Как бороться с тахикардией

Тахикардия: что такое, как бороться?

Тахикардия — это учащенное сердцебиение. Тахикардией считается состояние, при котором частота сердечных сокращений в среднем выше 100 ударов в минуту. При этом продолжительность промежутков между сокращениями сердца (сердечный ритм) остается постоянным, то есть правильным. Само состояние, во время которого приступ тахикардии неожиданно начинается и столь же внезапно прекращается, называется пароксизмальной тахикардией.

Симптомы

При тахикардии пациенты обычно ощущают нехватку воздуха, головокружение, сильное сердцебиение, слабость, ощущение, что они вот-вот потеряют сознание.

Причины появления

В медицине зафиксировано огромное количество причин, которые могут вызывать тахикардию. В частности, такое состояние может являться реакцией на эмоциональную и/или физическую нагрузки, употребление алкоголя или наркотических веществ, курение, повышенную температуру тела.

К тому же учащаться сердцебиение может и при падении артериального давления (например, в результате кровотечения), при злокачественных опухолях, гнойной инфекции, при уменьшении уровня гемоглобина в крови (анемии), увеличенной функции щитовидной железы, при приеме ряда лекарственных веществ. И конечно же, дело может быть в проблемах, связанных с самим сердцем — патология сердечной мышцы или некоторые нарушения в системе электропроводимости сердца.

Синусовая тахикардия происходит, когда в результате одной из вышеперечисленных причин импульсация из синусового узла намного ускоряется и сердцебиение значительно учащается. Аритмии можно определить по электрокардиограмме, которую, как правило, записывают с поверхности тела пациента или с отдельных участков сердца.

Пароксизмальная тахикардия — это возникающий и прекращающийся внезапно приступ сердцебиения, частота которого достигает 150−300 ударов в минуту.

Фибрилляция желудочков (ФЖ) — это такой вид тахикардии, при котором происходят хаотичные сокращения волокон миокарда, их частота достигает 250−480 ударов за минуту. ФЖ зачастую является осложнением трансмурального обширного инфаркта миокарда.

Лечение

Прежде всего необходимо понять, какой конкретно вид тахикардии у больного и чем она вызвана. Нередко тахикардия может возникнуть в результате некоторых патологических процессов: в частности, перегревания, отравления, простудных заболеваний или проблем с щитовидной железой. Если никаких видимых причин такому состоянию нет, то это повод срочно обратиться к врачу.

Бывают случаи, когда для того, чтобы тахикардия прошла, нужно всего лишь успокоиться, отдохнуть или сменить что-то в своей жизни (например, убрать раздражающие факторы). Однако иногда учащенное сердцебиение требует медикаментозного лечения.

Перед тем как назначить лечение, врачу придется провести тщательное обследование пациента. Существует четыре группы лекарств, которые применяются для лечения и профилактики тахикардии.

Какая конкретно группа вам понадобится, может и должен определять только человек с высшим медицинским образованием, поэтому советовать что-то принимать я не стану, но можно попробовать облегчить состояние с помощью народной медицины. Нередко нижеизложенные рецепты можно сочетать и с лекарственными препаратами, но перед этим лучше проконсультироваться с врачом.

Залить кипятком 1 ст.л. измельченных сухих плодов растения боярышника и оставить настаиваться в теплом месте на 1,5−2 часа. После чего смесь процедить через мелкое сито или марлю. Такой отвар можно принимать по полстакана трижды в день.

Залить 100 мл водки 10 г сухих плодов растения боярышника. Смесь настаивать около 10 дней в темном прохладном месте. Процедить и принимать трижды в день по 30 капель настойки в течение 2−3 недель.

Измельчить и смешать в равных частях сухие плоды красной рябины, шиповника, калины, боярышника, кураги и изюма, залить в термосе вечером стакан сухой смеси литром кипятка. Настаивать несколько часов. Затем процедить и пить по полстакана трижды в день.

Профилактика

Болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому откажитесь от частого употребления алкогольных напитков, курения, бесконтрольного приема лекарств, большого количества кофе. Своевременно и правильно питайтесь, не перегружайте свою сердечную мышцу, заставляя ее качать кровь на желудок. Старайтесь расслабляться чаще, а переживать реже. У вас должно быть время для полноценного отдыха.

Тренируйте свой организм, постепенно увеличивая нагрузки. Грамотно построенные тренировки дадут возможность вашему сердцу работать в течение многих десятилетий без сбоев. Проходите раз в год-два профилактические осмотры у кардиолога. Если сердце начало колотиться во время пробежки или силовых нагрузок, то замедлите темп или снизьте нагрузку, при таких частых ситуациях проконсультируйтесь с врачом.

Что делать, если тахикардия настигла вас внезапно?

Каждый, кто хоть раз сталкивался с приступом тахикардии, знает, насколько страшен бывает ее приход. Сердце начинает колотиться с такой скоростью, что чувствуешь пульсацию даже в ушах, а грудь, кажется, вот-вот разорвется. Подступающая паника в этом случае не лучший помощник, так как может лишь усугубить состояние.

Первым делом, насколько парадоксально это ни звучало бы, постарайтесь расслабиться. При приступе необходимо сделать глубокий вдох и сильный выдох, как будто вы хотите задуть свечи внизу. Повторить это упражнение несколько раз. Некоторое время отдохните и подумайте о чем-то хорошем. Лучше, если кто-то будет в этот момент рядом с вами. Если вы дома одни, зайдите к соседям. В крайнем случае, свяжитесь с родным человеком или близким другом по телефону, объясните ситуацию и сообщите, чтобы в случае, если вы резко пропадете или вам станет хуже, он вызвал «скорую помощь».

Если приступ тахикардии длится долго и вам больно, то лучше вызвать медиков, которые смогут предоставить неотложную помощь.

Чем снять приступ тахикардии в домашних условиях

Одной из неприятных сердечных патологий является приступ тахикардии. Нарушение ритма сердца в этом случае характеризуется частотой сердечных сокращений более 93 ударов в минуту. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут и доставляет массу неудобств пациенту. Каковы признаки тахикардии и как помочь человеку при сердечной патологии в домашних условиях до приезда врачей, разбираем ниже.

Симптомы приступа тахикардии

У сердечной патологии в виде тахикардии имеются характерные признаки и симптомы. Причем клиническая картина может быть как общей, так и делиться в зависимости от типа тахикардии. Так, общими симптомами сбоя ритма сердца являются:

  • резкое учащение сердечных сокращений;
  • слабость и головокружение (если приступ длится более 30 секунд);
  • чувство одышки даже в состоянии покоя;
  • предобморочное состояние и чувство тревоги;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • боль в области груди;
  • усиленная и даже явно видимая пульсация шейных вен.

Если же рассматривать признаки и симптомы тахикардии в зависимости от ее типа, то клиническая картина будет выглядеть так:

  1. Тахикардия синусовая. Главный признак патологии — постепенное увеличение числа сердечных сокращений. Максимально достигает 120 уд./мин. При этом синусовый узел функционирует правильно.
  2. Атриовентрикулярная тахикардия. Характеризуется высокой пульсацией вен и болями в сосудах по типу сдавливания. У пациента нарушается сознание. Приступ также формируется внезапно и может длиться до нескольких дней. Такой тип сердечной патологии чаще встречается у женщин и связан с иными сердечными проблемами.
  3. Пароксизмальная (желудочковая тахикардия). Чаще всего формируется на нервной почве. Начинается, как правило, внезапно. Может длиться от 0,5 минут до нескольких суток. Характеризуется частотой сердечного ритма от 140 до 220 ударов за минуту и более. Такое суправентрикулярное нарушение ритма сердца может начинаться внезапно и так же внезапно заканчиваться.

Важно: данный вид сердечной патологии может привести даже к летальному исходу. Поэтому стараться нормализовать сердечный ритм в домашних условиях методом приема лекарств или народных средств даже не стоит. Необходимо лечить пациента в этом случае только в условиях стационара, нейтрализуя причину патологии.

Как снять приступ в домашних условиях?

Важно понимать, что первая помощь при тахикардии должна быть оказана пациенту обязательно. Тем более если приступ настиг ночью. Для купирования внезапного состояния можно применять одну или сразу несколько техник, приведенных ниже. А для общей стабилизации состояния пациента можно применить народные методики лечения. Но только с согласия лечащего врача-кардиолога.

Читать еще:  Как понизить высокое давление

Доврачебная помощь

Быстро снять приступ учащенного сердцебиения в домашних условия до приезда неотложки помогут такие техники и методики:

  • Йоговское дыхание. Необходимо чередовать ноздри для вдоха и выдоха. То есть зажимают одну ноздрю и делают вдох, а затем закрывают другую ноздрю и через свободную делают выдох. Особенно хорошо работает такая техника на начальных стадиях проявления тахикардии (если приступы достаточно редки).
  • Умывание холодной водой. Причем можно не просто смочить лицо холодной водичкой (до +5 градусов), но опустить его в воду на несколько секунд. Можно также выпить стакан холодной воды.
  • Ледовый компресс на шею. Такая процедура малоприятна, однако оказывает весьма хороший лечебный эффект. На шею кладут кубики льда, завернутые в полотенце, на 30–50 секунд.
  • Массаж глазных яблок. Необходимо прикрыть веки и несильно понажимать на глазные яблоки подушечками пальцев, сомкнутых в щепотку.
  • Массаж зоны синуса каротидного. Эта зона располагается строго под нижней челюстью. Можно делать легкие надавливающие движения и поглаживания, чтобы остановить приступ.

Важно: если речь идет о желудочковой тахикардии, то здесь необходимо обеспечить пациенту приток свежего воздуха и положить на область сердца холодный компресс. Как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Что касается нарушений сердечного ритма при беременности, то, как правило, состояние женщины не требует коррекции с помощью медиков. Исключение составляют случаи, когда беременная имеет в анамнезе сердечную патологию. В остальном тахикардия при вынашивании малыша происходит из-за того, что сердце старается максимально снабдить плод кислородом и питательными веществами, проталкивая к нему кровь по руслу. Приступы у беременных случаются не часто и после родов полностью сходят на нет.

Важно: медицинская помощь беременной требуется в том случае, если сбой сердечного ритма спровоцировал тошнотный рефлекс и рвоту. Такие признаки могут свидетельствовать о болезни сердца.

Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии

При сбоях сердечного ритма показан прием определенных медикаментов, которые нормализуют частоту ударов сердца и параллельно оказывают успокоительный эффект. В частности, назначают такие препараты:

  1. Антиаритмические. К ним относят таблетки и лекарства «Пропранолол», «Верапамил», «Аденозин» и «Флекаинид». Необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Самостоятельное назначение себе препаратов из этой группы недопустимо. Лекарства должен назначать только врач.
  2. Успокоительные. Чаще всего назначают препараты на основе валерианы, пустырника. Могут прописывать «Ново-Пассит», «Персен», «Фенобарбитал» или «Диазепам».

Важно: медикаментозным и другим лечением тахикардии должен заниматься только кардиолог. Особого внимания заслуживают пациенты-гипотоники, переживающие приступы тахикардии. Здесь лечение подбирается в корне специфическое. Подробнее о препаратах от тахикардии мы писали здесь.

Средства народной медицины

Для улучшения состояния пациента и общего укрепления сердца показано использование таких народных методов и средств:

  • Боярышник. Из ягод делают настойку. В стакан кипятка засыпают столовую ложку сухих плодов. Накрывают крышкой и настаивают не менее получаса. Средство пьют процеженным по половинке стакана до еды за полчаса. Курс терапии — до стойкого улучшения состояния пациента.
  • Чеснок и лимон. Здесь необходимо использовать 10 зубков чеснока и 10 лимонов. Чеснок давят в кашицу, а из лимонов выжимают сок. Все смешивают и добавляют 1 кг меда. Настаивают средство 7 дней. Затем принимают по 4 чайные ложки в день. Курс терапии — 2 месяца.
  • Мелисса. Всего 100 гр высушенного растения заливают спиртом (0,2 л) и отстаивают 10 суток. Затем средство фильтруют и принимают четырежды в сутки по 1 чайной ложке, предварительно разбавив небольшим количеством воды.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Очень важно понимать, что приступ тахикардии — сигнал сердечной недостаточности. Особенно если патология проявляется часто. Поэтому при ночном или дневном приступе воспользоваться услугами скорой помощи стоит в таких случаях (даже если приступ якобы купировался):

  1. Слишком длительный приступ (более 1 минуты).
  2. Тошнота и рвота у пациента на фоне приступа.
  3. Сильная одышка у человека.
  4. Судороги мышц лица и тела.
  5. Малая эффективность от предпринятых действий доврачебной помощи.
  6. Наличие в анамнезе пациента иных сердечных патологий.

Заключение

Важно осознавать, что одной из самых серьезных видов тахикардии является желудочковая. Однако в любом из случаев, чтобы предотвратить рецидивы патологии сердца, важно в корне изменить свой образ жизни. В частности, стоит отказаться от курения и приема алкоголя, организовать полноценный режим отдыха, избегать психического переутомления и стрессов. Также стоит полностью пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, богатые калием, а также больше растительной пищи и кисломолочной продукции. Пешие прогулки станут отличным дополнением мер для укрепления сердца. Все рекомендации в комплексе позволят значительно продлить здоровье сердца, и аритмия больше не станет беспокоить.

Учащенное сердцебиение – лечение народными средствами. Что делать при тахикардии

Вы испуганы или расстроены, ваше сердце готово выскочить? У вас произошло нарушение ритма – тахикардия. Частота ударов при этом больше ста в минуту. Приступ сопровождается слабостью, беспокойством, тошнотой. При хаотичных сокращениях происходит неравномерное поступление крови в желудочки сердца. Это приводит к нарушению работы и, как осложнение, к сердечной недостаточности. Существуют различные методы борьбы с симптомами болезни. Среди них лечение тахикардии народными средствами в домашних условиях. Простые рецепты помогают снять приступ, улучшают состояние.

Как лечить тахикардию

Для появления тахикардии есть много причин. Когда она является следствием заболеваний, требуется помощь врача, лечение лекарственными препаратами. Появляется тахикардия при обезвоживании организма, больших кровопотерях. Иногда заболевание связано с психозами, неврозами. Тахикардия может возникнуть, как следствие:

  • воспалительных заболеваний сердца;
  • гипертонии;
  • ожирения;
  • инфаркта миокарда;
  • анемии;
  • опухолей надпочечников;
  • лихорадки при инфекционных болезнях;
  • заболеваний щитовидной железы.

Учащенное сердцебиение возникает в момент стресса, испуга. Способствуют появлению сильные физические нагрузки, употребление кофе, алкоголя. Сопровождает тахикардия женщин во время беременности, климакса. В этих случаях бороться с заболеванием можно такими способами:

  • исключить алкоголь и кофе;
  • соблюдать диету;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • делать массаж сонной артерии;
  • принимать настои трав;
  • заниматься релаксацией;
  • использовать методы народной медицины.

Народные средства от учащенного сердцебиения

Народная медицина предполагает для лечения тахикардии использование:

  • отваров трав;
  • спиртовых настоек­с применением растений, ягод, плодов;
  • меда;
  • сухофруктов;
  • орехов;
  • аптечных настоек;
  • эфирных масел.
  1. Попробуйте смешать равные части аптечных спиртовых настоек боярышника, валерианы, пустырника.
  2. Добавить в них такое же количество корвалола.
  3. Все взболтать, положить в шкафчик.
  4. Прием за двадцать минут до еды, три раза в день, 20 капель.

Чтобы снять приступ тахикардии, требуется сделать смесь эфирных масел и носить их с собой. При необходимости, пару капель капнуть на платок или салфетку и дышать. При этом делать длинный вдох и короткий выдох. Допускается втереть состав в область сердца. Для приготовления средства смешивают равные части масел:

Если вам не противопоказан мед, вы можете использовать его для лечения тахикардии. Приготовьте средство, которого вам хватит на два месяца. Принимайте ежедневно, по одному разу. Делайте это медленно, одна порция – 4 ложки. Для приготовления состава:

  1. Возьмите килограмм меда.
  2. Разотрите 10 головок чеснока.
  3. Добавьте сок десяти лимонов.
  4. Смешайте в банке.
  5. Оставьте на неделю под крышкой.

Для устранения учащенного биения сердца принимайте ежедневно состав, где 100 мл меда и 2 ложки перги: 3 раза по чайной ложке. Еще одно эффективное средство – смешанные 2 ложки меда и полстакана сока свеклы. Это порция на 2 раза, следует выпить в течение суток. Помогает при тахикардии травяной сбор с медом. Пьют по 2 ложки отвара с ложкой меда, 3 раза за сутки. Что приготовить средство, требуется:

  1. Положить 2 части хвоща.
  2. Добавить 5 частей боярышника.
  3. Дополнить тремя частями спорыша.
  4. Залить литром кипятка.
  5. Настоять полчаса.

Травяные отвары и настои

Особой популярностью при лечении тахикардии пользуются травяные отвары и настои. Можно приготовить отвар в термосе, положив в него по ложке корней валерианы и цветов календулы. Залить кипятком – двумя стаканами – средство готово через 2 часа. Принимают его 3 недели, 4 раза за день по 100 грамм. Есть рецепт с четырьмя травами. Их сначала смешивают, потом одну ложку сбора заливают чашкой воды. Далее, кипятят и настаивают пару часов. Пьют порцию до обеда, делая маленькие глотки.

Особенности народного лечения тахикардии

Если вы планируете начать лечение тахикардии народными средствами, следует учесть:

  • непереносимость компонентов, чтобы не вызвать аллергию;
  • больным с повышенным давлением не рекомендуется принимать спиртовые настойки;
  • при беременности следует согласовать методику лечения с врачом;
  • средства с алкоголем принимают при пониженном давлении.

При гипертонии

При повышенном давлении противопоказано использование спиртовых настоев. Можно сделать такое снадобье: в стакан кипятка положить ложку травы цикория, выдержать час. Пить по 50 грамм после приема пищи. Справиться с тахикардией поможет самодельная заварка для чая. На одну порцию следует взять:

  • пакетик зеленого чая;
  • чайную ложку травы пустырника;
  • 4 плода шиповника;
  • 6 ягод боярышника.

При высоком давлении тахикардию лечат таким составом: 100 грамм миндаля и 0,5 кг лимона. Ингредиенты измельчают, заливают медом. Используют в течение месяца, по ложке перед завтраком. Очень приятное лекарство делают с сухофруктами, медом и лимоном. Принимают по ложке утром и вечером. Для приготовления измельчаются и смешиваются в равных пропорциях компоненты:

При низком давлении

Если у вас низкое давление, снять тахикардию в домашних условиях можно при помощи настоек, сделанных на водке. В летнее время можно собрать луговой клевер, набить плотно стеклянную банку. Траву следует залить водкой и, закрыв крышкой, выдержать месяц. Употреблять по чайной ложке перед едой. Еще одно эффективное средство, которое принимают за час перед приемом пищи – нужно его 10 мл, по три раза в сутки. Для приготовления:

  1. Выжать сок большого лимона.
  2. Добавить по 100 грамм сока клюквы, моркови, черноплодной рябины.
  3. Влить стакан водки.

Очень вкусное и эффективное лекарство от тахикардии можно приготовить с ягодами. Принимают по полстакана, по утрам и вечерам. Рецепт приготовления такой:

  1. Ягоды уложить слоями в банку.
  2. Пересыпать каждый сахарным песком.
  3. Залить водкой.
  4. Держать 3 недели.

Для приготовления состава понадобится:

  • трехлитровая банка с крышкой;
  • стакан сахарного песка;
  • ягоды калины – 1 литр;
  • клюква и шиповник – по пол-литра;
  • боярышник – 1 литр.

При климаксе

Этот период в жизни доставляет женщинам неприятности и дискомфорт. К головокружениям, приливам добавляется учащенное сердцебиение – тахикардия, вылечить которую помогут народные средства. Хорошо помогают снять симптомы 15 капель настойки руты: капают на кусочек сахара. Съесть его нужно после еды. Летом можно попробовать пить сок, выжатый из цветущего тысячелистника. Принимают по 2 ложки за день в три приема.

Эффективно использование настоя смеси трав и ягод. По рецепту для сбора требуется взять в равных частях:

  • боярышник;
  • омелу белую;
  • душицу;
  • калину;
  • черноплодную рябину.

Пьют настой по полстакана два раза в сутки. Технология приготовления несложная, требуется:

  1. Взять две ложки сбора.
  2. Добавить стакан кипятка.
  3. Держать под крышкой 15 минут.
  4. Остудить, процедить.

У беременных

При беременности увеличивается нагрузка на внутренние органы, что приводит к нарушению сердечного ритма. Лечение симптомов тахикардии народными средствами в домашних условиях у беременных – единственно возможный способ. Это связано с тем, что применение лекарственных препаратов имеет много ограничений. Чем лечить тахикардию в этом случае? Вот простой и приятный рецепт. Приготовленный напиток пьют ежедневно по 100 грамм, до еды. Для приготовления следует смешать соки:

  • лимона – 100 грамм;
  • рябины – полстакана;
  • клюквы – 80 грамм;
  • моркови – стакан.

Очень простой сбор трав: ромашка, валериана, мята. На стакан кипятка добавить 3 чайные ложки, подождать час. Пить ежедневно по полстакана. Поможет бороться с тахикардией более сложный рецепт. Порции хватит на прием утром и вечером. Лечиться две недели, затем – перерыв. Для приготовления необходимо:

  1. Взять большую ложку корня валерианы.
  2. Добавить по ложечке мелиссы, семян укропа, шишек хмеля.
  3. Перемешать.
  4. Влить 2 стакана крутого кипятка.
  5. Держать под крышкой до охлаждения.

Видео: как лечить тахикардию в домашних условиях

Отзывы

Виктория, 48 лет ­Устала от климакса. Мало того, что постоянные приливы, так еще и сердце колотится, как сумасшедшее. Врач-гинеколог посоветовала избавиться от тахикардии при помощи травяного сбора. Месяц пила настой из боярышника, душицы и омелы белой. Стало намного легче. На работе чувствую себя спокойно. Отличное средство. Женщины, попробуйте!

Алла, 26 лет ­В первом триместре беременности начались проблемы с сердцем: колотилось ужасно. Испугалась, но врач успокоила, что тахикардия в моей ситуации встречается часто. Порекомендовала принимать лимонный сок с рябиной, клюквой, морковкой: в нем витаминов много. Начала пить – даже понравилось, стало легче. Принимаю регулярно. Всем советую!

Елена, 60 лет ­У меня, кроме тахикардии, высокое давление. В этой ситуации назначенные препараты принимать нужно с осторожностью. На приеме в больнице мне посоветовали народные средства от тахикардии сердца. Начала каждый день, вместо обычного зеленого, пить чай с шиповником, боярышником, пустырником. Сердцебиение стало спокойнее. Рекомендую!

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Автор: терапевт А.В. Косова

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector