения верхнего давления:

  • Содержащие калий и магний (Калия и магний аспарагинат, Панангин, Аспангин).
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин). Эти препараты оказывают влияние не только на давление, но и на сердечный ритм, поэтому принимайте их только под присмотром врача.

Если высокое систолическое АД и низкое диастолическое вызвано серьезными пороками сердечно-сосудистой системы, вам нужно будет делать операцию, которая их устранит. Например, протезирование аортального клапана.

Народные средства

От большой разницы между систолическим и диастолическим АД помогают настойки женьшеня и боярышника.

Перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.

Женьшень

Настойку женьшеня Женьшень содержит гликозиды, которые благотворно влияют на сердце, а также витамины и минералы, которые укрепляют сосуды (калий, магний, железо, витамины B). Это средство помогает повысить нижнее АД, но может повышать и систолическое.

Принимайте по 15–20 капель 3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Разбавляйте средство в 30–50 мл воды.

Настойку можно купить в аптеке. А также вы можете сделать ее самостоятельно: для этого возьмите 10 г сухого корня, измельчите его, залейте 50 мл 70% спирта. Плотно закройте и настаивайте 21 день. Каждые 1–2 дня взбалтывайте. После настаивания процедите и храните во флаконе из темного стекла.

Побочные эффекты настойки женьшеня Противопоказания
Бессонница Детский возраст
Диарея Повышенная температура тела
Тошнота Беременность и грудное вскармливание
Тахикардия Аллергия на женьшень
Реже – кровь из носа

Для детей хорошей альтернативой спиртовой настойке станет женьшеневый мед. Для его приготовления возьмите 200 г липового меда и положите туда 10 г нарезанного корня. Дайте меду пропитаться – это займет 25 дней. Затем удалите из меда корешки. Ешьте по 1 ч. л. 3 раза в день на протяжении 3–4 недель.

Боярышник

Боярышник содержит полезные для сердечно-сосудистой системы флавоноиды (кверцетин, витексин, гиперозид). Какие эффекты они оказывают:

  1. Укрепляют сосуды, повышают их эластичность.
  2. Улучшают кровообращение в мелких капиллярах.
  3. Нормализуют гемодинамику в сосудах головного мозга и глаз.
  4. Имеют несильный обезболивающий эффект.
  5. Ускоряют обмен веществ в миокарде.
  6. Имеют сосудорасширяющее действие.
  7. Укрепляют сердечную мышцу.
  8. Снижают уровень сахара в крови.
  9. Производят седативный эффект.

Благодаря такому разностороннему действию на организм боярышник понижает систолическое давление и повышает диастолическое, если оно понижено.

Принимайте 20–30 капель настойки (разбавляйте в 100 мл воды) 3 раза в день 2,5 недели.

Если вы принимаете препараты из группы гликозидов или бета-блокаторов, обязательно уведомите врача о том, что собираетесь пить боярышник. Понадобится изменение дозировки, так как настойка усиливает действие этих медикаментов.

Возможные побочные эффекты Противопоказания
Брадикардия (редкий пульс) Острый гастрит
Головокружение Язва
Печеночная недостаточность
Беременность и лактация
Возраст до 12 лет

Приготовить настойку боярышника можно из плодов растения. Возьмите 10 г высушенных ягод, залейте 100 мл спирта. Настаивайте 3 недели в темном месте в герметично закрытой емкости, каждые несколько дней взбалтывайте. По истечении 21 дня процедите.

Что делать, если верхнее давление высокое, а нижнее – низкое?

Сегодня много людей страдает гипертонией, и часты случаи, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Что принимать при этом, знает далеко не каждый. Нарушения подобного рода достаточно часты в медицинской практике. Они встречаются, преимущественно, у людей старшего возраста, однако могут диагностироваться и у молодых.

