Какой пульс при тахикардии
Каким бывает сердцебиение при тахикардии: виды, особенности, норма, способы стабилизации
При приступе тахикардии пульс поднимается выше 100 ударов в минуту. Нарушение проявляется в нормальном состоянии при физических и эмоциональных нагрузках. Серьезные изменения ритма связаны с патологичными формами тахикардии и требуют лечения.
Особенности пульса при тахикардии
В спокойном состоянии пульс колеблется от 60 до 80 уд./мин. При тахикардии ЧСС повышается в несколько раз. Это связано с высокой активностью синусового узла, на который влияет симпатический нерв.
Пульс при тахикардии неровный. Создается ощущение тяжелого сердцебиения и пульсации сосудов на шее. Высокие показатели ЧСС характеризуются головокружением, иногда обмороками.
Какой бывает пульс при разных видах тахикардии?
У физиологической тахикардии пульс изменяется волнообразно и быстро восстанавливается. Частота сердечных сокращений повышается на 10 уд/мин во время физической нагрузки или эмоционального перенапряжения. Это происходит из-за выброса в кровь адреналина. Сердце словно отвечает на активность нервной системы. Также сердечный ритм незначительно ускоряется после приема пищи. Постепенно приходит в норму и не требует дополнительного вмешательства.
Патологические нарушения действуют на сердце по-другому:
- При синусовой тахикардии ритмичные сокращения ускоряются до 160 ударов в минуту. ЧСС нарастает постепенно и плавно входит в норму. При этом шейные вены западают. Нарушение идет из синусового узла, который контролирует работу сердца. Отсюда и название – синусовая тахикардия.
- При желудочковой тахикардии происходит непроизвольное асинхронное сжатие некоторых волокон желудочков. Нарушение возникает приступами, проходит внезапно. Всего за несколько секунд пульс ускоряется до 200 уд/мин. При этом за минуту наблюдается не меньше 3 аритмичных выпадов ЧСС.
- Пароксизмальная тахикардия проходит в виде коротких и длительных приступов. Сердцебиение резко учащается из-за импульсов гетеротопных центров. Короткие скачки ЧСС достигают 300 ударов в минуту и образуются 2-3 раза за 60 секунд.
Причины и признаки учащенного сердцебиения
Физиологическая тахикардия является естественным ответом сердечно-сосудистой системы на внешние факторы. Если человек оказывается в незнакомой среде, в кровь поступают гормоны. Из-за этого поднимается пульс. Существует также патологическая тахикардия, при которой высокий пульс вызван внутренним дисбалансом.
Физиологическая тахикардия
К признакам относится:
- внешнее воздействие;
- нормализация ритма через 5 минут;
- пульс не выше 180 ударов в минуту;
- отсутствие тяжести в сердце, нарушений зрения не наблюдается.
Причины, которые провоцируют физиологическое изменение пульса:
- Занятия спортом. При физкультуре, быстрой ходьбе и резкой смене положения тела ЧСС повышается у любого человека.
- Эмоциональные переживания. Ускорение пульса встречается при высокой умственной нагрузке, волнении, стрессе или положительных эмоциях.
- Смена климата. Изменение температуры воздуха, недостаток кислорода, а также низкое и высокое атмосферное давление вызывают сбои в работе сердца.
- Простуда. Сердце работает в ускоренном режиме, если температура выше 37 °C.
- Употребление веществ, влияющих на работу сердечной мышцы. К ним относятся лекарственные препараты, специи, алкоголь, наркотики.
Патологическая тахикардия
Изменение пульса в состоянии покоя не является нормой. Такая тахикардия бывает синусовой, желудочковой и пароксизмальной.
Признаки учащенного пульса при синусовой тахикардии проявляются слабо и выражаются:
- неприятным ощущением в области сердца;
- сильным сердцебиением.
При резком приступе возникает нехватка кислорода и полуобморочное состояние.
Синусовую тахикардию провоцирует:
- лихорадка;
- нарушение баланса вегетативной системы;
- употребление большого количества кофе или чая;
- анемия;
- дисбаланс функций щитовидной железы или надпочечников;
- патологии легких;
- пороки сердца, кардиомиопатия, сердечная недостаточность.
Учащенный пульс при желудочковой тахикардии выражается:
- интервальными проявлениями: каждый приступ через 15 секунд и больше;
- сильным головокружением;
- болями в груди;
- страхом;
- низким давлением;
- бледными покровами кожи;
- потливостью;
- вздутием вен на шее.
Причины, которые провоцируют желудочковую тахикардию:
Редко нарушение сердечного ритма вызывает одновременный прием кофеина и стимулирующих ЦНС лекарств. Главный симптом – слабость в мышцах.
Пульс при пароксизмальной тахикардии вытесняет нормальный синусовый ритм. Патология начинается резко и заканчивается внезапно. Вначале приступа происходит толчок в области сердца, который переходит в быстрый ритм. К основным признакам относится:
При долгом приступе учащенного пульса возникает резкое падение артериального давления, слабость во всем теле, а потом обморок.
Причины, по которым возникает пароксизмальная тахикардия:
- сильный стресс;
- дистрофия, воспаление сердечной мышцы;
- миокардит;
- ишемия.
Анатомические изменения в сердце не наблюдаются в половине случаев. Зато образуется новый центр передачи электрических импульсов (эктопический), который и блокирует нормальный пульс.
Желудочковая тахикардия без пульса
Нарушение образуется при частом (больше 300 ударов в минуту) сердцебиении. Аритмичная, неорганизованная электрическая возбудимость желудочков проявляется по причине огромного количества волновой активности во все стороны. Разряды тока натыкаются на области сердца, которые не имеют импульсного ответа. Из-за этого направление волн становится хаотичным. Желудочки при этом работают быстро и не успевают прокачать кровь. Пульс останавливается.
Иногда приступ происходит по причинам:
- гипокалиемии: провоцирует раздражение желудочков сердца;
- гипоксии: приводит к повреждению сердечных тканей.
Опасность высокого пульса
Изменение ритма по физиологическим причинам не представляет угрозы. Если высокий пульс появляется без причины, сердце изнашивается быстрее: желудочки не насыщаются кровью, и развивается сердечная недостаточность.
При пароксизмальной тахикардии сердечная мышца сжимается, но кровь не перекачивает. Возникает фибрилляция желудочков, при которой сердце дрожит. Если в течение 3-4 минут человеку не оказать помощь, наступает смерть.
Высокий пульс при тахикардии также провоцирует:
- слабость сердечной мышцы;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- отек легких.
Как нормализовать сердцебиение
Вводить сердечный ритм в норму можно несколькими способами: использовать лекарства, экстренную помощь или народные средства медицины. Воздействие оказывается в зависимости от вида сердечной дисфункции.
Высокий пульс является следствием патологии организма, например, анемии, гипотонии, ишемии. Если проблемы с кровообращением, врач назначает седативные препараты и физиопроцедуры. Иногда выписываются β-блокаторы – анаприлин, обзидан, индерал. Если выявлен миокардит, то необходим курс противовоспалительных лекарств и препаратов калия. При сердечной недостаточности кардиолог выписывает глюкозиды.
При синусовой тахикардии используется валидол, экстракт валерьянки, валокордин или пустырник. Средства не оказывают лечения, но способны убрать первичные симптомы и успокоить нервную систему. Действовать они начинают спустя 15-20 минут. Обладают накопительным эффектом, поэтому должны применяться регулярно.
Принцип купирования желудочковой тахикардии направлен на использовании лидокаина внутривенно. При низком давлении вводят прессорные амины – мезатон или норадреналин. Если медикаменты не помогли, проводят разряд дефибриллятора.
При пароксизмальной тахикардии требуется госпитализация. Если случился приступ учащенного пульса, до приезда врача проводятся неотложные процедуры:
- Воздействие на блуждающий нерв: попробовать резко выдохнуть при закрытых носовых пазухах и ротовой полости.
- Проба Ашнера: слегка надавить на внутренние уголки глазных яблок.
- Проба Чермака-Геринга: сдавить область сонной артерии.
Если это не помогает, вводится один из стабилизаторов ритма: новокаин, аймалин, хинидин, изоптин. Крайний метод воздействия – электроимпульсная терапия, которую проводят медики.
Для поддержания нормального пульса можно использовать натуральные компоненты – травы, ягоды, лечебные настои. Народные средства медицины рекомендуют:
- заменить сахар на мед;
- кушать черную смородину;
- пить настой из шиповника;
- использовать отвары из мяты, зверобоя или душицы перед едой;
- применять настойку боярышника.
С высоким пульсом при тахикардии поможет справиться общий подход к лечению: прием лекарств, использование средств народной медицины и лечебная диета. Под запретом все жирные мясные блюда, соленые продукты и вредные привычки. Рекомендуется больше уделять времени прогулкам на природе и не забывать регулярно выполнять лечебную физкультуру.
Пульс при тахикардии
Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Невозможно не заметить внезапно возникающие частые сердцебиения. Как минимум они приносят неприятные ощущения. И свидетельствуют о наличии тахикардии. Она возникает из-за нарушенной деятельности нервной системы (неврозы, психозы). Пульс при тахикардии может учащаться до сотни ударов в минуту и выше, когда нормой считается 60-80. Однако не всегда первопричиной возникновения тахикардии служат психогенные факторы. Такие заболевания как ревматизм, кардиосклероз, миокардит, а также беременность могут вызывать частые сердечные сокращения (ЧСС).
Если пульс учащается периодически, то это считается нормальной реакцией организма. Например, во время физических упражнений, возбуждении, болях, после употребления алкоголя, кофеина либо курения. Но бывают ситуации, когда ЧСС превышает норму длительное время, независимо от активности человека, тогда нужно незамедлительно записаться на прием к врачу и пройти диагностическое обследование.
Особенности пульса человека
Пульс — толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов, связанные с сердечным ритмом. По ЧСС возможно определить работу сердечно-сосудистой системы. Количество сердечных сокращений связаны с возрастом, полом, физической нагрузкой, температурой тела и психоэмоциональным состоянием. Время суток также влияет на скорость и частоту пульса. Когда человек спит, сердечный ритм немного замедляется, а в дневное время пульсация нарастает.
У здорового человека, находящегося в спокойной обстановке, сердечная мышца сокращается 60-80 раз в минуту. У детей норма значительно выше. Например, у новорожденных наблюдается 120-140 ударов. А к 6 годам пульс постепенно снижается и составляет в среднем 90-100 ударов/мин. У пожилых людей, учитывая их ослабленное здоровье, нормой считается 90-100 ударов/мин. У мужчин скорость пульсации ниже, чем у женщин.
Техника измерения пульса
Чтобы определить частоту сердечных сокращений, не требуются специальные приспособления либо медицинская помощь. Для этого необходимы часы с секундомером и пальцы. Нужно принять удобное положение и должна быть спокойная обстановка. Указательным и среднем пальцами легонько прижмите артерию на запястье одной руки. И в течение 30 секунд посчитайте количество ударов. Полученную цифру умножьте на два и вы определите количество сердечных сокращений за минуту.
Влияние физической нагрузки на пульс
При любых физических упражнениях ЧСС значительно повышается, что считается нормальной и обычной ответной реакцией организма на внешние факторы. Это физиологическая тахикардия и сколько ударов в минуту бывает у человека — все зависит от тяжести и вида нагрузки. Например, быстрая ходьба повышает пульс человека до 100 уд/мин, а бег — до 150. Когда напряжение уходит, пульс восстанавливается за 4-5 минут. Если учащенное сердцебиение остается, то стоит проконсультироваться с кардиологом. Поскольку патологически высокий пульс является признаком различных системных нарушений.
Физиологическая тахикардия
Считается нормальной физиологической реакцией организма на определенные факторы. Учащенное сокращение сердечной мышцы могут вызывать:
- эмоциональное состояние;
- физические нагрузки, упражнения;
- изменения в окружающей среде (температура воздуха);
- нахождение на высоте;
- давно не проветриваемое помещение;
- с повышением температуры тела даже на один градус сердцебиение учащается как минимум на 10 ударов.
К тахикардии могут приводить приливы в климактерическом периоде (менопауза), переедание и даже аллергия. Любители нерастворимого кофе, энергетиков, спиртных напитков, никотина также страдают тахикардией. При физиологической тахикардии отсутствуют боли в области сердца, головокружения, тошнота, одышка, что характерно для патологической. И пульс восстанавливается достаточно быстро — за 5 минут. Чтобы определить максимальную ЧСС у здорового человека, нужно от числа 220 вычесть возраст. К примеру, если вам 40 лет, значит пульс при разных физических нагрузках не должен превышать 180 ударов/мин.
Патологическая тахикардия
Резкое повышение ЧСС обычно является причиной заболеваний организма, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы:
- ревматизм;
- миокардит;
- кардиосклероз;
- опухоль;
- анемия;
- внутренние воспаления;
- гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
- патологические изменения сердечной мышцы;
- гипотония (пониженное давление);
- продолжительное кровотечение (сильная травма, вагинальное);
- превышение назначенной дозы лекарственных средств, использующихся для лечения сердечной недостаточности;
- вегетативная дисфункция (нарушение работы внутренних органов);
- невротические расстройства.
Опасность длительного учащенного сердцебиения
Если тахикардия не проходит длительное время, то в организме наблюдается нарушение движения крови по сосудам (гемодинамика) и во всех внутренних органах. Сердечной мышце из-за непрерывной перегрузки требуется больше кислорода, которого часто не хватает. В коронарных сосудах, которые доставляют к миокарду насыщенную кислородом кровь, появляется нехватка питательных веществ. Отсюда могут последовать различные нарушения работы сердца, в том числе фибрилляция желудочков сердца. При фибрилляции возникают аритмичные сокращения мышечных волокон желудочков сердца (более 300 сокращений в минуту), нарушается кровообращение всего организма. В такой ситуации требуются незамедлительные реанимационные меры, чтобы избежать летального исхода.
Проявление повышенного пульса возможно при любом артериальном давлении. При нормальном давлении наличие тахикардии сигнализирует о сердечных заболеваниях, малокровии, нарушениях в работе щитовидной железы, заболеваниях органов дыхания. Учащенная ЧСС при высоком давлении свидетельствует об обострении гипертонии. Низкое давление и тахикардия приводят к острым аллергическим реакциям у человека, кардиогенному шоку (левожелудочковая недостаточность).
Первая помощь при тахикардии
Если вы почувствовали частое сердцебиение, будто сердце выскакивает из груди, самое главное — это не впадать в панику. Вам следует выполнить следующие действия:
- расстегнуть воротник, плотную одежду, обеспечить поступление необходимого количества свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу);
- умыть лицо холодной водой;
- глубоко вдохнуть, задержать на 10 секунд дыхание и выдохнуть. Повторить такое упражнение несколько раз;
- попытаться сильно покашлять, что позволит восстановить сердечный ритм.
Когда тахикардия обусловлена стрессовыми ситуациями, то можно выпить несколько капель настойки валерианы. Или сделать полезное упражнение: закрыть веки и пальцами надавливать (легкими движениями) на глазные яблоки 10-30 секунд.
В дальнейшем поможет врач
Как вам поступить дальше, подскажет врач. Поэтому после первого приступа тахикардии следует обратиться к специалисту. Ведь он поможет определить причину тахикардии и порекомендует эффективное лечение. В этом нет ничего страшного и трагичного. Возможно, проведя диагностическое обследование, врач назначит сон, покой, рациональное питание и отдых. А может потребуется медикаментозное или оперативное лечение. Все зависит от причин заболевания и самочувствия человека. Практически при всех видах тахикардии в терапевтический комплекс всегда входит лечебная физкультура и полный отказ от кофеина, спиртного, никотина. Однако, не нужно заниматься самолечением, так как можете себе только навредить. Доверьтесь квалифицированному специалисту и его многолетнему опыту.
Учащенный пульс не является самостоятельным заболеванием, но довольно часто бывает признаком болезни. Если тахикардия возникает редко при физических нагрузках либо в нервных ситуациях и учащенный пульс в пределах нормы возраста и пола человека, то не стоит волноваться. Но если тахикардия — явление частое, причем, с явными симптомами: головокружение, тошнота, боли в грудной клетке, одышка, потемнение в глазах, то это сигнал и повод записаться на прием к врачу. Поскольку слишком высокий пульс ведет к нарушению циркуляции крови, а следовательно, к развитию патологий внутренних органов человека.
Пульс при учащенном сердцебиении
Превышение скорости сокращений сердца более 100 ударов за минуту свидетельствует о тахикардии, которая возникает в результате действия внешней среды (физиологический тип) или сигнализирует о болезнях сердца (патологический вид). Пациенты с тахикардией нуждаются в регулярном наблюдении врача. У взрослого человека нормальным показателем биения сердца является 60—90 ударов в минуту, у новорожденных пульс нормой служат показатели 130—140 ударов, у спортсменов — 40—50. При отклонении от этих норм следует обратиться за медицинской помощью, чтобы нормализовать пульс.
Нормы пульса
Показатели пульса — индикатор состояния сердечно-сосудистой системы. При оказании первой помощи человеку, первым делом прощупывают его сердцебиение. Отхождения от нормы свидетельствуют о возможных проблемах здоровья пациента. Для всех категорий людей и возрастов существуют нормальные значения частоты сокращений сердца.