Эхо сердца как делают

Что такое Эхо КГ сердца и как его проводят?

О сердечной мышце и ее грамотном функционировании нужно заботиться постоянно. Особенно важно вовремя отслеживать ее состояние. Эхо КГ: что это такое? Это анализ, который расшифровывается как эхокардиография, призванный помочь в выявлении патологий в функционировании органа. Действие эхокардиографии основано на ультразвуковых волнах и их способности проникать внутрь человеческого тела.

Эхокардиография – это важное исследование, позволяющее не только оценить состояние сердца и сосудов, но и скорость кровотока.

Зачем и почему делают Эхо КГ сердца

У процедуры есть множество преимуществ, которые позволяют назвать ее главным методом выявления состояния сердца и его заболеваний. Это безболезненный и крайне информативный метод диагностики, который также отличается оперативностью и безопасностью.

В процессе проведения Эхо КГ кардиологи анализируют показатели сокращения мышцы, а затем делают своевременное заключение. Плюс метода состоит в том, что во время диагностики все показатели выводятся УЗ-прибором настолько точно, что опытный кардиолог может заподозрить развитие болезни сердца и сосудов еще на ранней стадии.

Кому следует проверить сердце с помощью эхокардиографии

Конечно, некоторые люди Эхо КГ делают и для профилактики болезней сердца, что правильно и необходимо, но существуют симптомы, которые являются показаниями для обязательного проведения диагностики органа.

Если кардиолог при прослушивании стука сердца обнаруживает шумы или нарушения ритма, то он направляет пациента на эхокардиографию.

При болях в районе грудной клетки, частой отдышке, синюшности кожи лица и конечностей, первых признаках сердечной недостаточности пациента также направляют на исследование Эхо КГ, чтобы проверить работу сердца. Обязательно делают процедуру при ишемии, как острой, так и хронической.

Если у пациента уже была сделана операция на сердце или имелись травмы органов грудной клетки, им также требуется проверить состояние сердца.

Люди, которые приходят к терапевту по причине частых головных болей, направляются к кардиологу, который впоследствии настоит на проведении процедуры эхокардиографии для дальнейшей диагностики. Ведь причиной такого состояния нередко становятся небольшие кусочки тромбов, которые мигрируют из одного отдела сердца в другой. Это называется дефектом перегородки.

Эхо КГ – это исследование, которое делают не только пациентам с подозрениями на болезни сердца, но и всем, у кого состояние органа может резко измениться в связи с предстоящим лечением. К ним относятся, например, онкобольные, проходящие курс антибиотиков.

Также эхокардиографию следует проводить людям с повышенной физической нагрузкой.

Не секрет, что среди профессиональных спортсменов довольно много тех, у кого имеются серьезные болезни сердца.

Как проводится эхокардиография

Обычно исследование не доставляет дискомфорта пациенту и длится от нескольких минут до получаса. Человек размещается на кушетке на левом боку, чтобы на мониторе кардиолог мог увидеть четкую картинку всех камер сердца. Затем врач обрабатывает грудную клетку гелем и устанавливает датчики эхокардиографа. Отличие Эхо КГ и ЭКГ состоит в том, что в первом случае волны изменяются вместе с состоянием органов грудной клетки. Поэтому эхокардиография позволяет проверить сердце в динамике. Такая Эхо КГ называется трансторакальной и применяется чаще всего. Но существует и другая ее разновидность, называемая чреспищеводной.

Необходимость проведения такой процедуры связана с тем, что в некоторых случаях проведению трантрокального исследования мешает большое количество жировой ткани или наличие протезированных сердечных клапанов, а также прочие преград.

В этом случае пациенту все же придется столкнуться с некоторым дискомфортом, так как кардиолог введет датчик через пищевод. Он находится рядом с левым предсердием, что позволяет врачу увидеть все структуры органа. Однако если у пациента имеются заболевания пищевода, то от проведения процедуры придется отказаться.

Если трансторокальное исследование не требует предварительной подготовки, то трансэзофагеальное потребует от пациента голодать около четырех часов перед непосредственным проведением процедуры.

Специальный датчик от эхокардиографа находится внутри пищевода около 12 минут.

Кроме того, для выявления показателей работы сердца во время физической нагрузки, проводится стресс-Эхо КГ.

При анализе показателей врач смотрит на результаты работы сердца в спокойном состоянии и в состоянии при физической нагрузке. Таким образом, кардиолог может выявить патологии сердечной мышцы, если они не проявляются при покое. Стресс-Эхо КГ также требует предварительной подготовки. За три часа до процедуры необходимо воздержаться от любых физических нагрузок. Принимать пищу и пить разрешается за два часа до исследования.

Типы Эхо КГ

Когда вы выяснили эхокардиография сердца: что это такое, остается разобраться в типах исследования.

Первый представляет собой одномерную эхокардиографию в М-режиме.

Второй тип относится к двухмерной процедуре. Также существует допплеровский метод Эхо КГ.

Как ведут себя ультразвуковые волны при М-режиме? Датчик подает их только вдоль одной оси, что позволяет проверить врачу сердце, благодаря изображению «вид сверху». Помимо этого эхокардиография в М-режиме выявляет состояние левого желудочка и аорту, которая из него выходит и снабжает все органы кровью с кислородом.

Двухмерный метод позволяет проверить состояние сердца в двух плоскостях. Такой тип Эхо КГ необходим для анализа движения составляющих органа.

Скорость кровотока определяется при помощи допплеровского исследования. В результате данной диагностики можно проверить наполняемость левого желудочка.

Когда Эхо КГ сделана, кардиологу остается лишь описать полученный результат в протоколе. Иными словами, требуется расшифровка процедуры. Самостоятельно разобраться в показателях и определить, все ли в норме, пациенту сложно, но иметь общее представление необходимо. Врачебная расшифровка предполагает внесение в протокол обязательных показателей, отображающих параметры правого и левого желудочка, перегородки между ними, состояние перикарда, а также клапанов органа.

Показатели, определяющие функционирование желудочков, являются главными. Состояние левого определяется такими параметрами, как масса миокарда, индекс массы миокарда, объем и размер желудочка, когда он находится в состоянии покоя, а также его размер во время сокращений. Также показателями является толщина стенки органа при его работе, но не в момент сокращения. Состояние желудочка левого определяется и фракцией выброса, то есть объем крови, который сердце выбрасывает при каждом сокращении. Он должен быть не менее 55%. Если показатель меньше нормы, кардиолог может диагностировать сердечную недостаточность.

Во время проведения эхокардиографии проводится исследование и правого желудочка. Врач смотрит на толщину его стенки, индекс размера и размер в состоянии покоя.

После Эхо КГ кардиолог должен произвести и расшифровку результата норм сердечных клапанов и перикарда. Если показатели отклонятся от нормы, это говорит о сердечной недостаточности или стенозе.

Во время процедуры врач может обнаружить, что у клапана уменьшился диаметр. Это делает процесс прокачки крови для всего организма более трудоемким. При недостаточности отверстия клапан не справляется со своей функцией, поэтому поток крови движется с возвратом.

Во время проведения эхокардиографии кардиолог может проверить, нет ли у пациента перикардита. В данном случае на сердце образуются спайки в месте соединения органа с околосердечной сумкой. Также в сердце может скапливаться большое количество жидкости, что будет затруднять его работу.

Эхо КГ плода

Эхокардиографию делают не только детям и взрослым людям, но и беременным женщинам с целью выяснить, как работает сердце ребенка. Проведение данной процедуры назначается только по особым показаниям, например, если врач заподозрил развитие врожденного порока сердца. Благодаря методу исследования, можно проверить наличие хромосомных патологий. При обнаружении у плода проблем с сердцем будущей маме придется проходить данную процедуру раз в две недели, чтобы полностью исключить врачебную ошибку и посмотреть, как патология развивается в динамике. Также эхокардиографию могут назначить и новорожденному ребенку.

Читать еще:  Рэг что это за обследование

Эхо сердца как делают

В различных случаях для прохождения медицинской комиссии, для диагностики тех или иных заболеваний пациента направляют на целый комплекс обследований. Люди, впервые столкнувшиеся с такой задачей, могут не знать, что такое ЭхоКГ сердца, какие особенности процедуры, существует ли специальная подготовка к УЗИ сердца, как часто ее нужно проходить, и многие другие аспекты исследования.

Для того, чтобы расставить все точки над «и», узнать, что такое эхокардиография, как делают ЭхоКГ, необходимо ли предварительно готовиться к обследованию, что можно или нельзя кушать перед процедурой, и о чем вам скажет результат — давайте разбираться вместе.

Когда нужно делать эхокардиографию

Вас направляют на ЭхоКГ: как делают подобную процедуру, что вообще значит этот странный набор букв, и многие другие вопросы начинают одолевать человека. Появляется легкая паника и заведомо зарождается небольшой страх. На самом деле под длинным и страшным словом «эхокардиография» кроется абсолютно простое и безболезненное для пациента обследование.

ЭхоКГ — это метод неинвазивного исследования состояния и работы сердечной мышцы. Оно производится с помощью ультразвука и помогает получить более полную информацию о функционировании органа.

Если разбираться, когда необходима ЭхоКГ сердца, то зачастую данную процедуру назначает врач после осмотра при подозрении наличия разного рода нарушений, для подтверждения или опровержения своих предположений.

ЭхоКГ назначают:

  • Когда подтверждение наличия заболевания можно получить только с учетом результатов ультразвукового исследования.
  • Когда невозможно определить реальную причину появления тех или иных симптомов.
  • Когда несколько заболеваний имеют смежные симптомы и необходимо точно определить проблему и поставить правильный диагноз.

Какие виды эхокардиографии сердца существуют

В зависимости от способа проведение существует несколько видов ЭхоКГ сердца. Каждый из них используется в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента и тех данных, которые необходимо получить.

Эхокардиография сердца:

  • Стресс-ЭхоКГ.
  • Исследование с помощью аппарата Допплера.
  • Одномерная процедура исследования.
  • Эхокардиография двухмерного типа.
  • ЭхоКГ чреспищеводным способом.
  • Контрастная процедура исследования.

Как подготовиться к УЗИ сердца

В большинстве своем различные медицинские процедуры требуют предварительной подготовки. Поэтому если вы впервые отправляетесь на эхокардиографию, может возникнуть много разных вопросов о том, как подготовиться к УЗИ сердца, запрещается ли курить и можно ли есть перед УЗИ сердца.

На самом деле каких-либо предварительных подготовительных действий процедура не требует.

Однако, есть некоторые рекомендации, выполнение которых даст возможность получить более точные результаты.

Подготовка к УЗИ сердца:

  • Следует успокоиться, избегать стрессовых потрясений и не нервничать.
  • Не пить кофе, чай и другие напитки, в составе которых есть кофеин.
  • В качестве подготовки к процедуре не заниматься каким-либо видом спорта и просто не оказывать повышенной физической нагрузки непосредственно перед исследованием.
  • Не принимать медикаменты, оказывающие стимулирующее влияние, и наоборот, успокоительного воздействия препараты.

Что касается вопроса, можно ли кушать перед УЗИ сердца, то ограничения в приеме пищи в качестве подготовки нет. Конечно же, лучше не переедать перед самой процедурой, чтоб не оказывать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Как делают УЗИ сердца

Когда вы прошли все предварительные этапы, выдержали необходимые подготовительные мероприятия, вы наконец на пороге непосредственно проведения обследования. И мы подошли к самому интересному вопросу — как делается УЗИ сердца?

Сама процедура отличается простотой, быстротой и безболезненностью для пациента. Чаще всего проводится именно трансторакальная эхокардиография сердца. Это самый простой и наиболее распространенный способ исследования.

Его суть заключается в том:

  • Что пациент оголяет верхнюю часть корпуса, ложится на кушетку, на левую сторону.
  • Далее в области грудной клетки ему наносится гель.
  • После чего с помощью специального датчика, которым водят по поверхности кожи, и происходит получение информации, которая проецируется на экран, где можно в деталях оценить состояние сердечной мышцы.

Есть также еще один метод исследования — стресс-эхокардиография. Есть несколько отличий в том, как проходит УЗИ сердца таким способом, в сравнении с предыдущим.

Этапы проведения УЗИ сердца, как делают стресс-эхокардиографию?

  • Все начинается с трансторакального УЗИ.
  • Далее пациенту надевают датчики, способные фиксировать и передавать информацию беспрерывно. С их помощью на мониторе отображаются изменения, которые происходят с сердечной мышцей при физических нагрузках.
  • После того, как все части аппарата закреплены, пациенту необходимо либо покрутить педали на велотренажере, либо пробежаться. В процессе выполнения упражнений нагрузка немного увеличивается. Таким образом, отслеживают изменения давления в артериях и частотность сокращений сердечной мышцы.

Как часто можно делать УЗИ сердца

Первым делом следует заметить, что для каждого человека то, как часто можно делать УЗИ сердца, это индивидуальный показатель. Отвечать на этот вопрос может только врач, который имеет полную картину состояния вашего здоровья, и может оценить необходимость и частоту проведения исследования.

Тем не менее, если брать человека, у которого не обнаружено отклонений и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, то в целях профилактики, делать эхокардиографию достаточно раз в год.

У людей, которые обладают различными сердечными заболеваниями, то, как часто можно делать УЗИ сердца, зависит от характера и формы заболевания, возможности развития проблемы или изменений другого рода.

Какие результаты может показать ЭхоКГ

Итак, вы прошли все этапы исследование, все предварительные процедуры и с нетерпением хотите увидеть результаты УЗИ сердца. И в этом моменте у многих пациентов появляется ошибочное мнение о том, что полученный от узиста анализ и расшифровка — это уже готовый результат с диагнозом и установленной проблемой (или ее отсутствием) касательно функционирования вашего сердца. Однако это не так.

Результаты эхокардиографии — это описание того, что показало исследования. Безусловно, в результатах будет указано наличие или отсутствие отклонений, патологий и нарушений в функционировании сердечно-сосудистой системы. И в случае, если работа вашего сердца в пределах нормы, а каких-либо проблем не обнаружено, этого может быть достаточно. Но при наличии каких-то изменений, даже незначительных, вы обязательно должны обратиться за консультацией к врачу-кардиологу.

Взглянув на результаты ЭхоКГ, выслушав ваши жалобы, оценив предшествующие факторы, болезни и возможные причины, специалист сможет поставить вам точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение, которое поможет нормализовать состояние, частично или полностью избавится от проблемы и вернет вас к привычному ритму жизни.

Эхокардиография сердца

Для оценивания основных характеристик деятельности сердца в медицинской практике используют такой метод, как эхокардиография (ЭхоКГ). УЗИ сердца, а именно так по-другому называют рассматриваемую диагностическую технику, основывается на сканировании области грудной клетки с помощью специальных высокочастотных ультразвуковых волн. Это помогает оценить состояние органа, выявить отклонения в его работе, подобрать необходимое лечение.

Описание метода

Многие пациенты, получившие направление на проведение электрокардиографии, интересуются тем, что это такое и в чем суть метода. Эхо КГ проводится в условиях стационара или на дому с помощью специального оборудования. Для этого используется аппарат, излучающий ультразвук, специальный датчик и преобразователь, передающий изображение исследуемого участка на экран.

Проходя через сердце, ультразвуковые волны поглощаются и отражаются его тканями. Благодаря этому, прибор выводит изображение на экран, по которому специалист может сделать заключение об основных параметрах работы органа.

Читать еще:  Нарушение реполяризации

Показания к использованию

Эхокардиография (УЗИ сердца) используется для диагностики различных состояний у пациента. Поводом для проведения процедуры могут послужить следующие симптомы у человека:

  • шумы сердца, нарушение ритма;
  • признаки, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, например, отеки конечностей, боли в печени;
  • острое или хроническое течение инфаркта миокарда;
  • хроническая усталость, отдышка, синюшность кожных покровов;
  • частые простудные заболевания или повышение температуры без признаков ОРВИ;
  • предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
  • обмороки, приступы стенокардии.

Кроме этого, к показаниям относят перенесенный ревматизм, частые скачки артериального давления, состояния, сопровождающиеся болью и онемением в области левой руки, лопатки, предплечья. Метод применяется для выполнения контроля эффективности лечения при различных патологиях сердца, перед предстоящим оперативным вмешательством. С целью профилактики рекомендуется сделать УЗИ лицам, чья трудовая деятельность связана с частыми эмоциональными или физическими нагрузками.

Применение среди беременных

Во время беременности женщины подвержены многим заболеваниям. В связи с происходящими в организме изменениями увеличивается нагрузка и на сердце.

Показания к проведению эхокардиографии:

  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
  • если пациентка во время вынашивания малыша заболела краснухой, или в плазме обнаружена высокая концентрация тел к этой болезни;
  • если в первом триместре женщина принимала какие-либо сильнодействующие лекарства;
  • при наличии выкидышей в истории болезни.

УЗИ часто проводят нерожденному ребенку в утробе матери. Процедура выполняется для выявления сердечных пороков у плода на раннем периоде, проводится на 18–22 неделе.

Существуют ли противопоказания

ЭхоКГ сердца не имеет абсолютных запретов, но существуют некоторые рекомендации, которые следует обязательно выполнять при проведении диагностики.

  • эхокардиограмму следует проводить через 2-3 часа после приема пищи. При наполненном желудке диафрагма может оказывать давление на сердце, что повлияет на точность полученных данных;
  • перенести процедуру рекомендуется тем пациентам, у которых в области груди имеются открытые раны или серьезные кожные заболевания;
  • при деформации грудой клетки результаты диагностики могут быть неточными.

Если проводится чреспищеводная (ЧП) эхокардиография, нельзя использовать ее среди больных с повышенным рвотным рефлексом, нарушениями психики, патологиями пищевода.

Эхокардиографическое исследование имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои показания и преимущества. Рассмотрим самые популярные из них.

Допплерэхокардиография

Этот вид диагностики делается для выполнения наблюдения за движением крови в желудочках, предсердиях и основных крупных сосудах, часто совмещается с другими видами обследования. При отсутствии патологий у пациента ток крови всегда имеет однонаправленный характер. Различные патологические состояния сопровождаются нарушением этого показателя. На мониторе во время сеанса специалист может оценить такие показатели, как выраженность обратного кровотока, его скорость, размер отверстия, через которое проходит кровь.

М-эхокардиография

Что показывает одномерная ЭхоКГ? С помощью этого метода врач оценивает размер и состояние желудочков и предсердий, а также может получить данные об их функционировании. При этом изображение сердца на мониторе не показывается, информация генерируется в виде графика. Такой метод используют в сочетании с другими видами диагностики, реже самостоятельно.

В-эхокардиография

Двухмерная или В-эхокардиография в отличие от предыдущего варианта позволяет получить динамическую черно-белую картинку, которая движется согласно сокращениям органа. Во время сеанса врач фиксирует данные о размерах желудочков, предсердий, толщине миокарда, работе клапанов и прочие характеристики.

Контрастная ЭхоКГ

Контрастная эхокардиография выполняется с использованием специального вещества, которое вводят в кровь пациента. Во время проведения УЗИ это помогает лучше рассмотреть, как кровь передвигается по сердцу и сосудам.

Стресс-ЭхоКГ

Эхо КГ сердца во время снятия УЗИ с нагрузками позволяет выявить патологии, которые в состоянии покоя органа никак не проявляют себя, но при физических нагрузках могут быть определены на ранних стадиях. Показания к применению этой методики следующие:

  • выявление ишемической болезни;
  • контроль эффективности назначенного лечения болезней сердца и сосудов;
  • оценивание проходимости артерий и капилляров;
  • определение рисков перед предстоящим оперативным вмешательством.

Чреспищеводная

Иногда при ультразвуковом обследовании сердца датчик прибора прикладывается не к поверхности грудной клетки, а опускается в пищевод через ротовую полость. Это не доставляет человеку боли и дискомфорта, так как трубка имеет небольшой диаметр.

Процедура показана не всем пациентам, поводом к ее использованию могут послужить такие состояния:

  • оценка состояния митрального клапана перед предстоящей операцией;
  • диагностика наличия тромбов;
  • выявление аневризмы аорты и изменения структуры и размера межпредсердной перегородки.

Не используется этот вид процедуры при заболеваниях пищевода, желудочно-кишечных кровотечениях, крупных грыжах диафрагмы, сильном рвотном рефлексе.

Подготовка

Разобравшись, как делают ЭхоКГ, выясним, нужна ли подготовка к эхокардиографии. Процедура выполняется в основном амбулаторно и требует соблюдения некоторых правил. Если делают Эхо КГ через пищевод, больной должен отказаться от приема пищи за несколько часов до проведения обследования. Не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, алкоголь и другие напитки, возбуждающие нервную систему. Это поможет предотвратить получение неточных результатов.

Непосредственно перед процедурой нужно снять украшения, если есть, вставную челюсть.

Чтобы правильно подготовиться к УЗИ сердца, больному не стоит стесняться задавать вопросы специалисту. Полученная информация и соблюдение всех советов помогут получить достоверную информацию о состоянии здоровья.

Ход процедуры

Как делают эхокардиографию? Сеанс занимает не более 30–40 минут, при этом пациент не испытывает дискомфорта, боли. Анестезия не требуется. В процессе обследования больному необходимо снять одежду до пояса, лечь на кушетку. Датчик прикладывают к нескольким областям. Это область яремной ямки, район межреберья слева от грудной клетки, место, где грудина заканчивается.

Для хорошего контакта датчика с кожей медицинский работник обрабатывает его специальным гелем, который после процедуры нужно вытереть салфеткой.

Нормы УЗИ

Во время сеанса специалист проводит анализ таких показателей, как сократительная способность миокарда, наличие и интенсивность обратного кровотока, деятельность клапанов. Врач может увидеть, имеются ли в области сердца рубцы, опухоли, тромбы, аневризмы.

Нормы показателей для взрослого человека следующие:

  • правый желудочек в конце диастолы – 90–255 мм;
  • задняя левая стенка желудочка – 60–110 мм;
  • толщина перегородки, разделяющей предсердия – 60–110 мм;
  • дисфункция клапанов и обратный ток крови не наблюдаются;
  • скорость передвижения крови по сонной артерии – 22 см/с.

Нормы у детей исчисляются в зависимости от площади тела. Для этого в медицинской практике используют специальный индекс. Патологические состояния регистрирует сонолог с помощью специальных таблиц с указанным индексом. Более подробно о расшифровке результатов можно узнать в этой статье.

Чем отличается ЭКГ от ЭхоКГ

Нередко пациенты задаются вопросом о том, в чем разница электрокардиограммы и эхокардиограммы? Оба метода помогают диагностировать сердечно-сосудистые патологии, но проводятся по различному принципу.

ЭКГ – способ, во время которого к груди человека прикрепляют специальные датчики, регистрирующие электрические импульсы сердца. Датчики преобразовывают сигналы в сложную кривую, по которой специалист оценивает основные показатели функционирования органа.

ЭхоКГ отличается тем, что при обследовании используются частотные ультразвуковые волны, которые проникают в ткани органа, отражаются им. Это дает возможность увидеть картинку на мониторе в реальном времени.
Электрокардиограмма дает сведения об электрической проводимости сердца, вычисляет сердечный ритм, его электрическую ось.

Эхокардиограмма определяет направление и скорость кровотока, помогает увидеть состояние артерий и клапанов, толщину миокарда и размер желудочков.

Что еще нужно знать

Сделать УЗИ можно как в государственной больнице, так и в частной клинике. Стоимость процедуры следует уточнять в своем городе. При обнаружении у себя жалоб со стороны сердца рекомендуется не затягивать и обращаться к врачу. Только ранняя диагностика заболеваний и их грамотное лечение помогут предотвратить опасные для жизни и здоровья последствия.

Читать еще:  Как снять приступ стенокардии

Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Как подготовиться к исследованию, и как оно проходит.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Эхокардиография – один из самых информативных и безопасных методов диагностики патологии сердца. Это разновидность ультразвукового исследования, которая дает возможность визуально оценить структуру миокарда (сердечной мышцы), клапанов сердца, крупных сердечных сосудов и особенности кровообращения в них.

Существует несколько названий-синонимов: УЗИ или ЭХО сердца, ЭХО-КГ, эхокардиография или эхограмма сердца. Все эти названия – это одно и то же исследование. Его проведением и оценкой результатов могут заниматься врачи ультразвуковой диагностики, а также кардиологи и кардиохирурги, владеющие этим методом.

Суть метода, его польза

Эхокардиография сердца проводится при помощи специального ультразвукового оборудования, которое содержит:

  • аппарат, издающий ультразвук;
  • датчик который проводит через грудную клетку и регистрирует ультразвуковые волны;
  • цифровой преобразователь, который показывает на мониторе изображение исследуемого органа.

Ультразвуковые волны, проходя через разные отделы сердца, по-разному поглощаются и отражаются ими. Чем точнее и современнее аппаратура, тем точнее можно увидеть (визуализировать) не только общую структуру, но и мелкие детали строения сердца и особенности кровообращения.

ЭХО-КГ наряду с ЭКГ (электрокардиографией) – самые простые, безвредные и доступные, но в то же время информативные методы диагностики, дающие исчерпывающую информацию о состоянии сердца.

Показания: кто нуждается в такой диагностике

УЗИ сердца показано всем больным с сердечной патологией, а также людям, имеющим такие симптомы:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Одышка при нагрузках, отеки на ногах и другие проявления сердечной недостаточности.
  3. Быстрая утомляемость, сопровождающаяся обмороками и усиленным сердцебиением.
  4. Перенесенный инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Шумы при выслушивании (аускультации) сердца.
  6. Подозрения на врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  7. Перенесенный ревматизм.
  8. Синюшность кожи в области лица, кончика носа и ушей, которая появляется либо усиливается при нагрузках.
  9. Выраженное повышение артериального давления.

Учитывая легкость выполнения и безопасность эхокардиографии, ее делают не только для того, чтобы следить, как протекает имеющаяся у человека сердечная патология, но даже при наличии подозрений на нее. Абсолютных противопоказаний нет.

Что показывает данная процедура, какие болезни выявляет

Диагностика сердца при помощи ультразвука может дать основную, но не всю информацию о состоянии этого органа.

Что может определить эхокардиография Что не может определить
Строение и функциональные способности предсердий, желудочков и клапанов Характер ритма и электрической активности
Особенности кровообращения между ними Состояние коронарных сосудов
Кровоснабжение миокарда

В таблице описаны основные параметры для оценки при эхокардиографии и возможная патология, которая диагностируется на основании этих данных даже без учета результатов ЭКГ (электрокардиограммы).

Что можно оценить Частые отклонения от нормы Заболевания, которые можно диагностировать
Размеры сердца Увеличены Кардиомиопатия, кардиомегалия, гипертрофия левого желудочка, миокардит, кардиосклероз
Характеристики миокарда Утолщен
Уплотнен, неоднородный
Истончен Дилатационная кардиомиопатия, сердечная недостаточность
Объем желудочков и предсердий Увеличен
Уменьшен Рестриктивная кардиомиопатия
Состояние клапанов (аорты, митрального) Утолщенные Эндокардит
Не смыкаются Пороки – недостаточность клапана
Не размыкаются Пороки – стеноз клапанов, митральный пролапс
Размер и стенка аорты Увеличена, расширена Аневризма аорты и сердца
Плотная Атеросклероз
Характеристики легочной артерии Расширена, давление повышено Признаки легочной гипертензии (тромбоэмболия, пневмофиброз)
Объем выброса Уменьшен Сердечная недостаточность, кардиомиопатия, пороки
Остаточный объем Увеличен
Полость перикарда Перикард утолщен Перикардит (воспаление), гидроперикард (выпот)
Наличие жидкости
Движение крови между предсердиями, желудочками и сосудами Регургитация (обратный заброс крови) на клапанах Пороки – недостаточность митрального и клапана аорты
Сброс между аортой и легочной артерией Врожденный порок – открытый Боталлов проток
Сброс в области овального окна Открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки
Сброс между желудочками Дефект межжелудочковой перегородки
Дополнительные образования Узлы, утолщения, тяжи, дополнительные тени Опухоли, дополнительная хорда, аневризма левого желудочка, тромбы в просвете сердца и крупных сосудов

Примерные нормы размеров структур сердца для расшифровки результатов УЗИ

По данным, полученным в ходе ЭХО сердца, некоторые диагнозы можно установить точно, а некоторые предположить. Во втором случае больные нуждаются в более расширенном обследовании в зависимости от предполагаемой патологии (ЭКГ, холтер, томография, анализы крови).

Разновидности эхокардиографии

Не всякая эхокардиография обладает всеми диагностическими возможностями ультразвуковой диагностики. В зависимости от класса ультразвукового оборудования и процедуры исследования существуют:

  1. Стандартная ЭХО-КГ – одномерное, двухмерное и трехмерное УЗИ. Его еще называют трансторакальным, так проводится через контакт с кожей в области грудной клетки. Дает информацию о строении сердца, но не может определить особенности кровообращения в нем.
  2. – исследование расширенное по сравнению со стандартным. Определяет характеристики кровотока в предсердиях, желудочках, клапанах и крупных сосудах.
  3. Стресс-эхокардиография – УЗИ сердца в ходе выполнения нагрузочных проб. Может потребоваться для диагностики лишь некоторых заболеваний (например, пороки клапанов).
  4. Чреспищеводное ЭХО – осмотр сердца специальным датчиком через стенку пищевода в ходе фиброгастроскопии. Требуется редко, но может дать важную информацию о патологии в глубоких отделах миокарда.

Золотой стандарт ультразвукового исследования сердца – двухмерное ЭХО с допплеровским и дуплексным усилением.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки к стандартной и допплеровской эхокардиографии сердца, как и к ЭКГ, не требуется. Это значит, что такое исследование может сделать любой человек, у которого есть показания в любое время без каких-либо ограничений. Единственные факторы, влияющие на достоверность результатов, – качество оборудования и квалификация специалиста-кардиолога.

Чреспищеводная ЭХО-КГ выполняется только натощак (последний прием пищи – за 8–10 часов). А когда требуется, чтобы больной находился в неподвижном положении с целью детального осмотра – исследование проводится под наркозом.

Процедура стандартной ЭХО-КГ технически простая и безвредная:

  • Исследуемый ложится на кушетку. Обследование проводится в двух положениях: на спине и на левом боку.
  • Врач настраивает аппарат и последовательно устанавливает датчик в нескольких точках грудной клетки в проекции сердца, аорты и легочной артерии. В это время исследуемый должен спокойно лежать и выполнять все команды врача (дышать плавно, задерживать дыхание на вдохе, изменять положение и т. д.).
  • Для улучшения передачи ультразвуковых сигналов на кожу левой половины грудной клетки наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик. По окончании исследования гель нужно вытереть полотенцем или салфеткой.

Общая продолжительность эхокардиографии – от 7–10 минут до получаса. Самое главное, что проводить ее можно столько раз, сколько требуется для оценки состояния сердца и динамики течения патологического процесса. Методика безвредная и безболезненная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не существует.

УЗИ сердца – высокоточный метод диагностики большого количества, но не всех сердечных заболеваний. Поэтому показания для ее выполнения и объем других обследований должен решать специалист!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector