Таблетки мочегонные список

Фармакологическая группа — Диуретики

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Вызываемое диуретиками усиление мочеотделения связано с их специфическим действием на почки, заключающимся в первую очередь в торможении реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Значительно меньшую роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Мочегонные средства в основном представлены следующими группами:

а) диуретики «петлевые» и действующие на кортикальный сегмент петли Генле;

б) диуретики калийсберегающие;

Диуретики оказывают различное по силе и продолжительности влияние на мочеобразование, что зависит от их физико-химических свойств, механизма действия и его локализации (разные участки нефрона).

Наиболее мощными из существующих диуретиков являются «петлевые». По химической структуре они представляют собой производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота и др.). Действуют петлевые диуретики на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона (петли Генле) и резко угнетают реабсорбцию ионов хлора и натрия; усиливается также выделение ионов калия.

К весьма эффективным мочегонным средствам относятся тиазиды — производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид, циклопентиазид и др.). Их эффект развивается главным образом в кортикальном сегменте петли нефрона, где блокируется реабсорбция катионов (натрия и калия). Характерна для них гипокалиемия, иногда весьма опасная.

Как петлевые диуретики, так и бензотиадиазины используют при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. Увеличивая диурез, они уменьшают ОЦК , соответственно венозный ее возврат к сердцу и нагрузку на миокард, уменьшают застойные явления в легких. Тиазиды, кроме того, непосредственно расслабляют стенку сосудов: изменяются обменные процессы в клеточных мембранах артериол, в частности снижается концентрация ионов натрия, что приводит к уменьшению набухания и снижению периферического сопротивления сосудов. Под влиянием тиазидов меняется реактивность сосудистой системы, снижаются прессорные реакции на сосудосуживающие вещества (адреналин и др.) и усиливается депрессорная реакция на ганглиоблокирующие средства.

Калийсберегающие диуретики также увеличивают выделение ионов натрия, но вместе с тем уменьшают выделение ионов калия. Они действуют в области дистальных канальцев в местах, где обмениваются ионы натрия и калия. По силе и продолжительности эффекта они значимо уступают «петлевым», но не вызывают гипокалиемии. Основные представители этой группы препаратов — спиронолактон, триамтерен — различаются по механизму действия. Спиронолактон — антагонист альдостерона, и его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона. Триамтерен не является антагонистом альдостерона, под влиянием этого препарата проницаемость оболочек клеток эпителия дистальных канальцев избирательно снижается для ионов натрия; последний остается в просвете канальца и удерживает воду, что приводит к увеличению диуреза.

Препараты группы осмодиуретиков — единственные, не «блокируют» мочеобразование. Они, фильтруясь, повышают осмотическое давление «первичной мочи» (клубочкового фильтрата), чем препятствуют реабсорбции воды в проксимальных канальцах. Наиболее активные осмотические диуретики (маннит и др.) применяют для того, чтобы вызвать форсированный диурез при острых отравлениях (барбитуратами, салицилатами и др.), острой почечной недостаточности, а также при острой сердечной недостаточности у больных со сниженной почечной фильтрацией. В качестве дегидратирующих средств их назначают при отеке мозга.

Применение ингибиторов карбоангидразы (см. Ферменты и антиферменты) в качестве диуретических средств обусловлено угнетением активности этого фермента в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате снижается образование и последующая диссоциация угольной кислоты, уменьшается реабсорбция ионов бикарбоната и ионов Na + эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды (усиливается диурез). При этом повышается pH мочи и компенсаторно, в ответ на задержку ионов H + , увеличивается обменная секреция ионов К + . Кроме этого уменьшается выведение аммония и хлора, развивается гиперхлоремический ацидоз, на фоне которого препарат перестает действовать.

Мочегонные – названия препаратов, перечень групп и список средств (диуретиков)

Диуретиками принято называть синтетические препараты, которые тормозят реабсорбцию солей и воды, увеличивая их вывод с мочой, а также повышает скорость её образования, тем самым, уменьшая общее количество жидкости в организме. Поскольку эти препараты нашли широкое применение в разных отраслях медицины, то список мочегонных препаратов с каждым годом пополняется. Все диуретики можно разделить на 4 группы.

Мочегонные средства – названия групп препаратов

  • Салуретики;
  • Калийсберегающие препараты;
  • Осмотические средства;
  • Кальцийсберегающие таблетки.
Читать еще:  Как расшифровать экг

Диуретики – список салуретиков

Все мочегонные названия салуретиков вспомнить достаточно сложно, поскольку под этим общим понятием объединяются 3 типа подгрупп препаратов. Назначают их при глаукомах и гипертонии.

Салуретики (мочегонные средства) список подгрупп препаратов:

Торговое название диуретиков, входящих в эти группы:

  • Хлорталидон,
  • Буметонида,
  • Диакарб,
  • Гидрохлортиазид,
  • Буметонида,
  • Фонурит,
  • Индапамед,
  • Фуросемид,
  • Ацетамок,
  • Хлортизид,
  • Этакриновая кислота,
  • Дегидратин,
  • Приретанид.

Калийсберегающие мочегонные, названия препаратов

Калийсберегающие диуретики назначают для лечения больных гипертонией в сочетании с другими препаратами. Калийсберегающие диуретики обычно сочетают с тиазидным и петлевым препаратам. Основное действие калийсберегающих таблеток, как можно догадаться из названия, – препятствовать выводу солей калия вместе с выводом лишней жидкости из организма при приёме сильных диуретиков.

Фармакологические названия мочегонных лекарств этой группы:

  • Триамур,
  • Верошпирон,
  • Амилорид,
  • Спиронолактон,
  • Триамтерен,
  • Альдактон.

Осмотические средства – перечень диуретиков

На сегодняшний, у осмотических средств самый короткий перечень мочегонных препаратов. Названия их сводятся к:

Особенность мочегонных средств, название которых приведены выше в том, что они способны быстро снизить давление в плазме, за счёт чего происходит выведение воды из отёчной области. Такой механизм воздействия осмотических препаратов послужил причиной их частого назначения при отёках гортани, лёгких, мозга, глаукомах, перитоните, отравлениях таблетками, ожогах и сепсисе.

Из приведённого перечня осмотических диуретиков чаще всего используется Манит, поскольку он обладает наибольшей длительностью воздействия и наименьшим количеством побочных эффектов.

Кальцийсберегающие диуретики, названия препаратов и их особенности

Данная группа диуретиков особо рекомендуется людям пожилого возраста, больным остеопорозом и детям. То есть, всем тем, для кого потеря кальция организмом, а значит и костями, чревато переломами в дальнейшем. Кроме того, кальцийсберегающие таблетки хорошо показали себя при лечении женщин от гипертонии в период постменопаузы и при лечении ИЗСД (часть больных данной формой диабета чувствуют себя хуже при понижении уровня кальция). Помимо этого, данная группа препаратов обладает одной интересной особенностью – катализировать действия других диуретиков при совместном приёме, что позволяет добиться высокого эффекта, не прибегая к увеличению дозировки.

  • Оксодолин,
  • Гигротон,
  • Гипотиазид,
  • Гидрохлортиазид,
  • Тензар,
  • Акриламид,
  • Ретапрес,
  • Акутер-Сановель,
  • Памид,
  • Ариндап,
  • Лорвас,
  • Арифон,
  • Ионик,
  • Индап,
  • Индиур,
  • Индапрес,
  • Индапсан и другие.

10 лучших мочегонных препаратов

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Мочегонные препараты, или, говоря медицинским языком, диуретики, обычно рекомендуют, когда по каким-то причинам нарушается баланс между поступлением жидкости в организм и ее выделением почками. Все лекарственные средства с мочегонным эффектом, за исключением фитопрепаратов, должны назначаться только врачом. Самостоятельно назначать себе диуретики от отеков на лице или на ногах, или, хуже того – для снижения веса, категорически недопустимо!

Когда назначают мочегонные средства

Говоря о мочегонных, люди обычно подразумевают необходимость выведения излишк жидкости при отеках. Но на практике самое частое показание для применения мочегонных – артериальная гипертензия, или, попросту говоря, повышенное давление.

Одна из причин такого состояния – нарушение регуляции обмена натрия, который начинает задерживаться в организме. Вместе с натрием задерживается и вода. Возрастает объем циркулирующей крови, в ответ на это капилляры суживаются – это называется «увеличение периферического сопротивления» – и возрастает диастолическое, или «нижнее» давление. Чтобы преодолеть это сопротивление, сердце увеличивает силу выброса крови: поднимается и систолическое или «верхнее» давление.

Конечно, это не единственный механизм развития артериальной гипертонии, но на него проще всего повлиять: достаточно назначить мочегонные, которые выведут из организма излишки натрия и воды. Некоторые диуретики способны и расширять сосуды, таким образом тоже снижая артериальное давление. Но эти средства начинают действовать не раньше, чем через 3 часа после употребления, а для достижения максимального эффекта необходимо несколько дней их регулярного применения. Поэтому такие препараты назначают для постоянного приема, чтобы предупредить повышение АД, а не для снижения уже повышенного.

Кроме того, мочегонные могут применять при:

  1. отеках различного происхождения (кроме ситуаций, когда отеки вызваны почечной недостаточностью);
  2. повышенном внутричерепном давлении;
  3. отеке мозга, легких – в этом случае назначают диуретики быстрого действия, обычно внутривенно;
  4. при некоторых отравлениях, чтобы ускорить выведение токсических веществ почками, одновременно с внутривенным вливанием больших объемов жидкости (форсированный диурез).
Читать еще:  Можно ли курить после инфаркта

Отдельный случай – показания для мочегонных растительного происхождения. Обычно их рекомендуют при инфекциях почечных лоханок и мочевыводящих путей. Они обладают слабым противовоспалительным действием, но это не главный эффект, облегчающий состояние пациентов. Создавая постоянный ток мочи, растительные мочегонные механически вымывают бактерии и продукты их жизнедеятельности, уменьшая активность воспаления.

Ни одно мочегонное ни в коем случае не подходит для похудения. Потеря веса, которая происходит после приема сильного диуретика, вызвана лишь обезвоживанием, но не расщеплением жира. Они не выводят мифические «шлаки». Более того, уменьшение объема циркулирующей крови из-за обезвоживания увеличивает концентрацию в ней токсических веществ и нарушает нормальный обмен. На этом фоне могут появиться такие тяжелые заболевания как подагра, хронический тубулоинтерстициальный нефрит, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Большая часть мочегонных препаратов – рецептурные, и требуют постоянного врачебного контроля. Поэтому, предлагая вниманию читателей рейтинг лучших мочегонных препаратов, мы обязаны предупредить – он носит исключительно ознакомительный и ни в коем случае не рекомендательный характер.

Рейтинг лучших мочегонных препаратов

Номинация место наименование товара цена
Лучшие мочегонные быстрого действия 1 Торасемид 158 ₽
2 Фуросемид 23 ₽
Лучшие мочегонные препараты средней продолжительности действия 1 Индапамид 25 ₽
2 Гидрохлотиазид 54 ₽
Лучшие мочегонные препараты длительного действия 1 Спиронолактон 42 ₽
2 Хлорталидон
Лучшие натуральные средства 1 Брусники листья 104 ₽
2 Канефрон 469 ₽
3 Фитонефрол (сбор урологический) 61 ₽
4 Фитолизин 313 ₽
Почему нельзя «назначать» себе мочегонные.

Лучшие мочегонные быстрого действия

Препараты из этого раздела рейтинга – «классические» мочегонные, которые на слуху не только у специалистов, но и у населения (из-за чего ими часто злоупотребляют). Начинают действовать через 15 минут – час после приема, продолжительность эффекта – от 4 до 18 часов.

Торасемид

Торговые наименования: Диувер, Бритомар, Тригрим.

Более современный аналог всем известного фуросемида, о котором будет рассказано чуть ниже. В сравнении с ним не так активно «вымывает» из организма калий. Действует относительно мягко: эффект развивается через 2 – 3 часа после приема и сохраняется до 18 часов, обычно не заставляя пациента «дежурить» около туалета. Впрочем, возможны индивидуальные варианты реакции.

С другой стороны, именно из-за этого отсроченного действия торасемид не подходит для форсированного диуреза при интоксикациях, и поэтому обычно назначается при отеках.

Противопоказан беременным и детям до 18 лет.

Таблетки при повышенном давлении с мочегонным эффектом — список лучших препаратов

Гипертония хорошо поддается комплексному лечению. Мочегонные таблетки при повышенном давлении и диуретики растительного происхождения считаются самыми эффективными методами борьбы с ней.

Что это такое и как действуют?

Диуретиками называют лекарственные препараты, ускоряющие процесс образования мочи и уменьшающие количество жидкости, содержащееся в тканях, полостях.

Принцип действия мочегонных лекарств простой и понятный — они способны выводить избыток воды, солевых соединений из организма, этим самым уменьшая объем жидкости внутри сосудов.

Вследствие регулярного их приема снижается нагрузка на сердце, поскольку в него поступает меньший объем крови. Некоторые синтетические диуретики содержат эуфиллин, нормализующий кровоток за счет сосудорасширяющего действия.

Диуретики используются как главный препарат в лечении артериальной гипертензии или назначаются как дополнение к гипотензивным медикаментам других групп.

Классификация и список средств

Название Основное место действия Механизм действия Представители
Петлевые Восходящая часть петли нефрона Ингибиторы транспорта Na, K, Cl. Длительный прием улучшает почечное кровообращение . Фуросемид, Буметанид, Торасемид.
Тиазидные Дистальный каналец Ингибиторы транспорта Na и Cl. Усиливают выработку мочи и способствуют ее быстрому выведению из организма. Гидрохлоротиазид, Клопамид, Индапамид.
Калийсберегающие Конечная часть проксимального канальца и собирательные трубочки Блокаторы натриевых каналов эпителиальной ткани почек. Увеличивают выведение Na при этом сохраняют К и Мg, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови. Триамтерен Амилорид.
Ингибиторы карбоангидразы Проксимальный каналец Ингибитор карбоангидразы Ацетозоламид.

При гипертензии

Список лучших лекарств сформировать невозможно, поскольку все они отличаются по принципу действия. По силе терапевтического эффекта их разделяют на:

  • сильнодействующие медикаменты − Лазикс, Трифас, Урегит, Маннит;
  • средней интенсивности − Гипотиазид, Дихлотиазид, Гигротон;
  • слабые препараты − Верошпирон, Альдактон, Птерофен.
Читать еще:  Мочегонные травы при гипертонии
Тип диуретика Продолжительность терапевтического эффекта Представители
Быстрого действия дают результат через 20 минут Фуросемид, Торасемид, Триамтерен
Среднего действия эффект отмечается через 2 часа Диакарб, Хлорталидон
Медленного действия действуют через сутки Спиронолактон, Эплеренон

Диуретики различаются по продолжительности терапевтического действия. Существуют средства с продолжительным и кратковременным эффектом. Продолжительный результат наблюдается после употребления Хлорталидона, Спиронолакгона и Эплеренона. Кратковременный эффект 4-8 часов следует ждать от Фуросемида, Торасемида, Маннита.

При комбинации гипотензивных препаратов с диуретиком доктор ориентируется на стадию гипертонии. Перечень мочегонных средств огромный. Есть и дешевые таблетки, и дорогие, но не всегда высокая цена указывает на эффективность. Перед выбором препарата обязательно нужно консультироваться с врачом.

Особенности применения

Синтетические мочегонные лекарства хорошо переносятся людьми разных возрастных групп, редко дают аллергические реакции. Полностью выводятся через 24 часа естественным путем. Не вступают в реакцию с препаратами других гипотензивных групп, но это не значит, что их можно постоянно употреблять при скачках давления.

С осторожностью следует принимать диуретики людям с мочекаменной болезнью. Эти препараты способны вызвать продвижение камней, что влечет неприятные болезненные симптомы.

Если после приема медикаментов, вы отмечаете ухудшение самочувствия — прекратите прием и немедленно сообщите врачу.

Лечение артериальной гипертензии начинают с назначения диуретиков слабого действия и по мере необходимости корректируют схему, добавляя сильнодействующие препараты. Мочегонные рекомендовано употреблять натощак. Если лекарство необходимо пить два раза в день , то первый прием должен быть перед завтраком, а второй − после обеда. Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, он вызывает аллергические реакции и снижает эффективность медикаментов.

Ни в коем случае не изменяйте дозировку диуретиков, даже если вы отмечаете улучшения своего самочувствия и нормализацию давления. Курс нужно пройти до конца и пропить лекарство в полном объеме, иначе высокое давление вернется и сбить его будет намного сложней.

Таблетки обязательно употреблять в одно и то же время. Если вы по определенным причинам опоздали с приемом на 1-2 часа, то как можно быстрее примите медикамент. Если перерыв больше − пропустите этот прием, чтобы избежать передозировки. На следующий день график приема обязательно восстановите в правильном режиме.

Народные диуретические средства

Очень хорошо помогают снизить показатели давления растения обладающие мочегонным эффектом. Корень аира очищают от кожуры, измельчают на терке. Кипятят 15 минут и пьют три раза в день по стакану. Корень имеет горьковатый привкус, поэтому для улучшения вкуса можно добавить мед.

Березовый гриб чага способен снижать показатели давления. На его основе часто готовят лечебные чаи. Для отвара смешивают сухой порошок из гриба с кипятком. Настаивают в термосе полчаса, пьют по 50 г при критических показателях давления.

Диуретическим свойством обладает сбор трав:

  • ромашки;
  • полевого хвоща;
  • листьев артишока;
  • ягод шиповника.

Ингредиенты в равном количестве смешивают и заливают кипятком. Настаивают в термосе 15 минут и выпивают по 1 стакану при каждом повышении давления.

Укроп также считается растительным диуретиком, он способен расширять сосуды и выводить вредный холестерин из организма. Польза будет заметна уже после первого употребления чая из него. Свежую траву заваривают 15 минут, настаивают в термосе 2 часа. Пьют по два стакана в день.

Побочные эффекты и противопоказания

Мочегонные препараты вместе с водой вымывают важные микроэлементы и минералы из организма. Поэтому при злоупотреблении ими человек столкнется с общей слабостью, сложностью с концентрацией, постоянными судорогами, остеохондрозом и выпадением зубов. Кроме того, неконтролированный прием диуретиков может спровоцировать привыкание, так называемую психологическую зависимость.

Несмотря на огромное количество положительных качеств, рецепты на основе мочегонных растений также могут навредить. Укроп, чага и аир понижают давление, соответственно, при неграмотном использовании вызывают упадок сил, сонливость, тошноту, рвоту.

Вне зависимости от того какой из способов вы будете использовать для лечения гипертензии помните, чтобы добиться результата обязательно подкорректировать свой рацион и способ жизни. Откажитесь от алкоголя и курения — эти привычки пагубно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и остальные жизненно важные органы. Правильно питайтесь и больше внимания уделяйте своему физическому состоянию. Проходите в профилактических целях медосмотры — это позволит избежать множества осложнений артериальной гипертензии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector