Как убрать экстрасистолы

Лечение и помощь при экстрасистолии в домашних условиях

Экстрасистолия – это нарушение ритма, при котором после каждого нормального сокращения сердца возникает еще одно патологическое из дополнительного источника. В большинстве случаев данное состояние никак не проявляется, но обнаруживается на ЭКГ, и обусловлено действием стрессовых факторов или химических веществ.

В связи с частым функциональным характером аритмии, вполне возможно лечение экстрасистолии в домашних условиях. Тем не менее, при многократных и тяжелых приступах лучше обратиться к специалисту.

Как определить экстрасистолию в домашних условиях подручными средствами?

К сожалению, нет каких-то специфических проявлений данного вида аритмии. Точный диагноз может установить лишь ЭКГ-исследование. Однако, существует немало признаков, с помощью которых возможно заподозрить наличие желудочковой или суправентрикулярной экстрасистолии. Пожалуй, многие из вас уже чувствовали подобные симптомы:

  • ощущение неправильной работы сердца;
  • внезапное замедление или учащение сердцебиения;
  • чувство замирания сердечной деятельности, возникают паузы между сокращениями;
  • одышка.

Все это может сопровождаться вегетативными нарушениями:

  • тошнота, головокружение;
  • появление тревоги, страха;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожи;
  • обмороки.

Помимо самих признаков, следует обратить внимание и на то, что предшествовало приступу. Экстрасистолия часто появляется после употребления алкоголя, большого количества кофе, курения и переедания. Провоцировать ее могут значительные физические нагрузки или эмоциональные стрессовые ситуации. Наконец, внеочередные сердечные сокращения часто сопровождают беременность.

Очень часто экстрасистолы появляются перед сном, когда человек лежит на боку.

Что необходимо делать для оказания помощи?

Снять приступ экстрасистолии в домашних условиях вполне реально. Однако следует помнить, что если данная аритмия сопровождается другими симптомами поражения сердечно-сосудистой системы (боль в области сердца, значительная одышка, отеки), то лучше не затягивать с обращением к кардиологу. Подобное сочетание может говорить об органическом характере патологии.

В первую очередь следует убрать действие этиологического фактора. Необходимо прекратить физическую деятельность, перестать употреблять алкоголь или кофе.

Сделайте небольшую паузу, отдохните. Откройте окно, чтобы устранить гипоксию. Примите настойку или таблетки валерианы. С этой же целью могут подойти препараты календулы, которая поможет купировать тяжелые групповые экстрасистолы.

В большинстве случаев этих мероприятий будет вполне достаточно, чтобы убрать приступ экстрасистол в домашних условиях. Если же неправильное сердцебиение не прекращается, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности лечения народными средствами

Далеко не всегда нужно пользоваться противоаритмическими фармпрепаратами. Лечение экстрасистолии народными средствами также дает хороший результат. Существует множество лекарственных растений, которые помогают бороться с аритмиями:

  • календула – содержит большое количество магния и калия, антиоксидантов. Настой календулы приводит ритм в норму, улучшает кровоснабжение миокарда;
  • мелисса – богата на микроэлементы, обладает успокаивающими, общеукрепляющими свойствами, снижает давление;
  • боярышник – содержит большое количество магния, обладает тонизирующими и антиаритмическими свойствами, улучшает коронарный кровоток;
  • горицвет (адонис) – имеет в составе много сердечных гликозидов, благодаря чему обладает кардиотоническим эффектом, восстанавливает нормальный ритм сердца. Противопоказан при желудочно-кишечных заболеваниях.
  • василек – обладает выраженными антиаритмическими и спазмолитическим действием, благодаря чему хорошо снимает приступы экстрасистолии.

В любом случае, перед употреблением каких-либо лекарственных средств, даже народных, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ведь даже у фитопрепаратов могут быть противопоказания.

Профилактика

Нет никакого смысла лечить экстрасистолию, если не убрать основные причины ее появления. Именно на это направлена профилактика. С этой целью рекомендуется выполнять следующие советы:

  • избегайте стрессовых ситуаций, отдыхайте в достаточной мере;
  • хорошо высыпайтесь – это важный фактор восстановления организма;
  • несмотря на то, что тяжелые физические нагрузки могут вызывать приступы, полная адинамия также негативно влияет на сердце. Умеренные занятия спортом – хорошее профилактическое средство;
  • ограничьте употребление спиртных напитков, кофе, крепкого чая;
  • откажитесь от курения;
  • практикуйте массаж и дыхательную гимнастику;
  • употребляйте продукты с высоким содержанием калия (банан, авокадо, печеный картофель, курага, шпинат) и магния (пшеничные отруби, какао, гречка, орехи кешью и миндаль).

Исполнение этих простых правил поможет не только избавиться от экстрасистол, но и улучшить общее состояние здоровья.

Выводы

Лечить в домашних условиях как вентрикулярную, так и наджелудочковую экстрасистолию – вполне выполнимая задача. Существует множество эффективных лекарственных препаратов, хорошо восстанавливающих нормальный сердечный ритм. Не менее важным является следование профилактическим рекомендациям, которые позволяют нивелировать этиологические факторы.

Тем не мене, никогда не стоит пренебрегать врачебной помощью в таком деле как лечение сердечных заболеваний.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Первая помощь при экстрасистолии

Экстрасистолией называют патологию сердечного ритма, при которой бывает преждевременное сокращение сердечной мышцы. Недомогание ощущается в виде своеобразных перебоев и толчков, при этом возможна остановка сердца. Такое состояние довольно опасное и требует специальной терапии. Но что делать, если приступ случился внезапно? Как можно снять симптомы и чем помочь больному до приезда скорой помощи? Узнайте об этом далее.

Препараты для неотложной помощи

При экстренной терапии экстрасистолии не обойтись без медикаментозных препаратов. Так, чтобы быстро снять приступ и облегчить его симптомы, назначаются такие лекарства:

  • Седативные. Принимаются перорально или, если нет времени, парентерально. К таким препаратам относят транквилизатор Седуксен (в виде таблеток по 5 мг или в виде раствора 10 мг внутривенно). Можно накапать 50 капель Валокордина или Корвалола.
  • С повышенным содержанием калия. К таковым относят соли калия до 6-10 г в сутки (5-10 % раствор), Панангин и Тромкардин, которых дают до 4-8 таблеток в сутки.
  • Антиаритмические. Самым действенным средством при аритмии считается Хинидин. Препарат ослабляет возбудимость миокарда, уменьшает активность сердечной мышцы. При приступе экстрасистолии назначают по 0,1 г 4-5 раз в день.
  • Хитиноподобного действия. Можно выделить еще и Новокаинамид. При экстрасистолии назначают внутривенно и внутримышечно (по 5 мл 10 % раствора) или перорально по 0,5-1,0 г 3-4 раза в день.
Читать еще:  При стенокардии лечение

Домашние средства для снятия приступа

В домашних условиях облегчить состояние можно с помощью следующих средств:

Отвар из хвойных

5 ст. л. хвои и коры сосны залить литром кипятка, прокипятить в течение 15 минут и залить в термос на ночь. Утром процедить и принимать теплым по 2/3 стакана. В целях профилактики — 3-4 раза в сутки.

Настой из василька

Средство, которое поможет экстренно справиться с симптомами экстрасистолии: 1 ч. л. василька синего залить стаканом кипящей воды и дать настояться. При недомогании принимать по 1/4 стакана снадобья перед едой.

Быстро снять приступ поможет 1 ст. л. меда, разведенная в стакане кипяченой воды. По желанию можно добавить пару капель лимонного сока. В профилактических целях воду с медом пьют утром или перед сном.

Отвар горицвета

Чтобы приготовить полезный отвар, следует:

  1. Закипятить 300 мл воды.
  2. Всыпать 30 г сушеного горицвета.
  3. Прокипятить 3 минуты.
  4. Несколько часов дать настояться.

Процедить и принимать по 1/4 стакана утром и вечером.

Чай из мелиссы

Обладает прекрасным успокаивающим свойством чай из мелиссы. Чтобы его приготовить, следует 1 ст. л. высушенных листьев залить литром кипящей воды, настаивать 20 минут. Выпить 2-3 стакана в течение дня.

Настой хвоща

Для приготовления 1 ст. л. сырья надо залить 3 стаканами кипятка и отстаивать около 3 часов. Принимать по ложке 5-6 раз за сутки.

Сборы из аптечных трав

Существуют сборы, которые можно принимать как от приступа, так и в качестве профилактики.

Сбор №1:

  • 3 части пустырника;
  • 3 части цветков боярышника;
  • 2 части цветков лаванды;
  • 2 части листьев розмарина;
  • 2 части травы шлемника.

Готовится в таком порядке:

  1. Все компоненты смешать и измельчить.
  2. 3 ст. л. сбора заварить 1,5 литрами воды и закипятить, но на огне держать не более минуты.
  3. Настаивать час, процедить.

Такой отвар должен быть у каждого, кто страдает от приступов экстрасистолии. При малейших проявлениях симптомов больному необходимо принять полстакана отвара. После того как приступ пройдет, повторить прием. Всего необходимо принимать отвар трижды в день за полчаса до еды.

Сбор №2:

  • 2 части корней валерианы;
  • 2 части травы сушеницы топяной;
  • 1 часть травы тысячелистника;
  • 1 часть соцветий ромашки.

Для приготовления отвара всё измельчить и смешать, а после 2 ст. л. сбора заварить полулитром кипятка. Настоять минут 15-20 и процедить. Пить по полстакана, чтобы быстро нормализовать сердечный ритм.

Неотложная помощь при желудочковой экстрасистолии

Желудочковая экстрасистолия — это вид экстрасистолии, при котором происходит внеочередное возбуждение и сокращение всей сердечной мышцы или ее отделов под воздействием импульса, исходящего из участка проводящей системы сердца, лежащего вне синусового узла. Неотложная помощь при данной патологии включает в себя прием перорально или ввод парентерально 10 мг Реланиума или аналогичных препаратов.

Возможны и следующие меры:

  • Под язык дают Нитроглицерин в таблетках или каплях, если экстрасистолия связана с острой коронарной недостаточностью.
  • В виде раствора вводят внутривенно Лидокаин в дозе 100 мг в течение 3-4 мин, а затем продолжают профилактическое капельное введение со скоростью 2 мг/мин. При данной патологии препарат оказывает купирующее действие.
  • Вводят Мекситил внутривенно в дозе 250 мг в течение 5-10 мин, а затем продолжают поддерживающую терапию приемом перорально по 200 мг каждые 6 часов. Препарат также оказывает купирующее действие.

Итак, при приступах экстрасистолии не стоит сразу впадать в панику. Облегчить состояние больного можно народными средствами или общепринятыми «сердечными» препаратами, которые помогут дождаться приезда скорой помощи, а уже прибывшие специалисты смогут купировать симптомы приступа и при необходимости госпитализировать больного.

Экстрасистолы как избавиться

Лечение и профилактика экстрасистолии (показания)

В тех случаях, когда применение β-адреноблокаторов не представляется возможным либо они мало эффективны, следует испробовать верапамил, подавляющий в основном наджелудочковые экстрасистолы, связанные с Са механизмами.

Дозы — 40 мг 3—4 раза в день (либо больше) в течение 10-14 дней с индивидуальным подбором поддерживающей дозировки. Анаприлин и финоптин (порознь) не препятствуют одновременному назначению малых транквилизаторов (недлительно и в умеренных дозах), настоя из корня валерианы, валокордина, валидола, препаратов боярышника, пустырника и др.

Для лечения и профилактики функциональной экстрасистолии парасимпатического генеза необходимо прежде всего ограничить (устранить) источники чрезмерных рефлекторных вагусных воздействий на сердце (острых и хронических). Например, у больного, имеющего, небольшую скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, успех может быть достигнут с помощью сравнительно простых мер.

Ему советуют: избегать резких поворотов и наклонов туловища, натуживания, подъема тяжестей, принимать пищу в небольшом количестве и не быстро, после еды не ложиться хотя бы в течение часа, не есть перед сном, избегать газированных напитков, несовместимых пищевых продуктов, вызывающих метеоризм, расстройства стула.

Такому больному, если экстрасистолы все же его тревожат, назначают беллоид (беллатаминал) по 1 таблетке 2—3 раза в день — 20—30 дней (противопоказания: дисфункции мочевого пузыря, глаукома, атония кишечника), 0,5% раствор новокаина по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 10—15 мин до еды, а при необходимости — курс инъекций папаверина гидрохлорида по 1 мл 2% раствора подкожно до 15 раз или раствора но-шпы по 2 мл подкожно до 15 раз.

Могут оказаться полезными фестал, церукал, желчегонные средства, карболен, белая глина, укропная вода. Мы неоднократно убеждались, что, используя столь несложные приемы, можно достигнуть «чудодейственного» избавления больного от экстрасистолии. Поскольку вагусная синусовая брадикардия стимулирует экстрасистолию (бигеминию), следует добиваться некоторого учащения синусового ритма.

Показаны: лечебная физкультура (по совету врача), методы психологической регуляции, беллоид, миофедрин.

Читать еще:  Как лечить мерцательную аритмию сердца

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский

Лечение и профилактика экстрасистолии

Экстрасистолия: лечение народными средствами

Экстрасистолия — распространенная и неприятная болезнь. Недуг создает дискомфорт. Экстрасистолия — это та же аритмия, но заболевание проявляется не только у больных, но и полностью здоровых людей с хорошим иммунитетом. Стресс либо переутомление — главные причины болезни. Кофе, сигареты и алкоголь также провоцируют развитие недуга, причиняющего серьезный дискомфорт. Следите за нагрузками на организм, ведите здоровый образ жизни, и вы не будете страдать от экстрасистолии. Существуют разнообразные способы лечения, которые помогут забыть, что такое экстрасистолия: лечение народными средствами и медикаменты.

Норма экрасистол:

— Для здорового человека нормой считается до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол за 24 часа.

— У подавляющего большинства здоровых людей можно наблюдать большее количество экстрасистол в течение суток.

Экстрасистолы безобидны для человека. Их часто называют косметическими аритмиями. Нужно лечить заболевание, если есть желание улучшить собственное самочувствие.

Некоторые особенности лечения экстрасистолии с помощью народных средств:

— Для лечения недуга необязательно использовать только фармацевтические препараты.

— Лечение болезни народными средства не уступает по эффективности лечению другими способами.

— Народные способы лечения экстрасистолии нормализуют отлаженную ритмику сердца.

— У народных средств есть отличительная черта: они только положительно влияют на организм, не вызывают побочных воздействий.

Популярные народные средства лечения экрасистолии:

— Валерьяна. Залейте три чайные ложки корня валерьяны 100 мл кипяченой воды. Проварите смесь на огне (около 15 минут). Затем остудите и процедите отвар. Принимайте его по 1 ложке утром в обеднее время и вечером перед сном. Отвар нужно принимать за час до приема пищи.

— Боярышник. Залейте водой либо водкой 10 грамм сухого плода боярышника. Смесь нужно настаивать в течение 10 дней. После процедите настойку через сито. Принимать народное средство нужно по 10 капель трижды в день (для этого смешайте настойку с водой).

Как избавиться от экстрасистол

Экстрасистолы – это обыкновенная аритмия, наблюдающаяся даже у относительно здорового человека. Опасной ее делает наличие сопутствующих поражений сердца вроде гипертрофии миокарда или постинфарктного кардиосклероза. В таком случае экстрасистолы выступают в качестве дополнительного неблагоприятного фактора, повышающего риск дальнейшего ухудшения состояния.

Почему возникает экстрасистолия

Экстрасистолия может возникать по целому ряду причин, но в основном к ним относят:

  • болезни сердца;
  • сильные волнения, стрессы;
  • курение;
  • поражения внутренних органов, особенно – желудка или печени;
  • сбои в нервной регуляции функционирования сердечной мышцы;
  • заболевания нервной системы;
  • нарушенное кровообращение.

У молодых людей экстрасистолы в основном проявляются на нервной почве, а также в результате чрезмерного курения. Пациенты постарше чаще сталкиваются с аритмией, вызванной поражениями сердечной мышцы.

Экстрасистолия воспринимается людьми как сильные толчки сердца в грудной клетке, иногда напоминающие кувырки и внезапные перевертывания.

Медикаментозное лечение экстрасистолии

Применение медицинских препаратов должно осуществляться только по согласованию с врачом. Крайне не рекомендуется использовать антиаритмические лекарства: по завершению их приема экстрасистолия возобновится, а риск летального исхода возрастет.

Прежде чем приступать к терапии, следует устранить причину возникновения аритмии. Например, если экстрасистолы связаны с психовегетативными расстройствами, применяются седативные препараты. В случае когда нарушение сердечного ритма наблюдается на фоне ваготонии, то лечение осуществляется с помощью таких медикаментов, как Атропин, Беллоид или Белладонна.

В большинстве случаев пациенту, страдающему от экстрасистол, прописывают одно из следующих лекарств:

  1. Аймалин. Выпускается как в форме таблеток, так и в форме ампул, содержащих раствор для инъекций. Поскольку препарат плохо всасывается в пищеварительном тракте, предпочтительнее принимать его внутримышечно. Среди побочных эффектов – тошнота, пониженное артериальное давление, жар.
  2. Ритмодан. Не рекомендуется использовать в период лактации. В результате приема препарата возможны общая слабость, головные боли, нарушение зрительной функции.
  3. Но-вокаинамид. Препарат нельзя использовать людям с выраженными формами атеросклероза, почечной и печеночной недостаточности. Лекарство может провоцировать депрессию, головные боли, галлюцинации, судороги, аллергическую сыпь.
  4. Хинидина сульфат. Очень сильный препарат с ярко выраженным действием, но во многих случаях его прием сопровождается побочными явлениями – тошнотой, диареей, рвотой. Запрещен прием лекарства в период беременности.

Хорошим противоаритмическим свойством отличается витамин В15. Иногда применяются препараты калия и магния, но их эффективность при экстрасистолах до конца не доказана.

Экстрасистолы: как избавиться народными средствами

Редкие экстрасистолы и вовсе не требуют лечения, с остальными поможет справиться народная медицина. Необходимо перед едой пить отвары и настои, приготовленные на основе таких лекарственных растений:

  • василек. Залить 1 ч. л. цветков кипятком, настоять в течение нескольких часов и процедить. Употреблять по 0,25 стакана;
  • прострел. Нужно залить охлажденной водой 2 ч. л. травы и настоять ее в течение 7 часов. Употреблять настой по 0,3 стакана;
  • спаржа. Понадобится залить подогретой водой 3 ч. л. спаржевых побегов. Через 2 часа процедить настой. Достаточно принимать по 1 ст. л. на протяжении 21 дня, чтобы почувствовать себя лучше;
  • мелисса. Следует залить 1 ст. л. травы кипятком, а затем обернуть емкость с готовящимся настоем полотенцем, выждать пару часов и процедить. Принимать по 0,5 стакана. Каждые 90 дней нужно давать организму недельную передышку, а после снова возобновлять курс;
  • хвощ. Следует приготовить настой, ошпарив 1 ст. л. травы крутым кипятком, а затем укутав посудину на 3 часа полотенцем. Принимать по 1 ст. л.;
  • боярышник. Залить 10 г плодов 100 мл водки и настоять на протяжении 10 суток. По прошествии этого времени процедить и употреблять по 10 капель;
  • горицвет. В кипящую воду добавить 1 ч. л. горицвета и оставить кипятиться на 3-4 мин. После накрыть посудину и поставить на 2 часа в тепло. Затем процедить отвар и пить по 1 ст. л.;
  • календула. Для приготовления настоя залить 1 ч. л. календулы кипятком и оставить на час. Пить полученное лекарство по 0,5 стакана;
  • шиповник. Высыпать 1 ст. л. семян шиповника в кипящую воду и проварить их в течение 10-15 мин. Отвар процедить и подсластить медом. Пить по 0,25-0,5 стакана.
Читать еще:  Как снять спазм головы

Существует еще более простой народный рецепт: нужно просто смешать мед с соком редьки в равных пропорциях. Получившуюся смесь следует употреблять по 1 ст. л. до завтрака и перед сном. Такое лечение нормализует работу сердца и избавит от экстрасистол.

Профилактика экстрасистолии

Нелеченая экстрасистолия продолжает развиваться дальше, перерастая, например, в тахикардию или мерцающую аритмию. Иногда экстрасистолы становятся причиной возникновения почечной недостаточности или нарушения кровообращения. Поэтому желательно посвятить достаточно времени избавлению от экстрасистолии, а еще лучше предотвратить ее появление.

Меры профилактики подразумевают:

  1. Регулярное посещение кардиолога, если проблемы с сердцем уже стали постоянными.
  2. Прием медикаментов только по согласованию с кардиологом.
  3. Лечение сопутствующих экстрасистолии заболеваний.
  4. Ежедневный полноценный отдых.
  5. Минимизация стрессов, питье успокаивающих нервную систему травяных чаев или прием успокоительных лекарств.
  6. Посильные физические нагрузки.

Хотя экстрасистолы чаще всего совершенно безобидны для человека, иногда они «выходят из-под контроля». В таком случае необходимо в буквальном смысле прислушаться к зову своего сердца и отправиться к кардиологу.

Как убрать экстрасистолы

Экстрасистола – внеочередное преждевременное сокращение сердца или его отделов. Экстрасистолия наиболее часто встречающаяся форма нарушения ритма сердца. Этиология экстрасистолии сходна с таковой при пароксизмальных тахикардиях (ПТ фактически является непрерывной серией экстрасистол).

Клиника экстрасистолии. В большинстве случаев больные жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, усиленных толчков в грудной клетке, иногда одышку, головокружение. Нередко экстрасистолия может протекать совершенно бессимптомно. Аускультативно определяются преждевременные тоны большей или меньшей звучности по сравнению с основными. При определении пульса отмечаются преждевременные удары, часто с последующими паузами. При гемодинамически неэффективных экстрасистолах пульсовые волны, как правило, не улавливаются, что воспринимается как выпадение очередных сокращений сердца, т.е. может наблюдаться дефицит пульса. При бигеминии с коротким интервалом сцепления, по этой же причине, пульс может быть редким и правильным, а ЧСС на ЭКГ в два раза выше.

Диагностическим критериями экстрасистолии являются:
– изменение ритма сердечной деятельности;
– преждевременное появление сокращений сердца (при аускультации слышно раньше чем ожидается регулярные сокращения сердца;
– общим ЭКГ признаком всех видов экстрасистол является преждевременное появление сокращений сердца.

Далеко не каждая экстрасистолия требует оказания неотложной помощи. Но, поскольку появлением экстрасистол могут манифестировать многие заболевания сердца, в любом впервые возникшем случае необходимо уточнение их причины. Неотложная помощь показана при частой, политопной ЭС, аллоритмиях у больных с тяжелыми поражениями миокарда и пороками, так как есть опасность их трансформации в более тяжелые нарушения ритма. Особенно важным прогностическим фактором при ИБС является желудочковая экстрасистолия. Внезапное ее возникновение может оказаться первым проявлением развития острого инфаркта миокарда. При экстрасистолах 3 и выше градаций по Лауну (полиморфные, парные, пробежки ЖТ) имеется высокий риск внезапной смерти. В особенности высок риск фибрилляции желудочков при ранних желудочковых экстрасистолах типа R на Т.

ЭКГ при экстрасистолии из AV-соединения

Лечение экстрасистолии

Седативные средства (реланиум, корвалол, настойка пустырника и т.д.) часто оказываются эффективны при экстрасистолии, особенно наджелудочковой.
Препараты калия, магния (поляризующая смесь, сульфат магния, панангин), восстановление кислотно-щелочного равновесия -важное условие успешного лечения.
Верапамил 40 мг 3-4 раза в день – эффективно подавляет наджелудочковые ЭС, связанные с Са механизмами.

b-блокаторы, при отсутствии противопоказаний, эффективны в большинстве случаев при наджелудочковых и желудочковых ЭС.
При синусово-предсердной экстрасистолии эффективны верапамил, b-блокаторы, кордарон, препараты дигиталиса. При предсердной ЭС назначаются также новокаинамид, дизопирамид (ритмилен), аймалин (гилуритмал), этацизин, аллапинин и другие препараты IA и 1С группы. Эти же препараты эффективны у больных с AV экстрасистолией. При ЭС на фоне синдрома WPW сердечные гликозяды противопоказаны. В случае появления суп-равентрикулярной ЭС на фоне брадикардии может оказаться эффективным применение холинолитиков (беллоид, беллатаминал, платифиллин и др.). Назначаются также препараты не урежающие синусовый ритм – дизопирамид, аймалин, аллапинин, блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (вискен и т.п.).

При относительно нечастых ЖЭ эффективен прием этацизина 50 мг 2-3 раза в день; пероральный прием новокаинамида по 0,5г 3-4 раза в день; дизопирамида (ритмилен) 300-600 мг/сут.; этмозина 200 мг 3 раза. Необходимо еще раз заметить, что в результате исследований последних лет получены совершенно неожиданные данные. Наоборот, b-блокаторы снижают этот риск на 33%, причем независимо от влияния на ЖЭ. Еще больший эффект достигается при применении кордарона. Соталол (III группа), обладает большей, чем у кордарона b-блокирующей активностью, и является перспективным препаратом, но исследование его эффективности пока не завершено.

Больным с инфарктом миокарда с изолированными желудочковыми экстрасистолами, парными экстрасистолами и короткими пробежками желудочковой тахикардии назначение антиаритмических препаратов не показано. Ранее считалось, что пароксизмальные желудочковые нарушения ритма предшествуют развитию фибрилляции желудочков, однако, исследования последних лет опровергают это утверждение. Показано также, что применение препаратов I группы (особенно 1С) для лечения ЖЭ при органических поражениях миокарда, в частности, в постинфарктном периоде, сопровождается менее благоприятным прогнозом по сравнению с плацебо, несмотря на эффективное подавление ими желудочковых экстрасистол.

Антиаритмическая терапия показана этим больным только при нарушениях гемодинамики или перфузии миокарда. В этих случаях рекомендуется – амиодарон в виде болюса 150 мг, затем в/в капельно в дозе 0,5 мг/мин. в течение 6 часов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector