Аортокардиосклероз что это такое

Аортокардиосклероз – склеротические изменения сердечной мышцы

Аортокардиосклероз – устаревший термин, не имеющий официальной расшифровки. В настоящее время он не применяется в кардиологии в связи с переходом на международную систему классификации заболеваний. Аортокардиосклерозом иногда по старинке называют уплотнение стенок сердечной мышцы (кардиосклероз), вызванное поражением аорты. А иногда это название ошибочно употребляют, имея в виду кардиосклероз вообще.

Не стоит негативно воспринимать якобы устаревшее название. Простых пациентов замена терминологии вообще не касается. Классификация принята для врачей. По этой причине лучше воспринимать не название, а суть диагноза, которая при любом названии не меняется. Может измениться взгляд на заболевание и методы его лечения вслед за новыми открытиями, но изменение подходов могут пояснить только доктора.

Что такое кардиосклероз

Если по каким-то причинам повреждаются клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты), то на месте дефектов формируются плотные рубцы из соединительной ткани. Их волокна совершенно не способны выполнять необходимые функции.

На начальных стадиях недуга здоровые миоциты совершают двойную работу: свою и поврежденных клеток. Но постепенно их питание нарушается, они тоже отмирают, и снова происходит рубцевание. По мере разрастания пораженных участков сердечная мышца начинает терять работоспособность, снижается ее сократительная функция, нарушается ритмичность сердцебиения.

К сожалению, за констатацией того, что сердечная мышца теряет свои функциональные возможности стоит очень многое. Прежде всего потеря частью мышцы способности сокращения (рубцовая ткань не может сокращаться) приводит к перераспределению усилий по проталкиванию крови на другие участки мышцы. Это приводит к общему увеличению нагрузки на сердце и укорачиванию полноценной жизни сердца и его носителя.

Поврежденные участки мышцы не в состоянии правильно распределять импульсы управления сокращениями, поступающие из головного мозга. В результате возникают нарушения сердечного ритма.

Те же поврежденные участки начинают искажать пути нервного возбуждения, перекрывая пути прохождения импульсов от предсердий к желудочкам блокадами разного вида.

Заболевание может быть:

  • очаговым, с формированием между нормальных клеток рубцов беловатого цвета;
  • диффузным, когда соединительная ткань представляет собой решетку, в клетках которой располагаются здоровые кардиомиоциты.

Читайте также по теме

Причины развития кардиосклероза

Кардиосклероз – не первичная болезнь. Он всегда является исходом патологических поражений сердца:

  • миокардитов – воспалительных процессов в органе по причине инфекций (гриппа, аденовируса и т.д.), аллергий (например, как реакции на лекарства), ревматизма;
  • кардимиопатии – изменении анатомии сердца (утолщении стенок желудочков или расширение камер) в результате эндокринных заболеваний (сахарного диабета, нарушений в работе щитовидной и других желез и т.д.), алкогольных поражений, плохого питания (например, нехваткой белка или витаминов);
  • атеросклероза – формировании холестериновых бляшек, из-за которых стенки аорты утолщаются и сужается просвет, что затрудняет движение крови и доставку к сердцу кислорода и питательных веществ. Атеросклероз – причина инфаркта миокарда, сопровождающегося отмиранием его участка;
  • гипертонии, при которой повышенное давление может привести к увеличению объема левого желудочка;
  • травм, ожогов органа или повреждений тканей в результате операций на сердце пациента.
  • наследственности, врожденной аномалии сосудов.

В зависимости от источника, кардиосклероз может быть:

  • первичным;
  • миокардитическим ( читать подробней );
  • атеросклеротическим;
  • постинфарктным.

В молодом возрасте недуг развивается, как правило, из-за воспаления тканей сердца. У пожилых людей его основная причина – атеросклеротические поражения аорты, в основе которых – нарушение обмена веществ. Факторами развития аортокардиосклероза может стать неправильное питание, вредные привычки пациента, эмоциональные и физические перегрузки, ожирение, облучение радиацией. Именно такое, возрастное изменение тканей аорты и сердечной мышцы, как правило, и имеют в виду врачи, разъясняя, аортокардиосклероз что это такое.

Аортокардиосклероз. Клинические проявления

С течением времени симптомы заболевания усугубляются:

  • одышка появляется и в спокойном состоянии;
  • ночами больной мучается от «сердечной астмы» – ночных удушающих приступов, настигающих его в положении лежа;
  • болит грудная клетка, наблюдается сильное неровное сердцебиение;
  • больной ощущает боль в правом подреберье, т.к. печень переполнена кровью. По этой же причине раздут живот, поясница пациента;
  • сильно отекают конечности.

В основе всех симптомов лежит расстройство сократительной функции, недостаточное снабжение сердечной мышцы питанием (коронарная недостаточность), утрата восприимчивости клеток миокарда к электрическим импульсам (снижение проводимости), нарушения частоты и регулярности сердечных ритмов (аритмия).

Рассматривая вопрос, аортокардиосклероз что это такое, следует отметить, что этот недуг, несмотря на достаточно серьезные трансформации миокарда, не имеет острых, угрожающих состояний и может развиваться годами.

Диагностика

Аортокардиосклероз начинают диагностировать со сбора жалоб пациента, анализа истории его болезни (наличии сердечных патологий, перенесенных инфарктов, диабета и т.д.), образа жизни, возможных наследственных факторов. Проводится физикальный осмотр на предмет отеков конечностей, пальпация живота, перкуссия (простукивание), определяются скопления жидкостей и увеличенная печень. Больному измеряется давление и пульс, выслушивается грудная клетка.

Читать еще:  Склеротические бляшки в сосудах головного мозга

Такая комплексная диагностика позволяет четко установить причину недуга и повысить эффективность лечения. Методы исследования определяются на усмотрение врача.

Что такое аортосклероз?

Развивается аортосклероз в результате нарушения обмена липопротеидов в организме и их скопления на интиме сосуда. При этом особенности симптоматики зависят о локализации патологического процесса. При поражении верхней части аорты возникает увеличение размеров левых отделов сердца, что приводит к сосудистой недостаточности. В случае атеросклероза брюшной части возможно развитие болей в животе и признаков диспепсии.

Чаще всего возникает аортосклероз легких.

Разновидности

В зависимости от локализации атеросклеротического поражения выделяют такие виды атеросклероза аорты:

  • Сердечной части. Является наиболее опасным, так как часто вызывает аневризму сосуда, при этом наблюдается нарушение работы миокарда и декомпенсация сердечной деятельности.
  • Грудной области. Длительное время протекает бессимптомно и выявляется чаще в пожилом возрасте в виде давления в груди и комка при глотании.
  • Брюшного отдела. Проявляется в виде вздутия живота, потери аппетита и приступов ноющей боли.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Спровоцировать аортосклероз может воздействие на организм человека таких факторов:

Постоянное неправильное питание и ожирение могут спровоцировать развитие аортосклероза.

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • переутомления;
  • отсутствие полноценного сна;
  • артериальная гипертензия;
  • преклонный возраст;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление алкоголя.

Аортокардиосклероз обусловлен отложением на внутренней интиме сосуда ЛПНП и холестерина. Чаще всего они прикрепляются в месте микротравматизации, что связано с высоким давлением или другими факторами. При этом просвет сосуда значительно сужается, что препятствует нормальному току крови по нему. Со временем к этому месту прикрепляются тромбоциты и другие клетки крови, которые непосредственно формируют атеросклеротическую бляшку. Такое сужение приводит к стенозу аорты полному отсутствию кровотока в ней.

Основные симптомы

Признаки клинической картины аортосклероза зависят от того, какой участок сосуда был поражен. Чаще всего страдает его грудной отдел. При этом у пациента наблюдаются симптоматика, что характерна для стенокардии, поэтому такую болезнь часто называют аортокардиосклероз. Кроме этого, наблюдается жгучая боль постоянного характера в области груди, она также может отдавать в шею, спину и обе руки. Длительность неприятной симптоматики различная и может составлять от нескольких часов до суток. При сдавлении пищевода развившейся аневризмой наблюдается нарушение процесса глотания. У больного может изменяться голос и появляться его осиплость.

Если у пациента нарушено пищеварение и проявляется боль в животе, то заболевание локализуется в брюшной полости.

В случае значительного сужения сосудов, сердцу необходимо больше силы для проталкивания крови по сосудистому руслу, поэтому развивается его гипертрофия вместе с симптоматической артериальной гипертензией. При поражении брюшного отдела развивается боль в животе, нарушение пищеварения, потеря аппетита и выраженный метеоризм. Возможна также тошнота, склонность к запорам и частая отрыжка. Неприятные ощущения при этом не связаны с приемом пищи. У больного значительно снижается масса тела.

Если атеросклероз аорты находится в области ее бифуркации, это провоцирует нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Пациент страдает от онемения отеков и периодического покраснения ног. При этом пульсация сосудов в характерных местах отсутствует или выражена очень слабо. В случае длительного течения заболевание может привести к формированию эрозий и язв, что вызвано трофическими нарушениями.

Когда аортосклероз в нижней части сосуда возник у мужчины, то это грозит расстройством половой функции.

Диагностические мероприятия

Заподозрить аортосклероз можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания жалоб. Для подтверждения диагноза необходимо провести ангиографию аорты с применением контрастного вещества. Также рекомендуется выполнить ультразвуковую диагностику состояния сосудистой стенки, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно сдать общий и биохимический анализ крови с определением содержания фракций липопротеидов.

Особенности лечения

Терапия аортосклероза включает в себя использование консервативных методов воздействия. С этой целью используются статины и либерины, которые препятствуют выработке и усвоению холестерина и других липопротеидов. Секвестранты желчных кислот препятствуют всасыванию жиров в кишечнике. При повышенном артериальном давлении применяются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Показаны ангиопротекторы, никотиновая кислота и витаминно-минеральные комплексы.

В случае стеноза, который препятствует току крови по аорте при этом органы в состоянии гипоксии, то используются хирургические методы лечения. С целью восстановления кровотока проводят установку стента внутри сосуда. Процедура проводится с помощью специального зонта, который вводится в бедренную артерию и под контролем контрастной ангиографии выполняется продвижение стента к месту сужения. В этой зоне приспособление раскрывается, как зонт и расширяет просвет аорты.

Читать еще:  Диета при атеросклерозе сосудов шеи

Осложнения

Аортосклероз имеет такие опасные проявления:

  • аневризма;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия миокарда;
  • тромбоз вен кишечника;
  • внутреннее кровотечения в результате разрыва аорты;
  • серйозная недостаточность внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить и прогнозы

Профилактика аортосклероза заключается в соблюдении здорового образа жизни и отказе от употребления жирной, жареной и острой пищи. Также необходимо следить за весом и избегать вредных привычек, а также стрессовых ситуаций. Прогноз при раннем выявлении заболевания является благоприятным. Однако если болезнь была обнаружена после того, как произошла серьезная гипоксия, то у пациента обязательно останутся отрицательные последствия.

Что такое аортосклероз?

Развивается аортосклероз в результате нарушения обмена липопротеидов в организме и их скопления на интиме сосуда. При этом особенности симптоматики зависят о локализации патологического процесса. При поражении верхней части аорты возникает увеличение размеров левых отделов сердца, что приводит к сосудистой недостаточности. В случае атеросклероза брюшной части возможно развитие болей в животе и признаков диспепсии.

Чаще всего возникает аортосклероз легких.

Разновидности

В зависимости от локализации атеросклеротического поражения выделяют такие виды атеросклероза аорты:

  • Сердечной части. Является наиболее опасным, так как часто вызывает аневризму сосуда, при этом наблюдается нарушение работы миокарда и декомпенсация сердечной деятельности.
  • Грудной области. Длительное время протекает бессимптомно и выявляется чаще в пожилом возрасте в виде давления в груди и комка при глотании.
  • Брюшного отдела. Проявляется в виде вздутия живота, потери аппетита и приступов ноющей боли.

Вернуться к оглавлению

Причины развития

Спровоцировать аортосклероз может воздействие на организм человека таких факторов:

Постоянное неправильное питание и ожирение могут спровоцировать развитие аортосклероза.

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • переутомления;
  • отсутствие полноценного сна;
  • артериальная гипертензия;
  • преклонный возраст;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • употребление алкоголя.

Аортокардиосклероз обусловлен отложением на внутренней интиме сосуда ЛПНП и холестерина. Чаще всего они прикрепляются в месте микротравматизации, что связано с высоким давлением или другими факторами. При этом просвет сосуда значительно сужается, что препятствует нормальному току крови по нему. Со временем к этому месту прикрепляются тромбоциты и другие клетки крови, которые непосредственно формируют атеросклеротическую бляшку. Такое сужение приводит к стенозу аорты полному отсутствию кровотока в ней.

Основные симптомы

Признаки клинической картины аортосклероза зависят от того, какой участок сосуда был поражен. Чаще всего страдает его грудной отдел. При этом у пациента наблюдаются симптоматика, что характерна для стенокардии, поэтому такую болезнь часто называют аортокардиосклероз. Кроме этого, наблюдается жгучая боль постоянного характера в области груди, она также может отдавать в шею, спину и обе руки. Длительность неприятной симптоматики различная и может составлять от нескольких часов до суток. При сдавлении пищевода развившейся аневризмой наблюдается нарушение процесса глотания. У больного может изменяться голос и появляться его осиплость.

Если у пациента нарушено пищеварение и проявляется боль в животе, то заболевание локализуется в брюшной полости.

В случае значительного сужения сосудов, сердцу необходимо больше силы для проталкивания крови по сосудистому руслу, поэтому развивается его гипертрофия вместе с симптоматической артериальной гипертензией. При поражении брюшного отдела развивается боль в животе, нарушение пищеварения, потеря аппетита и выраженный метеоризм. Возможна также тошнота, склонность к запорам и частая отрыжка. Неприятные ощущения при этом не связаны с приемом пищи. У больного значительно снижается масса тела.

Если атеросклероз аорты находится в области ее бифуркации, это провоцирует нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Пациент страдает от онемения отеков и периодического покраснения ног. При этом пульсация сосудов в характерных местах отсутствует или выражена очень слабо. В случае длительного течения заболевание может привести к формированию эрозий и язв, что вызвано трофическими нарушениями.

Когда аортосклероз в нижней части сосуда возник у мужчины, то это грозит расстройством половой функции.

Диагностические мероприятия

Заподозрить аортосклероз можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания жалоб. Для подтверждения диагноза необходимо провести ангиографию аорты с применением контрастного вещества. Также рекомендуется выполнить ультразвуковую диагностику состояния сосудистой стенки, магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Важно сдать общий и биохимический анализ крови с определением содержания фракций липопротеидов.

Читать еще:  Атеросклероз бца что это такое

Особенности лечения

Терапия аортосклероза включает в себя использование консервативных методов воздействия. С этой целью используются статины и либерины, которые препятствуют выработке и усвоению холестерина и других липопротеидов. Секвестранты желчных кислот препятствуют всасыванию жиров в кишечнике. При повышенном артериальном давлении применяются бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Показаны ангиопротекторы, никотиновая кислота и витаминно-минеральные комплексы.

В случае стеноза, который препятствует току крови по аорте при этом органы в состоянии гипоксии, то используются хирургические методы лечения. С целью восстановления кровотока проводят установку стента внутри сосуда. Процедура проводится с помощью специального зонта, который вводится в бедренную артерию и под контролем контрастной ангиографии выполняется продвижение стента к месту сужения. В этой зоне приспособление раскрывается, как зонт и расширяет просвет аорты.

Осложнения

Аортосклероз имеет такие опасные проявления:

  • аневризма;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертрофия миокарда;
  • тромбоз вен кишечника;
  • внутреннее кровотечения в результате разрыва аорты;
  • серйозная недостаточность внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить и прогнозы

Профилактика аортосклероза заключается в соблюдении здорового образа жизни и отказе от употребления жирной, жареной и острой пищи. Также необходимо следить за весом и избегать вредных привычек, а также стрессовых ситуаций. Прогноз при раннем выявлении заболевания является благоприятным. Однако если болезнь была обнаружена после того, как произошла серьезная гипоксия, то у пациента обязательно останутся отрицательные последствия.

Атеросклеротический кардиосклероз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное диффузным развитием соединительной рубцовой ткани в миокарде, обусловленное атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

Причины

Патологическое состояние, обусловленное атеросклеротическим поражением коронарных сосудов. Основным фактором развития атеросклероза является нарушение холестеринового обмена, ассоциированное с избыточным отложением липоидов на стенках сосудов. На интенсивность формирования атеросклеротических изменений в коронарных сосудах существенное влияние оказывает сопутствующая артериальная гипертензия, предрасположенность к вазоконстрикции, чрезмерное потребление богатой холестерином пищи.

В следствии атеросклероза коронарных сосудов происходит сужение просвета венечных артерий, нарушение кровоснабжения миокарда с дальнейшим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью и развитием атеросклеротического кардиосклероза.

Симптомы

Атеросклеротический кардиосклероз обусловлен развитием трех групп симптомов, указывающих на нарушение сократительной функции сердца, коронарной недостаточности, нарушения ритма и проводимости сердца. Длительное время заболевание может сопровождаться развитием невыраженной симптоматики. На начальной стадии заболевания у пациента появляются боли иррадиирующие в левую руку, лопатку и область желудка. Иногда отмечается развитие повторных инфарктов миокарда.

Прогрессирования рубцово-склеротических изменений сопровождается появлением повышенной утомляемости, одышки (сначала при физических нагрузках, а позже и при обычной ходьбе), довольно часто возникают приступы сердечной астмы и отека легких. На начальных этапах сердечной недостаточности возникают застойные явления в легких, периферические отеки и гепатомегалия. По мере прогрессирования заболевания возможно развитие плеврита и асцита.

Нарушение ритма сердца и проводимости обусловлены развитием экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Сначала такие нарушения могут носить пароксизмальный характер, но затем становятся более частыми, а на последней стадии недуга – постоянными.

Атеросклеротический кардиосклероз очень часто сопровождается атеросклерозом аорты, церебральных артерий и крупных периферических артерий, что проявляется развитием характерной симптоматики, обусловленной снижением памяти, головокружениями и развитием перемежающейся хромоты.

Заболевание отличается медленным прогрессированием и обусловлено чередованием коротких периодов относительного улучшения, длительностью до нескольких лет, с повторными острыми нарушениями коронарного кровообращения, сопровождающимися значительным ухудшением состояния.

Диагностика

Постановка диагноза «атеросклеротический кардиосклероз» осуществляется на основании данных анамнеза и субъективной симптоматике. Для подтверждения диагноза таким больным может потребоваться назначение биохимического исследования крови, проведение электрокардиограммы, на которой могут выявляться признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма сердца, расстройство внутрисердечной проводимости, умеренная гипертрофия левого желудочка. Также может потребоваться назначение эхокардиографии, велоэргометрии, выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторинга, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, а также ультразвукового исследования и магниторезонансной томографии сердца.

Лечение

Треапия заболевания основано на симптоматическом лечении. Для облегчения состояния больным назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства и дезагреганты (ацетилсалициловая кислота).

Одним из важных составляющих факторов успешного лечения является соблюдение диеты, режима труда и отдыха. Отличные результаты дает применение бальнеотерапии, основанной на назначении таким больным углекислых, сероводородных, радоновых и хвойных ванн.

Профилактика

Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении развития атеросклеротических изменений в сосудах, основанная на коррекции питание и предупреждении развития гиподинамии.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector