Гипертония лечение препараты

Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов

Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и молодежь. На начальной стадии, когда изменения показателей незначительные, достаточно изменения образа жизни и питания. Патология в хронической форме предполагает комплексный подход, без специальных препаратов не обойтись. От гипертонии таблетки бывают разных видов, что затрудняет правильный подбор антигипертензивной терапии.

Как выбрать таблетки при гипертонии

Артериальная гипертензия представляет собой системное заболевание, которое поражает сосуды, сердце, почки. При длительном течении вызывает неврологические и функциональные нарушения в организме, требующие комплексной медикаментозной терапии. Без специальных антигипертензивных препаратов возрастает риск развития инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.

Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным эффектом. Некоторые из них принимаются всю жизнь, не исключены побочные реакции. Поэтому самолечение гипертонии категорически запрещено.

Назначение делает лечащий врач на основании диагноза, учитывая:

  • возраст пациента;
  • стадию заболевания;
  • клинические проявления;
  • сопутствующие патологии.

При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» пациенту назначается медикаментозная терапия

Только после тщательного обследования подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать один медикамент или сразу несколько. При появлении проблем с давлением необходимо обращаться к доктору.

Основные виды препаратов

Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение болезненной симптоматики и минимизация риска осложнений.

В кардиологии применяется несколько групп антигипертензивных препаратов, отличающихся по механизму действия и эффективности:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – блокируют образование фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
  • альфа-адреноблокаторы – препятствуют действию адреналина на альфа-адренорецепторы, оказывают стойкий сосудорасширяющий эффект;
  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы, находящиеся в сердце, снижая частоту сокращений и интенсивность кровообращения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) – блокируют работу ангиотензиновых рецепторов, расширяя сосуды и снижая давление;
  • диуретики (мочегонные) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма, снимают отечность;

Правильно подобрать нужные препараты от гипертонии может только врач

  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – препятствуют поступлению ионов кальция в кровеносные сосуды, снимают вазоспазм, снижают нагрузку на сердце.

При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента.

Ингибиторы АПФ – список таблеток при гипертонии

Группа иАПФ самая большая и часто применяемая при гипертонической болезни. Кроме сосудорасширяющего действия, она защищает сердце и почки от негативного влияния высокого АД. Применяется преимущественно для быстрого и краткосрочного результата, в частности, для купирования гипертонического криза. Не рекомендуется в качестве длительной терапии.

Наиболее известные препараты экстренной помощи:

Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов

При рассасывании под языком гипотензивное действие начинается через 10 минут. Разовая доза составляет половину таблетки (12,5 мг), корректируется и повторяется на протяжении дня в зависимости от самочувствия.

Список препаратов для снижения давления нового поколения

Проблема повышенного артериального давления становится все более острой ввиду ежегодного увеличения пациентов с гипертонией. Поскольку в группу риска попадают чаще всего пожилые люди, перед фармакологами стоит задача разрабатывать не только эффективные препараты от давления, но также безопасные, без побочных эффектов.

Группы таблеток от повышенного давления

При систематическом повышении артериального давления до максимально допустимых отметок актуально принимать таблетки курсом.

Около 25% взрослого населения страдает гипертонией и по мере старения статистика ухудшается до 50-65%, возникает риск повышения внутриглазного давления и развития глаукомы.

Если лечение одним препаратом не приносит необходимого результата, используется комплекс лекарств из разных групп:

  1. Диуретики оказывают мочегонное действие и способствуют понижению АД за счет устранения лишней жидкости в организме.
  2. Бета-блокаторы понижают частоту сердцебиения.

Любой препарат, даже если он без побочных эффектов, может спровоцировать аллергию из-за индивидуальной непереносимости компонентов, поэтому перед началом курса лучше пройти обследование и комбинировать препараты под руководством врача, особенно беременным или при наличии сопутствующих патологий.

Существуют ли безопасные таблетки от давления?

Несмотря на то, что реклама того или иного лекарства убеждает нас в отсутствии побочных эффектов, они все же есть. Фармакологи пока не изобрели полностью безопасных таблеток, однако препараты, относящиеся к категории нового поколения имеют перед устаревшими аналогами существенные преимущества:

  1. Побочные эффекты минимальны. Несмотря на отсутствие универсального и безопасного лекарственного средства, современные таблетки для снижения давления разрабатываются с учетом максимальной минимизации рисков побочного действия.
  2. Лекарства нового поколения отличаются пролонгированным действием, соответственно, становится возможным снижение дозировки, а значит, и побочные эффекты снижаются.

Один и тот же препарат не подойдет всем пациентам. Рекомендуется подбирать курс лечения, учитывая наличие других патологий, например, повышенного внутричерепного давления, особенностей организма, показателей ЧСС и индивидуальной непереносимости компонентов.

Наиболее эффективные и безопасные препараты

Далее представлены лучшие таблетки от давления, при разработке которых применяются новейшие технологии, благодаря которым побочные действия минимизируются:

    Лизиноприл представлен в виде ингибитора АПФ 3 поколения с мочегонным действием. Благодаря новому составу средство назначается при сахарном диабете. Также лекарство безопасно для пациентов преклонного возраста.

Речь идет не о совершенно новых таблетках, это все те же диуретики, ингибиторы АПФ или антагонисты кальция. Разница лишь в меньшем количестве побочных действий и противопоказаний по сравнению с предыдущими поколениями.

Таблетки с быстрым эффектом

В определенных случаях нужны таблетки, способные оказать скорую помощь при повышенном давлении. Список антигипертензивных лекарств быстрого действия представлен далее:

Рассасывание целой таблетки Адельфана или Каптоприла под языком позволит уравновесить давление в среднем уже через 15 минут. Действуют рассмотренные лекарства непродолжительно, в этом и заключается их основной недостаток.

Таблетки пролонгированного действия

Чтобы стабилизировать сердечный ритм и давление в домашних условиях стоит пить таблетки длительного действия. Достаточно одной или двух таблеток в сутки следующих препаратов, и вы сможете добиться стойкой ремиссии:

  • Пропранолол;
  • Бисопролол;
  • Престариум;
  • Кордавлекс;

Терапевтическое действие продленное, их принято использовать при комбинированном лечении гипертонии. Гипертоникам до конца жизни показана поддерживающая терапия, поэтому однократный или двукратный прием таблеток в сутки очень удобен.

Эффект от приема лекарств с пролонгированным действием сохраняется на протяжении 24 часов максимум.

Для достижения стойкого результата и обеспечения накопительного эффекта продолжительность приема должна составлять 3 недели и более. При первом же снижении давления нельзя бросать курс.

Гипертензия у пожилых

Для лечения гипертензии у пожилых людей используется три группы лекарств:

    В первую группу входят диуретики – Индапамид или Гипотиазид, которые особо актуальны среди женщин в климактерический период или среди больных сахарным диабетом. При мягкой терапии допускается однокомпонентная терапия такими лекарствами.

Также возможен прием комбинированных препаратов: Тарка, в котором сочетаются Трандолаприл и Верапамил или Престанс, действие которого основано на таблетках Периндоприл и Амлодипин.

Комбинированная терапия

Если речь зашла о комбинированных препаратах, стоит также упомянуть и о эффективности комбинированной терапии. Имеется в виду прием разных групп препаратов одновременно. Среди возможных вариантов:

  1. В комбинации блокаторов кальциевых каналов с диуретиками наиболее популярны Атенолол и Хлорталидон.
  2. Сартаны с блокаторами кальциевых каналов могут быть представлены комбинациями Амлодипина с Лозартаном или Телмисартаном.

Лечение комбинированными лекарственными средствами рекомендуется пациентам с хронической почечной недостаточностью, протеинурией и сахарным диабетом.

Переходить на комбинированную терапию необходимо, если лечение одним препаратом не эффективно или при повышении артериального давления на 20/10 мм рт. ст. выше нормы.

Начинать необходимо с максимально низких доз лекарств и постепенно увеличивать дозировку для проверки индивидуальной переносимости компонентов и отслеживания изменения нижнего и верхнего давления (диастолического и систолического соответственно).

Лечение резистентной гипертензии

При резистентной артериальной гипертензии не только монопрепараты, но даже сочетание лекарств из двух групп не дает необходимого эффекта.

Стоит различать резистентную гипертензию и неконтролируемую, при которой вторичные АГ не диагностированы, лекарства принимаются в неоптимальных дозах или некорректное измерение АД.

Для нормализации давления необходимо пить лекарственные средства разных фармакологических групп согласно следующим схемам:

    Блокаторы Са-каналов с ингибиторами АПФ и диуретиками. Данное сочетание наиболее эффективно, как и комбинация тиазидных мочегонных средств со Спиронолактоном.

Самолечение в такой ситуации не просто не рекомендуется, а может привести к инфаркту или инсульту при подборе неправильного медикамента.

Купирование гипертонического криза

Сегодня гипертонический криз не купируется внутривенным введением лекарств или внутримышечными инъекциями магнезии.

Меры экстренной помощи предполагают прием следующих лекарств.

Лекарство Дозировка
Клонидин 0,075-0,15 мг
Физиотенз 0,4 мг
Капотен 25-50 мг
Нифедипин 5-10 мг

Капотен – лучшее средство для купирования симптомов криза. Клонидин допускается только при условии приема Клофелина на постоянной основе, а он уже исключен из стандартов лечения.

Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии (АГ), в т. ч. у пациентов с высокой коморбидностью (например, при сочетании АГ с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), сахарным диабетом (СД), нефропатией, гипертрофией миокарда левого желудочка сердца). Дана классификация АГ, описаны основные группы гипотензивных препаратов с характеристикой механизма их действия и возможных побочных эффектов. Также внимание уделено немедикаментозной терапии: психологической разгрузке, отказу от курения и ограничению потребления спиртных напитков, физической нагрузке и рациональному питанию. Авторы статьи подробно охарактеризовали гипотензивный препарат из группы блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II – кандесартан (Гипосарт, компания «Акрихин»). Представлены результаты многоцентровых рандомизированных исследований кандесартана у больных с АГ, нефропатией на фоне СД и сердечной недостаточностью.
Представленный алгоритм направлен на достижение протективного эффекта в отношении органов-мишеней. В статье приведена доказательная база эффективности и безопасности препарата кандесартан. Кандесартан обладает хорошим дозозависимым антигипертензивным эффектом у всех категорий больных АГ и может быть рекомендован для более широкого клинического использования.

Ключевые слова: блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II, кандесартан, Гипосарт, артериальная гипертония, нефропатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Для цитирования: Задионченко В.С., Щикота А.М., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Оганезова Л.Г., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г., Никишенков А.М. Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии // РМЖ. 2017. №4. С. 296-301

The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension
Zadionchenko V.S. 1, Schikota A.M. 1, Yalymov A.A. 1, Shehyan G.G. 1, Timofeeva N.Y. 1, Oganezova L.G. 2,3 Terpigorev S.A. 3, Kabanova T.G.3, Nikishenkov A.M. 3

1 Moscow State Medical Stomatological University named after A.I. Evdokimov
2 Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow
3 M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute

The article presents the algorithm of choosing the optimal antihypertensive drug for the treatment of hypertension in patients with high comorbidity (for example, in case of hypertension combination with chronic heart failure, diabetes, nephropathy, hypertrophy of the myocardium of the left ventricle of the heart). The article also gives a classification of arterial hypertension, describes the main groups of antihypertensive drugs with a description of their mechanism of action and possible side effects. Special attention is given to a non-pharmacological treatment: a psychological discharge, smoking cessation and limited alcohol consumption, physical activity and a balanced diet. The authors described in detail the hypotensive drug from the group of blockers of AT1-receptor of angiotensin II – candesartan (Giposart, Akrikhin company). The article presents the results of a multicenter randomized research of candesartan in patients with hypertension, nephropathy, with diabetes mellitus and heart failure.
The aim of using the algorithm is to achieve a protective effect in respect of targeted organs. The article provides the evidence base of efficiency and safety of candesartan. Candesartan has a good dose-dependent antihypertensive effect in all categories of patients with hypertension and can be recommended for a wider clinical use.

Key words: blocker AT1-receptor of angiotensin II, candesartan, Geocart, hypertension, nephropathy, heart failure, myocardial infarction
For citation: Zadionchenko V.S., Schikota A.M., Yalymov A.A. et al. The algorithm of selection of the drug for the treatment of hypertension // RMJ. 2017. № 4. P.296 –301.

В статье представлен алгоритм выбора оптимального гипотензивного лекарственного препарата для лечения артериальной гипертонии

Классификация уровня АД и определение артериальной гипертонии:

Принципы выбора медикаментозной терапии при АГ

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Лекарство от гипертонии. Современные препараты от гипертонии

Гипертонию считают молчаливым и коварным убийцей. К своей жертве она подкрадывается годами и поражает ее в самые важные органы – мозг, сердце, сосуды, почки. Основным методом лечения гипертонии является медикаментозная терапия. При этом победить «убийцу», грозящего инсультом, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, можно только комплексным подходом. И от того, насколько правильно будет подобрано лекарство от гипертонии, зависит результат этой борьбы.

Основные рекомендации

Прежде чем рассмотреть эффективные препараты от гипертонии, коснемся правил, соблюдение которых жизненно важно.

  1. Принимайте только те лекарства, которые назначил вам ваш лечащий врач. Самолечение при гипертонии нередко оборачивается инсультами или инфарктами.
  2. Прием лекарств должен производиться ежедневно, по тому расписанию, которое установил доктор. Даже при нормальных показателях давления следует соблюдать предписания врача.
  3. Не бывает «рабочего» давления. О таком понятии следует забыть. Нормальное давление исключительно 120/80. Все остальные показатели – это отклонение от нормы. Поэтому при лечении необходимо стремиться именно к таким цифрам. Запомните, что при «рабочем» давлении человек просто не испытывает сильного дискомфорта. Но осложнения, вызванные недугом, начинают развиваться в организме.
  4. Старайтесь больше двигаться. При этом чрезмерных нагрузок всячески избегайте. Откажитесь от курения. Не употребляйте алкоголь. Старательно избегайте стрессовых ситуаций. Рекомендуется свести к минимуму употребление поваренной соли.

Основные группы препаратов

Запомните, подобрать лучшее лекарство от гипертонии может исключительно врач. Он обладает не только профессиональными знаниями, но и хорошо осведомлен о вашем состоянии здоровья на основании результатов обследования.

Кроме того, все препараты от гипертонии различаются по механизму воздействия, противопоказаниям, эффективности, а также побочным действиям. Поэтому не занимайтесь самолечением. Лучше отправьтесь на прием к врачу.

Сегодня назначаются следующие группы препаратов от гипертонии:

  • диуретики;
  • бета – блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты ангиотензина 2;
  • альфа – блокаторы;
  • антагонисты кальция.

Группа диуретиков

Такие препараты называют мочегонными. Их прием способствует снижению давления путем выведения из организма лишней жидкости. Если пациент не страдает сахарным диабетом или подагрой, то лечение начинается именно с такого средства от гипертонии. Зачастую его сочетают с другими препаратами для снижения давления.

Врач может назначить одно из следующих лекарств:

«Фуросемид» («Фурон», «Лазикс»). Препарат отличается эффективным, но не очень длительным эффектом. Начинает воздействовать на организм спустя 15-20 минут. Мочегонный эффект длится до 6 часов. Противопоказан при инфаркте миокарда, гипотонии, системной красной волчанке, недугах печени, почек, сахарном диабете. Запрещен к употреблению при беременности.

«Гидрохлортиазид» («Гипотиазид®», «Гидрохлоротиазид»). Достаточно мягкий препарат со слабым мочегонным эффектом. Зачастую включается в комплексную медикаментозную терапию. На организм оказывает воздействие только через час. Однако мочегонный эффект длится около 12 часов. Противопоказано принимать данный препарат при индивидуальной непереносимости, сахарном диабете в тяжелой форме, подагре, болезни Аддисона.

«Индапамид» («Арифон», «Индап», «Равел»). Данное лекарство от гипертонии обладает длительным действием. Мочегонный эффект возникает через 6 часов. Однако его длительность составляет около суток. Не рекомендовано средство при чувствительности организма к индапамиду, тяжелых формах печеночной, почечной недостаточности, беременности, гиперпаратиреозе. Противопоказан особам до 18 лет.

Группе диуретиков свойственны побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • утрата калия;
  • сухость и чувство жажды;
  • перебои в функционировании сердца;
  • перепады настроения;
  • боли (судороги) в мышцах;
  • сыпь;
  • утомляемость, слабость.

Бета-адреноблокаторы (БАБ)

Назначают данные таблетки от гипертонии, чтобы снизить негативное воздействие на сердце избытка гормонов. В результате ритм главного органа значительно замедляется, что приводит к нормализации давления. Запрещено принимать данные препараты особам, у которых диагностируется бронхиальная астма, блокада проводящей системы, редкий пульс, гипотония. Противопоказаны беременным и кормящим грудью.

Как правило, назначают лекарства, входящие в данную группу, молодым людям. Срок приема варьируется от 2 недель до 4. А далее доктор подбирает комбинированную терапию.

Наиболее распространены следующие препараты:

«Целипролол». Ощутим эффект после 2-4 часов. Благодаря длительному воздействию (24 часа) лекарство назначается однократно в сутки.

«Бисопролол» («Арител®», «Биол®», «Бипрол» , «Бидоп®», «Бисогамма®» , «Бисомор», «Бисокард», «Корбис», «Конкор®», «Кординорм», «Нипертен», «Коронал», «Тирез»). Положительного эффекта можно ожидать через 3 часа. Воздействие на организм оказывает в течение суток. Препарат зарекомендовал себя как эффективное корректирующее лекарство от гипертонии.

Прием таких препаратов могут сопровождать побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • слабость;
  • замедление пульса;
  • сыпь;
  • нарушение пищеварения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Такие таблетки от гипертонии воздействуют на сосуды, расширяя их. Противопоказаны они беременным, детям. Не стоит применять их при нарушениях в работе почек.

Распространенными представителями данной группы являются:

«Эналаприл» («Берлиприл®», «Багоприл®», «Вазолаприл», «Корандил», «Рениприл®», «Миоприл», «Ренитек», «Эднит®», «Эналакор», «Эназил», «Энам®», «Энап®», «Энвиприл», «Энаренал®»). Такие препараты начинают принимать с минимальных доз, контролируя эффективность снижения давления. Положительный эффект наступает через 1 час, а длительность воздействия составляет около 6 часов.

«Периндоприл» («Арентопрес», «Парнавел», «Гиперник», «Перинева», «Перинпресс», «Стопресс», «Престариум®»). Давление снижается после 6 часов. Длительность воздействия -24 часа.

При выборе препарата следует учитывать, что вышеприведенные современные лекарства от гипертонии обладают следующим побочным действием:

  • сильное снижение давления;
  • аллергическая реакция – отек гортани, языка, лица, губ (в этом случае прием прекращается);
  • сухой кашель.

Антагонисты кальция

Действие препаратов направлено на расширение сосудов. Однако их механизм несколько отличается. Они блокируют поступление в сердце и сосуды ионов кальция. Противопоказаны при блокаде проводящей системы сердца, аритмии, редком пульсе и беременности такие лекарства от гипертонии.

«Верапамил» («Веракард», «Каверил», «Изоптин», «Лекоптин®», «Финоптин»). Через 1-2 часа давление начинает снижаться. Отличается длительностью действия, равной 24 часам.

«Амлодипин» («Акридипин®», «Аген», «Амловас®», «Амлодак», «Амлонг», «Амлотоп», «Кардилопин®», «Кармагип®», «Калчек®», «Корвадил®», «Нормодипин®», «Норваск®», «Омелар Кардио», «Тенокс®», «Стамло® М»). Особенно рекомендованы препараты данной группы при гипертонии, сочетаемой со стенокардией или нарушениями ритма сердца.

Если назначается данное лекарство от гипертонии, врач обязательно сообщит о возможных побочных эффектах:

Антагонисты ангиотензина 2

Это новейшие лекарства от гипертонии. Они «защищают» от воздействия ангиотензина 2 кровеносные сосуды. Тем самым снижают давление. Все препараты способны “работать” на протяжении суток.

В данную группу входят следующие лекарства:

Данные препараты могут вызывать неприятные побочные эффекты:

  • тошнота;
  • аллергическая реакция (отек горла, языка, лица);
  • головокружение.

Комплексная терапия

Выше приведено множество эффективных средств. Как не потеряться в таком разнообразии и подобрать действительно лучшее лекарство от гипертонии? Для борьбы с болезнью применяется комбинированная терапия. Все сочетания разнообразных препаратов строго обоснованы. Соблюдается четкий баланс дозирования.

Самыми рекомендуемыми комбинациями являются:

  • диуретик с БАБ;
  • БКК с БАБ;
  • диуретик с блокаторами рецепторов ангиотензина;
  • БКК с иАПФ;
  • диуретик с иАПФ.

Следует заметить, что такие комбинации позволяют достигнуть заметного результата. Практически 80% пациентов отмечают благоприятный эффект от приема вышеназванной терапии.

Первая помощь

Очень важно запомнить, какое лекарство от гипертонии следует принимать при резком подъеме давления до приезда бригады врачей «Скорой помощи». Ведь от возможного криза, к сожалению, не застрахован никто.

В данной ситуации способны помочь следующие таблетки:

Такие медикаменты всегда должны находить под рукой у пациента, страдающего гипертонией. Лекарства отличает быстрое действие. Чтобы еще сильнее ускорить благоприятный эффект, таблетку рекомендуется положить под язык.

Отличный результат обеспечит однократный прием препарата «Фуросемид». Допустимо выпить 1-2 таблетки.

Приняв рекомендованное средство, следует немедленно вызвать «Скорую помощь».

Заключение

Современная медицина содержит огромный арсенал препаратов для лечения гипертонии. Это позволяет даже при сочетании основного недуга с различными осложнениями подобрать эффективные средства. Кроме того, известен факт, что даже незначительное повышение давления способно привести к инсульту, инфаркту или другим, не менее опасным заболеваниям. Изменить ситуацию к лучшему способно медикаментозное лечение. Следуйте рекомендациям своего врача. И гипертония отступит.

Читать еще:  Гипертония лечение лекарства
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector