Атеросклероз профилактика

Лучшие меры профилактики атеросклероза

Атеросклероз кровеносных сосудов – серьезное заболевание, возникающее при образовании холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Патологический процесс поражает разные части тела, нарушает кровообращение во всем организме, приводит к инсульту. Поэтому так важно соблюдать меры профилактики атеросклероза.

Меры для профилактики атеросклероза

Рацион больного nado обогащать пищей растительного происхождения

Профилактика атеросклероза включает в себя несколько важных мероприятий, направленных на исключение из жизни человека факторов, способных привести к образованию бляшек.

Сбалансированное питание

Здоровое питание – лучшая мера предотвращения атеросклероза сосудов. В рационе пациента не должно быть пищи, содержащей большое количество вредных жиров. Исключить из меню рекомендуется следующее:

  • Жареные блюда.
  • Жирное мясо.
  • Молочные продукты с высокой степенью жирности.
  • Копчености.
  • Выпечка.
  • Сладости.
  • Консервы.
  • Фаст-фуд.

Из напитков запрещается употреблять кофе, крепкий чай, сладкую газированную воду.

Рацион больного обогащают пищей растительного происхождения: овощами, фруктами, зеленью, орехами. Разрешается кушать нежирное мясо, рыбу, молочку с низким процентом жирности. Рекомендуется пить зеленый чай, отвары трав, натуральные соки.

Избавление от вредных привычек

Курение и злоупотребление спиртными напитками неизбежно влечет за собой патологические изменения в структуре сосудистых тканей. Поэтому для предупреждения развития атеросклероза требуется отказаться от них. В сигаретах и алкогольной продукции содержится множество вредных веществ, разрушающих сосуды, снижающих их эластичность.

В состав физкультуры обязательно входят три части: разминка, основное занятие и заминка

Целями лечебной физической культуры при профилактике атеросклеротической болезни являются следующие:

  • Нормализация метаболизма веществ.
  • Улучшение деятельности эндокринных органов.
  • Стабилизация кровообращения в организме.
  • Повышение функциональности сосудов и сердце.
  • Укрепление сосудистых стенок.

Для предупреждения атеросклероза подходит большинство физических упражнений. Но предпочтение отдается аэробным занятиям. Для каждого пациента комплекс ЛФК разрабатывается в индивидуальном порядке. В состав физкультуры обязательно входят три части: разминка, основное занятие и заминка.

Основная часть ЛФК может включать такие упражнения:

  1. Сесть на стул, опереться на носочки, затем перейти на пятки.
  2. Принять положение стоя перед стеной, руки поставить на поверхность, подниматься на носочки, потом опускаться.
  3. Сесть на стул, передвигать ногами из стороны в сторону.
  4. Вставать то на цыпочки, то на пятки.
  5. Лечь на спину, ноги поднять, согнуть в колене и делать круговые движения, имитируя езду на велосипеде.
  6. Принять положение лежа на спине, поднять нижние конечности и выполнять скрещивающие движения.
  7. Сгибать и разгибать пальцы ног.

Народные средства

Профилактические меры коронаросклероза не определяются одним только образом жизни. Для поддержания нормального состояния кровеносных сосудов лечащие доктора рекомендуют использовать методы нетрадиционной медицины.

Ванночки с крапивой

При профилактике атеросклероза сосудов нижних конечностей рекомендуют регулярно проводить ножные ванночки с крапивой. Такие процедуры желательно выполнять в летнее время, когда есть возможность применять свежее растение.

Для ванночки требуется крупный пучок крапивы поместить в ванну и залить кипятком. Дать средству настояться в течение 30 минут и опуститься в воду по пояс. Сидеть в ванне нужно полчаса. Повторять процедуру через день.

Чай из мелиссы

Чай из мелиссы надо выпивать каждый день по чашечке

Мелисса – целебное растение, обладающее успокаивающим эффектов, благоприятным воздействием на кровеносные сосуды, сердце, сон. С данным растением заваривают чай и выпивают каждый день по чашечке.

Алкогольные напитки запрещается пить в больших дозах и регулярно, так как они губительно влияют на организм. Но для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга разрешают раз в неделю выпивать бокал белого или красного вина. Это поможет расширить сосуды, нормализовать кровоток.

Картофельный сок

Для снижения уровня жиров в крови широко применяют сок картофеля. Он помогает не только нормализовать холестериновый показатель, но и улучшить состояние сосудистых стенок. Готовят средство следующим образом: очищенный и вымытый картофель пропускают через терку и отжимают с помощью марли или сито.

Полученный сок пьют ежедневно по утрам. Для разовой дозировки достаточно использовать одну картошку среднего размера.

Софора японская

Хорошо помогает предотвратить развитие атеросклероза настойка на основе софоры. Для приготовления понадобится стакан измельченных стручков залить 500 мл водки, дать настояться на протяжении 3 недель в холодильнике. Употреблять лекарство по столовой ложке трижды в сутки в течение 3 месяцев.

Смесь лимона, меда и масла

Средство эффективно справляется с предотвращением образования атеросклеротических бляшек. Но его нельзя использовать, если у пациента наблюдается аллергическая реакция на продукты пчеловодства и цитрусовые.

Чтобы приготовить домашнее лекарство, требуется смешать мед, лимонный сок, растительное масло в одинаковых количествах. Принимать ежедневно в утреннее время и только на голодный желудок. Лечиться смесью необходимо в течение 3 месяцев.

Занятия спортом

Для профилактики атеросклероза требуется активно двигаться

Малоподвижный образ жизни повышает в разы риск развития атеросклероза и множества других заболевания организма. Даже при правильном питании, но отсутствии физических нагрузок вероятность образования бляшек высока. Поэтому для профилактики атеросклероза требуется активно двигаться.

В идеале следует заниматься каким-либо видом спорта, к примеру, плаванием, бегом. Если нет времени на полноценные занятия, то следует ежедневно выполнять гимнастику. При сидячей работе ее советуют делать несколько раз в день. Также рекомендуется совершать пешие прогулки.

Дополнительные рекомендации

Для предупреждения повышения холестерина в крови и развития атеросклероза также требуется избегать частых стрессовых ситуаций. Сильные эмоциональные нагрузки негативно отражаются на состоянии сосудов.

Большую роль в первичной профилактике атеросклероза играет и контроль за массой тела. Чем больше вес, тем сильнее нагрузка на кровеносные сосуды и сердце. Поэтому при ожирении важно принять меры по снижению массы. Для этого корректируется питание, выполняются физические упражнения.

Для профилактики требуется своевременно лечить патологические процессы, которые способны спровоцировать развитие атеросклероза. Наиболее часто бляшки образуются у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертензией артерий, нарушениями в функционировании печени, повышенным уровнем холестерина в крови. Игнорировать данные заболевания ни в коем случае нельзя, иначе не избежать осложнений.

Атеросклеротическая болезнь способна передаваться по наследству. Поэтому людям, имеющим предрасположенность, нужно регулярно проходить медицинское обследование, особенно в пожилом возрасте.

Вторичная профилактика атеросклероза

Людям с повышенным количеством липидов необходимо регулярно обследоваться у врача

Вторичная профилактика атеросклероза сосудов предназначена для людей, которые уже имеют повышенную концентрацию жиров в крови и симптомы данного заболевания. Ее цель – подавить прогрессирование патологического процесса.

Для вторичной профилактики применяют все те же меры, что и для первичной, только добавляют прием определенных медикаментов. Основу предупреждения болезни составляют препараты, нормализующие уровень холестерина в крови и укрепляющие сосудистые стенки.

Применяют следующие типы лекарств:

  1. Статины, позволяющие уменьшить концентрацию жиров в крови.
  2. Гипотензивные средства, помогающие регулировать артериальное давление.
  3. «Аспирин», способствующий разжижению крови, нормализации кровотока.

Также людям с повышенным количеством липидов необходимо регулярно обследоваться у врача для своевременного выявления болезни сосудов.

Таким образом, существует первичная и вторичная профилактика атеросклероза. Она заключается в соблюдении диеты, активном образе жизни, отказе от вредных привычек и приеме некоторых медикаментов.

Холестерин: диагностика и методы коррекции

Сегодня поговорим об обследованиях и мерах снижения холестерина.

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются лидирующей причиной смертности во всем мире.

Читать еще:  Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей лечение

Повышенный ХС является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но на этот фактор можно повлиять и тем самых снизить риск.

Причины и постановка диагноза

Существуют 2 вида повышенного холестерина:

  • Первичная или семейная/генетическая гиперхолестеринемия (обусловлена повреждением генов и передаются от отца/матери);
  • Вторичная (алиментарная или при сопутствующих заболеваниях).

Для постановки диагноза необходимо:

  • пройти обследования;
  • обсудить мероприятия по коррекцию образа жизни с врачом;
  • определиться с тактикой по снижению.

Обследования

Липидограмма

  • общий холестерин (ОХ);
  • триглицериды (ТГ);
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший холестерин»;
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — « плохой холестерин» и главный фактор образования бляшек на сосудах»;
  • коэффициент атерогенности (КА) — это соотношение «полезных» и «вредных» жиров в крови пациента, которое рассчитывается по формуле.

УЗИ крупных сосудов

Аорта, нижняя полая вена, сосуды головы и шеи

В зависимости о поражения сосудов, возникают осложнения — инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, поражение сосудов нижних конечностей.

Что делать, если холестерин повышен

Изменить питание, добавить умеренные физические нагрузки, исключить вредные привычки.

Если у вас имеются хронические ССЗ (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, были инфаркты, инсульты), то сразу с коррекцией образа жизни назначаются препараты, снижающие холестерин — производиться подбор дозы, выбирается группа, чаще всего это статины и далее после выполнения всех рекомендаций производиться конторль.

Если же заболеваний никаких нет, и вы случайно при профилактическом обследовании выявили повышенный холестерин, то начинаем с диагностики и изменения образа жизни, для профилактики возникновения ССЗ.

Диета

И сразу о первом пункте лечения гиперхолестеринемии — диете.

У пациентов без ССЗ и факторов риска правильного подобранного питания будет достаточно, для снижения рисков развития ССЗ.

У пациентов с ССЗ и факторами риска, диета идёт в комбинации с препаратами, о них расскажу в ниже.

Диетотерапия рекомендуется в течении длительного времени до 6 месяцев, уровень ХС и ЛПНП определяют каждые 6-8 недель. Постепенные изменения в диете дают наилучшие результаты.

Регулярные интенсивные физические нагрузки, контроль за массой тела, отказ от курения помогают снизить уровень общего ХС, ЛПНП и увеличить уровень ЛВПН.

Основные принципы диетотерапии:

  • Контроль калорийности рациона с учётом индивидуальных показателей;
  • Достижение или поддержание нормальной массы тела (ИМТ Насыщенные: пальмовое масло, майонезные соусы, видимый жир на мясных продуктах, колбасные изделия, маргарин — исключить;

Доказано, что снижение потребления насыщенных жиров и увеличение ПНЖК снижают риск развития коронарного атеросклероза.

Ограничение поступления холестерина с пищей

  • Представители: яичные желтки, почки, печень, жирная сметана, сыр, молоко;
  • Нет холестерина в овощах, фруктах, зерновых;
  • Увеличение потребления сложных углеводов и уменьшение количества легкоусвояемых (сахара);

Доказано, что у лиц, диета которых состоит из овощей, зерновых и других сложных углеводов, как правило, более низкий уровень заболеваемости ССЗ.

  • Увеличение доли растительных белков (бобовые и грибы) в диете (не менее 50%) по отношению к животным.

Лекарственные препараты

Первое место в медикаментозной профилактике атеросклероза и снижения смертности современные, международные, клинические рекомендации ставят назначение и длительный прием — статинов.

Вокруг этих препаратов с самого начала их появления ходит множеством мифов и легенд. Разберем некоторые из них!

МИФ № 1

Это соображение актуально только для небольшой группы пациентов.

Начнем с того, что уровень ХС, в отличие, скажем, от триглицеридов, очень мало зависит от образа питания: лишь 20–30% ХС поступает в организм с пищей, остальное синтезируется в печени и других тканях.

Пациентам с любыми клинически проявлениями атеросклероза, статины должны быть назначены после установления диагноза, поскольку целью лечения в данном случае будет не столько «нормализация» уровня ЛПНП, сколько прекращение роста бляшки и ее стабилизация.

МИФ № 2

Повышение уровней печеночных ферментов (АЛТ,АСТ), достоверно связанное с приемом статинов, встречается нечасто

По данным исследований, в которых статины принимались на протяжении 5 лет, частота клинически значимого (т. е. >3 верхних границ нормы повышения АЛТ,АСТ) варьировала в пределах 1,2–3,3%. Частота тяжелой печеночной недостаточности составляет 0,5–1% случаев на 100 000 пролеченных в год статинами.

МИФ №3.

Омега-6 жиры необходимы организму, и мы получаем их с пищей!

Некоторые доказательства свидетельствуют, что повышенное потребление омега-6 жиров может снизить заболеваемость ишемической болезнью сердца.

В противоположность этому имеются опасения, что высокий уровень омега-6 жиров может ухудшить сердечно-сосудистый риск за счет усиления воспаления.

В целом, убедительных доказательств пользы или вреда омега-6 жиров при сердечно-сосудистых заболеваниях нет.

МИФ №4

Мало кто отменит прием препаратов для лечения артериальной гипертензии при снижении давления.

Следует помнить, что в исследованиях статинов, где были достигнуты прекрасные результаты с позиции влияния на прогноз, препараты принимали в высоких дозах в течении нескольких лет.

В тех случаях, когда достигнут целевой уровени ЛПНП, снижение дозы с высокой вероятностью приведет к ускользанию эффекта и следовательно — к прогрессированию атеросклероза.

К разновидности этого мифа относится идея курсового приема гиполипидэмических препаратов, которая ничуть не менее продуктивна, чем идея курсами чистить зубы.

Таким образом, прием препаратов должен быть непрерывным на протяжении многих лет. Фактически это означает пожизненный прием препаратов при их переносимости.

МИФ №5

Несмотря на то что патогенез острого коронарного исндрома и ишемического инсульта практически не отличаются, тем не менее пациенты, перенёсшие инсульт, очень редко получает адекватную гиполипидемическую терапию.

В то же время существуют убедительные данные, что высокая доза статинов улучшает прогноз после инсульта.

Согласно рекомендациям по инсульту Американской ассоциации сердца, единственной группой лекарственных препаратов, обладающих нейропротекторным действием, являются именно статины.

МИФ №6

В этом утверждение содержится два заблуждение, каждое из которых требует разъяснения.

Вызывают ли статины диабет? Формально да. Один новый случай сахарного диабета на 255 пролеченных пациентов в течение четырёх лет.

Эти данные были получены и в исследованиях JUPITER и PROVE-IT и впоследствии подтверждённые в ряде метаанализов.

Является ли этот статистический феномен клинический значимым?

Очевидно, нет. Соотношение риск/польза явно смещается в сторону продолжение терапии: на один экстра-случай СД приходится 5-6 спасённых жизней или предотвращенных сердечно-сосудистых катастроф.

Лечение и профилактика атеросклероза

Лечение атеросклероза предусматривает комплексный подход, включающий не только лекарственную терапию или оперативное вмешательство, но и соблюдение диеты, определенного образа жизни, применение народной медицины, воздержание от вредных привычек. Каждый из этапов имеет большое значение для пациента и ни одним из них нельзя пренебрегать.

Немедикаментозное лечение

Перед основным этапом лечения, логично устранить (или исправить) те факторы, которые стали причиной возникновения атеросклероза. Те же самые принципы лежат в основе профилактики атеросклероза.

Режим питания

Независимо от того, какой метод для вас более приемлем – медицинский или народный – режим питания будет играть важную роль на пути к избавлению от атеросклероза. Подобрав правильную диету, можно в разы снизить риск возникновения инфаркта или инсульта.

Врага надо знать в лицо. Существует некий перечень продуктов, потребление которого нежелательно при высоком содержании холестерина в крови:

  • Жиры животного происхождения. Это сметана, творог, сливочное масло, жирное мясо.
  • Маргарин. Казалось бы – почему? Ведь он изготавливается из растительных жиров и не имеет ничего общего с животными! Однако стоит отметить, что при переработке растительных масел в твердое состояние, они подвергаются химическому преобразованию, в ходе которого образуется побочные продукты – транс – жиры – которые еще более вредные, нежели жиры животного происхождения.
  • Рафинированный сахар. Избыточное его потребление приводит к нарушению углеводного обмена, что в свою очередь влияет на жировой обмен.
  • Яичный желток. Он занимает одно из ведущих мест среди продуктов с высоким содержанием «плохого» холестерина.
Читать еще:  Брахиоцефальные артерии что это такое

Однако не стоит пугаться диеты при атеросклерозе: она вовсе не строгая и предусматривает обилие полезной и вкусной еды. Главное, чтобы в вашем рационе животные жиры по максимуму были заменены на растительные, рафинированный (белый) сахар – на тростниковый. Вместо молочных продуктов с высокой массовой долей жира выбирайте их обезжиренные аналоги.

Что можно кушать при атеросклерозе:

  • Морская и океаническая рыба. Несмотря на то, что жиры здесь животные, они не особо опасны для человеческого организма. Рыбье мясо легко усваивается и не оказывает значительного влияния на сосуды. К тому же высокое содержание в морской рыбе омега-3-кислот полезно, т.к. эти вещества регулируют равновесие в крови жиров различной структуры и происхождения.
  • Овощи и фрукты. Мало того, что в них нет холестерина вообще, так большое количество витаминов и клетчатки будет способствовать укреплению иммунитета и здоровья вообще.
  • Растительные масла. Восполнят необходимый запас жиров в человеческом организме. Однако, подсолнечное и оливковое масла следует использовать как дополнение к кашам и салатам, а не в качестве ингредиента для жарки.
  • Специи. Полезными считаются для лечения атеросклероза имбирь, люцерна, чеснок. Они помогут восстановить естественный процесс липидного обмена. Кроме того, рекомендуемые специи разнообразят диетические блюда, подарив им ароматный пряный вкус.
  • Каши из круп и хлеб. Предпочтительнее выбирать крупу из цельных зерен, т.к. они включают в себя больше витаминов и других полезных веществ.
  • Отруби из кукурузы и овса. Считаются одними из самых «низкохолестериновых» продуктов. При употреблении 1 стол. л. отрубей в день можно снизить объем холестерина в крови до 30%.

Помните, что даже «правильные» продукты, употребляемые сверх меры, могут оказать вредное воздействие на организм. Во всем, особенно в еде, следует придерживаться определенной меры. Лучше есть меньшими порциями, но чаще, чем загружать свой организм огромными порциями (особенно вкупе малоподвижным образом жизни).

Избавление от вредных привычек

Вредные привычки – главные «виновники» появления и развития атеросклероза. Они отрицательно сказываются на состоянии кровеносной системы и работе сердца. Лечение атеросклероза сосудов будет бессмысленным, если пациент продолжает курить или злоупотреблять алкоголем.

Борьба с избыточной массой тела

Пациенту, фактором риска по поводу атеросклероза стало ожирение, следует поддерживать свой вес как можно ближе к «идеальному». Обычно для этого врачи назначают более строгую диету, с меньшей энергетической ценностью. В случае избыточной массы тела рекомендуется дважды в неделю проводить «разгрузочные» дни.

Физическая активность

Борьба с гиподинамией – является еще одним обязательным пунктом при борьбе с атеросклерозом. Больше ходите, занимайтесь по утрам зарядкой, посещайте тренажерный зал или бассейн – физическая активность (в соответствии с состоянием здоровья) способствует более полному насыщению кислородом сердца, а также избавляет от лишнего веса.

Психологический фактор

Избавьтесь от стрессов, переутомления, и ваш организм сможет нормализовать работу эндокринной и нервной систем, что благоприятно отразится на восстановлении нормального обмена веществ, а также в качестве профилактики атеросклероза сосудов.

В общем, все пункты сводятся к одному и тому же принципу: здоровый образ жизни позволит вам не только снизить до максимума развитие образования бляшек, но и улучшит качество жизни вообще.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение атеросклероза предполагает снижение количества холестерина в крови и восстановление естественного жирового обмена. Лекарства от атеросклероза показаны лишь в том случае, если первый этап лечения – немедикаментозный – не имеет должного эффекта. На сегодняшний момент существует несколько групп препаратов для лечения атеросклероза

Статины (представители – Симвастатин, Ловастатин) замедляют образование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов и снижают общее количество холестерина в организме человека. Однако стоит отметить, что практически все статины имеют целый ряд побочных эффектов, таких как: тошнота, рвота, приступы мигрени, вздутие живота, диарея. Их появление связано с нарушением правильной схемы приема препаратов.

Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) влияют на ферменты, расщепляющие холестерин в крови. Они ускоряют их действие, тем самым снижая уровень жиров в крови.

Секвестры желчных кислот (Колестипол, Колестирамин). Препараты данной группы затрудняют выделение желчных кислот из пищеварительной системы. Это способствует снижению количества холестерина в крови. Главным преимуществом секвестров желчных кислот является то, что они хорошо переносятся большинством пациентов.

Витамин РР (никотиновая кислота) является катализатором процессов расщепления жиров. В связи с этим их концентрация уменьшается, предотвращая развитие осложнений.

Данный материал упомянут здесь с целью ознакомления, и никоим образом не является руководством к действию. Профилактикой и лечением атеросклероза, на основе патогенеза и осложнений, заниматься в праве только врач.

Операции при атеросклерозе и их виды

Оперативное вмешательство назначается в «запущенных» стадиях атеросклероза, когда кровеносный сосуд имеет значительную степень поражения (холестериновые бляшки закрывают просвет сосуда на 80% и более), и консервативное лечение более не имеет смысла.

Шунтирование – налаживание так называемого обходного пути, при котором ток крови идет через искусственный шунт ли коллатеральный (дополнительный) собственный сосуд пациента. При этом пораженная артерия не удаляется.

Баллонная ангиопластика – в бедренный кровеносный сосуд вводится специальный катетер. На месте сосудистого стеноза баллончик, находящийся на кончике катетера наполняют воздухом и расширяют просвет сосуда. В редких случаях на месте поражения ставят стент (проволочный каркас), чтобы предотвратить повторное сужение.

Атерэктомия – хирургический метод удаления холестериновой бляшки из сосуда.

Как лечить атеросклероз, точнее каким из известных хирургических способов, решается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма больного и специфическим течением заболевания.

Средства народной медицины при атеросклерозе

Лечение атеросклероза народными средствами поможет облегчить состояние больного и частично восстановить его здоровье. Лечим атеросклероз народными средствами:

  • Отвар земляники: 1 чайн. л. корневища земляники залить 1 стак. воды и довести до кипения. Держать на медленном огне четверть часа, затем добавить 1 чайн. л. измельченных земляничных листьев. Настоять. Употреблять в течение следующего дня равными порциями.
  • Настой шиповника: 2 чайн. л. измельченных плодов шиповника залить стаканом кипятка. Пить в течение дня в теплом виде.
  • Настой чабреца: 1 чайн. л. цветка залить стаканом кипятка. Хранить в затемненном прохладном месте. Пить по ¼ стакана трижды в день.

Лечение атеросклероза чесноком: ежедневно съедайте поп половине головки измельченного чеснока с кусочком хлеба.

Атеросклероз сонных артерий

Особо следует отметить лечение атеросклероза сонных артерий. Давно доказанный факт: на ранних стадиях данный вид заболевания себя никак не проявляет. Однако первое его проявление – инсульт – может закончиться плачевно и привести к летальному исходу.

Признаки инсульта: онемение какой-либо одной стороны тела, отсутствие внятной речи, потеря зрения одного из глаз, больной не может контролировать движение одной руки или ноги.

Читать еще:  Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов бца

Наличие этих признаков должно насторожить окружающих. Следует немедленно обратиться к врачу!

Видео ответ на вопрос можно ли вылечить атеросклероз:

Павловская центральная
районная больница
министерства здравоохранения Краснодарского края

Краснодарский край
ст. Павловская,
ул. Первомайская, 14

8 (86191) 5-33-52
Телефон регистратур:
8(86191)5-19-91, 8(86191)5-44-88

  • Новости
  • Горячая линия
  • Информационные материалы
    • Медицинское страхование
    • Пациентам информация ТФОМС
    • информация прессы
    • Запись на прием через интернет
    • Паллиативная помощь
    • Часы приёма специалистов
    • Политика обработки персональных данных
    • Доступная среда
    • Телефоны доверия
    • Рекомендации гражданам пожилого возраста
    • Антикоррупционная деятельность
    • Сведения о проведенных контрольных мероприятиях
    • Информационные материалы МЗ РФ
    • Информация о закупках
  • Подразделения ЦРБ
    • Акушерское-физиологическое отделение
    • Гинекологическое отделение
    • Инфекционное отделение
    • Травматологическое отделение
    • Терапевтическое отделение
    • Кардиологическое отделение
    • Хирургическое отделение
    • Педиатрическое отделение
    • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Отделение скорой медицинской помощи
  • Медицинская профилактика
  • Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями
  • Бухгалтерская отчетность
  • Форум
  • Задать вопрос
  • Конференции
  • Новости зарубежной медицины
  • Высокотехнологичная медицинская помощь
    • Высокотехнологичная медицинская помощь
    • Приказ Минздрава России №796н от 02.12.2014г
    • Приказ Минздрава России № 930н от 29.12.2014
  • Мемориальный комплекс
  • Карта сайта
  • Сведения о ЦРБ
    • Лицензии
    • Руководство
    • Структура
    • Государственное (муниципальное) задание
  • Информация для пациентов
    • Территориальная программа государственных гарантий
    • Диспансеризация
    • Платные услуги
    • Реабилитация
    • Меры социальной поддержки
    • Донорство
  • Информация для специалистов
  • Медицинские работники
  • Вакансии
  • Лекарственное обеспечение
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Документы
  • Отзывы пациентов
  • Контактная информация

Новости

11 ноября 2019

Атеросклероз: факторы риска, профилактика

Атеросклероз— это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из-за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и, как следствие, сужаются, что, как известно, снижет доступ крови к органам. В конце концов сосуд может полностью закрыться. А когда этому сопутствует нарушение свертываемости крови, то появляется склонность к тромбозам и возникают ишемические повреждения органов.

В развитии и прогрессировании атеросклероза играют роль факторы риска:модифицируемые (которые можно устранить или откорректировать)
и не модифицируемые (изменить их нельзя).

К модифицируемым факторам относят:

1.Образ жизни:гиподинамия,злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей,особенности личности и поведения – стрессовый тип характера, злоупотребление алкоголем, курение.

2. Артериальная гипертензия, артериальное давление 140/90мм.рт.ст. и выше.

3. Сахарный диабет, уровень глюкозы в крови натощак более 6ммоль/л.

4. Гиперхолестеринемия (уровнь холестерина в крови более 5 ммоль/л).

5. Абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин).

К не модифицируемым факторам относят:

1. Возраст: мужчины старше 45 чет и женщины старше 55 лет или с ранней менопаузой.

2. Мужской пол (мужчины раньше женщин на 10 лет заболевают атеросклерозом).

3. Наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза. Семейныегиперхолестеринемии, имеющие генетическую основу. Инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть у ближайших родственников в возрасте до 55 лет мужчины и 65 лет женщины.

Симптомы атеросклероза

Сосудистые изменения чаще локализируются в аорте, сердечных, мозговых, почечных артериях и артериях конечностей, чаще нижних. Картина болезни и жалобы больного зависят от поражения тех или иных артерий.Так атеросклероз коронарных артерий (сосудов сердца) очень часто проявляется в форме стенокардии, инфаркта. В основе патологического процесса, т.е. заболевания, лежит нарушение соответствия между потребностью сердца в кровоснабжении и его реальным осуществлением. Нередко тяжелые формы атеросклероза аорты могут протекать бессимптомно. У больного могут возникать давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. Но в отличие от стенокардии эти боли держатся длительно, то усиливаясь, то ослабевая.

При поражении почечных сосудов наступает тяжелая артериальная гипертония. Атеросклероз артерий головного мозга проявляется снижением работоспособности (особенно умственной), снижением памяти, активного внимания, быстрой утомляемостью. Со временем появляется головокружение, бессонница, больные становятся суетливыми, навязчивыми, придирчивыми. У них снижается интеллект. Осложнением атеросклероза мозговых артерий является нарушение мозгового кровообращения кровоизлияния (инсульт), тромбозы. Атеросклероз артерий конечностей, чаще нижних, проявляется в икроножных мышцах при ходьбе (“перемежающаяся хромота”). Появляются зябкость и похолодание конечностей. Таким образом, атеросклероз приводит к развитию большинства современных “болезней цивилизации”.

При подозрении на атеросклеротические изменения показана консультация специалистов:кардиолога (при ишемической болезни сердца); окулиста (атеросклероз сосудов глазного дна);невролога (церебральный атеросклероз);нефролога (атеросклероз почечных артерий);сосудистого хирурга (атеросклероз сосудов нижних конечностей, аорты).Для уточнения степени атеросклеротического поражения могут быть назначены дополнительные инструментальные методы исследования: электрокардиография, ангиография, коронарография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, дуплексное и триплексное сканирование, магнитно-резонансная томография и другие.

Антиатеросклеротическая диета.Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами. Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 500г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.). Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Отказ отупотребление алкоголя.

Безопасное для здоровья потребление алкоголя (не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин)допустимо только для практически здоровых лиц.Употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Нормализация показателей массы тела. Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе. Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом.
Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 30 мин, ежедневно. Больным сердечно – сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки. Рекомендовано использовать любые возможности для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения.Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови – увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Определить индивидуальную степень риска для пациентов позволяет шкала SCORE (системная оценка коронарного риска), с помощью которой можно оценить вероятность фатальных сердечно – сосудистых событий (инфаркт миокарда, инсульт) в течение 10 лет. Низкий риск – 8%. (см. приложение)

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector