Инвалидность после шунтирования сосудов сердца

После каких операций на сердце можно оформить группу инвалидности

Иногда только хирургическое вмешательство на сердце позволяет пациенту начать жить полноценной жизнью. Но после стентирования сосудов сердца или после шунтирования период восстановления может затянуться. Человеку трудно вернуться в привычный ритм, поэтому нужно знать, дают ли инвалидность в таком случае.

Для этого следует пройти медицинскую комиссию, по итогам которой будет решено, присваивать ли пациенту статус инвалида.

Операции

Оформить инвалидность можно только после операций на сердце сложного вида. К ним относятся замена клапана, стентирование сосудов, шунтирование. В результате могут присвоить первую, вторую или третью группу.

Замена клапана

Болезни сердца могут стать причиной сердечной недостаточности. С таким диагнозом назначается операция по замене клапана, но она не сможет со стопроцентной вероятностью решить все имеющиеся у больного проблемы. После хирургического вмешательства пациента направляют на нагрузочный тест, фармакологические пробы, ЭхоКГ и другие процедуры.

Судя по результатам специалисты выявляют, насколько изношено сердце и нужна ли при этом группа.

Критерии присвоения инвалидности

В России вопросами присвоения статуса инвалида занимается Медико-социальная экспертная служба (МСЭ). Прежде чем определить, какую группу оформить человеку, комиссия рассматривает такие параметры:

  • функциональный класс сердечной недостаточности;
  • итоги реабилитации;
  • может ли пациент работать с учетом его стажа, должности, квалификации;
  • насколько больной способен приспособиться к новым условиям;
  • были ли сердечные патологии и хронические заболевания до хирургического вмешательства.

В случае если обнаружены стойкие негативные изменения, инвалидность могут присвоить бессрочно. Но чаще всего группу дают на один или два года с последующим подтверждением. А когда на повторном обследовании результаты показывают положительную динамику, степень могут уменьшить или вообще снять.

Группы

В целом выделяют 3 категории инвалидности. Самая легкая — третья, с ней человек при небольших ограничениях может сам себя обслуживать и работать. Люди со второй группой не в состоянии трудиться, а еще им может потребоваться поддержка. При первой группе помощь инвалиду нужна постоянно, поскольку способность ко многим обычным вещам может быть утрачена.

Первая

Полагается больным, которые потеряли дееспособность и навыки самообслуживания. В основном назначается при осложненном инфаркте, стенокардии 4 стадии.

Вторая

Оформляется при крупноочаговом инфаркте и стенокардии, если больной утратил свою способность к труду, а заболевание прогрессирует. Также здесь инвалидность может быть присвоена при гипертонии второй и третьей степени.

Третья

У больных с третьей группой небольшие ограничения, поэтому ее дают на срок 6-12 месяцев после АКШ. Еще эту категорию присваивают, если после стентирования сердечных сосудов у пациента обнаружена стенокардия или инфаркт миокарда без тяжелых нарушений.

Оформление

Статус инвалида могут дать только после проведения медико-социальной экспертизы по результатам медицинских обследований. На комиссии оценивают состояние больного, уровень его дееспособности, а также назначают ограничения по нагрузке.

Обследование

Сначала пациенту нужно попасть к своему лечащему кардиологу, чтобы получить направление на обследование и на МСЭ. Затем придется сдать анализы, пройти медицинские исследования и обойти всех указанных врачей. После этого необходимо заняться сбором документов.

Операция шунтирования на сердце проводится достаточно часто. Связано это, прежде всего, с увеличением числа больных, страдающих проблемами кровоснабжения сердечной мышцы и эффективностью данного метода лечения. Этот вид хирургического вмешательства дает высокие шансы на полноценную жизнь в дальнейшем и снижает риск возникновения инфаркта миокарда. Однако, возникают вопросы, сможет ли больной после шунтирования работать на прежнем месте, какие возможны осложнения и дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца. Рассмотрим эти вопросы.

Читать еще:  Сердечная боль симптомы

Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце

Практически каждая хирургическая манипуляция несет в себе риск развития осложнений у больного, тем более – операция на сердце.

Несмотря на положительную динамику проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ), у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

  • кровотечения в области операционной раны;
  • кровотечения и инфицирование раны в месте разреза вены (как правило, зона бедер);
  • нарушение функций шунта вследствие его сужения;
  • раскрытие швов;
  • боли и жар в зоне грудной клетки;
  • ухудшение когнитивных процессов;
  • тромбоз венозных русел;
  • появление приступов стенокардии;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • общая ослабленность организма.

Важно! Для исключения вероятности развития осложнений необходимо придерживаться строгих правил послеоперационного периода восстановления, данных врачом.

Шунтирование сердца — инвалидность после операции

Многие пациенты, перенесшие операцию, полагают, что в дальнейшем у них появятся отклонения и ограничения физических возможностей. Однако группа инвалидности присваивается только 7-8% пациентов. В большинстве случаев (85%) дают временную инвалидность (6-12 месяцев) с присвоением третьей группы инвалидности.

Для получения группы инвалидности пациент проходит врачебную комиссию. Для принятия решения комиссия учитывает следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • заболевания сердца до операции;
  • присутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
  • высокая вероятность сердечного приступа;
  • состояние организма до и после операции;
  • серьезные проблемы мышления и ухудшение памяти.

Первая группа инвалидности присваивается пациентам при следующих обстоятельствах:

  • стенокардия с частыми приступами (несколько раз в день);
  • симптомы хронической сердечной недостаточности;
  • тяжелые нарушения ритма сердца.

Вторая группа присваивается в следующих случаях:

  • нарастающая сердечная недостаточность;
  • ежедневные приступы стенокардии.

Инвалидность после АКШ сердца третьей группы присваивается при:

  • периодических приступах стенокардии;
  • умеренных нарушениях работы сердца;
  • постоянном общем недомогании;
  • нарушении процессов памяти и мышления.

Только при наличии нескольких симптомов человеку после операции шунтирования дадут 1, 2 или 3 группу инвалидности.

Где не работают инвалиды

Имея группу инвалидности, человек работает с определенными ограничениями. Разумеется, необходимо учитывать профессию больного и режим работы.

Важно! Как и любой другой сотрудник организации, инвалид не может быть ограничен в трудовых правах.

После шунтирования сердца человеку дают группу инвалидности, и он не сможет работать на вредных производствах, в ночные смены или посуточно, разгружать грузы и поднимать тяжести. Также ограничения распространяются на военную службу и работу в ОВД.

Какие возможности/льготы дают группы инвалидности

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

Третья группа

Группы инвалидности подразумевают собой получение льготных пенсий и выплату пособий.

При этом третья группа инвалидности предусматривает следующие льготы:

  • скидки на проезд в общественном транспорте;
  • скидки на медицинское обслуживание, покупку медтехники и лекарств;
  • льготное санаторно-курортное лечение;
  • льготы, касающиеся налоговых платежей;
  • льготы по оплате ЖКХ;
  • устройство на работу с неполным графиком;
  • право самостоятельного выбора времени отпуска.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности дает следующие льготы:

  • бесплатные проезды на общественном транспорте;
  • предоставление выписанных доктором медикаментов;
  • льготное санаторно-курортное лечение;
  • предоставление медтехники;
  • протезирование зубов;
  • право внеочередного поступления в учебные заведения высшего и среднего образования;
  • право на повышенную стипендию;
  • укороченная до 35 часов рабочая неделя для работающего инвалида второй группы;
  • получение отпуска до 60 дней;
  • освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
  • другие послабления налоговых выплат.

Первая группа

Люди с первой группой инвалидности пользуются следующими льготами:

  • бесплатный проезд на общественном транспорте;
  • бесплатные лекарства, медтехника и перевязочные материалы, показанные врачом;
  • бесплатное санаторно-курортное лечение и отдых 1 раз в год на протяжении 3 лет с момента получения группы;
  • бесплатное протезирование, в т.ч. и зубное;
  • бесплатная ортопедическая обувь;
  • внеочередное поступление в учебные заведения высшего и среднего образования;
  • повышенная стипендия;
  • для работающих инвалидов укороченная рабочая неделя до 35 часов;
  • получение отпуска до 60 дней;
  • освобождение от налога на имущество, доставшегося по наследству;
  • другие послабления налоговых выплат.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

Для начала человеку после АКШ обращаются к кардиологу для получения посыльного листа, направления на сдачу анализов и инструментальное обследование.

Далее больной совершает обход требуемых врачей, сдает анализы и проходит обследование.

Для получения группы больному требуется:

  • совершить полное обследование сердечно-сосудистой системы;
  • совершить обследование на выявление других системных заболеваний;
  • подойти с результатами к лечащему врачу и получить направление на комиссию;
  • пройти медико-социальную экспертизу, медицинскую комиссию, на которой определят обоснование присвоения той или иной группы инвалидности и установят сроки инвалидности.

Также готовят следующий список документов:

  • копия трудовой книжки, в случае если человек работал до операции;
  • паспорт;
  • амбулаторная карта;
  • заявление больного на освидетельствование;
  • заверенные эпикризы из стационаров.

Далее проходит заседание медицинской комиссии и выносится заключение. Если группа инвалидности присвоена, человеку выдают необходимые справки и программу реабилитации.

Внимание! Если пациент не согласен с решением, оно обжалуется в вышестоящей комиссии или через суд.

Медико-социальная экспертиза

Аортокоронарное шунтирование

АКШ представляет собой хирургическое вмешательство по проведению операции на сосудах сердца с целью восстановления кровотока в коронарном русле.

Одно из основных показаний для проведения операции — ишемическая болезнь сердца. Дополнительные показания для проведения АКШ пациенту:

  • постоянные проявления стенокардии, которые невозможно скорректировать медикаментозным лечением;
  • значительное сужение коронарного русла;
  • высокий риск инфаркта миокарда.
Читать еще:  Замена митрального клапана сердца

В классическом варианте операция аортокоронарного шунтирования довольно сложное и опасное для больного хирургическое вмешательство, состоящее из основных этапов:

  1. Для начала пациента подвергают общему наркозу
  2. Далее вскрывается грудная клетка с помощью срединной стернотомии.
  3. Вскрывается полость перикарда, параллельно процессу производится забор сосуда, который в дальнейшем будет использоваться в роли шунта.
  4. После проведения ряда мероприятий сердце подключается к аппарату искусственного кровообращения;.
  5. Далее накладывают шунт и сердце выводится из искусственного кровоснабжения и в условиях сокращающегося органа шунтом соединяют аорту и межжелудочковую артерию.
  6. Кровоснабжение миокарда восстанавливается, грудную клетку сшивают.

Инвалидность после шунтирования сердца

Перенесенная операция шунтирования на сердце — вовсе не обязательный повод для выставления инвалидности. АКШ позволяет сердцу восстановить функционирование, а пациенту — вернуться к привычному образу жизни.

Если после проведения операции работа сердца восстанавливается, УЗИ не выявляет отклонений или они незначительны, а состояние пациента хорошее, человек не считается инвалидом. Однако, шунтирование — повод для назначения прохождения медико-реабилитационной комиссии (МРЭК), которая включает в себя освидетельствование врачами-экспертами во главе с председателем.

Комиссия анализирует историю болезни, результаты обследований, состояние пациента и выносит решение о наличии или отсутствии симптомов, указывающих на инвалидность. При наличии выраженных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, сложностях в осуществлении трудовой деятельности и выполнении необходимых действий для самообслуживания человеку присваивается группа инвалидности. При стойких и необратимых изменениях в работе сердца и возрасте пациента (у женщин старше 55 лет, у мужчин старше 60 лет) могут присвоить пожизненную группу. Но это бывает достаточно редко.

Нужна ли перекомиссия для продления инвалидности

Чаще всего после АКШ присваивается временная инвалидность сроком на 1-2 года, и в дальнейшем требуется пройти переосвидетельствование. Для 1 группы инвалидности, перекомиссию проходят 1 раз в 2 года, для 2 и 3 групп 1 раз в год.

Такое правило связано с тем, что состояние сердечно-сосудистой системы пациента с течением времени может измениться, причем как в лучшую, так и в худшую сторону. При улучшении состояния больного группа может быть снижена, а если наблюдается ухудшение состояния пациента и прогрессивное течение болезни сердца — утяжелена или дана пожизненно.

Таким образом, при наличии серьезных последствий для здоровья пациента, ухудшении состояния после операции шунтирования на сердце, невозможности вести трудовую деятельность, может быть присвоена инвалидность. Группа определяется в зависимости от тяжести выявленных патологий.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Инвалидность после шунтирования

Операция на сердце, в частности, коронарное шунтирование, во многих случаях позволяет человеку вернуться к нормальной жизни. Восстановление функции кровоснабжения сосудов помогает организму работать более продуктивно, возникает состояние активности, а симптомы уменьшаются или полностью исчезают.

Конечно, хирургическое вмешательство не является панацеей, так как некоторым пациентам сложно восстанавливаться после шунтирования. А если в результате возникают ограничения жизнедеятельности, имеет смысл обратиться к кардиологу за направлением на МСЭ для назначения инвалидности.

Когда направляют на освидетельствование после шунтирования

Аортокоронарное шунтирование сердца как таковое не позволяет претендовать на группу и сопутствующие льготы. Прежде всего, хирургическая манипуляция должна нормализовать работу сердца. Для того, чтобы дать послеоперационный прогноз, специалисты проводят УЗИ органа и смотрят на уровень его функциональных возможностей.

Хорошее самочувствие, отсутствие (или минимум) отклонений не позволяют получить инвалидность. Как отмечают врачи, всего 10% пациентов, перенёсших хирургическую процедуру АКШ, проходят МСЭ и получают справку о присвоении статуса «инвалид».

При всём этом рекомендуется посетить МРЭК или медико-реабилитационную комиссию, где врачи дают наиболее полную оценку здоровья и принимают решение о необходимости назначения группы.

Группы инвалидности при шунтировании

Всего существует три группы, указывающие на тяжесть состояния в порядке уменьшения номера (чем он меньше, тем сильнее развилась патология).

Например, инвалидность 3 группы означает способность её обладателя к труду, к выполнению обычных обязанностей (иногда не в полном объёме), к самостоятельному передвижению и тд.

Более серьёзная в сравнении с указанной выше «лёгкой» – 2 группа. Лица данной категории считаются нетрудоспособными, могут нуждаться в поддержке со стороны, так как самообслуживание для них затруднительно.

При 1 группе подразумевается зависимость больного от чьей-то помощи, причём практически на постоянной основе. Передвижение и осуществление привычных дел для них проблематично.

Шунтирование сосудов сердца и критерии присвоения группы

Экспертная комиссия изучает данные анализов, историю болезни, учитывает общее состояние потенциального инвалида. К примеру, показаниями для назначения группы являются наличие сердечной недостаточности, сохранение часто повторяющихся стенокардических приступов.

Помимо этого учитываются некоторые значимые факторы:

– реакцию организма и ответ сердечно-сосудистой системы на АКШ;

– присутствие патологий сердца и их отягощённость до вмешательства хирургов другими заболеваниями.

Чаще всего инвалидность приходится подтверждать на переосвидетельствовании каждый год (3 и 2 группы) или раз в два года (1 категория). Подобная мера необходима ввиду наступления возможных изменений, то есть улучшения состояния и наоборот. При позитивной динамике инвалидность снимают или уменьшают категорию.

В противном случае фиксируется нетрудоспособность, происходит утяжеление группы. А при выявлении стойких изменений в негативную сторону группу могут дать бессрочно. Особенно это актуально для женщин от 55 лет и для мужчин за 60.

Что нужно для назначения инвалидности после АКШ

Прежде всего, прооперированному необходимо запросить у кардиолога посыльной лист для сдачи требуемых анализов и прохождения инструментального обследования. Важно посетить всех указанных специалистов и получить от них медзаключения.

Читать еще:  Сердцебиение и пол ребенка

Как правило, предоставляемый в экспертную комиссию пакет документов включает в себя:

– заявление на освидетельствование;

– паспорт и трудовую книжку (плюс их копии);

– медицинскую карту и иные сведения о здоровье;

– выданные в стационаре и заверенные эпикризы.

Важно. Папка может дополняться необходимыми бумагами, так как каждый случай уникален.

Если получено заключение о присвоении конкретной группы инвалидности, а также на руках ИПР и справка, подтверждающая статус, можно обращаться в Пенсионный фонд за выплатами.

Обжаловать принятое решение в случае несогласия пациент вправе в центральной комиссии на вышестоящем уровне или через суд (эта инстанция действует в последнюю очередь, когда во всех бюро отказались давать инвалидность).

Положены ли льготы или группа инвалидности после операции шунтирования на сердце?

Сегодня операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) считается одним из наиболее эффективных методов лечения прогрессирующей ишемической болезни сердца. Несмотря на положительную динамику, после хирургического вмешательства состояние многих пациентов, качество их жизни и трудоспособности со временем может ухудшиться.

Аортокоронарное шунтирование – операция, проводимая в случае конкретных медицинских показаний. Такое оперативное вмешательство дает выраженный результат и предполагает в дальнейшем длительное восстановление. После успешной и полной реабилитации человек признается трудоспособным и работает, как и ранее, не имея послаблений в режиме и организации труда.

Но после операции шунтирования сердца не всегда человек способен восстановить здоровье полностью. Перенесенное вмешательство вносит значительные коррективы и ограничения в образ жизни человека. Пациент ссылается на плохое самочувствие и появление ряда осложнений после хирургической процедуры.

Осложнения, возникающие в результате проведения операции шунтирования на сердце

  1. Ухудшение процесса памяти и мышления, в частности, в первые пол года после операции.
  2. Появление постперикардиотомного синдрома. В таком случае появляются симптомы в виде болей и жара в области грудной клетки.
  3. Учащение приступов стенокардии.
  4. Общее недомогание, быстрая утомляемость.

Положена ли группа инвалидности после операции на сердце шунтирования?

Многие пациенты, перенесшие операцию, считают, что их физические возможности будут ограничены. Однако не во всех случаях после коронарного шунтирования на сердце больному дают группу инвалидности. Лишь малая часть людей, так и не восстановившихся после оперативного лечения, может претендовать на послабления, гарантированные государством.

В каких случаях назначается группа инвалидности?

Статус инвалида назначается исключительно врачебной комиссией. Для этого принимаются во внимание все сопутствующие факторы:

  • возраст человека;
  • заболевания сердца до операции;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний, сердечной недостаточности;
  • риск сердечного приступа;
  • общее дооперационное и послеоперационное состояние;
  • заметное ухудшение мышления и памяти.

В 85% случаев пациентам оформляется третья группа инвалидности сроком от полугода до года. В последующем идет переосвидетельствование диагноза и состояния больного В зависимости от времени и образа жизни клиническая картина может улучшится или ухудшиться. В таком случае человеку дается возможность оформить группу повторно. 15% прооперированных может претендовать на первую и вторую группу инвалидности, предусматривающую нетрудоспособность лица.

I и II группу инвалидности можно получить, если у человека отмечаются:

  • симптомы выраженной или нарастающей сердечной недостаточности;
  • коронарная недостаточность;
  • тяжелые нарушения ритма;
  • частые приступы стенокардии.

III группа инвалидности выдается:

  • при периодических приступах стенокардии;
  • при нарушениях ритма сердца легкой и средней тяжести;
  • при регулярном общем недомогании;
  • при нарушениях процессов мышления и памяти.

Только при перечисленных выше симптомах человеку с болезнью сердца дадут статус инвалида 1,2 или 3 степени нетрудоспособности.

Где не сможет работать инвалид?

Важным аспектом является профессия больного и условия, в которых он трудится. Получив группу инвалидности, человек не сможет работать на вредных предприятиях, в организациях с длительным и ночным графиком труда, осуществлять военную деятельность и служить в ОВД. Стоит помнить, что никто не может быть ограничен в трудовых правах.

В таких случаях предусматриваются некоторые договорённости по продолжительности рабочего времени и организации труда. Важно помнить, что статус инвалидности на качество работы влиять не может.

Группа инвалидности дает возможность:

  • на получение бесплатного или льготного медицинского обслуживания с включением санаторного лечения;
  • на льготное пользование связью и транспортом;
  • на льготы, связанные с приобретением лекарств;
  • на выплату пособий;
  • на устройство на работу без испытательного срока и на неполный рабочий день или неделю;
  • на возможность самому выбирать время отпуска, независимо от препятствующих тому причин;
  • на освобождение от выплаты некоторых налогов;
  • на возможность приобретения жилья по льготному кредиту.

Инвалидность имеет свои плюсы и минусы

Сроки восстановления после операции шунтирования на сердце определяются исходя из следующих факторов:

  • соблюдения предписаний лечащего врача;
  • следования строгой диете;
  • наличия сопутствующих заболеваний других органов (инфекционные и хронические болезни легких, печени и пр.).

Сколько длится восстановительный период, расскажет специалист:

Алгоритм получения инвалидности

Для оформления инвалидности пациенту нужно:

  1. Пройти полноценное обследование сердечно-сосудистой системы.
  2. Пройти обследование на выявление других системных заболеваний. кроме ишемической болезни сердца.
  3. Предоставить результаты обследований лечащему врачу, направляющему на комиссию.
  4. Пройти медико-социальную экспертизу, медицинскую комиссию. Здесь определяется обоснование оформления той или иной группы, устанавливается срок инвалидности (полгода, год, два, пожизненная).

Таким образом, при неоспоримых медицинских показаниях, указывающих на неполное выздоровление и восстановление больного, после операции шунтирования на сердце инвалидность выдается. Группа инвалидности определяется исходя из степени тяжести болезни. В случае полноценной реабилитации и возможности дальше вести трудовую деятельность в получении статуса инвалида будет отказано.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector