Кардиография сердца

Кардиография

Понятие «кардиография» объединяет разные методы изучения сердечной деятельности. Большое распространение получила электрокардиография, с помощью которой записывают электрическую сердечную активность. Подобная кардиография сосудов, сердца дает возможность оценить кровоснабжение миокарда, проводимость и сердечный ритм, изменения размеров полостей сердца, утолщение сердечной мышцы, выявить нарушения электролитного баланса, давность перенесенного инфаркта, токсическое поражение миокарда.

Проводится запись деятельности сердца с поверхности тела больного (электроды прикрепляют к грудной клетке, ногам и рукам), Записываются результаты кардиографии сосудов и сердца на протяжении 5-10 минут. Результат такой диагностики – кардиограмма сердца, по которой лечащий врач – терапевт, кардиолог или другой специалист может проанализировать состояние пациента.

Когда назначают кардиографию сосудов и сердца

Показанием к проведению кардиографии являются боли, неприятные ощущения в области сердца, шеи, спины, живота, груди (так проявляется в некоторых случаях ишемия), одышка, частые обмороки, отечность ног, повышенное давление, шумы в сердце, ревматизм, диабет, инсульт.

Сделать кардиограмму назначают пациентам при подготовке к операции, во время профилактических ежегодных осмотров, беременности, при оформлении документации перед определением в оздоровительные учреждения и спортивные секции и т.д.

Кроме этого людям после 40 лет кардиограмму сердца рекомендуют делать ежегодно, несмотря на отсутствие жалоб. Только так можно вовремя обнаружить скрытые нарушения ритма сердца, ишемию, инфаркт.

Расшифровка кардиограммы

Сделать кардиограмму, расшифровать полученные данные и назначить при необходимости соответствующее лечение может только специалист. Но понять некоторые термины, важные для расшифровки кардиограммы могут и сами пациенты:

  • частота сердечных сокращений (ЧСС). Показатель отображает количество сокращения мышцы сердца в минуту. Если сокращений больше чем 91 в минуту – это тахикардия, если 59 ударов и меньше – это брадикардия. Норма ЧСС для взрослого – 60-90 ударов.
  • Электрическая ось сердца (ЭОС). Этот показатель, полученный с помощью кардиографии, помогает понять расположение сердца, определить функции разных его отделов. В кардиограмме сердца может быть указано нормальное, горизонтальное, вертикальное и отклоненное влево или вправо положение ЭОС.
  • Синусовый регулярный ритм. Так называют нормальный ритм сердца, который задает синусовый узел.
  • Несинусовый ритм. Такая формулировка в кардиограмме сердца указывает на то, что ритм сердца задается не синусовым узлом, а каким-то второстепенным источником электрических сердечных потенциалов, что в свою очередь свидетельствует о патологии сердца.
  • Синусовая аритмия (синусовый нерегулярный ритм). Этот термин означает, что на кардиографии зафиксирован неправильный синусовый ритм с постепенным уменьшением и увеличением частоты сокращений сердца. Подобная аритмия может быть недыхательной и дыхательной.
  • Мерцание предсердий или аритмия мерцательная. Подобное заключение кардиографии сосудов и сердца говорит о том, что есть некоторое нарушение ритма сердца, чаще всего встречающееся у пациентов после 60 лет, протекающеее без явных симптомов и часто провоцирующее сердечную недостаточность, инсульт мозга.
  • Пароксизм мерцательной аритмии. Так называют выявленный на кардиографии внезапный приступ мерцательной аритмии. Подобное состояние требует немедленного лечения и чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность восстановления нормального ритма сердца.
  • Трепетание предсердий. Разновидность аритмии, которая лечится тяжелее, чем классическая аритмия.
  • Экстрасистола или экстрасистолия. Так в кардиограмме сердца называется внеочередное сокращение мышцы сердца, вызывающее аномальный импульс. Экстрасистолия может быть желудочковой, атриовентрикуляной и предсердной – в зависимости от участка сердца, откуда происходит такой импульс.
  • Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта (WPW). Врожденная патология, которой характерны аномальные электрические импульсы и опасные приступы аритмии.
  • Синоатриальная блокада. Подобная формулировка в расшифровке кардиограммы указывает на нарушения проведения импульса к предсердному миокарду от синусового узла. Такая патология часто встречается при кардиосклерозе, кардиопатии, миокардите, инфаркте, передозировке препаратов калия, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, после проведения на сердце операции.
  • Атриовентикулярная блокада. Это обнаруженная на кардиографии патология прохождения импульса от предсердий к сердечным желудочкам. Провоцирует такое нарушение несинхронное сокращение желудочков и предсердий сердца.
  • Полная, неполная блокада ножек пучка Гиса. Нарушение проведения импульса в толще миокарда желудочков сердца. Такое отклонение проявляется при пороках сердца, кардиосклерозе, миокардите, инфаркте, гипертрофии миокарда, повышенном давлении.
  • Гипертрофия левого/правого желудочка. Так называют увеличение в размерах желудочка или утолщение его стенки.
  • Рубцы. Кардиография с таким заключением говорит о том, что в прошлом пациент перенес инфаркт. В этом случае назначают профилактическое лечение для предупреждения рецидива и устранения причины нарушения кровоснабжения.
  • Удлиненный интервал QT. В расшифровке кардиограммы так обозначается приобретенное или врожденное нарушение проводимости сердца, которое сопровождается обмороками, нарушениями ритма, остановкой сердца.

В процессе обследования сделать кардиограмму часто назначают и детям, только следует учесть, что показатели их кардиографии отличаются от показателей взрослых. Для детей до года типично колебание сокращений сердца в зависимости от их поведения. Средняя частота сокращений у них – 138 ударов, ЭОС – вертикальная. Кардиография детей 1-6 лет отображает вертикальное, нормальное и иногда горизонтальное расположение ЭОС, частоту сокращений – 128 ударов, часто обнаруживается синусовая дыхательная аритмия. Кардиограмма сердца детей 7-15 л указывает, на то, что нормальная ЧСС – 65-90 ударов, положение ЭОС – вертикальное или нормальное, характерна дыхательная аритмия.

Читать еще:  Нижнепредсердный ритм на экг

Кардиоскопия (кардиография) сердца

Кардиография – это специальная процедура, в ходе которой проводятся разнообразные методы исследования работы сердца.

Один из самых распространенных используемых методов – это электрокардиография, она позволяет зафиксировать электрическую сердечную активность.

Кардиография предоставляет возможность оценить кровоснабжение и проводимость миокарда, а также зафиксировать изменение размеров стенок и полостей камер сердца, наличие утолщений сердечной мышцы, определить сердечный ритм. Электрокардиография позволяет определить изменения баланса электролитов, а также поражение миокарда разнообразными токсинами и длительность перенесенного инфаркта.

В каких случаях нужно проходить кардиографию

Для выполнения кардиографии существует целый ряд показаний: неприятные и болевые ощущения в грудной клетке, в верхней части живота или спины, при повышенной отечности, ревматизме, диабете, повышенного АД, после перенесенного инсульта; в качестве ежегодного профилактического осмотра; при наличии у пациента шумов в сердце, визуализирующих при прослушивании, при частых обмороках и проявлении одышки; в период подготовки к хирургическим процедурам; в период прохождения медицинского осмотра для посещения оздоровительных учреждений и спортивных секций; при беременности.

Кроме всего вышеупомянутого, кардиографию рекомендуется проводить всем людям в возрасте 40+ как минимум раз в год вне зависимости от наличия либо отсутствия жалоб. Своевременная диагностика позволяет вовремя определить заболевание сердца и предотвратить серьезные осложнения.

Расшифровка электрокардиограммы

Данная процедура должна выполняться квалифицированным медицинским работником, который в дальнейшем и будет назначать эффективное лечение.

Некоторые термины, которые указываются в кардиограмме, пациенты также могут понять, среди них:

ЭОС – данный показатель помогает определить расположение сердечной мышцы и функциональность его отделов. В электрокардиограмме может быть указано горизонтальное либо вертикальное расположение со смещением вправо/влево.

ЧСС – является показателем количеств сердечных сокращений. Норма – от 60 до 90 ударов в минуту. Повышенной ЧСС считается, если она превышает показатели в 91 удар/минуту. При повышенной частоте может быть диагностирована тахикардия, а при пониженном (менее 59 ударов/минуту) – брадикардия.

Несинусовый ритм – показатель патологии сердца, иными словами, некоторые второстепенные электрические сигналы вырабатываются за пределами синусового узла.

Регулярный синусовый ритм – показатель нормального функционирования сердечной мышцы.

Трепетание предсердий – это одна из разновидностей аритмии и нуждается в срочном лечебном вмешательстве.

Гипертрофия желудочка – показывает утолщение/утончение стенок желудочков или изменение их форм.

Мерцательная аритмия – демонстрирует нарушение функциональности сердца, хотя заболевание проходит в большой степени бессимптомно. Такая патология чаще всего наблюдается у людей с возрастом 60+.

QT – показатель проводимости сердца, при визуализации нарушений могут наблюдаться частые обмороки и даже привести к летальному исходу.

Блокада синоатриальная – демонстрирует нарушения проведения импульсов от узла к предсердию, чаще всего это свидетельствует о развитии следующих заболеваний: кардиосклероз, кардиомиопатия, инфаркт, миокард.

Виды кардиографических исследований

Кроме электрокардиографии, кардиологи практикуют и иные разновидности кардиографических исследований, среди которых:

  • фонокардиография;
  • магнитокардиография;
  • коронарография.

Фонокардиография – это регистрация тонов и шумов сердца, которые визуализируются в период работы сердечной мышцы. Данный метод – это аналог всем известной процедуры осмотра кардиолога с фонендоскопом, но при этом она демонстрирует запись графического и звукового типа. Фонокардиография активно используется в кардиологии и терапии.

Магнитокардиография подразумевает бесконтактное исследование работы сердца за счет анализа магнитного поля, которое вырабатывает сердечная мышца в период работы. Методика определяет те же отклонения в здоровье, что и электрокардиография. Методика рекомендуется пациентам с непереносимостью либо запретом использования электродов, например: женщинам в период беременности, пациентам в гипсе.

Коронарография – это рентгеноконтрастная методика, которая подразумевает введение по венечным сердечным сосудам зонда с контрастным средством. После этого проводится ряд рентгеновских снимков. Как результат, на снимках визуализируется наличие либо отсутствие нарушений коронарного кровотока (показатель развития ИБС).

Сегодня многие мировые ученые и кардиологи находятся в поисках более быстрых, точных, простых и эффективных методик кардиоскопии. Данная проблема занимает первые места среди исследовательской деятельности, так как кардиологические патологии являются самой частой причиной летального исхода среди пациентов возрастной категории 40+.

Способ выполнения электрокардиографии

Для проведения процедуры пациента удобно размещают в горизонтальном положении на спине. В область грудной клетки, на ноги и на руки крепят специальные электроды. Запускается прибор и выполняется запись работы сердца. Длительность процедуры может варьироваться от 5 до 10 минут. Полученные результаты передаются кардиологу для расшифровки и установления диагноза.

Где можно пройти кардиоскопию

Лечащий врач-кардиолог должен официально оформить направление на проведение определенного метода исследования, которое можно пройти как в специализированном кардиологическом центре, так и в областной больнице или местной поликлинике. Все необходимое оборудование есть в многопрофильных и специализированных медицинских центрах.

Как подготовиться к кардиографии

Процедура не требует сложной и специфической подготовки, важно только перед проведением манипуляций не употреблять пищу как минимум 2 часа. Ребенку кардиографию рекомендуется проводить во время сна. Дополнительные исследования перед процедурой назначит доктор, отталкиваясь от индивидуальных физических показателей. Среди дополнительных исследований стоит выделить: эхокардиографию, ЭКГ, коагулограмму, биохимию крови, ОАМ, ОАК.

Читать еще:  Ишемия сердца симптомы

В любом случае консультация у доктора обязательна.

Что такое кардиография сердца: показания к исследованию, расшифровка

Кардиография сердца — безопасный и эффективный способ оценить состояние и проходимость сосудов сердца. Обследование практически не имеет противопоказаний и осложнений. Какие существуют показания к проведению процедуры, и что нужно сделать, чтобы подготовиться к ней.

Что такое кардиография сердца: показания

Эхокардиография — один из методов диагностики сердечных заболеваний. Заключается она в определении проходимости венечных артерий органа.

Особенность такого способа заключается в том, что он позволяет оценить состояние сосудов сердца изнутри.

Благодаря эхокардиоскопии можно:

  • сделать вывод о качестве коронарных сосудов;
  • определить локацию закупорки сосуда;
  • выявить очаг спазма;
  • своевременно диагностировать патологии сосудов;
  • определить состояние кровотока.

В основном, проведение процедуры необходимо при наличии тревожных симптомов, например, боли. Но также обследование требуется после лечения тяжелых заболеваний сердца или при наличии синдромов.

Итак, полный список показаний к проведению кардиографии выглядит следующим образом:

  1. Тупые боли в грудной клетке, которые сопровождаются затрудненным дыханием или одышкой.
  2. Отечность ног.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Ревматизм.
  5. Инсульт.
  6. Сахарный диабет.
  7. Частая потеря сознания.
  8. Шумы сердца.
  9. Неудовлетворительное состояние пациента во время терапии.
  10. В качестве подготовки к плановой операции по протезированию сердечного клапана.
  11. Для оценки эффективности шунтирования.
  12. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
  13. Приобретенные патологии сердечно-сосудистой системы.
  14. Неэффективное лечение ишемической болезни сердца.
  15. Развитие осложнений после инфаркта миокарда.
  16. Синдром Кавасаки — лихорадочное заболевание, которое приводит к поражению сосудов сердца.
  17. Механические травмы грудной клетки.

Помимо этого, эхокардиоскопия требуется в качестве профилактического обследования работников ответственных профессий. Например, летчиков, космонавтов или машинистов.

К тому же, процедуру планово проводят всем людям, которые достигли 40 лет. Независимо от того, есть у пациента жалобы или нет, обследование назначают ежегодно.

Способы проведения кардиографии сердца

Самыми распространенными способами проведения кардиографии являются электрокардиография, фонокардиография, коронарография и магнитокардиография. Каждый из методов отличается способом и сутью проведения. Наиболее распространена электрокардиография.

Электрокардиография

Этот метод основан на анализе электрических импульсов, которые образуются во время работы сердца. Такой способ позволяет оценить состояние кровотока и проходимость сосудов, сердечный ритм, а также определить изменение в размерах стенок сердечных камер и самого сердца.

Фонокардиография

Такой способ применяют для регистрации шумов в сердце и тонов при его работе. Фонокардиография как метод очень похожа на прослушку фонендоскопом. Но, в отличие от нее, позволяет отобразить звук в виде изображения, что более точно показывает все отклонения.

Коронарокардиография

Коронарография — это рентгеновский метод обследования. Его суть заключается во введении внутрь сосуда контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Такой способ очень хорош для оценки нарушений кровотока, которые характерны при ишемической болезни сердца.

Магнитокардиография

Магнитокардиография — это бесконтактный метод обследования. Основан он на изучении магнитного поля, которое образуется при работе сердечной мышцы. Магнитокардиография показывает ровно те же результаты, что и электрокардиограмма. Но, в отличие от последней, назначают ее тем людям, которым ввиду заболеваний противопоказан контакт с электродами.

Подготовка к процедуре

Поскольку кардиография — это серьезное обследование, оно требует тщательной подготовки. Перед плановым обследованием пациенту назначают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на определение группы и резус-фактора;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на исключение гепатита групп В и С и вирус иммунодефицита человека;
  • флюорографию;
  • электрокардиограмму;
  • ультразвуковое исследование сердечной мышцы;
  • велоэргометрию;
  • стресс-эхографию;
  • сцинтиграфию миокарда в состоянии покоя и при движении.

Помимо этого, обследуемому желательно пройти курс противовоспалительными препаратами, чтобы исключить воспалительные и вирусные болезни, которые могут исказить результаты процедуры.

За сутки до обследования пациенту нужно отказаться от пищи и освободить исследуемый участок от волосяного покрова.

Проведение кардиографии

Сами этапы проведения мероприятия будут зависеть от того, каким именно способом обследуют сосуды сердца.

Проведение коронарокардиография проходит следующим образом:

  1. Сначала обследуемый участок обезболивают. Для этих целей применяют Новокаин или Лидокаин.
  2. После этого проводят катетер к устью коронарных сосудов. Делают это через бедренную артерию.
  3. Затем вводят контрастное вещество.
  4. После всего перечисленного ангиографом проводят осмотр и фиксируют результаты исследования.

Для проведения электрокардиографии пациента раздевают до пояса и укладывают на кушетку. Затем на обследуемую область наносят электропроводящий гель и устанавливают электроды. Фонокардиографию проводят практически так же. Но вместо электродов используют пять специальных микрофонов.

Нормы результатов

По полученным результатам, а точнее их отклонениям от нормы можно судить о развитии того или иного заболевания. Ниже — таблица оптимальных значений показателей.

Масса левого желудочка сердца

У мужчин — 136-180 грамм

у женщин — 96-140 грамм

Конечный систолический размер левого желудочка

От 3 до 4 сантиметров

Конечный диастолический размер левого желудочка

От 4,5 до 5,6 сантиметров

Объем желудочка в состоянии покоя

У мужчин — 66-192 миллилитра,

у женщин — 60-135 миллилитров

Толщина стенки левого желудочка в расслабленном состоянии

Фракция выброса крови

От 61 до 101 миллилитров

Толщина стенки правого желудочка

Не более 5 миллиметров

Размер правого желудочка в состоянии покоя

От 0,76 до 1,24 сантиметров

Толщина межжелудочковой перегородки в состоянии покоя

От 0,76 до 1 сантиметра

Экскурсия межжелудочковой перегородки

От 0,6 до 0,9 миллиметров

Толщина левого предсердия

От 1,85 до 3,32 сантиметров

Конечный диастолический объем правого предсердия

От 20 до 90 миллилитров

Противопоказания к проведению процедуры

Абсолютных противопоказаний к проведению кардиографии сердца не существует. Однако для медицинского отвода достаточно и небольших ограничений. Итак, в их список входят:

  • индивидуальная непереносимость препарата, который вводят внутрь вен;
  • почечная и сердечная недостаточность, но после стабилизирования состояния больного обследование становится доступно;
  • анемия — в этом случае обследование также разрешено после тщательного осмотра пациента;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление оболочки сердца;
  • обострение язвенной болезни;
  • повышенное артериальное давление.

После проведения процедуры возможно появление осложнений. Таких как аллергическая реакция, аритмия, гематомы или кровотечение в месте введения катетера.

Кардиоскопия — практически безопасная для пациента процедура, которая позволяет отследить развитие болезни сосудов еще на начальных стадиях. Стоимость обследования зависит от того, в каком регионе предоставляют услугу, от самих условий частной клиники и от квалификации врача. В среднем, цена на кардиографию начинается с 2 тысяч рублей.

Кардиография

Кардиография – обобщенный термин, которым обозначают несколько методик исследования сердечно-сосудистой системы.

Особенности процедуры

Термин «кардиография» объединяет различные методы исследования сердечной деятельности. В настоящее время самыми распространенными видами кардиографии являются:

  • электрокардиография;
  • фонокардиография;
  • коронарография;
  • магнитокардиография.

Электрокардиография – это метод электрофизиологического исследования работы сердца, основанный на регистрации и анализе электрических полей, образующихся во время функционирования сердечной мышцы. Данная процедура дает возможность выполнить оценку кровоснабжения и проводимости миокарда. Этот метод кардиографии позволяет определить изменения размеров стенок и полостей сердечных камер, утолщение сердечной мышцы, сердечный ритм и изменения электролитного баланса. Кроме того, электрокардиография способна установить длительность перенесенного инфаркта и поражение миокарда токсическими веществами.

Фонокардиография. При помощи фонокардиографии регистрируют тоны и шумы в сердце, возникающие во время его работы. Данное исследование представляет собой аналог осмотра, который кардиолог выполняет с помощью фонендоскопа, однако вышеуказанная процедура позволяет получить графическое изображение звука, точно показывающее все нарушения. Фонокардиография широко используется и в кардиологии, и в терапии.

Коронарография является рентгеноконтрастной методикой исследования, во время проведения которой при помощи зонда в венечные сердечные сосуды вводится контрастное вещество. После этой манипуляции делаются рентгенологические снимки. Данный метод кардиографии позволяет выявить все нарушения коронарного кровотока, появляющиеся при развитии ишемической болезни сердца.

Магнитокардиография представляет собой кардиологический метод диагностики, не требующий контакта. Эта процедура предназначена для изучения магнитного поля, возникающего во время работы сердца. Она способна выявить те же изменения, что и электрокардиограмма. Магнитокардиографию, как правило, назначают пациентам, которым запрещено использовать электроды. Помимо этого, большому количеству людей данную процедуру назначают в качестве скринингового исследования.

Кардиография проводится, как правило, в поликлинике или стационаре. Что касается электрокардиографии, то ее можно выполнить и в медицинском учреждении, и в машине скорой помощи, и даже на дому.

Когда назначается

Основными показаниями к выполнению кардиографии являются:

  • Неприятные или болевые ощущения в области сердца, груди, живота и верхней части спины.
  • Отечность ног, ревматизм, инсульт, сахарный диабет, гипертония (повышение артериального давления).
  • Частые обмороки, одышка, шумы в сердце.
  • Диагностика заболеваний (хроническая сердечная недостаточность, ИБС, артериальная гипертензия, пороки сердца, перикардиты, кардиомиопатии).
  • Контроль после кардиохирургического или медикаментозного лечения вышеперечисленных заболеваний.

Кроме этого, сделать кардиографию обязаны пациенты, готовящиеся к операции, беременные женщины и люди, которые проходят профилактические ежегодные осмотры. Обследование также назначают лицам, оформляющим документы в спортивные и оздоровительные учреждения.

Что касается пожилых людей, то врачи рекомендуют им делать кардиографию каждый год (даже, если жалобы отсутствуют). Только так кардиолог сможет вовремя обнаружить инфаркт, ишемию и скрытые нарушения сердечного ритма.

Как подготовиться

Специальной подготовки кардиография не требует. За несколько часов до исследования желательно отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе и курения, так как это может негативно отразиться на функционировании сердца во время обследования. Что касается обычной бытовой активности, употребления пищи и воды, то в этих вопросах ограничений нет.

Делать кардиографию может, как врач, так и медсестра. Если говорить о коронарографии, то ее имеет право проводить только опытный кардиолог.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Показатель Нормальное значение