Читать еще:  Сартаны последнего поколения

Систолическое и диастолическое значение — показатели артериального давления. Первое определяет его степень воздействия на артериальные стенки в процессе сокращения сердца. Диастолическое — показатель давления в период между сердечными сокращениями. Значения этих данных позволяют понять, нормально ли работает сердце.

Систолическая гипертония — это болезнь, при которой очень опасно заниматься самолечением. Она влияет не только на работу сердца, но и на состояние сосудов, почек и других органов. Именно поэтому важно с особой осторожностью подходить к подбору лекарств.

Основная задача лечения заключается в том, чтобы обеспечить постепенное снижение только верхнего давления. При этом терапия может состоять из лекарств различных фармакокинетических групп.

  1. Бета-блокаторы. Рекомендуются для пациентов, которые пережили инфаркт. Они нормализуют давление. Противопоказаны бета-блокаторы диабетикам, при болезнях дыхательной системы.
  2. Диуретики. Действие данной группы препаратов направлено на улучшение работы сердечнососудистой системы. Они отличаются ограниченным списком противопоказаний, поэтому их могут принимать даже больные сахарным диабетом. Прием диуретиков редко сопровождается возникновением побочных эффектов, однако они предотвращают развитие инфаркта или инсульта.
  3. Антагонисты ионов кальция. Данная группа средств показана пациентам при гипотонии с нарушениями работы дыхательной системы. Эти препараты могут назначаться и диабетикам.
  4. Ингибиторы АКФ. Их используют в ситуациях, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. Подобные медикаменты благоприятно влияют на нервную систему и способствуют восстановлению работы головного мозга.

Почему верхнее давление скачет, и что подойдет именно вам, расскажет лечащий врач. Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимо регулярно проходить обследование. Это позволит уменьшить высокие показатели давления и не допустить еще большего снижения нижнего.

Помимо лечения медикаментами, важно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Чаще всего высокое нижнее и верхнее давление является спутником людей с избыточным весом.

При диагнозе гипертония в первую очередь необходимо:

  • избавиться от лишнего веса;
  • исключить вредные привычки — курение и алкоголь влияют на сосуды и показатели давления;
  • убрать жареную, острую и соленую пищу из рациона.

На работе сердечнососудистой системы благоприятно сказывается легкая физкультура и прогулки на свежем воздухе. При этом важно периодически измерять давление. Ежедневный контроль позволит вовремя остановить развитие заболевания и обезопасит от возможных осложнений.

Список препаратов

При систолической гипертонии следует подбирать препараты, исходя из следующих рекомендаций:

  • Средства выбирают с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья.
  • Во внимание принимается наличие сопутствующих заболеваний.
  • Предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые не нужно принимать более одного раза в сутки.
  • Выбирать лекарства лучше с минимальным списком побочных эффектов.
  • Начинать прием лекарства необходимо с минимальной дозировки, чтобы обеспечить легкую и быструю адаптацию организма к нему.

«Гидрохлортиазид»

Препарат снижает артериальное давление и является мочегонным средством. Относится к группе диуретиков. Его прием способствует выведению жидкости и солей из организма. Таким образом, снижается артериальное давление и уменьшается отечность.

Препарат рекомендуется назначать в комплексе с другими средствами, содержащими калий и магний, во избежание их дефицита в организме. «Гидрохлортиазид» рекомендуется пожилым людям, у которых существует риск развития остеопороза. При его приеме нежелательно сильно ограничивать потребление кухонной соли.

«Нифедипин»

Рекомендован гипертоникам и людям, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы. В кардиологии «Нифедипин» считается одним из лучших средств для лечения гипертонии, ишемической болезни и стенокардии. Он является антагонистом кальция и выступает производным дигидропиридина.

«Амлодипин»

Этот препарат самый эффективный среди средств от гипертонии. Он относится к группе антагонистов кальция нового поколения. Его особенность заключается в том, что он имеет очень маленький список противопоказаний. Поэтому данное средство можно назначать практически всем гипертоникам.

В день достаточно одной таблетки, чтобы стабилизировать давление. Отдельного внимания заслуживает отсутствие ограничений относительно времени приема. Выпить таблетку можно перед едой, или после трапезы. «Амлодипин» снижает уровень риска развития инфаркта и инсульта. Данный факт доказан исследованиями международных лабораторий.

«Бетаксолол»

Бетаксолол относится к бета-блокаторам, которые широко используются при гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии сердца, аритмии и стенокардии. Представленный препарат имеет небольшой перечень побочных эффектов, что делает его одним из популярных. Лекарство необходимо принимать раз в сутки, при этом такой дозировки достаточно для нормализации артериального давления на весь день.

Ограничений и особых правил приема не существует. Эффективность препарата доказана исследованиями международного уровня.

«Эналаприл»

«Эналаприл» — ингибитор АПФ, который обладает длительным действием. Рекомендуется для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Для нормализации давления достаточно одной таблетки в сутки. При сердечной недостаточности количество приемов может увеличиваться. Дозировка, длительность и эффективность препарата должна строго контролироваться врачом, чтобы избежать развития гипотензии и гиперкалиемии.

«Каптоприл»

Данное средство является ингибитором АПФ. Возможен самостоятельный прием данных таблеток или в комплексе с другими препаратами для лечения повышенного давления. «Каптоприл» можно сочетать с диуретиком или бета-блокатором.

Длительный прием подобного лекарства позволяет уменьшить гипертрофию сердечного желудочка, а также приостановить развитие сердечной недостаточности. Рекомендуется пациентам, у которых случился инфаркт миокарда. Также «Каптоприл» защищает почки, уменьшает уровень выделения белка с мочой.

Народные средства

Народная медицина тоже имеет в своем арсенале достаточно эффективные средства для лечения гипертонии. Однако лучше всего использовать их в комплексе с медицинскими препаратами.

При гипертонии советуют настойки из лимонника, элеутерококка и женьшеня. Также эффективны отвары из корня тутовника, грейпфруты, мед с орехами и земляника.

При гипотонии, когда требуется обеспечить нижнее нормальное давление, достаточно выпить чашку черного чая с лимоном. Не рекомендуется употреблять кофе, так как данный напиток может спровоцировать возникновение тахикардии.

Зерна льна также благоприятно воздействуют на артериальное давление, нормализуя его.Их принимают по три столовых ложки в качестве добавки к салатам, или в чистом виде. Семена льна также нормализуют липидный обмен и восстанавливают работу системы пищеварения. Данное растение хорошо очищает организм от шлаков, токсинов и предотвращает развитие процесса гниения в кишечнике.

Неплохо зарекомендовал себя в лечении гипертонии чеснок. С его помощью удается стабилизировать давление, предупредить образование тромбов. Этот продукт не оказывает влияния на уровень холестерина в организме, но он способен остановить его окисление от свободных радикалов. Среди полезных свойств чеснока также следует выделить его противовоспалительное и кроверазжижающее действие.

Чтобы нормализовать давление, используют следующее средство:

  • 2 зубчика чеснока измельчают тонкими пластинками;
  • затем их заливают стаканом воды и настаивают около 12 часов;
  • принимают средство утром.

Продолжительность такого лечения — 30 дней. При регулярном потреблении чесночного настоя давление способно опуститься на 8%, что подтверждает высокую эффективность данного средства.Очень часто скачки артериального давления являются симптомом серьезных патологий, таких как артериосклероз, опухоль в головном мозге, воспаление почек. Поэтому, чтобы не допустить опасных последствий, следует при первых же тревожных признаках обращаться за медицинской помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что делать если верхнее давление высокое, а нижнее низкое?

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое? Это состояние называют изолированной систолической гипертензией. Причин его может быть много: от чрезмерных нагрузок до серьезных патологических процессов. Поэтому, чтобы нормализовать показатели АД, необходимо определить, чем было вызвано нарушение.

Понятие систолического и диастолического давления

Промежуток времени, во время которого сердце выбрасывает кровь в артерии, называют систолой. Поэтому верхнее давление считается систолическим. При этом происходит сжимание сердечной мышцы и открытие клапана.

Читать еще:  Какое спиртное понижает давление

После этого наступает период расслабления, именуемый диастолой. Сердце при этом подготавливается для впитывания новой порции крови.

Оптимальными показателями артериального давления являются такие, когда систолическое АД 120, а диастолическое 80. Это считается показателем хорошего здоровья у человека. Но под влиянием определенных факторов, могут происходить изменения. Если давление колеблется в пределах 30 мм. рт. ст., то это не считают патологией. В остальных случаях необходимо обследоваться и пройти лечение.

Пульсовый показатель

Разница систолического АД и диастолического называется пульсовым показателем. Если у человека давление 120/80, то показатели пульсового давления будут 40. Эту разницу учитывают при диагностике кардиологических патологий.

Что считать отклонением

Если разница между верхним и нижним АД большая, значит, возникли нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Определив этот показатель можно:

  • выяснить, в каком состоянии сосудистое русло;
  • обнаружить степень его проходимости;
  • узнать, в каком состоянии стенки артерий;
  • выявить, есть ли очаги воспаления или стеноз.

С помощью показателей артериального и пульсового давления, можно предположить характер развивающейся патологии.

Причины большой разницы между показателями

Разрыв давления, при котором повышается систолическое и понижается диастолическое АД наблюдается у определенной группы пациентов. В большинстве случаев нарушения возникают в связи с возрастными изменениями в организме. Именно у людей пожилого возраста чаще всего наблюдается это форма гипертонии. Она может быть вызвана:

  • перенесенным инфарктом;
  • постинсультным состоянием;
  • уменьшением эластичности сосудов;
  • сердечной недостаточностью;
  • атеросклерозом аорты и другими нарушениями в работе сердца и почек.

Проблема возникает в результате повышения жесткости небольших сосудов органов и тканей. Это приводит к замедлению кровотока. Стенки сосудов становятся неэластичными в связи с развитием атеросклероза. Это происходит при сахарном диабете, нарушениях функций щитовидной железы и других патологических процессах.

При гипертонии этого типа происходит нарушение суточного ритма АД. Встречаются такие случаи, когда систолическое АД повышенное, а дистонический показатель остается в норме.

Показатели артериального давления чаще всего меняются в утреннее время и ночью. Это сопровождается чувством слабости. Если эта проблема возникла, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Симптомы

На ранних стадиях патология не имеет никаких проявлений. Постепенно больной начинает замечать появление:

  1. Хронической усталости.
  2. Учащение сердцебиения и повышение пульса.
  3. Озноба и повышения потоотделения.
  4. Повышенной раздражительности.
  5. Головной боли.
  6. Беспричинной тревоги.
  7. Ощущения пульсации в голове.
  8. Ухудшения памяти и внимания.
  9. Нарушений сна.

Хоть подобные проблемы и наблюдаются в основном у пожилых людей, но иногда от этого страдают и молодые. Чаще всего симптомы игнорируют и списывают их на обычное переутомление. Поэтому в первую очередь, нужно измерить артериальное давление. Если показатели артериального давления не превышают допустимых значений, значит, это действительно усталость. При другом развитии событий, необходимо обратиться к врачу, так как нарушения опасны развитием осложнений.

Диагностика

Чтобы определить причины сбоя и подтвердить гипертонию, необходимо обратиться к кардиологу. Он измерит Ад и после этого назначит:

Диагноз ставят, базируясь на результатах этих процедур.

Что делать дома

Если возник приступ повышения систолического и понижения диастолического давления, необходимо:

  1. Прилечь на кровать.
  2. Постараться успокоить и не нервничать.
  3. Выпить лекарство. Облегчить самочувствие могут препараты для улучшения притока крови и снижения давления. Можно принять таблетку Аспирина, прием других средств нужно согласовывать с врачом.
  4. Избегать тяжелых нагрузок.

Больной должен находиться в постели и избегать любых перенапряжений. После оказания первой помощи, необходимо вызвать врача.

Народные средства

Применение народных средств при таком виде гипертонии неоднократно доказало свою эффективность. Но они дают хорошие результаты только в сочетании с традиционными методами лечения. Избежать ухудшения состояния сердца и нормализовать показатели можно с помощью:

Эти методы помогут облегчить состояния пациента.

Терапия

Для устранения нарушений и улучшения состояния больного необходимо использовать комплекс терапевтических мероприятий. Лечение гипертонии должно включать:

  1. Соблюдение диеты.
  2. Специальные физические упражнения.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Употребление лекарственных препаратов.

С их помощью можно предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений.

Лечение провоцирующих заболеваний

Чтобы нормализовать показатели систолического и диастолического давления, необходимо обнаружить причину нарушений.

В зависимости от того, какое заболевание, спровоцировало нарушения АД, подбирают метод лечения.

Медикаменты

Прием медикаментов является важной частью лечения. Снижения повышенного показателя добиваются с помощью:

  1. Диуретиков. Эти препараты выводят из организма лишнюю жидкость и снижают нагрузку на сердце, благодаря чему, риск развития осложнений уменьшается.
  2. Бета-блокаторов. Обычно их рекомендуют людям, которые перенесли инфаркт. Но их нельзя использовать при наличии сахарного диабета и нарушений функций дыхательной системы.
  3. Антагонистов ионов кальция. Обычно лечение проводят с помощью Исрадипина или Нифедипин-ретарда.
  4. Ингибиторов аденозинтрифосфата. Они способствуют восстановлению работы нервной системы и улучшению функций головного мозга.

В процессе лечения важно помнить, что снижать давление нужно постепенно. Резкое понижение может вызвать мозговую или почечную недостаточность. Поэтому перечисленные и любые другие препараты, должен назначать врач после комплексного обследования и подтверждения диагноза.

Образ жизни

Кроме приема назначенных врачом медикаментов, больной должен внести определенные изменения в образ жизни. Пациенту необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, которые положительно отразятся на состоянии организма:

  1. Ограничить употребление соли. Организм людей с подобными проблемами отличается высокой солевой чувствительностью. Чрезмерное употребление хлорида натрия негативно отражается на состоянии сосудов. Поэтому благодаря устранению этого фактора, можно добиться нормализации показателей артериального давления.
  2. Отказаться от пищи, с высоким содержанием холестерина.
  3. Избавиться от лишнего веса. Для этого нужно повысить физическую активность. Вводить дополнительные нагрузки нужно постепенно. Это позволит стабилизировать показатели.
  4. Избегать вредных привычек, а особенно, курения.

Все эти мероприятия значительно ускорят процесс выздоровления. С их помощью можно избежать развития патологий сердца. почек, нарушений зрения и других осложнений.

Меры профилактики

Борьба с гипертензией довольно длительный и сложный процесс. Полностью устранить заболевание нельзя. С помощью медикаментов и здорового образа жизни можно удерживать показатели в пределах нормы.

Главной мерой профилактики гипертонии считают поддержание веса в пределах нормы и здоровый образ жизни. Избежать развития подобных нарушений можно, если:

  • отказаться от курения;
  • снизить потребление спиртных напитков;
  • правильно питаться, употреблять только полезные продукты;
  • поддерживать необходимый уровень физической активности;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Благодаря этим советам, можно не только избежать перепадов артериального давления, но и значительно улучшить состояние всего организма.

Что делать при изолированной гипертонии, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» – низкое?

Высокая распространенность артериальной гипертензии (АГ) среди пациентов разных возрастов по-прежнему является серьезной и не до конца решенной медицинской проблемой. Что делать — смертность, связанная с последствиями АГ, остается высокой. Этим объясняется интерес рядовых граждан к заболеваниям сердца и сосудов, заставляющий искать ответы на вопрос — что делать.

Наблюдается возрастающий интерес к относительно новому термину — изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Причем пациентов интересуют как особенности течения патологии и что делать, так и причины, из-за чего «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое. Что делать — второй по распространенности вопрос в этой теме.

Читать еще:  Низький тиск що робити

Понятие систолического и диастолического давления

Чтобы разобраться, что делать, полезно иметь представление об артериальном давлении и почему его принято измерять в двух величинах.

  1. Так называемое «верхнее» АД называется систолическим, поскольку отмечается в момент систолы. Это промежуток времени, когда наполненное кровью сердце начинает делать ее выброс в артерии. Естественно, сердечная мышца в этот момент сжимается, а сердечный клапан — открывается.
  2. Противоположный систоле процесс — «вбирание» сердцем новой порции крови в момент диастолы, когда сердечная мышца делается расслабленной.

Поговорим о норме артериального давления, чтобы понять аномальность ситуации, когда «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, и что с этим делать.

Фазы сердечного цикла. Систола и Диастола.

Почему «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное?

Когда говорят об оптимально приемлемых отклонениях показателей АД, имеется в виду приблизительно одинаковое высокое или низкое систолическое и диастолическое значения. Разница между этими величинами должна в норме оставаться примерно одной и той же — около 40 мм рт. ст.

  1. Эту разницу называют пульсовым давлением, и в некоторых случаях ее значение является прогностическим предиктором (фактором) развития сердечных или мозговых патологий.
  2. Отклонения от нормы для этой величины (пульсовой разницы) также допустимы — до 10 единиц в обе стороны.
  3. Ориентиром служит и такой индикатор нормы, как процентное отношение пульсового давления к систолическому. В норме пульсовая разница не должна быть низкой (менее 25% от САД).

Почему бывает «нижнее» давление низкое, а «верхнее» нормальное? Такой разнобой в показателях наблюдается при редком состоянии — изолированной диастолической гипотонии (низком ДАД), клинические случаи которой настолько нечасты, что делать их описание на основе медицинских архивов затруднительно. Что делать? Лекарственного средства, способного изолированно влиять на один из низких показателей АД, на сегодня не изобретено. Даже информированность врачей по заключению специальной программы Минздрава в отношении изолированных патологий АД остается крайне низкой. Поэтому в ближайшей поликлинике на вопрос — что делать, вам, скорее всего, предложат симптоматическую терапию.

Почему «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое?

Почти то же самое можно отнести и к ситуации, когда давление «верхнее» высокое, а «нижнее» — низкое. Но в случае высоких показателей систолического АД и низкого ДАД речь идет о более опасном состоянии, называемом изолированной систолической артериальной гипертонией (ИСАГ).

Диагноз ставится при фиксации систолического АД на уровне 140 мм рт. ст. и выше, а диастолического — 90 и ниже. Состояние наиболее характерно лицам старшего возраста (15–20%) от 55 до 80 лет и стремится к увеличению пропорционально возрасту. Что делать пациентам из групп риска:

  • женщинам;
  • больным сахарным диабетом;
  • людям с избыточной массой тела?

Что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» давление низкое, а это говорит о снижении эластичности артерий и ухудшении компенсаторного ответа стенок сосудов на сердечный выброс? Гипертоники с низким ДАД больше других подвержены риску осложнений, связанных с сердечными и мозговыми патологиями, что неоднократно продемонстрировали результаты MRFIT (Международного экспериментального исследования факторов риска) в Копенгагене и Фрамингеме. Несмотря на повышенный интерес международных организаций здравоохранения к изолированной АГ, точно ответить на вопрос, почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое, ученые пока не готовы.

Что означает, если большая разница между САД и ДАД?

Врачи, активно занимающиеся вопросом ИСАГ и что с ней делать, отчетливо понимают, что повышенное систолическое АД (САД) имеет гораздо большее влияние на развитие инфарктов, ИБС или мозговых инсультов, нежели ДАД.

  1. Так, в процессе наблюдений за разными группами пациентов было замечено, что повышенное САД может делать повышенным риск развития ИБС в 3,7 раза, а повышенное ДАД — в 2,8 раза.
  2. При повышенном САД возрастает опасность возникновения мозговых инсультов в 8,2 раза, а при повышенном ДАД — только в 4,4 раза.
  3. При САД выше 160 и низком ДАД (менее 90) частота развития инсульта в несколько раз выше, чем при том же значении САД, но с ДАД более 90 мм рт. ст.

Таким образом, обнаружилась прямая зависимость частоты угрожающих состояний от величины пульсового давления. Как видно из приведенных выше цифр, высокая пульсовая разница свидетельствует о повышенном риске развития инсульта.

Причем, удалось установить, что наибольшую прогностическую ценность высокая пульсовая разница имеет у женщин с АГ от 49 до 70 лет.

О состоянии, когда нижнее давление низкое, а верхнее высокое, известно, что это значит в первую очередь — высокая пульсовая разница.

Что делать?

Сложность применения терапевтических мер по отношению к изолированной АГ заключается в том, что ни один гипотензивный препарат не обладает свойством прицельного понижения высокого или повышения низкого АД. Поэтому и врачи, и пациенты были предоставлены сами себе, не зная, что делать.

  1. До недавнего времени из-за опасения снижения ДАД, медикаментозная терапия у большинства пациентов с ИСАГ не проводилась.
  2. Ответные меры на вопрос, что делать, если «верхнее» давление высокое, а «нижнее» низкое, сводились к использованию немедикаментозных методов.
  3. Однако практический опыт показал, что низкое ДАД (ниже 80 мм) не способствует ухудшению прогноза и увеличению частоты появления осложнений со стороны сердца и сосудов, в том числе и сердечной недостаточности.
  4. Понижение же САД до 140 единиц и ниже предотвращает тяжелые и летальные исходы гипертензии, что и стало конечной целью терапии ИСАГ.

Сегодня лечение этой патологи предполагает использование комплекса терапевтических мер, включая медикаментозные и немедикаментозные.

Немедикаментозные меры поражают своей простотой и доказанной эффективностью действия.

  1. Ограничение употребления хлорида натрия (соли). Пациенты из группы риска по ИСАГ (особенно женщины в период постменопаузы) проявляют высокую солевую чувствительность (до 50% случаев), немедленно отражающуюся на состоянии сосудов. Поэтому ограниченное употребление этого продукта часто делается существенным фактором снижения АД.
  2. Делать ограничение нужно и для холестеринсодержащих продуктов.
  3. Постепенное введение дополнительных физических нагрузок также способствует стабилизации АД, в первую очередь, благодаря снижению веса.
  4. Отказ от курения должен стать непреложным условием успеха в терапии изолированной АГ. Делать это нужно как можно скорее.

Медикаменты

Среди медикаментозных средств при фармакотерапии ИСАГ следует отдавать предпочтение лекарствам с диуретическим действием. Если же их применение почему-то неприемлемо, стоит делать акцент на антагонистах кальция (блокаторах кальциевых каналов) из группы дигидропиридиновых, назначающихся при ИБС и аритмиях.

В качестве дополнительных компонентов комплексной лекарственной терапии к антагонистам кальция и диуретикам можно подключить ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента (АПФ), с предварительным подбором дозировки. Наиболее популярное у кардиологов сочетание — Периндоприл (2 мг) + Индапамид (0,625 мг).

Что делать с прочими известными группами гипотензивных средств? Они пока не могут рекомендоваться для лечения состояний, когда верхнее давление высокое, а нижнее низкое. На сегодня отсутствуют сведения об их эффективности именно при изолированной форме АГ, ограничен и опыт практического применения. В любом случае, что делать при изолированной АГ, следует интересоваться у врача.

Полезное видео

Полезную информацио о том, как нужно правильно измерять давление, смотрите в следующем видео:

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector