Аневризма сосудов сердца

Аневризма сосудов сердца: как происходит поражение, в чем его причина

Среди обширного перечня патологий сердечно-сосудистой системы особенным образом выделяют следующие состояния, представляющие угрозу жизни: инфаркт, инсульт, внезапная коронарная смерть и аневризма.

Опасность состоит в том, что эти патологии затрагивают наиболее важный сосуд в человеческом теле. И особое место среди них занимает аневризма сосудов сердца: что это такое, почему она проявляется, и как свести к минимуму риск развития осложнений?

Основные признаки и причины появления заболевания

Под термином аневризма подразумевают расширение аорты в результате травматического воздействия или инфекционной активности. Тем не менее, медики утверждают, что могут быть и другие причины болезни.

Внимание! В результате развития патологии размер сосудов увеличивается в 2-3 раза. На фото представлено поражение.

Опасность заболевания состоит в том, что его симптомы могут проявляться с некоторой периодичностью или вовсе отсутствовать. Диагностика представляет сложность, болезнь можно обнаружить только в результате случайного осмотра.

При расширении коронарных артерий симптомы проявляются поздно, если расширены нисходящие дуги аорты – признаки могут возникнуть уже на ранних этапах развития. Расширяющиеся сосуды оказывают давление на грудной отдел позвоночника, бронхи, трахеи и пищевод.

Пациента могут беспокоить следующие проблемы:

  • сдавливающие боли в области грудной клетки;
  • одышка, развивающаяся после физических нагрузок;
  • головные боли;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • «мушки» перед глазами;
  • спутанность сознания;
  • бледность покровов кожи;
  • онемение конечностей.

Чаще всего аневризма аорты диагностируется на этапе ее разрыва. Подобное состояние влечет за собой опасность в виде потери целостности тканей, сопровождающейся кровотечением. Кровь в этот период заполняет дыхательные пути, у пациента может наблюдаться интенсивный кашель с выделениями крови.

Следует обратить внимание на то, что характерные симптомы и их интенсивность напрямую связаны с областью поврежденной артерии и объемов расширения стенок. На ранних стадиях болезни осложнения возникают редко. По мере прогрессирования патологии возрастает риск образования тромбов, повышается вероятность инсульта.

Аневризма представляет собой тяжелое заболевание сердечнососудистой системы с высоким риском летального исхода. В течение 5 лет на фоне планомерного прогресса патологии погибает 75% пациентов. Около 20 % живут с аневризмой аорты дольше и умирают от смежных заболеваний, проявившихся на фоне патологического расширения.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с вероятными причинами патологии и методами снижения риска развития осложнений на фоне протекания болезни.

Причины заболевания и методы минимизации их воздействия на проявление аневризмы сердечных сосудов представлены в таблице.

Основные причины ми факторы провоцирующие развитие аневризмы
Заболевания
Причина Метод борьбы
Патологии строения сосудистой стенки Как правило, является наследственным поражением, влияние которого исключить нельзя. При своевременной диагностике предпринимают медикаментозные меры.
Наследственные болезни, вызывающие поражение соединительных тканей К этой группе относятся различные ревматические поражения. Лечение часто требует использования гормональных средств, которые также негативно воздействуют на риск развития аневризмы.
Атеросклероз сосудов Для снижения вероятности формирования дислипидемических нарушений и атеросклероза пациенту следует пересмотреть собственный образ жизни. Инструкция по снижению вероятности образования атеросклеротических бляшек выглядит следующим образом: нормализация питания, размеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
Гипертоническая болезнь Важно производить постоянный контроль над показателями артериального давления. Только врач может подбирать лекарство для пациента.
Сахарный диабет Болезнь не поддается терапевтическому воздействию. Состояние здоровья пациента поддерживается при помощи специальных медикаментозных средств.
Воздействующие факторы
Прием комбинированных оральных контрацептивов Женщинам следует искать другие средства защиты от нежелательной беременности. Не смотря на удобство и эффективность от применения этих составов от них лучше отказаться, потому что цена использования может быть сильно высока в плане здоровья.
Никотиновая и алкогольная зависимость Отказ от никотиновой и алкогольной зависимости – эффективный шаг в профилактике возникновения всех сердечно-сосудистых патологий.
Применение наркотических составов Наркотические составы наносят удар по всем системам организма человека.
Избыточный вес Ожирение является основой развития патологий сердца. Доказано, что люди с лишним весом в несколько раз чаще сталкиваются с инфарктами и инсультом. Медики доказали связь – сердце таких пациентов вынуждено работать в интенсивном режиме.
Чрезмерные физические нагрузки Ненормированные физические нагрузки или тяжелый труд провоцируют физическое истощение организма человека и приводят к утрате защитных сил.
Стрессы Стрессовые ситуации приводят к нервному истощению пациента. На этом фоне часто развивается гипертоническая болезнь и патологии эндокринной системы.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет существенно снизить вероятность появления аневризмы.

Внимание! Риск развития аневризмы аорты повышается для пациентов перенесших инфаркт и операции на сердце.

Следует обратить внимание на то, что аневризма чаще проявляется у людей со слабым иммунитетом. Доказано, что даже перенесенный ГРИПП может стать причиной таких опасных изменений.

Врожденная аневризма

Врожденная аневризма может быть диагностирована в первые дни после рождения ребенка. Подобное состояние обычно объясняется пороками в период внутриутробного развития. Клетки на определенных участках сосудов в таком случае перестают делиться еще до момента рождения, образуются истончения и вкрапления в миокард.

Сама аневризма образуется после рождения малыша. Процесс запускается в тот момент, когда кроха делает первый вдох и тем самым запускает циркуляцию крови по обоим кругам кровообращения. Давление в сердце в этот момент поднимается, и создаются определенные предпосылки для развития образования.

Медики утверждают, что риск развития повышается:

  • в результате приема некоторых медицинских составов;
  • у курящих матерей (см. Влияние курения на сердечно-сосудистую систему: как прекратить оплачивать свою смерть);
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • при контакте с производственными токсинами;
  • при перенесенных инфекционных заболеваниях в детском возрасте.

Прогноз может быть утешительным – по мере роста и развития ребенка аневризма может само ликвидироваться, тем не менее, мамы должны здраво оценивать необходимость соблюдения особых правил отношения к собственному здоровью в период беременности.

Диагностика патологии

При появлении каких-либо отклонений в функционировании сердечно-сосудистой системы врач кардиолог может порекомендовать пациенту пройти комплексное обследование, исключающее риск образования аневризмы.

Диагностические мероприятия подразумевают использование следующих средств:

Чаще всего кардиолог оценивает наличие посторонних шумов в сердце и пульсаций в грудной клетке. Дополнительные методы обследования используют при наличии каких-либо неточностей.

Принципы лечения патологии

Аневризма представляет собой опасную патологию, которая часто провоцирует развитие осложнений и становится причиной летального исхода. Для того чтобы не допустить ухудшения самочувствия пациента нужно провести полное обследование по результатам которого будет возможным определение необходимости оперативного воздействия.

Оперативное вмешательство применяют в следующих случаях:

  • симптомы разрыва с угрозой внутреннего кровотечения;
  • большие размеры образования – более 60 мм;
  • превышение риска тромбоза;
  • травматическое поражение аорты.

Риск летального исхода после проведения вмешательства составляет порядка 15 %.

Внимание! Проведение оперативного вмешательства невозможно при наличии сопутствующих патологий сердца.

Используются следующие методы проведения вмешательства:

  • стентирование сосудов – в полость образования вводят специальный сжимающий корсет, который помогает уменьшить вероятность разрыва тканей;
  • шунтирование сосудов – используются микрохирургические инструменты, метод направлен на восстановление тока крови;
  • ангиопластика – пораженный участок восстанавливают, используя искусственные сосуды.

Медикаментозные средства могут использоваться для уменьшения степени прогресса заболевания. Устранить аневризму сосудов при помощи медикаментозных средств невозможно.

Читать еще:  Гипертоническая болезнь симптомы

Аневризма сердечных сосудов представляет собой показание для инвалидизации. Такие пациенты переводятся на легкий труд. Молодые люди призывного возраста являются негодными для призыва в армию.

Нормальная жизнь после проведения оперативного вмешательства – возможна. Тем не менее, следует помнить, что пациенту предстоит длительный восстановительный период и в это время ему требуется поддержка друзей и знакомых. Важно придерживаться рекомендуемого специалистом питания и режима дня. Показан прием медикаментозных средств для скорейшего восстановления.

Аневризма сердца

Аневризма сердца – истончение и выбухание участка миокарда сердечной камеры. Аневризма сердца может проявляться одышкой, сердцебиением, ортопноэ, приступами сердечной астмы, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболическими осложнениями. Основными методами диагностики аневризмы сердца служат ЭКГ, ЭхоКГ, рентген грудной клетки, вентрикулография, КТ, МРТ. Лечение аневризмы сердца предусматривает иссечение аневризматического мешка с ушиванием дефекта сердечной мышцы.

МКБ-10

Общие сведения

Аневризма сердца – ограниченное выпячивание истонченной стенки миокарда, сопровождающееся резким снижением или полным исчезновением сократительной способности патологически измененного участка миокарда. В кардиологии аневризма сердца выявляется у 10-35% пациентов, перенесших инфаркт миокарда; 68% острых или хронических аневризм сердца диагностируется у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Чаще всего аневризма сердца формируется в стенке левого желудочка, реже – в области межжелудочковой перегородки или правого желудочка. Величина аневризмы сердца колеблется от 1 до 18-20 см в диаметре. Нарушение сократительной способности миокарда в области аневризмы сердца включает акинезиею (отсутствие сократительной активности) и дискинезию (выбухание стенки аневризмы в систолу и ее западение — в диастолу).

Причины аневризмы сердца

В 95-97% случаев причиной аневризмы сердца служит обширный трансмуральный инфаркт миокарда, преимущественно левого желудочка. Подавляющее большинство аневризм локализуется в области передне-боковой стенки и верхушки левого желудочка сердца; около 1% – в области правого предсердия и желудочка, межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка.

Массивный инфаркт миокарда вызывает разрушение структур мышечной стенки сердца. Под действием силы внутрисердечного давления некротизированная стенка сердца растягивается и истончается. Существенная роль в формировании аневризмы принадлежит факторам, способствующим увеличению нагрузки на сердце и внутрижелудочкового давления – раннему вставанию, артериальной гипертензии, тахикардии, повторным инфарктам, прогрессирующей сердечной недостаточности. Развитие хронической аневризмы сердца этиологически и патогенетически связано с постинфарктым кардиосклерозом. В этом случае под действием давления крови происходит выпячивание стенки сердца в области соединительнотканного рубца.

Гораздо реже, чем постинфарктные аневризмы сердца, встречаются врожденные, травматические и инфекционные аневризмы. Травматические аневризмы возникают вследствие закрытых или открытых травм сердца. К этой же группе можно отнести послеоперационные аневризмы, часто возникающие после операций по коррекции врожденных пороков сердца (тетрады Фалло, стеноза легочного ствола и др.).

Аневризмы сердца, обусловленные инфекционными процессами (сифилисом, бактериальным эндокардитом, туберкулезом, ревматизмом), весьма редки.

Классификация аневризм сердца

По времени возникновения различают острую, подострую и хроническую аневризму сердца. Острая аневризма сердца формируется в период от 1 до 2-х недель от инфаркта миокарда, подострая – в течение 3-8 недель, хроническая – свыше 8 недель.

Острая аневризма

В остром периоде стенка аневризмы представлена некротизированным участком миокарда, который под действием внутрижелудочкового давления выбухает кнаружи или в полость желудочка (при локализации аневризмы в области межжелудочковой перегородки).

Подострая аневризма

Стенка подострой аневризмы сердца образована утолщенным эндокардом со скоплением фибробластов и гистиоцитов, вновь образованных ретикулярных, коллагеновых и эластических волокон; на месте разрушенных миокардиальных волокон обнаруживаются соединительные элементы различной степени зрелости.

Хроническая аневризма

Хроническая аневризма сердца представляет собой фиброзный мешок, микроскопически состоящий из трех слоев: эндокардиального, интрамурального и эпикардиального. В эндокарде стенки хронической аневризмы сердца имеются разрастания фиброзной и гиалинизированной ткани. Стенка хронической аневризмы сердца истончена, иногда ее толщина не превышает 2 мм. В полости хронической аневризмы сердца часто обнаруживается пристеночный тромб различного размера, который может выстилать только внутреннюю поверхность аневризматического мешка или занимать почти весь его объем. Рыхлые пристеночные тромбы легко подвергаются фрагментации и являются потенциальным источником риска тромбоэмболических осложнений.

Встречаются аневризмы сердца трех видов: мышечные, фиброзные и фиброзно-мышечные. Обычно аневризма сердца является одиночной, хотя может обнаруживаться 2-3 аневризмы одновременно. Аневризмы сердца могут быть истинными (представлены тремя слоями), ложными (формируются в результате разрыва стенки миокарда и ограничены перикардиальными сращениями) и функциональными (образованы участком жизнеспособного миокарда с низкой сократимостью, выбухающего в систолу желудочков).

С учетом глубины и обширности поражения истинная аневризма сердца может быть плоской (диффузной), мешковидной, грибовидной и в виде «аневризмы в аневризме». У диффузной аневризмы контур наружного выпячивания плоский, пологий, а со стороны полости сердца определяется углубление в форме чаши. Мешковидная аневризма сердца имеет округлую выпуклую стенку и широкое основание. Грибовидную аневризму характеризует наличие большого выпячивания со сравнительно узкой шейкой. Понятием «аневризма в аневризме» обозначается дефект, состоящий из нескольких выпячиваний, заключенных одно в другое: такие аневризмы сердца имеют резко истонченные стенки и наиболее склонны к разрыву. При обследовании чаще выявляются диффузные аневризмы сердца, реже – мешковидные и еще реже – грибовидные и «аневризмы в аневризме».

Симптомы аневризмы сердца

Клинические проявления острой аневризмы сердца характеризуются слабостью, одышкой с эпизодами сердечной астмы и отека легких, длительной лихорадкой, повышенной потливостью, тахикардией, нарушениями сердечного ритма (брадикардией и тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий и желудочков, блокадами). При подострой аневризме сердца быстро прогрессируют симптомы недостаточности кровообращения.

Клинике хронической аневризмы сердца соответствуют ярко выраженные признаки сердечной недостаточности: одышка, синкопальные состояния, стенокардия покоя и напряжения, ощущение перебоев в работе сердца; в поздней стадии – набухание вен шеи, отеки, гидроторакс, гепатомегалия, асцит. При хронической аневризме сердца может развиваться фиброзный перикардит, обусловливающий развитие спаечного процесса в грудной полости.

Тромбоэмболический синдром при хронической аневризме сердца представлен острой окклюзией сосудов конечностей (чаще подвздошного и бедренно-подколенного сегментов), плечеголовного ствола, артерий мозга, почек, легких, кишечника. Потенциально опасными осложнениями хронической аневризмы сердца могут стать гангрена конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, окклюзия мезентериальных сосудов, повторный инфаркт миокарда.

Разрыв хронической аневризмы сердца происходит сравнительно редко. Разрыв острой аневризмы сердца обычно случается на 2-9 день после инфаркта миокарда и является фатальным. Клинически разрыв аневризмы сердца проявляется внезапным началом: резкой бледностью, которая быстро сменяется цианотичностью кожных покровов, холодным потом, переполнением вен шеи кровью (свидетельство тампонады сердца), утратой сознания, похолоданием конечностей. Дыхание становится шумным, хриплым, поверхностным, редким. Обычно смерть наступает мгновенно.

Диагностика

Патогномоничным признаком аневризмы сердца является патологическая прекордиальная пульсация, обнаруживаемая на передней стенки грудной клетки и усиливающаяся при каждом сердечном сокращении.

На ЭКГ при аневризме сердца регистрируются признаки трансмурального инфаркта миокарда, которые, однако, не изменяются стадийно, а сохраняют «застывший» характер на протяжении длительного времени. ЭхоКГ позволяет визуализировать полость аневризмы, измерить ее размеры, оценить конфигурацию и диагностировать тромбоз полости желудочка. С помощью стресс-ЭхоКГ и ПЭТ сердца выявляется жизнеспособность миокарда в зоне хронической аневризмы сердца.

Рентгенография органов грудной клетки обнаруживает кардиомегалию, явления застоя в малом круге кровообращения. Рентгеноконтрастная вентрикулография, МРТ и МСКТ сердца являются высокоспецифичными методами топической диагностики аневризмы, определения ее размеров, выявления тромбоза ее полости.

Читать еще:  Антиаритмические препараты при экстрасистолии

По показаниям больным с аневризмой сердца выполняется зондирование полостей сердца, коронарография, ЭФИ. Аневризму сердца необходимо дифференцировать от целомической кисты перикарда, митрального порока сердца, опухолей средостения.

Лечение аневризмы сердца

В предоперационном периоде больным с аневризмой сердца назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты (гепарин подкожно), гипотензивные средства, кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Хирургическое лечение острой и подострой аневризмы сердца показано в связи с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности и угрозой разрыва аневризматического мешка. При хронической аневризме сердца операция производится для предотвращения риска тромбоэмболических осложнений и с целью реваскуляризации миокарда.

В качестве паллиативного вмешательства прибегают к укреплению стенки аневризмы с помощью полимерных материалов. К радикальным операциям относятся резекция аневризмы желудочка или предсердия (при необходимости – с последующей реконструкцией стенки миокарда заплатой), септопластика по Кули (при аневризме межжелудочковой перегородки).

При ложной или посттравматической аневризме сердца производится ушивание сердечной стенки. При необходимости дополнительного реваскуляризирующего вмешательства одномоментно выполняют резекцию аневризмы в сочетании с АКШ. После резекции и пластики аневризмы сердца возможно развитие синдрома малого выброса, повторного инфаркта миокарда, аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии), несостоятельности швов и кровотечения, дыхательной недостаточности, почечной недостаточности, тромбоэмболии сосудов головного мозга.

Прогноз и профилактика

Без хирургического лечения течение аневризмы сердца неблагоприятное: большинство пациентов с постинфарктными аневризмами погибают в течение 2-3 лет после развития заболевания. Относительно доброкачественно протекают неосложненные плоские хронические аневризмы сердца; худший прогноз имеют мешковидные и грибовидные аневризмы, часто осложняющиеся внутрисердечным тромбозом. Присоединение сердечной недостаточности является неблагоприятным прогностическим признаком.

Профилактика аневризмы сердца и ее осложнений заключается в своевременной диагностике инфаркта миокарда, адекватном лечении и реабилитации больных, постепенном расширении двигательного режима, контроле за нарушением ритма и тромбообразованием.

Аневризма сердца

Аневризма сердца (aneurysma cordis) – ограниченное выпячивание истонченного участка стенки сердца. Чаще всего развивается в результате инфаркта миокарда. Значительно реже встречаются врожденные, инфекционные, травматические, послеоперационные аневризмы сердца. Травматические аневризмы возникают из-за перенесенных закрытых или открытых травм сердца. К этой же группе относятся аневризмы, возникающие после операций при врожденных пороках сердца.

В подавляющем числе случаев аневризма сердца является осложнением после перенесенного инфаркта миокарда (чаще трансмурального). До 25% пациентов с инфарктом могут быть подвержены этому заболеванию.

Опасными осложнениями хронической аневризмы сердца являются гангрена конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, повторный инфаркт миокарда. При разрыве аневризмы сердца наступает мгновенная смерть.

По времени возникновения аневризмы делят на острые (1-2 неделя от начала развития инфаркта миокарда), подострые (3-6 недель) и хронические. Чаще всего постинфарктные аневризмы локализуются на переднебоковой стенке и на верхушке левого желудочка, в 50-65% случаев распространяются на передне-перегородочную область.

Аневризма левого желудочка диагностируется столь часто по причине максимального давления крови именно в этом желудочке. До 50% поверхности левого желудочка может пострадать в результате патологического процесса.

Аневризма задней стенки левого желудочка наблюдается у 2-8% больных. Нередко в полости аневризмы обнаруживаются тромбы, однако частота тромбоэмболических осложнений не более 13%.

Симптомы аневризмы сердца

Клинические проявления зависят от размеров и локализации аневризмы.

Острой аневризме сердца соответствуют следующие симптомы:

Подострая аневризма сердца проявляется быстро прогрессирующими симптомами недостаточности кровообращения.

Хроническую аневризму сердца характеризуют:

  • ярко выраженные признаки сердечной недостаточности (одышка, стенокардия покоя и напряжения, ощущение перебоев в работе сердца, на поздних этапах – набухание вен шеи, отеки, и др.)
  • фиброзный перикардит, вызывающий спаечные процессы в грудной полости.

При хронической аневризме сердца может развиться тромбоэмболический синдром (чаще поражаются подвздошный и бедренно-подколенный сегменты, плечеголовной ствол, артерии мозга, почек, легких, кишечника.

Среди опасных осложнений хронической аневризмы сердца можно назвать гангрену конечности, инсульт, инфаркт почки, ТЭЛА, повторный инфаркт миокарда.

В ряде случаев возможен разрыв хронической аневризмы сердца. Он происходит на 2-9 день после инфаркта миокарда и приводит к мгновенному летальному исходу. Клинические проявления разрыва аневризмы сердца: внезапная резкая бледность (которая быстро сменяется цианотичностью кожных покровов), холодный пот, переполнение вен шеи кровью, потеря сознания, похолодание конечностей, шумное, хриплое, поверхностное дыхание.

Диагностика аневризмы сердца

У 50% больных выявляется патологическая прекордиальная пульсация.

ЭКГ-признаки неспецифичны – выявляется «застывшая» картина острого трансмурального инфаркта миокарда, могут быть нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия) и проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса).

ЭХО-КГ позволяет визуализировать полость аневризмы, определить ее размеры и локализацию, выявить наличие пристеночного тромба.

Жизнеспособность миокарда в зоне хронической аневризмы сердца определяется посредством стресс-ЭхоКГ и ПЭТ.

С помощью рентгенографии органов грудной клетки представляется возможным выявить кардиомегалию, застойные процессы в кровообращении.

Применяются также рентгеноконтрастной вентрикулографии, МРТ и МСКТ сердца для определения размеров аневризмы сердца, выявления тромбоза ее полости.

С целью дифференциальной диагностики заболевания от целомической кисты перикарда, митрального порока сердца, опухолей средостения может быть назначено зондирование полостей сердца, коронарография.

Лечение аневризмы сердца

Консервативными методами лечения аневризму сердца устранить невозможно, и при появлении первых признаков сердечной недостаточности ставится вопрос об операции. Основной метод лечения аневризмы сердца – это хирургическое иссечение и ушивание дефекта сердечной стенки. В некоторых случаях проводится укрепление стенки аневризмы с помощью полимерных материалов.

В предоперационном периоде назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты, гипотензивные средства, кислородотерапия, оксигенобаротерапия. Пациентам рекомендуется строго ограничивать физическую активность.

В кардиологическом отделении «МедикСити» есть все необходимое оборудование для проведения комплексной диагностики широкого спектра кардиологических заболеваний. Прием ведут врачи-кардиологи высокой квалификации, прошедшие профессиональные стажировки в России и за рубежом.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Причины развития аневризмы на стенках сосудов сердца, профилактика патологии

Что такое аневризма сосудов сердца и чем она опасна? Ответом на вопрос интересуются многие люди, которые услышали такое пугающее словосочетание. Термин «аневризма» означает расширение. Когда его употребляют совместно со словом «сердце», предполагается, что этот орган по какой-то причине патологически изменился – на его участке с истонченной тканью произошло выпячивание стенки. Такие процессы могут происходить из-за разных предпосылок, иметь врожденный или приобретенный характер, протекать остро или хронической форме. Состояние может быть диагностировано у новорожденного в первые дни после рождения, выявиться у детей более старшего возраста или во взрослый период жизни человека.

Причины возникновения патологии

Патологический процесс в сердце и в сосудах – аневризма, может быть связан с несколькими причинами. Врожденный дефект органа малыш может иметь из-за:

  • наследственного фактора – риск развития заболевания во внутриутробном периоде жизни увеличивается, если близкие родственники имеют подтвержденный диагноз;
  • неправильного развития соединительной ткани сердца;
  • инфекционных болезней, контактов с опасными химическими соединениями или веществами, излучений, которые женщина перенесла в период ожидания младенца.
Читать еще:  Препараты понижающие пульс

Приобретенная форма болезни возникает как осложнение после перенесенного заболевания, при котором сердце и сосуды претерпевают значительные изменения:

  • инфаркт миокарда и развитие кардиосклероза в постинфарктный период, при которых мышечная ткань сердца значительно изменяется;
  • изменения мышцы и стенки органа как последствие травм (закрытых или открытых) или операций;
  • наличие патогенных процессов воспалительного характера, которые возникают по нескольким причинам – атака вирусами или бактериями, развитие аутоиммунных процессов;
  • атеросклероз, высокий уровень холестерина, изменения сосудов из-за образования бляшек;
  • гипертоническая и ишемическая болезнь сердца;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность.

В некоторых случаях патологию могут провоцировать болезни, не связанные с сердечной деятельностью – туберкулез, сифилис, ревматизм.

Классификация болезни

Международная классификация болезней (МКБ) присвоила аневризме сердца код 125.3. Специалисты, в зависимости от интенсивности развития патологии, выделяют три ее формы, каждая из которых имеет определенные особенности:

Аневризма сосудов сердца и аорты в остром периоде обычно формируется за короткий временной промежуток – до двух недель после возникновения ее предпосылки. Процесс характеризуются образованием некротического участка миокарда или сосуда с отмиранием ткани. В таком месте под действием давления крови происходит выпячивание наружу поврежденной области органа. Аневризма сердца, если форма патологии острая, может затронуть межжелудочковую перегородку, ее стенка будет выпадать в сердечный желудочек, чаще в левый. Выделяют также пристеночный вид болезни.

Подострый период заболевания предполагает наличие процесса образования соединительной ткани в травмированной области. Изменения происходят в течение 3-8 недель после начала образования аневризмы.

Толщина сердечной стенки при наличии патологии в хронической форме становится очень тонкой – менее 2 мм, преобразуется в фиброзный мешок. Это образование состоит из нескольких слоев, в них происходит дальнейшее разрастание соединительных тканей фиброзного и гиалинизированного типов. Хроническая аневризма сердца отличается образованием в ее полости тромба. Он может иметь разный размер – занимать весь просвет сосуда или прикрепляться к одной из его стенок.

Классификация аневризмы по строению пораженного участка

Болезнь имеет другие классификации. В зависимости от структуры образовавшейся аневризмы различает ее формы – мышечную, фиброзную, смешанную.

В зависимости об формы образовавшегося патологического выпячивания сердечных стенок существует следующая классификация аневризмы:

  • диффузная – вид выпячивания стенки плоский, полость сердца имеет углубление;
  • мешкообразная – присуща скругленная форма образования с широким основанием;
  • грибовидная форма описывается как большое по размеру выпячивание ткани с узкой ножкой, при таком виде образования выпячивания, аневризмы могут находиться одна в другой, при этом их стенки становятся очень тонкими.

Оценить, как выглядит анатомия сердца при развитии аневризмы разных видов, можно посмотрев фотографии микропрепаратов или макропрепаратов органа, изображения которых можно увидеть в учебниках по кардиологии, медицинских энциклопедиях и в других источниках.

Разрыв аневризмы может случиться из-за повышения давления крови в ее полости

Аневризма сердца: какие симптомы характерны для патологии?

В зависимости от формы болезни у пациента могут наблюдаться признаки, помогающие заподозрить развитие патологии и назначить дополнительное обследование, которое позволит увидеть детально клиническую картину и принять решение как лечить больного. Выявить аневризму сердца разной формы помогают состояния:

  • общая слабость человека;
  • частые нарушения дыхания, одышка;
  • учащенный ритм работы сердца, который наблюдается даже в состоянии покоя;
  • изменчивая частота сердцебиения;
  • отеки тканей;
  • изменение вен, их набухание в шейном отделе;
  • накопление жидкости в полости живота;
  • нарушения кровоснабжения тканей и органов;
  • инсульт.

Аневризма сердца у детей может провоцировать:

  • болевые ощущения в области грудной клетки, которые регулярно повторяются;
  • внезапную и сильную боль за грудиной;
  • одышку, которая часто комбинируется с кашлем сухого типа.

Набухание шейный вен при аневризме

Методы, применяемые для диагностики

Жалобы на ухудшение здоровья пациента, о которых врач узнает при опросе и осмотре больного могут быть основанием заподозрить аневризму сердца. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно провести обследование, которое включает:

  • УЗИ-допплерография – определяется особенности кровотока человека, факторы, затрудняющие его – развитие аневризмы стенок сердца и сосудов, их расслоение, образование тромбов и холестериновых бляшек;
  • ангиография – способ рентгенологического исследования с введением в сосуды окрашивающего вещества, позволяющего провести точный мониторинг их состояния, увидеть и оценить участки с образовавшимися патологическими изменениями;
  • компьютерная томографическая ангиография – метод для определения особенностей кровотока с отслеживанием его проблемных участков;
  • ангиография, выполненная магниторезонансным методом.

Традиционно используют ЭКГ диагностику при аневризме сердца или снятие электрокардиограммы. После расшифровки кардиограммы можно будет делать выводы о правдивости диагноза, если ее описание содержит сведения о наличии признаков трансмурального инфаркта миокарда, которые сохраняют устойчивость долгий период. Оценить размеры аневризмы и особенности состояния ее полости возможно с применением метода ЭХОКГ.

Аневризма сердца у ребенка может быть диагностирована при врожденной форме во время внутриутробного развития, затем подтверждена у грудничка. Для диагностики используют способ ультразвуковой допплерографии.

Способы лечения и прогноз

Для лечения патологии используют два метода – хирургическую операцию и медикаментозный способ терапии. На выбор могут влиять особенности развития болезни и состояние пациента.

В случаях, когда у больного диагностирована аневризма сердца, лечение ее с помощью таблеток и других медикаментов направлено на подавление ярких симптомов. Пациенту назначают препараты с целью предотвратить развитие осложнений. Больной должен пить средства, способствующие нормализации сердечного ритма, его силы.

Врач выписывает антикоагулянты для снижения риска образования тромбов. Сердечная недостаточность предполагает лечение с использованием ингибиторов АПФ и мочегонных препаратов. Для таких целей могут использоваться не только традиционный, но и народный, немедикаментозный, способ терапии. Заниматься лечением, назначенным самостоятельно, категорически запрещено.

Хирургический метод устранения патологии заключается в проведении радикальных (открытых) или миниинвазивных операций:

  • введение крафта через артерию, который перекрывает проток крови в поврежденном месте;
  • укрепление стенки органа с помощью полимерных материалов («наложение заплаты»);
  • резекция (удаление) выпятившегося участка стенки сердечного желудочка или предсердия;
  • септопластика, используется при аневризме МППА.

Пациенты с диагнозом аневризма сердца часто задают вопрос о том, сколько живут люди с такой патологией и какой прогноз будет при лечении. Если человек не станет обращаться к врачу – смертельный исход может быть скорым, аневризма способна прорваться, что приведет к внутреннему кровотечению с последующей кончиной больного.

Стентирование

Продолжительность жизни пациента с аневризмой может быть увеличена, если он будет следовать рекомендациям, полученным в клинике:

  • следует следить за проявлением симптомов, при их усилении или появлении новых обращаться за консультацией к специалистам;
  • необходимо повышать двигательную активность;
  • изменить питание, следовать рекомендованной диете, избегать появлению лишнего веса;
  • требуется полноценный отдых и сон.

Прожить с аневризмой сердца можно долго, если ответственно подходить к лечению, выбирать здоровой образ жизни.

Более подробно о патологии рассказывается в видеоролике:

Также дополнительную информацию о аневризме и способах профилактики можно узнать из следующего видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector